Sakit di bahagian bawah bahagian bawah abdomen. Rasa sakit dan terasa bahang. Gejala seperti itu boleh menghasilkan pelbagai penyakit, tetapi lebih kerap ia merupakan proses radang di lampiran usus buntu. Doktor bedah mengarahkan rawatan kecemasan dan pembedahan kecemasan. Bagaimana untuk bertindak dalam tempoh selepas operasi?

Appendicitis. Gejala penyakit

Apendisitis adalah proses keradangan bahagian usus usus - lampiran.

Apendisitis adalah proses keradangan bahagian usus - lampiran. Mengikut tahap pengedaran, ia mengambil 1 tempat di antara patologi saluran pencernaan. Patologi tidak memilih umur, atau jantina pesakit.

Walaupun menurut statistik, golongan muda di bawah umur 35 tahun paling banyak dipengaruhi oleh penyakit ini. Pada zaman kanak-kanak dan orang tua, penyakit ini jarang berlaku. Doktor mengenal pasti sebab-sebab berikut proses keradangan:

• Penyumbatan lumen lampiran dengan najis, badan asing, parasit.
• Inflasi pancang usus. Penyakit kronik saluran gastrousus - kolitis, enteritis, penyakit ginekologi - pelekatan, adnexitis menyumbang kepada ini.
• Tumor usus.
• Penyakit berjangkit - kepialu, batuk kering, kekalahan yang paling mudah - amoeba, pseudotuberculosis.
• Vaskulitis
• Penyakit endokrin.

Symptomatology adalah ciri dan proses keradangan berlaku pada kadar taufan:

1. Nyeri di kawasan pusar, secara beransur-ansur beralih ke bahagian bawah abdomen kanan
2. Mual, muntah, cirit-birit atau sembelit, kerap membuang air kecil
3. Suhu naik sehingga 38 darjah
4. Kiraan leukosit meningkat dalam air kencing dan darah.

Keradangan lampiran tidak dirawat secara konservatif, atau kaedah perubatan tradisional. Pesakit ditunjukkan hospitalisasi dan campur tangan pembedahan segera.

Hari pertama selepas pembedahan

Nyeri di hipokondrium yang betul mungkin menunjukkan apendisitis.

Tempoh appendektomi adalah dari 30 hingga 40 minit. Operasi dilakukan di bawah anestesia am. Painkillers boleh menyebabkan kecemasan emetik, jadi pesakit diletakkan di sebelah kiri bilik pesakit.

Selepas 12 jam, dibenarkan untuk menukar kedudukan badan, duduk. Menjelang akhir hari pertama pesakit dibenarkan bangun dan menjalankan prosedur kebersihan sendiri.

Semasa tempoh selepas operasi, saliran akan dipasang di luka untuk aliran keluar cecair dan darah. Untuk mencegah jangkitan, doktor akan menetapkan satu kursus antibiotik dan ubat anti-radang.

Tempoh tinggal di hospital bergantung kepada kerumitan kes - appendicitis akut, kronik, purulen, sama ada terdapat penuaan pus pada peritoneum. Jika tempoh pemulihan berlalu tanpa ciri, maka di jabatan pembedahan perlu tinggal 5 hingga 7 hari. Tempoh keseluruhan tempoh ketidakupayaan adalah 10 hari.

Jahitan. Apabila anda mengeluarkan benang

• Sekiranya tiada komplikasi dalam tempoh selepas operasi, jahitan dalaman akan dibubarkan selepas 60 hari.
• Luar - doktor akan mengeluarkan selepas 9 hari.
• Panjang jahitan selepas penyingkiran lampiran adalah 30 mm. Mungkin ada jejak tali.
• Saiz jahitan bergantung kepada kemahiran ahli bedah dan kulit pesakit.

Appendectomy. Diet pesakit

Selepas mengeluarkan lampiran pada hari pertama, ia dilarang untuk minum banyak cecair.

Mana-mana pembedahan pada organ perut memerlukan diet tertentu. Selepas penyingkiran lampiran pada hari pertama dilarang meminum sejumlah besar cecair. Air berlebihan boleh menyebabkan loya dan muntah. Makanan selepas appendectomy untuk hari:

1. Hari pertama dan kedua - cecair tulen, cincang, sup, pelbagai sayur-sayuran dan buah-buahan yang dimasak kentang lecek, produk tenusu.
2. Hari ketiga - ia dibenarkan menambah beberapa roti dan mentega atau minyak sayuran untuk hidangan cair.
3. Hari kelima - dalam diet diperkenalkan sayur-sayuran dan buah-buahan segar.
4. Selanjutnya, jika tempoh pemulihan berlalu tanpa komplikasi, pesakit secara beransur-ansur kembali ke diet biasa.

Apa yang dibawah larangan dalam tempoh selepas operasi:

• Alkohol
• Coklat dan gula-gula lain
• Makanan berlemak dan berat
• Produk tepung
• Air berkarbonat - mereka merengsakan usus dan boleh menyebabkan kesakitan
• Hidangan pedas dan perasa
• Tempoh tempoh pemulihan adalah 10 hingga 14 hari.

Aktiviti fizikal

Pada hari-hari pertama dan sepanjang tempoh pemulihan selepas appendectomy, apa-apa beban adalah dilarang. Sukan hanya boleh dilakukan selepas pemulihan penuh. Sekiranya tiada komplikasi, disarankan untuk melawat gym 1 bulan selepas pembedahan.

Kehidupan seks juga perlu ditangguhkan untuk beberapa waktu. Seks merujuk kepada latihan fizikal. Semasa hubungan seks, terdapat ketegangan dalam otot peritoneum dan terdapat risiko percikan jahitan. Jika tempoh pemulihan berlalu tanpa komplikasi, maka selepas 14 hari doktor akan membenarkan pesakit menjalani kehidupan seks yang aktif.

Appendectomy. Komplikasi

Komplikasi selepas penyingkiran lampiran mungkin halangan usus.

Kesan yang tidak menyenangkan selepas penyingkiran lampiran boleh berkembang dalam masa 2 bulan. Sebabnya banyak - dari ketidakseimbangan pakar bedah kepada kegagalan pesakit untuk mengikuti cadangan doktor mengenai tingkah laku semasa tempoh pemulihan. Jenis komplikasi:

• Proses purulen dalam luka
• Hernia
• Noda curah di peritoneum - peritonitis
• Halangan usus
• Perkembangan pelekat

Pylephlebitis - trombosis urat portal, cawangannya, disertai dengan keradangan
Mengikut tahap kejadian di 1 tempat adalah suppuration dalam luka pembedahan. Dalam kes ini, terdapat hiperemia dalam bidang jahitan, sakit, bengkak. Antibiotik ditetapkan untuk menghentikan proses tersebut. Dalam kes-kes yang teruk, lipit dibuka, luka dibersihkan daripada massa purulen.

