Ulser duodenal adalah penyakit yang dicirikan oleh mekanisme perkembangan yang kompleks, etiologi multifactorial dan gejala-gejala yang teruk, kursus yang progresif dengan tempoh pembesaran dan remisi (tenang). Selalunya, ulser duodenal berlaku pada lelaki muda (sehingga 40 tahun). Asas penyakit ini adalah pembentukan pelanggaran mukus lendir dan lapisan submucosal, yang kemudian digantikan oleh tisu penghubung. Rawatan selalu kompleks, dengan keperluan diet.

Punca dan faktor yang mempengaruhi perkembangan penyakit ini

Penyebab utama penyakit ialah:

1. Jangkitan dengan mikroorganisma sifat bakteria Helicobacter Pylori. Bakterium dapat bertahan dalam persekitaran berasid dan, sebagai akibat dari aktiviti pentingnya, menimbulkan penyakit perut dan usus. Penyakit ini boleh berkembang beberapa bulan atau tahun selepas mikroorganisma memasuki perut. Helicobacter pylori mati dalam proses rawatan dengan ubat antibakteria.
2. Kecenderungan genetik kepada ulser peptik. Terutamanya pada orang yang mempunyai kumpulan darah pertama.
3. Kesalahan dalam rawatan dadah. Seringkali ulser duodenal berkembang dengan rawatan jangka panjang dengan ubat-ubatan anti-radang nonsteroid.

Di antara faktor-faktor predisposing untuk perkembangan ulser duodenum adalah:

1. Peningkatan fungsi secretory perut.
2. Merokok pada perut kosong.
3. Pelanggaran mod dan kualiti pemakanan.
4. Situasi tekanan yang kerap.
5. Ubat jangka panjang dengan sifat ulserogenik (asid acetylsalicylic, Analgin, Ketorolac, Diclofenac, Indomethacin dan lain-lain).

Gabungan penyebab dan faktor yang menimbulkan penyakit ini membawa kepada kecacatan pada membran mukus duodenum dan perkembangan ulser peptik.

Gejala penyakit

Untuk ulser peptik 12 ulser duodenal mempunyai gambaran klinikal polimorfik. Gambar klinikal dikuasai oleh kesakitan. Sekiranya proses itu berkembang pada tahap mukosa usus, maka sakit biasanya membosankan, sakit, menindas. Sensasi menyakitkan muncul selepas 2.5-3 jam selepas makan dan pada waktu malam. Kesakitan tidak memancar. Pada palpation - kesakitan tempatan.

Dalam kes-kes di mana proses berlaku di lapisan yang lebih mendalam dinding usus, rasa sakit adalah progresif dari membosankan dan sakit kepada akut. Disifatkan oleh penyinaran rasa sakit ke kanan. Pada palpation dinding perut menyatakan tekanan otot dan kesakitan tempatan. Antacids dalam kes ini praktikal tidak berkesan.

Dalam ulser duodenal, tanpa mengira kedalaman proses, muntah boleh berlaku, melegakan kesakitan, tanpa loya. Boleh menyebabkan sembelit.

Bentuk penyakit

Mengikut keterukan penyakit memancarkan:

• bentuk mudah. Eksaserbasi penyakit itu berlaku tidak lebih dari 1 kali setahun. Pada masa yang sama, gejala tidak dinyatakan dengan jelas - sindrom kesakitan adalah agak sederhana, gangguan dyspeptik adalah ringan. Penyembuhan ulser berlaku secara purata lima minggu selepas permulaan rawatan;
• bentuk purata. Pembesaran sekurang-kurangnya dua kali setahun. Senyap simptomatik - rasa sakit dinyatakan dengan ketara. Gangguan dyspeptik sederhana. Ia mengambil masa sekurang-kurangnya lapan minggu dari permulaan rawatan untuk penyembuhan kecacatan ulseratif;
• bentuk teruk. Remisi untuk jangka pendek ini - tidak lebih dari tiga bulan. Bilangan tanda-tanda yang berlebihan berbeza-beza antara empat hingga tujuh kali setahun. Gejala dinyatakan. Pada latar belakang perjalanan komplikasi penyakit adalah mungkin.

Dalam proses perkembangan penyakit, satu bentuk boleh berubah menjadi yang lain - sebagai peraturan, dari yang lebih ringan ke yang lebih parah.

Diagnostik

Diagnosis ulser duodenal adalah berdasarkan data dari gastroduodeno-fibroscopy, fluoroscopy dan kajian rembesan gastrik.

1. Gastroduodenofibroscopy. Kaedah ini digunakan terutamanya untuk diagnosis primer. Kajian ini menghapuskan pendarahan ulseratif. Kelemahan kaedah ini adalah trauma yang tinggi kepada organ-organ pencernaan dan risiko jangkitan dengan hepatitis dan jangkitan HIV. Ia adalah tidak diingini untuk menggunakan kaedah untuk beberapa penyakit jantung.
2. Roentgenoscopy. Kajian ini membolehkan anda menentukan kedalaman proses, menilai kemahiran motor.
3. Penilaian rembesan gastrik dilakukan dalam keadaan pegun untuk menentukan taktik intervensi pembedahan.

Taktik rawatan ulser duodenum

Mod definisi. Taktik rawatan ulser duodenal dalam setiap kes adalah individu. Sekiranya terdapat kecurigaan pendarahan duodenal, maka pesakit adalah tertakluk kepada hospital kecemasan. Rawatan kemasukan rutin ditunjukkan untuk ulser duodenal yang baru didiagnosis, dengan pemutihan penyakit bentuk sederhana dan teruk kursus. Tinggal di hospital hari boleh digunakan sekiranya berlaku keadaan sosial dan kehidupan yang tidak baik dalam kes-kes bentuk ringan penyakit.

Pelantikan tempat tidur pada minggu pertama yang diperparah.

Pengecualian rasa mabuk nikotin dan alkohol.

Makanan diet yang ketat. Makanan mestilah pecahan - sehingga enam kali sehari. Dalam tiga hari pertama, makanan harus secara kimia dan mekanikal. Semua hidangan dikukus atau direbus. Semua makanan dihancurkan ke maksimum. Hidangan yang disyorkan: sup mukus dengan penambahan susu dan telur dari oat, beras; hiasan cecair bijirin, disapu melalui ayak; omelet telur dengan susu; daging tanpa lemak dalam bentuk souffle tanpa stim dan bumbu; minuman berupa minuman buah-buahan yang sedikit pekat dan jeli. Strictly excluded - roti hitam, putih, sos, rempah, rempah sayur, bawang putih, bawang segar. Pada hari-hari berikutnya, bermula dari hari kelima, crouton, susu susu, sup terik, daging kukus dan ikan patties, dan mentega ditambah kepada produk di atas. Semua makanan perlu mempunyai suhu - tidak lebih daripada 60 darjah. Pematuhan dengan diet yang ketat ditunjukkan sepanjang rawatan yang diperparah.

Ubat preskripsi:

1. Dadah dengan aktiviti antisecretory: Cimetidine, Ranitidine, Famotidine, Pyreneaepin, Omeprazole.
2. Terapi antibakteria bertujuan memusnahkan Helicobacter pylori. Metronidazole, Amoxicillin, Clarithromycin, Tinidazole, Tetracycline. Antibiotik ditetapkan bersama dengan ubat antisecretori. Sebagai contoh, Omeprazole 20 mg, Metronidazole 250 mg, Clarithromycin 250 mg dua kali sehari, pada waktu pagi dan petang. Dadah diambil selepas makan selama tujuh hari.
3. Antacids: Almagel, Maalox, Phosphalugel.
4. Obat Pembentuk Filem: De-nol.
5. Dadah yang menormalkan motiliti: Metoclopramide.
6. Perangsang pembaikan: Solcoseryl, Methyluracil, Sea Buckthorn.
7. Ubat homeopati.

Rawatan pembedahan. Tanda-tanda mutlak untuk rawatan pembedahan adalah: pernafasan ulser, kemustahilan untuk mencegah keganasan ulser, stenosis pyloric dalam tahap dekompensasi, pendarahan maag tanpa keterlihatan akibat rawatan konservatif. Tanda-tanda relatif: penyakit berterusan progresif, pendarahan pendarahan, ulser saiz besar.

Perubatan herba Tujuan bayaran perubatan yang mengandungi nettle, chamomile, wort St. John, yarrow ditunjukkan. Jika penyakit disertai dengan sembelit dalam koleksi boleh ditambah - kulit buckthorn, benih Dill. Juga boleh digunakan dalam pengumpulan pudina, chamomile, yarrow.

