Artikel ini akan membincangkan cara yang mungkin untuk mengeluarkan apendisitis, serta diet yang disyorkan selepas pembuangan apendiks.
Satu-satunya rawatan untuk appendicitis akut yang digunakan ubat tradisional adalah untuk mengeluarkan lampiran (appendectomy), yang dilakukan secara pembedahan.

Sebelum menjalani pembedahan untuk mengeluarkan radang usus buntu, ujian darah dan air kencing dilakukan, x-ray, imbasan ultrasound, tomografi adalah mungkin, dan hanya dengan semua analisis dan gambar lampiran pembedahan dilakukan dengan appendectomy.

Kaedah (teknik) appendectomy. Teknik appendectomy berbeza mengikut kaedah akses kepada lampiran. Selalunya menggunakan kaedah akses terbuka oleh Volkovich-Dyakonov. Kaedah ini juga dipanggil kaedah Volkovich-Dyakonov-Mac-Burney.

Mengeluarkan kaedah terbuka apendisitis.

Dengan kaedah ini garis potong, melalui titik yang disebut Mac Bourney Point, yang terletak di sempadan antara garis ketiga dan luar yang menghubungkan pusat dengan tulang belakang anterior kanan ilium (ditunjukkan pada separuh kiri gambar).

Panjang pemotongan bergantung kepada ketebalan lemak subkutan pesakit dan biasanya 6-8 cm. Dalam kebanyakan kes, kubah cecum terletak di kawasan ini. Dengan bantuan jari telunjuk, pakar bedah melakukan pemeriksaan ketiadaan adhesi, yang akan mengganggu penyingkiran cecum. Sekiranya tiada lekatan, maka cecum sangat berhati-hati ditarik ke atas dinding depannya dan dibawa ke luka pembedahan.
Kadang-kadang sukar untuk mengesan kubah cecum, dalam hal ini incision diperbesar. Selanjutnya, dua pilihan untuk melakukan appendectomy adalah mungkin: antegrade (tipikal) appendectomy dan retrograde.

Appendectomy anitif (biasa) dilakukan apabila lampiran boleh dibawa ke luka pembedahan. Mesentery lampiran diikat dengan benang nilon, dan lampiran dimatikan. Tunggul lampiran terbenam dalam kubah cecum dan mengenakan jahitan tali purse dan tali pinggang Z berbentuk serotok-otot.

Appendectomy retrograde dilakukan sekiranya ada kesukaran dengan penghapusan lampiran dalam luka pembedahan. Kesukaran ini boleh dilakukan dengan perekatan, serta lokasi retrocecal dan retroperitone pada lampiran. Proses vermiform dipotong dari kubah cecum, tunggulnya direndam dalam kubah, maka proses langkah demi langkah proses dibuat, dan mesenterynya terikat.
Sebagai peraturan, operasi dilakukan di bawah anestesia umum, kadang-kadang anestesia epidural digunakan.

Tempoh pasca operasi.
Selepas appendectomy, pesakit biasanya di hospital selama 6-7 hari. Dalam beberapa hari pertama selepas operasi, sakit di luka pasca operasi mungkin, dan suhu meningkat kepada 37.5 darjah. Analgesik ditetapkan untuk anestesia. Selepas penyingkiran apendiks dalam bentuk yang merosakkan, antibiotik ditetapkan. Dengan bentuk apendisitis yang tidak rumit, ligation dilakukan setiap hari, dan dengan bentuk rumit, apabila saliran ditinggalkan di rongga perut, ligation dilakukan setiap hari.
Makanan boleh diselesaikan selepas kemunculan kerusi pertama. Kehadiran tinja menunjukkan motilitas usus normal. Dari hari pertama selepas pembedahan, pesakit mesti bergerak. Pertama, dia membuat pergerakan di tempat tidur, maka anda sudah boleh duduk di atas katil. Ramai pesakit boleh berjalan sehari selepas operasi, dan ini mempercepatkan masa pemulihan. Tempoh hilang upaya sehingga 1 bulan. Komplikasi selepas penyingkiran appendicitis berlaku dalam 5-7%.

Penghapusan radang usus buntu laparoskopi baru-baru ini menjadi semakin popular. Kaedah ini diperkenalkan kepada amalan pembedahan pada tahun 80an abad yang lalu.
Appendectomy laparoskopi boleh dilakukan pada mana-mana peringkat apendiks, dengan pengecualian pembubaran lampiran dan ketiadaan tanda-tanda peritonitis. Contraindications relatif adalah kedudukan retak semula pada lampiran (di dinding belakang cecum) dan keradangan kubah cecum (typhlitis), dari mana daun apendiks.
Appendectomy laparoskopik dilakukan di bawah anestesia umum. Di rantau pusat, hirisan dibuat dan jarum Veress dimasukkan di mana karbon dioksida disuntik ke dalam rongga perut. Ini dilakukan untuk menggambarkan lebih baik organ-organ dalaman. Kemudian, melalui insisi ini, diameter 10 mm trocar dengan laparoskop dimasukkan ke dalam rongga abdomen dan pemeriksaan menyeluruh organ-organ perut dilakukan, untuk kehadiran peritonitis (keradangan peritoneum) dan tahap kelazimannya. Ia juga menentukan sifat, bentuk dan lokasi lampiran, perubahan morfologi mesentery, asas lampiran, kubah cecum.
Berdasarkan kajian itu, keputusan dibuat mengenai kemungkinan melakukan aplendektomi laparoskopi. Sekiranya kontraindikasi yang dijelaskan di atas didapati, pakar bedah meneruskan kaedah pembedahan terbuka.
Sekiranya tiada kontraindikasi, kemudian buat potongan di atas pubis dan di hipokondrium yang betul (ditunjukkan pada separuh kanan gambar) dan memperkenalkan 2 lagi trocar untuk instrumen.
Lampiran, yang berada di bawah kawalan visual, diapit ke hujung dan ditarik untuk memeriksa mesentery, yang merupakan pembentukan tisu penghubung dengan kapal lampiran yang melaluinya. Seterusnya, di tempat lampiran dari cecum (pangkalan lampiran), lubang kecil dicipta di mesentery, di mana suatu ligatur dipegang (ligan dipanggil benang untuk berpakaian atau berpakaian itu sendiri) dan mesentery dengan kapal terikat. Pada asas lampiran, dua ligatur diletakkan bersebelahan dan, berundur kira-kira 1.5 cm, ligatur ketiga.
Kemudian lampiran disebarkan di antara ligatures yang diletakkan di atas pangkal dan dikeluarkan dari rongga peritoneal melalui trocar. Pada peringkat akhir operasi, pemulihan dan, jika perlu, perparitan rongga abdomen.
Apabila perforasi lampiran dan peritonitis yang meluas, peralihan kepada operasi terbuka memungkinkan melalui insisi yang luas untuk menjalankan sanitasi kualitatif rongga abdomen.
Tempoh appendectomy laparoskopi adalah 40-90 minit, selepas sehari anda boleh makan. Tempoh tinggal di hospital selepas pembedahan adalah 2-3 hari. Tempoh hilang upaya sehingga 1 bulan.

Kelebihan appendectomy laparoskopi: sindrom kesakitan yang lebih kecil selepas operasi, pemulihan cepat aktiviti motor usus (peristalsis), penginapan pesakit yang lebih pendek, pemulihan awal keupayaan kerja, kesan kosmetik yang lebih baik. Bahagian atas foto menunjukkan jahitan selepas appendectomy terbuka, dan bahagian bawah gambar menunjukkan parut selepas pembedahan laparoskopi.

