Usus manusia terdiri daripada beberapa bahagian, dan proses keradangan boleh berlaku di setiap mereka. Keradangan di bahagian atas, dalam duodenum, dipanggil duodenitis. Duodenum adalah bahagian perantaraan antara usus kecil dan perut, dan kerana lokasinya, ia mengendalikan risiko dua kali ganda jangkitan: jalur menurun bersama-sama dengan kandungan gastrik dan laluan menaik - dari kawasan usus yang lebih rendah.

Duodenitis sendiri, sebagai penyakit yang berasingan, tidak biasa. Biasanya, ulser duodenal meradang terhadap latar belakang penyakit lain sistem gastrousus:

• gastrik,
• pankreatitis,
• cholecystitis,
• kolitis dan lain-lain.

Kekerapan berlakunya patologi ini tidak mempunyai hubungan dengan umur atau jantina seseorang, ia juga ditemui dalam kumpulan pesakit yang berlainan.

Punca Keradangan Duodenal

Punca, yang membawa kepada proses keradangan di duodenum, merosakkan mukosa. Selalunya ini berlaku apabila kandungan dari perut dengan peningkatan kepekatan asid masuk. Jus gastrik dengan sifat hyperacid, menembusi usus, merengsakan lapisan mukus dan menyebabkan keradangan akut.

Duodenitis menengah adalah akibat kelewatan dalam makanan di segmen duodenal usus. Penyebab fenomena ini adalah duodenostasis - nada yang berkurang dari dinding tiub usus, akibatnya kandungan perut berada di bahagian atas untuk waktu yang lama dan menjejaskan membran mukus. Duodenostasis juga boleh disebabkan oleh kehadiran penghalang kepada laluan makanan (pelekatan, parut selepas keradangan atau pembedahan).

Faktor-faktor yang menyumbang kepada permulaan keradangan duoden akut ialah:

• keracunan makanan;
• penyalahgunaan makanan pedas dan minuman beralkohol;
• luka objek asing luka.

Penyakit kronik berkembang dengan latar belakang patologi saluran penghadaman:

• hepatitis akut dan kronik (kerosakan hati);
• cholecystitis (radang pundi hempedu);
• ulser gastrik dan gastritis (penyakit mukosa lambung);
• Penyakit Crohn (penyakit usus kronik etiologi yang tidak diketahui);
• giardiasis;
• Sindrom Whipple - pelanggaran kronik penyerapan lemak dalam usus kecil;
• Penyakit Zollinger-Ellison (tumor pankreas);
• iskemia usus (gangguan peredaran darah di kawasan usus);
• manifestasi senak yang kerap (ketidakselesaan perut, kembung, loya);
• cirit-birit kronik.

Peranan khas dalam berlakunya ahli gastroenterologi duodenitis memberikan jangkitan bakteria yang disebabkan oleh Helicobacter pylori. Mikroorganisma ini dianggap penyebab utama gastritis dan ulser gastrik. Untuk masa yang lama, bakterium boleh wujud secara asymptomatically dalam badan, dan dengan kehadiran keadaan yang menggalakkan ia mula membiak, merangsang pembebasan asid hidroklorik yang lebih tinggi dalam perut. Persekitaran asid yang berlebihan melanggar mukosa usus, dan jika anda tidak menghilangkan Helicobacter pylori, duodenitis akan cepat atau lambat berakhir dengan ulser duodenal.

Perkembangan keradangan kronik juga dipromosikan oleh kesan keadaan negatif dalam tempoh masa yang panjang:

• makanan yang tidak teratur dan tidak sihat;
• kehadiran penyakit jangkitan kronik dalam sistem badan lain (dalam alat kelamin, dalam nasofaring, dan lain-lain);
• tekanan yang teruk;
• tabiat buruk;
• mengambil ubat.

Gejala duodenitis

Keradangan bahagian atas usus boleh melewati tanpa tanda-tanda yang jelas, tetapi dalam kebanyakan kes gejala-gejalanya masih nyata, secara berterusan atau secara berkala. Anda boleh mengesyaki sesuatu yang salah dengan kehadiran aduan tersebut:

• diganggu penghadaman, selera makan yang kurang;
• ketidakselesaan perut, terutamanya selepas makan (berat, rasa makan berlebihan);
• dysspepsia yang berterusan: kembung perut, cirit-birit, belching;
• loya dan muntah berulang;
• sakit di perut bahagian atas di tengah;
• sakit lapar dan nyawa setiap malam, memanjangkan dada;
• melepaskan darah dengan najis atau muntah;
• anemia, menunjukkan kehadiran pendarahan dalaman;
• keadaan kelemahan.

Dalam pelbagai jenis duodenitis, gambaran keradangan klinikal mungkin berbeza, yang membolehkan diagnosis lebih tepat berdasarkan anamnesis.

1. Dengan makanan yang perlahan melalui tiub duodenal (duodenostasis), rasa sakit dilokalisasi di kawasan epigastrik dan di hipokondrium yang betul. Sensasi menyakitkan adalah serangan, mempunyai sifat pecah, berpusing. Kesakitan disertai dengan pembengkakan perut yang kuat, perasaan transfusi cecair, menggeletar. Rasa pahit mungkin muncul di dalam mulut, jika muntah berlaku, paling sering ia adalah hempedu.
2. Kombinasi duodenitis dengan ulser memberikan rasa sakit teruk pada perut kosong. Selebihnya gejala keradangan juga hadir, tetapi ia adalah sakit "lapar" yang memungkinkan untuk mengesyaki kehadiran ulser duodenal.
3. Jika usus yang mendasari juga ditutup dengan keradangan, sakit "turun" dari perut ke usus kecil dan besar. Pesakit terganggu oleh ciri-ciri masalah kolitis, enteritis: cirit-birit, meningkat peristalsis, kembung.

Cara jangka panjang penyakit ini membawa kepada akibat yang serius seperti atrofi mukosa duodenal. Ini mengganggu rembesan enzim pencernaan, memperburuk pecahan makanan dan penyerapan nutrien dalam usus. Ini telah mengancam bukan sahaja pelbagai patologi saluran gastrousus, tetapi juga mempengaruhi fungsi organ-organ seluruh organisma: anemia, kekurangan mikronutrien, kekurangan vitamin berkembang, dan sistem kardiovaskular, otot, dan saraf. Adalah penting untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal, tanpa menunggu untuk menyebabkan masalah kesihatan yang tidak dapat dipulihkan.