Rawatan dengan air mineral. Apabila ulser duodenal menunjukkan perlantikan air mineral alkali dalam bentuk haba, selepas melepaskan gas.

Fisioterapi

Rawatan Psychocorrectional.

Pemerhatian pendidik ahli terapi bersempena dengan ahli gastroenterologi, peperiksaan biasa pakar bedah.

Rawatan spa. Rawatan jenis ini dilakukan dalam tempoh remisi selepas menghentikan tempoh akut penyakit.

Hasil daripada pendekatan bersepadu untuk rawatan ulser duodenal, dalam kebanyakan kes, adalah mungkin untuk mencapai permulaan luka parut dalam 5-7 minggu.

Ciri rawatan pesakit kategori tertentu

• semasa mengandung, perlantikan ubat dengan antihistamin, tindakan m-anticholinergic. Ekspresi dihentikan oleh ubat-ubatan yang mengawal motiliti - Metoclopramide. Pentadbiran metacin dan agen antacid juga ditunjukkan;
• pada usia tua, terapi bersamaan digunakan untuk rawatan utama, yang bertujuan untuk pembetulan perubahan berkaitan dengan usia: Pentoxifylline, kompleks vitamin, Reopliglucin, ubat steroid;
• remaja Untuk terapi menyambungkan ubat antikolinergik tindakan pusat - Eglonil;
• jika penyakit itu berlaku di latar belakang asma bronkial, penyakit tiroid, luka ulseratif pada usus besar, disarankan perlantikan litium karbonat;
• dalam kes neurosis, persiapan yang mengandungi komponen sedatif boleh ditetapkan - ekstrak valerian, motherwort, bromin. Mungkin pelantikan penenang.

Komplikasi ulser peptik

Seperti mana-mana penyakit, dalam kes rawatan yang tidak lama atau tidak tepat, luka ulseratif duodenum boleh menjadi rumit oleh keadaan yang mengancam nyawa:

Pendarahan Duodenal. Ulser pendarahan yang panjang membawa kepada kehilangan 350-400 ml darah untuk masa yang lama. Dalam kes ini, gejala pendarahan adalah ringan. Sebagai peraturan, ia adalah kelemahan, keletihan, berpeluh, najis hitam. Sekiranya pendarahan duodenal berkembang dengan pesat, maka gejala-gejala ini lebih jelas: menurunkan tekanan darah, kelemahan yang teruk, merendahkan mata, meningkatkan kadar denyutan jantung, muntah seperti alasan kopi, berpeluh, mungkin sedikit sensasi euforia.

Kecemasan dengan pendarahan duodenal adalah aktiviti berikut:

1. memberikan pesakit dengan pesakit fizikal dan mental;
2. gelembung dengan ais di rantau epigastrik;
3. suntikan suntikan dadah hemostatik: etamzilat, aminocaproic acid;
4. suntikan ubat antisecretori (Cimetidine, Famotidine);
5. terapi infusi menggunakan penyelesaian penggantian plasma: Hemodez, Poliglyukin.

Dalam kes ini, hospital kecemasan diperlukan di hospital pembedahan untuk menyelesaikan masalah campur tangan pembedahan.

Penembusan ulser. Keadaan patologi amat teruk berlaku dalam tiga peringkat:

1. Tahap yang dicirikan oleh perkembangan keadaan kejutan. Pesakit mengalami kesakitan akut di "pisau" jenis epigastrik. Terdapat peluh pada kulit, pucat, menurunkan tekanan darah, demam tidak hadir. Peringkat boleh berlangsung sehingga 10 jam.
2. Remisi klinikal. Tertakluk, pesakit berasa lega. Kesakitan yang membosankan, kehilangan keamatannya. Disifatkan oleh demam gred rendah, kulit kering, tekanan darah diturunkan, peningkatan degupan jantung. Dalam keadaan ini, pesakit mungkin sehingga satu hari.
3. Peringkat perkembangan peritonitis. Kesakitan sekali lagi menjadi sangat akut, suhu badan meningkat kepada nombor kritikal. Mual, muntah berterusan mungkin berlaku. Mekar abu-abu muncul di lidah. Tekanan darah masih rendah.

Bantuan perubatan untuk perforasi ulser adalah pengenalan ubat sakit narkotik dan kemasukan ke hospital kecemasan di sebuah hospital pembedahan.

Komplikasi seperti perdarahan duodenal dan pembengkokan ulser adalah yang paling biasa dalam amalan klinikal. Jarang pada latar belakang stenosis pyloric dan penambahan ulser peptik berkembang. Kedua-dua keadaan memerlukan perhatian perubatan segera.

Dengan rawatan ulser peptik duodenal tepat pada masanya, sebagai peraturan, kecacatan lapisan lendir dan submucosal berjaya berpindah ke peringkat parut dan penyakit ini menjadi remisi. Dengan pematuhan ketat kepada semua saranan pemakanan dan terapi penyelenggaraan, serta penolakan tabiat buruk, remisi boleh agak lama.

Ulser duodenal: gejala dan rawatan, diet

Ular Duodenal: Punca

Ulser duodenal adalah penyakit radang dengan kursus kronik dan sifat berulang. Lapisan lendir dan submucous dinding usus terdedah kepada lesi - ulser, bahagian bawah yang terletak di lapisan otot usus. Di dalam usus terdapat faktor perlindungan berikut:

• bekalan darah yang kaya, yang memastikan pemakanan sel-sel mukosa yang betul dan pemulihan segera jika berlaku kecederaan;
• reaksi alkali terhadap alam sekitar, meneutralkan asid hidroklorik perut;
• keupayaan untuk membentuk lendir pelindung untuk memusnahkan agen bakteria atau imuniti kepada mereka.

Faktor pencerobohan termasuk:

• persekitaran berasid jus gastrik;
• peningkatan motilitas perut;
• sintesis intensif enzim pencernaan.

Apabila aktiviti faktor perlindungan melemahkan, dan agresif - sebaliknya, kenaikan, ada risiko ulser yang berisiko tinggi. Penyakit ini boleh menyebabkan tidak satu pun pun, tetapi gabungan beberapa. Inilah yang utama:

• proses keradangan berjangkit yang disebabkan oleh spesies tertentu bakteria Helicobacter pylori;
• tekanan kronik, overstrains saraf yang kerap (disebabkan oleh kekejangan vaskular, peredaran darah dan pemakanan sel-sel mukosa duodenal adalah merosot);
• faktor genetik (kecenderungan genetik kepada penyakit);
• mod yang tidak rasional dan diet: tempoh yang panjang kelaparan, memunggah sistem penghadaman pada satu hidangan, "makanan segera", penyalahgunaan produk yang agresif (goreng, lemak, asap, makanan dalam tin);
• kerap alkohol;
• penyalahgunaan tembakau, terutamanya pada perut kosong;
• pelbagai penyakit saluran gastrousus.

Penduduk luar bandar kurang terdedah kepada penyakit daripada penduduk bandar - bandar ini mempunyai irama kehidupan yang lebih sengit, kurang sihat makanan. Insiden tertinggi diperhatikan pada orang dewasa berusia 30-45 tahun. Pada lelaki, ulser adalah lebih biasa daripada pada wanita.

Gejala Ulser Duodenal

Berikut adalah tanda-tanda utama ciri-ciri maag penyakit ini. Anda boleh mengesyaki penyakit tersebut dan mendapatkan bantuan perubatan, pemeriksaan dan rawatan secepat mungkin.

Tetapi mungkin lebih tepat untuk tidak merawat kesannya, tetapi sebabnya? Kami mengesyorkan untuk membaca kisah Olga Kirovtseva, bagaimana dia menyembuhkan perutnya. Baca artikel >>

• Sakit Localized (terletak) di rantau epigastric (bahagian atas, "perut epigastric"). Boleh memberikan hipokondrium yang betul, di bahagian bawah punggung. Ia berlaku kira-kira sejam selepas makan atau mempunyai makanan ringan, sering pada waktu malam atau awal pagi ("sakit lapar").
• Heartburn. Ia berlaku dalam 30% kes. Disebabkan oleh proses keradangan dalam mukosa usus dan perut, serta pelanggaran motilinya. Akibatnya, kandungan asid perut dilemparkan ke dalam esofagus.
• Mual, muntah. Bangun tidak kerap. Muntah dimakan oleh makanan atau kandungan perut. Selepas muntah, kelegaan dan loya hilang.
• Selera makan terganggu. Selalunya dimanifestasikan oleh peningkatannya, tetapi terdapat juga keengganan untuk makanan, ketakutan yang berkaitan dengan terjadinya rasa sakit.
• Gangguan kerusi. Selalunya - kecenderungan untuk memanjakan, najis pasta, tetapi kadang-kadang terdapat sembelit.
• Perut kembung. Meningkatkan jumlah gas usus, distensi perut akibat pelanggaran proses penghadaman.

