Struktur dan fungsi pankreas

Maklumat teori tentang struktur dan fungsi utama pankreas

Fungsi utama pankreas

Pankreas dalam sistem pencernaan adalah organ kedua selepas hati dalam kepentingan dan saiz yang mana dua fungsi penting diberikan. Pertama, ia menghasilkan dua hormon utama, tanpa metabolisme karbohidrat yang tidak terkawal - glukagon dan insulin. Ini adalah endokrin yang dipanggil atau fungsi tambahan kelenjar. Kedua, pancreas memfasilitasi pencernaan semua bahan makanan dalam duodenum, iaitu. adalah organ exocrine dengan fungsi extracorporeal.

Besi menghasilkan jus yang mengandungi protein, unsur surih, elektrolit dan bikarbonat. Apabila makanan memasuki duodenum, jus juga mendapat di sana, yang oleh amilase, lipase dan protease, yang dipanggil enzim pankreas, memecahkan bahan makanan dan menggalakkan penyerapan mereka oleh dinding usus kecil.

Pankreas menghasilkan kira-kira 4 liter jus pankreas setiap hari, yang tepat disegerakkan dengan bekalan makanan ke perut dan duodenum. Mekanisme kompleks berfungsi pankreas disediakan oleh penyertaan kelenjar adrenal, paratiroid dan tiroid.

Hormon yang dihasilkan oleh organ-organ ini, serta hormon-hormon seperti secretin, pankrozin dan gastrin, yang merupakan hasil aktiviti organ-organ pencernaan, menyebabkan pankreas menyesuaikan diri dengan jenis pengambilan makanan - bergantung kepada komponen-komponen yang terkandung di dalamnya, besi menghasilkan tepat enzim-enzim yang dapat menyediakan pembahagian berkesan maksimum mereka.

Struktur pankreas

Nama bercakap mengenai badan ini menunjukkan lokasinya di dalam tubuh manusia, iaitu, di bawah perut. Walau bagaimanapun, secara anatomi, postulat ini akan berlaku hanya untuk orang yang berbaring. Dalam seseorang berdiri tegak, kedua-dua perut dan pankreas adalah lebih kurang pada tahap yang sama. Struktur pankreas jelas dicerminkan dalam angka tersebut.

Secara anatomi, organ mempunyai bentuk yang memanjang yang mempunyai persamaan dengan koma. Dalam perubatan, pembahagian bersyarat kelenjar kepada tiga bahagian diterima:

Kepala, tidak lebih dari 35 mm, bersebelahan dengan duodenum, dan terletak pada tahap lumbar vertebra I-III.
Tubuhnya berbentuk segitiga, dengan saiz tidak lebih daripada 25 mm dan diletakkan berdekatan dengan lumbar vertebra.
Ekor, tidak lebih besar daripada 30 mm, dinyatakan berbentuk kerucut.

Panjang total pankreas dalam keadaan normal berada dalam lingkungan 160-230 mm.

Bahagian paling tebal adalah kepalanya. Badan dan ekor secara beransur-ansur menyempitkan, berakhir di pintu limpa. Ketiga bahagian ini digabungkan dalam kapsul pelindung - cangkang yang terbentuk oleh tisu penghubung.

Penyetempatan pankreas dalam tubuh manusia

Mengenai organ lain, pankreas terletak dengan cara yang paling rasional dan terletak di rongga perut.

Secara anatomi, tulang belakang berlalu di belakang kelenjar, perut di depan, di sebelah kanannya, di atas dan di atas duodenum, ke kiri - limpa. Aorta abdomen, nodus limfa dan plexus celiac terletak di bahagian belakang badan pankreas. Ekor adalah di sebelah kanan limpa, berhampiran buah pinggang kiri dan kelenjar adrenal kiri. Beg yang berminyak memisahkan kelenjar dari perut.

Lokasi pankreas relatif terhadap perut dan tulang belakang menerangkan hakikat bahawa dalam fasa akut, sindrom kesakitan dapat dikurangkan dalam posisi duduk pesakit, bersandar sedikit ke depan. Angka ini jelas menunjukkan bahawa dalam kedudukan badan seperti itu, beban pada pankreas adalah minima, kerana perut, yang telah beralih di bawah tindakan graviti, tidak mempengaruhi kelenjar dengan massanya.

Struktur histologi pankreas

Pankreas mempunyai struktur alveolar-tubular, disebabkan oleh dua fungsi utama - untuk menghasilkan jus pankreas dan mengeluarkan hormon. Dalam hal ini, kelenjar endokrin diekskresikan di dalam kelenjar, kira-kira 2% daripada massa organ, dan bahagian exocrine, iaitu sekitar 98%.

Bahagian exocrine terbentuk oleh pankreas acini dan sistem kompleks saluran ekskresi. Acinus terdiri daripada kira-kira 10 pancreatocytes berbentuk kerucut bersambung antara satu sama lain, serta dari sel centroasinar (sel epitelium) dari saluran-saluran ekskresi. Melalui saluran ini, rembesan yang dihasilkan oleh kelenjar memasuki pertama ke dalam saluran intralobular, kemudian ke interlobular, dan akhirnya, sebagai hasil penggabungan mereka, ke dalam saluran pankreas utama.

Bahagian endokrin pankreas terdiri daripada pulau-pulau Langerans yang dipanggil di tempat ekor dan terletak di antara acini (lihat angka):

Pulau kecil Langerans tidak lain hanyalah sekumpulan sel, diameternya adalah sekitar 0.4 mm. Jumlah besi mengandungi kira-kira satu juta sel ini. Pulau kecil Langerans dipisahkan dari acini dengan cara lapisan nipis tisu penghubung, dan secara literal ditembusi oleh pelbagai kapilari.

Sel-sel yang membentuk pulau Langerans menghasilkan 5 jenis hormon, di mana 2 spesies, glukagon dan insulin, hanya dihasilkan oleh pankreas, dan memainkan peranan penting dalam mengawal proses metabolik.

Struktur pankreas manusia

Pankreas, anatomi dan fisiologi yang semua orang tahu, secara aktif terlibat dalam kehidupan organisma. Ia adalah besi kedua terbesar dalam tubuh manusia selepas hati. Terletak di rongga abdomen antara perut dan bahagian atas usus kecil. Tubuh ini terlibat secara langsung dalam pencernaan, fungsi utamanya adalah pengeluaran enzim yang menyumbang kepada pemprosesan makanan. Di samping itu, besi adalah sebahagian daripada sistem endokrin, menghasilkan hormon yang terlibat dalam metabolisme karbohidrat.

Organ itu muncul pada minggu ke-5 kehamilan dan sepenuhnya menyempurnakan pembangunannya dengan 6 tahun. Pada masa remaja dan pertengahan umur, organ tersebut dicirikan oleh struktur homogen dan halus, yang ditentukan oleh pemeriksaan ultrasound.

Struktur pankreas

Anatomi pankreas termasuk ciri-ciri berikut. Berat badan kira-kira 100 g, dan panjangnya sehingga 15 cm. Dalam pelbagai patologi, saiz organ mungkin berbeza-beza. Apabila keradangan berlaku (pankreatitis), saiz biasanya meningkat, dengan penurunan atrofi besi.

Tubuh biasanya dibahagikan kepada 3 bahagian: kepala, badan dan ekor.

Yang pertama terletak berhampiran duodenum. Ekor adalah bersebelahan dengan limpa, ia lebih tinggi daripada kepala dan badan.

Pada orang dewasa, bahagian atas kelenjar adalah 8-10 cm di atas pusar. Pada kanak-kanak, organ adalah lebih tinggi, dengan umur ia jatuh.

Struktur pankreas adalah kompleks, kerana ia melibatkan diri dalam dua sistem organ yang berlainan.

Sarung luar terdiri daripada lapisan tisu penghubung yang padat yang berfungsi sebagai pelindung.

Pankreas terletak dalam rongga retroperitoneal. Oleh kerana lokasi anatomi, ia dilindungi dengan baik daripada kerosakan. Di bahagian depan, ia dilindungi oleh dinding abdomen dan organ dalaman, dan di belakang oleh otot dan tulang belakang. Mengetahui ciri lokasi organ di dalam tubuh manusia, adalah mungkin untuk mendiagnosis pancreatitis atau gangguan lain dengan tahap keyakinan yang besar. Oleh kerana ekor kelenjar terletak lebih dekat dengan limpa, kesakitan dalam kes fungsian terjejas bukan sahaja dirasakan di rantau epigastrik, tetapi juga memberi hipokondrium kanan atau kiri (dalam sesetengah kes di bahagian belakang).

Struktur pankreas mempunyai ciri-ciri: kain terdiri daripada sebilangan besar segmen (acini), dibahagikan dengan sekatan. Antara acini adalah pulau-pulau Langerhans, yang merupakan unit struktur organ. Laman-laman web ini bertanggungjawab untuk penghasilan hormon endokrin. Acinus terdiri daripada 8-12 sel berbentuk kerucut yang rapat berdekatan antara satu sama lain, di antara yang terletak saluran untuk rembesan.

Organ pembekalan darah

Untuk memastikan operasi penuh besi mempunyai skim bekalan darah yang rumit, kerana anatominya adalah kompleks dan memerlukan beberapa fungsi.

Arteri pankreatoduodenal atas dan cawangan arteri hepatic membekalkan darah ke bahagian depan kepala, sementara kawasan posterior dibasuh oleh arteri yang lebih rendah.

Badan dan ekor dibekalkan dengan darah oleh cabang-cabang arteri splenik, yang dibahagikan di dalam tubuh ke dalam sejumlah besar kapilari.

Aliran darah buangan disediakan oleh urat pankreoduodenal atas dan bawah.

Fungsi pencernaan

Saluran umum kelenjar memasuki rongga duodenum. Ia mempunyai permulaan di ekor, dan di kepala ia menghubungkan ke saluran hempedu.

Peranan badan dalam pencernaan dipastikan oleh pengeluaran dan melepaskan ke dalam saluran penghadaman enzim pencernaan seperti:

lipase - memecahkan lemak kepada asid lemak dan gliserin;
amilase - mengubah karbohidrat kompleks menjadi glukosa, yang memasuki darah dan memberikan tenaga tubuh;
trypsin - memecahkan protein kepada asid amino mudah;
Chemotrypsin - melakukan fungsi yang sama seperti trypsin.

Tugas enzim - pecahan lemak, karbohidrat dan protein menjadi bahan mudah dan membantu badan dalam asimilasi mereka. Rahsia itu mempunyai tindak balas alkali dan meneutralkan asid yang makanan itu diproses untuk diproses di dalam perut. Dalam kes patologi (contohnya pankreatitis), saluran kelenjar bertindih, perhentian rahsia mengalir ke duodenum. Lemak menembusi usus dalam bentuk aslinya, dan rahsia stagnat di saluran dan mula mencerna tisu badan, mengakibatkan nekrosis dan sejumlah besar toksin.

Fungsi organ endokrin.

Seperti yang dinyatakan, kira-kira 2% daripada jisim kelenjar ini diduduki oleh sel-sel yang dipanggil pulau-pulau Langerhans. Mereka menghasilkan hormon yang mengawal metabolisme karbohidrat dan lemak.

Hormon yang menghasilkan pulau-pulau Langerhans:

insulin, yang bertanggungjawab untuk glukosa memasuki sel;
glukagon, yang bertanggungjawab untuk jumlah glukosa dalam darah;
somatostatin, yang, jika perlu, menghentikan penghasilan enzim dan hormon.

Pada siang hari, orang menghasilkan sehingga 1.5 liter rembesan.

Pankreas dan lokasinya di dalam tubuh manusia

Pankreas, anatomi yang akan dibincangkan di bawah, adalah pembentukan anatomis yang sangat penting dalam tubuh manusia. Struktur ini, yang berkaitan terutamanya dengan sistem pencernaan, mempunyai dua fungsi yang sangat berguna: exocrine dan endokrin.

Exocrine (juga dipanggil exocrine) aktiviti organ dikurangkan kepada pembebasan jus khas ke dalam lumen duodenum. Jus ini dicirikan oleh kandungan sejenis enzim yang memecah struktur makanan. Enzim sedemikian termasuk lipase, yang memecah lemak, dan trypsin, yang mempromosikan penguraian protein kepada asid amino, ditambah alpha-amylase, yang merosakkan karbohidrat.