Untuk diagnosis duodenitis, anda perlu menghubungi pakar dalam bidang gastroenterologi. Dia akan dapat membuat diagnosis awal berdasarkan pengumpulan anamnesis dan palpation abdomen: semasa palpasi di zon epigastric akan hadir. Untuk menjelaskan sifat duodenitis dan pembezaannya daripada penyakit lain, kajian objektif dijalankan:

1. EFGDS (esophagogastroduodenoscopy) - tiub (siasatan) dimasukkan ke dalam pesakit melalui mulut dengan lampu belakang dan kamera yang membolehkan anda memeriksa bahagian atas saluran gastrousus untuk patologi.
2. Jika perlu, semasa prosedur endoskopi, biomaterial diambil untuk analisis - biopsi diambil. Gastrobiopsi yang disasarkan membolehkan untuk mengesan foci daripada penyelesaian Helicobacter pylori dan untuk mengkaji mukosa dalam kes yang disyaki penyakit tumor.
3. Pemeriksaan ultrabunyi pada organ perut hari ini adalah prosedur standard yang bermaklumat untuk mengesan tumor, mengubah saiz organ, dan sebagainya.
4. X-ray perut dan duodenum - pengenalan agen sebaliknya membantu "mencerahkan" organ penghadaman dan mengesan kecacatan.
5. Analisis jus gastrik untuk mengkaji komposisinya, tahap keasidan.
6. Analisis Helicobacter pylori - untuk mengenal pasti agen jangkitan mungkin.
7. Coprogram - pemeriksaan usus untuk menilai prestasi saluran pencernaan.
8. Pemeriksaan tiga kali pemeriksaan darah oktaf.
9. Biokimia darah - menentukan penunjuk yang mencirikan kerja organ saluran pencernaan (bilirubin, kolesterol, elektroforesis protein whey).
10. Analisis spesifik antibodi yang dihasilkan dalam badan semasa etiologi autoimun gastroduodenitis.

Klasifikasi duodenitis

Keradangan duodenum (duodenitis) - penyakit yang dibahagikan kepada pelbagai jenis penyetempatan, sifat aliran, agen penyebab, dan sebagainya. Klasifikasi anggaran penyakit ini adalah seperti berikut:

• duodenitis akut - dicirikan oleh permulaan yang tidak dijangkakan, simptom yang jelas, kursus pendek, mungkin bentuk catarrhal, fungus dan ulseratif;
• keradangan kronik - ada masa yang lama (sehingga beberapa tahun) dengan manifestasi klinikal yang ringan; boleh bertindak sebagai penyakit bebas (primer) atau akibat daripada penyakit lain (duodenitis sekunder).

2. Menurut lokasi keradangan keradangan:

• meresap (umum);
• loceng - popilit (keradangan papilla utama), bulbit (duodenitis proksimal), duodenitis pasca-bulbar (luka bahagian distal).

3. Kedalaman luka mukosa:

• dangkal (edema, hiperemia);
• interstitial (dengan penembusan ke dalam lapisan dalam);
• atrophic (penipisan dan ketiadaan membran mukus di kawasan keradangan);
• erosif (penampilan hakisan dan luka pada dinding usus).

Duodenitis spesifik yang telah timbul terhadap latar belakang jangkitan kulat, tuberkulosis, keadaan imunodeficiency, penyakit Crohn dan penyakit lain dibezakan ke dalam kumpulan khas.

Diet Diet

Fokus utama dalam rawatan duodenitis adalah pembangunan dan pematuhan kepada diet terapeutik. Prinsip utamanya adalah kesan paling lembut pada membran mukus perut dan usus. Ini bermakna:

• Makan 5-6 kali pada siang hari;
• bahagian kecil;
• kaedah memasak - dikukus atau mendidih;
• konsistensi hidangan adalah cecair, separa cecair, pasty (makanan padat harus tanah atau tanah);
• suhu makanan panas; sejuk dan terutama panas harus dielakkan;
• lengkap pengecualian masam, asin, pedas, asap, panggang, kaleng;
• keengganan alkohol.

Diet yang ketat harus diikuti selama sekurang-kurangnya 10-12 hari, sehingga tempoh keradangan akut berlalu. Dalam duodenitis kronik, bergantung kepada bentuk penyakit dan gabungannya dengan penyakit lain, pesakit disarankan untuk pemakanan sepanjang hayat pemakanan:

• nombor jadual 1, 1b - dengan varian ulseratif pembangunan;
• nombor jadual 2 - dengan gastrik dengan keasidan yang rendah;
• jadual nombor 5 - dengan patologi hati, pundi hempedu dan saluran hempedu;
• nombor meja 5p - di hadapan pankreatitis.

Ada pilihan lain untuk diet terapeutik, yang mana lebih sesuai untuk pesakit tertentu, harus ditentukan oleh dokter setelah pemeriksaan. Cadangan am mengenai pemakanan untuk duodenitis adalah seperti berikut:

1. Produk tenusu dan lemak: susu keseluruhan, minuman susu masam, keju cottage segar, krim masam, keju keras ringan, menambah susu untuk teh, sup, bijirin; mentega, minyak sayuran halus; omelet kukus.
2. Kursus pertama: sup dibenarkan pada sup sayur-sayuran, sup daging yang lemah, pada susu. Konsistensi yang disyorkan adalah sup krim, sup krim (semua bahan pepejal dalam sup ditambahkan dalam bentuk lusuh).
3. Bijirin dan hidangan sampingan: direbus dalam air atau bijirin susu (beras, soba, semolina, oat); pasta kecil, kaserol dan puding dari produk yang disenaraikan.
4. Sayur-sayuran: kentang rebus, wortel, zucchini, kembang kol, brokoli (semuanya - dalam bentuk kentang tumbuk).
5. Buah-buahan: buah-buahan dan buah-buahan yang tidak berasid dan lembut, sebaik-baiknya dibakar atau direbus (dalam bentuk kompot), dalam bentuk mousses.
6. Daging dan ikan - varieti rendah lemak dalam bentuk daging rebus, potong stim, bebola daging dan hidangan cincang lain.
7. Minuman: komplot dari buah beri manis dan buah-buahan kering, jeli, rebus rosehip, teh lemah, jus sayur-sayuran dicairkan dengan air.
8. Produk roti: keropok, roti putih kering.

Di bawah kejatuhan larangan:

• roti lembut dan pastri;
• penkek, penkek;
• kekacang;
• bijirin kasar (barli, bijirin);
• pasta besar;
• telur hancur dan telur rebus yang keras;
• lemak susu;
• keju berlemak dan pedas;
• daging dan ikan berlemak;
• ais krim, gula-gula;
• teh dan kopi yang kuat;
• soda;
• alkohol;
• perasa pedas dan sos;
• menggoreng sebagai cara memasak.

Rawatan Keradangan Duodenal

Dalam rawatan duodenitis, kaedah ubat, fisioterapi dan sanatorium-resort digabungkan. Semasa keradangan akut atau pemburukan penyakit kronik, preskripsi terapi gejala ditunjukkan:

1. Untuk melegakan sindrom nyeri, disyorkan untuk mengambil ubat antispasmodik (No-spa, Drotaverine, Papaverine).
2. Antacids (Almagel, Omeprazole) membantu mengurangkan tahap keasidan jus gastrik yang tinggi.
3. Perlindungan membran mukus perut dan duodenum yang terlibat dalam penyusunan komposisi terapeutik (Vis-Nol, De-Nol).
4. Sekiranya pengesanan Helicobacter pylori, perlu menjalani terapi antibiotik (Flemoxin Solutab dan lain-lain).
5. Jika penyebab duodenitis adalah serangan cacing, ubat-ubatan ditetapkan untuk menyingkirkan parasit.
6. Dalam duodenostasis yang didiagnosis, ubat-ubatan yang merangsang motil (Domperidone, Maalox) membantu menguatkan motilitas usus.