Ulser duodenal dicirikan oleh kursus kitaran: tempoh tanda-tanda gejala digantikan dengan selang pengulangan (proses tenang). Pengembangan yang berlangsung dari beberapa hari menjadi 1.5 - 2 bulan. Pengumuman boleh pendek atau panjang. Semasa tempoh yang tenang penyakit, pesakit berasa sihat, walaupun tanpa diet dan cadangan perubatan. Penyakit ini semakin membesar pada musim bunga dan musim gugur.

Komplikasi penyakit ini

Ulser duodenal adalah berbahaya kerana tanpa rawatan, komplikasi yang mengancam nyawa boleh berlaku.

Ulser berlubang - pembentukan perforasi (melalui lubang) di dinding duodenum. Pada masa yang sama, darah dari kapal yang rosak, serta kandungan usus, masukkan rongga peritoneal, akibatnya peritonitis dapat berkembang.

Penembusan ulser disertai dengan sakit tajam "keris" yang khas. Keamatan kesakitan menyebabkan pesakit mengambil posisi berbaring di belakang atau sisi dengan kaki yang dibawa ke perut. Pada masa yang sama, perut pesakit keras - "berbentuk tajam", kulitnya sangat pucat, sebarang pergerakan menyebabkan kesakitan. Kadangkala pembaikan khayalan berlaku, tetapi ia boleh menyebabkan seseorang menjadi hidup. Dalam kes ulser berlubang, operasi kecemasan diperlukan.

Penembusan ulser. Jenis penembusan ulser, tetapi bukan pada rongga perut, tetapi di dalam organ yang terletak bersebelahan dengan duodenum. Selalunya - dalam pankreas. Dengan penembusan, kesakitan juga ciri, tetapi keamatan kesakitan kurang dan perut tidak menjadi pepejal. Walau bagaimanapun, keadaan ini memerlukan rawatan segera.

Stenosis duodenal cicatricial. Dengan kerapuhan dan ulser yang luas, kawasan usus yang sembuh boleh cacat, menyempitkan lumen usus. Ini akan mengganggu kemajuan makanan yang biasa, menyebabkan muntah dan menyebabkan perut. Akibatnya, kerja seluruh organisma terganggu. Stenosis cicatricial memerlukan penyelesaian bedah masalah.

Keganasan, atau ulser malignan. Kadangkala tumor kanser terbentuk di tapak ulser, yang memerlukan pemerhatian dan rawatan oleh ahli onkologi.

Diagnostik

GP tempatan atau ahli gastroenterologi akan dapat menentukan kehadiran ulser menggunakan langkah-langkah berikut:

• pengambilan sejarah yang menyeluruh (aduan pesakit, simptom penyakit);
• palpation of the rongal abdomen;
• fibroesophagogastroduodenoscopy (lebih dikenali sebagai FGS);
• radiografi kontras;
• ujian makmal (ujian darah okultisme fecal, ujian darah klinikal dan biokimia);
• Ujian pengesanan Helicobacter pylori;
• penentuan keasidan jus gastrik.

Rawatan ulser duodenal

Agar tidak membawa penyakit itu menjadi komplikasi, selepas diagnosis ulser peptik, perlu segera memulakan rawatan yang menyeluruh. Tahap keterpurukan dirawat di hospital. Semasa pengampunan, pesakit dirawat di rumah, melawat doktor secara pesakit luar. Skim rawatan dikembangkan oleh seorang doktor berdasarkan pendekatan bersepadu. Terapi dadah yang dilantik daripada kumpulan ubat berikut.

• Gastroprotectors - bermakna melindungi lidah usus daripada asid hidroklorik jus gastrik; Di samping itu, gastroprotectors berasaskan bismut menghalang aktiviti penting bakteria Helicobacter Pylori (Sucralfat, De-Nol, Venter).
• Ejen antisekretor - menghalang pengeluaran rembesan gastrik, mengurangkan tindakan agresif asid lambung. Kumpulan ini termasuk inhibitor pam proton, penghalang reseptor H2, antikolinergik (Omez, Famotidine, Gastrotsepin).
• Ubat antibakteria dan antiprotozoal - untuk menghalang aktiviti Helicobacter Pylori (Amoxicillin, Metronidazole).
• Ejen prokinetik adalah ubat yang meningkatkan motilitas saluran gastrousus, melegakan loya dan muntah (Metoclopramide, Motilium).
• Antacids - untuk rawatan gejala pedih ulu hati. Mereka mempunyai kesan enveloping, meneutralkan asid hidroklorik dalam perut (Maalox, Phosphalugel).
• Analgesik, antispasmodik - untuk melegakan kesakitan dan kekejangan (Spasmalgon, Drotaverinum).
• Dadah yang menjejaskan proses metabolik dalam tisu - meningkatkan bekalan darah ke mukosa usus dan sebagai hasilnya - pemakanan sel (Actovegin, Solcoseryl, vitamin B).

Kursus rawatan dipilih berdasarkan keterukan proses, serta mengambil kira sama ada pesakit mempunyai Helicobacter Pylori. Selepas rawatan, peperiksaan susulan yang lengkap adalah berikut. FGS wajib untuk kejelasan dinamik.

Makanan untuk ulser peptik

Makanan harus lembut ke saluran pencernaan. Dikecualikan kesan kimia, mekanikal dan terma agresif. Hidangan dihidangkan dalam bentuk yang hangat (tidak sejuk dan tidak panas), dan semasa keterpekaan mereka dibersihkan dan cair. Di hospital, makanan khas No. 1 ditetapkan. Pengambilan makanan adalah pecahan, 5-6 kali sehari dalam kuantiti yang kecil.

Hidangan rebus daripada jenis lemak rendah daging dan ikan, souffles daging, bebola daging kukus ikan, produk tenusu tanpa asid, sayur-sayuran dan buah-buahan tanpa selulosa kasar dalam bentuk dicincang, bubur dalam bentuk rebus, roti putih, kering atau semalam, teh dan kopi tidak kuat. susu, merebus pinggul.

Ia dilarang keras: makanan pedas, asin, jeruk, makanan goreng, barang-barang dalam tin, makanan salai, cendawan, teh dan kopi yang kuat, soda, alkohol, daging lemak dan ikan, buah-buahan masam, beri dan jus.

Dengan pendekatan yang serius kepada persoalan bagaimana untuk merawat ulser peptik dan bagaimana untuk merawatnya supaya anda akan berasa sihat untuk masa yang lama, anda boleh mencapai pengampunan lama penyakit ini. Untuk menyembuhkan ulser peptik secara kekal dalam pendapat kontroversi beberapa doktor, hanya mungkin jika ia disebabkan oleh bakteria Helicobacter Pylori. Sekiranya terdapat faktor genetik, anda hanya boleh mencapai remisi, tempoh yang bergantung kepada gaya hidup pesakit dan hubungan mereka dengan kesihatan mereka.

Ulser duodenal: gejala utama, sebab dan rawatan penyakit ini

Kejadian sakit di bahagian atas perut sering disebut sebagai tanda gastritis. Walau bagaimanapun, ini tidak selalu berlaku. Terdapat terlalu banyak organ di abdomen seseorang yang boleh menyakiti dan menyebabkan keadaan tidak selesa. Dan salah satunya ialah duodenum, yang mungkin terdapat pembengkakan ulser. Mari lihat apa penyakit ini.

Fungsi badan

Ulser duodenal adalah patologi kronik yang dicirikan oleh rupa kecacatan pada membran mukus (ulser). Struktur bahagian usus ini adalah sedemikian rupa sehingga ia dipisahkan dari kawasan perut oleh sphincter-pylorus khusus. Dari perut, makanan memasuki duodenum.

Panjang duodenum pada orang dewasa adalah kira-kira 30 sentimeter (kira-kira 12 jari di seluruh). Daripada ia melewati saluran yang menyambungkan organ dengan pundi hempedu dan pankreas.

