Sistem penghadaman termasuk organ yang memproses makanan secara mekanik dan kimia, menyerap nutrien dan air ke dalam darah atau limfa, membentuk dan mengeluarkan residu makanan yang tidak dicerna.
1 nama Latin: Ventriculus (gaster), perut, mewakili pengembangan bag seperti saluran pencernaan. Makanan terkumpul di dalam perut selepas melalui esofagus dan peringkat pertama pencernaan berlaku apabila penyusun pepejal makanan itu masuk ke dalam campuran cair atau pasty.
Perut melaksanakan fungsi berikut:
1) deposit makanan;
2) rembesan jus gastrik, yang menyediakan pemprosesan makanan kimia;
3) mencampurkan makanan dengan jus pencernaan;
4) pemindahannya - pergerakan dalam bahagian ke duodenum;
5) penyerapan ke dalam darah sejumlah kecil bahan yang ditelan dengan makanan;
6) pilihan (perkumuhan) bersama-sama dengan jus gastrik dalam metabolit rongga perut (urea, asid urik, creatine, kreatinin), bahan memasuki badan dari luar (logam berat, iodin, agen farmakologi);
7) pembentukan bahan aktif (incretion) yang terlibat dalam pengawalseliaan aktiviti gastrik dan lain-lain kelenjar pencernaan (gastrin, histamine, somatostatin, motilin, dan lain-lain);
8) Tindakan bakterisida dan bacteriostatic bagi jus gastrik;
9) penyingkiran makanan yang berkualiti rendah, menghalang kemasukannya ke dalam usus.
2 Topografi 15.1. BORDER, KAWASAN DAN JABATAN ABSTRAK
Dari atas, perut dibatasi oleh gerbang kosta, di bawah oleh rabung iliac, ligamen inguinal dan pinggir atas perpaduan kemaluan. Batasan sisi abdomen berjalan sepanjang garis menegak yang menghubungkan ujung rusuk XI dengan duri anteropalterior (Gambar 15.1).
Kedua-dua garis mendatar abdomen dibahagikan kepada tiga bahagian: epigastrium (epigastrium), rahim (mesogastrik) dan hipogastrium (hipogastrium). Bahagian luar otot rektus abdominis pergi dari atas ke bawah dan bahagikan setiap bahagian ke dalam tiga bahagian.
Perlu diingat bahawa sempadan rongga perut tidak sesuai dengan sempadan dinding abdomen anterior. Rongga perut adalah ruang yang dilindungi oleh fascia intra-perut, dibatasi di atas oleh diafragma, di bawah garis batas yang memisahkan rongga perut dari rongga pelvis.
Topografi perut. Perut terletak di epigastrium; kebanyakan perut (kira-kira 5/6) adalah di sebelah kiri medan median; kelengkungan perut yang lebih besar semasa pengisiannya diunjurkan ke pusat umbilicalis. Dengan paksi yang panjang, perut diarahkan dari atas ke bawah, dari kiri ke kanan dan dari belakang ke hadapan; pada masa yang sama, kardiakum ostium terletak di sebelah kiri tulang belakang di belakang tulang rawan VII rusuk kiri, pada jarak 2.5-3 cm dari pinggir tulang belakang; unjuran belakang sepadan dengan vertebra thoracic XI; ia dikeluarkan dengan ketara dari dinding abdomen anterior. Peti besi perut mencapai bahagian bawah tulang rusuk V di sepanjang garis lengan. mamillaris dosa.
Dengan perut kosong, pilorus terletak pada garis tengah atau sedikit di sebelah kanannya terhadap rawan tulang belakang kanan VIII, yang sepadan dengan tahap thoracic or lumbar vertebra XII.
Apabila negeri melambung menghubunginya bahagian perut dengan permukaan bawah lobus kiri hati dan kubah diafragma kiri, di belakang - dengan tiang atas buah pinggang kiri dan kelenjar adrenal, limpa, permukaan hadapan pankreas lebih lanjut di bawah - dengan mesocolon dan transversum kolon, depan - dengan dinding abdomen antara hati di sebelah kanan dan tulang rusuk di sebelah kiri.
Apabila perut kosong, kerana penguncupan dindingnya masuk ke kedalaman dan ruang pengosongan diduduki oleh kolon melintang, supaya ia boleh terletak di hadapan perut terus di bawah diafragma. Saiz perutnya berbeza-beza, secara individu dan bergantung pada kandungannya. Dengan tahap regangan yang sederhana, panjangnya kira-kira 21-25 cm. Kapasiti perut sebahagian besarnya bergantung kepada tabiat pemakanan subjek dan boleh berbeza dari satu hingga beberapa liter. Saiz perut bayi yang baru lahir sangat kecil (panjangnya 5 cm)
Bahagian perut: Bahagian perut.
Perut terdiri daripada beberapa bahagian: jantung, bawah (gerbang), badan dan pilorus (pyloric). Pintu masuk, atau bahagian jantung, pars cardiaca, bermula dengan lubang di mana perut berkomunikasi dengan esofagus, lubang kardial, kardiak ostium.
Secara langsung ke kiri bahagian jantung adalah cembung ke atas bawah (bilik kebal) perut, fundus (fornix) gastricus.
Bahagian perut terbesar - ke atas tanpa sempadan yang tajam, terus ke bawah, dan ke kanan, secara perlahan menyempitkan, masuk ke bahagian pyloric.
Pilorik (pilorik) bahagian, pars pylorica, secara langsung bersebelahan dengan orifis pilorik, ostium pyloricum, di mana lumen gastrik berkomunikasi dengan lumen duodenum.
sebahagian pilorik dibahagikan kepada pilorus gua, antrum pyloricum, dan saluran pengawal, canalis pyloricus, sama diameter bersebelahan duodenum dan pilorus, pilorus, - sebahagian perut, pas ke dalam duodenum, dan pada tahap ini lapisan berkas otot bulat pekat untuk membentuk sphincter pyloric, m. sphincter pyloricus.
Bahagian kardial, bahagian bawah dan badan perut diarahkan dari atas ke bawah dan ke kanan: bahagian pyloric terletak pada sudut ke badan dari bawah ke atas dan ke kanan. Badan di sempadan dengan pengawal gua membentuk bahagian sempit rongga.
Bentuk perut yang diterangkan, diperhatikan semasa ujian X-ray, berbentuk seperti cangkuk, ia berlaku paling kerap. Perut boleh mempunyai bentuk tanduk, sedangkan posisi perut mendekati melintang, dan bahagian pilat adalah kesinambungan tubuh, tanpa membentuk sudut dengannya.
Bentuk ketiga perut adalah bentuk stok. Untuk perut bentuk ini, kedudukan menegak dan badan yang besar adalah ciri-ciri, pinggir bawahnya berada pada tahap vertebra lumbar IV, dan bahagian pylorus berada pada tahap lumbar vertebra II di sepanjang garis tengah.
Menghadapi permukaan anterior perut dinding depan, paries anterior, menghadap ke belakang - dinding belakang, paries posterior. Kelebihan atas perut, membentuk sempadan antara depan dan dinding belakang, cekung arcuately, ia adalah lebih pendek dan membentuk kelengkungan kecil perut, curvatura gastrica (ventriculi) utama.
