Kolonoskopi pemeriksaan usus adalah prosedur peperiksaan invasif yang tidak begitu menakutkan sebagai akibat daripada penyakit yang belum dikenal pasti. Diagnosis yang tertunda boleh menyebabkan rawatan berlarutan, pembedahan, atau perkembangan massa patologi ke dalam kanser. Prosedur itu sendiri sangat berkesan kerana pengumpulan maklumat yang banyak - hanya dalam beberapa minit ia boleh digunakan untuk menilai status kesihatan saluran usus.

Apa yang memberi kolonoskopi?

Kolonoskopi dilakukan dengan alat perubatan moden (kolonoskop) yang terdiri daripada:

• probe fleksibel yang panjang;
• alat optik;
• lampu latar;
• kamera video kecil untuk memaparkan maklumat pada monitor;
• tiub untuk mengisi usus dengan udara;
• forsep untuk mengambil bahan biologi untuk pemeriksaan histologi.

Semasa pemeriksaan buta, kolon dan rektum oleh ahli kolonoproktologi:

• penilaian visual kebolehtelapan usus, warna dan keadaan membran mukus dilakukan;
• ia menjadi mungkin untuk mengesan tumor di dinding kolon;
• satu biomaterial diambil untuk membezakan antara pertumbuhan benigna dan pertumbuhan malignan;
• Keabnormalan minimum dihapuskan;
• Sumber pendarahan dikesan dan dihentikan oleh kaedah pendedahan kepada suhu tinggi (thermocoagulation);
• video dan gambar bahagian dalam usus besar diambil untuk kajian lanjut.

Pemeriksaan kolonoskopik usus memberikan pelbagai kemungkinan untuk membuat diagnosis dan preskripsi rawatan yang betul, jika mungkin tanpa pembedahan.

Persediaan untuk prosedur

Untuk dapat mengkaji sepenuhnya saluran usus, pesakit harus berhati-hati mempersiapkan acara, membersihkan sistem gastrointestinal di hadapannya. Pesakit ditetapkan diet selama tiga hari dan membersihkan usus selama 24 jam dengan ubat atau mencuci.

Diet yang disyorkan sebelum kolonoskopi:

• ayam rebus atau daging lembu;
• sup dari daging tanpa lemak atau ikan tanpa lemak;
• roti gandum;
• kue galetny;
• teh, air mineral tanpa gas.

Anda juga boleh makan makanan yang tidak menyebabkan pengumpulan banyak najis dan gas. Pastikan untuk tidak termasuk dari makan:

• buah-buahan;
• sayur-sayuran;
• kacang dan kacang;
• minuman berkarbonat;
• produk roti rai;
• bijirin.

Hidangan terakhir berlaku pada tengah hari 20 jam sebelum peperiksaan. Selepas dibenarkan minum teh atau air.

Saluran pencernaan dibersihkan pada waktu petang dan pada waktu pagi sebelum kolonoskopi segera dengan enema atau ubat. Pencucian dilakukan dua kali dengan jeda 1 jam dan jumlah air sebanyak 1.5 liter dalam satu prosedur dan ulangi pada waktu pagi supaya air bersih meninggalkan usus tanpa rembesan tahi.

Kaedah pembersihan terbaik ialah penggunaan ubat "Dufalak", "Armada" atau "Fortrans", yang direka untuk mengosongkan usus sebelum penyelidikan dan operasi. Ubat-ubatan memberi kesan kepada tubuh tanpa menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan. Gunakan ubat mengikut skema yang ditetapkan dalam anotasi.

Bagaimana kolonoskopi?

Pesakit terdedah kepada lumbar, terletak di sebelah kiri, membongkok kaki di lutut dan menekannya ke perut. Dokter perlahan-lahan dan hati-hati memasukkan bahagian kerja kolonoskop ke dalam anus dan secara beransur-ansur, memajukannya, mendiagnosis usus. Untuk mengkaji permukaan dalam kolon, lipatan dilipat dengan mengepam udara. Prosedur invasif minima berlangsung selama 10-15 minit, di mana seluruh usus besar adalah 2 meter panjang.

Setiap pesakit kedua mempunyai peningkatan kepekaan, oleh itu, untuk mengurangkan ketidakselesaan, pesakit dilincirkan dubur dengan anestetik: salap dikainovoy atau xylokainel. Pesakit yang sangat takut sakit, meletakkan anestesia ringan tindakan umum.

Pada akhir diagnosis, udara dipam keluar dengan kolonoskop. Selepas prosedur, ketidakselesaan daripada pembengkakan tidak dirasakan. Sejurus selepas peristiwa endoskopik, dibenarkan untuk memulakan makan makanan tanpa cadangan diet.

Petunjuk untuk kajian

Setiap orang yang berumur lebih daripada 50 tahun harus datang ke kemudahan perubatan untuk pemeriksaan usus. Alasan untuk ini adalah perubahan berkaitan umur dan fungsi gangguan. Untuk bimbang tentang pemeriksaan biasa orang-orang dari mana-mana umur dengan kanser keturunan dalam saluran usus, serta dengan gejala tiba-tiba dalam bentuk:

• pendarahan usus, mukosa dan pelepasan pussy;
• sembelit berterusan atau kekecewaan;
• kesakitan yang kerap di dalam usus.

Di samping itu, kolonoskopi ditetapkan apabila objek asing memasuki rongga usus atau terdapat lesi patologi sebelum ini yang dikesan oleh kaedah penyiasatan yang lain.

Menurut statistik, diagnostik kolonoskopik yang ditetapkan pada masa yang ditetapkan mengurangkan kadar kematian akibat pembentukan onkologi di kawasan saluran usus oleh 75-80%.

Contraindications

penyakit dari penyakit berjangkit pada pelbagai peringkat yang menyumbang kepada demam dan mabuk badan; Terdapat senarai penyakit di mana kolonoskopi membawa kepada komplikasi di dalam tubuh pesakit. Antaranya ialah:

• penyakit sistem bronkial, pulmonari, jantung dan vaskular;
• hipotensi;
• kolitis ulseratif;
• peritonitis;
• hernia (umbilical atau inguinal);
• menurunkan pembekuan darah;
• kehamilan

Sekiranya terdapat kontra, kaedah kolonoskopik boleh digantikan dengan pemeriksaan endoskopik yang serupa.

Pada prosedur lain untuk mengesan penyakit gastrousus - esophagogastroduodenoscopy - dibaca di sini. Teknik gastroskopi diagnostik boleh didapati di sini.

Komplikasi yang mungkin selepas prosedur

Peperiksaan hendaklah sentiasa dijalankan di institusi perubatan di bawah bimbingan pakar yang berkelayakan untuk mengelakkan situasi yang tidak dijangka. Selepas pemeriksaan kolonoskopik, komplikasi hampir tidak pernah timbul, tetapi sebahagian kecil daripada peratusan risiko wujud. Pesakit harus segera berjumpa dengan doktor jika gejala berikut muncul selepas peperiksaan:

• sakit di rongga perut;
• pendarahan di kawasan usus;
• mual;
• pening kepala;
• pengsan;
• demam.

Perubahan patologi sedemikian berlaku dalam kes terpencil, jadi anda tidak perlu takut prosedur kerana mereka.

Pilihan penggantian kolonoskopi

Kolonoskopi adalah teknik yang paling biasa dan bermaklumat dalam diagnosis usus besar, disyorkan oleh doktor. Terdapat kaedah pemeriksaan pengganti, yang digunakan oleh doktor dalam kes kontraindikasi kepada pesakit.

Rectoromanoscopy disyorkan kepada pesakit untuk pemeriksaan seksyen kecil rektum pada 25-30 cm. Irrigoscopy digunakan untuk pemeriksaan sinar-X pengubahsuaian dinding usus dengan agen kontras. Kolonoskopi ultrasonik (CC) diberikan kepada pesakit dengan diagnosis onkologi usus besar. Teknik ini dapat memberikan maklumat lengkap mengenai saiz pembentukan, struktur, diameter lesi patologi.

Endoskopi kapsul digunakan untuk mengkaji keseluruhan rongga saluran gastrousus. Semasa prosedur lapan jam, endocapsule mengambil masa sehingga 60 ribu gambar. Doktor pada bila-bila masa boleh mengesan kehadirannya di dalam badan dan mengubah tetapannya. Selepas akhir diagnosis, kapsul keluar secara semula jadi. Kekurangan teknik canggih adalah mustahil mengumpul bahan biologi untuk penyelidikan selanjutnya.