Secara fungsional, organ ini membantu mengurangkan keasidan buburan yang datang dari perut; di bahagian usus ini, pencernaan makanan bermula.

Bahagian awal duodenum dipanggil mentol. Ia berada di tempat ini bahawa luka ulseratif muncul paling kerap, yang berkaitan dengan pelanggaran keutuhan membran mukus.

Selalunya penyakit itu berkembang secara selari dengan ulser perut. Penyakit ini disertai oleh pelanggaran fungsi penyelenggara dan motor organ. Penyakit ini sering memberi kesan kepada golongan muda, terutamanya lelaki. Pada wanita, dalam kebanyakan kes, penyakit bertambah buruk semasa kitaran haid.

Gejala penyakit yang biasa

Dalam hal apakah boleh ada persoalan mengenai kehadiran ulser? Mari kita periksa secara terperinci apakah gejala ulser duodenal.

Selepas tempoh masa selepas makan, pesakit melihat sakit di perut. Kesakitan menyusu selepas makan berikutnya, tetapi selepas 2 jam kembali lagi. Sakit boleh disertai dengan loya, muntah, pedih ulu hati. Dalam sesetengah kes, simptom-simptom distensi usus dan selera makan kurang atau kekurangannya.

Oleh kerana keasaman itu terganggu, pengeluaran enzim-enzim yang diperlukan dikurangkan. Dan ini membawa kepada fakta bahawa terdapat proses sembelit dan keradangan di seluruh kawasan usus. Ini adalah bagaimana ulser duodenal menampakkan dirinya, dan gejala-gejala bergantung kepada lokasi lesi pada membran mukus:

• Mual dan muntah muncul dengan luka-luka di bahagian atas organ.
• Perasaan pecah disebabkan oleh ulser di bahagian atas (bulb) duodenum 12. Pada masa yang sama, terdapat rasa lapar pada waktu malam, dan sakit menusuk atau memotong.
• Ulser yang dilokalkan di kawasan menaik dan menurun menyebabkan kesakitan di sebelah kiri.

Semua kes disifatkan oleh kesakitan pada waktu malam. Secara luaran, penyakit ini menampakkan diri dengan bau yang tidak menyenangkan dari mulut dan salutan putih pada lidah. Manifestasi penyakit ini bersifat bermusim: eksaserbasi ulser duodenal berlaku lebih sering pada musim gugur dan musim bunga.

Gejala sakit ulser boleh berlaku dengan pelbagai frekuensi. Pesakit boleh mengadu sakit yang jarang berlaku yang berlaku 2-3 kali seminggu, dan sakit yang kerap sepanjang hari.

Pada kanak-kanak kecil dan orang tua, gejala-gejala penyakit mungkin tidak muncul sama sekali, penyakitnya adalah tersembunyi (tersembunyi).

Pada bahagian sistem saraf, kerengsaan, keletihan, kelemahan perhatian, tidur kurang tidur atau insomnia diperhatikan. Pesakit mungkin mengalami keletihan umum dan pucat kulit, yang berkaitan dengan penurunan paras hemoglobin dalam darah.

Sekiranya berlaku gejala-gejala seperti itu, adalah perlu untuk berjumpa doktor. Tidak mustahil untuk menyembuhkan penyakit itu sendiri, tetapi untuk mencederakan diri sendiri adalah mudah. Tanda-tanda pertama penyakit ini - ini adalah sebab rayuan segera kepada ahli gastroenterologi.

Mekanisme penyakit ini

Membran mukus duodenum mempunyai faktor perlindungan: dapat pulih dengan peredaran darah normal dan nutrisi yang tepat. Mucus membolehkan anda melawan kesan menjengkelkan kandungan asid. Jus badan mempunyai tindak balas alkali, yang menyumbang kepada peneutralan asid hidroklorik.

Tetapi ada faktor pencerobohan. Ini termasuk peningkatan motilitas gastrik dan peningkatan kandungan asid di dalamnya. Sekiranya tiada kandungan gastrik dalam duodenum, pengeluaran enzim usus memusnahkan sel epitelium, iaitu integriti membran mukus terganggu.

Punca penyakit

Penyebab penyakit ini mungkin beberapa:

• Jangkitan (kehadiran bakteria Helicobacter pylori)
• Tekanan. Penyakit ini mungkin terkejut. Dalam kes ini, ia berlaku akibat kecederaan teruk.
• Penyebab patologi dapat berfungsi sebagai ubat yang mempengaruhi integritas membran mukus (misalnya, agen hormon).
• Katering yang tidak betul.
• Faktor keturunan.

Berisiko adalah orang yang bekerja dalam industri berbahaya, orang yang mengalami stres (contohnya, pelajar semasa belajar), penyalahgunaan alkohol, perokok, pencinta makanan berlebihan yang pedas dan orang yang mengambil agresif untuk ubat saluran pencernaan. Adalah penting untuk mengetahui bahawa tabiat buruk meningkatkan risiko penyakit beberapa kali.

Cara mengenali ulser duodenal

Tanda-tanda ulser perut mungkin sama dengan tanda-tanda ulser duodenal. Gejala utama fakta bahawa penyakit itu berlaku selari dengan ulser perut adalah memotong sakit 15-20 minit selepas makan, gangguan pencernaan yang disertai dengan pedih ulu hati dan belching. Kesakitan boleh dilokalkan di kawasan jantung.

Dengan muntah ulser gastrik berlaku agak jarang. Seseorang yang mempunyai ulser perut, sering mengadu rasa sakit selepas makan, dan kadang-kadang mereka sama sekali tidak berkaitan dengan makan.

Seperti yang anda dapat lihat, gejala-gejala ulser gastrik dan duodenal adalah sangat serupa, dan diagnosis yang betul hanya boleh ditubuhkan dengan bantuan pemeriksaan perubatan khas.

Sekiranya riwayat ulser gastrik sudah ada, perlu dilakukan pemeriksaan duodenum. Pemeriksaan endoskopik membolehkan pemeriksaan membran mukus. Dengan itu, saiz dan lokasi ulser ditubuhkan. Kaedah ini membolehkan anda mendapatkan keputusan semasa prosedur. Ia digunakan di hampir setiap klinik.

Dalam analisis darah memberi perhatian kepada jumlah leukosit. Kadar peningkatan menunjukkan proses keradangan. Tahap hemoglobin juga diambil kira. Penurunannya mungkin menunjukkan pendarahan dalaman. Ia juga mungkin untuk mendiagnosis penyakit menggunakan sinar-x.

Apakah penyakit berbahaya?

Penyakit ini adalah progresif, mesti dipertimbangkan. Seseorang tidak boleh berharap bahawa penyakit tersebut secara ajaib akan lulus dengan sendirinya. Beban besar pada sistem saraf memburukkan lagi keadaan penyakit. Tabiat yang berbahaya, gaya hidup yang kurang sihat dan diet tidak sihat tidak mencipta momen positif dalam proses rawatan dan boleh menyebabkan pelbagai akibat.

Jangan memulakan penyakit ini, adalah penting untuk mendiagnosisnya dalam masa untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku. Beritahu doktor tentang semua gejala, dan dia akan memilih rawatan berdasarkan ciri-ciri individu anda.

• Penembusan ulser. Jadi dipanggil pelanggaran integritas dinding tubuh, ulkus membuka lubang dari mana kandungan duodenum 12 memasuki rongga perut. Ia dicirikan oleh kesakitan akut yang tiba-tiba. Pesakit terpaksa mengambil kedudukan di sisinya dengan lututnya ditarik ke dadanya. Pada palpation, abdomen menjadi sangat sukar disebabkan oleh ketegangan otot yang berlebihan. Keadaan ini berbahaya bukan sahaja untuk kesihatan, tetapi juga untuk kehidupan.
• Penembusan ulser. Ini adalah keadaan di mana ulser menembusi organ jiran. Manifestasi pertama serupa dengan perforasi, tetapi perut tetap lembut hingga sentuhan. Kesakitan tidak begitu teruk seperti perforasi (perforasi).
• Pendarahan Apabila ulser mencapai saiz tertentu, terdapat pelanggaran keutuhan saluran darah dinding usus. Pesakit mengadu kelemahan. Dalam kes ini, sakit ciri untuk ulser sering reda. Kulit pesakit menjadi pucat, berpeluh muncul. Massa emetik dapat berupa alasan kopi, najis menjadi hitam.