Anatomi manusia: pankreas dan lokasinya

Anatomi pankreas manusia melibatkan kehadiran dalam organ pucuk pucuk yang disebut, kerana fungsi endokrin (iaitu intrasecretory) direalisasikan. Ia terletak pada hakikat bahawa pulau-pulau kecil ini menghasilkan beberapa hormon penting yang perlu untuk mengawal selia aktiviti organisma.

Khususnya, hormon-hormon seperti insulin dan glukagon, pentingnya mereka mengawal metabolisme karbohidrat, dengan itu membantu mengekalkan kepekatan glukosa biasa.

Seperti yang dikatakan oleh anatomi manusia, pankreas mempunyai lokasi di luar rongga yang terbungkus di peritoneum, iaitu. bersama dengan buah pinggang, kelenjar adrenal, ureter dan beberapa organ lain, ia terletak di ruang retroperitoneal, yang dibatasi di atas oleh diafragma, di hadapan peritoneum, di bawah oleh pelvis, dan di belakang oleh fascia intra-perut.

Secara luar, pembentukan anatomi ini mempunyai bentuk helai yang rata, yang secara beransur-ansur mengarahkan dari satu ujung ke yang lain. Secara struktural, terdapat tiga komponen: satu bahagian disebut "kepala", yang lain disebut "tubuh", dan yang ketiga dikenali sebagai "ekor".

Pankreas terletak di dalam badan pada tahap 2 vertebra pertama tulang belakang lumbar. Dalam kes ini, ketua organ itu terletak di sebelah kanannya dan dikelilingi oleh selekoh dalaman duodenum. Tubuh organ diletakkan sedikit ke kiri dan di depan tulang belakang, dan ekor mencapai pintu splenik.

Saiz dan berat pankreas

Saiz kepala berkisar antara 3 hingga 7,5 cm. Ini adalah bahagian terbesar badan dalam lebar. Badannya agak sempit - lebarnya 2-5 cm, mempunyai permukaan depan, belakang dan bawah. Dan akhirnya, bahagian sempit adalah ekor: ia hanya mencapai 0.3-3.4 cm lebar.

Di atas foto kawasan di mana pankreas terletak, menggambarkan lokasi organ ini dengan baik dan memberikan idea bahagian dan saiznya.

Secara purata, panjang struktur anatomi dalam dewasa adalah 18-22 cm, dan berat purata jarang melebihi 100 g. Saiznya, organ ini berada di kedudukan kedua di antara kelenjar, kedua di hati sahaja.

Struktur badan pankreas berdekatan

Di sebelah tempat di mana pankreas manusia terletak, terdapat struktur anatomi lain badan. Khususnya, vena cava inferior berlalu di belakang kepala kelenjar, bahagian awal vena portal juga terletak di kawasan ini, di sini arteri renal kanan dengan urat yang sama dan salur hempedu biasa terletak.

Struktur lain bersebelahan dengan pankreas adalah urat splenik. Ia terbentang di sepanjang badan, bahagian perut aorta terletak di belakang, dengan serta-merta terdapat sebahagian dari plexus seliak, serta kelenjar getah bening. Di belakang ekor pankreas, di mana bahagian buah pinggang kiri dengan kelenjar adrenal terletak, adalah saluran yang membawa dan membawa darah dari buah pinggang. Di bahagian belakang organ adalah perut, yang dipisahkan oleh kotak pemadam.

Di dalam kelenjar ke arah dari ekor ke kepala adalah saluran pankreas. Saluran ini, menggabungkan dengan saluran empedu yang biasa, melepasi dinding duodenum dan membuka ke dalam lumennya di bahagian atas papilla utama (protrusi kecil di dalam usus).

Sekiranya anda tidak terperinci dalam pembekalan darah dan pemuliharaan tubuh, serta struktur dalamannya, secara amnya, ini adalah semua yang berkaitan dengan anatomi struktur ini.

Untuk membayangkan lebih baik di mana pankreas, lihat foto:

Struktur Pankreas: Anatomi

Pankreas, tujuannya dalam tubuh manusia, ciri-ciri struktur, anatomi dan fungsi pankreas yang kita pertimbangkan secara terperinci dalam kajian kami.

Pankreas adalah organ di rongga perut, kelenjar terbesar di dalam badan. Ia merujuk kepada kelenjar rembesan bercampur. Persoalannya ialah apakah pankreas dihasilkan? Badan menyembur jus pankreas, kaya dengan enzim dan hormon yang bertanggungjawab untuk metabolisme karbohidrat-protein.

Anatomi pankreas manusia.

Struktur pankreas manusia diwakili oleh organ berbentuk lobed, berbentuk koma, kelabu-merah jambu. Ia terletak di belakang dan sedikit di sebelah kiri perut. Jika seseorang diletakkan di belakangnya, organ ini akan berada di bawah perut, atas dasar ini, nama "pankreas" muncul. Alihkan badan, kepala dan ekor pankreas.

Kepala pankreas adalah bagian dari organ yang secara langsung menyertai duodenum. Di sempadan badan dan kepala terdapat takik di mana vena portal terletak. Tubuh pankreas mempunyai bentuk prisma segitiga. Bahagian anterior diarahkan ke dinding belakang perut dan sedikit ke atas. Belakang - ke tulang belakang, ia bersentuhan dengan vena cava inferior, aorta perut, plexus celiac. Permukaan yang lebih rendah diarahkan ke bawah dan sedikit ke hadapan, terletak sedikit di bawah mesentery kolon.

Ekor kelenjar mempunyai bentuk pir, berjalan ke pintu limpa.

Di seluruh kelenjar ini, saluran Virunga, yang mengalir ke dalam duodenum.

Ciri struktur pankreas.

Pankreas dibekalkan dengan darah, ia dipelihara pada masa yang sama dengan beberapa sumber. Dahan arteri pancreatoduodenal atas dan bawah sesuai untuk kepala, badan dan ekor diberi makan dari cabang-cabang arteri splenik.

Aliran darah berlaku melalui urat pankreatoduodenal, yang merupakan sebahagian daripada sistem urat portal.

Pemuliharaan pankreas.

Di bahagian sistem saraf parasympatetik, kelenjar menyembuhkan saraf vagus, plexus syaraf simpatetik.

Struktur histologi pankreas manusia.

Dalam strukturnya, pankreas adalah organ alveolar-tubular yang agak rumit. Bahan utama yang membentuk kelenjar terbahagi kepada lobula kecil. Antara lobulus ada kapal, saraf dan saluran kecil yang mengumpulkan rahasia dan menyampaikannya ke saluran utamanya. Menurut struktur pankreas boleh dibahagikan kepada dua bahagian: endokrin dan exocrine

Bahagian pankreas yang bertanggungjawab untuk fungsi exocrine terdiri daripada acini, yang terletak di lobula. Dari acini di dalam bentuk pokok, salur keluar: aliran intralobular ke dalam interlobular, kemudian ke saluran pankreas utama, yang membuka ke dalam lumen duodenum.

Untuk fungsi endokrin di pulau-pulau kecil Langerhans. Biasanya mereka mempunyai bentuk sfera, terdiri daripada insulocytes. Bergantung kepada fungsi dan kemampuan morfologi, insulosit dibahagikan kepada sel-sel β, sel-sel, Δ-sel, sel-sel D, sel-sel PP.

Fungsi pankreas.

Keupayaan fungsi pankreas dibahagikan kepada dua kumpulan:

Keupayaan eksokrin adalah dalam peruntukan jus pankreas, kaya dengan enzim yang terlibat dalam pencernaan makanan. Enzim utama yang menghasilkan pankreas ialah amilase, lipase, trypsin dan chymotrypsin. Dua yang terakhir diaktifkan dalam duodenum oleh tindakan enterokinase.
Keupayaan endokrin adalah rembesan hormon yang terlibat dalam metabolisme karbohidrat. Hormon utama yang membuang pankreas adalah insulin dan glukagon. Kedua-dua hormon ini bertentangan dengan tindakan mereka. Juga, pankreas menghasilkan hormon neuropeptida, polipeptida pankreas, dan somatostatin.

Penyakit pankreas.

Antara penyakit pankreas dapat dikenal pasti:

Pankreatitis akut. Penyebab penyakit ini adalah overstimulation fungsi kelenturan kelenjar dengan pengambilan ampulla papilla duodenal. Jus pankreas dikumuhkan, tetapi aliran keluarnya ke duodenum dipecahkan, enzim mula mencerna kelenjar itu sendiri. Parenchyma pankreas bertambah, mula memberi tekanan ke atas kapsul. Oleh kerana organ ini sangat terawat dan dibekalkan dengan darah, keradangan berkembang dengan kelajuan kilat dan pada masa yang sama sindrom kesakitan sangat jelas. Pesakit mengalami kesakitan epigastrik yang teruk, selalunya bersifat tenunan. Sekiranya anda tidak mencari bantuan dalam masa, nekrosis pankreas dengan peritonitis mungkin berkembang. Penyebab pankreatitis akut boleh menjadi mabuk alkohol, penggunaan makanan berbahaya, kehadiran pesakit dengan cholelithiasis.
Pankreatitis kronik.Terdapat beberapa bentuk pankreatitis kronik:

-utama, penyebabnya ialah penggunaan alkohol, dadah, diet yang buruk, gangguan metabolik dalam tubuh;

- sekunder, berlaku atas dasar penyakit lain dalam tubuh;

- pankreatitis selepas trauma, timbul daripada kecederaan atau selepas pemeriksaan endoskopi.

Memperbaiki pancreatitis kronik dengan kekurangan pankreas untuk mengeluarkan enzim. Ultrasound akan menunjukkan perubahan struktur pankreas, sklerosis saluran dan pembentukan batu di dalamnya (pankreatitis kalkulus) adalah mungkin. Akibat pancreatitis kronik boleh menjadi gangguan kepada semua sistem, ini secara langsung berkaitan dengan sistem pencernaan dan endokrin.

Cyst pancreas boleh menjadi kongenital dan diperolehi. Penyebab cyst yang diperoleh adalah kecederaan, pankreatitis akut dan kronik. Secara berasingan, anda boleh memilih sista parasit, penyebab kejadian mereka dalam kebanyakan kes jangkitan echinokokal.
Tumor Pancreatik mereka dibahagikan kepada aktif secara hormon dan tidak aktif secara hormon. Oleh aktif hormon termasuk glucoganoma, insulin dan gastrinomu. Tumor ini sangat sukar untuk didiagnosis, mereka sering dikesan semasa membuat penyakit comorbid (diabetes mellitus). Dengan tidak aktif secara hormon termasuk kanser pankreas. Tumor ini boleh menyebabkan ketidakselesaan di rantau epigastrik, gangguan dyspeptik, penurunan berat badan yang tajam. Sekiranya tumor terletak di kepala pankreas, pesakit mungkin mengalami masalah pendarahan. Rawatan tumor hanya pembedahan.

Pencegahan penyakit pankreas.

Untuk membuat pencegahan penyakit onkologi seseorang tidak kuat, para saintis masih belum menemui kaedah sedemikian. Tetapi pencegahan penyakit radang boleh dilakukan untuk semua orang. Langkah-langkah pencegahan adalah pemakanan yang sempurna, seimbang, tidak minum alkohol, mengelakkan situasi yang teruk, mematuhi corak tidur yang betul dan pemakanan.

Pankreas dan anatominya

Fisiologi

Pengeluaran jus gastrik adalah fungsi fisiologi utama pankreas. Ia menyediakan pemprosesan kandungan usus yang berkualiti tinggi. Fisiologi organ ini sangat spesifik, dan ia bergantung sepenuhnya pada aktiviti rembesan, yang dikawal oleh laluan neuro refleks dan humoral.