Kelengkungan kecil di sempadan badan perut dan bahagian pyloric membentuk sudut sudut, incisura angularis; sepanjang kelengkungan yang lebih besar, tidak ada sempadan yang tajam antara badan perut dan bahagian pilat. Hanya dalam tempoh penghadaman makanan, badan dipisahkan dari bahagian pyloric (gua) dengan lipatan yang mendalam, yang boleh dilihat semasa pemeriksaan sinar-X. Penyempitan semacam itu biasanya kelihatan pada mayat. Sepanjang kelengkungan yang lebih besar, terdapat takik yang memisahkan bahagian jantung dari bahagian bawah - takat jantung, incisura cardiaca.
Sintetik perut. Nisbah perut ke peritoneum. Perut perut.
dinding perut anterior dilindungi oleh hati kanan, kiri - bahagian tepi daripada diafragma dan lobus kiri hati; sebahagian daripada dinding depan perut bersebelahan dengan dinding anterior abdomen. Dinding belakang perut organ bersebelahan, dipisahkan daripadanya oleh parietal peritoneum posterior dinding daripada omental: pankreas, tiang atas buah pinggang kiri, kiri kelenjar adrenal. Di sebelah kiri dan belakang limpa dilekatkan pada perut. Kelengkungan yang lebih rendah dilindungi oleh lobus kiri hati. Kelengkungan yang lebih besar bersempadan dengan kolon melintang. Nisbah perut ke peritoneum
perut terletak berhubung dengan peritoneum intraperitonealno tidak dilindungi oleh peritoneum hanya jalur sempit di kelengkungan besar dan kecil di persimpangan mereka daun peritoneal kurang omentum dan perut ligamen, yang dianggap awal anatomi klinikal omentum yang lebih besar. Melalui mereka, ke perut, dan juga untuk organ-organ abdomen lain adalah saluran dan saraf yang sesuai.
Penetapan perut terjadi akibat persimpangan esophago-gastric pada pembukaan esofagus diafragma, ligamen perut dan nada dinding abdomen anterior.
Ligamen perut. Ligamen gastrik. Topografi ligamen perut. ligamen Peritoneal perut dari kelengkungan kecil adalah kelenjar kecil. Ligamen gastrik-hepatik, lig. hepatogastricum, yang merupakan lanjutan daripada ligamen duodenum hepatik kiri, datang ke piloricheskoi bahagian dan kelengkungan kurang perut dari pintu hati. Di sini, kepingan depan dan belakangnya pergi ke dinding perut yang sepadan. Antara helaian wayar sepanjang kelengkungan kurang perut ialah selulosa, yang melanjutkan antara hak anastomosing dan arteri gastrik kiri, serta saluran limfa dan nodus limfa kiri gastrik. Dari sisi kelengkungan yang lebih besar daripada berkas perut terletak yang merupakan sebahagian daripada omentum yang lebih besar.
Ligamen gastro-diafragma, lig. gastrophrenicum, pas dari diafragma ke bahagian bawah perut. Ligamen Gastro-splenic, lig. gastrosplenicum (gastroli-enale), di atas kelengkungan yang besar yang sesuai dengan pintu limpa. Dalam ketebalan ligamen adalah a. et w. pelali gastrik. Ligamen gastrointestinal, lig. gastrocolicum, menghubungkan kelengkungan yang lebih besar daripada perut untuk kolon melintang alih daripada pilorus ke kutub lebih rendah limpa. Di dinding depan kolon melintang disambungkan longgar, membenarkan tanpa pertumpahan darah berasingan kelengkungan yang lebih besar daripada perut bersama-sama dengan omentum yang lebih besar daripada kolon melintang semasa gastrectomy untuk kanser. Antara helaian wayar sepanjang kelengkungan yang lebih besar daripada perut melanjutkan ke arah satu sama lain dan anastomose bersama-sama ke kanan - kanan arteri gastroepiploic, a. gastroomentalis (gastroepi-ploica) Dextra, di sebelah kiri - arteri kelenjar pencernaan sebelah kiri juga. gastronentalis (gastroepiploica) sinistra. Ini ligamen perut sering dipanggil cetek.
Struktur perut. Dinding perut. Otot perut. Mukosa perut. Dinding perut terdiri daripada tiga cangkang:
1) mukosa tunica - membran mukus dengan submukosa yang sangat maju, submukosa tela;
2) tunica muscularis - membran otot;
3) tunica serosa - membran serous.
Tunica mukosa dibina masing-masing fungsi utama perut - pemprosesan kimia makanan dalam persekitaran asid. Dalam hal ini, dalam lapisan perut mempunyai kelenjar khas yang menghasilkan jus gastrik, succus gastricus, yang mengandungi asid hidroklorik. Terdapat tiga jenis kelenjar: 1) kelenjar jantung, cardidcae gldndulae; 2) Kanser perut, glandulae gastricae (propriae); mereka adalah banyak (kira-kira 100 setiap 1 mm2 permukaan) dilupuskan di bumbung dan badan perut dan mengandungi dua jenis sel: utama (merembeskan pepsinogen) dan parietal (merembeskan asid hidroklorik); 3) kelenjar pilorik, glandulae pyloricae, hanya terdiri daripada sel utama. Di sesetengah tempat di mukosa bertaburan folikel limfa bersendirian, folliculi lymphatici gastrici. Kenalan dengan makanan dengan mukosa dan terbaik impregnating jus gastrik dia dicapai dengan keupayaan mukosa berkumpul di lipatan, plicae gastricae, yang mengurangkan otot sendiri mukus (lamina muscularis mucosae), dan kehadiran submucosa longgar, tela submucosa, yang mengandungi saluran darah dan saraf dan membolehkan mukus cangkangnya telah direbus dan berkumpul di lipatan arah yang berlainan. Bersama-sama kelengkungan yang kurang daripada lipatan mempunyai arah membujur dan membentuk "trek gastrik", yang di samping mengurangkan otot perut mungkin kini saluran di mana bahagian cecair makanan (air, masin) boleh beralih dari esofagus ke pilorus, memintas bahagian jantung perut. Juga meneruskan pembayaran mukosa mempunyai ketinggian bulat (diameter 1-6 mm), yang dipanggil bidang gastrik, gastricae dreae, yang dapat dilihat pada permukaan banyak kecil (0.2 mm diameter) bukaan lubang gastrik, foveolae gastricae. Dalam lubang-lubang ini dan buka kelenjar perut. Dalam mukosa tunica negeri segar adalah warna merah-kelabu, dan di atas tapak pintu masuk esofagus makroskopik boleh dilihat sempadan yang jelas antara epitelium skuamus esofagus (epitelium jenis kulit), dan epitelium kolumnar gastrik (epitelium jenis usus). Dalam orifis pilorik, ostium pyloricum, bertempat pekeliling mukosa kali ganda demarcates persekitaran berasid perut daripada persekitaran usus alkali; ia dipanggil valvula pylorica.