Semua komplikasi ini sangat berbahaya dan memerlukan rawatan kecemasan. Dalam sesetengah kes, campur tangan pembedahan segera diperlukan.

Dengan parut semulajadi lesi ulseratif, penyempitan lumen usus mungkin berlaku. Patologi ini perlu dirawat dengan kaedah konservatif. Dalam keadaan ini, pesakit mengadu rasa mual, muntah dan kembung.

Adalah penting untuk diingat bahawa ulser duodenal, jika tidak dirawat, boleh menyebabkan kanser.

Rawatan

Penyakit ini diklasifikasikan oleh bilangan ulser, kedalaman, penyetempatan, kekerapan pemburasan dan penyebabnya. Tetapi semua ini hanya boleh dibandingkan dan ditentukan oleh doktor berdasarkan sejarah, peperiksaan, keputusan ujian dan pemeriksaan endoskopik yang dikumpulkan.

Rawatan ulser adalah proses yang panjang berdasarkan diet yang lembut. Pesakitnya mesti mematuhi secara berterusan. Apabila ulser 12 pemakanan ulser duodenal harus kerap, bahagiannya kecil. Pesakit harus mengecualikan makanan pedas dan goreng, teh dan kopi, dan alkohol dari dietnya. Merokok mesti ditinggalkan sama sekali. Diet akan membantu membuat ahli diet.

Biasanya, terapi dijalankan di hospital di bawah pengawasan seorang doktor. Sebaik sahaja kambuh masuk ke dalam pengampunan, pesakit akan dilepaskan. Tetapi diet yang disyorkan perlu diteruskan di rumah.

Bagaimana untuk mengelakkan berlakunya penyakit ini

Dalam pencegahan ulser duodenal, tempat yang istimewa diduduki oleh gaya hidup sihat, diet yang seimbang, dan penolakan tabiat buruk. Cara kerja dan rehat adalah penting. Untuk mengelakkan penyakit, adalah penting untuk mengelakkan situasi tekanan dan ketegangan saraf. Snek dalam jangka masa tidak akan membawa apa-apa yang berguna, tetapi masalah - semestinya.

Ulser, gejala dan rawatan Duodenal berbeza-beza bergantung kepada lokasi dan tahap lesi. Adalah perlu untuk mengambil diagnosis dan rawatan seterusnya dengan serius. Jangan lakukan ini sendiri, pastikan untuk berunding dengan doktor dan mematuhi gaya hidup yang disyorkan.

Ulser peptik 12p. keberanian

Ulser duodenal adalah penyakit duodenum sifat berulang kronik, disertai dengan pembentukan kecacatan pada mukosa dan tisu yang terletak di bawahnya. Diwujudkan dengan kesakitan teruk di rantau epigastrik kiri, berlaku 3-4 jam selepas makan, serangan sakit "lapar" dan "malam", pedih ulu hati, asid belching, sering muntah. Komplikasi yang paling mengerikan adalah pendarahan, perforasi ulser dan degenerasi ganasnya.

Ulser peptik 12p. keberanian

Ulser duodenal adalah penyakit kronik yang dicirikan oleh berlakunya maag mukosa duodenal. Ia mengambil masa yang lama, selang masa remisi dengan keterpurukan. Tidak seperti kerosakan erosif pada membran mukus, ulser adalah kecacatan yang lebih mendalam yang menembusi lapisan submucosal dinding usus. Penyakit ulser duodenal berlaku dalam 5-15 peratus warganegara (statistik berbeza bergantung kepada kawasan kediaman), ia lebih biasa pada lelaki. Ulser duodenal adalah 4 kali lebih biasa daripada ulser perut.

Punca pembangunan

Teori moden perkembangan ulser peptik menganggap faktor utama dalam kejadian luka berjangkit perut dan duodenum dengan bakteria Helicobacter Pylori. Kebiasaan bakteria ini dibiji dengan pemeriksaan bacteriological kandungan lambung dalam 95% pesakit dengan ulser duodenal dan 87% pesakit dengan ulser gastrik.

Walau bagaimanapun, jangkitan dengan Helicobacter pylori tidak selalu membawa kepada perkembangan penyakit ini, dalam kebanyakan kes keadaan pembawa asimptomatik berlaku.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan ulser duodenal:

• gangguan pemakanan - diet yang tidak betul, tidak teratur;
• tekanan kerap;
• peningkatan rembesan jus gastrik dan mengurangkan aktiviti faktor gastroprotektif (mukoprotein gastrik dan bikarbonat);
• merokok, terutamanya pada perut kosong;
• ubat-ubatan jangka panjang ubat-ubatan yang mempunyai kesan ulserogenik (ulseratif) (selalunya ubat-ubatan kumpulan ubat anti-radang nonsteroidal - analgin, aspirin, diclofenac, dll);
• tumor penghasil gastrin (gastrinoma).

Ulser duodenal akibat ubat atau gastrinoma yang disertakan adalah gejala dan tidak termasuk dalam konsep ulser peptik.

Klasifikasi ulser peptik

Penyakit ulser peptik berbeza dalam penyetempatan:

• YAB perut (kardia, rantau subkalen, badan perut);
• ulser selepas reseksi peptik saluran kanopi (dinding anterior, posterior, kelengkungan kecil atau lebih besar);
• ulser duodenal (bulbous dan postbulbar);
• ulser tapak yang tidak ditentukan

Mengikut bentuk klinikal, terdapat akut (terdiagnosa pertama) dan ulser peptik kronik. Fasa membezakan tempoh remisi, keterpurukan (kambuh) dan pengampunan yang tidak lengkap atau keterukan pudar. Ulser peptik boleh berlaku secara laten (tanpa klinik yang jelas), dengan mudah (dengan relaps yang jarang berlaku), agak teruk (1-2 kali pembaziran pada tahun ini) dan keras (dengan pemecahan biasa sehingga 3 atau lebih kali setahun).

Secara langsung, ulser duodenal berbeza dengan corak morfologi: ulser akut atau kronik, kecil (sehingga setengah sentimeter), sederhana (sehingga satu sentimeter), besar (dari satu hingga tiga sentimeter) dan ukuran besar (lebih daripada tiga sentimeter). Tahap perkembangan ulser: parut aktif, parut, parut "merah" dan parut "putih". Dengan gangguan fungsi bersama sistem gastroduodenal, sifat mereka juga diperhatikan: kecacatan motor, pemindahan atau fungsi penyembunyian.

Gejala ulser duodenal

Di kalangan kanak-kanak dan orang tua, laluan ulser peptik kadang-kadang boleh dikatakan tanpa gejala atau dengan manifestasi kecil. Kursus sedemikian penuh dengan perkembangan komplikasi yang teruk, seperti perforasi dinding duodenal dengan peritonitis yang seterusnya, pendarahan laten dan anemia. Satu gambaran klinikal ulser duodenal adalah sindrom kesakitan yang khas.

Kesakitan paling sering sederhana, membosankan. Keterukan kesakitan bergantung kepada keparahan penyakit. Penyetempatan, biasanya dengan epigastria, di bawah sternum. Kadang-kadang rasa sakit boleh tumpah di bahagian atas abdomen. Ia sering berlaku pada waktu malam (1-2 jam) dan selepas tempoh yang panjang tanpa makan, apabila perut kosong. Selepas makan, susu, ubat antacid datang lega. Tetapi selalunya sakit kembali selepas pemindahan kandungan perut.

Kesakitan boleh berlaku beberapa kali sehari selama beberapa hari (minggu), selepas itu ia akan menyebar sendiri. Walau bagaimanapun, dari masa ke masa tanpa terapi yang betul, kambuh menjadi lebih kerap, dan intensiti sindrom kesakitan meningkat. Kambuhan bermusim adalah ciri: keterlambatan terjadi lebih kerap pada musim bunga dan musim luruh.

Komplikasi ulser duodenal

Komplikasi utama ulser duodenal adalah penembusan, perforasi, pendarahan dan penyempitan lumen usus. Pendarahan Ulcerative berlaku apabila proses patologi mempengaruhi saluran dinding gastrik. Perdarahan boleh disembunyikan dan manifes hanya meningkatkan anemia, dan boleh menjadi teruk, darah boleh didapati dalam muntah-muntah dan manifes semasa buang air besar (kotoran berwarna hitam atau darah). Dalam sesetengah kes, untuk menghentikan pendarahan boleh dilakukan semasa pemeriksaan endoskopik, apabila punca pendarahan kadang-kadang boleh membunuh. Jika ulser mendalam dan pendarahannya berlimpah, rawatan pembedahan ditetapkan, dalam hal lain ia dirawat dengan konservatif, membetulkan kekurangan zat besi. Pada pesakit dengan pendarahan ulseratif, kelaparan teruk ditetapkan, nutrisi parenteral.