Kaedah aplendektomi transluminal.

Ini adalah kaedah invasif yang minimum di mana akses ke objek yang dikendalikan (dalam kes ini, lampiran) dijalankan menggunakan alat yang fleksibel dimasukkan melalui bukaan semula jadi tubuh manusia dan kemudian melalui hirisan kecil di dinding organ dalaman.

Apabila melakukan appendectomy transluminal, dua jenis akses adalah mungkin: appendectomy transgastric, di mana instrumen dimasukkan melalui lubang kecil di dinding perut; appendectomy transvaginal, di mana alat-alat dimasukkan melalui percikan kecil ke dalam vagina. Kelebihan pembedahan transluminal: pemulihan yang lebih cepat dan pemendekan pemulihan selepas operasi; ketiadaan kecacatan kosmetik. Pembedahan transluminal di Rusia boleh didapati di Moscow dan St. Petersburg.

Diet selepas penyingkiran appendicitis.

Makanan pertama haruslah sedikit, dan makanan itu sendiri - cair. Untuk kefir ini sesuai, yogurt, teh manis yang lemah, kompot buah kering (tidak terlalu pekat).
Sekiranya selepas makan makanan tersebut, bunyi peristaltik usus didengar, ini bermakna kerja usus mula pulih dan mungkin sedikit demi sedikit menambah makanan ringan kepada diet.
Selepas 3 hari, bijirin panggang cecair dari bijirin boleh ditambah kepada diet. Pada siang hari anda perlu minum banyak cecair. Sebelum makan cecair itu mabuk setengah jam sebelum makan atau tidak lebih awal daripada satu jam selepas makan. Menu ini termasuk sayur-sayuran dan buah-buahan yang dikukus, sup, sup dan sup daging ringan, ikan dan daging tanpa lemak, mentega tanpa lemak, produk tenusu.

Anda tidak boleh makan sup, okroshka, sup ikan, sup dengan kacang atau kacang, kacang. Produk sedemikian menyebabkan penapaian dan pembentukan gas. Ia tidak kondusif untuk penyembuhan pesat pesakit dan meningkatkan kesakitan selepas operasi. Juga, anda tidak boleh makan salad dari buah-buahan segar dan sayur-sayuran. Selain itu, seseorang tidak boleh makan sup, perasa, rempah, goreng, asap, makanan masin, minuman berkarbonat.

Selepas 3 minggu diet, doktor biasanya membenarkan anda menjalani diet biasa anda. Tetapi untuk beberapa waktu anda harus menahan diri dari merokok, goreng, berlemak, makanan asin.

Appendectomy - pembedahan untuk mengeluarkan apendisitis: rawatan, pemulihan

Appendectomy adalah antara intervensi yang paling kerap di organ perut. Ia terdiri daripada membuang lampiran radang, oleh itu appendicitis merupakan petunjuk utama untuk pembedahan. Keradangan lampiran berlaku pada orang yang masih muda (kebanyakannya berumur 20-40 tahun) dan pada anak-anak.

Apendisitis adalah penyakit pembedahan akut yang ditunjukkan oleh sakit perut, gejala mabuk, demam, muntah. Dengan kesederhanaan yang kelihatan seperti diagnosis, kadang-kadang sukar untuk mengesahkan atau menafikan kehadiran penyakit ini. Appendicitis adalah "tuan menyamar," ia boleh meniru banyak penyakit lain dan mempunyai kursus yang sama sekali tidak biasa.

Proses vermiform berlepas dalam bentuk saluran sempit dari cecum. Pada masa kanak-kanak awal, ia mengambil bahagian dalam kekebalan tempatan akibat tisu limfoid di dindingnya, tetapi dengan usia fungsi ini hilang, dan prosesnya adalah pembentukan yang tidak berguna, penyingkiran yang tidak menimbulkan akibat.

Penyebab keradangan lampiran belum ditentukan dengan tepat, terdapat banyak teori dan hipotesis (jangkitan, pendarahan lumen, gangguan trofisme, dll.), Tetapi dengan perkembangannya, selalu ada satu jalan keluar - sebuah operasi.

Dengan sifat perubahan dalam lampiran, bentuk penyakit yang merosakkan (fenyal, gangrenous) dan tidak merosakkan (catarrhal, dangkal) penyakit dibezakan. Apendisitis suppuratif akut, apabila tisu berkumpul di dinding lampiran dan lumen, serta varian gangren, tanda yang merupakan nekrosis (gangren) dalam proses, dianggap paling berbahaya, kerana peritonitis dan komplikasi berbahaya yang lain mungkin.

Tempat yang berasingan adalah apendisitis kronik, yang berlaku akibat ditunda catarrhal, tidak dikendalikan. Jenis keradangan ini disertai oleh ketakutan berkala dengan sakit, dan perekatan berkembang di rongga perut.

Penyusupan lampiran adalah proses keradangan di mana lampiran menggabungkan dengan kawasan usus, peritoneum, dan omentum di sekitarnya. Penyusupan adalah terhad dan, sebagai peraturan, memerlukan rawatan konservatif sebelum ini.

Kumpulan pesakit khas adalah kanak-kanak dan wanita hamil. Pada kanak-kanak, penyakit hampir tidak berlaku sehingga tahun ini. Kesukaran diagnostik yang paling besar timbul pada pesakit muda sehingga usia 5-6 tahun, yang tidak menggambarkan aduan mereka, dan tanda-tanda tertentu kurang jelas daripada orang dewasa.

Wanita hamil mudah terdedah kepada keradangan pada lampiran yang lebih banyak daripada yang lain kerana beberapa sebab: kecenderungan sembelit, pemindahan organ perut oleh rahim membesar, penurunan imuniti apabila perubahan hormon. Wanita hamil lebih cenderung kepada bentuk yang merosakkan yang penuh dengan kematian janin.

Petunjuk dan persediaan untuk pembedahan

Appendektomi merujuk kepada bilangan campur tangan yang, dalam kebanyakan kes, dijalankan secara kecemasan. Petunjuk - apendisitis akut. Pembedahan berjadual untuk membuang lampiran dilakukan dengan penyusupan apendiks setelah mengalami proses keradangan, selepas kira-kira 2-3 bulan dari permulaan penyakit. Sekiranya terdapat peningkatan dalam gejala mabuk, pecah pernafasan dengan peritonitis, pesakit memerlukan rawatan pembedahan kecemasan.

Tiada contraindications untuk appendectomy, kecuali dalam keadaan keadaan agonal pesakit, ketika operasi tidak lagi dianjurkan. Sekiranya doktor mengamalkan taktik tunggu dan lihat yang berkaitan dengan penyusupan serentak, maka kontraindikasi terhadap operasi mungkin termasuk penyakit decompensated yang teruk di dalam organ-organ dalaman, tetapi semasa rawatan konservatif keadaan pesakit dapat stabil hingga sejauh mana ia dapat menjalani campur tangan.

Operasi biasanya berlangsung kira-kira sejam, dan bius anestesia dan anestesia tempatan mungkin. Pilihan anestesia ditentukan oleh keadaan pesakit, umurnya, dan patologi bersamaan. Jadi, pada kanak-kanak, orang yang berlebihan berat badan yang menganggap trauma yang hebat semasa penembusan ke dalam rongga perut, dengan keterlaluan yang gugup dan penyakit mental, anestesia am lebih baik, dan untuk orang muda yang kurus dalam beberapa kes, mungkin boleh mengeluarkan lampiran dengan anestesia tempatan. Wanita hamil akibat kesan negatif anestesia umum pada janin juga dikendalikan di bawah anestesia tempatan.