Tunica muscularis diwakili oleh myocytes, tisu otot longgar, yang mempromosikan pencampuran dan promosi makanan; mengikut bentuk perut dalam bentuk beg, mereka tidak disusun dalam dua lapisan, seperti dalam tiub esofagus, tetapi dalam tiga: longitudinal, longitudinal strata; tengah - lingkaran, stratum circulare, dan dalaman - serong, fibrae obliquae. Serat membujur adalah kesinambungan serat yang sama dari esofagus. Pekeliling stratum lebih ketara daripada membujur; ia adalah kesinambungan serat bulat esofagus. Ke arah keluar dari perut, lapisan pekeliling menebal dan di sempadan antara pilyl dan duodenum, membentuk cincin tisu otot, t. Sphincter pylori - penguncupan pyloric. Flap pyloric yang sepadan dengan sphincter, valvula pylorica, dengan penguncupan infark pyloric, sepenuhnya memisahkan rongga perut dari rongga duodenum. Sphincter pylori dan valvula pylorica membentuk alat khas yang mengawal pemindahan makanan dari perut ke usus dan menghindarinya dari mengalir ke belakang, yang akan meneutralkan persekitaran asid perut. Fibrae obliquae, gentian otot serong, dilipat ke dalam berkas, yang membungkus osteopati ostium cardiacum, membentuk "gelung pendukung" yang berfungsi sebagai punctum fixum untuk otot serong. Yang terakhir turun secara serong di sepanjang permukaan anterior dan posterior perut dan, dengan penguncupan mereka, mengencangkan kelengkungan yang lebih besar ke arah kardiakum ostium. Lapisan paling luar dinding perut terbentuk oleh tunica serosa, yang merupakan sebahagian daripada peritoneum; Sampul serous dikaitkan rapat dengan perut sepanjang keseluruhannya, kecuali kedua-dua kelengkungan, di mana saluran darah besar melewati antara dua helai peritoneum. Pada permukaan posterior perut ke kiri ostium cardiacum terdapat kawasan kecil yang tidak diliputi oleh peritoneum (kira-kira 5 cm lebar), di mana perutnya bersentuhan langsung dengan diafragma, dan kadang-kadang dengan tiang atas ginjal kiri dan kelenjar adrenal. Walaupun bentuk yang agak mudah, perut manusia, yang dikawal oleh radas pemuliharaan yang kompleks, adalah organ yang sangat sempurna yang membolehkan seseorang menyesuaikan diri dengan mudah kepada rejim makanan yang berbeza. Memandangkan permulaan sedikit perubahan post-mortem dalam bentuk perut dan oleh sebab itu hasil pemerhatian pada mayat secara keseluruhan tidak dapat dipindahkan ke kehidupan, penyelidikan dengan bantuan gastroskopi dan terutama sinar X sangat penting.
Jus gastrik dihasilkan oleh kelenjar gastrik yang terletak dalam mukosa. Ia dilapisi dengan lapisan epitel silinder, yang sel-sel puasa merembeskan lendir dalam bentuk gel tebal dan cairan yang lemah. Lapisan lendir dengan ketebalan 1 - 1.5 mm, seragam meliputi rongga perut, membentuk penghalang yang berlendir. Permukaan membran mukus mempunyai sejumlah besar lekukan kecil - lubang lambung, yang masing-masing membuka 3-7 lambung gastrik. Setiap kelenjar mempunyai sel-sel yang menghasilkan apa yang dipanggil lendir larut, atau mucoprotein; rembesannya meningkat dengan pengambilan makanan. Lendir juga dihasilkan oleh sel aksesori kelenjar gastrik.
Komponen penting dalam lendir gastrik ialah mukus (sehingga 15 g / l) yang dihasilkan oleh mucosit-epitel permukaan, kelenjar pangkal rahim dan pylorik. Mukus - rembesan mucoid - diwakili oleh dua jenis bahan - glycosaminoglycans dan proteoglycans. Faktor hematopoietik dalaman Istana juga adalah antara mukoid.
Kelenjar asas terdiri daripada tiga jenis sel:
yang utama yang menghasilkan pepsinogens;
meliputi, menyembur asid hidroklorik;
tambahan, lendir rahsia.
Topografi dan nisbah mereka dalam mukosa bahagian-bahagian yang berlainan perut tidak sama: kelenjar tubular, yang terdiri terutamanya dari sel yang menghasilkan lendir, terletak di sekitar esofagus dalam radius 0.5-4 cm; dalam sel lapisan pyloric terdapat hampir tiada sel, tetapi ada sel yang sama dengan yang utama. Kelenjar pylorik merembeskan sedikit rembesan yang tidak dirangsang oleh pengambilan makanan. Kelenjar asas, jantung dan pylorik menjernihkan jus komposisi yang berbeza. Jus gastrik asas adalah penting dalam pencernaan gastrik. Perut seseorang mengeluarkan 2-2.5 liter jus setiap hari.
Perut
Perut (ventriculus s. Gaster) berfungsi sebagai wadah untuk makanan dan menyiapkannya untuk pencernaan. Zarah makanan di bawah pengaruh jus gastrik dilonggarkan, direndam dengan enzim pencernaan. Banyak mikroorganisma terperangkap dalam rongga perut, mati di bawah tindakan jus gastrik. Dengan penguncupan otot-otot perut, makanan gruel adalah tertakluk kepada pemprosesan mekanikal, kemudian dipindahkan ke bahagian berikut sistem pencernaan. Telah ditubuhkan bahawa bahan khas dihasilkan dalam membran mukus yang merangsang pembentukan darah (faktor Castle).
Di dalam perut, bahagian jantung, bahagian bawah, badan dan bahagian pylorik dibezakan (Rajah 230).
Bahagian jantung (pars cardiaca) agak kecil, terletak di tempat masuk esofagus ke dalam perut, dan sesuai dengan tulang belakang thoracic XI. Apabila esophagus mengosongkan ke dalam perut, terdapat lubang jantung (ostium cardiacum). Bahagian kardial di sebelah kiri dibatasi dari fornix dengan memotong (incisura cardiaca).
Bahagian bawah perut (ventus fundus) adalah bahagian perut tertinggi dan terletak di sebelah kiri di bawah diafragma. Selalunya terdapat pengumpulan udara.
Badan perut (corpus ventriculi) menduduki bahagian tengahnya.
Bahagian pyloric (pars pylorica) bermula dari takik sudut (incisura angularis) yang terletak pada kelengkungan yang lebih rendah, dan berakhir dengan spinktor pyloric (m. Sphincter pylori). Dalam bahagian pyloric, terdapat tiga bahagian: vestibule (vestibulum pylori), gua (antrum pyloricum), kanal (canalis pyloricus). Vestibulum pylori terletak di bahagian awal bahagian pyloric, dan kemudian masuk ke pyloricum antrum, yang mewakili bahagian sempit; canalis pyloricus terletak di kawasan sphincter. Pengetahuan tentang bahagian-bahagian ini adalah penting untuk menggambarkan lokalisasi banyak perubahan patologi dalam penyakit perut. Pilorus perut (pylorus) membawa ke pembukaan (ostium pyloricum), yang membuka ke dalam rongga duodenum.
Semua bahagian perut mempunyai dinding anterior dan posterior (paries ventriculi anterior et posterior), yang disambungkan kepada kelengkungan yang lebih rendah dari perut (curvatura ventriculi minor), yang menghadapi kerongkongan ke kanan, dan kelengkungan yang lebih besar (curvatura ventriculi major), cembung ke kiri.
Bentuk perut. Dalam mayat, perut mempunyai bentuk retort, yang disebabkan oleh kehilangan nada lapisan otot dan lapisan otot membran mukus. Di bawah tekanan gas, perut terbentang dan bertambah. Dalam orang yang hidup, perut kosong menyerupai usus, dan hanya apabila dipenuhi dengan makanan berkembang. Bentuk perut bergantung kepada perlembagaan manusia.
Perut berbentuk tanduk. Ia berlaku lebih kerap pada orang dengan tambahan brachimorphik. Ia terletak paksi panjang dari kiri ke kanan (Rajah 231).
Cangkuk ikan berbentuk perut. Badan perut turun. Di persimpangan badan dan bahagian pylorik terdapat sudut (Rajah 232). Sphincter pilat terletak sedikit di atas tiang bawah perut. Perut borang ini didapati dalam normostenik - orang yang tinggi dan membina sederhana.