Penembusan ulser duodenal (biasanya dinding anterior) membawa kepada penembusan kandungannya ke rongga peritoneal dan peritonitis - keradangan peritoneum. Apabila penembusan dinding usus biasanya berlaku rasa sakit yang meruncing tajam di epigastrium, yang dengan cepat menjadi tersebar, bertambah dengan perubahan kedudukan badan, pernafasan mendalam. Gejala kerengsaan peritoneal (Shchetkina-Blumberg) ditentukan - apabila menekan pada dinding perut, dan kemudian tiba-tiba melepaskan rasa sakit yang meningkat. Peritonitis disertai dengan hipertermia.

Ini adalah keadaan kecemasan yang, tanpa penjagaan perubatan yang betul, membawa kepada perkembangan kejutan dan kematian. Penembusan ulser adalah petunjuk untuk campur tangan pembedahan segera.

Penembusan ulser adalah kecacatan yang mendalam yang mempengaruhi dinding usus dengan penembusan ke organ bersebelahan (hati atau pankreas). Ia ditunjukkan oleh rasa sakit kuat yang menusuk, yang boleh dilokalisasi di hipokondrium kanan atau kiri, memancar ke belakang, bergantung kepada lokasi penembusan. Apabila anda menukar kedudukan kenaikan rasa sakit. Rawatan bergantung pada keparahan konservatif, atau - jika tiada keputusan - cepat.

Stenosis Duodenal berlaku apabila timbul edema mukosa berair atau pembentukan parut. Apabila lumen disempit, obstruksi (penuh atau separa) duodenum berlaku. Selalunya ia disifatkan oleh muntah berulang. Dalam muntah muntah makanan, diambil lama sebelum serangan. Juga gejala yang dicirikan oleh berat dalam perut (limpahan), ketiadaan najis, kembung. Muntah yang kerap menyumbang kepada penurunan berat badan dan gangguan metabolik yang berkaitan dengan kekurangan nutrisi. Selalunya, rawatan konservatif membawa kepada pengurangan bengkak dinding dan pengembangan lumen, tetapi dengan perubahan cicatricial kasar stenosis boleh menjadi kekal dan memerlukan campur tangan pembedahan.

Diagnosis ulser duodenal

Tinjauan ini mendedahkan sifat sindrom kesakitan, hubungannya dengan makanan, musiman sawan, dan gejala yang berkaitan. Dalam intubasi duodenal, data diperolehi di persekitaran duodenal.

Kaedah diagnostik yang paling bermaklumat adalah gastroskopi - pemeriksaan endoskopik membran mukus perut dan duodenum. Ia memberikan maklumat terperinci tentang penyetempatan ulser dan ciri morfologinya, mendedahkan pendarahan dan perubahan cicatricial. Semasa pemeriksaan endoskopik, kemungkinan untuk melakukan biopsi tisu perut dan duodenum untuk pemeriksaan histologi.

Apabila ujian X-ray dengan ulser duodenal agen kontras menunjukkan dirinya sebagai kecacatan dinding (campuran barium menembusi ulser dan ini boleh dilihat di radiografi), stenosis usus, perforasi dan penembusan ulser. Untuk mengesan jangkitan dengan Helicobacter pylori, diagnostik PCR dan ujian pernafasan urease digunakan. Dengan ujian makmal darah, tanda-tanda anemia dapat dikesan, yang menunjukkan adanya pendarahan dalaman. Untuk darah ghaib, jisim tahi juga diperiksa.

Rawatan ulser duodenal

Rawatan ulser duodenal dilakukan dengan ketat mengikut preskripsi ahli gastroenterologi; ubat sendiri tidak boleh diterima kerana hakikat bahawa pentadbiran diri ubat-ubatan yang membantu melegakan kesakitan menyebabkan pengurangan gejala dan perkembangan laten penyakit, yang mengancam komplikasi. Terapi ubat untuk ulser duodenal termasuk langkah-langkah untuk membasmi Helicobacter dan menyembuhkan ulser (membantu dengan menurunkan keasidan jus gastrik).

Untuk menekan jangkitan Helicobacter pylori, antibiotik spektrum luas digunakan (metronidazole, amoksisilin, clarithromycin), terapi antibiotik dijalankan selama 10-14 hari. Untuk mengurangkan aktiviti perihal perut, ubat terbaik adalah inhibitor pam proton - omeprazole, esomeprazole, lanzoprazole, rabeprazole. Untuk tujuan yang sama, gunakan cara yang menghalang reseptor H2-histamin dari mukosa gastrik: ranitidine, famotidine. Sebagai cara mengurangkan keasidan kandungan gastrik, antacids digunakan. Antacids gel dengan anestesi berkesan dan, sebagai ubat simtomatik, mereka melegakan kesakitan dengan menyelubungi dinding usus. Agen gastroprotektif digunakan untuk melindungi membran mukus: sucralfate, persediaan bismut, misoprostol.

Dengan tidak berkesan rawatan konservatif atau dalam hal perkembangan komplikasi berbahaya, rawatan pembedahan diambil. Operasi ini terdiri daripada eksisi atau suturing ulser duodenal. Jika perlu, vagotomy dilakukan untuk mengurangkan rembesan.

Pencegahan dan prognosis ulser duodenal

Langkah-langkah untuk mencegah perkembangan ulser duodenal:

• pengesanan dan rawatan jangkitan Helicobacter pylori yang tepat pada masanya;
• normalisasi mod dan sifat pemakanan;
• berhenti merokok dan penyalahgunaan alkohol;
• mengawal ubat-ubatan yang diambil;
• persekitaran psikologi yang harmoni, mengelakkan situasi yang tertekan.

Penyakit ulser peptik yang tidak rumit dengan rawatan dan pematuhan yang sesuai dengan cadangan diet dan gaya hidup mempunyai prognosis yang baik, dengan pembasmian yang baik - penyembuhan ulser dan penyembuhan. Pengembangan komplikasi dalam berat ulser peptik untuk dan boleh menyebabkan keadaan mengancam nyawa.

Ulser duodenal: gejala, sebab dan rawatan ulser duodenal

Hari yang baik, pembaca yang dikasihi!

Dalam artikel ini kita akan berbincang dengan anda seperti penyakit gastrousus, seperti - ulser duodenal, serta punca, gejala, ketegangan, diagnosis, rawatan, ubat-ubatan rakyat dan pencegahan ulser duodenal. Jadi...

Apakah ulser duodenal?

Ulser duodenal (ulser peptik duodenum) adalah penyakit kronik di mana ulser terbentuk dalam mukosa duodenal disebabkan oleh pelbagai proses patologi.

Ulser duodenal sering menjadi komplikasi ulser gastrik, yang disebabkan oleh fakta bahawa organ itu sendiri, iaitu. - Duodenum (Latin duodenum) adalah sambungan dari saluran gastrousus, dan segera mengikuti perut. Untuk kejelasan, di bawah adalah gambaran struktur saluran pencernaan manusia.

Kadang-kadang, ulser perut dan usus terletak secara serentak di kedua-dua organ, yang sekali lagi dikaitkan dengan kedekatan mereka antara satu sama lain. Oleh itu, boleh dikatakan bahawa ulser gastrik dan duodenal adalah penyakit yang berkaitan dengan gejala yang sama (manifestasi klinikal) dan hampir punca yang sama (etiologi). Perbezaannya adalah terutamanya dalam anjakan sakit di perut. Walau bagaimanapun, pertimbangkan penyakit dalam semua aspeknya.

Sebab utama perkembangan ulser duodenal adalah jangkitan pada organ ini dengan bakteria Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), yang, di bawah keadaan yang tidak menguntungkan bagi tubuh manusia - peningkatan keasidan dalam usus, tekanan, hipovitaminosis, pemakanan yang berkualiti rendah mula mempengaruhi mukosa duodenal dalam perut. penyakit ulser peptik.

1) Helicobacter pylori menembusi lapisan lendir perut atau duodenum dari tuan rumah dan melekat pada sel epitel; 2) bakteria memangkinkan penukaran urea ke dalam ammonia, meneutralkan persekitaran asid perut; 3) membiak, berhijrah dan membentuk pusat yang berjangkit; 4) ulser perut atau duodenum terbentuk akibat kemusnahan membran mukus, keradangan dan kematian sel epitel.

