Fibrogastroscopy adalah salah satu kaedah paling berharga untuk mendiagnosis penyakit sistem pencernaan atas. Pemeriksaan endoskopik esofagus, perut dan duodenum boleh dijalankan dalam satu rancangan dan dalam keadaan kecemasan. Semasa peperiksaan rutin, persediaan untuk FGDS dijalankan.
Petunjuk untuk FGDs
Fibrogastroscopy dilakukan dalam kes berikut:
- penyakit keradangan saluran penghadaman atas (esophagitis, gastritis, duodenitis);
- ulser gastrik dan ulser duodenal;
- pendarahan gastrousus;
- disyaki proses tumor dalam esofagus, perut atau duodenum (polip, kanser).
Prosedur FGD boleh dilakukan bukan sahaja untuk tujuan diagnostik, tetapi juga untuk tujuan terapeutik.
Di samping pemeriksaan, doktor boleh melakukan biopsi dari kawasan patologi atau mencurigakan membran mukus (proses ulser, atropik atau hiperplastik, polip).
Apabila pendarahan boleh dibendung atau dibekalkan kapal pendarahan.
Juga semasa gastroskopi, polip kecil dikeluarkan. Apakah penyakit ini, mengapa ia berkembang dan apa yang berbahaya? Jawapan kepada soalan-soalan ini boleh didapati dalam artikel: Mengapa polip terbentuk di dalam perut? Bagaimana untuk mengesan penyakit ini?
Penting: ramai pesakit cuba mengelakkan prosedur FGDS kerana kajian ini nampaknya sangat tidak menyenangkan bagi mereka. Jangan takut fibrogastroscopy, kerana ia membantu untuk mendiagnosis banyak penyakit serius saluran gastrousus pada peringkat awal. Prosedur ini hanya mengambil masa beberapa minit, dan dengan persiapan yang betul kajian ini tidak akan menyebabkan ketidaknyamanan yang signifikan.
Persediaan untuk prosedur
Keadaan utama untuk FGS adalah ketiadaan jisim makanan dalam perut dan duodenum. Oleh itu, persediaan untuk FGD terdiri daripada penolakan makanan 8-12 jam sebelum endoskopi.
3-4 jam sebelum waktu tidur anda boleh makan malam yang ringan.
Pagi harinya dilarang:
Atas nasihat doktor pada waktu pagi perlu minum satu gelas mineral bukan berkarbonat atau air rebus. Jika endoskopi gastrik dijadualkan pada sebelah petang, maka pada hari peperiksaan, anda boleh mengambil sarapan pagi ringan, tetapi tidak lewat dari 9 pagi
Anda harus membawa anda ke kaunter penyambut tetamu:
- kad pesakit luar
- arah ke FGDs,
- hasil sebelumnya dari EGD,
- tuala atau lampin,
- meliputi boot.
Segera sebelum endoskopi, gigi palsu yang boleh ditanggalkan (jika ada) hendaklah dikeluarkan dari mulut, gelas harus dikeluarkan, dan selendang atau tali leher dari leher harus dikeluarkan.
Adalah penting untuk menyesuaikan diri secara positif, cuba jangan risau dan berehat. Ketegangan saraf boleh menyebabkan kekejangan esofagus atau perut, yang akan merumitkan prosedur dan menjadikannya kurang bermaklumat.
Kaedah FGDS
Fibrogastroduodenoscopy adalah kajian perubatan di mana lapisan dalaman esofagus, perut, dan duodenum diperiksa menggunakan alat optik gastroskop. Prosedur ini dilakukan oleh doktor endoskopi di pejabat yang dilengkapi khas.
Pesakit semasa FGDS perut terletak di sebelahnya di sofa. Tekak diobati dengan anestetik dalam bentuk semburan untuk mengurangkan ketidakselesaan. Kemudian subjek diminta memegang corong di gigi dan membuat beberapa gerakan menelan. Dokter pada masa ini memperkenalkan gastroskop ke kerongkong.
Sebuah fibrogastroscope adalah alat gentian optik fleksibel dalam bentuk tiub nipis. Di hujungnya terdapat mentol lampu untuk pencahayaan. Tongs untuk mengambil sampel tisu atau instrumen lain boleh dimasukkan ke dalam saluran gastroskop.
Apabila memeriksa pesakit, dia biasanya merasakan gagak, belching dan drooling mungkin berlaku.
Sebelum endoskopi perut, penyediaan juga penting untuk menghapuskan muntah. Untuk mengurangkan ketidakselesaan, disyorkan untuk mengambil nafas dalam semasa prosedur. Untuk meluruskan dinding tiub pencernaan, udara dibekalkan melalui peranti.
Doktor meneliti membran mukus, kandungan esofagus dan perut. Sekiranya perlu, diperlukan dengan bantuan kepingan tisu untuk pemeriksaan histologi.
Seluruh prosedur biasanya tidak melebihi 5 minit.
Petua: selepas kajian, disarankan untuk menahan diri dari makan selama 1.5-2 jam.
Komplikasi FGD perut
Komplikasi serius semasa fibroskopi sangat jarang berlaku.
Kesan-kesan ini termasuk perforasi dinding organ dan pendarahan sekiranya berlaku kerosakan secara tidak sengaja ke dalam kapal.
Jika sebelum penyediaan fibrogastroduodenoscopy tidak dilakukan, kandungan perut boleh masuk ke dalam saluran pernafasan. Ini adalah asfiksia berbahaya dan pneumonia aspirasi.
Biasanya, selepas kajian itu, pesakit berasa sedikit tidak selesa di dalam kerongkong, terutama apabila menelan. Jarang boleh mengganggu sakit lemah di perut. Fenomena ini hilang sendiri dalam masa 24-48 jam.
Tafsiran hasil fibrogastroskopi
Data apa yang boleh diperolehi dengan FGS?
Doktor dalam menilai FGD boleh menentukan:
- patensi esofagus, perut dan duodenum;
- kehadiran penyempitan, ketat, parut;
- daya maju sfinkter jantung esofagus;
- perubahan mukosa (atrophy, hypertrophy, keradangan, hakisan, ulser, kawasan metaplasia usus, epitelium atipikal, dan lain-lain);
- kehadiran refluks gastro-esophageal dan duodenogastric;
- hiatal hernia;
- diverticula (penonjolan dinding otot);
- pembentukan volum (polip, papilloma, kanser);
- peringkat gastrik, ulser peptik dan penyakit lain.
Kesukaran dalam diagnosis boleh berlaku jika tiada persediaan yang mencukupi untuk FGS perut, kerana kehadiran zarah makanan mengganggu pemeriksaan.
Oleh itu, FGDs adalah kaedah diagnostik dan rawatan yang paling penting dalam gastroenterology.
Tetapi mungkin lebih tepat untuk tidak merawat kesannya, tetapi sebabnya?
Kami mengesyorkan untuk membaca kisah Olga Kirovtseva, bagaimana dia menyembuhkan perutnya. Baca artikel >>
Apakah FGD?
FGDS, FGS, EGDS: transkrip
Pemeriksaan perut sering disebut dalam arah singkatan FGS, EGD atau EGD. Walaupun semua kajian ini dijalankan dengan endoskopi, terdapat beberapa perbezaan, baik dalam skala survei dan dalam maklumat yang diterima.
Apakah perbezaan antara FGS dan FGD?