Perut berbentuk stok. Pada tahap tertentu, menyerupai bentuk perut cangkuk. Ciri tersendiri adalah bahawa kutub bawah perut terletak jauh lebih rendah daripada spinktor pyloric (Rajah 233). Dalam hal ini, bahagian pyloric perut mempunyai arah ke atas. Bentuk ini lebih biasa pada orang tambahan dolichomorphic.
Topografi perut. Perut terletak di rongga perut di epiofrica regio. Paksi membujur perut diproyeksikan ke bahagian kiri tulang belakang. Lokasi esofagus ke dalam perut di sebelah kiri sepadan dengan badan XI thoracic vertebra, dan sphincter pilat terletak di sebelah kanan thoracic XII, kadang-kadang saya lumbar vertebra. Peti bilik perut bersentuhan dengan kubah kiri diafragma. Tambahan pula, sempadan atas sepadan dengan tepi kiri V sepanjang garis midclavicular. Perut kosong tidak jatuh di bawah linea biiliaca (garis antara puncak tulang iliac). Dinding anterior perut di bahagian jantung dan pyloric di sepanjang kelengkungan yang lebih rendah dilindungi oleh hati. Dinding anterior pada badan perut bersentuhan dengan peritoneum parietal dinding anterior abdomen (Rajah 234). Dinding belakang di rantau gerbang dan kelengkungan yang lebih besar bersentuhan dengan limpa, kelenjar adrenal, tiang atas buah pinggang dan pankreas, dan pada 2/3 bawah kelengkungan yang lebih besar - dengan kolon melintang.
Dinding perut. Ia terdiri daripada mukosa (mukosa tunica) dengan lapisan submucosal (tela submucosa), lapisan otot (tunica muscularis) dan membran serosa (tunica serosa).
Membran mukus ditutup dengan epitelium prisma tunggal lapisan (usus jenis), yang mempunyai keupayaan untuk merembeskan ujung apikal (menghadap rongga perut) rembesan mukus (lendir). Mucus melindungi dinding perut daripada tindakan pepsin dan asid hidroklorik, mencegah pencernaan diri dari membran mukus. Selain itu, lendir berfungsi sebagai lapisan perlindungan untuk membran mukus di bawah tindakan makanan kasar. Epitel perut terletak pada tisu penghubung lamina propria membran mukus, yang terdiri daripada serat elastik, tisu penghubung yang longgar dan unsur-unsur yang terbentuk (fibroblas, limfosit, leukosit). Dalam lapisan submucosal terdapat nodul tisu limfa (folliculi lymphatici gastrici). Di sempadannya terdapat lapisan otot (lamina muscularis mucosae). Penguncupan otot ini menyebabkan pembentukan lipatan dalam mukosa (plicae gastricae) (Rajah 235). Lipatan ini di kawasan kelengkungan dan kelengkungan yang lebih besar disusun tanpa susunan tertentu, dan berorientasikan secara longitud sepanjang kelengkungan yang lebih rendah. Mereka kelihatan jelas semasa radiografi perut kosong. Pada membran mukus, di samping lipatan, ada bidang dan lubang. Bidang gastrik (isae gastricae) digariskan oleh alur kecil yang membahagikan permukaan membran mukus ke kawasan di mana mulut kelenjar pencernaan diletakkan (Gambar 236). Lubang gastrik (foveolae gastricae) adalah suntikan epithelium dalam lapisan mukosa sendiri. Di bahagian bawah lubang terbuka lubang-lubang kelenjar pencernaan.
Kelenjar. Terdapat tiga jenis kelenjar: cardiac (gly Cardiacae), fundal (glycerin Gastricae) dan pyloric (gly Pyloricae). Kelenjar jantung adalah tiub mudah. Jabatan rahsia mereka diletakkan dalam lapisan membran mukus mereka sendiri. Mereka menghasilkan rembesan seperti mukus dengan campuran enzim dipeptidase, yang dapat memecahkan protein menjadi asid amino, enzim glikolitik untuk pecahan karbohidrat, serta rahsia tindak balas alkali. Semua kelenjar perut boleh teruja dengan tindakan bahan makanan atau impuls saraf sistem saraf autonomi.
Kelenjar asas adalah dalam bentuk tiang bercabang yang terbuka di dalam lubang gastrik yang dipenuhi oleh epitel perut. Kelenjar terbentuk oleh sel utama, lapisan dan aksesori. Sel-sel utama dan oksipital merembeskan jus gastrik yang mengandungi asid hidroklorik. Sel tambahan terletak berhampiran dengan isthmus kelenjar dan mengeluarkan lendir tindak balas alkali, menyerupai lendir yang dirembes oleh epitel prisma pada mukosa gastrik.
Kelenjar pylorik lebih bercabang daripada jantung dan kelebihannya. Kelenjar pylorik dibentuk oleh pelbagai sel yang menghasilkan pepsin dan rembesan mukus.
Lapisan submukosa perut berkembang dengan baik, terdiri daripada tisu penghubung yang longgar dengan plexus padat vaskular dan saraf. Membran muscular dibahagikan kepada tiga lapisan: pembujur luar (stratum longitudinale), pekeliling tengah (stratum circulare) dan dalaman (stratum internum), yang terdiri daripada serat serat (fibrae obliquae) (Rajah 237). Lapisan pekeliling dan longitudinal paling maju dalam bahagian pyloric, lebih teruk di bahagian lengkung dan bahagian atas perut. Lapisan membujur jelas menonjol pada kelengkungan kecil dan besar perut. Ia bermula dengan kerongkong dan berakhir di bahagian pyloric. Dengan pengurangan lapisan membujur perut dipendekkan, bentuk perubahan kelengkungan besar dan kecil. Lapisan otot dalaman dari bahagian jantung berjalan di sepanjang kelengkungan yang lebih rendah, memberikan bahagian-bahagian pada badan dinding anterior dan posterior, kelengkungan yang lebih besar perut. Dengan pengurangannya, pemotongan bahagian jantung meningkat, dan kelengkungan yang lebih besar diperketatkan. Serat otot sirkular mengelilingi perut, bermula dari pembukaan esophageal dan berakhir dengan sfingter pyloric, yang juga merupakan turunan lapisan otot ini. Sphincter pyloric (m. Sphincter pylori) mempunyai bentuk cincin 4-5 mm tebal.
Mukosa yang disebabkan oleh pengurangan mukosa muskularis lamina rapat dengan ketulan makanan. Lapisan otot dinding perut juga mempunyai nada sendiri. Di dalam perut, tekanan meningkat kepada 40 mm, dan di bahagian pyloric, hingga 150 mm Hg. st. Ia harus diperuntukkan jenis tonik dan berkala dari kontraksi otot perut. Dengan penguncupan tonik, ia terus dikurangkan dan dinding perut aktif menyesuaikan diri dengan benjolan makanan. Penguncupan berkala berlaku kira-kira setiap 18-22 saat di rantau gerbang dan secara beransur-ansur menyebar ke arah sfinkter pyloric. Makanan berbulu ketat dalam hubungan dengan dinding perut. Gelombang berkala dari lapisan bulat dikeluarkan dari permukaan makanan sekaligus lapisan buburan dicerna dan mengumpulnya di bahagian pyloric. Sphincter pyloric hampir selalu ditutup. Ia terbuka apabila alkalisasi kandungan berlaku di bahagian pyloric. Dalam kes ini, sebahagian buburan separa cecair dilepaskan ke dalam duodenum. Sebaik sahaja bahagian makanan berasid mencapai bahagian awal duodenum, sfinkter ditutup sehingga peneutralan jus gastrik. Makanan pepejal lama ditahan di dalam perut, cecair - memasuki usus lebih cepat.