Simbiosis hormon gastrousus dan jus pankreas mendasari rangsangan sel-sel exocrine. Sudah beberapa minit selepas makan dimakan, rembesan jus bermula, kerana keunikan kelenjar ini yang unik. Hakikatnya ialah melalui kerja reseptor yang terletak di rongga mulut, pengujaan refleks organ ini berlaku. Kandungan perut segera bereaksi dengan enzim yang dihasilkan secara aktif dalam duodenum. Akibatnya, hormon seperti cholecystokinin dan secretin dilepaskan, yang merupakan pengawal selia utama dalam mekanisme rembesan.

Penstabilan pankreas, apabila ia melaksanakan fungsinya di bawah beban yang meningkat, berlaku akibat pembangunan pro-enzim yang paling penting acinus. Ia mempunyai kepentingan khusus dalam fisiologi dan anatomi organ ini.

Lokasi anatomi

Oleh kerana pankreas adalah sebahagian besar daripada sistem penghadaman, dalam tubuh manusia, ia diperuntukkan tempat yang istimewa. Ia terletak kira-kira pada tahap vertebrata atas dan bawah toraks di belakang perut, yang dilekatkan pada dinding abdomen posterior. Paksi panjang organ ini terletak hampir melintang, dan di depannya melepasi lajur tulang belakang.

Tidak mungkin untuk menyiasat kelenjar pada seseorang yang organnya sihat, seperti keadaan biasa, tidak boleh dirasakan. Jika anda memproyeksikan lokasinya di dinding perut anterior, ia terletak 5-10 sentimeter di atas pusat.

Pankreas dibahagikan kepada beberapa bahagian: kepala, badan dan ekor. Mereka terletak betul-betul dalam urutan ini, dan di antara kepala dan badan terdapat leher, yang merupakan jurang sempit saiz kecil.

Anatomi Topografi

Paksi pankreas, yang terletak di ruang retroperitoneal, berjalan pada tahap vertebra lumbar pertama. Jika kepala organ berada di bawah atau di atas ekor, lokasi topikal mungkin sedikit berbeza. Kelenjar ini sangat berkaitan dengan beg omental, yang mempunyai struktur anatomi yang sangat kompleks, bersempadan dengan organ dalaman lain. Anatomi topografi pankreas merangkumi banyak nuansa. Oleh itu, bergantung kepada ciri-ciri organisma, omentum kecil mempunyai pelbagai saiz dan bentuk.

Dinding belakang kantung pemadat bersebelahan pankreas, dan kawasan hubungan ini bergantung pada kedudukan mesentery di atas. Berhampiran pintu hati terdapat pembukaan omental. Masuk ke beg pemadam hanya boleh dilakukan melaluinya.

Ciri-ciri anatomi dan fisiologi

Pankreas menduduki sebahagian daripada hipokondrium kiri dan kawasan tengah epigastrik. Bentuknya menyerupai jalur penyempitan dan lancar. Kadang-kadang bentuk berbentuk tukul, rektilinear dan berbentuk baji berbentuk berlaku. Tubuh dibahagikan kepada ekor, badan dan kepala.

Sebagai peraturan, lokasi kelenjar diproyeksikan ke dinding perut anterior seperti berikut: ekor dan badan adalah 4.5-2.5 cm di atas pusar, di sebelah kiri garis putih, dan kepala adalah 3-1.5 cm di atas pusat, di sebelah kanan dari garis putih.

Jisim badan, seperti itu adalah anatomi, secara beransur-ansur meningkat dengan pertumbuhan badan, dan pada orang dewasa boleh mencapai kira-kira 115 g, dan agak kerap kedudukannya menjadi agak rendah, bagaimanapun, adalah agak mungkin bahawa ia akan tetap pada tahap yang sama dan bahkan bergerak ke atas tetapi struktur dalaman tetap tidak berubah.

Di bahagian atas dan bawah kepala pankreas, serta di sebelah kanan, ia meliputi duodenum. Di samping itu, bahagian awal vena portal dan vena cava inferior adalah berdekatan dengan kepala.

Tubuh kelenjar itu lancar melewati kawasan caudal, yang mencapai kolar limpa. Dinding belakang omental bursa, perut dan lobus caudal hati terletak di depan organ. Lenturan duodenal yang lebih rendah sedikit. Arteri splenic dan batang celiac menyerupai kelebihan atas kelenjar. Sebagai tambahan kepada mesentery bahagian melintang kolon, gelung usus kecil boleh dilekatkan ke bahagian bawah organ, tetapi susunan organ seperti itu jarang berlaku.

Bekalan darah

Anatomi manusia adalah kompleks, dan, seperti semua organ lain, kelenjar ini memakan darah daripada beberapa sumber. Darah arteri memasuki kepala pankreas melalui arteri pancreatoduodenal superior dari permukaan depan. Di samping itu, proses yang terlibat dan cabang-cabang arteri hepatik biasa - cabang arteri gastroduodenal.

Arteri pancreaticoduodenal yang lebih rendah membekalkan darah ke permukaan belakang kepala organ, dan ia berasal dari arteri mesenterik. Cabang arteri splenik memberi makan ekor dan badan kelenjar. Mereka membentuk rangkaian lengkap kapilari, bercabang di antara mereka, dan melaksanakan fungsi penting, menyertai patogenesis penyakit radang.

Ubat pankreatoduodenal mengalir masuk ke kiri gastrik, ke bawah dan mesenterik atas, serta splenik, membentuk vena portal.

Struktur

Struktur dalaman organ adalah alveolar-tubular. Ia terletak dalam sejenis kapsul yang terdiri daripada tisu penghubung. Dari situ dibahagikan kepada pembahagian saham. Lobul itu sendiri terdiri daripada sistem saluran ekskresi dan tisu kelenjar yang menghasilkan jus pankreas. Pada masa yang sama, salur-salur akhirnya bergabung menjadi satu saluran ekskresi.

Bagi bahagian endokrin, ia terdiri daripada bahagian exocrine (sel menghasilkan jus pankreas, yang mengandungi glikosidase, amilase, galaktosidase, chymotrypsin, trypsin, serta enzim lain) dan bahagian endokrin (pulau Langegans, yang melepaskan insulin dan glukagon, yang dikelilingi oleh rangkaian kapilari). sel) bahagian.

Mana-mana "masalah" di kawasan di mana duodenum dan aliran hempedu terletak, menjejaskan prestasi pankreas, kerana ia mempunyai hubungan rapat dengan organ-organ ini.

Fungsi

Oleh kerana pankreas menghasilkan jus pankreas sahaja, ia mengambil bahagian dalam proses mencerna karbohidrat, lemak dan protein. Di samping itu, enzim yang terkandung di dalam jus, mengurai semua makanan yang digunakan dalam komponen, yang, akibatnya, diserap oleh dinding usus. Jika aktiviti dikurangkan, makanan dicerna dengan buruk, dan jika ia bertambah, tubuh mula makan dengan sendirinya.

Enzim-enzim yang terkandung dalam jus pankreas terlibat secara langsung dalam pembaharuan semua tisu dan organisma secara keseluruhannya. Enzim ini mengawal proses metabolik, melaksanakan transformasi kimia.

Sel-sel alpha dan beta yang terletak di bahagian "ekor" kelenjar menghasilkan glukogen dan insulin. Mereka bertanggungjawab terhadap peraturan metabolisme karbohidrat. Insulin menggunakan gula darah dalam darah.

Anatomi tubuh membayangkan bahawa enzim yang dihasilkan oleh kelenjar berfungsi secukupnya hanya dalam julat suhu yang sempit. Pada 50 darjah Celcius, ia dimusnahkan, dan pada suhu yang rendah tidak berfungsi sama sekali. Oleh kerana suhu normal badan manusia ialah 36.6 darjah Celcius, enzim aktif melaksanakan fungsi mereka. Parameter suhu dikawal oleh sistem saraf pusat, yang sekali lagi mengesahkan kesesuaian kerja semua komponen organisma hidup.

Hari ini tidak ada ubat-ubatan sedemikian yang dapat menyelaraskan aktiviti pelbagai bahagian pankreas. Penggunaan enzim haiwan yang asal hanya dapat memberikan peningkatan jangka pendek dalam pencernaan makanan, namun, lebih sering mereka digunakan, semakin banyak kelenjar menghasilkan enzimnya sendiri.

Anatomi pankreas

Empat peringkat gambar klinikal CP: Tahap I. Tahap pramatlin, yang ditandai dengan tidak adanya tanda-tanda klinis penyakit dan pengenalan rawak perubahan karakteristik dalam CP semasa pemeriksaan menggunakan metode diagnosis radiasi (CT dan ultrasound rongga perut);

Sebelum perkembangan dan pengenalan diagnostik endoskopik, neoplasma jinak di kawasan MDP sangat jarang dijumpai. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, berkaitan dengan peningkatan peralatan endoskopik, tumor jinak BDS semasa endoskopi dengan biopsi dikesan dalam 6.1-12.2% kes..

Anatomi Pankreas Manusia - maklumat:

Pancreas -

Pankreas, pankreas, terletak di belakang perut pada dinding abdomen posterior di epigastrica regio, dengan sisi kiri masuk ke hipokondrium kiri. Posterior ke vena cava inferior, vena renal kiri dan aorta.

Apabila jenazah dibuka di kedudukan terlentang, ia benar-benar terletak di bawah perut, dengan itu namanya. Dalam bayi baru lahir, ia lebih tinggi daripada orang dewasa; pada peringkat XI-XII thoracic vertebrae.

Pankreas dibahagikan kepada kepala, kaput pancreatis, dengan proses ketagih, processus uncinatus, badan, pancreatis korpus, dan ekor, cauda pancreatis.

Kepala kelenjar itu dilindungi oleh duodenum dan terletak pada tahap I dan bahagian atas vertebra lumbar. Pada perbatasannya dengan tubuh terdapat potongan pekat, incisura pankreatis (dalam potongnya adalah A. dan v. Mesentericae superiores), dan kadang-kadang bagian yang sempit dalam bentuk leher.

Tubuh bentuk prisma, mempunyai tiga permukaan: anterior, posterior dan lebih rendah.

Permukaan anterior, muka anterior, adalah cekung dan berdekatan dengan perut; berhampiran persimpangan kepala dengan badan, lengkung biasanya kelihatan ke arah omentum kecil, yang dipanggil omentale umbi.
Permukaan posterior, facies posterior, menghadap dinding abdomen posterior.
Permukaan yang lebih rendah, fisi yang rendah, menghadap ke bawah dan agak ke hadapan.

Tiga permukaan dipisahkan dari satu sama lain dengan tiga tepi: margo unggul, anterior dan rendah. Di sepanjang bahagian atas, di bahagian kanannya, a. hepatica communis, dan ke kiri di sepanjang tepi membentang arteri splenik, menuju ke limpa. Hak kepada kelenjar kiri meningkat sedikit, sehingga ekornya lebih tinggi daripada kepala, dan mendekati bahagian bawah limpa. Kapsul pancreas tidak mempunyai, sehingga struktur lobaknya menarik. Panjang keseluruhan kelenjar adalah 12-15 cm. Peritoneum merangkumi pankreas anterior dan bawah, permukaan posteriornya tidak mempunyai peritoneum.

Saluran ekskresi pankreas, ductus pancreaticus, menerima banyak cawangan yang jatuh ke dalamnya hampir pada sudut yang betul; bersambung dengan ductus choledochus, saluran membuka lubang biasa dengan yang terakhir pada papillon duodeni utama. Sambungan konstruktif ductus pancreaticus dengan duodenum, sebagai tambahan kepada fungsi fungsinya (rawatan kandungan duodeni dengan jus pankreas), juga disebabkan oleh perkembangan pankreas dari bahagian usus utama yang mana duodenum terbentuk. Sebagai tambahan kepada saluran utama, hampir selalu terdapat ductus pankreaticus accessorius tambahan, yang dibuka pada papilla diodeni minor (kira-kira 2 cm di atas papilla duodeni major).

Sesetengah kes pankreas aksesori, aksesori pankreas, diperhatikan. Bentuk pankreas anular, menyebabkan penyempitan duodenum, juga ditemui.