Bentuk duodenitis kronik membayangkan ubat-ubatan jangka panjang yang ditetapkan oleh ahli gastroenterologi:

• antikolinergik (Atropine, Gastrotsepin, Peritol) mengurangkan kesakitan;
• chelators and antacids (Enterosgel, Smekta, Fosfalyugel) membantu melindungi mukosa dari kesan faktor negatif;
• ubat penyembuhan dan anti-radang (Duogastron, Methyluracil, vitamin B, ekstrak aloe) menguatkan pertumbuhan semula tisu, mencegah perkembangan keradangan;
• Penyekat dopamin (Reglan, Reglan) melawan rasa mual dan muntah yang melanggar fungsi motor duodenum;
• sedatif (valerian, motherwort) menghadapi manifestasi neurasthenia, sering dikaitkan dengan duodenitis.

Keradangan sekunder memerlukan, di atas semua, menyingkirkan penyakit asas, hanya dalam kes ini, rawatan duodenitis akan memberi kesan positif dan tahan lama. Bentuk duodenitis yang agak jarang - kahak, yang merupakan keradangan suppurative akut, dirawat dengan pembedahan dengan terapi antibiotik berikutnya. Sebagai bantuan dalam duodenitis, prosedur fisioterapeutik digunakan, yang dilakukan tanpa pemburukan penyakit:

• pemanasan rantau epigastrik;
• aplikasi parafin dan ozocerite;
• ultrasound;
• terapi diadinamik;
• terapi magnet;
• elektrik;
• balneotherapy

Terapi fizikal membantu mengaktifkan aliran limfa dan bekalan darah ke organ perut, mengurangkan kesakitan, mempunyai kesan anti-radang, meningkatkan fungsi penyembuhan sistem pencernaan.

Semasa pengampunan, semua pesakit dengan duodenitis diperlihatkan rawatan dalam keadaan sanatorium untuk mengurangkan kekerapan relaps.

Rawatan keradangan duodenal (duodenitis) ubat-ubatan rakyat

Rawatan sendiri dengan bantuan ubat-ubatan rakyat dalam kes duodenum tidak disyorkan, kerana, tanpa memahami jenis dan keterukan proses radang, anda boleh membuatnya lebih buruk. Tetapi sebagai langkah sampingan dalam memerangi duodenitis, ubat semulajadi boleh melakukan kerja yang baik jika ia digunakan sebagai tambahan kepada preskripsi perubatan dan berunding dengan ahli gastroenterologi yang dihadiri.

Penerimaan ubat-ubatan rakyat harus ditujukan untuk mengurangkan keganasan jus gastrik, perlindungan dari kesan mukosa usus dan regenerasinya. Perubatan herba, produk lebah, minyak berjaya digunakan untuk tujuan ini.

Berikut adalah 10 resipi paling berkesan untuk merawat keradangan duodenum:

1. Ubat dari lidah buaya. Selama lebih dari satu abad, lidah buaya telah diketahui dengan sifat antimikrobial dan penyembuhannya. Mereka menentukan keberkesanan tumbuhan ini dalam memerangi duodenitis. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa hal yang menonjol di sini yang memastikan kesan ubat yang paling bermanfaat: tumbuhan itu harus berada dalam lingkungan 3-5 tahun, dan sebelum memecah daun, perlu mengelakkan penyiraman selama 2 minggu. Dari satu paun daun yang dibasuh, anda perlu memerah jus dan masukkannya ke dalam bekas kaca. Tambah ½ liter wain merah kering dan 500 gram madu. Biarkan campuran selama 10 hari, kemudian ketatkan cecair dan botol untuk penyimpanan. Rawatan regimen: 1, 4 dan minggu berikut - 1 sudu teh. ubat selepas sarapan, makan tengahari dan makan malam; 2 dan 3 minggu - 1 sudu besar. minum dari lidah buaya dalam mod yang sama. Tempoh kemasukan - sehingga 3 bulan.
2. Tabiat alkohol propolis. Pakai selama 20 hari 20 gram propolis untuk setengah liter alkohol 70%. Masukkan botol di tempat yang gelap dan goncang setiap hari. Tuangkan 15 titisan produk ke dalam satu sudu susu manis hangat, minum sebelum makan tiga kali sehari. Ubat ini adalah kontraindikasi pada kanak-kanak.
3. Terapi jus. Untuk rawatan jus sayur-sayuran yang sesuai: kubis, kentang, saderi. Sebagai contoh, jus segar dari kentang diminum selepas setiap hidangan di setengah gelas. Jus perlu diperah keluar dari ubi dengan kulit, ia adalah wajar untuk mengambil pelbagai dengan warna ungu. Campuran kubis dan jus saderi dalam nisbah 4 hingga 1 diambil 5 kali sehari pada perut penuh selama sebulan, hanya kira-kira satu liter cecair disediakan setiap hari.
4. Rebus kentang. Kentang boleh membantu dari duodenitis bukan sahaja dalam bentuk jus segar, dan air di mana ia direbus juga sesuai. Kacau harus hangat, tanpa garam dan perasa. Minum 0.5 hingga 1 gelas jika anda mengalami gejala yang tidak menyenangkan.
5. Minyak buckthorn laut. Minyak ini adalah salah satu agen penyembuhan luka yang paling terkenal. 1 sudu kecil minyak, diambil pada waktu pagi dengan makanan, menyelubungi lapisan lendir perut, usus, mengurangkan keradangan dan menyebabkan pembaikan tisu pesat.
6. Madu, sebagai bahan pembasmian dan anti-radang, telah lama digunakan dalam merawat patologi saluran gastrointestinal. Apabila duodenitis perlu dimakan dilarutkan di dalam air (1-2 sudu teh separuh segelas air masak yang disejukkan ke suhu yang selesa) 3 kali sehari. Kursus rawatan - sehingga kehilangan gejala penyakit.
7. Teh Chamomile. Teh Chamomile adalah antiseptik tumbuhan yang terkenal, di gastroenterology, ia terkenal dengan keupayaan untuk memusnahkan Helicobacter pylori, yang bertanggungjawab untuk perkembangan gastroduodenitis dan ulser. Teh sejuk perlu diminum beberapa kali sehari. Chamomile boleh bergantian dengan infusi hangat bunga dandelion.
8. Herba. Rebus 2 gelas air dengan 2 sudu besar. koleksi herba, sejuk dan terikan. Ambil setengah gelas merebus sebelum setiap hidangan, selama 30 minit. Ramuan yang termasuk dalam pengumpulan terhadap duodenitis: herba yarrow, beg gembala, padang rumput angsa; Althea, rumput gandum, limau balsem, valerian, akar dandelion; daun nettle dan coltsfoot; bunga lavender - setiap bahan mentah 50 gr.
9. Kissel. Minuman beri yang lazat dan sihat ini digunakan untuk mengubati duodenitis dengan klinik-klinik yang cetek dan erosif. Kissel boleh dimasak daripada beri yang berbeza, kecuali cranberry, tetapi yang terbaik adalah memasaknya dari mawar liar. Resipi: Tuangkan segelas buah dengan satu liter air mendidih, biarkan selama 1 jam tertutup, ketegangan. Cecair cecair dan sisihkan beri. Mereka perlu menguli dalam bubur, tuang setengah liter air dan rebus selama 15 minit. Strain kaldu yang dicampur dengan infusi sejuk, tambah rosehip tanah, letakkan di atas dapur. Pada masa mendidih untuk memasuki minuman dicairkan dalam kanji air. Minum apabila duodenitis dan bukannya teh.