Membran serus merangkumi perut dari semua pihak, iaitu, secara intraperitoneally. Peritoneum di luar mengandungi mesothelium, yang terletak di pangkalan tisu penghubung, yang mempunyai enam lapisan.
Ligamen perut. Ligamen perut dan organ-organ lain sistem penghadaman bukanlah ligamen sedemikian yang ada dalam sistem lokomotor, tetapi menebal kepingan peritoneum.
Ligan esofagus diafragma (lig. Phrenicoesophageum) adalah sekeping peritoneum yang melepasi dari diafragma ke esofagus dan lambung jantung lutut. Dalam ketebalan ligamen, cawangan arteri esophageal dari arteri gastrik kiri.
Ligan diafragma-gastrik (ligan Phrenicogastricum), seperti yang terdahulu, adalah lembaran peritoneum diafragma, yang, turun dari diafragma, dilekatkan pada lengkung perut.
Ligamen Gastro-splenic (lig Gastrolienale): ia terdiri daripada dua helai peritoneum, melepasi dari dinding anterior dan posterior di bahagian atas kelengkungan yang lebih besar perut ke permukaan viseral limpa. Dalam ketebalan ligamen adalah kapal ke bahagian bawah perut.
Ligan gastrocolik (lig Gastrocolicum) menghubungkan 2/3 kelengkungan yang lebih besar perut ke kolon melintang. Merupakan helaian bahagian atas omentum yang lebih besar bersatu bersama. Dalam ikatannya adalah arteri gastroepiploic kanan dan kiri dan urat perut.
Ligamen hepatogastric (lig Hepatogastricum) adalah lembaran dua lapisan yang terbentang di antara pintu hati dan kelengkungan yang lebih kecil dari perut. Ligament adalah mesenterium yang diubah suai yang wujud dalam tempoh perkembangan embrio. Di bahagian atas, ligamen adalah nipis dan telus, dan lebih dekat dengan sphincter pyloric, ia lebih menebal dan tegang.
Ligan gastro-pankreas (lig Gastropancreaticum) dan ligamen pyloric-pankreas (lig Pyloropancreaticum), yang terbentuk oleh satu helai peritoneum, boleh dilihat apabila membelah lig. gastrocolicum. Pada masa yang sama, kelengkungan yang lebih besar perut dilepaskan, yang dapat dibangkitkan, dan kemudian menembus ke dalam tas omental (bursa omentalis).
Perut bayi yang baru lahir dengan panduan membujur berorientasikan secara menegak. Peti besi dan badan diluaskan, dan bahagian pyloric dipencet. Bahagian pylorik lebih lama berbanding dengan bahagian lain perut. Jumlah perut bayi baru lahir ialah 30 ml; di bawah pengaruh makanan, ia meningkat pada tahun ke 300 ml. Menjelang masa akil baligh, jumlah perut mencapai 1700 ml. Kanak-kanak mempunyai lebih banyak sel yang menghasilkan lipase dan laktase, yang membantu memecahkan nutrien susu.
Perut
Perut adalah organ berongga, yang merupakan takungan untuk mencerna makanan. Ia terletak di antara esofagus dan duodenum. Selepas mengisar di dalam mulut, makanan memasuki perut, di mana ia terkumpul dan sebahagiannya dicerna oleh tindakan jus gastrik, yang mengandungi asid hidroklorik dan beberapa enzim pencernaan. Enzim-enzim ini menyumbang kepada pencernaan protein dan pecahan sebahagian daripada lemak.
Jus gastrik mempunyai tindakan bakterisida yang jelas. Oleh kerana itu, ia mempunyai kesan yang merugikan pada banyak patogen yang boleh masuk ke rongga perut bersama-sama dengan makanan yang berkualiti rendah. Ia adalah fakta yang terkenal bahawa orang yang mempunyai keasidan tinggi perut hampir tidak pernah mendapat kolera.
Jus gastrik juga mengandungi bahan mukus khas - mucin, yang melindungi dinding perut daripada pencernaan diri.
Struktur perut
Perut adalah organ berongga otot dalam penampilan yang menyerupai huruf J. Panjang konturnya yang lebih rendah, disebut kelengkungan yang lebih besar dari perut, adalah tiga kali lebih lama daripada kontur atas cekung (kelengkungan yang lebih kecil).
Perut boleh dibahagikan kepada tiga bahagian:
- Jabatan Jantung - termasuk persimpangan esofagus dan perut (lubang kardial) dan bahagian bawah perut;
- Badan perut adalah bahagian tengahnya;
- Bahagian pilorus atau pyloric adalah persimpangan perut dengan duodenum.
Perut terdiri daripada empat cangkang. Di dalamnya adalah membran mukus, sel-sel yang menghasilkan jus gastrik dan enzim. Di belakangnya adalah submukosa. Ia diwakili oleh serat tisu penghubung, antara yang adalah saraf, saluran darah dan saluran limfa. Cangkang seterusnya terdiri daripada gentian otot licin, dan di luarnya ditutup dengan membran serus.
Jumlah perut kosong adalah kira-kira setengah liter. Apabila dipenuhi dengan makanan, ia boleh meregangkan hingga empat liter.
Keasihan perut
Keaslian total perut bergantung kepada kandungan dalam jus gastrik asid hidroklorik yang dihasilkan oleh sel parietal (parietal) yang terdapat dalam mukosa. Keasidan perut juga ditentukan oleh bilangan sel berlapis dan komponen alkali yang terkandung dalam jus gastrik, meneutralkan keasidan total.
Penyakit perut
Di antara semua penyakit organ-organ dalaman, yang paling biasa adalah pelbagai patologi organ-organ pencernaan, termasuk penyakit perut: gastritis (akut dan kronik), maag peptik, dan kanser. Dengan semua penyakit ini, ada gejala seperti sakit di perut. Sakit ini boleh menjadi sifat yang paling pelbagai: sakit, tajam, paroxysmal. Sering kali, sakit di perut yang berkaitan dengan makan. Sebagai contoh, dalam kes ulser peptik, rasa sakit di perut berlaku selepas makan, dan dalam kes ulser duodenal, rasa sakit hilang selepas makan, yang dipanggil sakit "lapar".
Gastroenterologist berkenaan dengan rawatan perut. Gastroenterology menggunakan pelbagai kaedah diagnostik instrumental untuk membuat diagnosis yang betul: esophagoscopy, gastroduodenoscopy, ultrasound, laparoscopy, dan lain-lain. Kaedah ini cukup mudah, selamat dan bermaklumat.
Gastroenterologi moden mempunyai gudang dadah yang besar, yang membolehkan rawatan perut dengan kaedah konservatif. Rawatan pembedahan diambil hanya dalam kes di mana rawatan ubat tidak membawa kepada kesan yang betul, serta kehadiran neoplasma maligna gastrik atau pendarahan besar-besaran.