Campur tangan kecemasan tidak memerlukan masa yang mencukupi untuk menyediakan pesakit, oleh itu biasanya minimum pemeriksaan yang diperlukan dilakukan (jumlah darah lengkap, analisis air kencing, coagulogram, konsultasi pakar sempit, ultrasound, x-ray). Wanita perlu diperiksa oleh pakar sakit puan, mungkin dengan peperiksaan ultrasound, untuk mengecualikan patologi akut pembantu rahim. Dengan risiko trombosis vena yang berisiko tinggi, pembalut kedua sebelum pembedahan dengan pembalut elastik.

Sebelum operasi, catheterization pundi kencing dikeluarkan, kandungan dikeluarkan dari perut, jika pesakit makan selepas 6 jam sebelum operasi, enema ditunjukkan untuk sembelit. Peringkat persediaan harus berlangsung tidak lebih dari dua jam.

Apabila diagnosis tidak diragukan, pesakit dihantar ke bilik operasi, anestesia dilakukan, medan pembedahan disediakan (bercukur rambut, rawatan iodin).

Kursus pengoperasian

Pembedahan klasik untuk mengeluarkan apendisitis dilakukan melalui pemotongan dinding perut anterior di rantau ileal kanan, di mana cecum dengan apendiks dibuang, ia dipotong, dan luka disuntik dengan ketat. Bergantung pada lokasi lampiran, panjangnya, sifat perubahan patologi, antegrade dan appendectomy retrograde dibezakan.

Kursus operasi melibatkan beberapa langkah:

• Pembentukan akses ke kawasan terjejas;
• Pembuangan cecum;
• Kliping lampiran;
• Penutupan luka lapisan dan kawalan hemostasis.

Untuk "mendapatkan" pada lampiran radang, hirisan standard dibuat kira-kira 7 cm panjang di kawasan iliac yang betul. Titik rujukan adalah titik Mac-Burney. Sekiranya anda menarik satu segmen dari pusat ke tulang belakang kanan Ilium dan bahagikannya ke dalam tiga bahagian, maka titik ini akan terletak di antara bahagian luar dan pertengahan. Keratan itu berlalu pada sudut yang tepat ke garisan yang dihasilkan melalui titik yang dinyatakan, satu pertiga daripadanya terletak di atas, dua pertiga - di bawah rujukan yang ditentukan.

di sebelah kiri - pembedahan terbuka tradisional, di kanan - pembedahan laparoskopi

Selepas pakar bedah telah memotong kulit dan tisu lemak subkutan, dia perlu menembusi rongga perut. Fascia dan aponeurosis otot serong dipotong, dan otot-otot itu sendiri dipindahkan tanpa memotong. Halangan terakhir adalah peritoneum, yang dipotong antara pengapit, tetapi pertama doktor akan memastikan bahawa dinding usus tidak masuk ke dalamnya.

Setelah membuka rongga abdomen, pakar bedah menentukan kehadiran rintangan dalam bentuk adhesi dan pelekatan. Apabila mereka longgar, mereka hanya dipisahkan oleh jari, dan tisu penghubung, padat, dibedah dengan pisau pisau atau gunting. Ini diikuti dengan penyingkiran tapak cecum dengan lampiran, yang mana ahli bedah perlahan-lahan menarik dinding organ, mengeluarkannya di luar. Apabila menembusi abdomen, adalah mungkin untuk mengesan exudate radang, yang dikeluarkan dengan tuala atau peranti sedutan elektrik.

appendectomy: kursus operasi

Mengekstrak lampiran adalah antegrade (pilihan tipikal) dan retrograde (kurang kerap). Penyingkiran Antegrade melibatkan ligation kapal mesenterik, maka pengapit digunakan pada dasar lampiran, proses itu disuntik dan dipotong. Tunggul itu direndam di cecum, dan pakar bedah ditinggalkan untuk meletakkan jahitan. Keadaan untuk penghapusan antiradang lampiran dianggap sebagai kemungkinan penyingkiran yang tidak terhalang ke dalam luka.

Appendectomy retrograde dilakukan dalam urutan yang berlainan: pertama, proses itu terputus, tunggul yang tenggelam ke dalam usus, jahitan digunakan, dan kemudian kapal mesenterik disiram secara berperingkat dan ia dipotong. Keperluan operasi seperti itu timbul dengan penyetempatan lampiran di belakang cecum atau retroperitoneal, dengan proses melekat yang jelas, yang menjadikannya sukar untuk membuang lampiran ke dalam bidang pembedahan.

Selepas lampiran dikeluarkan, jahitan digunakan, rongga perut diperiksa, penyebaran lapisan demi lapisan dinding abdomen dilakukan. Biasanya, jahitan itu tuli, tidak membayangkan saliran, tetapi hanya dalam kes-kes yang tidak ada tanda-tanda proses radang yang merebak ke peritoneum, dan tiada eksudat ditemui di perut.

Dalam sesetengah kes, ia perlu untuk memasang parit, tanda-tanda yang mana:

1. Perkembangan peritonitis;
2. Kemungkinan penyingkiran proses tidak lengkap dan hemostasis tidak mencukupi;
3. Keradangan serat dalam ruang retroperitoneal dan kehadiran abses di rongga perut.

Apabila ia datang kepada peritonitis, kita memerlukan 2 saliran - dalam kawasan proses jauh dan kanal sebelah kanan abdomen. Dalam tempoh selepas operasi, doktor dengan berhati-hati mengawal pelepasan dari rongga perut, dan jika perlu, adalah mungkin untuk menjalankan operasi kedua.

Peritonitis yang disyaki (keradangan peritoneum) boleh berada di peringkat pemeriksaan pesakit. Dalam kes ini, hirisan di bahagian tengah abdomen akan lebih baik, memberikan gambaran yang baik mengenai rongga perut dan kemungkinan lavage (membasuh dengan saline atau antiseptik).

Appendectomy laparoscopic

Baru-baru ini, dengan perkembangan keupayaan teknikal dalam bidang perubatan, teknik yang sedikit invasif yang digunakan dalam pembedahan penyakit rongga perut menjadi semakin popular. Appendectomy laparoskopi adalah alternatif yang layak untuk pembedahan klasik, tetapi untuk beberapa sebab, ia boleh dilakukan bukan untuk setiap pesakit.

Penyingkiran laparoskopi pada lampiran dianggap sebagai kaedah rawatan yang lebih lembut, yang mempunyai beberapa kelebihan:

• Invasveness yang rendah berbanding pembedahan abdomen;
• Kemungkinan anestesia tempatan di kebanyakan pesakit;
• Tempoh pemulihan yang lebih singkat;
• Hasil terbaik dalam penyakit-penyakit dalaman yang teruk, penyakit kencing manis, obesiti, dan sebagainya;
• Kesan kosmetik yang baik;
• Komplikasi minimum.

Walau bagaimanapun, appendectomy laparoskopi mempunyai beberapa kekurangan. Sebagai contoh, operasi memerlukan ketersediaan peralatan mahal dan pakar bedah terlatih pada bila-bila masa sepanjang hari, kerana pesakit boleh dibawa ke hospital pada waktu malam. Laparoskopi tidak membenarkan pemeriksaan terperinci keseluruhan isi rongga abdomen, pemulihan yang mencukupi dan pembuangan exudate dengan bentuk umum proses keradangan. Dalam kes yang teruk, dengan peritonitis, ia tidak praktikal dan juga berbahaya.

Melalui perbincangan bertahun-tahun, doktor telah menentukan tanda-tanda dan kontraindikasi untuk penyingkiran laparoskopi pada lampiran.