Gejala utama ulser duodenal adalah sakit perut, sedikit di atas bahagian tengahnya, pancaran masam, kembung dan loya.

Perkembangan ulser duodenal

Sekarang mari kita lihat dengan cepat bagaimana ulser peptik berkembang di duodenum?

Duodenum terdiri daripada 3 dinding utama - membran mukus (dinding dalaman), lapisan tengah (lapisan submucosal, tisu otot, plexus saraf) dan lapisan luar.

Organ ini segera mengikuti perut dan merupakan bahagian awal usus kecil, jadi ia terlibat secara aktif dalam pemprosesan makanan. Seperti dalam perut, sejumlah asid dan jus gastrik terdapat dalam duodenum. Dalam hal ini, mukosa usus, serta perut, dalam keadaan normal dan kesihatan, menyimpan dinding organ-organ ini dari kesan patologi asid dan pelbagai mikroflora patologi, contohnya bakteria yang sama Helicobacter pylori.

Pembentukan ulser peptik berlaku kerana gabungan keadaan buruk.

Dengan keasidan yang meningkat, atau melanggar keutuhan makanan kasar mukosa usus, dengan hipovitaminosis, dengan perkembangan jumlah lendir yang tidak mencukupi, membentuk mukosa dan menyimpannya daripada proses patologi, membran mukus menjadi terdedah kepada faktor-faktor yang merugikan.

Selanjutnya, apabila bakteria Helicobacter pylori memasuki badan, ia melekat pada mukosa yang lemah atau tempat yang rosak di atasnya, dan mula membiak. Pada masa yang sama, jenis jangkitan ini menghasilkan bahan yang menyumbang kepada pecahan membran mukus - ammonia, mucinase, lipase, urease dan protease, serta meningkatkan kepekatan asid hidroklorik dalam organ. Di samping itu, pengeluaran jumlah lendir yang diperlukan oleh tubuh adalah terjejas. Bakterium, bersama-sama dengan bahan-bahan toksik yang berbahaya, jika anda tidak memulakan rawatan pada peringkat awal, mula menjangkiti dinding dalaman duodenum dan kemudian yang luar, selepas itu jangkitan dan asid mula memberi kesan negatif kepada organ-organ yang bersebelahan dengan usus. Kesan yang boleh menyebabkan semua ini - perforasi dinding duodenal, pendarahan.

Gejala dalam perkembangan ulser duodenal mempunyai sifat kitaran, ia meningkat, hampir tidak dirasakan. Biasanya, puncak rasa sakit dan manifestasi klinikal jatuh pada musim luruh musim bunga, yang mungkin disebabkan oleh jumlah vitamin yang tidak mencukupi dalam tempoh ini, serta bermusim selesema dan hipotermia tubuh manusia, yang melemahkan sistem imun.

Ulser duodenal - ICD

ICD 10: K26.0 - K26.9.

Gejala Ulser Duodenal

Bagaimana ulser duodenal dimanipulasikan? Antara simptom utama penyakit ini boleh dibezakan kesakitan perut, terutamanya di bahagian tengah abdomen, dengan kerapuhan pada waktu malam, serta penggunaan alkohol, makanan pedas dan berlemak, dengan tempoh yang panjang antara makanan dan tenaga berat. Sering kali, rasa sakit hilang selepas mengambil makanan yang berlarutan, seperti sup atau bubur.

Gejala lain ulser duodenal

• Heartburn, sering menyerang selepas makan, sejam selepas 2-3;
• Kehidupan di perut selepas makan;
• Pembengkakan kulit;
• Penggantungan abdomen;
• Mual, kadang-kadang dengan muntah muntah;
• Sembelit;
• Meningkatkan selera makan;
• Lidah kuning;
• Sakit apabila menekan pada bahagian atas abdomen.
• Mungkin ada rasa sakit di hati, hipokondrium kanan dan kawasan lumbar.

Ia penting! Sekitar 25% kes ulser duodenal adalah praktikal tanpa gejala, oleh itu, jika kesakitan dan gejala di atas dikesan, adalah lebih baik untuk berjumpa doktor, kerana penyakit ini boleh membawa maut.

Komplikasi ulser duodenal

Ulser duodenal kadang-kadang membawa kepada komplikasi yang mengancam nyawa:

Penembusan perut. Kandungan duodenum, bersama-sama dengan asid, memasuki kawasan abdomen. Dalam kes ini, pesakit merasakan kesakitan yang teruk di dalam perut, dan dia mempunyai tanda-tanda mabuk, kejutan sakit mungkin berkembang.

Penembusan. Proses pemusnahan tembok 12-duodenal, selepas itu organ sekitar usus - perut, buah pinggang kanan, pankreas, usus, hati, aorta perut - jatuh di bawah skop jangkitan dengan derivatifnya. Pada masa yang sama, tahap alfa-amilase dalam darah bertambah, dan suhu badan dapat meningkat hingga 40 ° C.

Pendarahan 12 ulser duodenal. Ia adalah salah satu kemungkinan kematian penyakit ini. Gejala termasuk muntah darah, takikardia, sesak nafas, najis hitam, menurunkan tekanan darah dan berpeluh. Pesakit mempunyai kehilangan darah.

Muntah kronik dengan darah.

Punca Ulser Duodenal

Penyebab utama ulser duodenal ialah bakteria Helicobacter pylori (Helicobacter pylori). Doktor mendakwa bahawa jenis jangkitan ini terdapat dalam organisma 80% daripada penduduk Rusia, tetapi seperti yang telah kita nyatakan dalam artikel itu, bakterium itu sendiri, tanpa faktor sekunder, tidak dapat mencederakan organ-organ pencernaan dan menyebabkan perkembangan ulser peptik, baik usus dan perut.

Pertimbangkan bagaimana bakteria Helicobacter pylori memasuki tubuh manusia:

• tidak mematuhi kebersihan diri;
• minum makanan yang tidak dibasuh, minum air tercemar;
• penggunaan hidangan yang tidak dibasuh;
• apabila menggunakan objek yang dijangkiti dalam hubungan dengan rongga mulut - berus gigi, sudu, garpu, dan sebagainya;
• melalui air liur, sebagai contoh, apabila mencium orang yang dijangkiti.

Faktor patologi yang menyumbang kepada pengurangan fungsi perlindungan badan (sistem imun) dan kerentanan usus duodenal mikroflora patogenik:

• Gangguan sistem saraf: kemurungan, tekanan, neurosis;
• Malnutrisi: penggunaan makanan yang berbahaya, serta makanan yang kasar, pedas, berlemak, terlalu panas atau sejuk, penyalahgunaan minuman yang mengandung kafein;
• Penggunaan alkohol, merokok, dadah;
• Keadaan patologi: trauma kepada duodenum 12, hipotermia dan radang badan, keracunan darah;
• Tidak mematuhi peraturan-peraturan kebersihan diri;
• Pengambilan ubat-ubatan tertentu yang tidak terkawal: ubat anti-radang kumpulan NSAID (Aspirin, Ibuprofen, Diclofenac), ubat antibakteria, sitostatics, hormon kortikosteroid.
• Kekurangan vitamin (hypovitaminosis);
• Kecenderungan keturunan;
• Komplikasi penyakit lain: hepatitis, sirosis, pankreatitis, diabetes mellitus, penyakit Crohn, sifilis, tuberkulosis, kanser paru-paru, dll.

Diagnosis ulser duodenal

Diagnosis ulser duodenal termasuk kaedah pemeriksaan berikut:

• Pengambilan sejarah;
• Palpation;
• Endoskopi;
• Radiografi;
• FGDs Fibrogastroduodenoscopy;
• Ujian untuk kehadiran di dalam badan bakteria Helicobacter pylori (ujian darah, najis, muntah dan bahan yang diambil semasa biopsi FGS).

Rawatan ulser duodenal

Rawatan ulser duodenal termasuk terapi berikut:

1. Terapi ubat:
1.1. Terapi antibakteria;
1.2. Normalisasi pH dalam perut;
1.3. Perlindungan membran mukus;
1.4. Mengeluarkan gejala yang meningkatkan motilitas saluran pencernaan.

3. Rawatan penyakit bersamaan (gastritis, duodenitis, dll), jika ada.

Kursus rawatan ulser duodenal biasanya berlangsung dari 2 hingga 6 minggu.