Adhesions berkembang dalam 60% daripada kes-kes proses purulent tumpah. Adhesions menyebabkan sakit di sebelah kanan abdomen, demam, pelanggaran saluran gastrousus. Halangan usus boleh berkembang sebagai 6 hari selepas penyingkiran lampiran, dan 2 bulan selepas campur tangan.

Penyebabnya adalah bentuk penyakit gangrenous atau kecederaan pada usus. Pesakit mengadu sakit perut, tidak boleh pergi ke tandas. Hernias berlaku di tapak jahitan pembedahan. Punca-punca penonjolan kawasan usus terletak pada kelakuan salah pesakit semasa tempoh pemulihan:

1. Kegagalan mengikuti diet yang ditetapkan
2. Kegagalan untuk mengekalkan pembalut dalam beberapa hari pertama selepas campur tangan
3. Aktiviti fizikal dan kehidupan seks aktif semasa tempoh pemulihan
4. Kelemahan otot peritoneum
5. Proses keradangan di dalam usus

Apabila manifestasi pertama hernia muncul, anda perlu berunding dengan pakar bedah. Di samping itu, doktor mengesyorkan dalam tempoh pemulihan untuk membuat jalan-jalan yang tidak dijalani.

Peritonitis selepas appendectomy

Peritonitis adalah proses peradangan di peritoneum yang disebabkan oleh pencucian pus.

Peritonitis adalah satu proses keradangan di peritoneum yang disebabkan oleh pencucian pus semasa pembedahan atau beberapa hari selepas campur tangan. Gejala peritonitis:

1. Kesakitan abdomen adalah tumpahan berterusan
2. Demam
3. Gejala kerengsaan peritoneal
4. Lonjakan leukosit dalam jumlah kiraan darah
5. Gangguan pembersihan

Gejala ini berkembang secara beransur-ansur. Puncak berlaku pada hari ke-5 selepas pemindahan organ. Tidak kira bila terdapat tumpahan nanah - sebelum, selama atau beberapa hari selepas campur tangan, jika terdapat bukti peritonitis, operasi kedua harus dilakukan dengan pemulihan menyeluruh rongga perut.

Peliflebit selepas appendectomy

Peliflebitis adalah komplikasi yang jarang terjadi pada keradangan pada lampiran.

Ini adalah komplikasi yang jarang terjadi pada keradangan pada lampiran. Kematian dalam perkembangan patologi ini hampir 100%.

Sebab patologi adalah pengambilan kandungan bakteria lampiran radang ke dalam vena portal dan cawangannya.

Ini berlaku semasa penembusan mesentery. Mikroorganisma patogen dari aliran darah dengan cepat memasuki hati, menyebabkan kegagalan hati. Gejala peliflebita:

• Gejala awal keradangan pada lampiran
• Peningkatan suhu
• Tukar formula darah
• Suhu, menggigil
• Sakit di hipokondrium yang betul
• Peningkatan bilirubin, enzim hati yang lain
• Yellowness integuments

Diagnosis "peliflebit" menunjukkan campur tangan pembedahan dengan semakan lengkap rongga perut. Survival pesakit bergantung kepada tempoh proses, keadaan fizikal pesakit, rawatan patologi. Kematian berlaku paling kerap daripada pelbagai kegagalan organ.

Mengenai simptom usus buntu boleh didapati di dalam video:

Fistula usus selepas appendectomy

Penembusan dinding usus ini berlaku untuk beberapa sebab:

1. Kegagalan untuk mengikuti prosedur appendectomy
2. Penggunaan sistem perparitan yang ketat selepas pembedahan, sebagai akibat berlakunya luka tekanan
3. Proses keradangan yang merebak ke tisu usus

Gejala fistula usus berkembang 7 hari selepas campur tangan:

• Kesakitan abdomen
• Gangguan pembersihan
• Semakan luka ditunjukkan untuk menghapuskan punca pembentukan fistula usus.

Pembuangan lampiran dianggap operasi yang mudah. Tetapi komplikasi selepas campur tangan boleh menyebabkan kos pesakit. Dengan perkembangan gejala yang tidak menyenangkan harus segera berjumpa doktor. Kelewatan dalam kes ini adalah maut.

Appendicitis purulent

Dengan appendicitis dalam perubatan bermakna keradangan pada lampiran cecum. Terdapat empat jenis apendisitis: mudah, catarrhal, purulen dan gangrenous. Penyakit ini boleh berlaku pada anak kecil dan dewasa.

Lampiran mengumpul sejumlah besar mikroorganisma yang bertanggungjawab untuk fungsi normal sistem imun. Di samping itu, tisu limfoid berkumpul di dalam badan, yang berfungsi sebagai makanan untuk bakteria bermanfaat yang mendiami usus. Disebabkan ini, mikroorganisma berfaedah mula berkembang pesat dengan cepat.

Lampiran bukanlah organ luar biasa badan kita, tanpa itu kerja sistem imun merosot. Ini membawa kepada hakikat bahawa orang itu menjadi lebih terdedah kepada penyakit berjangkit. Penyakit organ kecil ini menyebabkan dysbiosis usus.

Appendicitis purulen adalah penyakit biasa yang ditandai dengan gejala klinikal yang dinyatakan. Proses patologis dicirikan oleh perkembangan perubahan merosakkan dalam proses dan tisu sekitarnya. Ia juga dikaitkan dengan risiko komplikasi yang tinggi, sebagai contoh, peritonitis - keradangan rongga perut.

Selalunya, apendisitis purulen didiagnosis pada orang muda dari dua puluh ke empat puluh lima tahun. Pada usia tua, penyakit ini boleh menyebabkan kematian. Wanita mengalami keradangan pada lampiran hampir dua kali lebih kerap daripada lelaki. Kenapa reaksi keradangan berkembang, bagaimana ia nyata, apakah akibatnya? Kami akan membincangkan isu-isu ini dan lain-lain dalam artikel ini.

Sebab sebenar

Penyebab sebenar apendisitis purulen masih dikaji oleh saintis. Terdapat beberapa teori, di antaranya adalah mekanikal, berjangkit. Vaskular dan endokrin. Berkenaan dengan teori mekanik kejadian, para doktor berpendapat bahawa tindak balas radang mungkin disebabkan penyumbatan lumen dalam cecum disebabkan oleh batu tahi, parasit, kepingan makanan, folikel limfoid, neoplasma.

Dalam kebanyakan kes, ia adalah najis yang menyebabkan penyumbatan. Coprolit tidak muncul sama sekali, alasannya boleh dikaitkan dengan ciri-ciri individu organisma atau kesilapan dalam diet. Jika seseorang minum air yang tidak mencukupi dan tidak ada makanan yang kaya dengan serat dalam dietnya, maka risiko suplemen radang usus buntu meningkat secara dramatik.

Kesalahan dalam pemakanan mengurangkan motilitas usus dan menyebabkan sembelit kronik. Ini memerlukan kecerahan produk yang rendah. Banyak serat mengandungi sayur-sayuran dan roti gandum. Pakar mengesyorkan makan seimbang, tidak makan terlalu banyak, dan jika boleh, makan pada masa yang sama.