Petunjuk adalah:

1. Keraguan dalam diagnosis yang memerlukan laparoskopi untuk tujuan diagnostik. Contohnya, dalam wanita yang sakit di kawasan iliac yang betul, selepas beberapa jam pemerhatian, tidak dapat mengesahkan diagnosis radang usus. Pakar bedah pergi ke laparoskopi, mengesan keradangan rahim, yang boleh merebak ke lampiran, atau dia sudah meradang, dalam hal ini adalah logik untuk menghilangkan laparoskopi. Kanak-kanak ini boleh didiagnosis dengan appendicitis catarrhal, dan proses itu dikeluarkan semasa laparoskopi. Operasi ini dijalankan tanpa adanya kontraindikasi (proses purulent, peritonitis), di mana pembedahan terbuka dilakukan selepas laparoskopi.
2. Komorbiditi yang teruk (obesiti teruk, kencing manis, kegagalan jantung), di mana trauma operasi besar tidak diingini, risiko komplikasi berjangkit tinggi, dan pembedahan abdomen tidak dapat dielakkan dengan irisan besar (dalam pesakit obes).
3. Keinginan pesakit melakukan operasi laparoskopi (tentu saja, jika tidak bercanggah dengan keselamatan).
4. Pembedahan laparoskopi untuk patologi ginekologi, semasa perekatan, keradangan purulen organ pelvis, meninggalkan walaupun lampin tidak berubah tidak praktikal dan penuh dengan apendisitis sekunder.

Jika tidak ada risiko, keadaan pesakit stabil, keradangan tidak merebak di luar batas lampiran, maka appendectomy laparoskopi dapat dianggap sebagai kaedah pilihan.

Kontra untuk rawatan minimum invasif:

• Lebih dari satu hari dari permulaan penyakit, apabila kebarangkalian komplikasi adalah tinggi (perforasi proses, abses).
• Peritonitis dan peralihan peradangan kepada cecum.
• Kontraindikasi untuk beberapa penyakit lain - infarksi miokardium, kegagalan jantung decompensated, patologi bronkopulmonari, dll.

Agar aplendektomi laparoskopi menjadi prosedur rawatan yang selamat dan berkesan, pakar bedah akan sentiasa menimbang kebaikan dan keburukan, dan jika tiada contraindications terhadap prosedur, ia akan menjadi rawatan berdampak rendah dengan risiko komplikasi yang minimum dan tempoh pasca operasi yang singkat.

Kursus appendectomy laparoskopi termasuk:

1. Serangan kecil di rantau pusat, di mana karbon dioksida disuntik ke dalam perut untuk pandangan yang baik. Laparoskop dimasukkan melalui pembukaan yang sama. Pakar bedah memeriksa perut dari bahagian dalam, dan jika ada keraguan tentang keselamatan manipulasi lanjut, teruskan ke operasi terbuka.
2. Melalui insisi di kawasan pubis dan hipokondrium yang betul, alat diperkenalkan untuk menangkap lampiran, menghalau kapal, memotong mesentery, maka lampiran bersilang dan dikeluarkan dari perut.
3. Pemeriksaan dan sanitasi pada rongga perut, perparitan yang diperlukan, menyusun tapak pemasukan.

Pembedahan laparoskopi untuk apendisitis berlangsung hingga satu setengah jam, dan tempoh selepas operasi hanya mengambil masa 3-4 hari. Selepas campur tangan sedemikian, parut hampir tidak kelihatan, dan selepas beberapa waktu, yang diperlukan untuk penyembuhan terakhir, sukar untuk mencari mereka sama sekali.

Jahitan selepas operasi dengan akses terbuka dikeluarkan selepas 7-10 hari. Di tapak insisi akan kekal parut, yang dari masa ke masa akan menebal dan menjadi pucat. Proses pembentukan parut mengambil masa beberapa minggu.

Kesan kosmetik sebahagian besarnya ditentukan oleh usaha dan kemahiran pakar bedah. Jika doktor bertindak balas terhadap penutupan luka dengan niat baik, parut akan hampir tidak dapat dilihat. Dengan perkembangan komplikasi, jika perlu, meningkatkan panjang pemotongan itu, pakar bedah akan dipaksa untuk mengorbankan bahagian kosmetik isu ini untuk memelihara kesihatan dan kehidupan pesakit.

Tempoh selepas operasi

Dalam kes-kes bentuk apendisitis yang tidak rumit dan perjalanan operasi yang baik, pesakit boleh segera dibawa ke jabatan pembedahan, dalam keadaan lain penjagaan postoperative atau unit rawatan intensif dan penjagaan intensif.

Semasa tempoh pemulihan, penjagaan luka dan pengaktifan awal pesakit sangat penting, yang membolehkan "menghidupkan" usus dalam masa dan mengelakkan komplikasi. Ligation dilaksanakan setiap hari, dengan kehadiran saliran - setiap hari.

Pada hari pertama selepas campur tangan, pesakit mungkin terganggu oleh sakit dan demam. Pain adalah fenomena semula jadi, kerana kedua-dua keradangan itu sendiri dan keperluan untuk incisions melibatkan kerosakan tisu. Biasanya rasa sakit diselaraskan oleh tapak luka, ia agak boleh diterima, dan analgesik diberikan kepada pesakit jika perlu.

Dalam bentuk radang usus buntu, terapi antibakteria ditunjukkan. Demam boleh menjadi akibat pembedahan dan tindak balas semulajadi semasa tempoh pemulihan, tetapi ia mesti dikawal dengan teliti, kerana suhu meningkat kepada jumlah yang signifikan - suatu tanda komplikasi yang serius. Suhu tidak boleh melebihi 37.5 darjah semasa tempoh selepas operasi biasa.

Ramai pesakit lebih suka berbaring di tempat tidur, memetik kelemahan dan kesakitan. Ini salah, kerana pesakit semakin cepat dan mula bergerak, semakin cepat fungsi usus akan dipulihkan dan yang lebih rendah akan menjadi risiko komplikasi yang berbahaya, khususnya, trombosis. Pada hari-hari pertama selepas operasi, anda perlu mengumpulkan keberanian anda dan berjalan sekurang-kurangnya di wad.

Peranan yang sangat penting dalam campur tangan pada rongga abdomen diberikan kepada diet dan diet. Di satu pihak, pesakit mesti menerima kalori yang dia perlukan, sebaliknya, dia tidak boleh membahayakan usus oleh banyak makanan, yang selama ini dapat menyebabkan efek buruk.

Anda boleh mula makan selepas kemunculan peristalsis usus, seperti yang dibuktikan oleh kerusi bebas pertama. Pesakit perlu diberitahu bahawa anda boleh makan selepas operasi, dan apa yang lebih baik untuk menyerah.

Pesakit selepas mengalami apendisitis akut diberikan kepada nombor jadual 5. Ia selamat menggunakan buah dan teh rebus, daging rendah lemak, sup cahaya dan porridges, roti putih. Produk tenusu berguna, sayur-sayuran kukus, buah-buahan yang tidak menyumbang kepada pembentukan gas.

Semasa tempoh pemulihan, anda tidak boleh makan daging berlemak dan ikan, kekacang, hidangan goreng dan salai, anda harus mengecualikan rempah, alkohol, kopi, produk kaya dan gula-gula, minuman berkarbonat.