Struktur Dengan strukturnya, pankreas tergolong dalam kelenjar alveolar kompleks. Ia membezakan dua komponen: jisim utama kelenjar mempunyai fungsi excretory, menonjolkan rahsianya melalui saluran ekskresi ke duodenum; sebahagian kecil daripada kelenjar dalam bentuk yang dikenali sebagai pankreas pulau, insulae pankreaticae, tergolong dalam pembentukan endokrin, menyembuhkan insulin ke dalam darah (insula), yang mengawal kandungan gula dalam darah.

Pancreas sebagai besi bercampur-campur mempunyai pelbagai sumber pemakanan: aa. pancreaticoduodenals superiores et inferiores, aa. lienalis dan gastroepiploica sin. et al. Vena urat jatuh ke dalam v. portae dan anak sungainya.

Gelombang limfa mengalir ke nod yang terdekat: nodi lymphatici coeliaci, pancreatici, dll.

Memelihara kelentong celiac.

Bahagian endokrin pankreas. Di antara bahagian kelenjar pankreas dimasukkan pulau kecil pankreas, pankreas insulae; kebanyakannya ditemui di kelenjar caudal. Pembentukan ini tergolong dalam kelenjar endokrin.

Fungsi Dengan menyembuhkan hormon mereka insulin dan glukagon ke dalam darah, pulau pankreas mengawal metabolisme karbohidrat. Hubungan dengan lesi pankreas dengan kencing manis diketahui, dalam rawatan yang mana insulin memainkan peranan penting pada masa kini (hasil rembesan dalaman pankreas, atau pulau-pulau Langerhans).

Pancreas

Pankreas manusia adalah organ endokrin dan rembesan exocrine, terlibat dalam pencernaan. Saiznya adalah besi kedua terbesar dalam tubuh manusia selepas hati. Ia mempunyai struktur alveolar-tubular, menyokong latar belakang hormon tubuh dan bertanggungjawab untuk tahap pencernaan yang penting.

Kebanyakan pankreas menghasilkan rahsia (enzim), yang memasuki duodenum. Sisa sel parenchymanya menghasilkan insulin hormon, yang menyokong metabolisme karbohidrat normal. Bahagian kelenjar ini dipanggil pulau kecil Langerhans atau sel beta.

Kelenjar terdiri daripada tiga bahagian: badan, kepala dan ekor. Tubuh berbentuk seperti prisma; permukaan depannya bersebelahan dengan dinding belakang perut. Ekor kelenjar terletak berhampiran dengan limpa dan lekuk kiri kolon. Kepala pankreas terletak di sebelah kanan kolom tulang belakang, melengkung, membentuk proses ketagih. Jangkarnya menendang duodenum, membentuk dengan tikungan ini. Sebahagian kepala ditutup dengan selembar peritoneum.

Saiz pankreas biasanya dari 16 hingga 22 cm. Secara luar, ia menyerupai huruf Latin S.

Lokasi anatomi

Pankreas terletak di ruang di belakang peritoneum, oleh itu ia adalah organ paling rongga perut. Sekiranya seseorang berada dalam kedudukan yang bohong, maka ia akan berada di bawah perut. Malah, ia terletak lebih dekat ke belakang, di belakang perut.

Unjuran pankreas:

badan pada tahap vertebra lumbar pertama;
kepala di peringkat vertebra lumbar pertama dan ketiga;
ekor adalah satu vertebra yang lebih tinggi daripada badan pankreas.

Anatomi organ yang berdekatan: di belakang kepala adalah vena cava inferior, vena portal, vena dan arteri buah pinggang yang betul, saluran empedu yang biasa bermula. Bahagian perut aorta, nodus limfa, plexus celiac terletak di belakang badan kelenjar. Di sepanjang badan kelenjar adalah pembuluh darah splenik. Sebahagian daripada buah pinggang kiri, arteri renal dan vena, kelenjar adrenal kiri terletak di belakang ekor. Di hadapan pankreas adalah perut, ia dipisahkan oleh beg omental.

Bekalan darah

Cawangan, arteri pankreatoduodenal (anterior dan posterior), berlepas dari arteri hepatic biasa, mereka membawa darah ke kepala pankreas. Juga, ia dibekalkan oleh cawangan arteri mesenterik yang unggul (arteri pancreaticoduodenal bawah).
Dari arteri splenik, ada cabang untuk badan dan ekor kelenjar (pankreas).

Ubat Venous mengalir dari organ melalui mesenik splenic, superior dan inferior, urat kiri pankreas (kemasukan vein portal).
Lymph pergi ke pancreatoduodenal, pankreas, pyloric, nodus limfa lumbar.

Pankreas diselidiki oleh saraf dari plexus mesenterik yang unggul, celiac, hepatik, dan cawangan saraf vagus.

Struktur

Pankreas mempunyai struktur lobular. Lobul, pada gilirannya, terdiri daripada sel-sel yang menghasilkan enzim dan hormon. Slice atau acini terdiri daripada sel-sel individu (dari 8 hingga 12 keping), yang dipanggil sel pankreas exocrine. Struktur mereka adalah ciri semua sel yang menghasilkan rembesan protein. Acini dikelilingi oleh lapisan nipis tisu penghubung yang longgar, di mana saluran darah (kapilari), ganglia kecil dan serat saraf melewati. Dari segmen pankreas keluar saluran kecil. Jus pankreas melalui mereka memasuki saluran pankreas utama, yang mengalir ke dalam duodenum.

Saluran pankreatik juga dikenali sebagai saluran pankreas atau virsung. Ia mempunyai diameter yang berbeza dalam ketebalan parenchyma kelenjar: pada ekor sehingga 2 mm., Dalam badan 2-3 mm., Di kepala 3-4 mm. Saluran masuk ke dinding duodenum dalam lumen papilla utama dan mempunyai sfinkter otot pada akhir. Kadang-kadang terdapat saluran kecil kedua, ia membuka pada papilla kecil pankreas.

Di antara segmen terdapat sel berasingan yang tidak mempunyai salur kotoran, mereka dipanggil pulau kecil Langerhans. Bidang-bidang kelenjar ini mengeluarkan insulin dan glukagon, i.e. adalah bahagian endokrin. Pulau pankreatik bulat, dengan garis pusat sehingga 0.3 mm. Bilangan pulau Langerhans meningkat dari kepala ke ekor. Pulau-pulau terdiri daripada lima jenis sel:

10-30% adalah sel alfa yang menghasilkan glukagon.
60-80% sel beta menghasilkan insulin.
delta dan delta 1 sel yang bertanggungjawab untuk pengeluaran somatostatin, peptida vasointestinal.
2-5% sel PP yang menghasilkan polipeptida pankreas.

Pankreas mempunyai jenis sel, peralihan atau campuran lain. Mereka juga dipanggil acinostrovkovymi. Mereka menghasilkan zymogen dan hormon pada masa yang sama.

Jumlah mereka boleh berubah dari 1 hingga 2 juta, iaitu 1% daripada jumlah jisim kelenjar.

Secara luaran, tubuhnya menyerupai kord, secara perlahan mengembang ke ekor. Secara anatomi, ia terbahagi kepada tiga bahagian: badan, ekor dan kepala. Kepala terletak di sebelah kanan lereng tulang belakang, di lekuk duodenum. Lebarnya boleh dari 3 hingga 7,5 cm. Tubuh pankreas terletak sedikit di sebelah kiri tulang belakang, di depannya. Ketebalannya adalah 2-5 cm, ia mempunyai tiga sisi: depan, belakang dan bawah. Kemudian badan terus ke ekor, 0.3-3.4 cm lebar. Ia mencapai limpa. Dalam parenchyma kelenjar dari ekor ke kepala adalah saluran pankreas, yang dalam kebanyakan kes sebelum memasuki duodenum disambungkan ke saluran empedu biasa, kurang kerap mengalir secara bebas.

Fungsi

Fungsi kelenjar eksokrin (excretory). Pankreas menghasilkan jus yang memasuki duodenum dan mengambil bahagian dalam pecahan semua kumpulan polimer makanan. Enzim pankreas utama adalah chymotrypsin, alpha-amylase, trypsin dan lipase. Trypsin dan chymotrypsin dibentuk oleh tindakan enterokinase dalam rongga duodenum, di mana mereka tiba dalam bentuk yang tidak aktif (trypsinogen dan chymotrypsinogen). Jisim pankreas terbentuk terutamanya disebabkan oleh pengeluaran bahagian cair dan ion sel-sel saluran. Jus itu sendiri dari acini adalah kecil dalam jumlah. Semasa tempoh berpuasa, kurang jus dikeluarkan, kepekatan enzim dikurangkan. Apabila makan berlaku, proses sebaliknya.
Fungsi endokrin (endokrin). Ia dilakukan kerana kerja sel-sel di pucuk pucuk, yang menghasilkan hormon polipeptida ke dalam aliran darah. Ini adalah dua fungsi hormon bertentangan: insulin dan glukagon. Insulin bertanggungjawab untuk mengekalkan kadar glukosa serum yang normal dan terlibat dalam metabolisme karbohidrat. Fungsi glukagon: peraturan gula darah dengan mengekalkan kepekatan berterusan, terlibat dalam metabolisme. Satu lagi hormon - somatostatin - menghalang pembebasan asid hidroklorik, hormon (insulin, gastrin, glukagon), pembebasan ion ke sel-sel di pulau kecil Langerhans.

Kerja pankreas sebahagian besarnya bergantung kepada organ-organ lain. Fungsinya dipengaruhi oleh hormon-hormon saluran penghadaman. Ini adalah secretin, gastrin, pankreas. Hormon kelenjar tiroid dan paratiroid, kelenjar adrenal juga menjejaskan fungsi kelenjar. Terima kasih kepada mekanisme kerja yang diselaraskan dengan baik, organ kecil ini boleh menghasilkan 1 hingga 4 liter jus untuk proses pencernaan setiap hari. Jus dirembeskan dalam tubuh manusia selepas 1-3 minit selepas permulaan makan, ia berakhir dalam masa 6-10 jam. Hanya 2% jus yang jatuh pada enzim pencernaan, 98% yang tinggal adalah air.

Pankreas dapat beberapa lama menyesuaikan diri dengan sifat pengambilan makanan. Terdapat perkembangan enzim yang diperlukan pada masa ini. Sebagai contoh, dengan mengambil sejumlah besar makanan berlemak, lipase akan dihasilkan, dengan peningkatan protein dalam diet, trypsin, dan tahap enzim yang sama akan meningkat dalam pemecahan makanan karbohidrat. Tetapi jangan menyalahgunakan kapasiti badan, kerana selalunya isyarat penyakit dari pankreas datang apabila penyakit itu sudah penuh. Anatomi kelenjar itu menyebabkan reaksinya dalam kes penyakit organ pencernaan lain. Dalam kes ini, doktor akan menandakan "pankreatitis reaktif" dalam diagnosis. Terdapat juga kes terbalik, kerana ia terletak berhampiran organ penting (limpa, perut, buah pinggang, kelenjar adrenal). Ia berbahaya untuk merosakkan kelenjar supaya perubahan patologi berlaku dalam masa beberapa jam.

Pancreas. Struktur

Pankreas, pankreas, adalah kelenjar alveolar kompleks dari rembesan bercampur, mempunyai dua bahagian: bahagian ekskresi (excretory, atau eksokrin) pankreas, pars exokina pankreatis dan bahagian intrasecretory (endokrin) pankreas, pars endocrina pancreatis yang kedua dalam bentuk pulau terletak di bahagian yang berlainan dari parenchyma pankreas.

Parenkim kelenjar ini terdiri daripada vesikel pankreas, acini, mempunyai saluran pernafasan (bahagian exocrine), dan pankreas pulau, insulae pankreaticae (pulau-pulau Langerhans), yang merupakan pembentukan kelenjar rembesan dalaman pankreas (bahagian endokrin).

Pancreas - struktur

Punca pancreatic, seperti pankreas keseluruhan, menjadi derivatif endoderm, berkembang dari epitel kelenjar duodenum. Mereka bentuk bujur atau bulat sehingga 0.3 mm; sesetengahnya mencapai diameter 1 mm. Pulau kecil terletak di ketebalan pankreas, kebanyakannya di ekor. Mereka tidak mempunyai salur keluar.