FGS - fibrogastroscopy. Kawasan yang dikaji adalah terhad kepada perut, sedangkan dengan FGD, satu kajian juga dilakukan pada duodenum.
EGD dan FGDs: perbezaan
Esophagogastroduodenoscopy (EGD) berbeza dengan EGD kerana esofagus juga dimasukkan ke dalam kawasan peperiksaan. Perbezaan ini agak bersyarat. Jadi, apabila melakukan FGS dan kecurigaan kerosakan kepada struktur jiran, doktor boleh memeriksa kedua-dua duodenum (FGDS) dan esofagus (EGDS).
Petunjuk untuk FGDs
Pemeriksaan endoskopik perut adalah salah satu kajian yang paling selamat dan paling bermaklumat dalam bidang perubatan. Ia ditetapkan untuk gambaran jelas tentang proses patologi dengan aduan pesakit berikut:
- dengan serangan berterusan pedih ulu hati, belching;
- dengan kesakitan dalam epigastrium, berat dan sensasi pembengkakan;
- dengan loya, muntah kerap;
- dengan masalah buang air besar (usus).
FGDs ditetapkan untuk disyaki onkologi, stenosis esofagus, gastritis, ulser peptik, pendarahan gastrik dan penyakit lain di bahagian atas saluran gastrik. Pemeriksaan endoskopik, jika perlu, digabungkan:
- dengan rawatan tumpuan patologi dengan ubat (contohnya, pembekuan kimia dari suatu bekas pendarahan);
- dengan penyelidikan mengenai helikobakteria (analisis);
- dengan menghentikan pendarahan (tamponade, pengenaan ligatures / klip);
- dengan biopsi dan histologi berikutnya (untuk disyaki onkologi);
- dengan penyingkiran polip;
- dengan kerongkong esophagus (stenosis diluaskan).
Kontra untuk FGDs
Fibrogastroduodenoscopy tidak dilakukan jika pesakit mempunyai:
- pengurangan ketara dalam pembekuan darah;
- serangan jantung / angin ahmar;
- pemutihan asma bronkial;
- gangguan jiwa.
Adakah mungkin melakukan FGD semasa kehamilan?
Kehamilan bukanlah kontraindikasi mutlak kepada FGDs. Walau bagaimanapun, manipulasi hanya ditetapkan apabila terdapat maklumat yang tidak mencukupi tentang penyakit ini, yang diperolehi oleh kaedah lain, dan ketidakupayaan untuk membuat diagnosis yang tepat. Sebabnya ialah kemungkinan merangsang kekejangan otot licin dan meningkatkan nada rahim.
Apa yang perlu saya ambil dengan saya?
Biasanya, senarai dokumen yang diperlukan di pejabat FGDS ditentukan oleh doktor yang memerintahkan pemeriksaan endoskopik. Untuk tidak melupakan perkara penting dalam kekeliruan yuran, anda perlu mengutip terlebih dahulu:
- kad ambulatori;
- rujukan untuk penyelidikan;
- keputusan FGDS sebelumnya dan biopsi (untuk memperbaiki dinamik rawatan);
- sentiasa mengambil ubat jantung dan anti-asma;
- tuala penyerap / lampin penyerap;
- sarung tangan steril;
- meliputi boot.
Persediaan untuk FGD perut
Bergantung pada seberapa baik pesakit bersedia untuk pemeriksaan endoskopik, kejayaan prosedur dan kebolehpercayaan data bergantung.
Sekiranya anda berpegang kepada diet?
Tiada sekatan pemakanan yang ketat sebelum FGS / FGDS. Walau bagaimanapun, 2 hari sebelum kajian, disyorkan untuk tidak mengecualikan kacang / biji, minuman beralkohol, hidangan pedas dan produk dengan coklat.
Berapa jam tidak boleh dimakan?
Untuk melegakan perut sepenuhnya, anda mesti berputus asa makan 12 jam sebelum FGDS. Sekiranya diagnostik endoskopik dijadualkan pada sebelah petang, walaupun sarapan ringan dilarang. Makan malam sebelum peperiksaan (sehingga pukul 18.00) tidak boleh menjadi berat dan terdiri daripada daging, salad dari sayuran mentah.
Bolehkah saya mengambil ubat sebelum fibrogastroduodenoscopy?
Pada hari manipulasi endoskopi tidak boleh mengambil ubat dalam tablet / kapsul. Bermakna dalam bentuk semburan atau tablet sublingual, dadah suntikan boleh diambil / dibuat sebelum manipulasi diagnostik. Pesakit kencing manis yang diberikan suntikan insulin biasanya menjalani penyelidikan pada waktu pagi sebelum mengambil ubat dan makanan. Dalam kes pengambilan mandat ubat tablet (IHD, tinggi a / d), endoskopis diberi amaran mengenai ubat yang digunakan.
Bolehkah saya minum sebelum FGD?
Apabila melakukan fibrogastroduodenoscopy selepas makan tengah hari, ia dibenarkan untuk minum teh manis atau air manis yang ringan (tidak berkarbonat!) Dalam 2 hingga 3 jam (bukan sarapan). Roti roti / roti, pastri / kue, jem dan gula-gula lain adalah dilarang.
Bolehkah saya merokok sebelum FGD?
Merokok sebelum diagnosis endoskopi tidak seharusnya. Malah satu rokok, merokok pada waktu pagi di perut kosong, akan meningkatkan pengeluaran jus gastrik, memperbesar selera makan dan meningkatkan refleks gag, dan ini penuh dengan sensasi yang lebih teruk dan memanjangkan masa kajian.
Cadangan
- sikat gigi pada waktu pagi;
- dibenarkan menjalani ultrasound;
- datang pada kajian 5 minit sebelum masa yang ditetapkan ke arah (anda perlu tenang dan berehat sebanyak mungkin);
- pakai pakaian longgar (membuka kolar, lepas tali leher, lepaskan tali pinggang);
- ambil cermin mata dan keluarkan prostesis yang dilepaskan dari rongga mulut;
- Amaran kepada doktor mengenai alahan terhadap ubat-ubatan atau makanan.
Bagaimanakah FGD dijalankan?
Prosedur ini melibatkan menelan endoskop fleksibel dengan diameter kira-kira 1 cm. Bagi kanak-kanak, penggunaan siasatan diameter yang lebih kecil diandaikan. Kini menggunakan endoskopi okular dan probe, dilengkapi dengan kamera video mini. Endoskop video - alat yang paling maju, memberikan doktor manfaat berikut:
- gambar warna berkualiti tinggi pada monitor (kejelasan dipertingkatkan dan pembesaran yang lebih besar);
- rakaman dalam dinamik;
- menyelamatkan tinjauan video.
5 minit sebelum prosedur, doktor melakukan anestesia tempatan (merawat tekak dengan lidocaine). FGDS kadang-kadang dijalankan di bawah anestesia untuk kanak-kanak dan terutama pesakit yang terasa sakit (bahan ubat disuntik, merendam subjek dalam tidur pendek). Walau bagaimanapun, kesan negatif anestetik menyebabkan tanda-tanda yang serius untuk pembekalan anestesia am. Pesakit diletakkan di atas sofa di sebelah kiri. Satu tuala diletakkan di atas bantal di bawah kepala, dan air liur lanjut akan mengalir ke atasnya.