Mekanisme perkembangan proses patologi agak mudah: kerana lumen yang bertindih dari caecum, aliran darah terganggu, yang seterusnya mengaktifkan pertumbuhan dan pembiakan mikroflora patogenik dan perkembangan reaksi keradangan. Dalam masa dua hari, ini boleh menyebabkan pembengkakan dinding lampiran, nekrosis tisu dan peritonitis.

Kini mari kita bercakap tentang teori infeksius radang usus buntu. Penyakit seperti demam kepialu, amebiasis, dan tuberkulosis boleh menyebabkan proses purulen. Penembusan ke dalam organ bakteria gram-negatif juga boleh mencetuskan pengaktifan proses patologi. Kami bercakap mengenai E. coli, serta jangkitan staphylococcal dan streptokokus.

Patogen dapat menembus lampiran melalui saluran limfa dan sistem peredaran darah. Sekiranya kita bercakap mengenai teori vaskular dan endokrin, perlu diperhatikan bahawa di kalangan pakar-pakar mereka tidak mendapat sokongan yang luas. Walaupun diyakini bahawa pada usia lanjut, keradangan dinding pembuluh darah dan kemusnahan lebih lanjut dapat menyebabkan apendisitis. Ini disebabkan oleh sebab vasculitis menyempitkan lumen pembuluh darah dan meredakan peredaran darah.

Disebabkan gangguan tropis, beberapa sel mati, dan perubahan nekrotik dalam tisu lembut berlaku selepas ini. Jika proses menular menyertai semua ini, iaitu, patogen menembusi lampiran, tisu mula membusuk dan runtuh. Ia juga dipercayai bahawa disfungsi sel-sel endokrin sistem APUD boleh bertindak sebagai pemangkin untuk perkembangan radang usus buntu.

Juga pilih faktor-faktor predisposisi dalam pembangunan proses purulen:

• umur lanjut;
• imuniti yang lemah;
• perkembangan yang tidak normal dari usus dan saluran darah di rantau lampiran;
• proses autoimun;
• kerosakan pada membran mukus;
• diet protein. Pengambilan protein berlebihan yang berlebihan memprovokasi perkembangan proses putrefaktif dan pelanggaran terhadap pengalihan kandungan usus;
• selekoh usus;
• jangkitan cacing.

Gejala

Gejala-gejala penyakit hampir sama seperti pada orang dewasa, seperti pada kanak-kanak. Tanda-tanda apendisitis purulen mungkin berbeza sedikit bergantung kepada tahap proses patologi. Pertimbangkan ciri khas ciri-ciri semua jenis penyakit purulen lampiran:

• sakit perut akut dan sengit yang berlaku pada waktu petang atau malam. Sindrom nyeri tidak semestinya berlaku di kawasan iliac yang betul. Apendiks vermiform boleh terletak di bahagian belakang dan di dalam rongga perut;
• Pertama, sakit berlaku di perut dan menyebar. Seorang pesakit tidak boleh menamakan tempat tertentu yang menyakitinya. Lama kelamaan, kesakitan mula melokalisasi di sebelah kanan abdomen;
• loya dan muntah;
• general malaise - loya dan pening;
• kekurangan najis pada hari sakit;
• disuria - gangguan kencing;
• sakit dengan perut abdomen;
• demam;
• dalam kes-kes yang teruk, bintik gelap muncul di bahagian perut. Ini adalah pertalian nekrosis.

Kemungkinan akibatnya

Kesan yang timbul dari radang usus dalam kebanyakan kes adalah akibat daripada prosedur pembedahan yang salah. Juga, sebab mungkin kegagalan cadangan perubatan dan kegagalan mematuhi diet. Komplikasi radang usus buntu yang paling berbahaya adalah peritonitis. Dalam kes ini, dinding lampiran patah dan kandungannya jatuh ke dalam rongga perut.

Gejala seperti ini menunjukkan perkembangan peritonitis:

• sakit perut yang tidak boleh ditanggung akut. Seseorang tidak dapat membengkokkan atau melepaskan, malah bernafas meningkatkan kilat menyakitkan;
• gejala keracunan yang biasa - demam, loya, muntah;
• kembung;
• lumpuh pada ujung saraf rongga perut, di mana tindak balas sakit mereda;
• peluh melekit;
• takikardia;
• pengsan;
• kejutan toksik, disertai dengan kekejangan dan sakit otot;
• penyebaran nanah, mempengaruhi buah pinggang, hati, organ pernafasan;
• sembelit atau cirit-birit;
• kolik buah pinggang;
• kesakitan kencing.

Appendicitis purulen boleh menyebabkan komplikasi serius lain, seperti abses, halangan usus, hepatitis, percanggahan dan keradangan luka pasca operasi, trombophlebitis septik, penyusupan apenden. Daftar terus pylephlebitis, keracunan darah, pleurisy, pembentukan fistula, perekatan, radang paru-paru, endometritis.

Tahap proses patologi

Apendisitis akut bermula di peringkat catarrhal. Jika proses patologi berlangsung lebih lanjut, ia boleh membawa kepada perubahan yang merosakkan dalam lampiran. Pertimbangkan empat peringkat apendisitis purulen:

• Fergonous.
• Gangrenous.
• Berlubang.
• Complicated.

Fergonous

Dibangun pada hari-hari pertama selepas permulaan penyakit. Semua lapisan dinding usus mengalami penyusupan limfositik. Proses vermiform penuh dengan rembesan purut. Reaksi keradangan bergerak ke serosa dan peritoneum. Pesakit mengadu sakit teruk di sebelah kanan. Suhu mencapai 38 dan lebih tinggi.

Gangrenous

Dibangunkan pada hari kedua atau ketiga selepas bermulanya penyakit. Dinding usus terdedah kepada penyusupan neutrophil tersebar. Cengkerang tubuhnya dilarang daripada bekalan darah normal dan pemuliharaan. Kematian separa dinding usus berlaku. Pada peringkat ini, pesakit menyedari penurunan kesakitan, tetapi ini bukan petunjuk penambahbaikan, proses patologis mulai berkembang lebih. Gejala mabuk meningkat, demam muncul.

Berlubang

Penembusan dinding usus nekrotik membawa kepada fakta bahawa nanah menembusi peritoneum. Inilah yang menyebabkan perkembangan peritonitis.

Complicated

Komplikasi boleh mengakibatkan kematian pesakit akibat kejutan septik atau kegagalan organ pelbagai. Apendisitis purulen sering menjadi punca perkembangan infiltrat dan abses.