Di tasik sekitarnya, pulau-pulau dibezakan oleh warna kekuningan mereka.
Bilangan pulau kecil pada usia awal tidak sama: dalam buah-buahan dan pada tahun-tahun pertama kehidupan ada lebih banyak daripada mereka; dengan usia, jumlahnya secara beransur-ansur berkurang.

Pulau kecil terdiri daripada sel epitelium yang dikelilingi oleh penyambung
suatu tisu yang mengandungi rangkaian padat darah kapilari sinusoidal Tina.

Sesetengah penulis percaya bahawa jisim seluruh pulau adalah lebih kurang 1/35 - 1/100 jisim seluruh pankreas.

Sel-sel isal pankreas menghasilkan hormon insulin dan
glukagon, yang memasuki darah dan mengawal metabolisme karbohidrat.

Innervation: plexus celiacus, hepaticus, lienalis menghantar batang saraf, sebahagian kecil di sekitar kapal pankreas, sebahagiannya sampai di luar kapal; Di samping itu, beberapa batang yang menyerap perut dan duodenum, juga menghantar cawangan ke pankreas.

Bekalan darah: kepala pankreas dari sisi permukaan hadapannya - aa. pankreaticoduodenales superiores, anterior et posterior, cawangan a. gastroduodenalis (dari a. hepatica communis); kepala kelenjar ini terutama dari permukaan posteriornya - aa. pancreaticoduodenales inferiores, cawangan a. mesenterica unggul (atau a. jejunalis); kata arteri anastomose di antara mereka pada permukaan organ dan dalam ketebalannya; kelenjar badan dan ekor - a. lienalis, rr. pancreatici. Aliran darah vena dari kepala pankreas di sepanjang v. pancreaticoduodenales dalam v. mesenterica unggul, dari badan dan ekor kelenjar mengikut vv. pancreaticae dalam v. lienalis; darah vena dari pankreas mengalir ke dalam sistem vena portal. Kapal limfa dihantar ke kelenjar getah bening, pankreas dan splenik.

Anatomi pankreas

Pankreas adalah organ glandular yang tidak berpasangan yang terletak di ruang retroperitoneal pada tahap 1-11 lumbar vertebra. Panjang kelenjar adalah purata 18-22 cm, berat purata adalah 80-100 g Terdapat 3 bahagian anatomi di dalamnya: kepala, badan dan ekor. Kepala pankreas bersebelahan dengan duodenum, dan ekor terletak di pintu limpa. Ketebalan kelenjar pada bahagian yang berbeza adalah 1.5-3cm. Permukaan dan bahagian bawah badan pankreas ditutup dengan peritoneum. Pankreas mempunyai kapsul tisu penghubung nipis dan tisu penyambung yang lemah diungkapkan. Di bahagian belakang pankreas adalah perut dan bahagian awal PD K. Kepala pankreas terletak pada selekoh kuda dari duodenum.

Di belakang kepala pankreas adalah urat portal yang lebih rendah dan berongga, arteri renal kanan dan urat, saluran empedu yang biasa. Aorta dan vena splenik bersebelahan dengan permukaan posterior badan, dan di belakang ekor adalah buah pinggang kiri dengan arteri dan uratnya sendiri dan kelenjar adrenal kiri (lihat Rajah 1-2).

Rajah. 1-2. Anatomi topografi pankreas. Angka ini menunjukkan secara skematis imej bahagian melintang rongga perut atas

Saluran pankreas utama (Wirsung) dibentuk oleh gabungan saluran lobular dan melewati badan dari ekor ke kepala, lebih dekat ke permukaan belakang. Diameter GPP pada dewasa ialah 1-2 mm di kawasan ekor dan badan dan 3-4 mm di kawasan kepala, di mana dalam 60% kes GPP bergabung dengan saluran tambahan (Santorini) (lihat Gambar 1-3).

Rajah. 1-3. Struktur pankreas. Hubungan anatomi saluran empedu yang biasa dan salur pankreas ditunjukkan.

Saluran pankreas menyatu dengan saluran empedu biasa, membentuk hati pil vaksin intra-pankreas, dan membuka di duodenum di atas papilla besar (Vater). Dalam 20-25% kes, saluran mengalir secara berasingan ke duodenum, yang bergantung kepada pelbagai pilihan untuk pembangunan sistem duktum (lihat Rajah 1-4). Oleh itu, dalam 10% kes, atrofi bahagian terminal saluran Wirsung berlaku dan pankreas dikalir melalui saluran Santorinian - pilihan pembangunan ini dipanggil pembahagian pankreas dan dirujuk sebagai anomali organ. Panjang GLP adalah 18-20 cm.

Rajah. 1-4. Konfigurasi anatomi sistem duktal intra pankreas. Menunjukkan peratusan anggaran setiap pilihan pembangunan yang mungkin.

Bahagian intramural saluran empedu yang biasa dan saluran pankreas, serta ampoule hepato-pankreas, dikelilingi oleh gentian otot licin yang membentuk sphincter Oddi, yang mengawal aliran jus empedu dan pankreas ke dalam duodenum. Lokasi puting Vater adalah berubah-ubah, tetapi selalunya terletak 12-14 cm dari penjaga pintu. Sphincter Oddi mempunyai struktur yang agak rumit dan tidak secara umumnya sama dengan kedua-dua saluran (lihat Rajah 1-5).

Rajah. 1-5. Struktur sphincter Oddi

Pembentukan otot berikut yang membentuk sphincter Oddi digambarkan.

• Kompleks otot papillon duodenum, yang terdiri daripada otot:

- sphincter asas papillary;

- sferin pembukaan papilla.

• Sphinkter sendiri saluran empedu (Westphal sphincter), yang terletak di sempadan dengan sfinkter asas papilla.

• Sendiri sfinkter saluran salur pankreas.

Bagi ciri-ciri struktur pembentukan otot licin bagi sphincter Oddi, secara amnya, mereka adalah sama dengan sel-sel otot licin yang lain dalam semua organ dalaman.

Seperti yang dapat dilihat dari angka, fungsi sfinkter sedemikian rupa yang tidak hanya memisahkan saluran empedu biasa dan HSP dari lumen duodenum, tetapi juga untuk jarak jauh memisahkan saluran di atas dari satu sama lain.

Alat sphincter sistem rembesan hempedu dan saluran pankreas melaksanakan fungsi yang kompleks, di satu pihak, memastikan penggunaan rempah empedu dan rahang pankreas dengan mengehadkan aliran empedu dan pankreas jus dalam duodenum antara makanan, dan, sebaliknya, menghalang aliran terbalik empedu dan kandungan usus ke dalam hempedu saluran dan GLP dan memudahkan (memudahkan) pengisian pundi hempedu. Fungsi ini adalah disebabkan oleh keupayaan sphincter untuk mencipta kecerunan tekanan tinggi antara sistem saluran dan duodenum. Sphincter Oddi menyumbang kepada peningkatan tekanan pada saluran hempedu biasa, yang mana nilai ini berbeza pada paras yang berbeza dari saluran empedu - dari 4 hingga 10 mm Hg.

Fungsi-fungsi ini terutamanya dilakukan di saluran empedu yang biasa, di hadapan ampoule, sphincter Westphalic (T. sphincter ductus choledochi) dan sfinkter dari ampulla hepato-pankreas, yang berfungsi bersamaan dengan sfinkter saluran pankreas. Di samping itu, peralatan sphincter pilia utama duodenum bertanggungjawab terhadap peraturan tekanan dalam rongga duodenal.

Pada masa yang sama, pembentukan otot sphincter Oddi juga berfungsi sebagai pam yang berkuasa, menyediakan aliran rembesan hempedu dan pankreas yang intensif ke dalam duodenum semasa proses pencernaan.

Aktiviti motor alat sfingter dari puting Vater berada di bawah kawalan mekanisme neuro-humoral yang kompleks. Pengantara yang mengatur aktiviti sfinkter termasuk enkephalins dan endorfin, bahan P, nitrat oksida, polipeptida usus vasoaktif (VIP), neuropeptida Y, cholecystokinin (HC) dan peptida yang berkaitan dengan calcitonin.

Oleh itu, bahagian-bahagian yang berasingan dari sphincter Oddi menghalang kandungan duodenal dari refluks ke saluran saluran darah dan saluran hempedu, hempedu dalam ACG, dan rembesan pancreatik ke dalam sistem saluran empedu. Pengukuran tekanan menggunakan mikrokanulasi saluran menunjukkan tekanan yang lebih tinggi dalam saluran pankreas berbanding dengan tekanan pada saluran empedu biasa. Sama ada perbezaan tekanan ini mempunyai sebarang kepentingan fisiologi masih tidak diketahui dengan pasti.

Kepala pankreas menerima suplai darah melalui arteri hepatic (a. Hepatica), arteri pankreas-duodenal anterior dan posterior. Habitat dan badan pankreas dibekalkan dengan cawangan-cawangan yang berbeza dari arteri hepatik dan gastro-duodenal yang biasa, serta arteri gastro-epiploik yang betul. Di kawasan isthmus, arteri pankreas yang dipanggil kadang-kadang memanjangkan secara alternatif dari hepatik biasa, mesenterik, celiac, splenic, atau arteri gastro-duodenal yang lebih tinggi. Terletak di sempadan badan dan ketua pankreas, ia berfungsi sebagai titik rujukan sempadan anastomotik. Tubuh pankreas menerima darah dari arteri limpa melalui cawangan besar - arteri pankreas besar Hapler. Ia boleh bertukar satu atau dua batang gemuruh, anastomosing secara meluas dengan satu sama lain dan dengan arteri lain.

Akibat persimpangan arteri pankreas pada badan dan ekor pankreas, dua anastomosis intraorganik dibentuk, terletak di sepanjang bahagian bawah dan bahagian atas organ. Bersama-sama dengan busur arteri kepala, cabang-cabang anastomosing ini membentuk bulatan arteri peri-pankreas tertutup, memanjang sepanjang permukaan anterior dan posterior pankreas sepanjang seluruh cabang, yang merupakan anastomosing di antara mereka sendiri. Oleh itu, sistem arteri daripada parenchyma pankreas adalah rangkaian intraorgan tiga dimensi kapal yang melampau anastomosing di kalangan mereka sendiri.

Aliran keluar vena dijalankan oleh venous venous yang sama yang selari dengan arteri. Semua darah yang mengalir dari pankreas memasuki vena portal dan kemudian ke hati. Saliran limfatik dari pankreas berlaku melalui nodus limfa yang terletak di sepanjang saluran darah (nodus limfosit parapyloric, pancreatoduodenal dan nodus limfa pintu limpa).

Pankreas merujuk kepada "juara" dari segi jumlah aliran darah setiap 100 g tisu: pada perut kosong aliran darah adalah 50-180 ml / min setiap 100 g tisu, dan dengan rangsangan yang dirangsang - sehingga 400 ml / min setiap 100 g tisu. Ciri utama bekalan darah pankreas adalah kebolehtelapan penyebaran tinggi saluran darah: pada rehat ia adalah 0.1-0.3 ml / min setiap 100 g tisu pankreas; dengan hiperemia berfungsi, ia meningkat kepada 1.5-20 ml / min setiap 100 g. Data yang dikemukakan menunjukkan keperluan tinggi kelenjar untuk bekalan darah dan, akibatnya, untuk bahan plastik, tenaga dan oksigen, serta untuk penghapusan metabolit.

Pankreas mempunyai simpati simpati dan parasympathetic innervation - dari plexus celiac dan saraf vagus. Pemuliharaan vegetatif termasuk efferent (motor) dan gentian saraf afferent (sensitif). Pusat pemuliharaan bersimpati adalah dalam segmen saraf tunjang Th5 - Th9, maka, sebagai sebahagian daripada saraf bersimpati, akson-saraf neuron diarahkan ke plexus celiac dan pankreas. Saraf ini menginspirasi saluran darah intrapancreatic dan kelenjar saraf, dan juga membawa serat kepekaan rasa sakit.