Pencegahan penyakit keradangan duodenum

Pencegahan utama duodenitis terdiri daripada pemakanan yang betul dan tetap, tidak termasuk penggunaan berlebihan makanan pedas dan alkohol, serta mengesan dan merawat pesakit dalam saluran gastrousus, menyingkirkan parasit, penyakit jangkitan pada organ lain.

Sekiranya seseorang telah menghadapi penyakit yang tidak menyenangkan ini, tugas utama beliau adalah mematuhi langkah pencegahan sekunder. Ia bertujuan untuk mencegah kekambuhan dan penyebaran lanjut proses keradangan, peralihan duodenitis menjadi ulser duodenal.

Pesakit dengan duodenitis diletakkan pada pendaftaran gastroenterologi, dan dia menjalani pemeriksaan rutin dengan tujuan memeriksa dan membetulkan langkah pencegahan. Sebagai peraturan, mereka terdiri daripada pematuhan kepada diet, mengambil ubat yang disyorkan, terapi anti-ulser. Pada risiko tinggi ulser, kemasukan ke hospital ditunjukkan kepada pesakit untuk melegakan keadaan pra-ulser yang cepat dan berkesan.

Gejala dan rawatan keradangan duodenal

Sebabnya

Keradangan duodenum boleh berlaku sebagai proses patologi terpencil utama semasa keracunan makanan, keracunan oleh toksin, penggunaan berlebihan makanan pedas, produk pembuatan wain yang kuat, dan kecederaan mukosa oleh pelbagai badan asing.

Lebih kerap, duodenitis berlaku terhadap latar belakang comorbidities - gastritis, ulser peptik, cholecystitis, pankreatitis, kolitis, giardiasis, alergi makanan atau uremia. Ini berlaku akibat kesan polyetiologic ejen yang menjengkelkan dan enzim proteolitik hempedu, pankreas dan jus gastrik.

Pengkelasan

Dalam penambahbaikan diagnosis akhir, banyak kriteria digunakan untuk mencirikan proses keradangan. Duodenitis boleh:

• akut;
• kronik;
• dangkal;
• meresap;
• atropik;
• erosif atau erosif-ulseratif;
• fenomenal.

Gejala duodenitis

Gejala utama yang mewakili keradangan duodenum, adalah rasa sakit pada perut kosong. Muncul dalam bentuk serangan lapar, sindrom kesakitan hilang atau berkurang selepas makan. Sebagai peraturan, sakit diselaraskan di bawah proses xiphoid sternum atau di sebelah kanannya.

Duodenitis akut dicirikan oleh kekalahan terutamanya daripada mentol duodenal. Mereka jelas dinyatakan dengan rasa sakit yang sengit dalam epigastrium, mual yang menyakitkan, muntah, kelemahan yang teruk, menggigil dan kelesuan. Manifestasi sedemikian, sebagai peraturan, selesai dalam masa seminggu oleh penyembuhan diri. Dengan duodenitis berulang boleh membentuk bentuk penyakit kronik.

Dalam duodenitis kronik, kesakitan, kesakitan, atau kesakitan "menghisap" disertai oleh perasaan kecacatan di dalam perut. Dicirikan oleh apa yang dipanggil "lapar" dan sakit malam. Hampir selalu pesakit menderita dari pedih ulu hati yang berterusan, mual mengikuti dia, muntah kurang biasa.

Bagi pesakit yang mengalami keradangan duodenum 12, penderaan berterusan yang dicirikan oleh kelemahan, pening, sakit kepala, dan kerengsaan adalah ciri. Pada umumnya, gambaran penyakit itu sama dengan klinik ulser duodenal, tetapi keparahan gangguan asthenovegetative dalam duodenitis jauh lebih tinggi.

Diagnosis duodenitis

• Peperiksaan Rg-logik dengan ejen sebaliknya mendedahkan pelbagai jenis dyskinesia duoden dan gangguan dari kontur pelepasan dindingnya. Selalunya ia adalah bulbostasis, peristalsis patologi, bengkak dan ubah bentuk lipatan, kehadiran lebihan rembesan pada lumen organ.
• Fegds berjaya mengenal pasti tumpuan atrofi, hakisan dan ulser pada latar belakang edema dan melihat hiperemia pada mukosa. Mikroskopi spesimen biopsi, yang diperolehi oleh FEGDS, secara morfologi mengesahkan diagnosis akhir, membolehkan ujian cepat untuk Helicobacter pyloriosis, untuk penaburan, dan untuk menentukan kepekaan kepada ABP.

Rawatan

Dalam rawatan bentuk duodenitis akut pada hari pertama, lavage gastrik, puasa dan tyubazh dengan magnesium sulfat digunakan. Seterusnya dilantik:

• mod selamat;
• Saya meja perubatan;
• astringen dan agen salutan;
• antispasmodik dan antikolinergik.

Rawatan keterpurukan bentuk kronik penyakit juga memerlukan pelantikan regimen yang lembut dan saya diet terapeutik. Gabungan atau monoterapi dijalankan untuk menindas dan meneutralkan keasaman yang meningkat dalam perut, sambil memohon:

• dadah bertindak secara berpusat (Trimipramine, Sulpiride, Doxepin) - dengan sindrom vegetatif astonoid yang teruk;
• Penyekat H2, contohnya, Etitidine atau Ranitidine;
• Penyekat reseptor M1-cholinergik seperti Piramine atau Gastropin;
• prostaglandin, sebagai contoh, Enprostil atau Ryoprostil;
• inhibitor pam proton, seperti, Omeprazole atau Timoprazole, Antra atau Picoprazole;
• cara tindakan penghalang (Denol atau Sucralfate, Tribimol atau Attapulgit).

Duodenitis menengah memerlukan terapi yang kompleks untuk merawat penyakit serentak pada saluran gastrousus - perut, pundi hempedu, usus, pankreas, atau hati. Dalam kes sedemikian, yang dilantik oleh:

• enzim pencernaan, sebagai contoh, Hermital, Creon, Mikrasim, Pancreatin;
• prokinetik menormalkan laluan makanan dari perut ke dalam usus, contohnya, Motilium;
• antispasmodik, melegakan kesakitan (Papaverine atau Drotaverine).