Seterusnya, pesakit diminta untuk mengepal cincin plastik dengan giginya, dan endoskopi maju ke pembukaannya ke akar lidah. Doktor meminta pesakit untuk melakukan gerakan menelan, di mana siasat bergerak melalui esofagus ke dalam perut. Masa ini (hanya mengambil beberapa saat) adalah yang paling tidak menyenangkan.
Apabila mencapai ruang kecil perut, pemampat menyuntik udara ke dalamnya (meluruskan dinding yang runtuh perut kosong), cecair yang lain diekstrak oleh pam elektrik (lendir, hempedu, jus gastrik) dan pemeriksaan membran mukus bermula. Dengan mengawal endoskopi, doktor mengkaji dengan teliti dinding perut dan 12 ulser duodenal.
Berapa lama fibrogastroduodenoscopy terakhir?
Tempoh prosedur tidak melebihi 5 - 7 minit. Hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku (dengan manipulasi perubatan atau biopsi) masa meningkat hingga 20 minit.
Adakah ia sakit?
Muntah dan keinginan untuk batuk akan mengganggu kurang jika pesakit:
- bernafas perlahan-lahan dan merata (bernafas lebih mudah melalui mulut);
- Mendengarkan semua cadangan doktor;
- tidak memegang rahang untuk menelan siasatan;
- tidak membuat pergerakan tiba-tiba.
Salivation dan lacrimation adalah normal dengan diagnosis endoskopi perut. Jangan malu dan gugup tentang perkara ini.
Apa yang menunjukkan FGD?
- kebolehtelapan bahagian atas saluran gastrointestinal (mendedahkan perekatan dan parut);
- kebolehan spinktor esofagus (menentukan kehadiran refluks esofagogastrik dan duodenogastrik);
- keadaan membran mukus (keradangan, atrofi, luka erosif, ulser, polip, tumor);
- membetulkan hernia esophageal dan diverticula.
Perasaan selepas fibrogastroscopy
Sekiranya pesakit diberikan anestesia umum, selepas manipulasi diagnostik, dia berada di wad untuk beberapa waktu. Apabila menggunakan anestesia tempatan, pesakit boleh menunggu rakaman kesimpulan di koridor dan kemudian pulang ke rumah. Rasa gembira:
- selepas sakit tekak FGDS;
- sedikit sakit;
- selepas FGDS sakit perut.
Agar tidak menyebabkan muntah, tidak digalakkan untuk makan dan minum kira-kira 2 jam selepas manipulasi. Panggilan kepada doktor sebagai masalah segera adalah dinasihatkan jika, selepas prosedur endoskopik:
- hyperthermia muncul melebihi 38 º;
- peningkatan kesakitan di abdomen;
- muntah dengan garis-garis darah, cirit-birit hitam.
Tanda-tanda di atas sering menunjukkan pendarahan, tetapi gejala-gejala seperti itu sangat jarang berlaku.
Berapa kerapkah anda boleh melakukan FGD?
Kekerapan pemeriksaan endoskopik perut ditentukan oleh doktor yang hadir. Tiada sekatan ke atas ini.
Adakah terdapat alternatif kepada FGD?
Tidak ada alternatif lengkap untuk kajian ini. Ultrasound, x-ray dan kaedah lain hanya memberikan maklumat separa mengenai kerja perut, esofagus dan duodenum. Tiada kaedah yang lebih bermaklumat dan selamat daripada FGDs.
Dengan penyediaan yang betul dan tingkah laku yang mencukupi semasa prosedur, EGD adalah tidak menyakitkan mungkin. Kisah-kisah ketakutan dan menakutkan pesakit yang menjalani prosedur ini, kerana kurangnya penyediaan yang betul dan kegagalan untuk mematuhi arahan doktor.
Apa yang akan menunjukkan EGD dalam kajian perut?
Apabila doktor menetapkan FGDS perut, bagi ramai pesakit ia menjadi berita yang tidak menyenangkan. Ketakutan terhadap kajian ini sangat umum, tetapi walaupun semua kelemahan kaedah ini, ia tetap menjadi salah satu manipulasi yang paling berkesan dalam mendiagnosis dan mencegah penyakit perut.
Fibrogastroduodenoscopy adalah tinjauan tinjauan menggunakan peralatan endoskopik. Gastroskopi digunakan untuk menggambarkan organ-organ dalaman. Imej pada skrin dihantar dari kamera yang terletak di bahagian akhir tiub nipis - probe yang dilengkapi dengan sistem gentian optik. Ia dimasukkan melalui mulut pesakit, perlahan-lahan dipegang ke kerongkong, dan melalui kanta mata atau monitor, yang menunjukkan perut dan permukaan saluran pencernaan, doktor meneliti organ tersebut. Hasil kajian ini adalah kesimpulan tentang kehadiran dan tahap penyakit. Penyahsulitan data yang dihasilkan hanya oleh pakar.
Selalunya FGD digunakan untuk mencari penyakit kuat yang tidak berkembang di saluran gastrousus, untuk segera meneruskan rawatan atau penyingkiran mereka, jika kita bercakap mengenai tumor.
Apa kaji selidik menunjukkan?
Pada skrin monitor semasa FGDS menunjukkan permukaan perut dan esofagus. Ahli gastroenterologi boleh digunakan untuk mendiagnosis pelbagai perubahan dalam membran mukus, berdasarkan hasilnya, kesimpulan diambil tentang patensi organ-organ. Jika pendarahan berlaku di dalam, kemudian menggunakan FGS, anda boleh menentukan lokasi yang tepat dan benar-benar menghapuskan masalah.
Menggunakan gastroskop, doktor dapat melihat:
- Adakah terdapat tumor berbahaya dalam perut dan kerongkong?
- Di mana parut, polip, luka terletak, sama ada rongga adalah normal.
- Sama ada bakteria berbahaya Helicobacter hadir, menyebabkan gastritis, ulser dan merumitkan patologi mereka.
- Sakit ulser yang sudah ada dan ancaman perforasi mereka.
Pesakit menerima sijil-kesimpulan tentang keadaan organ dalamannya.
Bagaimana untuk menyediakan?
Dalam usaha untuk lulus peperiksaan tanpa komplikasi dan gangguan yang tidak menyenangkan, pesakit mesti mengikut garis panduan berikut:
1. Belajar perut kosong. Kali terakhir sebelum prosedur, pesakit perlu makan 7-8 jam sebelum temujanji dengan doktor.
2. Pada hari apabila tinjauan FGD akan dijalankan, anda tidak perlu minum air sebelum pemeriksaan.
3. Seminggu sebelum resepsi, berhenti makan makanan yang mengganggu, minum arak, asap, cuba sedaya upaya untuk menormalkan gaya hidup anda untuk memastikan keasaman yang selamat.
4. Sesetengah farmaseutikal mempunyai kesan negatif ke atas saluran gastrousus dan memesongkan hasil kajian. Untuk mengelakkan ini, pesakit harus terlebih dahulu berbincang dengan doktor mengenai penangguhan sementara ubat tersebut.
Pakar gastroenterologi menetapkan FGD dalam beberapa kes:
1. Pesakit didiagnosis dengan keradangan dinding esofagus - esofagitis.
2. Usia - lebih dari 40 tahun. Setelah sampai ke usia ini, tinjauan tahunan adalah langkah yang diperlukan untuk mencegah terjadinya penyakit saluran gastrousus.