Pemuliharaan parasympatetik membawa saraf vagus. Pankreas juga menerima pemuliharaan dari neuron sistem saraf metasympatetik. Akhirnya, pankreas mengandungi beberapa serat saraf yang mengawal saluran darah, acinar dan sel-sel islet - serat saraf ini mengikat acini kelenjar, yang terletak di sekitar rangkaian vaskular dan di sekitar pulau-pulau kecil Langerhans. Neurotransmiter utama yang bertanggungjawab untuk fungsi exocrine pankreas adalah asetilkolin, VIP, peptida melepaskan gastrin, dan sebagainya. Kombinasi peraturan saraf dan humoral merupakan sistem kawalan ke atas aktiviti pankreas. Oleh itu, neuron di pankreas terlibat dalam proses mengawal fungsi endokrin dan eksokrin organ.

Pemuliharaan sistem bilier, pankreas dan duodenum mempunyai asal yang sama, yang menentukan hubungan rapat fungsi mereka. Sistem biliary juga menerima pemuliharaan dari struktur sympathetic dan parasympathetic saraf. Serat saraf bersimpati, menuju dari batang simpatik, masukkan ganglion stellate melalui saraf dalaman, di mana mereka bertemu dengan serabut saraf vagus. Di samping itu, saluran empedu menyervis saraf frenik yang betul.

Serat saraf simpatetik dan parasympatetik asal juga dijumpai terus di kawasan alat sphincter sistem pundi hempedu dan saluran duktus saluran empedu. Di dalam pundi hempedu, saluran saraf dan saluran empedu biasa terdapat limpa dan ganglia saraf, sama seperti yang terdapat dalam duodenum.

Serat saraf yang banyak terletak di lapisan otot, di sekitar saluran darah dan dalam membran mukus sistem rembesan hempedu. Sistem plexus sistem bilier dan pankreas berkait rapat dengan sistem saraf autonomik duodenum, plexusnya, yang penting dalam menyelaraskan aktiviti organ-organ ini dan selebihnya saluran gastrointestinal (GIT).

Maev I.V., Curly Yu.A.

Anatomi dan fisiologi pankreas manusia

Komposisi pankreas anatomi terdiri daripada tiga komponen: kepala, ekor dan badan. Beratnya kira-kira 80 gram, dan panjang - dari 18 hingga 23 sentimeter. Ia tergolong dalam pembahagian organ lobular dan mempunyai struktur parenchymal.

Anatomi pankreas manusia adalah khusus, yang dicirikan oleh struktur khasnya. Persekitaran pelindung organ terbentuk oleh tisu penghubung yang kuat, pucuk yang membahagikan tubuh organ vital ke dalam lobulus. Bahagian lobar merupakan bahagian utama saluran pernafasan. Saluran itu sendiri, pada gilirannya, dibentuk oleh tisu kelenjar.

Dalam anatomi beliau, terdapat juga bahagian eksokrin dan endokrin. Segmen endokrin terdiri daripada formasi yang disebut pulau kecil Langerhans. Unsur-unsur ini adalah kelompok-kelompok berstruktur pembentukan selular berdasarkan organik, dikelilingi oleh rangkaian kapilari. Bahagian exocrine dibentuk oleh acini dan merupakan kelenjar protein berstruktur jenis alveolar-tubular. Sel-sel conical dari acini adalah sebahagian daripada membran bawah tanah dan dibezakan oleh polaritas sebaliknya.

Fungsi fisiologi utama organ adalah pengeluaran jus gastrik, yang diperlukan untuk pemprosesan kandungan usus yang berkualiti tinggi. Fisiologi organ adalah sangat spesifik dan sebahagian besarnya bergantung kepada aktiviti rembesannya, dikawal dengan dua cara: humoral dan refleks neuro.

Dasar rangsangan sel-sel eksokrin adalah simbiosis jus pankreas dan hormon gastrointestinal. Pemilihan jus bermula beberapa minit selepas permulaan makan dan disebabkan oleh keunikan pankreas, dikaitkan dengan pengujaan refleksnya kerana reseptor dalam rongga mulut. Selepas itu, kandungan perut bereaksi dengan enzim yang dihasilkan dalam duodenum, menghasilkan pelepasan dua jenis hormon: secretin dan cholecystokinin. Hormon yang dihasilkan adalah pengawal selia utama mekanisme rembesan.

Kepentingan utama dalam anatomi dan fisiologi pankreas adalah acinus, yang disebabkan oleh pembentukan profermen penting, menstabilkan kerja badan di bawah keadaan beban yang meningkat.

Pankreas terletak di dalam rongga di belakang peritoneum dan dianggap sebagai organ tetap yang paling dipercayai dari rongga perut. Anatomi topografi kelenjar bergantung kepada kedudukan di mana orang itu berada. Jika dia berbaring, maka ia akan beralih ke bawah perut. Dalam kes lain, ia terletak di belakang perut, lebih dekat ke belakang. Menentukan lokasi sebenar pankreas pada orang dewasa hanya mungkin apabila menggunakan peralatan fluoroskopik khas dalam keadaan klinikal.

Susunan sistem pankreas adalah seperti berikut:

kedudukan kepala: vertebra lumbar 1 - 3;
Badan: vertebra lumbar 1;
ekor: satu vertebra di atas badan.

Antara ekor dan limpa ada beberapa titik persimpangan vaskular yang menyediakan pemindahan darah dan limfa. Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat tambahan bersebelahan dengan pankreas utama. Tiada komunikasi antara kedua-dua organ ini.

Ciri-ciri anatomi dan fisiologi pankreas

Ciri utama struktur anatomi dan fisiologi kelenjar adalah bahawa sel-sel acinar dalam proses interaksi mereka membentuk kepingan khusus, yang seterusnya, mensintesis lobus besar berdasarkan tisu penghubung. Acinus menghasilkan profera khas yang memasuki sistem saluran dan memastikan kelancaran operasi organ.

Ciri-ciri pankreas anatomi dan fisiologi adalah sangat ketara oleh pemeriksaan mikroskopik rangkaian saluran limfatiknya. Lymph, menurut kapal, dipindahkan ke pundi hempedu dan duodenum. Proses sintesis dan regenerasi berterusan adalah sebahagian daripada operasi yang stabil. Di samping itu, penyemperitan berlaku secara berkala dalam organ, yang mampu mencapai keamatan yang tinggi di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu.

Satu lagi ciri penting anatomi pankreas ialah lokasinya. Organ terletak di belakang peritoneum, yang menyumbang kepada perlindungan yang berkualiti tinggi dari pengaruh luaran yang buruk pada tubuh manusia dan komunikasi yang boleh dipercayai dengan organ-organ lain.

Bab II Anatomi dan fisiologi pankreas

Pankreas berkembang dari bahagian anterior-superior bahagian tengah tiub usus utama, yang terbentuk dari dua protrusions endoderm, atau tunas, dorsal dan ventral (Leporsky NI, 1951). Bahagian utama kelenjar dan saluran pernafasan tambahan berkembang dari pucuk dorsal. Budik ventral tumbuh dari sisi saluran empedu biasa, di tempat pertemuannya ke duodenum; daripadanya membentuk salur pankreas utama dan tisu kelenjar, menggabungkan dengan penanda dorsal.

Dalam orang dewasa, bentuk, saiz dan berat kelenjar berbeza secara meluas (Smirnov, AV, et al., 1972). Menurut borang itu, terdapat tiga jenis kelenjar: berbentuk sendok, atau lingual, berbentuk tukul dan berbentuk L. Ia tidak mungkin untuk menubuhkan apa-apa hubungan antara bentuk pankreas dan bentuk perut, serta struktur badan. Dilihat dari atas, dapat dilihat bahawa pankreas membengkok dua kali, membongkarkan tulang belakang. Tulang anterior - bulge depan (pembumian tubercle) terbentuk apabila kelenjar di garis tengah melintasi tulang belakang, dan tulang belakang belakang - di persimpangan kelenjar dari permukaan belakang tulang belakang ke dinding abdomen posterior.

Di dalam kelenjar terdapat kepala, badan dan ekor. Di antara kepala dan badan terdapat penyempitan - leher; pada separuh bulatan kepala yang lebih rendah, sebagai peraturan, proses berbentuk cangkuk adalah ketara. Panjang kelenjar bervariasi antara 14-22 cm (Smirnov AV et al., 1972), diameter kepala 3.5-6.0 cm, ketebalan badan adalah 1.5-2.5 cm panjang ekor 6 cm Berat kelenjar - dari 73 kepada 96 g.

Sejak pankreas terletak secara retroperitoneally, di belakang perut, ia dapat divisualisasikan tanpa membedah ligamen perut dan hati hanya dengan gastroptosis teruk dan emaciation. Dalam kes sedemikian, besi berada di atas kelengkungan kecil, terletak hampir terbuka di depan tulang belakang, yang meliputi aorta dalam bentuk roller melintang. Kebiasaannya, kepala pankreas melakukan horseshoe duodenum, dan badannya dan ekor, dibuang ke atas vena cava inferior, kolum vertebra dan aorta, meluas ke limpa di peringkat

I - III vertebra lumbar. Dalam badan, kelenjar membezakan permukaan anterior-superior, anteroposterior dan posterior. Unjuran badan ke dinding perut anterior terletak di tengah-tengah antara proses xiphoid dan pusar. Dalam bahagian sempit organ (leher) antara bahagian mendatar duodenum dan kepala kelenjar melepasi vena mesenterik yang unggul, yang, dengan penggabungan vena splenik, membentuk vena portal; ke kiri urat mesenterik adalah arteri mesenterik yang unggul. Di bahagian atas pankreas atau di bawahnya adalah arteri dan urat splenik. Barisan pelekat mesocolon melampirkan di sepanjang tepi bawah kelenjar. Akibatnya, dalam pankreatitis akut sudah berada di peringkat awal, paresis usus berterusan berlaku. Ekor pankreas melepasi buah pinggang kiri. Di belakang kepala adalah vena cava inferior dan portal portal, serta kapal buah pinggang yang betul; kapal buah pinggang kiri agak dilindungi oleh badan dan bahagian ekor kelenjar. Di sudut antara kepala pankreas dan peralihan bahagian mendatar bahagian atas duodenum ke arah menurun adalah saluran empedu biasa, yang sering dikelilingi oleh tisu pankreas dan mengalir ke dalam papil utama duodenum.

Saluran pankreas aksesori juga mengalir ke dalam duodenum, yang, sebagai saluran empedu yang biasa dan saluran pankreas, mempunyai banyak varian pertemuan.

Saluran pankreas utama terletak di sepanjang kelenjar. Biasanya ia pergi ke tengah, tetapi penyimpangan dari kedudukan 0.3-0.5 cm ini mungkin, lebih kerap dari belakang. Dalam bahagian melintang kelenjar, pembukaan salur adalah bulat, putih. Panjang salurannya bervariasi dari 14 hingga 19 cm, diameter di dalam badan badan - dari 1.4 hingga 2.6 mm, di kawasan kepala ke titik pertemuan dengan saluran hempedu biasa - dari 3.0-3.6 mm. Saluran pankreas utama terbentuk hasil daripada gabungan saluran pernafasan intra-dan antara-lobular pertama (sehingga 0.8 mm diameter), yang kemudiannya dibentuk oleh penggabungan saluran urutan kedua ke-empat. Sepanjang panjangnya, salur utama menerima dari 22 hingga 74 saluran urutan pertama. Terdapat tiga jenis struktur rangkaian duktal kelenjar. Dalam kes jenis longgar (50% daripada kes), salur utama terbentuk daripada sejumlah besar saluran ekskresi kecil dari urutan pertama yang mengalir pada jarak 3-6 mm antara satu sama lain; dalam jenis batang (25% daripada kes) - dari saluran besar pertama, jatuh pada jarak 5-10 mm; pada jenis perantaraan - dari saluran kecil dan besar. Saluran pankreas aksesori terletak di kepala kelenjar. Ia terbentuk daripada saluran interlobular separuh bahagian bawah kepala dan proses berbentuk cangkuk. Saluran aksesori boleh membuka ke duodenum, ke pilunga duodenal kecil secara bebas atau mengalir ke pankreas utama

saluran langit, iaitu, tidak mempunyai saluran bebas di dalam usus. Hubungan antara salur hempedu pankreas utama dan umum adalah sangat penting dalam patogenesis pankreatitis dan untuk langkah-langkah terapeutik. Terdapat empat varian utama hubungan analogi antara bahagian akhir saluran.