Secara purata, selepas operasi, pesakit berada di hospital selama kira-kira seminggu dengan bentuk-bentuk penyakit yang tidak rumit, jika tidak - lebih lama. Selepas appendectomy laparoskopi, pelepasan mungkin berlaku pada hari ketiga selepas operasi. Anda boleh kembali bekerja dalam sebulan dengan pembedahan terbuka, dengan laparoskopi - dalam masa 10-14 hari. Cuti sakit dikeluarkan bergantung pada rawatan yang dilakukan, kehadiran atau ketiadaan komplikasi selama sebulan atau lebih.

Video: apa yang perlu menjadi kuasa selepas pembuangan apendiks?

Komplikasi

Selepas operasi untuk membuang lampiran, beberapa komplikasi mungkin timbul, oleh itu pesakit mesti sentiasa dipantau. Operasi itu sendiri biasanya berjalan dengan selamat, dan beberapa kesulitan teknikal mungkin disebabkan oleh penyetempatan proses yang luar biasa di rongga perut.

Komplikasi yang paling kerap dalam tempoh yang postoperative tidak membarah di kawasan pemotongan itu, yang berada dalam bentuk bernanah apendiks boleh didiagnosis dalam satu daripada lima pesakit. penjelmaan lain kejadian buruk - peritonitis, pendarahan ke dalam rongga abdomen pada hemostasis yang tidak mencukupi atau tergelincir lipit kapal perbezaan sesak, thromboembolism, penyakit pelekat dalam tempoh postoperative lewat.

Sepsis dianggap sebagai akibat yang sangat berbahaya, apabila keradangan purah menjadi sistemik, serta pembentukan abses (abses) di dalam perut. Keadaan ini menyumbang kepada pecah lampiran dengan perkembangan peritonitis yang meresap.

Appendectomy adalah operasi kecemasan, dan ketiadaannya boleh membiayai kehidupan pesakit, oleh itu, tidaklah logik untuk membincangkan kos rawatan tersebut. Semua appendectomies adalah percuma, tanpa mengira umur, status sosial, kewarganegaraan pesakit. Prosedur ini telah ditubuhkan di semua negara, kerana mana-mana patologi pembedahan akut yang memerlukan langkah segera boleh timbul di mana saja dan bila-bila masa.

Doktor akan menyelamatkan pesakit dengan melakukan operasi, tetapi rawatan dan pemerhatian berikutnya pada masa hidup tidak dalam bahaya mungkin memerlukan beberapa kos. Sebagai contoh, analisis umum darah atau air kencing akan menelan kos purata 300-500 Rubles di Rusia, dan konsultasi pakar mengambil satu setengah ribu. Kos selepas pembedahan yang berkaitan dengan keperluan untuk meneruskan rawatan mungkin dilindungi oleh insurans.

Oleh kerana campur tangan seperti appendectomy dijalankan dengan segera dan tidak dirancang untuk pesakit sendiri, maklum balas mengenai rawatan akan sangat berbeza. Sekiranya penyakit itu terhad, rawatan itu dilakukan dengan cepat dan cekap, maklum balas positif. Pembedahan laparoskopi boleh meninggalkan kesan yang sangat baik, apabila beberapa hari selepas patologi yang mengancam nyawa pesakit berada di rumah dan merasa baik. Bentuk yang rumit yang memerlukan rawatan jangka panjang dan pemulihan berikutnya adalah lebih teruk, oleh itu, kesan negatif pesakit kekal untuk hidup.

Cara utama untuk membuang radang usus

Walaupun semua kemajuan saintifik, manusia belum lagi menentukan tujuan lampiran, tidak menemui cara yang berkesan untuk mencegah keradangan dan sebab-sebab yang menyumbang kepadanya.

Oleh itu, hampir separuh daripada semua sezaman kita terpaksa belajar bahawa penghapusan radang usus buntu, kerana kaedah konservatif berkesan merawat penyakit ini belum lagi wujud.

Jenis operasi

Bergantung pada peringkat apa proses radang di lampiran, pesakit boleh menjalani pembedahan kecemasan atau pilihan untuk membuang radang usus. Akibatnya, ini adalah salah satu faktor penentu utama dalam kaedah yang akan dilakukan campur tangan pembedahan.

Perhatian! Sebarang operasi diberikan kepada pesakit yang dimasukkan ke pembedahan hanya selepas pengesahan akhir diagnosis apendiks akut dengan menggunakan kaedah ini atau yang lain.

Petunjuk untuk pembedahan kecemasan adalah diagnosis tahap akhir keradangan dalam pesakit, yang disertai dengan risiko tinggi untuk membangunkan keadaan yang mengancam nyawa, khususnya, peritonitis, sepsis, dan sebagainya. Oleh itu, dalam kes sedemikian, pesakit memasuki jadual ahli bedah sudah dalam 2-4 jam pertama selepas dimasukkan ke kemudahan perubatan.

Jika pesakit itu meminta bantuan sebaik sahaja penyakit itu mula berkembang, keradangan itu perlahan-lahan dan keadaan pesakit tidak menimbulkan kebimbangan yang serius, dia mungkin diminta melakukan operasi dengan cara yang dirancang, iaitu, ditetapkan untuk jam tertentu. Masa yang tinggal dibelanjakan untuk menyediakan tubuh pesakit seberapa banyak yang mungkin untuk campur tangan yang akan datang dengan bantuan pelbagai ubat dan prosedur, serta untuk menilai sepenuhnya keadaannya melalui kaedah pemeriksaan makmal dan instrumental.

Sudah tentu, operasi yang dirancang selalu lebih baik, kerana dalam keadaan seperti ini anda dapat mengumpulkan sebanyak mungkin informasi tentang kesehatan pesakit, yang membolehkan anda:

• mengelakkan perkembangan banyak komplikasi;
• pilih jenis anestesia yang terbaik;
• kaedah pembedahan.

Sebelum sebarang jenis pembedahan dilakukan:

• kajian terhadap sistem kardiovaskular dan penentuan toleransi persediaan farmakologi untuk menilai kemungkinan menggunakan satu atau lain jenis anestesia;
• larutan isotonik intravena untuk menghapuskan gejala mabuk, mencegah dehidrasi, dan sebagainya;
• membersihkan perut dari kandungannya;
• mencukur rambut di kawasan pembedahan;
• degreasing dan pembasmian kulit.

Appendectomy

Secara tradisi, penyingkiran lampiran dilakukan dengan melakukan percikan kecil, ukurannya biasanya tidak melebihi 10 cm, pada dinding perut anterior, yaitu appendectomy. Dengan pendekatan ini, bagaimana melakukan operasi untuk apendisitis, terdapat langkah-langkah berikut:

• Anestesia Hari ini, appendectomy paling sering dilakukan di bawah anestesia am, tetapi analgesia mungkin merupakan kaedah penyusupan ketat atau sekatan konduksi.
• Pembedahan dinding abdomen. Dokter bedah sangat hati-hati, lapisan demi lapisan, memotong dinding abdomen. Pembedahan tisu secara beransur-ansur bukan sahaja dapat mengurangkan risiko kerosakan otot atau aponeurosis dengan ketara, tetapi juga untuk membakar salur darah yang cedera pada waktunya. Otot itu sendiri dipisahkan oleh instrumen tumpul atau tangan di sepanjang serat.
• Pemeriksaan organ perut, dinding dan pelepasan lampiran. Pada peringkat ini, pakar bedah menilai keadaan organ dalaman, jika perlu, dia membuang gelung usus keluar dan mendapati lampiran. Perhatian khusus diberikan kepada kawasan usus yang terletak di kedua-dua belah tempat proses proses, panjang 50 cm Jika disebabkan oleh campur tangan pembedahan yang lain, organ rongga abdomen dikimpal oleh helai tisu penyambung khusus, doktor boleh memutuskan pembedahannya. Juga dalam perjalanan audit, kecacatan lain dapat dikesan, tentang mana ahli bedah harus memberitahu pesakit setelah menyelesaikan pembedahan apendisitis atau menghapuskannya dengan segera. Dalam kes di mana hanya apendisitis yang tidak rumit didapati di dalam pesakit, doktor meneruskan penyingkiran lampiran, iaitu peringkat akhir operasi.
• Pembuangan lampiran dan jahitan tepi yang tinggal. Penyingkiran langsung proses radang dilakukan setelah penyingkirannya menjadi luka pembedahan, pengasingan dari rongga perut dan pengenaan ligamen. Luka pada tunggul yang masih tinggal disuntik dengan jahitan tali poket khas dan tenggelam, dengan hasil yang tepinya berada di dalam tunggul.
• Jahitan pasca operasi jahit. Secara langsung, tisu-tisu dinding abdomen dijalin bersama-sama dengan benang penyerap diri, dan, sebagai peraturan, 7-10 lipatan bahan tahan lama digunakan pada kulit, sebagai contoh, benang sutera atau sintetik. Mereka dikeluarkan 7-10 hari selepas pembedahan.

Jika pesakit terlambat menghubungi doktor untuk mendapatkan bantuan, lampiran boleh pecah di rongga perut. Juga, selalunya ini berlaku secara langsung semasa pembedahan. Dalam kes sedemikian, pakar bedah menilai keadaan membran dalaman rongga perut, yang memungkinkan untuk mencipta skim dengan betul untuk rawatan komplikasi yang konservatif, dan menetapkan saliran untuk mengeluarkan penyusupan yang terhasil di luar badan.

Adalah penting: berapa lama operasi apendisitis berlangsung bergantung kepada kerumitan keadaan dan kehadiran komplikasi, tetapi secara purata tempohnya boleh berubah dari 40 minit hingga beberapa jam.

Laparoskopi dan kaedah invasif yang minimum

Penyingkiran laparoskopi pada lampiran adalah alternatif terbaik untuk appendectomy tradisional. Intipati pembedahan laparoskopi untuk apendisitis adalah pengenalan instrumen endoskopik khas ke dalam rongga peritoneal melalui puncture punctures dinding depannya. Sebagai peraturan, sudah cukup untuk mempunyai 3 punctures, diameter masing-masing tidak melebihi 1 cm. Operasi dijalankan di bawah kawalan visual, kerana melalui salah satu punctures kamera video khas direndam ke dalam rongga, imej yang ditransmisikan ke monitor yang menghadap pakar bedah.

Walaupun semua kelebihan laparoskopi, pada masa ini, kaedah penyingkiran lampiran minimum invasif telah menjadi semakin popular:

• Appendectomy transgastral. Inti dari kaedah ini terdiri daripada pengenalan instrumen fleksibel khas melalui saluran pencernaan, membawa mereka ke bahagian yang diperlukan dari usus melalui lubang kecil di perut, pemecahan lampiran dan mengeluarkannya dari tubuh.
• Appendectomy transvaginal. Pembedahan transluminal jenis ini berbeza dari yang sebelumnya hanya dengan instrumen yang dipegang ke lampiran radang melalui pemotongan kecil di dinding vagina.

Operasi ini membolehkan anda mengelakkan pembentukan kecacatan kosmetik kasar, dan dalam hal intervensi transluminal dan mengelakkan kerosakan pada kulit perut.

Tempoh pemulihan

Selepas pembedahan, rawatan radang usus buntu terus sehingga pesakit dikeluarkan jahitan, iaitu, pesakit menjalani pemulihan. Ia termasuk:

• detoksifikasi badan pada hari pertama, jika perlu;
• diet;
• pemulihan fungsi fisiologi usus dan pundi kencing, jika untuk satu sebab atau yang lain mereka mengalami gangguan;
• pengesanan tanda-tanda pembukaan pendarahan, paresis usus, pundi kencing dan perkembangan komplikasi;
• Dalam keadaan tertentu, apendisitis selepas pembedahan memerlukan penggunaan antibiotik, ubat penahan sakit, anti-radang, julap dan ubat lain.

Pada minggu depan, pesakit dilarang mengangkat dan membawa beban yang beratnya lebih dari 1 kg, dan berat badan yang berat adalah kontraindikasi selama sebulan. Selama ini juga dilarang mengunjungi mandi, sauna, dll. Bagi seks, mana-mana jenis seks dikecualikan sehingga 2 minggu. Tetapi semua pesakit dianjurkan untuk membuat berjalan kaki setiap hari pada kadar yang diukur, tempoh yang perlu ditingkatkan.

Perhatian! Biasanya, tempoh pemulihan mengambil masa tidak lebih daripada 10 hari, selepas itu pesakit dilepaskan dari hospital, tetapi semasa appendectomy yang kompleks, tempohnya meningkat. Kembali ke tempat kerja dan ke kehidupan biasa biasanya dibenarkan dalam 3-4 minggu.

Sudah tentu, tempoh dan keterukan tempoh pemulihan langsung terjejas oleh jenis campur tangan. Pemulihan adalah lebih mudah dan lebih cepat apabila melakukan laparoskopi atau operasi transluminal. Dalam kes yang kedua, pesakit boleh meninggalkan dinding hospital dalam masa beberapa jam, dan semasa laparoskopi, dibenarkan untuk bangun untuk hari berikutnya selepas operasi.

Komplikasi

Mengikut kelajuan pembangunan, komplikasi selepas pembedahan apendiks mungkin awal dan lewat. Yang paling umum adalah:

• Peningkatan suhu, menunjukkan kehadiran keradangan. Sebagai peraturan, selepas operasi, ia berlangsung hanya beberapa hari, yang merupakan variasi norma. Seringkali, apabila keadaan pesakit dinormalkan, ia juga jatuh ke had biasa. Sebab terjadinya ketakutan ialah pemeliharaan suhu subfebril apendiks setelah operasi selama sebulan, yang disertai oleh muntah, gangguan kerusi, sakit, peningkatan berpeluh dan kesakitan yang merosot. Ini mungkin tanda suppuration tapak incision, pembentukan abses, dll.
• Perbezaan jahitan dalaman atau luaran. Tanda-tanda luar ini adalah pembentukan protrusi di bawah kulit, penampilan kesakitan, dan kadang-kadang muntah. Jika lipit luaran dipisahkan, pesakit menyedari pembukaan luka pasca operasi, yang mungkin disertai oleh pendarahan.
• Hernia selepas operasi. Kadang-kadang di tapak insisi, lipit menyimpang, mengakibatkan prolaps organ ke pembukaan yang terhasil. Ini ditunjukkan oleh penonjolan dinding abdomen. Ini diperhatikan dengan penangkapan yang kuat, kecederaan pada kawasan pemotongan, masalah dengan perpaduan tepi luka, yang sering dijumpai di diabetes,
• Peritonitis Selalunya, keradangan yang mengancam nyawa membran serous peritoneum berkembang pada pesakit-pesakit tua yang mempunyai penyakit kronik tertentu dan datang ke hospital pembedahan di peringkat akhir perkembangan penyakit. Jika suhu radang usus buntu terus meningkat selepas operasi, dan dinding abdomen anterior adalah tegang dan menyakitkan, ini jelas menunjukkan kemungkinan peritonitis.
• Penyakit pelekat. Selalunya, selepas apa-apa campur tangan pembedahan antara organ-organ individu rongga perut, pelvis kecil atau hanya gelung usus, helai padat yang khusus dibentuk. Mereka boleh menyebabkan kesakitan bervariasi yang berlainan, mengganggu laluan normal makanan dan massa usus, masing-masing, menyebabkan kembung, sembelit, loya, dan lain-lain, walaupun menyebabkan halangan usus, yang mengancam nyawa.