Ia penting! Jika pesakit mempunyai tanda-tanda komplikasi penyakit itu, dia harus dimasukkan ke hospital dengan segera.

Terapi ubat ulser duodenal (ubat untuk ulser duodenal)

Ia penting! Sebelum menggunakan ubat, pastikan anda berunding dengan doktor anda!

1. Terapi antibakteria

Jika, selepas diagnosis, menjadi jelas bahawa bakteria Helicobacter pylori hadir dalam tubuh manusia, ubat antibiotik (antibiotik) ditetapkan.

Antibiotik untuk ulser duodenal: macrolides (Clarithromycin), tetracyclines (Tetracycline), penisilin (Amoxicillin).

2. Normalisasi pH dalam perut (pemulihan keseimbangan asid-asas)

Bakteria Helicobacter pylori dengan aktiviti pentingnya dalam tubuh menyumbang kepada peningkatan keasidan dalam organ-organ pencernaan, yang membawa kepada kemusnahan mukosa usus. Untuk pulih, iaitu Untuk menormalkan keseimbangan asid-asas, gunakan ubat antisecretori. Penggunaan ubat antisecretori melegakan gejala ulser peptik seperti pedih ulu hati, pukulan masam, loya, dan sebagainya, perkembangan komplikasi penyakit ini dapat dikurangkan.

Antara ubat antisecretori boleh dikenalpasti:

Antacids: "Almagel", "Maalox", "Keal".

Antacid meneutralkan keasidan jus gastrik yang meningkat, dengan itu melindungi mukosa usus dari kesan patologi asid hidroklorik di atasnya.

Penyekat pam proton: Nexium, Omez, Rabelok.

Pemekat pam Proton menyekat pam proton, dan dengan itu mencegah kenaikan asid hidroklorik dalam perut dan duodenum.

Penghalang reseptor M-cholinergic: "Gastrotsepin", "Pirensepin".

Penghalang reseptor M-cholinergik membantu mengurangkan pengeluaran asid hidroklorik dalam perut, dengan itu menghalang kemasukannya ke dalam usus. Juga membantu melegakan kesakitan.

3. Perlindungan membran mukus

Melindungi membran mukus ulser duodenal dalam penyakit ulser peptik adalah langkah yang sangat diperlukan untuk pemulihan yang paling cepat. Antara ubat-ubatan boleh dikenalpasti:

Untuk pemusnahan Helicobacter pylori dan pembentukan filem pelindung di usus - "De-nol", "Sukollfat."

Untuk meningkatkan pengeluaran lendir oleh perut dan duodenum, yang diperlukan untuk berfungsi normal dan perlindungan terhadap jangkitan, dan juga normalisasi keseimbangan asid-asas (tahap pH), analog sintetik prostaglandin E1 digunakan: "Misoprostol", "Cytotec".

Untuk mempercepat pemulihan mukosa duodenal - "Biogastron", "Caved-S", "Ventroxol", dan pemulihan dinding usus - "Entrosta".

4. Dadah lain

Antispasmodics. Mereka digunakan untuk melegakan kesakitan dan kekejangan organ-organ pencernaan dalam kes ulser peptik - "Drotaverin", "No-shpa";

Prokinetics. Menyumbang kepada peningkatan motilitas saluran pencernaan - "Itopride", "Motilium".

Probiotik. Mereka digunakan dengan penggunaan antibiotik untuk memelihara mikroflora berfaedah yang diperlukan untuk fungsi normal organ pencernaan - Bifiform, Linex.

Sedatif. Digunakan dalam gangguan sistem saraf - "Valerian", "Tenoten."

Pembedahan untuk ulser duodenal

Campur tangan bedah dalam ulser duodenal ditunjukkan hanya dalam beberapa kasus, contohnya:

• Terapi ubat tidak menghasilkan hasil yang diinginkan;
• Perkembangan pendarahan;
• Penembusan ulser;
• Ulser tidak sembuh untuk masa yang lama.
• Penyakit ulser peptik mula berubah menjadi kanser.

Diet untuk ulser duodenal

Dalam ulser duodenal, pesakit diresepkan makanan diet yang dibangunkan oleh M.I. Pevzner: minggu pertama - jumlah pemakanan 1a, minggu kedua - jumlah pemakanan 1b, minggu lepas - jumlah pemakanan 1.

Apa yang boleh anda makan dengan ulser duodenal? Nutrisi untuk ulser peptik 12 ulser duodenal termasuk: membiarkan sup (dari pelbagai bijirin), bijirin cair, daging tanpa lemak (ayam, ayam belanda), telur (telur rebus atau telur), produk tenusu rendah lemak, compote, jeli, madu.

Makanan hanya boleh dimakan hangat, panas atau sejuk - adalah dilarang. Kaedah memasak utama dikukus. Bilangan makanan sehari - 5.

Apa yang tidak boleh dimakan dengan ulser perut? Minuman beralkohol, pedas, goreng, daging asap, tepung daging yang kuat, tepung (produk roti, baking), makanan berbahaya (sos, ketchup, mayonis), organ-organ pencernaan yang merangsang tumbuhan (kekacang, kubis, lobak, tomato, minum kopi dan koko.

Rawatan ubat ulser duodenal

Ia penting! Sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat untuk ulser duodenal, pastikan untuk berunding dengan doktor anda!

Hypericum Tuangkan 500 ml balak herba minyak Hypericum ke atas, dan letakkan campuran di dalam air, untuk penyejatan, selama 6 jam, kemudian ketatkan dan ketatkan sejuk. Sediakan cara Hypericum untuk 2 sudu besar. sudu 30 minit sebelum makan, sebelum setiap hidangan. Simpan di dalam peti sejuk. Boleh digunakan untuk rawatan ulser gastrik.

Plantain. Isikan dengan 20 g benih plantain besar 100 ml air mendidih, tutup bekas dengan penutup dan sisihkan selama 30-40 minit untuk menyiram dan sejuk. Minuman keperluan infusi yang dimasak 1 sudu besar. sudu, 30 minit sebelum makan, 3-4 kali sehari.

Madu Masukkan balang 500 g madu, 500 ml. Minyak zaitun, jus 2x lemon dan zhmenku gilingan walnut, campurkan semuanya dengan teliti. Ambil ubat ini untuk ulser duodenal memerlukan 1 sudu besar. sudu sebelum setiap hidangan, 3 kali sehari, kacau sebelum setiap hidangan. Simpan alat mesti berada dalam peti sejuk.

Calendula dan birch. Tambah 3l birch sap 50 g bunga calendula mendidih, tutup bekas dengan tudung dan rebus produk selama kira-kira 10 minit, kemudian keluarkan pan dari panas, balut dan biarkan ia disiram selama kira-kira 12 jam. Kemudian ketatkan produk itu, tambah kira-kira 200 g madu. Minum ubat ini untuk setengah gelas, 3 kali sehari, dan simpan di dalam peti sejuk.

Pengumpulan Campurkan bahagian yang sama - akar Althea ubat, licorice, rumput gandum, biji adas dan bunga camomile, dan tuangkan 2 sudu teh pengumpulan 250 ml air, kemudian letakkan alat di atas api. Rebus produk selama kira-kira 30 minit, dan sisihkan selama 20 minit selama 20 minit lagi. Strain sup, dan minum 2 kali sehari, pada pagi dan petang, 250 ml.

Pencegahan ulser duodenal

Pencegahan ulser duodenal termasuk cadangan berikut:

- Sepenuhnya menyerah alkohol, merokok;

- Gunakan hanya hidangan yang dibasuh, peralatan makan;

- Mengelakkan situasi tekanan, ketegangan saraf;

- Apabila memakan makanan, mengunyah dengan teliti, makan secara kecil-kecilan, enggan menerima makanan yang sangat panas atau sejuk;

- Menguatkan sistem imun yang melindungi tubuh dari jangkitan;

- Cuba bergerak lebih jauh, dengan itu meningkatkan bekalan darah ke semua organ, dan dengan itu, badan berfungsi lebih stabil;

- Cobalah untuk memberikan keutamaan dalam produk makanan, diperkaya dengan vitamin dan unsur surih;

- Gunakan ubat hanya selepas berunding dengan doktor;

- Amati kerja / rehat / tidur yang sihat.

- Jangan biarkan penyakit itu hanyut supaya mereka tidak masuk ke peringkat kronik;