1. Kedua-dua saluran membentuk ampulla biasa dan terbuka kepada papilla duodenal yang besar. Panjang ampul ini berkisar antara 3 hingga 6 mm. Bahagian utama serat otot sphincter Oddi terletak jauh ke persimpangan saluran. Pilihan ini didapati dalam 55-75% kes.

2. Kedua-dua saluran dibuka bersama-sama dalam papilla duodenal yang besar, tetapi mereka bergabung di tempat pertemuan, oleh itu tiada ampul biasa. Pilihan ini didapati dalam 20-33% kes.

3. Kedua-dua saluran dibuka ke duodenum secara berasingan pada jarak 2-5 mm dari satu sama lain. Dalam kes ini, salur pankreas utama mempunyai pulpa otot sendiri. Pilihan ini didapati dalam 4-10% kes.

4. Kedua-dua saluran berlalu satu sama lain dan membuka duodenum secara bebas, tanpa membentuk ampul. Pilihan ini jarang diperhatikan.

Menjadi dalam hubungan anatomi yang paling dekat dengan saluran empedu dan duodenum, saluran pankreas utama dan keseluruhan pankreas terlibat dalam proses patologi yang berkembang di zon ini.

Permukaan depan pankreas ditutup dengan lembaran peritoneum yang sangat nipis, yang turun ke transversum mesocolon. Selalunya risalah ini dipanggil kapsul pankreas, walaupun yang terakhir, sebagai organ yang terletak secara retroperitoneally, tidak mempunyai kapsul.

Persoalan mempunyai kapsul kelenjar anda sendiri adalah kontroversi. Kebanyakan pakar bedah dan anatomi percaya bahawa pankreas mempunyai padat (IM Vorontsov, 1949; Konovalov VV, 1968) atau kapsul nipis (Saysaryants GA, 1949), yang sepatutnya dipotong dalam rawatan pankreatitis akut (Simpson BA, 1953, Lobachev SV., 1953, Ostroverkhov G.E., 1964, dan lain-lain). Walau bagaimanapun, V.M. Kebangkitan (1951) dan N.I. Leporsky (1951) menafikan kewujudan kapsul, memandangkan ia biasanya diambil untuk peritoneum parietal atau lapisan padat tisu penghubung yang mengelilingi kelenjar. Menurut N.K. Lysenkova (1943), kerana ketiadaan kapsul, struktur lobular kelenjar kelihatan jelas. Beberapa panduan anatomi tidak menyebut kapsul, tetapi menyatakan bahawa bahagian depan pankreas ditutup dengan peritoneum, yang membentuk dinding belakang kotak pemadat. A.V. Smirnov et al. (1972) untuk menentukan kehadiran kapsul, teknik pemotongan histotopografi telah digunakan. Seksyen kelenjar dibuat dalam tiga pesawat yang berlainan. 1 kajian menunjukkan bahawa kelenjar ditutupi dengan jalur sempit tisu penghubung yang terdiri daripada serat kolagen halus. Jalur ini mempunyai ketebalan yang sama sepanjang; Pemisahan tisu penghubung yang memisahkan parenchyma dari esa yang sama ke lobulus berasingan dipisahkan dari bahagian dalam organ. Sekatan ini di bahagian atas lobus meleleh di antara mereka sendiri, kerana setiap lobulus mempunyai kapsul tisu penyambung sendiri. Mengasingkan kapsul dari parenchyma amat sukar, kerana ia mudah dikoyakkan.

Rupa-rupanya, ia harus diandaikan bahawa, walaupun terdapat kapsul nipis, ia dipatenkan dengan ketat ke peritoneum parietal, yang memecahkan permukaan anteroposterior kelenjar, sehingga mustahil untuk memisahkannya dengan penyediaan hidraulik yang cermat. Di samping itu, kapsul peritoneum ini berkait rapat dengan parenchyma kelenjar, dan ia tidak mungkin untuk memisahkannya dari kedua tanpa risiko kerosakan pada tisu kelenjar. Oleh itu, dari segi pembedahan praktikal, tidak kira jika terdapat kapsul peritoneum atau hanya peritoneum, perkara utama ialah pendidikan tidak boleh dipisahkan dari parenchyma kelenjar.

Penumpukan pankreas dilakukan oleh empat ligamen, yang merupakan lipatan peritoneum. Ini gastrik kiri, ligamen pankreas yang ditinggalkan arteri perut, gastrik betul, ligamen pankreas berpindah kepada bahagian terakhir kelengkungan kurang perut (Frauchi VK, 1949), pankreas-yg berkenaan dgn limpa ligamen bermula dari ekor pankreas untuk limpa pintu gerbang, dan ligamen pankreas-duodenal, dinyatakan agak lemah. V.I. Kochiashvili (1959) juga mencatatkan sekumpulan prosesnya yang tersambung. Pankreas adalah organ perut yang paling tetap, kerana alat ligamennya, sambungan intim dengan duodenum dan bahagian akhir saluran hempedu yang biasa, terletak berhampiran batang besar dan venous.

Lokasi retroperitoneal organ, serta peralihan bersebelahan Bruins dari permukaan anterior kelenjar ke organ-organ lain, menentukan sejauh mana sista palsu, yang biasanya terbentuk dimana bruine adalah yang paling kurang berkembang, iaitu, dalam kotak pemadat.

Pembekalan darah ke pankreas (Rajah 1) dijalankan dari sumber-sumber keluar: 1) arteri gastro-duodenal (a. Gastroduodena-); 2) arteri splenik (a Lienalis); 3) arteri pancreatoduodenal-IX yang lebih rendah (a. Pancreatoduodenalis inferior).

Arteri gastro-duodenal berasal dari arteri hepatik biasa dan, membalikkan, berlaku secara mediasi dari ulser duodenal; sebelum kepala pankreas, ia dibahagikan kepada cawangan terminal yang membekalkan darah ke kepala kelenjar, duodenum dan bahagian omentum.

Arteri splenik adalah cabang terbesar batang celiac. Kadang-kadang, ia boleh bergerak terus dari aorta atau dari arteri mesenterik yang unggul. Tempat di mana arteri splenik biasanya terletak pada tahap vertebra lumbal saya. Arteri terletak di atas urat splenik di alur arteri splenik, berjalan secara mendatar, melengkung ke atas, di sepanjang margin anterior pankreas. Dalam 8% kes, ia terletak di belakang pankreas, dan di 2% - di hadapannya. Melalui ligamen diafragma-splenik, arteri mendekati limpa, di mana ia dibahagikan kepada cawangan terakhirnya. Arteri splenik pankreas memberikan arteri pankreas 6-10 kecil, sekali gus membekalkan badan dan ekor pankreas. Kadang-kadang, pada mulanya arteri splenik, arteri belakang pankreas, yang melepasi posterior, menghampiri pankreas. Dia anastomoses dengan pozadiadvenadtsatpernoy dan arteri pankreas-duodenal yang lebih rendah.

Rajah. 1. Bekalan darah ke pankreas (Voylenko VN et al., 1965).

1 - a. hepatica communis;

2 - a. gastrica sinistra;

3 - truncus coeliacus;

5 - a. mesenterica unggul;

6 - a. pancreaticoduodenalis anterior inferior;

7 - a. pancreaticoduodenalis inferior posterior;

8 - a. anterior superior pancreaticoduodenalis;

9 - a. gastro-epiploica dextra;

10 - a. pancreaticoduodenalis superior posterior;

11 - a. gaslroduodenalis;

12 - a. hepatica propria;

13 - a. pancreatica inferior;

14 - a. pancreatica magna;

15 - a. pancreatica caudalis

Dalam 10% kes, arteri pankreas yang lebih rendah meninggalkan bahagian distal arteri splenik, yang membekalkan darah kepada badan dan ekor pankreas dan, dengan anastomosing dengan arteri kepala kepala, membentuk arteri besar pankreas. Arteri pankreatoduodenal yang lebih rendah berlepas dari arteri mesenterik yang unggul. Mereka membekalkan bahagian mendatar duodenum yang lebih rendah dan memberikan cawangan di sepanjang permukaan belakang kepala ke pinggir bawah badan pankreas. The mesenterik arteri atas bermula dari dinding depan aorta di peringkat I-II vertebra lumbar pada jarak 0,5-2 cm dari celiac batang (tetapi ia boleh menyimpang dan dengan arteri seliak dan mesenterik arteri yang lebih rendah) dan meliputi bahagian mendatar yang lebih rendah daripada duodenum, ke kiri urat mesenterik yang unggul, di antara kedua-dua kepingan mesentery itu. Permulaannya secara obliquely posteriorly melintasi vena hepatic kiri, dan di hadapan - urat splenic dan pankreas (tempat peralihan kepala ke dalam badan kelenjar). Arteri berada di bawah pankreas, kemudian turun. Selalunya, ia berubah ke kanan dan garpu ke kanan aorta.

Aliran darah dari pankreas berlaku melalui urat pankreatoduodenal superior posterior, yang mengumpul darah dari kepala kelenjar dan membawa ke urat portal; vena pankreatoduodenal superior anterior, yang mengalir ke dalam sistem vena mesenterik yang unggul; urat pankreatoduodenal yang rendah, yang mengalir ke dalam urat mesenterik atau enterik yang unggul. Dari badan dan ekor, darah melalui urat pankreas kecil mengalir melalui urat splenik ke vena portal.

Kapal limfa pankreas membentuk rangkaian padat, anastomosing secara meluas dengan pembuluh limfatik pundi hempedu, saluran hempedu. Di samping itu, kelenjar limfa mengalir ke kelenjar adrenal, hati, perut dan limpa.

Asal-usul sistem limfa pankreas adalah jurang antara sel-sel tisu kelenjar. Menggabungkan bersama, jurang tisu membentuk kapilari limfatik yang sinat dengan bulu seperti flask. Kapilari juga bergabung, membentuk saluran limfatik, anastomosing secara meluas di kalangan mereka. Terdapat rangkaian limfa yang mendalam dari pankreas, yang terdiri daripada kapal-kapal kecil berkaliber, dan cetek, dibentuk oleh kapal-kapal yang lebih berkaliber. Dengan peningkatan kapal berkaliber dan kerana ia menghampiri nodus limfa serantau, bilangan injap di dalamnya meningkat.

Sekitar pankreas terdapat sebilangan besar nodus limfa. Mengikut klasifikasi A.V. Smirnova (1972), semua nodus limfa serantau pada urutan pertama dibahagikan kepada 8 kumpulan.

1. Nodus limfa di sepanjang kapal splenik. Mereka terdiri daripada tiga rantai utama yang terletak di antara kapal splenik dan permukaan posterior pankreas. Aliran limpa keluar dari badan kelenjar dalam tiga arah: ke simpul di kawasan pintu limpa, ke nodus limfa kumpulan seleliak dan bahagian kardial perut.

2. Nodus limfa yang terletak di sepanjang arteri hepatik dan terletak pada ketebalan ligamen hepato-duodenal. Aliran keluar limfa dari bahagian atas kepala kelenjar ke nodus limfa bagi urutan kedua, terletak di batang arteri celiac, sekitar aorta dan vena cava inferior dilakukan.

3. Kelenjar getah bening di sepanjang saluran mesenterik atas. Mereka bertanggungjawab untuk aliran getah bening dari bahagian bawah kepala kelenjar ke nodus limfa paraaortik dan ke batang lymphatik lumbar kanan.

4. Kelenjar getah bening di sepanjang sulcus pankreas-duodenal anterior, terletak di antara kepala kelenjar dan duodenum. Aliran keluar limfa bergerak dari permukaan depan kepala kelenjar ke kelenjar getah bening mesenterium kolon melintang dan ligamen hepatoduodenal.

5. Kelenjar getah bening di sepanjang posterior pancreatic-duodenal furrow, terletak retroperitoneally. Mereka bertanggungjawab untuk aliran keluar limfa dari permukaan kepala kepala ke nodus limfa ligamen hepato-duodenal. Dengan perkembangan proses keradangan dalam kumpulan ini atau limfangitis kanser, perekatan besar berlaku dengan saluran empedu yang biasa, portal dan vena cava yang lebih rendah, dan buah pinggang yang betul.