Pencitraan resonans magnetik (MRI) digunakan untuk mendiagnosis perubahan patologi dalam usus. Dalam proses tomografi, beberapa gambar peritoneum diambil, di mana model 3D usus besar dengan penyakit usus disusun dan dipindahkan ke pakar untuk belajar. Kekurangan MRI adalah ketidakupayaan untuk mengesan tumor kurang daripada 1 cm diameter.

Setiap kaedah itu berkesan dengan cara sendiri, tetapi ia bertujuan untuk menggantikan colonoscopy standard dalam kes-kes khas.

Ingatlah bahawa dalam mana-mana keadaan adalah penting untuk tegas mengikuti cadangan doktor yang ketat supaya prosedur peperiksaan sebagai bermaklumat dan berguna yang mungkin untuk diagnosis dan rawatan yang berkesan. Selamatkan awak!

Kolonoskopi usus - persediaan untuk prosedur, ulasan dan video

Semasa pemeriksaan perubatan, hampir setiap pesakit ketiga mempunyai kelainan dalam sistem pencernaan. Sekiranya pesakit mengadu rasa sakit di bahagian perut dan anorektal, sembelit berterusan, pendarahan dari rektum, dia mengalami penurunan berat badan, jumlah darah yang rendah (hemoglobin rendah, ESR tinggi), maka ahli koloproktologi yang berpengalaman pasti akan menetapkan pemeriksaan kolonoskopi usus.

Apakah kolonoskopi usus?

Kolonoskopi adalah kaedah moden pemeriksaan instrumental yang digunakan untuk mendiagnosis keadaan patologi kolon dan rektum. Prosedur ini dijalankan menggunakan alat khas - kolonoskop, dan membolehkan beberapa minit untuk menilai keadaan usus besar sepanjang panjang (kira-kira 2 meter).

Kolonoskop adalah probe panjang yang fleksibel, akhirnya dilengkapi dengan kanta lekap khas dan kamera video mini yang mampu memancarkan imej ke monitor. Kit termasuk tiub untuk bekalan udara ke usus dan forsep untuk biopsi (pengumpulan bahan histologi). Menggunakan kamera video, peranti ini dapat memfoto bahagian-bahagian usus yang melalui siasatan itu dilalui, dan memaparkan imej yang diperbesar pada skrin monitor.

Ini membolehkan pakar - pakar koloproctologi memeriksa secara terperinci mukosa usus dan melihat perubahan patologi terkecil. Kolonoskopi sangat diperlukan untuk pengesanan dan rawatan penyakit usus yang tepat pada masanya, prosedur ini mempunyai banyak kemungkinan, oleh sebab itu kajian ini lebih disukai oleh pakar-pakar untuk kaedah diagnostik yang lain.

Kemungkinan kolonoskopi

Apakah kemungkinan pemeriksaan dengan kolonoskop?

• Semasa prosedur, doktor dapat melihat secara visual keadaan membran mukus, motilitas usus, mengenal pasti perubahan keradangan.
• Ia adalah mungkin untuk menjelaskan diameter lumen usus dan, jika perlu, untuk mengembangkan kawasan usus yang disempitkan oleh perubahan cicatricial.
• Pakar melihat pada skrin monitor perubahan terkecil dalam dinding usus dan pembentukan patologi (retakan, polip rektum dan kolon, buasir, ulser, diverticula, tumor atau badan asing).
• Semasa prosedur, anda boleh mengeluarkan badan asing yang dikesan atau mengambil sekeping tisu untuk pemeriksaan histologi (biopsi).
• Apabila kecil, tumor benigna atau polip dikesan, adalah mungkin untuk membuang neoplasma ini semasa pemeriksaan, dengan itu menyelamatkan pesakit dari campur tangan pembedahan.
• Semasa peperiksaan, adalah mungkin untuk mengenal pasti punca-punca pendarahan usus dan menghilangkannya dengan thermocoagulation (pendedahan kepada suhu tinggi).
• Semasa prosedur, doktor mendapat peluang untuk mengambil gambar permukaan dalaman usus.

Ciri-ciri di atas menjadikan prosedur kolonoskopi kaedah diagnostik yang paling bermaklumat. Ia dilakukan di banyak institusi perubatan awam dan swasta. Atas syor WHO (Pertubuhan Kesihatan Dunia) sebagai pencegahan kolonoskopi, adalah wajar menjalani setiap lima tahun sekali setiap pesakit selepas 40 tahun. Jika seseorang datang kepada doktor dengan keluhan ciri, kajian itu dilantik secara mandatori. Apakah tanda-tanda untuk prosedur ini?

Petunjuk untuk prosedur

Pemeriksaan usus oleh kolonoskopi ditetapkan dalam kes berikut:

• Aduan kepada sakit perut di kolon
• Pelepasan patologi dari rektum (lendir, nanah)
• Pendarahan usus
• Gangguan motilitas usus (sembelit berterusan atau cirit-birit)
• Berat badan, anemia gred tinggi, demam rendah, riwayat kanser keluarga
• Kehadiran badan asing di salah satu bahagian usus
• Tumor benigna atau polip yang terdapat di rectoromanoskopiya. Dalam kes ini, satu kolonoskopi diperlukan untuk memeriksa bahagian atas usus besar yang tidak dapat diakses dengan sigmoidoskop.

Di samping itu, kolonokopi dilakukan dalam kes-kes usus halus yang disyaki, penyakit Crohn, kolitis ulseratif dan kehadiran tumor malignan. Peperiksaan ini akan membantu mengenal pasti manifestasi penyakit (ulserasi membran mukus), dan apabila tumor dikesan, ambil sekeping tisu untuk biopsi.

Kontra untuk tinjauan

Terdapat keadaan di mana kolonoskopi tidak diingini, kerana prosedur boleh membawa kepada komplikasi yang serius. Kolonoskopi tidak dilakukan dalam kes berikut:

• Proses berjangkit akut, disertai dengan demam dan mabuk badan.
• Patologi sistem kardiovaskular (kegagalan jantung, infarksi miokardium, kehadiran injap jantung tiruan).
• Penurunan tajam tekanan arteri.
• Kekurangan paru.
• Peritonitis, perforasi usus dengan pembebasan kandungannya ke rongga peritoneal.
• Diverticulitis.
• Keradangan akut dalam kolitis ulseratif.
• Pendarahan usus besar.
• Hernia pada badan atau inguinal.
• Tempoh kehamilan
• Patologi yang membawa kepada gangguan pendarahan.

Dalam keadaan seperti itu, risiko kepada kesihatan pesakit semasa prosedur terlalu tinggi, maka colonoscopy digantikan dengan kaedah pemeriksaan alternatif yang lain.

Bagaimana untuk mempersiapkan prosedur?

Untuk prosedur untuk lulus tanpa kesulitan dan komplikasi, penyediaan awal diperlukan. Penyediaan kolonoskopi usus termasuk dua perkara penting:

1. pematuhan pemakanan bebas slag,
2. pembersihan usus yang berkualiti tinggi.

Diet sebelum colonoscopy colon (menu kanan)

Adalah jelas bahawa prosedur ini memerlukan pembersihan menyeluruh dan saluran pencernaan lengkap. Ini diperlukan untuk membebaskan dinding usus daripada slag dan mengeluarkan massa tahi, yang akan menimbulkan halangan dalam memajukan penyelidikan diagnostik. Untuk memulakan aktiviti persediaan harus 2-3 hari sebelum prosedur. Dalam kes ini, anda tidak perlu kelaparan, anda hanya perlu mengikut arahan doktor dan mengikuti diet khas.

Daripada diet perlu dikecualikan:

• Semua buah-buahan dan sayur-sayuran
• Greenery
• Beri, kacang, kacang
• Lemak daging, ikan, sosej
• Porridges (barli, millet, oatmeal), pasta
• Minuman berkarbonat dengan warna tiruan
• Roti hitam
• Kopi susu keseluruhan

Semua produk ini sukar dicerna atau menyebabkan pembentukan gas berlebihan dalam usus.

Disyorkan untuk digunakan:

• Roti Gandum Kasar
• Daging rendah lemak (daging lembu, ayam) atau ikan
• Diet broths
• Biskut kering (biskut)
• Minuman asid susu (kefir, susu masam, yogurt semulajadi)

Pada malam sebelum jamuan, makan terakhir dibenarkan paling lambat jam 12.00. Kemudian pada siang hari anda boleh minum cecair (air, teh). Hidangan terakhir perlu 20 jam sebelum peperiksaan. Pada hari peperiksaan, dilarang untuk mengambil makanan, anda hanya boleh minum teh yang lemah atau air minuman.