3. Gastritis akut atau kronik.
4. Pembesaran urat.
5. Luka bakar kimia dan haba.
6. Penyakit refluks gastroesophageal (pelepasan asid hidroklorik dari perut ke esophagus dengan kecederaan seterusnya ke dindingnya. Biasanya, ini tidak sepatutnya berlaku).
7. Kemunculan pelbagai neoplasma yang jinak dan malignan.
8. Pernafasan ulser, pendarahan.
9. Stenosis pyloric - pengurangan ketara dalam jabatan pengeluaran disebabkan oleh penampilan parut.
Kaedah pemeriksaan ini adalah sangat tepat, tetapi terdapat batasan, seperti mana-mana prosedur fisioterapeutik. Hanya doktor pakar memutuskan sama ada disyorkan untuk menjalankan ujian EGD, dan boleh memberikan jawapan negatif jika pesakit mempunyai:
1. Pengecutan yang teruk dari kerongkong.
2. Kehamilan (bergantung pada tempoh, kedudukan janin, keadaan ibu dan embrio).
3. Perwatakan keradangan di saluran gastrousus.
4. Tahap akut miokardium atau strok.
5. Pelanggaran peredaran otak.
6. penyakit mental.
7. Penyakit radang pernafasan saluran pernafasan atas dan bawah (tonsilitis, tonsilitis).
8. Aneurisme aorta.
10. Pembesaran asma bronkial.
11. Pendarahan gastrik yang teruk.
12. Kelemahan umum, kesihatan yang buruk, kemerosotan pesakit.
13. Penyimpangan dari norma perubatan berat: obesiti atau, sebaliknya, anoreksia.
14. Kekurangan paru.
Penilaian dan tafsiran hasil
Secara bebas melakukan transkrip kaji selidik dan pesakit tidak dapat diagnosis dengan betul. Anda perlu ingat apa yang dimaksudkan oleh beberapa penunjuk, terutama jika terdapat ancaman serius terhadap kesihatan dan kehidupan.
Keputusan berikut akan ditunjukkan pada sijil yang diterima:
1. Pengiraan kerongkong: ditentukan oleh warna permukaan dalam, salutan mukus, tahap patensi. Doktor mengenal pasti kehadiran tumor, perekatan dan perubahan lain yang biasanya tidak boleh berada dalam orang yang sihat;
2. Tempat laluan esofagus ke dalam perut (cardia) dilihat. Tahap penutupannya dinilai. Dalam keadaan "menganga" kardia, penyahkodan adalah mudah - bukan penutupan. Ini adalah gejala pertama penyakit refluks.
3. Perut. Menilai warna membran mukus, kehadiran tumor, ulser, perforasi, lipatan pada permukaan badan. Jika saluran pencernaan gastrointestinal menunjukkan bahawa pendarahan dan ulser telah dikesan, saiz dan tahap bahaya mereka akan ditentukan.
4. Kandungan dalaman. Biasanya, ia mestilah telus, dengan sedikit lendir lendir. Pembacaan, pengumpulan cecair, coklat gelap atau kain merah yang tidak dapat diterima.
5. Anggaran pylorus - pyloric. Ia mesti secara anatom tidak berubah dan mudah dilalui. Apabila parut dan kecacatan muncul, tahap penyelewengan dari norma dan sifat asal ditentukan.
EGD perut - petunjuk dan persediaan untuk prosedur, mengenalpasti patologi dan komplikasi yang mungkin
Pada masa ini, prosedur yang diketahui banyak oleh frasa yang tidak konsisten "menelan mentol cahaya", telah menjadi lebih baik terima kasih kepada penggunaan alat diagnostik yang inovatif untuk fibrogastroduodenoscopy. Penyakit ini, yang sebelum ini perlahan-lahan boleh berkembang di dalam saluran gastrointestinal sehingga membunuh pesakit, kini sembuh dan mengalami penawar. Untuk melakukan ini, anda mesti lulus peperiksaan rutin dengan gastroskop. Artikel ini memberikan butiran penting tentang prosedur tersebut.
Apakah perut FGDS?
Fibrogastroduodenoscopy (FGDs untuk perut) adalah prosedur diagnostik berteknologi tinggi dalam gastroenterology yang menggabungkan maklumat visual dan biopsi. Kajian ini dijalankan dengan bantuan penyelidikan berteknologi tinggi khas, yang membantu doktor mendapatkan maklumat tambahan, yang membolehkan untuk membentuk gambaran komprehensif membran mukus saluran gastrousus.
Objek FGD kajian adalah organ seperti perut, esofagus dan duodenum. Semasa peperiksaan, doktor mempunyai peluang untuk mengambil kajian jus gastrik, yang akan menimbulkan jenis gastrik. Dalam analisis data visual, perhatian ditarik kepada tanda-tanda patologi yang berikut:
- neoplasma;
- penyempitan sifat patologi (stenosis);
- halangan dalam usus, perut dan esofagus;
- ulser dalam pelbagai bentuk, hakisan dan parut;
- bulges (diverticula);
- disfungsi sphincters gastrik pyloric dan input.
Fibrogastroduodenoscopy membantu bukan sahaja mendiagnosis, tetapi juga melakukan tindakan terapeutik berikut:
- penyingkiran benda asing dari perut;
- penyingkiran neoplasma asal benigna, seperti polip;
- pentadbiran dadah (contohnya, untuk membakar esofagus atau pendarahan di dalam perut);
- electrocoagulation kapal yang pendarahan;
- pengenaan ligatures dan klip untuk pendarahan usus atau gastrik.
Peranti dan prinsip operasi
EGD dilakukan dengan memasukkan penyelidik manipulator melalui mulut - alat khas yang disebut gastroscope. Peranti ini terdiri daripada hujung bergerak, yang mampu berputar di sekitar paksinya sebanyak 180 darjah, tiub optik gentian optik kira-kira 1 m panjang dan diameter 8-11 mm dan peranti kawalan. Tiub ini diperbuat daripada bahan berkualiti tinggi, yang disebabkan oleh kelembutan dan kelenturan mereka, mengurangkan ketidakselesaan semasa peperiksaan. Pada akhirnya adalah lampu dan kamera yang memancarkan imej organ dalaman ke monitor.
Imej yang diperoleh dan dipaparkan pada monitor menggunakan optik gentian direkodkan pada cakera keras. Peranti itu dibuat supaya pakar boleh melakukan biopsi dengan bantuan pinset khas, serta melakukan manipulasi pembedahan disebabkan pencahayaan dan pemantauan masa nyata. Di dalam tiub diletakkan saluran terpisah membujur di mana alat-alat yang diperlukan dibawa atau ubat-ubatan boleh dibekalkan. Udara ditiup melalui tiub, yang melicinkan lipatan perut.
Petunjuk
Prosedur fibrogastroduodenoscopy dijalankan baik dirancang dan segera. Pesakit menjalani pemeriksaan rutin jika keadaan tertentu atau penyakit tertentu diperhatikan. Gejala-gejala ini akan menunjukkan seperti:
- kesakitan di rantau epigastrik (di bahagian atas abdomen, di bawah tulang rusuk);
- belching atau pedih ulu hati;
- dorongan untuk mual, muntah;
- kesukaran menelan;
- kembung;
- ketidakselesaan dan berat di dalam perut selepas makan;
- selera makan miskin;
- berat badan
Prosedur ini ditetapkan jika pesakit mempunyai penyakit berikut saluran gastrousus:
- gastroduodenitis atau gastritis;
- ulser perut;
- refluks duodenal;
- esofagitis;
- stenosis (penyempitan) duodenum;
- urat varises dilatasi esofagus;
- kerongkong esophagus;
- halangan yang menghalang operasi penuh perut atau esofagus;
- penyakit refluks gastroesophageal;
- tumor ganas atau jinak;
- keadaan anemia yang tidak diketahui asalnya.