Rawatan duodenitis akut dan kronik yang disebabkan oleh bakteria Helicobacter memerlukan penggunaan agen antimikrobial - Clarithromycin, Metronidazole, Amoxicillin atau Tetracycline. Kursus ABP diteruskan selama seminggu, yang biasanya cukup untuk menghapuskan jangkitan sepenuhnya. Untuk merangsang pertumbuhan semula mukosa yang meradang, Solcoseryl, Methyluracil, anabolik dan vitamin, khususnya, pantothenic acid dan vitamin U, ditetapkan.

Diet dengan duodenitis

Pesakit yang menderita keradangan duodenum, harus, di atas semua, meninggalkan makanan yang kasar, mukosa trauma, terhad kepada penggunaan hidangan tulen, rebus, rebus dan kukus. Penolakan mandatori semua pedas, masin, masam, goreng, daging asap dan perapian, rempah tidak boleh diterima. Pastri segar tidak boleh diterima, ia digantikan dengan keropok dan roti. Spirits, kopi, coklat panas dan minuman ringan benar-benar kontraindikasi.

Makanan yang berleluasa dan menyelimuti perlu didominasi dalam diet, ia boleh menjadi bijirin, kentang tumbuk, kaserol, bakso, jeli, bakso, bakso, sup bijirin dan sayuran. Penggunaan produk tenusu rendah lemak sangat berguna. Prinsip-prinsip pemecahan dan keteraturan pemakanan harus diperhatikan.

Pencegahan duodenitis

Kompleks langkah-langkah pencegahan terhadap keradangan di duodenum membolehkan untuk mencegah kambuh, ketakselarasan dan komplikasi penyakit. Ia termasuk:

• rutin kerja dan rehat yang diperintahkan;
• pematuhan ketat kepada sekatan pemakanan terapeutik;
• menyingkirkan tabiat buruk;
• penghapusan stres;
• susulan dengan kursus terapi anti-berulang;
• rawatan penyakit berkaitan yang tepat pada masanya.

Ramalan

Dengan rawatan duodenitis akut dan kronik yang tepat pada masanya dan pematuhan dengan semua langkah-langkah pencegahan untuk masalah dan komplikasi, pesakit disediakan hasil yang baik.

Penyakit duodenum

Perubatan tahu beberapa patologi utama duodenum. Gejala penyakit duodenal berbeza bergantung kepada jenis penyakit. Selalunya, seseorang berhadapan dengan ulser, duodenitis dan tumor dalam organ ini. Prosedur diagnostik tidak praktikal berbeza, yang tidak boleh dikatakan mengenai rawatan, yang berdasarkan ciri-ciri keadaan patologi sistem pencernaan.

Struktur badan

Duodenum adalah sebahagian daripada usus kecil. Ia mengambil bahagian dalam asimilasi nutrien, dan juga menyediakan pengangkutan selanjutnya makanan. Dalam duodenum, makanan pencernaan terakhir berlaku, kerana ia merembeskan rembasan yang diperlukan untuk ini. Ia menerima enzim, hempedu dan asid yang dirembes oleh organ lain (pankreas, hati). Duodenum adalah salah satu komponen terkecil daripada usus kecil (30 cm). Namanya tepat kerana panjang 12 jari. Ini adalah bahagian usus yang berlepas terus dari perut. Antara badan ini adalah injap makanan. Duodenum diselaraskan dalam ruang retroperitoneal dan dibahagikan kepada 4 bahagian:

Membran mukus duodenum ditutup dengan lipatan, vila. Di kawasan menurun terdapat papilla utama, yang mengandungi saluran empedu dan saluran pankreum excretory. Dalam lapisan submucosal mengandungi saluran darah dan saraf. Lapisan otot badan bertanggungjawab untuk motil dan nada usus. Bola serous adalah perlindungan tubuh dari faktor luaran.

Kemungkinan penyakit

Penyakit duodenum - proses keradangan dalam membran mukus organ, yang mempengaruhi fungsinya dan rantaian pencernaan secara keseluruhan. Untuk memprovokasi perkembangan keradangan boleh pelbagai penyakit yang mempengaruhi prestasi keseluruhan organisma. Setiap tahun, purata usia pesakit menurun, disebabkan oleh irama hidup, tabiat buruk, makanan "on the go" dan faktor lain. Atrofi membran mukus, kekurangan hormon duodenal, fistula, pendarahan adalah komplikasi yang luar biasa daripada proses keradangan duodenum dalam keadaan diabaikan.

Duodenitis ulser duodenal

Duodenitis adalah penyakit duodenum yang dilokalisasikan dalam bahagian peralihan usus. Keradangan boleh menengah (mengiringi penyakit lain) dan primer. Ini menyebabkan kejang sphincter Oddi dan penebalan dinding badan. Selalunya berlaku pada latar belakang ketidakcukupan rahsia. Melancarkan penyakit boleh mengakibatkan atrofi mukosa organ. Terdapat tanda-tanda patologi seperti ini, yang bergantung kepada pengabaian proses dan penyakit yang berkaitan:

• kesakitan epigastrik - betul-betul di bawah perut tumpul atau tajam;
• mual;
• dorongan emetik;
• kekejangan;
• pembakaran di kerongkong;
• pecahan;
• bengkak mukosa organ;
• rasa kenyang di dalam perut selepas makan.

Kembali ke jadual kandungan

Penyakit ulser peptik

Ulser duodenal - keradangan, yang disertai dengan rupa ulser pada membran mukus organ. Patologi adalah kronik dan sering berulang. Gambar endoskopik menunjukkan penebalan dinding usus. Penyakit ini boleh merebak ke bahagian lain saluran gastrousus. Sekiranya penyakit itu tidak dirawat, fistula, atrofi mukosa dan pendarahan yang teruk boleh berlaku, yang berbahaya bagi kehidupan pesakit. Sekiranya tiada penjagaan perubatan yang mencukupi, komplikasi boleh membawa kepada akhir maut.

Penyebab utama ulser adalah Helicobacter pylori. Mikroorganisma jenis ini memberi kesan kepada membran mukus organ penghadaman dengan toksin, rembesan yang berlaku semasa aktiviti penting mereka. Mereka meningkatkan rembesan enzim dalam badan. Ulser peptik sering menengah, dan berlaku akibat gastritis, duodenitis. Sebab lain:

• ketagihan genetik;
• tekanan dan masalah psiko-emosi;
• minum dan merokok;
• pemakanan yang lemah.

• kesakitan yang tajam di rantau epigastrik, yang menembak di bahagian belakang, rusuk;
• loya dan muntah kerana makanan tidak bermaya;
• sakit betul di bawah tulang rusuk kerana genangan hempedu;
• kekotoran darah dalam massa emosi dan fecal (kadang-kadang).

Hakisan Duodenal

Erosi adalah proses radang pada permukaan membran mukus organ yang tidak menembus lapisan otot, dan disertai dengan rupa tapak yang terkikis. Pada ultrasound terdapat penebalan dinding badan. Untuk mencetuskan penyakit boleh:

• tekanan dan tekanan psiko-emosi;
• merokok;
• Helicobacter pylori;
• pemakanan yang lemah;
• ubat-ubatan.