Penyediaan lebih lanjut untuk kolonoskopi usus adalah untuk membersihkannya. Untuk melakukan ini, anda boleh menggunakan salah satu daripada dua cara:

Pembersihan Enema

Untuk menyediakan kualiti, pembersihan enema mesti diletakkan dua kali sebelum prosedur dan dua kali sebelum peperiksaan.

Pada malam hari, lebih baik untuk membersihkan usus di malam hari, dengan selang waktu satu jam, contohnya pukul 20.00 dan 21.00. Untuk enema pembersihan gunakan 1.5 liter air suam sulingan. Iaitu, pada waktu petang, 3 liter cecair disuntik ke dalam usus dan dibasuh sehingga air bersih keluar. Pada waktu pagi, usus juga dibersihkan oleh enema dua kali, dengan selang waktu satu jam. Untuk memudahkan pembersihan, anda boleh menggunakan julap ringan atau minyak kastor sehari sebelum prosedur.

Membersihkan dengan ubat-ubatan moden

Dalam banyak kes, ia agak sukar dan kadang-kadang sangat menyakitkan untuk melakukan pembersihan usus yang berkualiti tinggi dengan enema, terutamanya di hadapan fisur dubur atau buasir yang meradang. Persiapan khusus yang memudahkan dan merangsang pergerakan usus datang untuk membantu. Mereka perlu mengambil hari sebelum prosedur. Pembersihan usus sebelum kolonoskopi dapat dilakukan dengan Fortans, yang dibuat khusus untuk mempersiapkan ujian diagnostik.

Dos dari Fortans secara individu dikira oleh doktor, berdasarkan berat badan pesakit. Pengiraan dibuat dari nisbah: satu sachet setiap 20 kg berat. Jadi, jika pesakit seberat 80 kg, maka untuk pembersihan lengkap usus, dia memerlukan 4 beg Fortrans. Untuk satu pakej, anda mesti mengambil satu liter air suam panas. Oleh itu, larutkan semua 4 paket. Ambil penyelesaian harus bermula dua jam selepas makan terakhir.

Semua penyelesaian yang disediakan mestilah mabuk, tetapi ini tidak bermakna anda perlu mengambil 4 liter penyelesaian pada satu masa. Adalah dicadangkan untuk mencurahkan cecair dengan dadah terlarut ke dalam gelas dan diminumnya dalam sips kecil, dengan selang 10-20 minit. Oleh itu, mengambil rehat antara cermin dengan penyelesaian, anda harus minum keseluruhan jumlah cecair dalam masa 2-4 jam. Ternyata bahawa kadar penerimaan akan kira-kira satu jam seliter penyelesaian.

Sekiranya anda tidak minum keseluruhan jumlah cecair, kerana refleks emetik mungkin berlaku kerana rasa tidak sedap sepenuhnya, anda boleh membahagikannya, dan minum 2 liter petang dan dua liter lagi pada waktu pagi. Untuk memudahkan penerimaan, doktor menasihatkan untuk meminum larutan itu dalam sips kecil, tanpa melambatkan mulut, supaya tidak merasakan rasa. Sejurus selepas mengambil kaca seterusnya, anda boleh mengambil secawan jus lemon atau menghisap sekeping lemon, ini akan menghilangkan rasa mual.

Selepas penerimaan terakhir Fortrans, buang air besar boleh teruskan selama 2-3 jam lagi. Oleh itu, masa permohonan perlu dikira dengan betul, dan jika anda selesai sisa ubat pada waktu pagi, maka anda harus minum kaca terakhir penyelesaian 3-4 jam sebelum permulaan prosedur kolonoskopi. Dadah Fortans tidak diserap ke dalam aliran darah dan dikeluarkan tidak berubah, jadi anda tidak perlu takut akan berlebihan.

Dalam sesetengah kes, apabila menggunakan Fortrans, tindak balas buruk berlaku dalam bentuk kembung, ketidakselesaan perut atau manifestasi alahan.

Satu lagi ubat yang berkesan yang boleh digunakan untuk membersihkan kolon sebelum kolonoskopi ialah Lavacol. Ia juga digunakan. Perbezaannya adalah bahawa beg dengan dadah mesti dibubarkan dalam segelas (200 ml) air rebus. Untuk pembersihan lengkap, anda mesti minum 3 liter larutan, satu gelas setiap 20 minit. Ubat ini lebih mudah untuk bertoleransi, ia mempunyai rasa asin, jadi kesan sampingan seperti loya dan muntah jarang berlaku. Waktu penerimaan yang disyorkan - dari pukul 14.00 hingga 19.00. Sesetengah ketidakselesaan perut boleh berlaku selepas dos pertama ubat.

Alat ini direka khusus untuk mempersiapkan pemeriksaan endoskopik; mereka membersihkan usus secara kualitatif dan perlahan-lahan, memberikan sedikit kesulitan kepada pesakit.

Bagaimanakah prosedur kolonoskopi?

Prosedur ini mudah. Kami akan memberitahu anda tentang nuansa utama, supaya pesakit dapat membayangkan bagaimana melakukan kolonoskopi usus.

1. Pesakit diletakkan di atas sofa di sebelah kiri, dengan lutut ditekan ke perut.
2. Pakar merawat kawasan dubur dengan antiseptik dan memasukkan sinar kolonoskop ke dalam rektum. Pada pesakit dengan hipersensitiviti sebelum manipulasi, gel anestetik atau salap digunakan, yang melincirkan kawasan anus.
3. Kemudian endoskopi perlahan-lahan dan berhati-hati mula mendorong peranti jauh ke dalam usus, memeriksa dindingnya pada skrin monitor. Untuk meluruskan lipatan usus, udara dipam ke dalamnya semasa peperiksaan.

Oleh itu, usus halus diperiksa secara keseluruhan. Sekiranya tiada patologi yang serius, maka prosedur ini mengambil masa kira-kira 15 minit, dan memerlukan lebih banyak masa untuk menjalankan tindakan diagnostik atau terapeutik.

Sekiranya biopsi diperlukan, anestetik tempatan disuntik melalui saluran khas peranti endoskopik, maka sekeping kecil tisu dikeluarkan dan dikeluarkan dengan forseps khas.

Semasa kolonoskopi, polip atau pertumbuhan benigna kecil boleh dikeluarkan, untuk tujuan itu mereka menggunakan gelung khas, yang merangkumi tumbesaran di pangkalan, memotongnya dan menghilangkannya dari usus.

Bagaimana menyakitkan adalah prosedurnya?

Ramai pesakit bimbang tentang isu kesakitan manipulasi yang akan datang. Sebelum memulakan prosedur, doktor mesti menjelaskan cara melakukan kolonoskopi usus, dan menyelesaikan masalah dengan anestesia. Di banyak klinik khusus, prosedur dilakukan tanpa anestesia, kerana biasanya manipulasi tidak menyebabkan kesakitan yang teruk.

Pesakit mungkin merasa sedikit tidak selesa apabila udara dipaksa untuk melicinkan lipatan usus besar atau apabila siasatan diagnostik melepasi busur anatomi tertentu usus. Momen ini biasanya mudah diterima, doktor mengesyorkan mendengar badan anda dan sekiranya kesakitan yang teruk, segera memberitahu pakar yang melakukan manipulasi. Ini akan membantu mengelakkan komplikasi seperti kerosakan pada dinding usus. Kadang-kadang semasa prosedur, mungkin ada dorongan untuk mempunyai pergerakan usus, pada saat-saat seperti itu dokter menyarankan agar bernafas dengan betul dan mendalam.

Dalam kes-kes khas, apabila pesakit mempunyai penyakit pelekat atau proses keradangan akut di rektum, sensasi menyakitkan yang kuat mungkin dilakukan semasa prosedur. Dalam keadaan sedemikian, kolonoskopi dilakukan di bawah anestesia. Biasanya anestesia jangka pendek, kerana prosedur itu sendiri tidak mengambil masa lebih dari 30 minit.