Pemeriksaan diagnostik

Walaupun fakta bahawa radang lampiran adalah salah satu yang paling terkenal, pengesanannya dalam beberapa kes mungkin penuh dengan beberapa masalah. Ini disebabkan kekurangan gejala ciri pada peringkat awal proses purulen. Sekiranya anda mengesyaki perkembangan radang usus buntu, pesakit akan diberi kajian berikut:

• pemeriksaan;
• pemeriksaan abdomen jari. Palpasi boleh mendedahkan pembengkakan dan kesakitan;
• analisis darah dan air kencing umum;
• analisis kala - coprogram;
• pemeriksaan ginekologi untuk wanita;
• pemeriksaan ultrasound pada rongga perut;
• dalam beberapa kes adalah perlu untuk melakukan CT, laparoskopi, radiografi.

Ciri-ciri proses rawatan

Rawatan proses purulen adalah kompleks dan bertahap. Objektif utama terapeutik terapeutik adalah melegakan respon keradangan dan pencegahan komplikasi berbahaya. Baru-baru ini, doktor telah menjalani pembedahan laparoskopi. Organ yang meradang dikeluarkan melalui lubang kecil yang dibuat di bahagian bawah abdomen.

Tetapi beberapa bentuk apendisitis purulen memerlukan pembedahan abdomen penuh, jadi keputusan mengenai jenis pembedahan dibuat oleh pakar yang berkelayakan. Biasanya, laparoskopi dipakai pada tahap frenon dan gangrenous proses purulen.

Intipati prosedur ini ialah dengan bantuan gelung di pangkalan, prosesnya dihapuskan dengan teliti, dan tisu itu dibuang untuk mencegah pendarahan. Perlu difahami bahawa penyingkiran appendicitis purulen mengambil lebih banyak masa daripada dengan keradangan normal. Selama sebulan, pesakit dinasihatkan untuk tidak keluar daripada katil, tidak membuat gerakan mendadak dan tidak mengangkat beban.

Selepas pembedahan, antibiotik adalah wajib. Doktor juga boleh menetapkan ubat anti-radang, antijamur dan immunoglobulin. Dalam sesetengah kes, untuk penyingkiran bahan toksik akan memerlukan terapi invasif. Tempoh pasca operasi memainkan peranan utama dalam proses penyembuhan.

Adalah penting bagi pesakit untuk mengikuti semua cadangan, termasuk makanan diet. Pertama dibenarkan minum air dan teh lemah. Makanan cecair boleh dimakan pada hari kedua. Makanan mestilah pecahan, bahagian merah jambu, tetapi selalunya. Pesakit dianggap cacat selama 30 hari.

Makanan yang merengsa usus adalah wajib dikecualikan daripada diet: pedas, asin, asap, masam, jeruk, dan lain-lain Ia juga sangat penting untuk memerhatikan rejim suhu. Makanan yang dimakan tidak boleh terlalu panas atau sebaliknya, sejuk.

Jika appendicitis puru rumit oleh peritonitis, diet yang ketat ditetapkan, yang perlu diperhatikan selama beberapa bulan. Pesakit perlu makan sup sayuran ringan tanpa menambah kentang, serta bijirin dari bijirin. Sudah tentu, kopi, alkohol, minuman berkarbonat dilarang.

Jangan abaikan tanda-tanda apendiks dan jangan mengambil ubat penahan sakit, jadi anda akan melincirkan gambar klinikal, yang akan menyebabkan kesukaran dalam diagnosis. Selepas keluar, pesakit boleh disyorkan untuk memakai pembalut. Faedah yang besar akan datang dalam udara segar. Sehingga larangan penuh untuk melibatkan diri dalam sukan adalah dilarang!

Ia bergantung pada berapa pesakit mendengar nasihat doktor, berapa banyak masa dia akan sembuh. Prognosis penyakit bergantung kepada berapa banyak masa berlalu sejak permulaan penyakit. Jika anda menangguhkan lawatan ke doktor, mungkin, malangnya, terlambat untuk menyelamatkan nyawa.

Oleh itu, apendisitis purulen adalah penyakit serius yang memerlukan diagnosis awal dan pembedahan yang tepat pada masanya. Jangan sekali-kali tidak mengabaikan gejala-gejala penyakit itu, dan terutama tidak menenggelamkan pil sakit. Sekiranya anda mengalami sakit, yang disertai dengan demam, muntah, cirit-birit, anda harus segera berjumpa dengan doktor.

Rawatan itu tidak berakhir dengan pembedahan. Tempoh pemulihan adalah peringkat penting dalam proses rawatan. Ikuti semua cadangan perubatan untuk diet, jangan makan makanan yang dilarang. Jangan sekali-kali tidak mengangkat berat dan jangan bermain sukan sehingga hujung parut. Ingat, kesihatan anda berada di tangan anda, jadi berhati-hati!

Appendicitis purulent

Apendisitis purulen adalah keradangan akut proses vermiform usus, disertai dengan gabungan purulen tisu. Ia dicirikan oleh berlakunya kesakitan epigastrik yang teruk, berhijrah ke kawasan iliac kanan, loya dan muntah, dan peningkatan suhu badan. Diagnosis adalah berdasarkan pemeriksaan klinikal dan mengenal pasti beberapa gejala-gejala yang spesifik untuk apendisitis purulen. Rawatan itu hanya pembedahan, adalah mungkin untuk melakukan operasi kedua-duanya dengan kaedah klasik (laparotomi), dan dengan kaedah endoskopik yang lebih moden (laparoskopi dilakukan hanya dengan tidak adanya peritonitis yang meresap, abses rongga perut).

Appendicitis purulent

Apendisitis purulen adalah patologi pembedahan yang paling biasa pada organ-organ abdomen (sehingga 90%), di kalangan semua penyakit pembedahan, apendiksitis purulen didiagnosis dalam 30% kes. Kekerapan keradangan purulen lampiran adalah 1 kes setiap 200-300 orang setahun. Biasanya apendisitis purulen menjejaskan populasi dewasa, wanita sakit dua kali lebih kerap sebagai lelaki. Pada kanak-kanak, orang tua dan wanita hamil, usus buntu terkesan jarang berlaku, tetapi lebih sukar, mempunyai gambaran klinikal yang kabur dan sukar didiagnosis. Dalam amalan pembedahan, ini adalah punca peritonitis yang paling biasa. Pada umumnya, dengan rawatan pembedahan yang tepat pada masanya, prognosis untuk apendisitis purulen adalah baik, dan jika komplikasi berlaku, prognosis semakin memburuk.