Jumlah perut sebagai indikator penghadaman normal dan kesihatan manusia
Jumlah perut memainkan peranan yang besar dalam kesejahteraan biasa pesakit yang berumur di mana-mana. Perut adalah organ penting pencernaan, terdiri daripada otot dan tisu mukus. Gumpalan makanan dari esofagus memasuki rongga, dicerna dan memasuki usus untuk penyerapan dan melepaskan dari badan. Terdapat juga peringkat utama memproses makanan sekaligus. Volum berbeza dengan ketara dari saiz rongga pada kanak-kanak kecil. Semua perbezaan dikaitkan dengan ciri-ciri anatomi, kriteria fungsi dan jumlah makanan yang dibekalkan untuk kehidupan penuh seseorang.
Peranan utama perut
Rongga kosong memegang hingga 0.5 liter, mempunyai panjang sehingga 20 inci. Dinding belakang dan depan perut bersentuhan antara satu sama lain. Pengisian maksimum perut adalah sehingga 1.5 liter. Otot otot memberikan kontraksi dan regangan makanan pada masa pencernaan dan peralihan ketulan makanan ke rongga usus. Dengan makan berlebihan secara sistematik, perut seseorang boleh meregangkan jumlah tangki 3 liter.
Saiz perut yang dibentuk oleh orang dewasa bergantung kepada banyak faktor:
- faktor genetik yang ditentukan;
- struktur anatomi organ dalaman;
- anomali saiz, struktur perut;
- budaya makanan;
- proses patologi dalam saluran penghadaman.
Perut adalah organ yang kompleks. Tisu mukosa perut menghasilkan jus gastrik, di bawah pengaruh makanan yang pecah, dihancurkan ke komponen molekul.
Fungsi asid hidroklorik
Saiz perut seorang dewasa membolehkan menghasilkan lebih banyak asid hidroklorik dalam jus gastrik. Asid hidroklorik, yang merupakan sebahagian daripada jus gastrik, melaksanakan fungsi penting:
- membahagi komponen kompleks menjadi yang paling mudah;
- membasmi bahan makanan;
- menukarkan besi untuk penyerapan terbaik ke dalam darah.
Jus gastrik menghasilkan enzim khas yang melindungi membran mukus halus badan daripada kesan makanan yang agresif, faktor negatif luaran atau dalaman. Lendir yang dihasilkan menghalang penghadaman tisu organ. Penapaian jus gastrik berlaku pada waktu makan, kadang kala memikirkan makanan dengan kelaparan yang relatif.
Ia penting! Apabila makan pada masa yang sama, serta dengan diet khas, cara operasi perut dikembangkan, tidak termasuk pembesaran, pemampatan yang berlebihan dan perkembangan fokus patologi dalam strukturnya.
Jumlah yang Boleh Diterima
Pakar klinik bidang gastroenterologi perubatan menentukan kapasiti standard perut orang dewasa kepada 2 jari, sehingga 20 cm panjang dan sekitar 6-8 lebar. Saiz ini boleh digunakan untuk perut lapar (kosong). Apabila mengisi jumlah perut manusia dapat mencapai 4 liter. Mengisi organ dengan makanan bukanlah satu-satunya penyebab pembetungan patologi dinding. Penyebab utama peregangan termasuk:
- tidak mematuhi rejim minum (banyak minum);
- bahagian tunggal yang besar dengan penggunaan kerap;
- makanan ringan, kekurangan rejim;
- tekanan, gangguan mental;
- rawatan dadah;
- perkembangan yang tidak normal dari organ dan struktur yang berkaitan.
Jumlah perut seorang dewasa bergantung pada kelajuan pencernaan. Dengan proses yang perlahan, genangan diperhatikan, yang disertai dengan penuaan otot yang lama dalam bentuk santai. Ini membantu mengurangkan nada otot, yang menyebabkan peregangan tidak normal. Orang yang meregang perut untuk masa yang lama tidak mengalami rasa kenyang, yang sekali lagi menjadi punca makan berlebihan.
Ia penting! Apabila menentukan norma perut kanak-kanak, para pakar memberi perhatian kepada jenis diet, umur dan berat badan bayi. Oleh itu, dalam tempoh neonatal, perut bayi memegang sehingga 100 ml cecair. Apabila badan tumbuh, perut tumbuh, memerlukan pengisian secara berperingkat hingga 150, 200, 300 dan lebih banyak ml.
Kesan makan berlebihan
Jika diet tidak diikuti, apabila makan berlebihan dimakan secara sistematik, dengan berat, sukar untuk mencerna makanan, rongga perut membentang, struktur otot berhenti memberikan penguncupan yang diperlukan. Perut yang dibersihkan pada seseorang menjejaskan kesihatan manusia, membawa kepada komplikasi berikut:
- berat badan, sehingga perkembangan obesiti;
- kesukaran bernafas (kerana mampatan struktur paru-paru);
- takikardia kronik (komplikasi sejarah jantung);
- melambatkan aliran darah ke limpa (menimbulkan keinginan untuk tidur);
- kolik hepatic (kerana penghantaran hati di sebelah kanan).
Apabila makan secara sistematik dan meremas organ-organ dalaman, usus juga menderita. Jisim makanan ditekan, dibakar, mengelakkan pemendapan dan laluan ke rektum. Oleh itu sembelit, kenaikan berat badan, mabuk yang lemah badan, kesihatan yang tidak baik. Jumlah makanan pada satu masa tidak boleh melebihi 0.5 liter. Kaedah pemakanan terapeutik menyediakan pemakanan pecahan 300 ml dos tunggal.
Gastroenterologi moden dan pembedahan dapat menyelesaikan beberapa masalah dengan perut yang dibezakan. Untuk mengurangkan isipadu sering digunakan untuk pembedahan pembedahan (gastroplasty). Petunjuk untuk operasi ini boleh menjadi pelanggaran fungsi organ-organ penting, kesihatan yang buruk, komplikasi jantung yang berisiko untuk hidup, berat badan berlebihan (termasuk peringkat akhir obesiti), penambahan diabetes.
Kaedah praktikal ubat praktikal dalam bidang dietetika dan fisioterapi membolehkan kita mengembalikan nada otot bekas rongga perut, mempercepatkan proses pencernaan, dan meningkatkan kesihatan pesakit pada sebarang umur. Pematuhan dengan gaya hidup yang sihat dan cadangan mudah doktor, pesakit mencapai hasil terapeutik yang baik: menurunkan berat badan, tekanan darah menjadi normal, dan kualiti hidup keseluruhannya bertambah baik.
Tetapi mungkin lebih tepat untuk tidak merawat kesannya, tetapi sebabnya?
Kami mengesyorkan untuk membaca kisah Olga Kirovtseva, bagaimana dia menyembuhkan perutnya. Baca artikel >>
Penyakit perut: tanda, senarai jenis utama, diagnosis dan rawatan
Penyakit perut menjejaskan kumpulan usia yang berbeza. Mereka dicirikan oleh penampilan kesakitan dan pencernaan yang merosot. Tidak seperti penyakit lain yang lebih biasa dijumpai di kalangan orang tua, penyakit ini memberi kesan kepada kedua-dua kanak-kanak dan remaja.
Sebabnya
Perut adalah organ yang bukan sahaja membekalkan tenaga, tetapi juga bertanggungjawab untuk kesejahteraan keseluruhan. Sistem lain mengalami gangguan dalam kerja-kerja badan ini.
Dalam organ yang sihat, pemisahan makanan masuk berlaku di bawah pengaruh asid. Makanan masuk terbahagi kepada yang berguna dan tidak perlu. Yang pertama memasuki darah, dan yang kedua dikeluarkan dari tubuh.
Memudaratkan badan boleh menyebabkan kedua-dua peningkatan dan keasidan menurun. Dengan peningkatan pembentukan ulser, kakisan dinding perut. Apabila diturunkan, pencernaan makanan yang buruk diperhatikan.