Kaedah penyelidikan alternatif

Terdapat beberapa kaedah penyelidikan alternatif:

• Rectoromanoscopy. Ia dilakukan dengan peranti khas - sigmoidoskop, yang membolehkan anda meneroka rektum ke kedalaman kecil (25-30cm).
• Irrigoscopy. Kaedah sinar-X untuk mengkaji perubahan patologi dalam dinding usus menggunakan agen kontras. Kaedah ini adalah baik untuk mengesan kecacatan usus besar, tetapi ia tidak dapat mengesan proses tumor pada peringkat awal.
• MRI usus. Kaedah yang paling moden dan bermaklumat. Ia juga dipanggil colonoscopy maya. Ramai pesakit yang berminat untuk belajar lebih baik: MRI usus atau kolonoskopi? Kaedah penyelidikan baru pastinya prosedur yang lebih selesa dan lembut. Ia dijalankan menggunakan pengimbas khas, yang mengambil gambar rongga perut di belakang dan di depan, dan kemudian dari bahan ini membentuk imej tiga dimensi usus besar. Pada model ini, doktor dapat melihat lesi dan luka pendarahan, memeriksa dinding usus dan mengenal pasti perubahan patologi dan tumor. Dalam kes ini, pesakit tidak mengalami tekanan, ketidakselesaan dan kesakitan.

Tetapi prosedur ini masih jauh lebih rendah daripada kolonoskopi klasik. Ia tidak membenarkan mengenal pasti lesi patologi, saiznya kurang daripada 10 mm. Oleh itu, dalam banyak kes, peperiksaan sedemikian adalah permulaan dan selepas itu prosedur colonoscopy klasik diperlukan.

Selepas prosedur: mungkin komplikasi

Semasa peperiksaan, udara dipam ke dalam rongga usus. Apabila prosedur berakhir, ia dikeluarkan dengan sedutan dengan kolonoskop. Tetapi dalam sesetengah kes, perasaan tidak selesa dan kecenderungan kekal. Untuk menghapuskan sensasi ini, pesakit dianjurkan untuk meminum arang diaktifkan, yang sebelum ini dibubarkan dalam segelas air. Pesakit dibenarkan makan dan minum sebaik sahaja selepas peperiksaan.

Prosedur ini harus dijalankan di institusi khusus, pakar yang cekap dan berpengalaman. Jika anda menjalankan manipulasi semua peraturan, maka kaedah ini tidak berbahaya dan tidak melibatkan kesan buruk. Walau bagaimanapun, seperti mana-mana campur tangan perubatan, terdapat risiko komplikasi:

• Penembusan dinding usus. Dikatakan pada kira-kira 1% kes dan paling sering berlaku akibat ulserasi proses mukus atau purulen di dinding usus. Dalam kes sedemikian, campur tangan pembedahan segera dilaksanakan bertujuan untuk memulihkan integriti kawasan yang rosak.
• Pendarahan dalam usus. Komplikasi ini agak jarang dan boleh berlaku semasa prosedur dan selepas itu. Dihapuskan oleh cauterization atau pengenalan adrenalin.
• Kesakitan abdomen selepas prosedur. Selalunya muncul setelah penyingkiran polip, analgesik dihapuskan.

Pesakit perlu segera berjumpa doktor jika selepas prosedur kolonoskopi, dia mempunyai demam, muntah, loya, pening, kelemahan. Dengan perkembangan komplikasi mungkin kehilangan kesedaran, penampilan pendarahan dari rektum atau cirit-birit berdarah. Semua manifestasi ini memerlukan perhatian perubatan segera. Tetapi komplikasi seperti ini jarang berlaku, biasanya prosedurnya berjaya dan tidak melibatkan kesan buruk.

Pemeriksaan usus dengan kolonoskopi disyorkan untuk selalu dilakukan untuk orang yang berumur lebih dari 50 tahun. Ini membolehkan anda mengenal pasti kanser kolorektal pada peringkat awal perkembangan dan memberikan peluang untuk mengalahkan penyakit ini.

Kos pemeriksaan usus dengan kaedah kolonoskopi di Moscow bergantung kepada beberapa faktor: tahap klinik atau pusat diagnostik, peralatan dengan peralatan moden dan kelayakan doktor endoskopi.

Harga purata prosedur adalah dalam lingkungan 4500- 7500 rubel. Di beberapa klinik elit, kos peperiksaan boleh mencecah sehingga 18,000 rubel. Dengan menggunakan anestesia, prosedur lebih mahal. Secara umum, kos peperiksaan ini agak boleh diterima dan boleh didapati untuk mana-mana pesakit.

Kajian kolonoskopi usus

Tinjau №1

Beliau baru-baru ini melakukan kolonoskopi usus, terdapat banyak ketakutan dan ketakutan, tetapi prosedur itu ternyata tidak lebih buruk daripada peperiksaan lain. Sebelum mengambil alat endoskopi, saya perlu menyediakan dengan berhati-hati, ikuti diet tertentu dan membersihkan usus dengan enema. Prosedur itu sendiri berjalan lancar, mengambil masa kira-kira 15 minit.

Doktor semasa manipulasi disokong dan menjelaskan apa yang perlu dilakukan, pada masa-masa apa yang patut dialami dan bernafas dengan betul. Saya tidak merasakan apa-apa kesakitan, tetapi ada perasaan yang tidak menyenangkan, terutamanya semasa saat-saat ketika udara dipam ke dalam usus untuk meluruskan lipatan.

Selepas prosedur itu, terdapat beberapa ketidakselesaan di dalam perut untuk beberapa waktu, nampaknya tidak semua udara dipam keluar, saya terpaksa minum arang aktif dan duduk di dalam tandas untuk masa yang lebih lama. Jika tidak, semuanya baik-baik saja.

Tinjau nombor 2

Baru-baru ini melakukan kolonoskopi di bawah anestesia am. Saya sangat takut sakit, selain saya seorang wanita yang halus, berat badan saya hanya 52 kg, dan bagi orang yang mempunyai perlembagaan sedemikian, prosedur itu lebih menyakitkan. Saya dibayar untuk 2800 Rubles anestesia dan tidak menyesal.

Semasa prosedur itu, tidak merasa apa-apa. Tidak ada rasa tidak selesa selepas pembuangan anestesia, tiada apa yang diingatkan bahawa usus saya diperiksa dari dalam dengan siasatan. Jadi dengan anestesia tidak boleh takut apa-apa.

Dan akhirnya, menonton video, yang memberitahu dan menunjukkan bagaimana kolonoskopi dilakukan:

Apakah kolonoskopi usus

Pakar proktologi adalah salah satu yang paling tidak disukai oleh ramai doktor, yang lawatannya ditangguhkan sehingga yang terakhir. Ya, dan bercakap tentang masalah di dalam usus dianggap agak memalukan, namun kolorektal begitu yakin dengan momentum dan mengambil banyak nyawa.

Dan ini adalah walaupun hakikat bahawa jika anda mencari pertolongan dari pakar dalam waktu, mudah untuk mendiagnosis patologi ini. Dan dia mempunyai prognosis yang menggembirakan, melainkan pesakit datang pada tahap terakhir kanser. Pemeriksaan pesakit boleh bermula dengan ujian saringan untuk mengesan pendarahan tersembunyi.

Mereka juga menjalani colonoscopy, irrigoscopy dan sigmoscopy. Tidak semua pesakit memahami apa yang dimaksudkan dengan istilah ini, jadi pesakit mungkin mempunyai soalan seperti itu: apakah colonoscopy colon? Bagaimana prosedurnya? Apa yang menunjukkan kolonoskopi? Adakah ia sakit?

Maklumat am

Prosedur kolonoskopi adalah pemeriksaan instrumen usus besar dan bahagian bawahnya (rektum), yang digunakan untuk mendiagnosis dan merawat keadaan patologi dari bahagian saluran pencernaan ini. Ia menunjukkan secara terperinci keadaan membran mukus. Kadang-kadang diagnosis ini dipanggil fibrocolonoscopy (colonoscopy FCC). Biasanya, prosedur kolonoskopi dilakukan oleh pakar prokologi-pakar, yang dibantu oleh seorang jururawat.

Prosedur diagnostik ini melibatkan kemasukan ke dubur siasatan, dilengkapi pada akhir dengan kamera yang memancarkan imej ke skrin besar. Selepas itu, udara disuntik ke dalam usus, yang menghalang usus daripada melekat bersama. Semasa pemeriksaan probe, pelbagai bahagian usus diperiksa secara terperinci. Dalam sesetengah kes, kolonoskopi dilakukan bukan sahaja untuk tujuan menggambarkan masalah, tetapi juga membolehkan manipulasi berikut:

• membuat persampelan biopsi;
• keluarkan polip atau tisu penghubung;
• keluarkan objek asing;
• hentikan pendarahan;
• memulihkan paten usus dalam kes penyempitannya.