Hakisan duodenum disertai dengan beberapa gejala.

Tanda-tanda proses patologi:

Duodenostasis

Duodenostasis juga dipanggil dyskinesia - penyakit yang mempengaruhi fungsi motor duodenum, menyebabkan makanan gruel (chyme) tidak dapat dipindahkan dari usus kecil, menyebabkan genangan makanan yang lama. Disfungsi disertai dengan gejala berikut:

• kehilangan selera makan;
• sakit di perut dan betul di bawah tulang rusuk;
• mual;
• bimbang dengan sembelit.

• gangguan endokrin;
• masalah dengan sistem saraf autonomi dan pusat;
• parasit;
• pembedahan;
• penyakit duodenum atau organ bersebelahan.

Jangkitan parasit

Parasit memasuki badan dengan makanan, yang melanggar peraturan asas kebersihan. Mereka boleh menjejaskan mana-mana organ dan tidak membuat mereka dirasai untuk masa yang lama. Salah satu parasit, yang sering dijumpai di duodenum 12, adalah nematoda (kepala melengkung atau necator). Larva boleh dihantar melalui laluan fecal-oral atau melalui pori-pori kulit. Mereka mampu menginfeksi bukan sahaja duodenum, tetapi melalui darah untuk masuk ke organ lain. Lama kelamaan, atrofi mukosa berlaku. Tanda-tanda:

Neoplasma

Kanser Duodenal didiagnosis sangat jarang, biasanya di kalangan orang tua. Pembangunannya didahului oleh displasia. Terdapat 3 darjah patologi. Dalam tahap 3 displasia, perkembangan kanser jarang dielakkan. Dengan displasia, struktur histologi tisu epitelium organ terganggu.

Gejala serupa dengan penyakit organ lain:

• kesakitan yang meningkatkan palpation;
• kekurangan selera makan, bahkan menjijikkan untuk makanan;
• pecahan;
• kehilangan berat dramatik;
• jaundis obstruktif disebabkan oleh ekskresi hempedu terjejas.

Hiperplasia limfofolikular adalah lesi submucosal duodenum 12 yang boleh merebak ke seluruh organ pencernaan, nodus limfa peritoneum. Ia juga dianggap sebagai keadaan pramatang. Jika hiperplasia lympho-follicular secara besar-besaran memberi kesan kepada tisu usus, tanda-tanda luar muncul. Tetapi jika ia terhad kepada kawasan kecil duodenum, gejala mungkin tidak sama sekali. Dengan tumor mana-mana menunjukkan penebalan seragam dinding usus.

Halangan

Halangan kronik organ berkembang untuk pelbagai sebab. Antaranya ialah:

• pergantian usus yang salah;
• usus terbalik dan bergerak;
• malformasi kongenital;
• mampatan vaskular.

Gallstones boleh memasuki perut melalui fistula antara organ dan duodenum atau perut. Batu itu memindahkan melalui saluran pencernaan, terjebak dalam bahagian nipis usus. Halangan jenis ini jarang didiagnosis. Sebelum permulaan patologi pesakit, sindrom kesakitan di sebelah kanan di bawah tulang rusuk terganggu untuk jangka masa yang lama. Halangan kolesterol usus kecil biasanya didiagnosis pada wanita di kalangan orang tua.

Malformasi

Pembangunan organ tidak normal berlaku secara tidak sengaja. Salah satu keadaan patologi adalah stenosis kongenital, yang didiagnosis pada jam pertama kehidupan kanak-kanak (muntah, regurgitasi, ketiadaan najis). Diverticulum (penonjolan dinding) merujuk kepada anomali kongenital. Lymphangiectasia merujuk kepada kumpulan penyakit ini. Penyebab perkembangan edema limfatik unilateral. Lymphangiectasia boleh berkembang disebabkan oleh kecacatan lain dari organ saluran pencernaan, sebagai contoh, di latar belakang penyakit Crohn, kolitis ulseratif.

Diagnosis penyakit duodenal

Penyakit duodenum didiagnosis menggunakan kaedah berikut:

• fibrogastroduodenoscopy;
• biopsi dan analisis biopath;
• Analisis helicobacter pylori;
• jumlah darah yang lengkap;
• ujian darah ghaib;
• Ultrasound;
• MRI

Kembali ke jadual kandungan

Prinsip rawatan dan pencegahan

Kaedah rawatan dipilih oleh doktor bergantung kepada patologi. Untuk merawat duodenum boleh:

• ubat;
• ubat rakyat;
• pembedahan.

• antibiotik;
• ubat-ubatan yang mengurangkan rembesan asid hidroklorik;
• antacids;
• ubat penahan sakit.

Rawatan ubat-ubatan rakyat adalah untuk mengambil ubat dari komponen yang meningkatkan imuniti, meningkatkan penghadaman, mempunyai penyembuhan dan sifat-sifat antibakteria. Madu, chamomile, propolis, mallow marshow, akar dandelion, lidah buaya digunakan. Pesakit menunjukkan diet. Perlu minum banyak cecair. Cecair yang diperlukan dikira dengan formula - 30 ml setiap 1 kg berat. Anda boleh makan bijirin (tanpa menyerah semolina, soba, bubur barli), telur, daging tanpa lemak dan ikan, roti jeli. Ia dilarang untuk makan cendawan, makanan dalam tin, marinades, sosej, baking. Makanan sedemikian adalah pencegahan penyakit duoden terbaik.

Petua 1: Bagaimana untuk menentukan keradangan ulser duodenal

• - rujukan ahli gastroenterologi untuk pemeriksaan.

Petua 2: Bagaimana untuk mendiagnosis keradangan usus

Petua 3: Ulser Duodenal: penyebab, diagnosis, rawatan

Punca-punca ulser

Penyebab ulser yang paling umum dan pemburukan ulser adalah penyembuhan mental yang berpanjangan, penyakit di rongga perut - cholecystitis kronik, apendisitis, batu karang. Juga, perkembangan ulser boleh menyumbang kepada pengambilan alkohol, merokok, pemakanan yang buruk, keturunan, dan ubat-ubatan yang tidak boleh dimakan pada perut kosong.

Ulser duodenal: gejala

Gejala penyakit, yang sering muncul dahulu, boleh menjadi sakit di perut bahagian atas. Kesakitan yang lebih banyak akan muncul pada waktu malam dan waktu pagi. Pesakit bimbang tentang pelbagai manifestasi dyspeptik: belching, pedih ulu hati, muntah, mual, kembung, kembung, pelbagai pelanggaran kerusi, kelaparan. Terdapat kes-kes ulser duodenal tanpa asimtomatik. Oleh itu, jika anda mengesyaki ulser, kehadiran keasidan dan penyakit meningkat di rongga abdomen, perlu dilakukan diagnosis tepat pada masanya dan, jika ulser dikesan, mulailah rawatan secepat mungkin.