Penyebab penyakit perut ialah:
- diet
- perasa pedas
- penerimaan makanan yang dikunyah,
- kekurangan diet
- jangkitan,
- mengambil ubat.
Kebanyakan sebab-sebab ini mudah dinentralisasi. Kemudian penyakit itu akan mempunyai prognosis positif.
Gejala dan tanda-tanda
Gejala penyakit perut berbeza-beza. Biasanya kesakitan dilokalisasi di kawasan epigastrik. Dalam proses diagnosis, penting untuk menentukan dengan tepat sifat sensasi. Kadangkala sindrom kesakitan lemah, sakit. Dalam kes lain, terdapat perasaan yang sangat kuat sehingga hampir tidak mungkin untuk mengatasinya.
Satu lagi tanda adalah perasaan tidak selesa atau berat. Ia dikaitkan dengan makan. Seseorang boleh mengadu ketidakselesaan pada awal makan atau selepasnya. Kadang-kadang sedikit makanan yang dimakan, rasa kenyang tidak datang, dan perasaan tidak selesa terus berlanjutan untuk waktu yang lama.
Gangguan dyspeptik juga ciri-ciri penyakit perut. Ini termasuk:
- belching,
- loya atau muntah,
- memecahkan najis.
Gejala terakhir lebih sering sembelit. Dengan patologi perut, bukan sahaja proses mencerna makanan terganggu, tetapi pengosongan juga menjadi perlahan.
Gejala termasuk:
- rasa tidak menyenangkan di dalam mulut,
- kekurangan selera makan.
Tetapi tidak semua tanda-tanda menunjukkan peringkat awal perkembangan penyakit ini. Untuk masa yang lama, seseorang tidak boleh diganggu oleh apa-apa, dan tanda-tanda penyakit itu akan kabur atau tersembunyi. Oleh itu, adalah disyorkan untuk kerap melawat doktor.
Senarai penyakit utama
Penyakit utama termasuk:
Penyakit perut yang dikendalikan
Istilah ini merujuk kepada penyakit yang berlaku selepas pembedahan. Ini adalah akibat perubahan patofisiologi dan patologi yang berlaku di dalam perut dan di seluruh badan.
Menurut statistik, 30% pesakit yang beroperasi mempunyai pelbagai gejala patologi. Menurut ICD-10, kod penyakit adalah K91.1.
Kadangkala gejala muncul selepas beberapa hari. Penyakit seperti perut dalam kebanyakan kes dikaitkan dengan pelanggaran teknik operasi. Sebagai contoh, dengan lipit yang buruk. Antara tanda-tanda komplikasi seperti itu ialah perkembangan sakit perut akut, kemunculan demam atau mabuk. Kurang biasa, pendarahan selepas operasi berlaku.
Duodenitis kronik
Dalam kes ini, proses patologi mempengaruhi perut dan duodenum. Selalunya, penyakit ini berkembang pada zaman kanak-kanak disebabkan oleh kelemahan sistem hormon atau kedudukan organ yang tidak betul. Tetapi risiko mendapatkan satu bentuk kronik kekal dengan semua orang.
Bentuk utama berlaku apabila pelanggaran diet yang sihat. Menghadapi latar belakang proses keradangan yang sedia ada, rupa menengah dibentuk. Duodenostasis memainkan peranan yang besar dalam hal ini. Kurangnya pergerakan usus disebabkan oleh peristaltis yang buruk atau disebabkan oleh halangan.
Semasa tempoh eksaserbasi, terdapat kesakitan yang berterusan di dalam perut, yang meningkat dengan puasa atau beberapa jam selepas makan. Orang dari ketidakselesaan boleh bangun walaupun pada waktu malam. Mengiringi penyakit ini adalah perasaan kelemahan, sakit kepala, kerengsaan, degupan jantung yang cepat. Penyakit ini mengikut ICD-10 ialah kod K29.8.
Tumor benign
Ini adalah kumpulan pembentukan polimorf yang boleh menjangkiti mana-mana lapisan perut. Ciri-ciri utama termasuk: kelemahan, penurunan berat badan, ketidakselesaan pencernaan dan kehilangan selera makan. Untuk ini boleh menambah anemia, kemurungan dan kehilangan minat dalam kehidupan. Sakit menarik atau sakit, berlaku lebih kerap selepas makan.
Tumor berbeza dalam tahap pembezaan, asal. Di antara semua kes, borang jinak berlaku dalam 4% kes. Kebanyakan penyakit ini adalah polip.
Faktor ramalan termasuk:
- gastritis kronik,
- jangkitan dengan mikroorganisma, yang menyebabkan peningkatan pelepasan asid hidroklorik,
- kecenderungan genetik
- tabiat buruk
- mengurangkan imuniti.
Bahaya terbesar tumor jinak adalah degenerasi ke dalam kanser atau perforasi tumor. Yang terakhir ini dicirikan oleh rupa lubang di dinding perut dan perkembangan peritonitis. Kadangkala terdapat stenosis, pendarahan.
Ini adalah tumor malignan yang berasal dari epitel mukosa. Ia dijumpai di mana-mana bahagian perut dan merebak ke organ-organ lain.
Penyakit ini mempunyai kadar kematian yang tinggi. Lebih sering dijumpai pada lelaki. Metastasis muncul dalam 80-90% pesakit.
Kanser perut mempunyai beberapa ciri:
- ia tumbuh dengan cepat,
- berkecambah melalui tisu sihat, memusnahkan mereka,
- mengeluarkan racun yang meracuni seluruh tubuh.
Antara punca penyakit tersebut adalah keracunan dengan bahan kimia, pendedahan kepada kajian pengionan, nikotin, dan keadaan imunodefisiensi. Sesetengah penyakit precancerous, seperti hakisan, ulser, polip dan GERD, juga dikumuhkan. Neoplasma malignan perut mengikut ICD 10 mempunyai kod C16.
Pesakit mengadu sakit pinggang jangka panjang dan mual, penurunan berat badan progresif dengan diet biasa, kelemahan umum, dan rasa tidak puas hati selepas makan.
Patologi ulcerative
Ini adalah penyakit yang berulang, ciri utama yang membinasakan bahagian-bahagian membran mukus yang bersentuhan dengan jus gastrik aktif. Terdapat pelbagai jenis ulser yang berlaku apabila terdedah kepada pelbagai faktor negatif. Ini termasuk hakisan gejala dan gastroduodenal.
Di Eropah Barat, Jepun, 2-3% penduduk dewasa mengalami penyakit ini. Selalunya lelaki sakit. Penduduk bandaraya lebih terdedah kepada perkembangan penyakit daripada wakil-wakil kawasan luar bandar.
Ulser akut muncul apabila proses patologi merebak jauh ke dalam membran mukus. Pembentukan diri mereka selalunya tunggal, mempunyai bentuk bulat. Dalam rupa, tepi ulser mungkin tidak berbeza dari tisu sekitarnya.
Gastritis akut
Ini adalah proses radang arisen pertama yang mempengaruhi membran mukus. Melahirkan belching, loya, muntah, cirit-birit, sakit teruk. Penyakit ini adalah bentuk yang paling biasa dalam penyakit gastroenterologi. Menurut statistik, setiap orang kedua mempunyai gastritis.
Dengan bentuk akut dalam proses gastroscopy mengungkap penebalan, pletora dan bengkak pada mukosa. Kadang-kadang terdapat pendarahan cetek kecil yang kecil. Dengan banyak hakisan, ia adalah persoalan gastritis erosif akut.