Petunjuk untuk

Kolonoskopi usus dilakukan untuk mengesahkan diagnosis awal. Ia membolehkan anda menentukan dengan tepat tempat dan tahap perubahan patologi. Ini amat sesuai untuk keadaan dan penyakit seperti:

• pendarahan dari rektum dan kolon (thermocoagulation dilakukan semasa prosedur);
• neoplasma dalam usus halus alam (penyingkiran polip);
• oncopathology dalam usus besar (persampelan biopsi untuk peperiksaan histologi);
• Penyakit Crohn (penyakit keradangan granulomatous);
• kolitis ulseratif;
• pelanggaran lengkap perletakan kandungan melalui usus;
• gangguan najis (cirit-birit yang kerap atau sembelit kronik);
• kehilangan berat badan yang cepat untuk sebab-sebab yang tidak diketahui;
• mengurangkan hemoglobin;
• demam rendah berterusan.

Kolonoskopi rektum ditunjukkan dalam pencegahan 1 kali setahun pada pesakit berusia 50 tahun. Ini benar terutama bagi mereka yang mempunyai keturunan miskin (saudara terdekat telah didiagnosis dengan kanser kolorektal).

Persediaan

Proses persediaan melibatkan peringkat berikut: persiapan utama, makanan diet, pembersihan usus perubatan. Ketepatan pematuhan langkah-langkah ini akan membolehkan untuk mencapai hasil yang paling dapat diandalkan.

Latihan utama

Jika pesakit mengalami sembelit untuk masa yang lama, maka pembersihan ubat-ubatan sahaja tidak akan mencukupi. Sebelum ini, pesakit sedemikian ditetapkan minyak castor (minyak jarak) atau enema klasik. Castor diambil 2 hari berturut-turut untuk malam. Jumlahnya dikira mengikut berat. Jika pesakit purata berat kira-kira 70 kg, maka 60 ml sudah mencukupi.

Jika sembelit berterusan dan diabaikan, dan minyak kastor tidak membenarkan dirinya sendiri, maka enema disyorkan. Untuk membuat manipulasi seperti di rumah, anda memerlukan tangki khas dengan tip (cawan Esmarch) dan 1.5 liter air pada suhu bilik.

Prosedur langkah demi langkah:

• Pesakit harus berbaring di sebelah kirinya, dan kaki kanan dengan perlunya mendorong ke depan dan menekuk lutut. Di bawah badan adalah lebih baik untuk meletakkan kain minyak, supaya tidak membasuh sofa atau katil.
• Cawan Esmark dipenuhi dengan air, manakala klip ditutup. Selepas itu, udara dibazirkan dan pengapit ditutup lagi.
• Pad pemanasan mesti digantung di atas tingkat sofa / katil dengan 1-1.5 meter.
• Nikel harus dilumasi dengan jeli petroleum dan perlahan-lahan memasukkannya ke dalam dubur hingga kedalaman 7 cm.
• Penjepit dari cawan Esmarch dikeluarkan dan keseluruhan jumlah cecair dimasukkan ke dalam pesakit, dan selepas itu hujungnya dikeluarkan.
• Pesakit tidak harus segera lari ke tandas, tetapi terlebih dahulu harus bergerak sedikit, memerah sphincter (5-10 minit). Selepas itu, anda boleh melegakan keperluan. Manipulasi ini perlu dilakukan 2 malam berturut-turut.

Makanan diet

Cara lain untuk membersihkan bahagian bawah saluran pencernaan dengan kualiti yang lebih tinggi adalah 2-3 hari sebelum prosedur yang dimaksudkan untuk memberikan keutamaan kepada diet tanpa slag. Dalam tempoh ini, anda harus meninggalkan produk yang menyebabkan pembentukan gas meningkat. Anda boleh makan jenis lemak rendah daging dan ikan, produk tenusu, sayur-sayuran rebus. Hidangan terakhir harus lebih kurang 8-12 jam sebelum prosedur yang dijadualkan.

Pembersihan usus

Dadah seperti Fortrans dan Endofalk mengganggu nutrien yang diserap dalam saluran gastrousus, jadi makanan bergerak dengan cepat melalui usus dan dengan cepat meninggalkannya dalam bentuk cair. Dan satu lagi kumpulan ubat (Flit Phospho-soda dan Lavacol) menangguhkan ekskresi cecair dari usus, oleh itu, meningkatkan peristalsis, melembutkan najis dan mempercepat pembersihan usus.

Menjalankan prosedur

Pada pesakit, imaginasi sering berfungsi dalam arah yang salah dan mereka benar-benar salah faham bagaimana kolonoskopi dilakukan. Nampaknya mereka sedang menunggu penyeksaan sebenar, tetapi ubat dalam hal ini sudah lama melangkah ke hadapan. Semasa peperiksaan, anestesia atau sedasi biasanya digunakan.

Kolonoskopi dengan anestesia tempatan

Untuk tujuan ini, ubat digunakan, di mana bahan aktif lidocaine (Luan gel, salap dikainovaya, gel Xylocaine). Mereka digunakan untuk muncung kolonoskop, dimasukkan ke dalam dubur, atau membuangnya langsung ke membran mukus. Di samping itu, anestesia tempatan boleh dicapai melalui pentadbiran anestetik. Tetapi kunci di sini adalah bahawa pesakit sedar.

Sedasi

Satu lagi pilihan premedikasi. Dalam kes ini, orang itu berada dalam keadaan yang menyerupai tidur. Dia sedar, tetapi pada masa yang sama dia tidak sakit atau tidak selesa. Untuk ini berlaku Midazolam, Propofol.

Kolonoskopi usus di bawah anestesia umum

Kaedah ini melibatkan pentadbiran ubat-ubatan parenteral yang menghantar pesakit ke tidur ubat yang mendalam dengan kekurangan kesedaran yang lengkap. Kolonoskopi yang dilakukan dengan cara ini amat ditunjukkan dalam amalan pediatrik, untuk orang yang mempunyai tahap sakit yang rendah dan diperhatikan oleh pakar psikiatri.

Kajian usus dilakukan di bilik khas untuk kajian proktologi. Pesakit diminta menanggalkan pinggang, sebagai balasannya dia diberi seluar diagnostik pakai buang dan diletakkan di atas sofa di sebelah kiri. Pada masa yang sama, kaki perlu dibengkokkan pada lutut dan ditolak ke perut. Apabila pesakit menerima anestesia yang dipilih untuknya, prosedur itu sendiri bermula.

Kolonoskop dimasukkan ke dalam dubur, udara terpaksa dan dipindahkan dengan teliti ke hadapan. Untuk mengawal doktor dengan satu tangan memeriksa dinding depan peritoneum untuk memahami bagaimana tiub mengatasi usus usus. Sepanjang masa ini, video diberi makan ke skrin monitor dan doktor dengan teliti memeriksa pelbagai bahagian usus. Pada akhir prosedur, kolonoskop dikeluarkan.

Sekiranya prosedur itu dilakukan di bawah anestesia tempatan, maka pesakit dibenarkan pulang ke rumah pada hari yang sama. Dan jika anestesia am digunakan, pesakit akan terpaksa menghabiskan beberapa hari di hospital, dan akan berada di bawah pengawasan pakar. Prosedur itu, sebagai peraturan, tidak boleh melebihi setengah jam. Gambar-gambar bahagian individu usus atau kolonoskopi video boleh dirakam pada media digital.

Kontraindikasi dan komplikasi

Pesakit juga berminat dalam kes-kes di mana prosedur ini adalah kontraindikasi dan komplikasi yang mungkin timbul selepas peperiksaan. Pesakit dalam keadaan ini tidak dapat menyelesaikan peperiksaan ini:

• peritonitis;
• gangguan peredaran yang teruk;
• infark miokard akut;
• trauma ke dinding usus;
• peringkat kolitis yang teruk;
• kehamilan

Di samping itu, terdapat juga sejumlah kontraindikasi relatif, yang boleh dijumpai lebih terperinci dalam artikel ini. Selepas memeriksa usus, komplikasi seperti ini boleh berlaku: pecah dinding usus, pendarahan dalaman, pembengkakan usus pendek, sakit peritoneum, peningkatan suhu badan kepada 37.5 ° C selama 2-3 hari (terutamanya jika reseksi kecil dilakukan).

Anda perlu segera berjumpa doktor jika selepas kolonoskopi dilakukan, gejala berikut muncul:

• negeri yang demam;
• sakit perut teruk;
• loya dengan muntah;
• najis longgar dengan darah;
• kelemahan umum, pening.