Prosedur FGD rutin untuk perut ditetapkan untuk tujuan diagnosis dalam penyakit saluran empedu, hati, pankreas, sebelum mempersiapkan pesakit untuk pembedahan perut kompleks. Kajian ini diletakkan dalam keadaan klinik apabila memantau pesakit dengan ulser atau gastritis. Untuk mengelakkan onkologi, disyorkan untuk menjalani kajian bermula pada usia 40 tahun.
FGD yang dirancang untuk perut adalah disebabkan oleh campur tangan yang dijalankan apabila terapi perlu, seperti:
- pelantikan ubat, kesan optimum yang dicapai dengan pengenalan mereka melalui siasatan;
- penyingkiran polip dari perut;
- penghapusan pembentukan batu di rantau papilla duodenal utama;
- terapi untuk mengurangkan stenosis esofagus;
- Pembedahan sphincter Oddi stenosis.
Fibrogastroduodenoscopy boleh segera ditetapkan dalam kes berikut:
- pengambilan objek asing di dalam saluran gastrousus;
- peneutralan sumber pendarahan di saluran gastrointestinal dengan mereput atau menerapkan ligatures;
- dengan gejala yang mencukupi yang menunjukkan komplikasi ulser gastrik atau duodenal;
- dengan pemutihan penyakit yang memerlukan campur tangan pembedahan.
Menyediakan pesakit untuk FGDS
Untuk memaksimumkan kebolehpercayaan hasil penyelidikan, adalah perlu untuk mempersiapkan prosedur dengan betul. Senarai produk yang boleh merumitkan prosedur dengan ketara:
- hidangan asin dan pedas;
- minuman berkarbonat yang sangat berperisa, minuman masam, cecair yang mengandungi alkohol;
- minuman sejuk (ais krim, jeli, daging jellied);
- kacang, coklat;
- produk yang sangat cair (sup, sup, borsch, semolina);
- produk pencernaan yang berat;
- terlalu masam makanan.
Ahli gastroenterologi mengesyorkan untuk mengikuti diet berikut sebelum prosedur:
- makan gandum, gandum oat, gandum atau barli, dengan gula dan susu;
- Anda boleh makan sekeping kecil pastri atau pai yang mudah dihadam;
- menunjukkan ayam, telur atau telur ayam (2-3 jam sebelum prosedur);
- tanpa larangan - jus buatan sendiri, air atau teh, merebus herba tanpa gula.
Penyediaannya sendiri untuk FGD perut harus dilakukan dengan betul, agar tidak mengurangi keterangan tentang hasilnya. Langkah am:
- Pengesanan contraindications, syak wasangka, pembetulan keadaan berbahaya untuk prosedur. Doktor mesti menilai risiko. Keadaan yang berpotensi berbahaya adalah penyakit jantung, hipertensi, kegagalan pernafasan. Apabila mereka dikesan, rawatan pembetulan ditetapkan.
- Pengenalpastian alahan terhadap anestetik tempatan. Sekiranya glaukoma, Atropin dilarang. Adalah penting untuk mengingati semua sejarah alergi yang ada.
- Penyediaan psikologi - terdapat kemungkinan neurosis di latar belakang persediaan untuk FGDS. Pesakit membaca ulasan, pastikan prosedur itu tidak menyenangkan dan "menggulung" diri mereka sendiri. Ini boleh mengakibatkan sesak nafas, kehilangan kesedaran semasa menelan tiub. Untuk mengelakkan ini, doktor memberikan ubat penenang kepada pesakit.
Sebagai tambahan kepada umum, terdapat juga persediaan tempatan untuk FGDS untuk perut. Langkah-langkah berikut dibezakan:
- Pembetulan perintah ubat yang diambil oleh pesakit. Ini hanya dilakukan oleh seorang doktor.
- Rawatan penyakit radang esofagus atau saluran pernafasan atas.
- Selama dua hari, enggan mengambil goreng, tidak boleh dicernakan, atau makanan yang menyebabkan pembentukan gas meningkat. Untuk menghapuskan meteorisme atau masalah yang berkaitan dengan pemindahan makanan, anda boleh mengambil Creon, Espumizan, Festal, Sorbeks.
- Pada malam anda tidak boleh minum alkohol. Makan malam pada hari sebelum pembedahan dijadualkan berlangsung dari pukul 6 petang hingga 7 malam (12 jam sebelum prosedur).
- Pada waktu pagi anda tidak boleh sarapan pagi, selama 3-4 jam sebelum FGD, anda hanya boleh minum air bukan berkarbonat atau teh lemah.
- Di pagi hari, anda boleh berus gigi, mengambil tablet sublingual, atau menyuntik suntikan yang diluluskan oleh doktor anda.
- Dalam masa beberapa jam, anda harus berhenti merokok, kerana nikotin meningkatkan pengeluaran jus gastrik.
- Sebelum melawat doktor, anda harus memakai pakaian yang longgar, jangan gunakan minyak wangi, wanita lebih baik jangan memakai hiasan make-up dan leher.
- Ambil dengan kad, borang dengan analisis terdahulu, air dan ubat-ubatan, makanan, tuala.
Prosedur FGDs
Sekiranya persediaan untuk FGDS perut berjaya, prosedur itu sendiri dilantik. Nuansa:
- Fibrogastroduodenoscopy mengkaji organ-organ anatomi organ, keadaan membran dan lipatan lendir mereka, kehadiran refluks, kawasan ulser dan erosi, polip, tumor.
- Prosedur ini mengkaji esophagus, perut dan duodenum.
- Semasa kajian, doktor, jika perlu, mengambil sekeping tisu dari organ yang diteliti (untuk biopsi) untuk menjelaskan diagnosis histologi.
Kaedah ini bermaklumat, tidak menyakitkan dan berlangsung lebih kurang 15 minit. Kajian ini dijalankan di bilik khas, dilengkapi dengan monitor dan fibroskop. Pesanan adalah seperti berikut:
- Pesakit diletakkan di sebelah kiri sofa, disuntik ke dalam mulut atau lubang hidungnya, menyerupai kabel anjal, mulut.
- Pernafasan sepatutnya kekal tenang.
- Tiub ini berjalan sepanjang faring, ke dalam esofagus dan perut.
- Semasa prosedur, doktor boleh mengambil gambar pada skrin atau memantau keadaan organ dari dalam menggunakan kamera video di hujung tiub yang lain.
- Kemudian siasatan dikeluarkan dengan lancar.
Amalan kaedah ini boleh menyebabkan ketidakselesaan, oleh itu, kadang-kadang pesakit menjalani anestesi, anestesia atau disuntik ke anestesia jangka pendek. Pilihan kedua lebih disukai untuk FGD pada kanak-kanak atau neurasthenik. Momen yang paling tidak menyenangkan pesakit mungkin kelihatan sebagai pengenalan tiub ke dalam kerongkong dan kerongkong - kadang-kadang ada dorongan emetik, rasa kekurangan udara. Dengan anestesia tidak ada perkara seperti itu, hanya ada faktor psikologi ketidakselesaan.
Esophagus
Fibrogastroduodenoscopy dari esofagus-tiub panjang kira-kira 25 cm dilakukan untuk mengkaji keadaan organ. Tujuannya ialah membawa makanan koma ke dalam perut. Dalam esofagus terdapat tiga bahagian (serviks, toraks, perut) dan tiga penyempitan relief (pada permulaan, pada tahap trakea dan diafragma). Di dinding, esofagus merembeskan mukus dan submukosa, lapisan otot dan kemasukan. Secara normal, rongga esofagus berwarna merah muda, dindingnya walaupun tanpa erosi, ulser.
Dalam kerongkongan terdapat dua sfinkter - atas dan bawah. Ini adalah otot yang mengendalikan diri dan mengawal pemindahan makanan dari pharynx ke esofagus atau dari esofagus ke perut. Biasanya, sphincters menutup sepenuhnya, menghalang lambung belakang makanan (refluks). Sekiranya kerja spinkter rendah dipecahkan, maka asid hidroklorik makan ke kerongkongan dan makan dindingnya. Akibatnya, kemerahan, hakisan, ulser, keradangan terbentuk.
Siasatan optik yang digunakan untuk FGDs untuk perut membantu melihat mikrolanguages pada permukaan mukosa, meresap dan proses keradangan tempatan, polip, neoplasma, tempat pendarahan. Yang terakhir juga boleh dihentikan. Sekiranya tumor didapati di kerongkong, doktor akan mengambil biopsi dengan alat pemotong khas dan forsep. Apabila dipotong, mungkin ada beberapa kesakitan.
Perut
Prosedur EGD perut adalah perlu untuk mengkaji struktur badan. Ini adalah bahagian diperluas saluran pencernaan, yang disambungkan ke esofagus dan duodenum. Tempat kemasukan esofagus adalah bahagian jantung, ia terbuka dengan sphincter, tempat laluan ke duodenum adalah sfinkter pilyl, dikelilingi oleh lapisan otot yang tebal. Jika kerosakan sfinkter pyloric, kandungan usus dibuang ke dalam perut - ini adalah refluks duodenogastric. Ini membawa kepada:
- kerosakan mukosa gastrik;
- kerengsaan;
- keradangan;
- mual;
- muntah dengan hempedu;
- belching;
- sakit.
Perut terdiri daripada tiga lapisan: membran mukus di lipatan dan lubang yang menyembunyikan kelenjar untuk penghasilan jus gastrik; membran submenu yang mengandungi saluran darah, saluran limfa dan saraf; lapisan otot. Membran mukus yang normal dengan warna merah jambu pucat, licin, tanpa ulser dan keradangan. Semasa laluan tiub melalui perut, doktor mungkin melihat "kolam lendir" - yang telus, sedikit menutup lipatan gastrik. Jika rahsia itu berwarna kuning atau hijau, ini mungkin menunjukkan refluks duodenogastrik. Warna merah kemerahan menunjukkan pendarahan.
Duodenum
Bahagian awal usus kecil dalam bentuk horseshoe ialah duodenum. Ia disambungkan ke perut, mempunyai panjang 25-30 cm. Saluran pankreas, saluran keluar dari hati untuk mengeluarkan hempedu, membuka ke dalam usus ini. Fibrogastroduodenoscopy mendedahkan keabnormalan dalam keadaan organ. Biasanya, ia mempunyai warna merah jambu pucat pucat tanpa kemerahan, ulser, keradangan.
Ungkapan FGD
Fibrogastroduodenoscopy adalah salah satu prosedur diagnostik asas perubatan moden, yang membolehkan untuk menilai keadaan bukan sahaja esofagus dan perut, tetapi juga duodenum.
Teknik EGD bertujuan untuk mengenal pasti luka-luka radang, ulseratif dan trauma pada membran mukus saluran GI atas, dan juga merupakan kaedah utama untuk pengesanan awal kanser.
Dalam sesetengah kes, gangguan pencernaan gastrointestinal perut dilakukan dengan tujuan untuk menghilangkan tumor jinak, mengambil bahagian kecil tisu untuk biopsi dan berhenti kecemasan pendarahan intrakavital. Oleh kerana pelbagai kesan diagnostik dan terapeutik, EGD adalah prosedur yang paling lazim digunakan dalam amalan gastroenterologi.
Apa yang menunjukkan FGD dan bagaimana untuk mentafsirkan protokol diagnostik?
Apa yang menunjukkan FGD
Gastroscopy dijalankan menggunakan alat khas, yang terdiri daripada tiub fleksibel yang panjang - sebuah endoskopi - dengan kamera video dilampirkan padanya dan konsol komputer, di mana imej video organ dalaman pesakit dicerminkan. Endoskopi dimasukkan melalui rongga mulut dan bergerak melalui esofagus dan perut sehingga akhir duodenum.
Sepanjang perjalanan ini, doktor menilai keadaan membran mukus, kandungan cecair dan kehadiran atau ketiadaan tumor.
Dengan betul menjalankan kajian perut FGD membolehkan untuk mengenal pasti keadaan patologi seperti gastritis, kolitis, ulser peptik, esophagitis, duodenitis. Ia juga harus difahami bahawa FGD selama cukup lama tetap menjadi "standard emas" dalam diagnosis kanser gastrik dan duodenal, yang memungkinkan untuk mengesan onkologi pada peringkat awal pembangunan. Ini dengan ketara meningkatkan peluang pesakit pada hasil positif terapi!
Klinik NEOMED menawarkan para pesakitnya untuk menjalankan kajian FGD dengan menggunakan peralatan kelas moden, serta di bawah pengawasan endoskopis yang berpengalaman, yang akan memastikan kebolehpercayaan hasil penyelidikan.
Kos FGD di pusat perubatan kita begitu demokratik bahawa ia akan benar-benar tersedia untuk mana-mana pesakit. Klinik ini menawarkan tawaran yang menguntungkan untuk gastroskopi video.
Ungkapan FGD
Sekiranya prosedur FGD dilakukan tanpa menggunakan anestesia am atau tidur ubat, dalam kajian ini, komen doktor mengenai apa yang dilihatnya, untuk memberi peluang kepada pesakit untuk mengenali keputusan diagnosis. Dalam kes ini, tafsiran tambahan protokol kajian biasanya tidak diperlukan. Pesakit melaporkan hasilnya kepada doktornya, yang mengembangkan strategi terapi dan membuat cadangan.
Jika, pada masa tinjauan, orang itu berada dalam keadaan tidur ubat, ada keperluan untuk menguraikan petunjuk diagnostik. Harus diingat di sini bahawa keseluruhan manipulasi diagnostik terdiri daripada tiga peringkat utama.
Kajian kerongkong. Biasanya, esofagus adalah tiub 25-30 cm panjang, yang mempunyai empat kontraksi berturut-turut. Warna dinding harus berwarna merah jambu, dan struktur kain harus berserat kecil. Sekiranya protokol menunjukkan kehadiran kawasan merah atau kemasukan yang terang, ini mungkin menunjukkan kehadiran proses keradangan. Tiub esofagus mempunyai lipat membujur, membentuk pada akhir pulpa otot, dalam bentuk roset, yang harus ditutup. Pemadatan dan penebalan tisu menunjukkan perkembangan tumor dan memerlukan analisis tambahan.