Sekiranya pesakit mengembangkan komplikasi selepas usus buntu, dia mesti segera meminta bantuan daripada pakar bedah yang akan merawat rawatan yang sesuai. Dalam kes ini, perlu segera menelefon pasukan ambulans, jika pesakit mempunyai jahitan kiri setelah keluar dari hospital. Dalam situasi seperti itu, sebelum ketibaan doktor, anda harus berbaring dan tetap tenang dan tetap.

Tetapi mungkin lebih tepat untuk tidak merawat kesannya, tetapi sebabnya?

Kami mengesyorkan untuk membaca kisah Olga Kirovtseva, bagaimana dia menyembuhkan perutnya. Baca artikel >>

Appendicitis - bagaimana ia dikeluarkan?

Appendicitis adalah keadaan patologi badan, yang disertai dengan perkembangan proses radang di lampiran (lampiran rektum). Ini adalah fenomena yang sangat berbahaya, jadi apabila gejala pertama muncul, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan. Akibat yang serius boleh dielakkan oleh akses tepat pada masanya kepada doktor. Apakah apendisitis, bagaimana untuk membuang dan bagaimana pemulihan - semua ini akan dibincangkan dalam artikel ini.

Appendicitis - bagaimana untuk membuang

Di manakah lampiran

Lampiran rektum, proses vermiform atau lampiran adalah pembentukan tubular, panjangnya 4-8 cm. Rongga dalaman lampiran dipenuhi dengan cecair limfa, dan lampiran bertanggungjawab untuk melaksanakan fungsi perlindungan badan. Di dalam proses ini adalah mikroorganisma berguna yang menyumbang kepada normalisasi mikroflora usus. Ramai, malangnya, tidak tahu di mana sebenarnya lampiran itu. Ia terletak di bahagian bawah bahagian bawah abdomen. Sekiranya seseorang mengalami penyakit cermin, maka lampiran, masing-masing, berada di sebelah kiri rongga perut.

Lampiran lampiran dan lokasinya

Perhatikan! Di antara semua negara, adalah adat di Amerika Syarikat untuk menghapuskan lampiran segera setelah melahirkan. Doktor mengatakan bahawa proses ini menyimpan banyak sisa makanan, secara negatif mempengaruhi keadaan keseluruhan organisma. Tetapi menurut pelbagai kajian, operasi tersebut mempunyai kesan negatif terhadap sistem imun kanak-kanak.

Fungsi utama proses cecum

Punca keradangan

Walaupun perkembangan pesat ubat-ubatan moden, doktor tidak dapat menentukan punca apendisitis. Ia hanya diketahui tentang dua faktor penyebab yang menyumbang kepada perkembangan penyakit:

• jangkitan usus dengan mikroorganisma patogen;
• memperoleh lumen daripada lampiran atau penyumbatan. Dalam kes ini, mesej itu hilang antara lumen usus dan lampiran.

Faktor-faktor berikut boleh menyebabkan penyumbatan lumen:

• pengumpulan najis dalam lumen lampiran. Dalam kes ini, kotoran menguatkan, yang mungkin mengakibatkan jangkitan;
• penggunaan berlebihan pelbagai biji dari buah atau biji. Selepas sebilangan besar tulang atau benih masuk ke rongga usus, mereka boleh menyebabkan penyumbatan;
• kehadiran badan asing (paling kerap - bahagian mainan kecil). Sebagai peraturan, kehadiran objek asing bertindak sebagai penyebab apendisitis pada anak-anak muda, yang sentiasa menarik segala-galanya dalam mulut mereka.

Kemajuan apendisitis jika tiada rawatan

Bahaya penyakit ini adalah tanpa penyediaan rawatan perubatan yang tepat pada masanya, pesakit mungkin mati. Oleh itu, sangat penting untuk dapat mengenali tanda-tanda awal radang usus besar untuk mengelakkan komplikasi serius.

Gejala ciri

Apendisitis berbeza daripada penyakit lain dengan perkembangan yang beransur-ansur: selama beberapa jam pertama lampiran membengkak dan secara beransur-ansur mengisi dengan massa yang murni. Tanpa membantu pakar bedah, lampiran boleh pecah, tetapi ini biasanya berlaku selepas 2-3 hari. Selepas pecah, nanah dituangkan ke rongga perut pesakit, yang membawa kepada perkembangan peritonitis. Dalam kes ini, keadaan pesakit sangat serius.

Gejala utama apendisitis

Simptom yang paling biasa radang pada lampiran adalah sakit di sebelah kanan perut, yang secara beransur-ansur boleh menukar lokasi, bergerak ke atas atau ke bawah. Dalam kes yang jarang berlaku, kesakitan boleh diberikan kepada dubur atau belakang.

Kesakitan apendisitis

Gejala yang berkaitan untuk memberi perhatian kepada:

• demam;
• masalah dengan kerja usus (cirit-birit, sembelit);
• serangan mual dan muntah;
• ketegangan berterusan otot abdomen pesakit;
• walaupun sentuhan kecil ke perut membawa kepada kesakitan yang teruk. Apabila kaki ditekan terhadap perut, mereka mungkin melonggarkan sedikit.

Pesakit dan anak-anak yang lebih tua memerlukan perhatian khusus, kerana tidak dapat menjelaskan secara jelas jenis gejala. Kehilangan nafsu makan dalam kanak-kanak, tidak aktif, dan menangis berterusan mungkin menunjukkan perkembangan radang usus. Orang yang lebih tua berisiko mendiagnosis penyakit kerana kesakitan mereka tidak begitu ketara (lebih licin).

Gambar klinikal penyakit ini

Ciri diagnostik

Pada gejala pertama yang mencurigakan, anda harus segera berjumpa doktor untuk pemeriksaan diagnostik, yang tidak bertahan lama. Doktor mesti mengetahui punca sensasi yang menyakitkan di bahagian perut, kerana tanda-tanda radang usus buntu mungkin bersamaan dengan tanda-tanda kelainan yang lain dari rongga perut. Diagnosis semestinya dilakukan di klinik. Untuk memulakan, doktor meminta pesakit tentang keadaan kesihatannya, mendengar aduan. Pada peringkat diagnosis ini, anda perlu mengetahui lebih lanjut tentang gejala.

Diagnosis makmal terhadap apendisitis akut

Semasa pemeriksaan visual, perlu mengambil kira kedudukan di mana pesakit terletak atau duduk, serta berjalan. Hakikatnya, kesakitan yang sering berlaku dalam patologi ini boleh membetulkan sikap pesakit. Suhu badan masih tinggi. Keadaan dinding abdomen juga harus dinilai dan diambil kira. Melakukan palpation abdomen, doktor harus memberi perhatian khusus kepada kawasan tersebut semasa pemeriksaan di mana pesakit merasa sakit. Seperti yang dinyatakan sebelum ini, radang lampiran disertai dengan penampilan kesakitan akut di sebelah kanan abdomen. Dengan mengetuk bahagian badan pesakit ini, doktor akan dapat mengenal pasti intensiti dan sifat kesakitan.

Apa yang menentukan ketepatan diagnosis

Selain pemeriksaan visual, doktor boleh menetapkan analisis makmal air kencing dan darah, yang ditentukan oleh jumlah leukosit. Jika seorang wanita diperiksa, doktor sering membuat ujian kehamilan. Analisis yang sama membolehkan untuk mengesan keradangan, jika ada, atau kehadiran adhesi.