6. Nodus limfa di sepanjang pinggir depan pankreas. Terletak di rantai di sepanjang garis lampiran mesentery kolon melintang ke kepala dan badan kelenjar. Pengaliran getah bening berleluasa terutamanya dari kelenjar kelamin ke kumpulan kelinci nod dan ke kelenjar getah bening pintu limpa.

7. Nodus limfa di kawasan ekor kelenjar. Terletak di ketebalan ligamen pankreas-splenic dan gastro-splenic. Mereka mengeluarkan kelenjar limfa dari kelenjar caudal ke kelenjar getah bening pintu-pintu limpa dan omentum yang lebih besar.

8. Nodus limfa pada pertemuan saluran empedu yang biasa dengan saluran pankreas utama. Aliran keluar limfa dari saluran limfa yang mengiringi salur pankreas utama ke kumpulan nukleus nod, mesenterik unggul dan di sepanjang ligamen hepato-duodenal.

Semua 8 kumpulan adalah anastomosis antara satu sama lain, serta sistem limfatik perut, hati, dan organ jiran. Nodus limfa serantau yang pertama adalah terutamanya pankreas anterior dan posterior.

nod dyo-duodenal dan nod yang terletak di kawasan ekor di sepanjang kapal splenik. Nodus serantau bagi urutan kedua adalah nod celiac.

Dalam pankreas terdapat tiga plexus saraf sendiri: pankreas anterior, posterior dan yang lebih rendah. Mereka terletak di lapisan permukaan parenchyma pada sisi yang sama kelenjar dan merupakan rangkaian saraf bergulung interlobular yang maju. Di persimpangan gelung rangkaian saraf cetek ada nodul saraf, dari mana serat saraf menembusi ke dalam kelenjar dan menembusi ke dalam tisu penghubung interlobular. Bercabang, mereka mengelilingi lobang kelenjar dan memberi cawangan ke saluran.

Menurut struktur histologi pankreas adalah kelenjar tiub-alveolar kompleks. Tisu glandular terdiri daripada lobus bentuk yang tidak teratur, sel-sel yang menghasilkan jus pankreas, dan dari sekumpulan sel khusus bentuk bulat - pulau-pulau kecil Langerhans, yang menghasilkan hormon. Sel kelenjar mempunyai bentuk kerucut, mengandungi nukleus yang membahagikan sel menjadi dua bahagian: basal yang luas dan apikal yang berbentuk konik. Selepas rembesan rahsia, zon apikal berkurangan secara mendadak, seluruh sel juga berkurangan dalam jumlah dan terpencil dari sel jiran. Apabila sel dipenuhi dengan rahsia, sempadan mereka menjadi tidak jelas. Kelenjar endokrin membentuk hanya 1% daripada keseluruhan tisu dan bertaburan sebagai pulau berasingan di parenchyma organ tersebut.

Berdasarkan ciri-ciri anatomi pankreas, kesimpulan praktikal seperti berikut boleh diambil:

1. Pankreas berkait rapat dengan organ-organ sekitarnya, dan di atas semua dengan duodenum, oleh itu proses-proses patologi yang berlaku di organ-organ ini menyebabkan perubahan di dalamnya.

2. Oleh kerana kejadian kelenjar dalam ruang retroperitoneal, tidak tersedia untuk diperiksa oleh kaedah konvensional, dan diagnosis penyakitnya sukar.

Hubungan yang rumit antara enzim, proenzim, perencat, dan lain-lain, yang disekat oleh kelenjar kadang-kadang berfungsi sebagai penyebab reaksi yang belum dipelajari, yang mengakibatkan penghadaman tisu pankreas dan organ-organ di sekelilingnya, yang tidak dapat diperbetulkan oleh dadah.

3. Pembedahan pankreas adalah sangat sukar kerana hubungan rapat dengan arteri dan urat yang besar; ini membatasi kemungkinan rawatan pembedahan dan memerlukan pengetahuan yang baik mengenai anatomi kawasan ini daripada pakar bedah.

Topografi dan anatomi pankreas

Pankreas adalah organ pencernaan rembesan bercampur yang menghasilkan hormon dan menghasilkan enzim dengan melakukan fungsi secretory atau exocrine eksternal. Topografi dan anatomi pankreas memerlukan kajian berasingan. Pertimbangkan struktur, fungsi dan topografi pankreas.

Struktur dan anatomi pankreas

Topografi dan struktur pankreas mempunyai beberapa ciri. Organ terletak di belakang perut di bahagian belakang peritoneum.

Apabila seseorang terletak di belakangnya, perut diletakkan di atas organ ini. Jika seseorang berdiri, maka kelenjar itu terletak di seberang perut, pada tahap yang sama dengannya. Paksi panjang organ ini melintang, dan di hadapannya adalah ruang tulang belakang.

Kelenjar itu diselubungi seperti kapsul oleh tisu penghubung yang mengelilingi organ. Dari cangkang luar pankreas di dalam adalah sekatan yang membahagikan kelenjar ke dalam saham. Organ terbentuk daripada sistem saluran ekskresi dan tisu kelenjar, yang menghasilkan rembesan pencernaan. Saluran kecil secara beransur-ansur menggabungkan dan masuk saluran Wirsung, yang membuka ke duodenum.

Panjang pankreas bervariasi dari 15 hingga 20 cm, lebar di kawasan badan mencapai 4 cm, berat 70-80 tahun.

Organ ini dirujuk ke tingkat atas peritoneum, kerana ia berkait rapat dengan hati dan organ lain yang terletak di bahagian peritoneum ini.

Secara anatomi, kelenjar dibahagikan kepada tiga komponen: badan; kepala; ekor.

Kepalanya tidak dapat dilihat melalui badan, melewati ekor, yang terletak pada ujungnya melawan limpa. Urat dan arteri splenik keluar dari ekor.

Di ekor adalah bahagian terbesar sel-sel yang menghasilkan insulin. Sekiranya perubahan patologi mempengaruhi bahagian pankreas, maka orang itu biasanya didiagnosis dengan diabetes.

Kepala kelenjar menyerupai sesuatu seperti kuda dan dikelilingi oleh duodenum.

Paksi kelenjar melewati tahap pinggang pertama pinggang.

Pankreas: topografi dan struktur.

Topografi pankreas mempunyai banyak nuansa. Organ mempunyai sambungan rapat dengan kotak pemadat. Perlu diingat bahawa saiz dan bentuk omentum kecil bergantung kepada ciri-ciri anatomi organisma individu.

Secara mendalam, badan pankreas terletak pada tahap pinggang pertama atau kedua vertebra pada pinggang. Kepala organ ini terletak pada tahap kedua thoracic dan vertebra keempat pinggang. Ekor diletakkan sedikit lebih tinggi, bermula dari thoracic ke-11 dan berakhir dengan vertebra lumbar kedua.

Saiz kelenjar mungkin berbeza-beza, bergantung kepada punca penyakit ini. Dalam proses keradangan, yang disertai oleh edema, badan semakin meningkat. Atrofi parenchyma organ membawa kepada penurunan kelenjar. Perubahan ini jelas kelihatan pada ultrasound.

Kepada pankreas dari luar bersebelahan dengan portal, buah pinggang dan vena cava. Pylorus menyentuh kelenjar di hadapannya.

Arteri splenik melepasi organ, dan bengkok duodeno-tuscheknechnaya berpindah dari bawah, perut terletak di hadapan, yang dipisahkan oleh kotak pemadat.

Ekor pankreas bersentuhan dengan beberapa organ rongga perut:

Topografi hati dan pankreas agak serupa.

Kepala dan badan organ ditutup dengan peritoneum di depan sahaja. Ekor organ terletak di antara ligamen splenic-renal dan terletak intraperitoneally.

Topografi salur pankreas

Dalam pankreas, topografi saluran memerlukan kajian berasingan.

Melalui seluruh organ, saluran ductus meluas bersama dengan saluran santorinian dan hempedu pada mukosa duodenal.

Sistem saluran menghubungkan kelenjar dengan duodenum dan saluran empedu. Oleh itu, penyakit organ ini sering digabungkan dengan penyakit saluran gastrousus.

Sekiranya pesakit mengalami cholecystitis atau ulser perut, maka pankreatitis mungkin berlaku.

Pembekalan darah organ ini memerlukan penerangan yang berasingan. Kepala kelenjar dibekalkan dengan darah dari arteri pankreatoduodenal. Vena splenik memakan sisa organ.

Fungsi

Pankreas adalah organ hebat tubuh manusia, yang terletak di rongga perut dan menghasilkan enzim dan hormon khusus. Enzim pankreas adalah sejenis kumpulan khas yang membantu makanan mencerna perut.

Jus pankreas, yang menghasilkan tubuh rembesan luaran dan dalaman, adalah cecair yang jelas. Pada hari besi menghasilkan hampir 2 liter jus pankreas, yang terdiri daripada 98-99% air, kallikrein, bikarbonat, lipase, amilase, trypsin, chymotrypsin dan enzim lain dan pelbagai unsur kimia.

Lipase memecah lemak neutral ke dalam gliserol dan asid lemak, mengambil bahagian dalam pemprosesan vitamin larut lemak dan mengubahnya menjadi tenaga.

Amilase memecahkan kanji ke dalam polisakarida dan menggalakkan penyerapan karbohidrat.

Trypsin dan chymotrypsin menghasilkan belahan peptida dan protein.

Kallikrein meningkatkan peredaran darah, mengurangkan tekanan darah.

Sekiranya terdapat kekurangan enzim pencernaan di dalam badan, maka seseorang mengalami beberapa gejala yang tidak menyenangkan:

Penggantungan abdomen berlaku, yang sering disertai dengan sakit.
Selepas makan seseorang berasa berat dan tidak selesa.
Terdapat loya yang berlaku selepas makan makanan tertentu.
Cirit-birit kronik diperhatikan.
Orang itu cepat-cepat letih, apati muncul, yang boleh menjadi kemurungan.

Besi menghasilkan sejumlah hormon:

Sangkar beta di pulau kecil Langerhans menghasilkan insulin, dan sel-sel alfa menghasilkan glukagon.

Di bawah pengaruh insulin, metabolisme karbohidrat, lipid dan protein dikawal. Insulin menggunakan gula dari darah dan mengurangkan lipemia.

Glukagon mengganggu degenerasi lemak hati, dan juga menghalang glukosa.

Setiap pesakit mesti menjaga kesihatan mereka supaya momen-momen hidup gembira tersedia sehingga usia tua, dan katil hospital tidak akan menjadi perlindungan kekal anda.

Struktur dan fungsi pankreas

Fungsi utama pankreas

Struktur pankreas

Penyetempatan pankreas dalam tubuh manusia

Struktur histologi pankreas

Struktur pankreas manusia

Struktur pankreas

Organ pembekalan darah

Fungsi pencernaan

Pankreas dan lokasinya di dalam tubuh manusia

Anatomi manusia: pankreas dan lokasinya

Saiz dan berat pankreas

Struktur badan pankreas berdekatan

Struktur Pankreas: Anatomi

Anatomi pankreas manusia.

Ciri struktur pankreas.

Pemuliharaan pankreas.

Struktur histologi pankreas manusia.

Fungsi pankreas.

Penyakit pankreas.

Pencegahan penyakit pankreas.

Pankreas dan anatominya

Fisiologi

Lokasi anatomi

Anatomi Topografi

Ciri-ciri anatomi dan fisiologi

Bekalan darah

Struktur

Fungsi

Anatomi pankreas

Anatomi Pankreas Manusia - maklumat:

Pancreas -

Pancreas

Lokasi anatomi

Bekalan darah

Struktur

Fungsi

Pancreas. Struktur

Pancreas - struktur

Anatomi pankreas

Anatomi pankreas

Anatomi dan fisiologi pankreas manusia

Ciri-ciri anatomi dan fisiologi pankreas

Bab II Anatomi dan fisiologi pankreas

Topografi dan anatomi pankreas

Struktur dan anatomi pankreas

Pankreas: topografi dan struktur.

Topografi salur pankreas

Fungsi

Anda Suka Tentang Ulser Perut

Kategori Popular