Pemeriksaan perut. Warna dinding perut biasanya boleh terdiri daripada merah jambu pucat hingga merah yang sengit. Dinding harus digambarkan dalam protokol sebagai lancar, berkilat, ditutup dengan lendir. Perut juga mempunyai lipatan longitudinal yang lebih jelas di sepanjang kelengkungan organ yang lebih besar. Kehadiran kemasukan seperti kawah putih, yang merupakan ciri-ciri ulser gastrik, serta penebalan dinding, yang mungkin menunjukkan perkembangan proses onkologi, tidak dapat diterima. Jika FGDs mendedahkan kanser gastrik, saiz, bentuk dan lokasi tumor akan diterangkan dalam protokol kajian. Dengan persediaan yang betul untuk prosedur gastroskopi gastrik, sedikit jus gastrik dibenarkan, yang boleh diambil untuk analisis kimia.
Kajian duodenum. Diameter duodenum orang yang sihat antara 3 hingga 3.5 cm Panjangnya biasanya tidak melebihi 40 cm, walaupun mungkin ada penyimpangan yang sedikit. Tiub usus mempunyai satu lipatan, di mana saluran pankreas dan hempedu terletak, ditunjukkan dalam protokol FGDS sebagai papillae duodenal utama dan kecil. Yang pertama sering digambarkan sebagai papilla Faterov. Dengan analogi dengan esofagus dan perut, dinding duodenum tidak perlu mengandungi penebalan dan kemasukan yang terang.
Sebagai tambahan kepada semua perkara di atas, protokol kajian FGDS selalu mengandungi ciri peristalsis gastrointestinal, yang harus dicirikan sebagai normal pada orang yang sihat.
Klinik perubatan Neomed akan menjadi institusi terbaik untuk prosedur diagnostik FGDS di St Petersburg kerana harga yang optimum, kakitangan perubatan yang berkelayakan dan kelengkapan moden berketepatan tinggi.
EGD - apakah prosedur, persediaan, petunjuk dan kontraindikasi, komplikasi selepas
EGD - apakah prosedur diagnostik ini, persediaan untuk kajian ini dengan cadangan perubatan penting, petunjuk dan kontraindikasi, komplikasi yang mungkin, akibat - kami akan menerangkan semua ini di laman web alter-zdrav.ru. Sering kali, maklumat terperinci seperti ini perlu bagi pesakit yang pertama kali diberi fibrogastroscopy perut dan organ bersebelahan.
Dalam perubatan moden, pelbagai kaedah diagnostik digunakan untuk mendiagnosis dengan cepat dan tepat. Ini termasuk kaedah diagnosis radiasi (fluorografi, x-ray, angiografi, pengiraan, resonans magnetik dan tomografi magnet nuklear), kaedah diagnostik visual langsung (fibrogastroduodenoscopy, esophagogastroduodenoscopy, duodenal sounding, scroscope, dan sebagainya).
Selalunya, pemeriksaan perut pernafasan, berdasarkan pengenalan penyelidikan melalui mulut, dipanggil gastroskopi - FGS (fibrogastroscopy).
Dalam gastroscopy, mukosa gastrik diperiksa dengan menggunakan tiub fleksibel (endoskopi) dimasukkan ke dalam rongga perut melalui rongga mulut dan kamera pada hujungnya.
Satu lagi jenis pemeriksaan visual - EFGDS (esophagogastroduodenoscopy) melibatkan pemeriksaan perut, esofagus, duodenum dengan endoskopi.
Kaedah pemeriksaan visual membolehkan anda melihat keadaan pharynx, esofagus, perut, duodenum, usus kecil dan besar, pundi hempedu, mengambil jus gastrik, hempedu, kepingan tisu untuk analisis, menyampaikan titik dadah.
Salah satu kaedah pemeriksaan visual adalah kaedah FGDs.
Apakah FGD
EGD (fibrogastroduodenoscopy) adalah kaedah pemeriksaan dengan bantuan endoskopi permukaan esofagus, perut dan permulaan 12 ulser duodenal. Dalam gastroenterology dianggap kaedah yang paling bermaklumat untuk membuat dan menjelaskan diagnosis.
Pemeriksaan ini dijalankan dengan probe fleksibel nipis 8-11 mm tebal, yang dimasukkan melalui mulut dan esofagus ke dalam perut. Imej diproyeksikan pada skrin. Terdapat jenis pemeriksaan di mana siasatan dimasukkan melalui hidung.
Kelebihan kaedah FGD:
- kandungan maklumat;
- keselamatan;
- tiada kesakitan;
- mudah diterima.
Reka bentuk peranti membolehkan diagnostik, mengambil sampel tisu untuk analisis, dan melakukan prosedur pembedahan pada masa prosedur.
Persediaan untuk FGD perut - beberapa cadangan penting
Prosedur FGD memerlukan persiapan tertentu dan adalah wajar bagi pesakit untuk mengenali terlebih dahulu dengan keperluan yang mesti dipenuhi agar prosedur menjadi sukses dan paling bermaklumat.
Jadi bagaimana untuk menyediakan dengan betul untuk FGD, adakah mungkin untuk minum air, apa yang perlu dimakan?
Keperluan untuk penyediaan:
- Makanan yang dicerna untuk jangka masa yang panjang (kacang, biji, lemak dan daging goreng), serta produk yang mengandungi bahan pewarna (kopi, coklat), minuman berkarbonat, alkohol, makanan asap harus dikecualikan daripada diet 2 hari sebelum peperiksaan;
- pengambilan makanan hendaklah 12 jam sebelum prosedur, iaitu. makan malam harus pada malam pada jam 18.00, tidak termasuk sayur-sayuran mentah dan makanan berat;
- Jangan merokok selama 3 jam sebelum belajar (merokok meningkatkan jumlah mukus dalam perut);
- tidak mengambil ubat dalam kapsul dan tablet pada hari pemeriksaan, jika ini tidak mungkin - untuk memberi amaran kepada doktor yang menjalankan kajian itu;
- jika terdapat alergi, sebarang penyakit atau sesuatu yang mengganggu pada masa ini - untuk memberitahu doktor mengenainya;
- Jangan minum sebelum prosedur (atau perlu mengambil sekurang-kurangnya tiga jam dan hanya air bersih dalam jumlah yang kecil);
- jangan mengunyah gusi;
- Sekiranya pemeriksaan tidak dijalankan pada waktu pagi, anda perlu berjumpa doktor tentang kemungkinan makan sarapan pagi;
- pakaian haruslah bebas, supaya tidak mengganggu sensasi tambahan;
- jangan gunakan minyak wangi - ia mengganggu doktor;
- bawa lembaran (di sofa), tuala;
- sebaik sebelum prosedur, buang, jika ada, gigi palsu;
- Sebelum prosedur itu, anda perlu tenang, menyesuaikan diri dengan cara yang positif (keseronokan yang berlebihan boleh mengganggu pemeriksaan) dan bersedia untuk melakukan segala yang disarankan oleh doktor.
Penyediaan pesakit yang betul, sikap yang betul akan membantu untuk lulus kajian tanpa sebarang kesulitan.
Apa yang perlu diambil dengan kajian perut
- pasport;
- dasar perubatan;
- Sijil insurans sering diperlukan;
- rujukan dari ahli gastroenterologi / ahli terapi;
- hasil tinjauan sebelumnya, biopsi;
- dalam beberapa kes, keputusan ujian lain, kad pesakit luar;
- lembaran tuala;
- kasut yang boleh ditanggalkan atau penutup kasut;
- kerap mengambil ubat.