Kolonoskopi merujuk kepada kaedah penyelidikan yang agak selamat jika dilakukan oleh pakar yang berkelayakan, dan pesakit memenuhi semua cadangan semasa tempoh persediaan.

Ulasan

Ulasan pesakit-pesakit yang telah menjalani peperiksaan semacam itu dan memahami dengan jelas tatacara apa ini, amat menarik bagi mereka yang masih ada.

Walaupun fakta bahawa melakukan kolonoskopi menyebabkan ketidakselesaan fizikal dan psikologi pada pesakit. Sehingga kini, tiada prosedur bermaklumat untuk diagnosis usus besar.

Rektoskopi dan kolonoskopi - apakah perbezaannya?

Pemeriksaan endoskopik usus adalah langkah diagnostik yang sangat penting dan kadang-kadang diperlukan. Walau bagaimanapun, pelaksanaannya sering dikaitkan dengan ketidakselesaan yang agak ketara untuk pesakit, kerana alasan yang jelas: ia adalah jauh dari menyenangkan bagi setiap orang untuk memasukkan objek asing ke dalam usus, walaupun kecil. Di samping itu, prosedur diagnostik sedemikian boleh menyebabkan rasa takut, malu dan bahkan memalukan, sering kerengsaan, dan orang sering enggan membawanya.

Endoscopy Rectal

Walau bagaimanapun, kesihatan usus dalam keadaan ini perlu diletakkan di barisan hadapan. Untuk mengurangkan kebimbangan mengenai kajian ini, anda perlu meningkatkan kesedaran. Oleh itu, dalam artikel ini terdapat dua prosedur yang dianggap: rektoskopi dan kolonoskopi - apakah perbezaannya, bagaimana dan mengapa ia dilakukan, bagaimana perlu untuk mempersiapkan mereka dan apa yang boleh menyebabkan pelaksanaannya.

Rektoskopi dan kolonoskopi - apakah perbezaannya

Rectoromanoscopy

Rectoscopy (atau lebih lengkap, rectomomanoscopy) adalah satu kaedah diagnosis endoskopik patologi bahagian rektum usus besar, serta bahagian terakhir dari usus besar sigmoid. Istilah "endoskopik" membayangkan pengenalan endoskopi (dalam kes ini, sigmoidoskop) ke dalam dubur dan pemeriksaan mukosa usus dengan bantuan sistem peralatan optik ultramodern.

Rektoskopi sangat biasa hari ini. Ini adalah kaedah pemeriksaan yang tepat, dipercayai dan selamat, termasuk dalam hampir semua penyelidikan koloproktologi yang kompleks. Dengan bantuannya, anda dapat melihat dan menganalisis mukosa rektum dan sigma di bahagian akhirnya, melebarkan jauh ke dalam badan sehingga 30-35 cm.

Petunjuk untuk rektoskopi

Mengikut kesukaran psikologi di atas, petunjuk untuk kajian ini dapat dikurangkan. Bagaimanapun, rangkaian mereka masih sangat luas.

Jadual Petunjuk untuk rektoskopi.

Kesakitan abdomen yang lebih rendah

Kontraindikasi untuk sigmoidoscopy

Prosedur ini tidak dibenarkan apabila:

• pendarahan yang melimpah dari usus;
• kehadiran penyempitan usus yang ketara;
• proses keradangan akut di saluran dubur;
• fisur dubur.

Dalam kes ini, kajian ini ditangguhkan atau dijalankan dalam mod yang sangat lembut.

Jenis-jenis rectoscopy

Bergantung pada tahap penyelidikan membezakan:

• anoskopi. Ia digunakan untuk memeriksa bahagian lima sentimeter kanal dubur. Ia digunakan untuk buasir, fisur dubur, sphincteritis, dan lain-lain. Ia tidak memerlukan penyediaan khusus;

Bagaimana untuk mempersiapkan kajian?

Peringkat utama - membersihkan usus massa usus. Untuk melakukan ini, gunakan:

• diet (dua hari sebelum kajian itu dikecualikan lemak, goreng, daging, produk gas, alkohol);
• memegang enema sebelum ujian (pilihan lain adalah mengambil julap sebelum ujian);
• menjalankan penyelidikan dengan ketat pada perut kosong.

Bagaimanakah penyelidikan dilakukan?

Manipulasi diagnostik dilakukan di bawah syarat-syarat alat steril manipulatif yang bersih. Pesakit harus mengeluarkan semua pakaian di bawah pinggang dan mengambil kedudukan yang disarankan oleh doktor di sofa, paling sering ia adalah siku lutut. Apa-apa pilihan lain mungkin, sebagai contoh, berbaring di sebelah kiri dengan kaki bengkok pada 90 ° pada sendi lutut dan pinggul - mengikut budi bicara diagnosis. Sebelum pengenalan rectoromanoskop, doktor mesti menjalankan pemeriksaan rektum digital.

Bagaimana tatacara dilakukan?

Endoskopi, yang baru sahaja dikeluarkan dari larutan steril, dilapisi dengan gel (biasanya jeli petroleum perubatan) dan perlahan-lahan diperkenalkan ke dubur. Kesakitan biasa semasa prosedur ini tidak boleh sama sekali atau ia kekal pada tahap sedikit ketidakselesaan. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa semasa prosedur, udara dapat diperkenalkan ke dalam usus untuk meluruskan lipatan dan memeriksa mukosa dengan hati-hati. Oleh kerana itu, mungkin terdapat limpahan rasa, serta pembuangan gas aktif berikutnya.

Skim sigmoidoskopi kanak-kanak

Komplikasi manipulasi

Prosedur sigmoidoscopy dianggap selamat. Kesan negatif mungkin hanya dengan penggunaan endoskopi tegar (yang tidak praktikal tidak wujud sekarang) - ini adalah penembusan dinding usus. Dalam kes ini, pesakit akan memerlukan campur tangan pembedahan kecemasan.

Kolonoskopi

Kajian kedua, yang akan dibincangkan, adalah kolonoskopi (lebih lengkap - fibrocolonoscopy). Ini juga merupakan pemeriksaan endoskopik usus, yang melibatkan diagnosis keadaan semua bahagian usus besar: usus, menaik, melintang dan turun kolon, sigmoid dan langsung.

Selain fakta bahawa prosedur ini mempunyai nilai diagnostik - penilaian visual terhadap membran mukus, kemungkinan mengambil biopsi (sekeping kecil bahan biologi untuk analisis), kolonoskopi juga boleh digunakan untuk tujuan perubatan - sebagai contoh:

• pengurangan kesan poliposis dan tumor jinak yang lain;
• penghapusan perubahan stenosis;
• menghentikan pendarahan tanpa intensif;
• pengekstrakan objek asing.

Kaedah ini digunakan untuk memantau keadaan orang yang menjalani pembedahan pada usus, pesakit kanser, pesakit dengan penyakit usus radang.

Petunjuk untuk kolonoskopi

Situasi di mana kajian disyorkan ialah kes-kes di mana terdapat syak wasangka:

• proses tumor;
• polyposis (terutamanya di hadapan sejarah keturunan);
• penyakit radang usus (penyakit Crohn, Whipple, kolitis ulseratif);
• pendarahan dari dinding usus;
• halangan;
• obturation oleh badan asing, dsb.

Imej usus dan gejala halangannya

Kontraindikasi terhadap kajian ini

Anda tidak boleh melakukan manipulasi diagnostik apabila:

• proses peradangan akut mengalir di dalam badan;
• terdapat kegagalan organ, terutamanya jantung atau paru-paru, di tahap yang teruk atau dalam keadaan decompensation;
• terdapat perubahan besar dalam sistem hemostatic (pembekuan darah);
• iskemia teruk atau kolitis ulseratif hadir.

Persediaan untuk manipulasi diagnostik

Adalah penting untuk memahami bahawa aktiviti persediaan yang lengkap dan lengkap untuk kolonoskopi menjadikan lebih daripada separuh kejayaan diagnosis. Dan ini adalah logik: untuk memeriksa mukus bahagian-bahagian yang mendalam di dalam usus, perlu untuk membersihkan jisim yang sangat berkualiti tinggi.