Perhatikan! Untuk gambaran yang lebih tepat, jenis diagnostik lain diperlukan, contohnya, tomografi yang dikira, ultrasound, sinar-X, dan sebagainya. Dengan bantuan mereka, perubahan patologi organ-organ dalaman pesakit, termasuk lampiran, dapat dikenalpasti.

Ultrasound pada apendisitis

Dalam kes yang jarang berlaku, apabila gejala apendisitis tidak dinyatakan dengan jelas, doktor menetapkan prosedur diagnostik tambahan - laparoskopi. Tetapi sebelum itu, pesakit mesti diperiksa oleh seorang pakar anestesi. Berdasarkan hasil ujian, doktor akan dapat membuat diagnosis yang tepat. Jika ia masih apendisitis, maka campur tangan pembedahan segera diperlukan.

Jenis operasi

Perlu diingat bahawa di sesetengah negara Eropah, bentuk radang usus buntu dirawat dengan ubat antibakteria. Tetapi hampir di mana-mana pembedahan diperlukan. Operasi ini, di mana pakar bedah menghilangkan lampiran, dipanggil appendectomy dalam perubatan. Terdapat dua cara untuk membuang lampiran radang - kaedah klasik dan menggunakan laparoskopi. Sekarang lebih lanjut mengenai setiap kaedah.

Kaedah klasik

Ini pembedahan abdomen, yang dilakukan di bawah anestesia am. Doktor membuat percikan kecil di permukaan peritoneum pesakit dengan pisau bedah. Kemudian prosesnya dialihkan dengan teliti, dan hirisan yang dibuat disedut. Kaedah ini mudah dan murah, tetapi selepas itu terdapat jejak jahitan pada badan pesakit, jadi semasa tempoh pemulihan pesakit terpaksa mengambil ubat khas yang menyerap jahitan.

Rawatan pembedahan klasik

Laparoscopy

Kaedah lain pembedahan pembedahan lampiran, yang berbeza daripada kecederaan rendah sebelum ini. Tempoh masa pemulihan selepas laparoskopi agak pendek, tetapi, walaupun kelebihan ini, jenis operasi ini mempunyai banyak kontraindikasi yang berbeza. Oleh itu, apabila memilih kaedah campur tangan pembedahan, doktor harus memaklumkan kepada pesakit tentang risiko yang mungkin.

Ia penting! Jika anda mengesyaki bahawa anda mempunyai apendisitis, anda tidak boleh mengubati sendiri untuk mengurangkan gejala. Ramai orang memohon memampatkan panas atau sejuk ke tempat yang sakit, mengambil ubat penahan sakit. Tetapi semua ini hanya boleh memburukkan keadaan yang sudah sukar.

Pemulihan selepas pembedahan

Setelah selesai operasi, pesakit ditugaskan untuk berehat selama 24 jam. Ia dibenarkan untuk berjalan sedikit pada hari kedua, tetapi hanya jika tidak ada komplikasi. Beban biasa, tetapi sederhana dapat mempercepat proses pemulihan, serta mengelakkan berlakunya adhesi. Sebagai peraturan, penyingkiran jahitan pasca operasi berlaku pada 6-7 hari selepas penyingkiran lampiran. Tetapi untuk pembentukan penuh parut selepas operasi klasik mengambil masa lebih lama (kira-kira 6 bulan). Ini diberikan bahawa pesakit akan mematuhi sepenuhnya semua keperluan doktor.

Keracunan selepas appendectomy

Tempoh pemulihan termasuk bukan sahaja mengelakkan usaha keras berat badan. Pesakit juga mesti mengikuti diet khas dan mengambil ubat-ubatan yang mempercepat penyembuhan parut. Pertimbangkan setiap peringkat pemulihan secara berasingan.

Ubat-ubatan

Untuk mengetatkan parut pasca operasi, ubat yang berbeza digunakan, masing-masing dibezakan oleh komposisi, sifat, atau kosnya. Tetapi tidak semua daripada mereka akan dapat membantu dalam kes anda, jadi anda hanya perlu menggunakan cara yang ditetapkan doktor anda. Berikut adalah ubat yang paling biasa digunakan semasa tempoh pemulihan.

Jadual Persediaan farmaseutikal untuk menjaga parut.

Perhatikan! Selepas laparoskopi, pesakit dibuangkan dalam masa 3-4 hari, selepas kaedah klasik - tidak lebih awal daripada dalam seminggu. Sepanjang tempoh pemulihan, yang berlangsung selama 6 bulan, para doktor mengesyorkan menahan diri dari kerja keras yang sengit.

Kuasa

Sebaik sahaja selepas anestesia berhenti bertindak selepas selesai operasi, pesakit mula mengalami dahaga yang besar. Tetapi untuk minum air dalam tempoh ini adalah mustahil, anda hanya boleh melembapkan bibir. Dalam kes yang jarang berlaku, apabila tidak ada kekuatan untuk menahan dahaga, doktor boleh membenarkan anda minum sedikit air rebus. Jika tempoh pemulihan tidak disertai sebarang komplikasi yang serius, maka, bermula dari hari kedua, pesakit boleh makan makanan. Sudah tentu, segala-galanya harus tegas mengikut rancangan.

Pemakanan selepas pembedahan

Diet selepas penyingkiran appendix kelihatan seperti ini:

• 1-2 hari selepas pembedahan. Di dalam diet perlu ada bubur, sup rendah lemak, air. Ia perlu makan pada hari kedua selepas prosedur untuk memulakan kerja sistem pencernaan. Jika pesakit tidak dapat makan sendiri (dia tidak mempunyai kekuatan tersisa), maka dia harus dibantu dengan ini;
• pada hari ke-3 ia dibenarkan makan mentega dan roti dari gandum durum. Ini adalah tambahan kepada produk yang disenaraikan di atas;
• Dari hari ke-4 dan seterusnya, pesakit secara beransur-ansur mengembangkan menu dengan menambah pelbagai produk. Sudah tentu, semua tindakan mesti diselaraskan dengan doktor anda.

Cara makan selepas pembedahan

Semasa tempoh pemulihan selepas penyingkiran lampiran, amat penting untuk mengikuti semua cadangan doktor dan memaklumkannya mengenai sebarang gejala yang mencurigakan yang mungkin berlaku. Penggunaan makanan berbahaya, merokok dan alkohol harus ditinggalkan, kerana ini hanya akan memperlambat proses penyembuhan. Rawatan yang tepat bukan sahaja akan mempercepatkan proses pemulihan, tetapi juga menghalang komplikasi yang serius.

Produk ini perlu ditinggalkan.

Komplikasi radang usus buntu

Walaupun perkembangan ubat-ubatan moden, tidak selalu mungkin untuk mengelakkan akibat yang serius. Kegagalan untuk mengikuti cadangan doktor atau membuat kesilapan semasa pembedahan boleh membawa kepada pelbagai komplikasi, termasuk:

• pendarahan dalaman, yang akan memberi kesan buruk kepada kerja sistem kardiovaskular. Penyedutan atau ketidakseimbangan yang tidak betul dari pakar bedah yang melakukan operasi boleh mencetuskan kehilangan darah;

Pengelasan komplikasi pasca operasi

Perkembangan proses pelekat di abdomen sering membawa kepada fistula. Ini memerlukan rawatan tambahan. Perlu diingat bahawa kebanyakan komplikasi dapat dicegah dengan mengikuti semua preskripsi doktor semasa tempoh pemulihan.