Ulser duodenal: rawatan

Acara utama yang meningkatkan kesan rawatan adalah diet. Sekiranya mungkin, adalah perlu untuk meninggalkan sepenuhnya penggunaan alkohol dan produk tembakau, mengurangkan bilangan rempah panas dalam makanan, yang meningkatkan keasidan jus gastrik. Diet adalah perlu jika proses pra-akut sudah berlaku di duodenum. Produk utama yang termasuk dalam diet dengan ulser: sup sayur-sayuran, roti gandum, daging dan ikan tanpa lemak, buah-buahan manis, pelbagai hidangan dari bijirin, keju lembut, krim masam. Ia perlu dikeluarkan dari coklat diet, rempah panas, buah beri dan buah-buahan, sayur-sayuran asin, daging asap, minuman berkarbonat, daging goreng, daging lemak dan sebagainya.

Diagnosis ulser

Dalam diagnosis ulser duodenal kaedah yang berbeza digunakan. Kaedah utama adalah fibrogastroduodenoscopy, serta pelbagai ujian (najis, darah), palpation. Baru-baru ini, lebih banyak usaha dalam rawatan ulser disebabkan oleh pemusnahan bakteria Helicobacter. Oleh itu, antibiotik dan ubat-ubatan yang mengurangkan keasidan dalam perut semakin banyak digunakan. Terima kasih kepada ubat-ubatan ini, kesan berbahaya asid hidroklorik pada dinding perut dan duodenum dikurangkan, dan ulser sembuh atau hilang sepenuhnya.

Dalam kes-kes yang teruk, apabila pernafasan ulser terjadi atau pendarahan berlaku, mereka menggunakan campur tangan pembedahan. Untuk diagnosis tepat pada masanya dan rawatan ulser duodenal, perlu menjalani pemerhatian pendispensan dari semasa ke semasa. Untuk mengelakkan penyakit, adalah wajar untuk mengurangkan kekerapan situasi tekanan, ikuti diet.

Ulser peptik 12p. keberanian

Ulser duodenal adalah penyakit duodenum sifat berulang kronik, disertai dengan pembentukan kecacatan pada mukosa dan tisu yang terletak di bawahnya. Diwujudkan dengan kesakitan teruk di rantau epigastrik kiri, berlaku 3-4 jam selepas makan, serangan sakit "lapar" dan "malam", pedih ulu hati, asid belching, sering muntah. Komplikasi yang paling mengerikan adalah pendarahan, perforasi ulser dan degenerasi ganasnya.

Ulser peptik 12p. keberanian

Ulser duodenal adalah penyakit kronik yang dicirikan oleh berlakunya maag mukosa duodenal. Ia mengambil masa yang lama, selang masa remisi dengan keterpurukan. Tidak seperti kerosakan erosif pada membran mukus, ulser adalah kecacatan yang lebih mendalam yang menembusi lapisan submucosal dinding usus. Penyakit ulser duodenal berlaku dalam 5-15 peratus warganegara (statistik berbeza bergantung kepada kawasan kediaman), ia lebih biasa pada lelaki. Ulser duodenal adalah 4 kali lebih biasa daripada ulser perut.

Punca pembangunan

Teori moden perkembangan ulser peptik menganggap faktor utama dalam kejadian luka berjangkit perut dan duodenum dengan bakteria Helicobacter Pylori. Kebiasaan bakteria ini dibiji dengan pemeriksaan bacteriological kandungan lambung dalam 95% pesakit dengan ulser duodenal dan 87% pesakit dengan ulser gastrik.

Walau bagaimanapun, jangkitan dengan Helicobacter pylori tidak selalu membawa kepada perkembangan penyakit ini, dalam kebanyakan kes keadaan pembawa asimptomatik berlaku.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan ulser duodenal:

• gangguan pemakanan - diet yang tidak betul, tidak teratur;
• tekanan kerap;
• peningkatan rembesan jus gastrik dan mengurangkan aktiviti faktor gastroprotektif (mukoprotein gastrik dan bikarbonat);
• merokok, terutamanya pada perut kosong;
• ubat-ubatan jangka panjang ubat-ubatan yang mempunyai kesan ulserogenik (ulseratif) (selalunya ubat-ubatan kumpulan ubat anti-radang nonsteroidal - analgin, aspirin, diclofenac, dll);
• tumor penghasil gastrin (gastrinoma).

Ulser duodenal akibat ubat atau gastrinoma yang disertakan adalah gejala dan tidak termasuk dalam konsep ulser peptik.

Klasifikasi ulser peptik

Penyakit ulser peptik berbeza dalam penyetempatan:

• YAB perut (kardia, rantau subkalen, badan perut);
• ulser selepas reseksi peptik saluran kanopi (dinding anterior, posterior, kelengkungan kecil atau lebih besar);
• ulser duodenal (bulbous dan postbulbar);
• ulser tapak yang tidak ditentukan

Mengikut bentuk klinikal, terdapat akut (terdiagnosa pertama) dan ulser peptik kronik. Fasa membezakan tempoh remisi, keterpurukan (kambuh) dan pengampunan yang tidak lengkap atau keterukan pudar. Ulser peptik boleh berlaku secara laten (tanpa klinik yang jelas), dengan mudah (dengan relaps yang jarang berlaku), agak teruk (1-2 kali pembaziran pada tahun ini) dan keras (dengan pemecahan biasa sehingga 3 atau lebih kali setahun).

Secara langsung, ulser duodenal berbeza dengan corak morfologi: ulser akut atau kronik, kecil (sehingga setengah sentimeter), sederhana (sehingga satu sentimeter), besar (dari satu hingga tiga sentimeter) dan ukuran besar (lebih daripada tiga sentimeter). Tahap perkembangan ulser: parut aktif, parut, parut "merah" dan parut "putih". Dengan gangguan fungsi bersama sistem gastroduodenal, sifat mereka juga diperhatikan: kecacatan motor, pemindahan atau fungsi penyembunyian.

Gejala ulser duodenal

Di kalangan kanak-kanak dan orang tua, laluan ulser peptik kadang-kadang boleh dikatakan tanpa gejala atau dengan manifestasi kecil. Kursus sedemikian penuh dengan perkembangan komplikasi yang teruk, seperti perforasi dinding duodenal dengan peritonitis yang seterusnya, pendarahan laten dan anemia. Satu gambaran klinikal ulser duodenal adalah sindrom kesakitan yang khas.

Kesakitan paling sering sederhana, membosankan. Keterukan kesakitan bergantung kepada keparahan penyakit. Penyetempatan, biasanya dengan epigastria, di bawah sternum. Kadang-kadang rasa sakit boleh tumpah di bahagian atas abdomen. Ia sering berlaku pada waktu malam (1-2 jam) dan selepas tempoh yang panjang tanpa makan, apabila perut kosong. Selepas makan, susu, ubat antacid datang lega. Tetapi selalunya sakit kembali selepas pemindahan kandungan perut.

Kesakitan boleh berlaku beberapa kali sehari selama beberapa hari (minggu), selepas itu ia akan menyebar sendiri. Walau bagaimanapun, dari masa ke masa tanpa terapi yang betul, kambuh menjadi lebih kerap, dan intensiti sindrom kesakitan meningkat. Kambuhan bermusim adalah ciri: keterlambatan terjadi lebih kerap pada musim bunga dan musim luruh.