Persediaan untuk kolonoskopi

Oleh kerana pentingnya proses penyediaan, terdapat beberapa algoritma untuk pelaksanaannya. Sekiranya kerusi adalah normal, biasa, disyorkan:

• dua hari sebelum kajian itu, tidak termasuk sayuran segar dan buah-buahan, kentang, cendawan, roti (terutama hitam), sebarang kekacang;
• diet harus terdiri daripada produk rebus - daging, ikan, bijirin, produk susu yang ditapai dibenarkan (tetapi bukan keju kotej);
• pada sebelah petang pada malam kajian dan pada hari manipulasi, hanya makanan cair boleh diambil;
• pada waktu makan tengah hari penyelidikan hari sebelumnya, adalah perlu mengambil ubat julap (ia boleh menjadi herba, tetapi sebaiknya magnesium sulfat, 150 ml larutan 30%);

Penyediaan usus tidak mencukupi

Menu diet sebelum kolonoskopi

Pilihan lain - penggunaan ubat "Fortrans". Dalam kes ini, penyediaan terhad hanya dengan penggunaannya dengan sekatan minimum dalam diet, tidak perlu membersihkan enema dan julap lain. Satu peringkat dan dua peringkat penyediaan adalah mungkin.

Persoalan kaedah penyediaan yang sesuai dalam sesuatu kes perlu dibincangkan dengan pakar yang mengarahkan kajian, kerana bergantung pada keadaan pesakit peraturan mungkin sedikit berbeza.

Bagaimana prosedurnya?

Selalunya, kolonoskopi dilakukan tanpa ketiadaan anestesia. Walau bagaimanapun, anestesia am boleh diresepkan untuk orang yang:

• mengalami kesakitan di saluran dubur;
• mempunyai pelekatan yang ketara;
• psikologi merendahkan, saraf;
• di bawah umur 10 tahun.

Hari ini, klinik komersial menyediakan perkhidmatan kolonoskopi di bawah anestesia umum untuk semua orang, yang dianggap tidak sesuai dan tidak dilakukan di hospital awam tanpa adanya petunjuk langsung untuk ini.

Bagaimana kolonoskopi

Oleh kerana colonoscopy lebih sukar dibiarkan daripada rectoromanoscopy, pesakit dan doktor mesti bekerja dalam keadaan bantuan bersama yang maksimum. Di pihak pesakit, ini harus dinyatakan dalam pematuhan teliti kepada arahan. Cadangan mengenai tingkah laku semasa kajian bukan sahaja direka untuk memudahkan endoskopi, tetapi berpandukan keselesaan maksimum untuk pesakit. Sebelum peperiksaan, anda perlu menanggalkan bahagian bawah pinggang, berbaring di atas meja atau sofa yang disediakan, menghidupkan sebelah kiri dan tarik lutut anda ke sangkar tulang rusuk.

Apabila memanipulasi usus semua udara ditiup - sekali lagi untuk melicinkan lipatan. Dalam hal ini, mungkin tidak hanya perasaan kenyang, tetapi kesakitan, serta dendam tajam untuk membuang air besar. Pada akhir kajian, semua udara akan dikeluarkan melalui endoskopi.

Proses penyelidikan GI

Keadaan selepas manipulasi

Apabila selesai manipulasi, pesakit dibenarkan untuk mengambil makanan dan cecair dengan serta-merta. Biasanya, selepas peperiksaan, usus dibersihkan secara bebas daripada udara yang tersisa. Tetapi jika ini tidak berlaku, anda boleh mengambil karbon aktif atau carminative. Dalam kebanyakan kes, pemulihan jangka panjang tidak diperlukan, rehat yang cukup selepas kajian selama beberapa jam.

Keadaan selepas kolonoskopi

Perbandingan rektoskopi dan kolonoskopi

Untuk pemahaman yang lebih jelas tentang perbezaan antara kedua-dua kaedah diagnosis endoskopi, rujuk jadual.

Jadual Perbandingan rektoskopi dan kolonoskopi.

APAKAH COLONOSCOPY INTESTINUM DAN CARA MELAKUKAN?

Pelbagai kaedah diagnostik hari ini memungkinkan untuk menentukan kehadiran pelbagai keadaan patologi dan neoplasma pada hampir setiap titik badan dengan risiko yang minimum untuk kesihatan. Perkembangan endoskopi membolehkan anda secara visual menilai keadaan dinding dalaman saluran pencernaan. Alat yang digunakan untuk mengenal pasti ulser, hakisan, polip dan lain-lain unsur patologi yang mungkin berasal dari kerongkong ke sphincter dubur. Salah satu kaedah ini ialah kolonoskopi.

Diagnostik memerlukan kemudahan khas, kakitangan terlatih dan alat yang sesuai. Kolonoskop adalah instrumen khas yang terdiri daripada tiub gentian optik, komponen pencahayaan dan peranti bertiup udara. Bahawa ia membolehkan anda untuk memvisualisasikan membran mukus kolon.

Peranti terbaru mempunyai manipulator khas yang membolehkan anda mengambil bahan untuk pemeriksaan histologi, untuk menghapuskan atau membunuh polip kecil. Kolonoskopi dimasukkan melalui anus ke dalam lumen rektum. Secara beransur-ansur, ia bergerak di sepanjang lumen usus, manipulator mengepam udara ke dalam organ pada saat ini, yang mungkin untuk memeriksa lipatan membran membran yang diluruskan.

Melakukan tindakan yang diterangkan memerlukan konsentrasi maksimum dan koordinasi operator. Apabila siasatan berlangsung, mungkin perlu mengubah kedudukan tubuh pesakit untuk memudahkan mengatasi lengkungan fisiologi usus besar. Jangkauan maksimum pengenalan peranti ini membolehkan anda untuk memeriksa flap Bauhinia.

Kolonoskop terkini membolehkan anda memutarkan bahagian optik 180 darjah di dalam usus. Ia adalah teknik ini yang memungkinkan untuk menilai rektum distal, kerana ia adalah di sini bahawa perkembangan polip dan tumor paling sering ditentukan. Tetapi disebabkan keanehan struktur anatomi, dengan pengenalan langsung kamera, kawasan ini masih tidak dapat dilihat oleh doktor.

Kolonoskopi kanak-kanak dilakukan menggunakan prosedur standard yang dinyatakan di atas, tetapi memerlukan penggunaan endoskopi kanak-kanak, yang hanya berbeza dalam diameter dan probe panjang.

Apa yang menunjukkan kolonoskopi

Alat ini dibangunkan dan berjaya digunakan untuk menilai keadaan usus besar. Visualisasi membolehkan endoskopis yang berpengalaman untuk mengenal pasti perubahan dalam membran mukosa rektum, sigmoid, kolon dan caecum, warna patologisnya, kehadiran borok atau polip, untuk mengambil bahan untuk pemeriksaan histologi.

Doktor mana yang menjalankan pemeriksaan rektum

Melakukan jenis penyelidikan ini hanya boleh menjadi endoskopis berkemahiran tinggi. Diagnosis dan rawatan bahagian-bahagian distal sistem pencernaan biasanya dilakukan oleh proctologist, tetapi kolonoskopi memerlukan kemahiran khusus dan proses panjang menguasai manipulasi. Dalam hal ini, ia dilakukan oleh endoskopi.

Petunjuk untuk kolonoskopi usus

Sebelum memulakan diagnosis, perlu menentukan kehadiran tanda-tanda. Ini perlu dilakukan oleh proctologist yang sangat khusus.

Syarat-syarat yang memerlukan kolonoskopi termasuk:

• kehadiran admixture darah atau sejumlah besar lendir dalam tinja;
• diagnosis sindrom cirit-birit kronik;
• sembelit lazim seli dengan cirit-birit;
• sembelit berterusan;
• Pertumbuhan polipus dikesan dengan bantuan manipulasi diagnostik yang lain;
• kolonoskopi dengan hemoglobin yang rendah membolehkan anda mengenal pasti punca pendarahan;
• disyaki paraneoplastik proses dalam usus besar;
• najis hitam;
• dengan cirit-birit sifat berlimpah berpanjangan;
• diagnosis kolitis ulseratif dan penyakit Crohn;
• biopsi mukosa usus.

Kontra untuk pemeriksaan usus

Terdapat senarai spesifik keadaan patologi yang merupakan kontraindikasi mutlak atau relatif untuk pemeriksaan endoskopik usus besar.

Contraindications include:

• kehadiran proses menular di peringkat akut;
• peritonitis;
• kegagalan jantung dan kegagalan pernafasan yang decompensated;
• patologi pembekuan darah;
• kolitis iskemia yang teruk;
• penuaan kolitis ulseratif;
• kehadiran fissures dubur;
• paraproctitis;
• kehamilan pada bila-bila masa.