Punca radang usus buntu

Appendicitis purulent membentuk kira-kira 60% daripada semua bentuk proses keradangan di lampiran. Pada masa ini, terdapat beberapa teori tentang kejadian apendisitis purulen: mekanik, berjangkit, vaskular dan endokrin. Untuk memahami teori-teori ini, seseorang harus tahu apa proses berbentuk cacing berfungsi dalam tubuh. Lampiran bertindak sebagai penapis imun untuk usus dan organ dalaman lain. Menurut teori mekanikal, perkembangan apendisitis purulen menonjolkan ciri-ciri struktur lampiran: ia mempunyai lendir yang sempit, rumit, bekalan darah yang lemah, dan selekohnya selekoh. Dalam hubungan ini, penyumbatan lumen lampiran dengan coprolit (batu tahi) sering berlaku. Coprolit tidak terbentuk dalam usus semua orang. Selalunya, pembentukannya dikaitkan dengan jumlah yang tidak mencukupi serat yang digunakan, cecair, serta ciri-ciri individu badan. Obturasi lumen lampiran boleh disebabkan bukan sahaja oleh coprolitis (35% daripada kes), tetapi juga oleh folikel limfatik hiperplastik, tumor, badan asing, parasit.

Selepas penyumbatan proses lumen disekat, tekanan membesar di dalamnya, bekalan darah merosot, flora usus mula berkembang biak secara aktif. Ini membawa kepada kemunculan dan kemajuan keradangan, yang selama beberapa hari boleh menyebabkan nekrosis dan perforasi dinding proses, penyebaran proses keradangan ke peritoneum (peritonitis). Komposisi flora mikroba dengan appendicitis purulen adalah polimorfik dan tidak spesifik. Teori berjangkit mengenai perkembangan apendenitis purulen menunjukkan kemungkinan proses peradangan lokal di lampiran dalam amebiasis, yersiniosis, demam kepialu, dan tuberkulosis. Walau bagaimanapun, para saintis tidak membuktikan sifat khusus apendisitis purulen.

Teori yang kurang dikenali pembentukan apendisitis purulen adalah vaskular dan endokrin. Hipotesis pertama menunjukkan kemungkinan patologi pada latar belakang vaskulitis - ia berlaku lebih kerap pada orang yang lebih tua (apendisitis utamanya). Teori endokrin menganggap proses vermiform sebagai tempat pengumpulan sel-sel tertentu yang menyembuhkan serotonin - hormon peradangan. Juga cara penembusan jangkitan yang berbeza ke dalam lampiran dibezakan: paling kerap ia adalah laluan enterogenik, lebih kurang sering hematopoietik atau limfa.

Klasifikasi apendisitis purulen dikaitkan rapat dengan perubahan patologi yang berlaku di dalam lampiran. Pada peringkat awal pembentukan proses radang di lampiran, sebelum permulaan tisu purulent impregnation, usus buntu adalah catarrhal. Perkembangan keradangan membawa kepada penyusupan tisu lampiran oleh leukosit - peringkat apendisitis fenom bermula. Semasa operasi, proses sebegini kelihatan menebal, hiperemik, membran serus dilindungi dengan lapisan fibrin. Pada incision, ulser mukosa lampiran ditentukan, dan pengumpulan nanah dalam rongga.

Pencairan lendir lebih lanjut membawa kepada tisu-tisu - terbentuknya radang usus buntu yang bersifat gangrenous-perforatif. Proses vermiform yang diubahsuai gangrenous semasa operasi merebak di tangan, di dindingnya terdapat kawasan yang kelihatan nekrosis, trombosis dari mesentery vessels diperhatikan. Warna proses diubahsuai gangren adalah kotor hijau, dan bau busuk yang tidak menyenangkan berasal dari itu. Sejumlah kecil pengeraman fibrin keruh ditentukan di sekitar cecum (dengan anggapan tiada perforasi telah berlaku). Sekiranya perkembangan keradangan menyebabkan pecah proses, selalunya ia berakhir dengan peritonitis tempatan atau meresap.

Gejala apendisitis purulen

Manifestasi pertama apendisitis purut adalah biasanya sakit. Ia berlaku paling sering di epigastrium, kemudian bergerak ke kawasan iliac yang betul. Kesakitan adalah sederhana, membosankan, berterusan, bertambah buruk di kedudukan di sebelah kiri, semasa meniup dan batuk. Apabila proses keradangan berlangsung, rasa sakit boleh berkurangan dan seketika hilang (ini disebabkan oleh kematian serat saraf di lampiran). Walau bagaimanapun, dalam masa beberapa jam, sindrom kesakitan akan kembali, menjadi lebih kuat, disertai dengan kenaikan suhu ke nombor febrile, gejala mabuk yang teruk - ini biasanya menunjukkan perkembangan radang peritoneum yang meresap dengan latar belakang apendisitis yang bernanah.

Juga, pesakit mungkin mengalami loya, muntah tunggal atau berganda, cirit-birit. Tachycardia jarang dilihat, episod tekanan darah meningkat. Pada peringkat awal apendisitis purulen, peningkatan suhu biasanya tidak penting, tidak lebih tinggi daripada 38 ° C Kursus penyakit ini mungkin rumit oleh rawatan lewat di klinik, serta dengan penangguhan operasi yang lama. Proses vermiform secara beransur-ansur cair, bentuk infiltrat inflamasi di sekelilingnya. Seiring berjalannya waktu, terdapat lebur cecair tisu yang lebih lanjut dengan pembentukan abses apenden, atau proses lanjutan kepada organ jiran.

Komplikasi penyakit dalam bentuk peritonitis hanya dalam beberapa jam boleh mengakibatkan perkembangan abses, bukan sahaja di sekitar lampiran, tetapi juga antara gelung usus (abses antara usus), dalam pelvis kecil, di bawah hati. Ini sering menyebabkan nekrosis dinding usus, pembentukan adhesi dan fistulas, halangan usus, pylphlebitis (keradangan dan trombosis urat portal). Ia mungkin untuk melanjutkan proses ke organ-organ rongga thoracic (pneumonia, pleurisy), pelvis kecil (endometritis).

Diagnosis apendisitis purulen

Diagnosis apendiksitis purulen biasanya tidak menimbulkan kesulitan, walaupun untuk membuat diagnosis yang betul, kadang-kadang perlu untuk memantau pesakit selama 2-3 jam. Perundingan seorang ahli gastroenterologi membolehkan diagnosis pembedahan apendiksis purulen dengan penyakit lain pada organ perut. Jika patologi lain dikecualikan, tetapi diagnosis apendisitis purulen masih diragui, konsultasi endoskopi mungkin diperlukan, diikuti dengan laparoskopi diagnostik.

Sangat penting dalam diagnosis apendisitis purulen dilampirkan pada pemeriksaan klinikal pesakit. Appendicitis purulent mempunyai beberapa gejala tertentu, yang diperiksa oleh doktor. Pemeriksaan rektal menunjukkan kesakitan dinding anterior rektum disebabkan oleh pernafasan perut radang. Terdapat perbezaan antara suhu rektum dan axillary lebih daripada 1 darjah. Gejala Kocher adalah ciri - menggerakkan rasa sakit ke kawasan iliac yang betul dalam masa beberapa jam dari permulaan penyakit, gejala Bartome - kesakitan di kawasan iliac kanan meningkat dengan palpasi di sebelah kiri. Gejala Shchetkin-Blumberg juga menunjukkan keradangan - jika anda perlahan-lahan tekan dinding perut anterior dengan palpasi dalam unjuran lampiran, rasa sakit akan meningkat. Terdapat banyak gejala lain yang spesifik untuk apendisitis purulen bahawa pakar bedah boleh memeriksa.