Komplikasi ulser duodenal

Komplikasi utama ulser duodenal adalah penembusan, perforasi, pendarahan dan penyempitan lumen usus. Pendarahan Ulcerative berlaku apabila proses patologi mempengaruhi saluran dinding gastrik. Perdarahan boleh disembunyikan dan manifes hanya meningkatkan anemia, dan boleh menjadi teruk, darah boleh didapati dalam muntah-muntah dan manifes semasa buang air besar (kotoran berwarna hitam atau darah). Dalam sesetengah kes, untuk menghentikan pendarahan boleh dilakukan semasa pemeriksaan endoskopik, apabila punca pendarahan kadang-kadang boleh membunuh. Jika ulser mendalam dan pendarahannya berlimpah, rawatan pembedahan ditetapkan, dalam hal lain ia dirawat dengan konservatif, membetulkan kekurangan zat besi. Pada pesakit dengan pendarahan ulseratif, kelaparan teruk ditetapkan, nutrisi parenteral.

Penembusan ulser duodenal (biasanya dinding anterior) membawa kepada penembusan kandungannya ke rongga peritoneal dan peritonitis - keradangan peritoneum. Apabila penembusan dinding usus biasanya berlaku rasa sakit yang meruncing tajam di epigastrium, yang dengan cepat menjadi tersebar, bertambah dengan perubahan kedudukan badan, pernafasan mendalam. Gejala kerengsaan peritoneal (Shchetkina-Blumberg) ditentukan - apabila menekan pada dinding perut, dan kemudian tiba-tiba melepaskan rasa sakit yang meningkat. Peritonitis disertai dengan hipertermia.

Ini adalah keadaan kecemasan yang, tanpa penjagaan perubatan yang betul, membawa kepada perkembangan kejutan dan kematian. Penembusan ulser adalah petunjuk untuk campur tangan pembedahan segera.

Penembusan ulser adalah kecacatan yang mendalam yang mempengaruhi dinding usus dengan penembusan ke organ bersebelahan (hati atau pankreas). Ia ditunjukkan oleh rasa sakit kuat yang menusuk, yang boleh dilokalisasi di hipokondrium kanan atau kiri, memancar ke belakang, bergantung kepada lokasi penembusan. Apabila anda menukar kedudukan kenaikan rasa sakit. Rawatan bergantung pada keparahan konservatif, atau - jika tiada keputusan - cepat.

Stenosis Duodenal berlaku apabila timbul edema mukosa berair atau pembentukan parut. Apabila lumen disempit, obstruksi (penuh atau separa) duodenum berlaku. Selalunya ia disifatkan oleh muntah berulang. Dalam muntah muntah makanan, diambil lama sebelum serangan. Juga gejala yang dicirikan oleh berat dalam perut (limpahan), ketiadaan najis, kembung. Muntah yang kerap menyumbang kepada penurunan berat badan dan gangguan metabolik yang berkaitan dengan kekurangan nutrisi. Selalunya, rawatan konservatif membawa kepada pengurangan bengkak dinding dan pengembangan lumen, tetapi dengan perubahan cicatricial kasar stenosis boleh menjadi kekal dan memerlukan campur tangan pembedahan.

Diagnosis ulser duodenal

Tinjauan ini mendedahkan sifat sindrom kesakitan, hubungannya dengan makanan, musiman sawan, dan gejala yang berkaitan. Dalam intubasi duodenal, data diperolehi di persekitaran duodenal.

Kaedah diagnostik yang paling bermaklumat adalah gastroskopi - pemeriksaan endoskopik membran mukus perut dan duodenum. Ia memberikan maklumat terperinci tentang penyetempatan ulser dan ciri morfologinya, mendedahkan pendarahan dan perubahan cicatricial. Semasa pemeriksaan endoskopik, kemungkinan untuk melakukan biopsi tisu perut dan duodenum untuk pemeriksaan histologi.

Apabila ujian X-ray dengan ulser duodenal agen kontras menunjukkan dirinya sebagai kecacatan dinding (campuran barium menembusi ulser dan ini boleh dilihat di radiografi), stenosis usus, perforasi dan penembusan ulser. Untuk mengesan jangkitan dengan Helicobacter pylori, diagnostik PCR dan ujian pernafasan urease digunakan. Dengan ujian makmal darah, tanda-tanda anemia dapat dikesan, yang menunjukkan adanya pendarahan dalaman. Untuk darah ghaib, jisim tahi juga diperiksa.

Rawatan ulser duodenal

Rawatan ulser duodenal dilakukan dengan ketat mengikut preskripsi ahli gastroenterologi; ubat sendiri tidak boleh diterima kerana hakikat bahawa pentadbiran diri ubat-ubatan yang membantu melegakan kesakitan menyebabkan pengurangan gejala dan perkembangan laten penyakit, yang mengancam komplikasi. Terapi ubat untuk ulser duodenal termasuk langkah-langkah untuk membasmi Helicobacter dan menyembuhkan ulser (membantu dengan menurunkan keasidan jus gastrik).

Untuk menekan jangkitan Helicobacter pylori, antibiotik spektrum luas digunakan (metronidazole, amoksisilin, clarithromycin), terapi antibiotik dijalankan selama 10-14 hari. Untuk mengurangkan aktiviti perihal perut, ubat terbaik adalah inhibitor pam proton - omeprazole, esomeprazole, lanzoprazole, rabeprazole. Untuk tujuan yang sama, gunakan cara yang menghalang reseptor H2-histamin dari mukosa gastrik: ranitidine, famotidine. Sebagai cara mengurangkan keasidan kandungan gastrik, antacids digunakan. Antacids gel dengan anestesi berkesan dan, sebagai ubat simtomatik, mereka melegakan kesakitan dengan menyelubungi dinding usus. Agen gastroprotektif digunakan untuk melindungi membran mukus: sucralfate, persediaan bismut, misoprostol.

Dengan tidak berkesan rawatan konservatif atau dalam hal perkembangan komplikasi berbahaya, rawatan pembedahan diambil. Operasi ini terdiri daripada eksisi atau suturing ulser duodenal. Jika perlu, vagotomy dilakukan untuk mengurangkan rembesan.

Pencegahan dan prognosis ulser duodenal

Langkah-langkah untuk mencegah perkembangan ulser duodenal:

• pengesanan dan rawatan jangkitan Helicobacter pylori yang tepat pada masanya;
• normalisasi mod dan sifat pemakanan;
• berhenti merokok dan penyalahgunaan alkohol;
• mengawal ubat-ubatan yang diambil;
• persekitaran psikologi yang harmoni, mengelakkan situasi yang tertekan.

Penyakit ulser peptik yang tidak rumit dengan rawatan dan pematuhan yang sesuai dengan cadangan diet dan gaya hidup mempunyai prognosis yang baik, dengan pembasmian yang baik - penyembuhan ulser dan penyembuhan. Pengembangan komplikasi dalam berat ulser peptik untuk dan boleh menyebabkan keadaan mengancam nyawa.