Kolonoskopi semasa kehamilan

Kehamilan adalah kontraindikasi mutlak untuk prosedur diagnostik ini memandangkan kemungkinan kesan sampingan yang berkaitan dengan kehidupan janin atau saluran pencernaan wanita.

Kolonoskopi untuk buasir

Buasir bukanlah kontraindikasi untuk manipulasi diagnostik ini, tetapi peringkat lanjut penyakit ini dapat merumitkan proses untuk endoscopist. Sebelum pemeriksaan, doktor harus menilai patensi terusan dubur dan, dengan adanya buasir prolapsed, membetulkannya.

Kolonoskopi untuk perekatan usus

Adhesions secara signifikan merumitkan laluan endoskopi, tetapi dengan kehadiran tahap kemahiran yang tinggi dari doktor pemeriksa, kebarangkalian kegagalan atau perkembangan akibat yang tidak diingini dikurangkan menjadi sifar.

Kolonoskopi untuk haid

Pendarahan haid bukanlah kontraindikasi bagi prosedur. Bagaimanapun, jika boleh, adalah dinasihatkan supaya tidak melaksanakannya. Tempoh yang paling sesuai adalah di tengah kitaran.

Berapa kerap boleh dilakukan kolonoskopi?

Prosedur ini disertai oleh kebarangkalian komplikasi atau kesan sampingan yang agak rendah. Pada masa yang sama, ia adalah kaedah yang paling bermaklumat untuk mengenal pasti pathologi dan neoplasma dalam lumen usus besar. Pakar mengatakan bahawa ia boleh dilakukan dengan kerap tanpa merosakkan badan. Adalah disyorkan untuk diperiksa selang tiga hingga lima tahun selepas mencapai umur lima puluh tahun.

Dengan kehadiran patologi kanser dalam sejarah keluarga, lebih baik untuk memulakan diagnosis tetap selepas mencapai umur empat puluh tahun. Pesakit yang berkaitan dengan pembedahan dilakukan pada organ perut harus menjalani pemeriksaan pencegahan setiap tiga tahun untuk pengesanan awal kambuhan.

Bagaimana untuk mempersiapkan kolonoskopi

Sebarang kajian diagnostik memerlukan latihan khas. Endoskopi kolon tidak terkecuali.

Untuk mendapatkan gambar yang paling bermaklumat, pesakit disyorkan untuk melakukan tindakan berikut tiga hingga empat hari sebelum manipulasi:

1. berhenti makan makanan serat tinggi;
2. berhenti minum soda;
3. untuk mengecualikan penerimaan produk roti yang kaya;
4. pergi pada makanan diet, termasuk semolina, sup mentah, daging rebus dan produk tenusu.

Persediaan untuk kolonoskopi pada waktu petang sebelum prosedur memerlukan penolakan lengkap pengambilan makanan, ia dibenarkan untuk menggunakan hanya sedikit kuah. Anda juga perlu mengosongkan usus dan mengambil julap. Segera beberapa jam sebelum peperiksaan, anda perlu mengosongkan lagi usus anda, masukkan enema siphon sebelum anda mendapatkan air bersih. Sesetengah pakar mengesyorkan mengambil ubat sedatif pada waktu malam untuk mengurangkan rasa gugup sebelum manipulasi.

Ujian apa yang perlu dihantar sebelum kolonoskopi

Menjalankan kolnoskopii sama dengan manipulasi pembedahan, yang berkaitan dengannya, sebelum pelaksanaannya, adalah perlu untuk lulus ujian tertentu.

Ujian yang diperlukan:

• Ujian darah klinikal umum;
• penentuan parameter biokimia serum darah;
• analisis massa usus untuk kehadiran darah tersembunyi;
• pemeriksaan bakteria pada tinja.

Apa yang perlu diambil dengan kolonoskopi

Untuk pemudahan maksimum dan penyederhanaan prosedur lulus untuk pesakit, dan untuk kakitangan perubatan.

Adalah dinasihatkan untuk membawa perkara-perkara berikut dengan anda:

1. kasut yang boleh ditanggalkan;
2. cadar atau lampin;
3. semua hasil diagnostik makmal dan instrumental;
4. selepas mencapai umur empat puluh tahun, anda perlu membawa kardiogram yang baru dibuat dan
5. kesimpulan ahli terapi;
6. kaus kaki panas;
7. Lebih baik mengambil seluar khas untuk kolonoskopi, mereka seluar pendek kain khusus dengan slot khas di kawasan posterior, mereka membantu untuk menjalankan prosedur dengan keselesaan maksimum untuk pesakit;
8. satu pek kain basah atau tuala kertas tuala.

Bagaimana kolonoskopi

Tempoh pemeriksaan biasanya berlangsung dari sepuluh hingga enam puluh minit. Ia semua bergantung kepada patensi tiub pencernaan distal, kehadiran adhesi, buasir dan tahap kesediaan pesakit. Juga memberi kesan kepada keadaan mental pesakit, ketakutan yang berlebihan dapat merumitkan peperiksaan dengan ketara.

Anestesia Kolonoskopi

Prosedur ini dianggap agak tidak menyenangkan, walaupun ia sering dilakukan tanpa anestesia atau anestesia. Biasanya anestesia permukaan yang digunakan, dicapai dengan pelinciran siasatan dengan salap khas, yang mengandungi ejen anestetik.

Kolonoskopi di bawah anestesia umum

Di pusat-pusat perubatan di negara-negara yang sangat maju, jenis endoskopi ini dilakukan menggunakan anestesia umum. Ini memastikan kelonggaran lengkap badan pesakit, kesakitan mutlak, dan membolehkan pemeriksaan selagi diperlukan dan, jika perlu, untuk membuang polip atau membunuh tumor kecil. Walau bagaimanapun, terdapat risiko kesan yang tidak diingini daripada penggunaan ubat untuk memperkenalkan pesakit ke dalam anestesia. Penggunaan kaedah ini tidak selalu dibenarkan kerana risiko.

Kolonoskopi di bawah penenang

Dalam hampir seratus peratus kes, ia cukup untuk melakukan sedasi untuk pesakit. Ini membolehkan pesakit memasuki keadaan seperti tidur di mana dia tidak merasakan ketidakselesaan atau kesakitan. Untuk tujuan ini, propofol diperkenalkan, yang mempunyai kedua-dua sisi positif dan negatif. Kelemahannya adalah keluar jangka panjang dari negeri ini, di mana kehadiran kakitangan saudara atau perubatan diperlukan.

Ramai pesakit sebelum penyelidikan sering tertanya-tanya jika kolonoskopi menyakitkan. Endoskop moden bersempena dengan kaedah penenang dapat mengelakkan ketidakselesaan dan kesakitan sepenuhnya.

Hasil kolonoskopi usus

Diagnosis memerlukan kemahiran dan pengalaman tertentu dari endoskopi semasa visualisasi membran mukus.

Doktor menilai parameter berikut:

• warna;
• keanjalan;
• kelembapan;
• kemuluran;
• kehadiran ketat, hakisan, ulser, polip, tumor.

Usus yang sihat dicirikan oleh warna merah jambu pucat, dinding lembap dan lentur tanpa unsur patologi. Dengan kehadiran hakisan atau polip, perlu mengambil bahan untuk histologi. Ini akan menentukan jenis penyakit dan kedalaman lesi.

Kesan yang mungkin selepas kolonoskopi

Mana-mana campurtangan dalam persekitaran dalaman badan manusia, terutamanya dengan kehadiran kerosakan bersamaan dengan dinding kolon, boleh menyebabkan kesan sampingan yang buruk.

Senarai mereka termasuk yang berikut:

1. penembusan salah satu bahagian usus besar;
2. peritonitis;
3. sindrom nyeri abdomen;
4. pendarahan dari tapak polip jauh;
5. ketidakselesaan di dubur;
6. masalah dengan pembuangan air;
7. jangkitan dengan patogen hepatitis virus;
8. reaksi alahan terhadap komponen anestesia.

Endoskopi adalah kaedah yang paling moden untuk menilai keadaan sistem pencernaan. Dengan bantuan kolonoskop, anda boleh memeriksa bahagian distalnya. Kaedah ini mempunyai pelbagai petunjuk, bilangan keadaan yang agak kecil di mana ia dikontraindikasikan dan apabila dilakukan dengan betul, jarang membawa kepada perkembangan komplikasi. Kaedah yang lebih lembut, tetapi dengan kurang maklumat, dianggap sebagai kolonoskopi tanpa sentuh, dilakukan dengan bantuan tomografi komputer.