Klinikal menganalisis maklumat sahaja CBC: dengan apendiks bernanah phlegmonous didedahkan perubahan keradangan, yang banyak diburukkan lagi oleh pada latar belakang pembangunan apendiks gangren. Ultrasound abdomen, radiografi biasa diberikan hanya apabila perlu bernanah pengkamiran diagnosis apendisitis dengan pathologies lain. Untuk apendiks akut disyaki semestinya memegang elektrokardiografi, kerana diagnosis ini sering tersilap meletakkan cukup dalam sakit jantung.

diagnosis pembezaan bernanah apendiks dilakukan dengan kolik buah pinggang dan pyelonephritis betul, akut patologi ovari kanan, kehamilan ektopik (pecah tiub fallopio kanan), diverticulitis Meckel, pelbagai penyakit radang usus kecil dan besar, ulser perut di peringkat akut, terutamanya dengan penembusan ulser perut, cholecystitis, pneumonia dan radang selaput dada kanan berpihak. Oleh itu, apendiks bernanah boleh menyamar sebagai banyak penyakit pencernaan, pernafasan dan sistem pembiakan wanita, jadi diagnosis penyakit ini mestilah tepat dan menyeluruh.

Rawatan apendisitis purulen

Rawatan pembedahan apendiks bernanah sahaja. Pada awal penyakit ini boleh menjadi sukar untuk menentukan laporan perubatan, dalam kes ini, pesakit itu dihantar di bawah pengawasan jabatan gastroenterologi atau pembedahan, di mana selama dua atau tiga jam diagnosis yang betul, yang dijalankan penyediaan pra operasi perlu dipasang. Persediaan untuk pembedahan termasuk sanitasi (mandi bersih), pencegahan komplikasi thromboembolic (bandaging kaki tegang, heparin). Jika pesakit mengambil makanan untuk enam jam sebelum pembedahan, lavage gastrik dilakukan melalui siasatan. Anda juga perlu mengosongkan pundi kencing anda. Jika perlu, menetapkan sedatif, mereka akan membantu pesakit bergerak anestesia mudah dan pembedahan.

campur tangan pembedahan untuk bentuk rumit bernanah apendiks (bernanah, berkelemayuh tanpa tebukan) dilakukan laparoscopically - kekerapan komplikasi selepas pembedahan itu adalah minimum, hasil tempoh postoperative lebih mudah, lebih cepat pulih tidak aktif. Badan dibiarkan parut kasar, luka selepas pembedahan jarang meradang. Dalam kehadiran komplikasi (perforation, peritonitis, pembentukan nanah abdomen) operasi memegang lebih baik dengan appendectomy laparotomic klasik, yang membolehkan untuk menjalankan audit menyeluruh abses perut mengesan, solderings, untuk menyusun semula tumpuan jangkitan. Selepas itu, diet disyorkan, menghadkan melakukan senaman fizikal. Pesakit perlu dilihat oleh pakar perubatan dan pakar bedah untuk menjalankan penjagaan luka selepas pembedahan menyeluruh.

Pencegahan spesifik apendisitis purulen tidak wujud, ia disyorkan pemakanan yang betul dengan menggunakan jumlah serat, cecair, sanitasi yang tinggi jangkitan kronik. Prognosis untuk bentuk apendisitis yang tidak rumit adalah agak baik, tetapi dengan penyebaran keradangan ia menjadi lebih teruk.

Appendicitis. Punca, gejala dan jenis

Apakah apendisitis?

Punca Apendisitis

Anatomi lampiran

Punca apendisitis akut

Nama kumpulan dan habitat

Flora usus patogen yang bersifat kondogen, yang lazimnya terdapat dalam lumen lampiran, tetapi tidak menyebabkan bahaya. Di bawah pengaruh faktor permulaan, wakil-wakil flora ini diaktifkan, menjadi patogenik.

• E. coli;
• enterococcus;
• Escherichia;
• pseudomonads;
• Klebsiella.

Flora Pyogenic, yang, di bawah tindakan faktor pencetus, menimbulkan keradangan purulen.

Flora spesifik yang terlibat dalam perkembangan apendisitis akut adalah sangat jarang berlaku. Untuk mengaktifkannya, tidak memerlukan pemicu, kerana flora ini pada asalnya patogenik.

• Shigella - mikrob yang menyebabkan disentri;
• salmonella typhi - menyebabkan demam kepialu;
• Mycobacterium tuberculosis - menyebabkan tuberkulosis (dalam kes ini, usus).

Tanda-tanda radang usus akut

Kesakitan apendisitis

Di sebelah mana terdapat apendisitis?

Nama kedudukan atipikal

Lokasi lampiran

Lampiran terletak di belakang cecum.

Kesakitan juga dilokalisasikan di sebelah kanan, tetapi ia mempunyai watak yang longgar dan kusam.

Kedudukan ke atas (atau subhepatic)

Proses vermiform tidak diarahkan ke bawah, tetapi ke atas.

Sindrom nyeri dirasakan oleh pesakit di sebelah kanan, tetapi tidak di perut bawah, di bahagian atasnya. Kadang-kadang rasa sakit diselaraskan di bawah gerbang kosta, tepat di bawah hati.

Lampiran terletak di pinggul.

Sakit yang jahitan atau sakit, boleh diletakkan di bahagian bawah abdomen di sebelah kanan atau di atas pubis. Selalunya meniru keradangan organ-organ genital dalaman.

Ia diperhatikan sangat jarang di kedudukan cecum kiri.

Kesakitan diselaraskan di iliac fossa kiri, iaitu, di bahagian bawah abdomen ke kiri.

Proses vermiform dialihkan ke garis median.

Pain dibezakan oleh intensiti ketara dan permulaan ribut. Pada mulanya mereka meresap, dan kemudian mereka menumpukan perhatian pada pusar. Gejala pembesaran adalah maksimal.

Peritonitis purulen - gejala dan tanda

Peritonitis purulen adalah penyakit serius yang dicirikan oleh kursus yang rumit dan mungkin timbul akibat. Sebab-sebab dan faktor-faktor penyakit itu banyak. Oleh itu, pesakit mesti mempunyai pengetahuan yang diperlukan tentang penyakit ini.

Apa peritonitis purulen

Menurut istilah perubatan, peritonitis purulen bermaksud jangkitan peritoneum, yang bersifat menular.

Penyakit ini dicirikan oleh tahap bahaya yang tinggi, kerana sebarang kelewatan boleh membebankan seseorang. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa penyakit itu dapat menimbulkan kejadian pendarahan, menjangkiti rongga dalaman peritoneum dan membentuk stasis cairan biologi.

Penyebab utama penyakit:

• ascites yang dikaitkan dengan penyakit hati dan perkembangan mikroflora tidak menguntungkan badan;
• penyakit buah pinggang yang memerlukan dialisis.

Sebagai tambahan kepada sebab-sebab ini, terdapat keadaan yang menyumbang kepada kejadian peritonitis purulen.

• pecah lampiran;
• diverticulosis berlubang;
• penyakit pankreas;
• pembedahan di peritoneum;
• penyakit saluran gastrousus, terutamanya penembusan ulser;
• keradangan dalam sistem urogenital;
• komplikasi yang berkaitan dengan tempoh selepas bersalin;
• jangkitan pada rongga perut dengan cara lain.

Perlu diingat bahawa jangkitan badan dengan satu jenis mikroorganisma berbahaya adalah hampir mustahil. Dalam kebanyakan kes, ini difasilitasi oleh penyebaran serentak sejumlah besar bakteria, virus dan kulat.

Jika kita menganggap penyebab jangkitan tidak berjangkit, mereka boleh menjadi hempedu, sel darah dan faktor lain.

Tonton video mengenai topik ini.

Penampilan akut, gejala dan tanda-tandanya

Lazimnya, pesakit mengadu rasa sakit yang tajam di dalam perut, yang bertambah dengan pergerakan apa pun.

Pada masa ini, adaptasi reseptor berlaku, yang tidak lama lagi akan diketahui oleh kesakitan yang lebih teruk.

Gejala lain peritonitis akut:

• keadaan sejuk dan demam;
• pembentukan pengumpulan cecair di peritoneum;
• penampilan gejala Shchetkina-Blumberra;
• perasaan perasaan mengisi dan membengkak abdomen;
• mengalihkan otot dinding perut anterior;
• sembelit;
• ketidakupayaan pelepasan gas;
• merasa letih;
• masalah kencing;
• mual disertai dengan muntah refleks;
• takikardia;
• tiada keinginan untuk makan;
• cirit birit;
• rasa mulut kering.

Kejadian peritonitis purulen boleh ditentukan semasa dialisis, seperti yang dibuktikan oleh:

• kehadiran cecair keruh;
• penampilan benang dan gumpalan dalam cecair;
• kehadiran bau yang tidak menyenangkan;
• keradangan dan sakit di sekitar kateter.

Tanda-tanda utama kejadian peritonitis akut termasuk:

1. Perubahan suhu badan ke atas. Ia adalah perlu untuk mengukur suhu di ketiak dan di rektum. Pengesanan suhu jatuh lebih daripada 1 darjah menandakan perkembangan proses keradangan.
2. Berdegelasi jantung yang boleh mencapai 120 hingga 150 denyutan seminit.
3. Perkembangan penyakit ini dibuktikan dengan perubahan dalam penampilan pesakit: sianosis di bibir, mengasah hidung, mencemarkan dan menguning sklera, menjatuhkan bola mata, pengambilalihan naungan berwarna kuning tidak alami. Perubahan sedemikian adalah bukti langsung kesakitan yang diterima oleh pesakit.
4. Peningkatan keterukan kesakitan. Pesakit mula menunjukkan tanda-tanda lumpuh usus, yang dicirikan oleh kehadiran muntah-muntah kepalanya dan kemunculan perut kembung. Aktiviti jantung sukar.
5. Apabila menoreh pada perut terdapat gelekan drum.

Pada masa akan datang, terdapat komplikasi penuh organisme, aktiviti penting semua organ terganggu. Dengan diagnosis salah atau perundingan lewat dengan pakar untuk bantuan, peritonitis akut berakhir dengan kematian pesakit dalam masa seminggu.

Kenal pasti jenis tumpahan penyakit, terutamanya patologi purulen fibrin

Dengan peritonitis yang meresap berinfeksi bermakna infeksi rongga peritoneal dengan exudate. Pada masa yang sama, keradangan tidak mempunyai sempadan dan boleh berkembang di mana-mana kawasan rongga perut.

Ciri khas dari peritonitis ini adalah:

• penampilan di kawasan exudate radang peritoneum dengan kehadiran leukosit dan fibrin;
• rongga abdomen menjadi pudar dan kasar;
• kandungan cecair menjadi mendung.

Prasyarat untuk berlakunya merepit peritonitis fibrosis meresap adalah kelemahan umum sistem imun sebagai hasil jangkitannya dengan mikroorganisma berbahaya.

Komplikasi radang usus buntu dengan peritonitis

Ia adalah akibat daripada komplikasi radang usus akut. Kelewatan dalam operasi boleh menyebabkan pecah lampiran dan kandungannya di peritoneum, yang akan mengakibatkan mabuk badan. Hasilnya akan mengisi rongga abdomen dengan nanah.

Gejala ciri patologi ini

Dalam tempoh ini, pesakit merasakan gejala berikut:

• kesakitan yang tidak boleh dilepaskan dengan sengit yang sengit;
• pengambilalihan penutup kulit marmer atau warna pucat;
• kehadiran mual dengan pelbagai refleks gag.
• peningkatan suhu badan maksimum;
• takikardia;
• tekanan dikurangkan.

Satu-satunya keselamatan pesakit adalah kedudukan imobilisasi dalam kedudukan janin.

Gambaran keseluruhan klinikal bergantung kepada tahap pengabaian penyakit. Amalan menunjukkan bahawa appendicitis purulen dengan peritonitis memberi kesan kepada beberapa bahagian penting badan.

Pilihan rawatan yang paling berkesan

Sekiranya terdapat keseluruhan bentuk peritonitis, mustahil untuk menyelamatkan nyawa pesakit tanpa pembedahan.

Semasa operasi, sumber utama peritonitis terletak dan dikeluarkan.

Rongga abdomen dirawat dengan bahan-bahan antiseptik, saliran dimasukkan untuk pencucian berikutnya kawasan peritoneum. Pada dasarnya, dengan pelaksanaan semua langkah-langkah ini, prognosis pemulihan pesakit adalah baik, tetapi lama. Ini disebabkan oleh kelemahan sistem imuniti akibat daripada jangkitannya.

Apendiks gangrenous ditambah kepada penyakit ini.

Bahaya penyakit ini ialah dinding-dinding lampiran yang rosak dan kandungan purulen mengisi rongga perut, yang menyumbang kepada berlakunya peritonitis.

Penyebab fenomena ini

Penyebab akar apendisitis purulen dengan peritonitis:

1. Mengabaikan rujukan kepada doktor apabila terdapat tanda-tanda apendisitis.
2. Diagnosis lewat penyakit dan penggunaan langkah-langkah yang sesuai untuk merawat penyakit ini.

Terdapat kes dalam amalan perubatan yang gangrene berlaku dalam masa 7-12 jam.

Penyebab lain radang usus buntu dengan peritonitis:

• pelanggaran integriti saluran darah pada orang tua;
• pelbagai pembentukan plak kolesterol pada dinding arteri usus;
• kehadiran trombus dalam lampiran.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko lampiran gangren dengan peritonitis adalah:

• kekalahan badan dengan pelbagai jangkitan;
• overestimasi aktiviti sel imun;
• pelanggaran aliran keluar dalam proses lampiran.

Segera diagnosis dan tanda-tanda ciri

Diagnosis penyakit melibatkan pemeriksaan visual pesakit dan analisis aduan dari pesakit, ujian makmal dan penggunaan kaedah diagnostik moden.

Gejala radang usus buntu dengan peritonitis purulen:

1. Keadaan pesakit sangat rumit. Tachycardia. Peningkatan suhu badan tidak dipatuhi.
2. Lidah putih atau kekuningan.
3. Kawasan peritoneum sangat ditekankan. Sentuhan sedikit menimbulkan kemunculan kesakitan yang tajam.
4. Keadaan mabuk semakin meningkat.

Hospitalisasi dan profesionalisme pakar bedah dapat menyelamatkan pesakit.

Subspesies fecal penyakit

Penyebabnya terletak pada jangkitan bakteria yang terletak di saluran gastrointestinal. Penyakit ini berkembang tanpa disedari oleh pesakit.

Ditandai oleh kelajuan yang lebih tinggi. Ia biasanya dirawat dengan pembedahan.

1. Sakit di bahagian perut tanpa sebab yang jelas.
2. Perubahan pada kulit seseorang. Epidermis memperoleh naungan pucat.
3. Tahap berkeringat tinggi.
4. Tekanan darah rendah.
5. Bantuan datang dalam kedudukan terlentang.
6. Terdapat kehilangan cecair yang kuat, sehingga 5 kg sehari.
7. Darah dipengaruhi oleh toksin.
8. Mungkin serangan jantung.

Gejala di atas perlu memberi perhatian kepada pesakit dan doktor, kerana semua manifestasi menunjukkan kemungkinan apendisitis.

Diagnosis peritonitis fesal dijalankan melalui pemeriksaan menyeluruh. Pesakit wajib menderma darah untuk biokimia, yang dapat mengesahkan kehadiran peritonitis kotoran. Gambar yang lebih terperinci dapat dilihat oleh pemeriksaan ultrasound atau x-ray.

Rawatan peritonitis tahi adalah panjang, jadi pesakit memerlukan kesabaran dan ketahanan. Hanya dengan cara ini boleh prognosis yang baik dapat dicapai dan mempercepat proses penyembuhan.

Dalam kes penyakit peritonitis fesal, pesakit harus sedar bahawa dia adalah gejala sekunder penyakit mendasar. Yang pertama adalah radang usus buntu, kolesteritis, ulser dan penyakit pankreas.

Taktik rawatan pembedahan

Peritonitis purulent memerlukan campur tangan pembedahan kecemasan. Rawatan adalah rumit dan memakan masa.

Campur tangan darurat ahli bedah melibatkan langkah-langkah berikut:

• melegakan kesakitan pesakit;
• laparotomi untuk menghilangkan pengumpulan cecair dan sumber peritonitis;
• pemeriksaan dan pemulihan peritoneum;
• penyahmampatan saluran pencernaan;
• analisis pilihan kaedah untuk menyelesaikan pembedahan.

Sehingga kini, pembedahan untuk merawat peritonitis purul tidak ragu-ragu. Tempoh operasi bergantung kepada keparahan peritoneum dan tahap penyakit. Penyediaan pra-operasi pesakit boleh mengambil masa 2 hingga 6 jam.

Ubat-ubatan antibakteria, ubat-ubatan untuk anemia, pembetulan jantung, terapi ubat antifermental dan persediaan untuk pembedahan ditetapkan. Sehingga kini, operasi laparoskopik telah menjadi sangat popular.

Semasa operasi, rongga peritoneal dibebaskan daripada kandungan purulen dengan bantuan peranti sedutan elektrik dan kapas swab.

Kemudian pakar bedah merawat peritoneum dengan agen antiseptik dan mengkaji untuk mengenal pasti sumber utama penyakit ini.

Selepas pemindahan, peritoneum dibersihkan semula dengan antiseptik, antibiotik atau penyelesaian novocaine, yang bergantung kepada bentuk penyakit.

Cara untuk melakukan pembedahan dilakukan oleh doktor yang mengikuti keputusan diagnosis. Walaupun langkah-langkah yang diambil tepat untuk merawat peritonitis, ahli statistik kelihatan menyedihkan, kerana kadar kematian akibat penyakit masih tinggi.

Pemulihan selepas pembedahan

Selepas operasi mengambil masa untuk memulihkan fungsi penting badan. Jangan cuba merawat diri dengan kaedah herba atau nenek.

Hanya pematuhan ketat kepada cadangan doktor dan diet. Sekurang-kurangnya tindak balas negatif badan, segera beritahu doktor anda. Selepas pembedahan, pesakit dilarang makan sebarang makanan dalam beberapa hari pertama.

Pada masa akan datang, diet dengan senarai hidangan berikut disediakan:

• penggunaan buah-buahan lembut dengan sifat antioksidan: tomato, ceri manis;
• vitaminizing badan dan tepu dengan kalsium dengan makan bijirin, sayur-sayuran dan rumpai laut;
• penolakan produk halus dan roti putih;
• penolakan kopi, teh, alkohol dan tembakau yang kuat;
• dimasukkan ke dalam diet umum kompleks multivitamin tambahan;
• pengambilan cecair harian dalam jumlah 1.5-2 liter;
• menambah makanan tambahan probiotik kepada diet.

Sekiranya diluluskan oleh doktor, ia mungkin menggunakan teh hijau, ekor cakar kucing, ekstrak daun zaitun, atau susu thistle sebagai antioksidan.

Semua ubat ini mempunyai antioksidan yang sangat baik dan tindakan antibakteria, boleh mempercepatkan proses penyembuhan.

Kemungkinan akibat dan prognosis untuk kehidupan

Akibat utama peritonitis yang dipindahkan termasuk:

• gangren usus;
• pembentukan perekatan intraperitoneal;
• penampilan kejutan septik;
• abses;
• ensefalopati hepatik;
• keracunan darah;
• jangkitan pada paru-paru.

Prognosis peritonitis purulen bergantung kepada rawatan yang disediakan dan tahap penyakit.

Ini juga terpakai kepada pesakit yang mengidap penyakit hati. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa prognosis rawatan peringkat utama peritonitis purulen pada kanak-kanak adalah baik.

Sebagai kesimpulan, dapat dilihat bahawa bentuk peritonitis purulen adalah penyakit berjangkit, yang merupakan gejala menengah penyakit mendasar. Ia dirawat dengan ketat oleh pembedahan.

Prognosis untuk pemulihan bergantung kepada ketepatan masa rawatan kepada doktor, penyediaan rawatan perubatan dan ciri-ciri individu pesakit. Mengabaikan tanda-tanda awal penyakit itu penuh dengan kematian untuk pesakit.