Petunjuk untuk gastroskopi (FGDS)
Tidak semestinya ujian, ujian X-ray memungkinkan untuk membuat diagnosis, dan menjalankan FGDS membolehkan anda melihat gambaran penyakit dari dalam, untuk menjelaskan atau membuat diagnosis akhir. Pada dasarnya, peperiksaan dijalankan untuk mendiagnosis penyakit saluran gastrousus, terutamanya bahagian atasnya.
Apabila FGD diadakan:
- di hadapan mual, pedih ulu hati, belching;
- batuk tanpa sebab yang jelas;
- sakit ketika menelan;
- disfungsi menelan;
- kecemasan abdomen, pembentukan gas;
- kehilangan berat badan yang ketara;
- sakit perut, terutama di kawasan epigastria;
- darah dalam tinja;
- muntah, darah dalam muntah;
- Anemia B12-kekurangan;
- dengan pendarahan gastrik;
- untuk menyampaikan dadah;
- keluarkan polip;
- untuk mengambil tisu, jus gastrik untuk analisis, ujian pada gastrobacteria, sebagai contoh, sering bersama-sama menjalankan ujian urease untuk kehadiran Helicobacter pylori (Helicobacter pylori);
- memantau keberkesanan rawatan.
EGD mendedahkan penyakit-penyakit berikut: gastritis, ulser gastrik dan duodenal, kanser gastrik dan esophageal, proses keradangan di esophagus, penyakit refluks, polip, duodenitis dan penyakit lain.
FGDS pernafasan yang tepat pada masanya akan membantu mendiagnosis penyakit pada peringkat awal, yang memungkinkan untuk memulakan rawatan mengikut masa.
Dalam penyakit kronik, EGD dilakukan sekali setahun, dalam keadaan lain, mengikut petunjuk dan arahan doktor yang hadir.
Contraindications EGD
Walaupun prosedur FGD adalah bermaklumat dan kadang-kadang sukar untuk membuat diagnosis tanpa itu, tidak selalu mungkin untuk melaksanakannya. Ada menyatakan ketika melakukan penyelidikan yang kontraindikasi:
- penyempitan esofagus akibat neoplasma dan sebab fisiologi;
- menyempitkan perut;
- tanda-tanda halangan usus;
- pendarahan gastrik yang teruk;
- penyakit mental di peringkat akut;
- membonjol dinding esofagus;
- aneurisme aorta;
- infarksi miokardium;
- strok;
- gangguan hati;
- sejurus selepas krisis hipertensi;
- asma bronkial;
- refleks gagak kuat;
- kelenjar tiroid yang diperbesarkan;
- penyakit saluran pernafasan atas teruk;
- anemia teruk, obesiti;
- gangguan pendarahan;
- Selsema apabila prosedur tidak mungkin (kesesakan hidung, batuk, edema laringeal, demam tinggi).
Huraian prosedur yang menunjukkan FGDs
FGDs dijalankan di bilik diagnostik khas yang dirancang atau segera, dengan ketat pada perut kosong.
Sebelum prosedur itu, pesakit diperkenalkan kepada teknik peperiksaan, dan kebenaran bertulis diambil untuk menjalankannya.
Prosedur FGDs
Seorang jururawat atau doktor mengawal tekak dengan semburan lidocaine jika ia tidak alah (soalan ini mesti dijelaskan terlebih dahulu).
Pesakit diletakkan di atas sofa di sebelah kiri. Pose itu harus selesa dan selesa untuk pesakit, jika tidak, ia akan menjadi tegang, dan ini menghalang pengenalan penyelidikan.
Corong mulut dimasukkan ke dalam mulut untuk memudahkan kemasukan endoskopi (kadang-kadang peranti untuk FGS dipanggil gastroscope) dan agar tidak mencederakan membran mukus bibir dan mulut.
Doktor mula memasuki endoskopi, pesakit melakukan gerakan menelan pada arahan doktor. Pada masa pentadbiran, refleks emetik mungkin muncul, tetapi jika anda bernafas secara mendalam dan tenang, keadaan ini hilang. Selepas memasukkan endoskopi, mustahil untuk menelan, air liur dikumpulkan dengan sedutan.
Apabila siasatan dimasukkan, udara dipam ke dalam perut (untuk membersihkan lipatan) agar mukosa kelihatan lebih baik.
Tempoh prosedur adalah 5-10 minit dan, jika keperluan doktor dipenuhi, ia tidak menyebabkan ketidakselesaan kepada pesakit.
Sekiranya apa-apa langkah terapeutik dijalankan, masa pegangannya sampai 30 minit.
Dalam sesetengah kes, kajian ini dijalankan di bawah anestesia umum (kanak-kanak, keadaan yang terasa sakit pesakit, dan ketidak-toleruhan lengkap terhadap kesakitan).
Apabila FGD boleh dilihat:
- dalam keadaan apa adalah mukosa dan dinding perut dan esofagus;
- pembentukan parut;
- menyempitkan lumen esofagus;
- tahap refluks (refluks - kandungan perut memasuki esofagus);
- pelbagai neoplasma.
Selepas prosedur itu, doktor endoskopi mengeluarkan kesimpulan FGD - hasil peperiksaan, keterangan mengenai gambaran secara terus menerus membran mukosa esofagus, perut, pilyl, duodenal mentol. Menunjukkan kehadiran aliran bebas, peristalsis, bilangan rembesan gastrik / refluks hempedu, urat varicose, plak, keluar jantung / kekurangan, keradangan (hyperemia, bengkak), lipatan, kerosakan.
Sering kali, biopsi diambil - sekeping mikroskopik membran mukus untuk kehadiran sel-sel malignan.
Komplikasi selepas FGD
Prosedur FGD dengan betul dan pelaksanaan saranan doktor secara praktikal tidak memberikan sebarang komplikasi. Komplikasi yang paling serius adalah pelanggaran membran mukosa esofagus atau perut, yang meleset jangkitan.
Untuk mengelakkan tindak balas badan yang tidak diingini, sebarang komplikasi, doktor sentiasa bertanya tentang kehadiran penyakit, dan pesakit mesti diberitahu tentang ciri-ciri individunya, mengenai keadaannya sebelum peperiksaan (jika dia tidak menyukai sesuatu dalam perasaannya).
Komplikasi selepas FGD:
- suhu badan meningkat kepada 38 darjah;
- warna hitam najis;
- refleks kemaluan dan darah dalam muntah;
- sakit di bahagian perut.
Sekiranya ada gejala yang tidak diingini, anda mesti berunding dengan doktor.
Video prosedur FGD - dari dalam
Selepas FGD - apabila anda boleh makan, rasa
Selepas FGD, mual ringan kadang-kadang diperhatikan, mungkin ada kekeringan dan sakit tekak, tetapi gejala ini biasanya lulus dengan cepat.
Selepas 30 minit, jika semuanya baik, anda boleh minum air dalam kuantiti yang kecil, teh yang lemah (minuman dengan gas, minuman beralkohol tidak boleh diminum), dan selepas sejam - makan. Makanan perlu ringan, tidak pedas, supaya tidak mencederakan membran mukus perut.
Sekiranya biopsi diambil, maka diet ringan disyorkan untuk mengikuti beberapa hari, tidak ada makanan panas dan menjengkelkan.