Dalam bentuk berserabut, perubahan mukosa nekrotik dicatatkan. Bergantung pada tahap kerosakan dan kedalaman, gastritis dangkal dan mendalam dibahagikan. Manifestasi pertama biasanya dijumpai selepas 6-12 jam selepas pendedahan kepada faktor etiologi. Kod ICD 10 - K 29.1
Gastritis kronik
Penyakit ini, seperti dalam bentuk akut, dicirikan oleh keradangan membran mukus. Dalam bentuk kronik, penyakit itu bersifat berulang. Oleh kerana itu, kemerosotan membran mukus muncul, struktur berubah secara patologis, atrofi unsur selular berlaku. Kelenjar di submukosa terhenti berfungsi dan digantikan oleh tisu lain.
Gastritis kronik boleh terdiri daripada beberapa jenis:
- Jenis A adalah bentuk autoimun utama yang mempengaruhi bahagian bawah perut.
- Jenis B adalah sejenis asal bakteria.
- Jenis C - gastritis refluks.
Borang kronik mempunyai kod SKB-10 K29.3 - K29.5
Hypersecretion gastrik
Fungsi sekretaris itu terganggu oleh pengaktifan sel yang tidak normal. Ini membawa kepada peningkatan pengeluaran asid hidroklorik atau keseluruhan jus gastrik. Patologi timbul kerana melanggar mekanisme pengawalseliaan.
Proses ini dikaitkan dengan luka berfungsi atau organik perut. Kadangkala hypersecretion berlaku pada latar belakang gangguan fungsi, gastritis atau luka-luka organik perut. Peningkatan penting dalam rembesan berlaku dengan pengembangan akut badan, serta di bawah pengaruh penyejukannya.
Hypersecretion membawa kepada pengurangan dramatik kelenjar gastrik. Pencernaan makanan protein rosak. Hypersecretion mempunyai tiga bentuk:
- Gastrosukoreya. Gangguan fungsi akibat pelanggaran mekanisme peraturan saraf yang lebih tinggi.
- Paroxysmal. Ini adalah bentuk berulang yang berlaku secara refleks. Ia dikesan lebih kerap pada pesakit dengan ulser peptik dan beberapa lesi CNS yang lain.
- Alimentary. Jumlah jus gastrik meningkat tanpa mengira jenis rangsangan. Gejala seperti itu boleh berlaku pada individu dengan korteks serebrum yang lemah.
Gastroptosis
Untuk ciri penyakit adalah peninggalan perut. Ini disertai dengan hipotensi dan panjangnya. Masalah ini adalah kongenital atau diperolehi. Pada peringkat awal penyakit, biasanya tidak ada manifestasi. Pada peringkat seterusnya, rasa sakit berlaku selepas makan, semasa bersenam atau semasa berlari.
Gastroptosis sering disertai dengan pengabaian organ-organ lain. Penyakit ini jarang berlaku, ia lebih biasa di kalangan wanita muda. Suatu morbiditi yang tinggi dalam kumpulan ini dikaitkan dengan diet, melahirkan, penipisan kulit yang berlebihan. Pada lelaki, gastroptosis dikaitkan dengan pengagihan beban yang tidak betul.
Pneumatosis
Ini adalah keadaan patologi di mana sista terbentuk dalam ketebalan dinding organ. Isinya ialah udara atau gas. Apabila penyakit itu berkembang, ia boleh masuk ke dalam nodus limfa dan peritoneum.
Diagnostik
Ia bermula dengan pengumpulan anamnesis dan pemeriksaan perut. Yang terakhir ini dijalankan dengan baik. Memeriksa seluruh dinding perut. Ini membolehkan anda mengesan peningkatan bahagian abdomen.
Kaedah instrumental termasuk:
- Gastroskopi. Endoskopi dimasukkan melalui mulut. Terima kasih kepada alat optik khas, doktor mengkaji mukosa perut dalam masa nyata. Mungkin pengenalan perubahan terkecil.
- Roentgenoscopy. Dilaksanakan menggunakan peralatan radiologi. Prosedur ini berlangsung selama 40 minit. Pakar menilai keadaan membran mukus, bentuk perut, lokasi dan ciri-ciri fungsi motornya.
- Tomografi yang dikira. Ia digunakan lebih kerap untuk diagnosis kanser lambung. Doktor melihat potongan dinding, jadi dia dapat menganggarkan ketebalan, kelantangan, sifat tumornya.
- Ultrasound. Semasa prosedur, bentuk, lokasi dan struktur perut ditentukan.
Di samping itu, kaedah makmal diberikan untuk menilai sifat-sifat jus gastrik.
Rawatan penyakit perut
Rawatan pembedahan hanya digunakan dalam kes yang teruk. Lebih kerap dilantik:
Diet
Menu tidak termasuk produk yang secara mekanikal mengganggu membran mukus. Ia boleh menjadi lobak, kacang, kacang polong.
Jangan menyalahgunakan roti dari tepung sepenuh, daging berserat, kulit ayam atau ikan. Buah-buahan dan buah beri dengan kulit yang kasar juga dikontraindikasikan.
Kesan positif pada kerja perut:
- sup
- bubur,
- produk tenusu
- daging dan ikan rebus,
- telur,
- Roti pembakar semalam
- teh lemah
- madu
Bagi pesakit yang ditetapkan diet nombor 1 atau 16. Mereka secara penuh bertenaga, tetapi dengan batasan ketara rangsangan kimia dan mekanik mukus.
Ubat-ubatan
Bergantung kepada punca penyakit itu dilantik:
- Antacids. Mereka meneutralkan asid jus gastrik.
- Alginates. Kembalikan tahap keasidan neutral.
- Ubat antisecretori. Kurangkan pengeluaran asid hidroklorik.
- Penyekat H2. Mengurangkan aliran asid hidroklorik ke dalam lumen perut.
- Inhibitor pam Proton. Menghalang rembesan asid hidroklorik.
- Prokinetics. Rangsangkan motilitas GI.
Herba
Aloe mempunyai kesan anti-radang yang kuat. Jusnya mengurangkan kesakitan, mempunyai kesan antimikrobial, menghalang proses keradangan, menyuburkan sel epitel. Kehadiran vitamin dan pelbagai nutrien membolehkan anda merangsang sistem imun.
Dalam merawat perut, chamomile, calendula dan beberapa jenis herba lain digunakan. Kesemuanya mempunyai kesan antispasmodik.
Pencegahan
Ia adalah mudah untuk mengelakkan timbulnya penyakit perut. Ini memerlukan diet seimbang. Adalah disyorkan untuk menyelaraskan diet, makan dalam bahagian kecil, elakkan makan makanan kering, jangan makan makanan panas atau sejuk.
Berikan tabiat buruk. Merokok, sebagai contoh, menyebabkan kerosakan kepada toksin bukan sahaja perut, tetapi juga perubahan dystrophik dalam hati dan pankreas. Tabiat yang buruk termasuk pengambilan alkohol, makanan pedas atau makanan yang sangat kerap.
Ia perlu mengambil ubat dengan berhati-hati. Mereka boleh menyebabkan pendarahan, keradangan, pembentukan batu, kolitis. Jangan lupa bahawa banyak penyakit perut dikaitkan dengan sfera psiko-emosi. Oleh itu, elakkan tekanan, usaha yang berkekalan.
Video menceritakan tentang penyakit saluran gastrousus: