Keradangan akut pada lampiran dipanggil apendisitis dan dianggap sebagai penyakit yang sangat berbahaya yang boleh mencetuskan perkembangan peritonitis dan, akibatnya, membawa maut. Penyakit ini menjejaskan kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak dari kedua-dua jantina, tetapi diagnosis yang paling kerap disebutkan disahkan pada golongan muda berusia 15 hingga 35 tahun.
Kesan radang usus buntu dihapuskan semata-mata oleh pembedahan. Pada masa yang sama, untuk mengelakkan komplikasi, operasi untuk membuang lampiran harus dilakukan secepat mungkin. Itulah sebabnya pesakit yang telah menemui tanda-tanda penyakit ini harus segera memanggil pasukan ambulans untuk dimasukkan ke hospital awal.
Mengenai sebab-sebab apendiks
Perkembangan radang usus dapat mencetuskan bakteria usus.
Apakah sebabnya apendiks dapat membakar? Hari ini, doktor masih tidak dapat memberikan jawapan yang pasti kepada soalan ini. Walau bagaimanapun, diketahui dengan jelas bahawa dengan kebarangkalian yang tinggi perkembangan penyakit dapat dicetuskan oleh faktor-faktor berikut:
- Bakteria usus yang berlebihan. Biasanya, usus manusia adalah "rumah" untuk hampir 3 kg jisim bakteria aktif. Sekiranya peningkatan yang ketara dalam jumlah bakteria ini (ini boleh berlaku akibat jangkitan di dalam badan), lampiran menjadi radang.
- Halangan lumen pada lampiran. Biasanya, lampiran ini berkomunikasi dengan seluruh usus melalui lumen khas. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh penyumbatan kawasan ini oleh massa tahi, benih dan benih buah atau buah-buahan yang dimakan hari sebelumnya, serta badan-badan asing kecil (termasuk terperangkap dalam usus melalui dubur), lampiran boleh menjadi radang. Ia adalah penasaran bahawa dalam beberapa kes penyempitan lumen di antara bahagian usus mungkin disebabkan oleh kekejangan otot biasa.
Mengenai tahap penyakit ini
Appendicitis Catarrhal - peringkat awal penyakit ini.
Sebagai peraturan, apendisitis akut berlaku agak pesat, secara konsisten melalui beberapa peringkat perkembangannya:
- Apendiks Catarrhal. Pada peringkat awal penyakit, lampiran radang sedikit meningkat dalam saiz, yang mungkin disertai oleh rasa sakit di perut dan sesekali mual.
- Appendicitis purulent. Seperti namanya, pada peringkat perkembangan penyakit ini, dinding dan rongga dalaman lampiran diliputi dengan tumpahan purulen. Disertai dengan proses ini dengan kesakitan akut di sebelah kanan.
- Apendiks febron. Pada peringkat penyakit ini, lampiran hampir sepenuhnya tepu dengan nanah, yang mana ia meningkatkan dengan ketara dalam saiz. Sakit di sebelah kanan dalam tempoh ini menjadi hampir tidak tertanggung.
- Pecah proses vermiform. Lampiran pecah, dan kandungannya dicurahkan ke rongga perut, menyebabkan perkembangan peritonitis dan komplikasi lain.
Maklumat terperinci tentang apendisitis akut boleh didapati di dalam video:
Mengenai komplikasi umum radang usus
Halangan usus boleh menyebabkan usus buntu.
Appendicitis dalam bentuk akut sering berlaku dengan komplikasi. Berikut adalah masalah yang paling biasa yang mengiringi peradangan lampiran:
- Halangan usus. Seperti yang disebutkan di atas, selalunya penyebab apendisitis menjadi penyumbatan lumen antara lampiran dan selebihnya saluran pencernaan. Jika faktor-faktor yang menimbulkan penyakit itu tidak segera dihapuskan, risiko masalah yang sama di bahagian lain usus dan, akibatnya, perkembangan halangan sangat tinggi. Komplikasi ini boleh didiagnosis oleh simptom-simptomnya - distensi abdomen, mual, dan muntah berulang.
- Keradangan vena portal. Sekiranya apendisitis dicetuskan oleh jangkitan, proses keradangan juga boleh menjejaskan organ-organ lain di saluran gastrousus. Selalunya, vena portal, yang terlibat dalam pembekalan darah ke hati, limpa, perut dan pankreas, serta kebanyakan usus, mengalami keradangan purulen.
- Peritonitis (keradangan peritoneum). Dalam kes pecahan lampiran, nanah terkumpul di dalamnya menyebar ke dalam rongga perut, menyebabkan perkembangan proses keradangan yang bervariasi keterukan. Ia adalah peritonitis yang merupakan penyebab kes malapetaka apendisitis akut dan meminimumkan peluang pesakit pemulihan sepenuhnya.
Bagaimana apendisitis didiagnosis?
Sakit perut boleh menjadi tanda apendisitis.
Yang penting dalam diagnosis akut apendiks akut adalah gejala pesakit. Jika keradangan lampiran disyaki, doktor biasanya memberi perhatian kepada aduan pesakit berikut:
- sakit kesakitan yang berterusan di perut, sedikit lebih terasa dirasai di pusar, dan juga di sebelah kanan bahagian bawah (atau di hati, jika lampiran adalah tinggi);
- demam;
- loya atau muntah berulang;
- apa-apa gejala keradangan organ-organ yang bersebelahan dengan lampiran (sakit belakang, cystitis, dan lain-lain).
Untuk lebih tepat menentukan sumber kesakitan, doktor boleh meminta pesakit untuk meniru batuk. Agar kaedah diagnostik ini berfungsi, pesakit harus menahan diri daripada mengambil ubat penahan segera sebelum peperiksaan.
Dalam kes itu, pada masa pemeriksaan oleh doktor, pesakit berhenti mengeluh sakit di rongga perut, ini boleh menjadi tanda yang membimbangkan. Selalunya, pelepasan adalah sementara dan secara langsung berkaitan dengan fakta bahawa lampiran pesakit telah pun pecah (iaitu, perforasi yang telah terjadi).
Tidak seperti apendisitis akut, bentuk kronik penyakit ini sangat lambat dan hampir tidak asimtomatik. Kesakitan di perut, jika ia muncul, boleh dicirikan, sebaliknya, sebagai bodoh dan agak boleh diterima.
Tidak ada kenaikan suhu atau muntah. Ia adalah kerana kesukaran dalam diagnosis apendisitis kronik dianggap sebagai bentuk penyakit yang lebih berbahaya. Walau bagaimanapun, tidak seperti keradangan akut lampiran, dalam kes-kes yang jarang berlaku, penyakit ini boleh hilang dengan sendirinya, tanpa campur tangan pembedahan.
Kita juga harus mengatakan beberapa perkataan mengenai diagnosis apendisitis pada anak-anak kecil. Sebagai peraturan, sukar bagi kanak-kanak prasekolah untuk merumuskan aduan mereka dengan betul tentang keadaan kesihatan mereka, yang sangat merumitkan diagnosis. Apa yang perlu diberi perhatian ibu bapa? Sebagai tambahan kepada gejala yang dinyatakan di atas, apendisitis pada kanak-kanak dicirikan oleh:
- tingkah laku atipikal (sering kerapian, kelesuan, sikap tidak peduli);
- kehilangan selera makan;
- postur tertentu semasa rehat atau tidur (lutut ditarik ke perut).
Di sini anda harus memberi perhatian kepada fakta bahawa apendisitis sangat jarang memberi kesan kepada kanak-kanak di bawah umur 7 tahun, dan hampir tidak pernah berlaku pada bayi. Oleh itu, apabila kanak-kanak mendapati gejala-gejala yang konsisten dengan diagnosis ini, tidak perlu segera menganggap yang paling teruk. Walau bagaimanapun, fakta ini tidak melegakan keperluan untuk segera menunjukkan bayi kepada doktor.
Bagaimana untuk memberi pertolongan cemas semasa serangan radang usus besar?
Sekurang-kurangnya tanda-tanda apendisitis akut perlu berunding dengan doktor.
Pada tanda-tanda kecil apendisitis akut, untuk mengelakkan komplikasi, pesakit harus dilihat secepat mungkin oleh doktor dan dimasukkan ke hospital.
Disebabkan oleh fakta bahawa penyakit itu memerlukan campur tangan pembedahan yang segera, dengan kemunculan gejala ciri, sangat mungkin untuk pergi ke bilik kecemasan. Apa yang dapat membantu pesakit dalam menjangkakan pasukan SMP yang sudah dipanggil?
Letakkan pesakit di tempat tidur dan sapukan sejuk di sebelah kanannya. Kekurangan aktiviti fizikal, tentu saja, tidak menjamin keselamatan, tetapi meminimumkan risiko pecah lampiran.
Jangan gunakan ubat penahan sakit. Menerima ubat-ubatan yang sesuai boleh menjadikannya lebih sukar bagi doktor untuk mendiagnosa penyakit ini. Atas sebab yang sama, pesakit harus segera sebelum ketibaan doktor untuk meninggalkan minuman dan makanan.
Mana-mana ubat-ubatan yang dapat meringankan simptom penyakit itu harus digunakan dengan berhati-hati!
Ubat pencahar boleh membantu menghilangkan rasa berat di usus, tetapi hampir pasti akan menyebabkan pecah lampiran. Begitu juga dengan pemanas panas, diletakkan pada perut.
Bagaimana pesakit dengan apendisitis beroperasi?
Operasi untuk mengeluarkan lampiran tidak mengambil masa lebih daripada 40 minit.
Seperti yang dinyatakan di atas, hari ini rawatan yang berkesan hanya untuk apendisitis adalah pembedahan untuk mengeluarkan organ radang. Prosedur ini dipanggil apendektomi, dan ia berlaku seperti berikut:
- pesakit diberikan anestesia tempatan (semasa beroperasi pada anak-anak muda, atas alasan yang jelas, pilihannya sering dibuat memihak kepada anestesia am);
- serpihan kecil dibuat di sebelah kanan pesakit;
- menggunakan alat khas, lampiran dikeluarkan dari rongga perut melalui pembukaan;
- hirisan dijahit.
Biasanya, keseluruhan prosedur untuk membuang lampiran mengambil masa tidak lebih daripada 40 minit. Sebagai kaedah pengoperasian alternatif, endoskopi boleh digunakan - iaitu, penyingkiran organ melalui beberapa punca yang agak ketara dalam rongga perut.
Pendekatan ini membolehkan pesakit untuk pulih lebih cepat selepas prosedur. Di samping itu, selepas campur tangan sedemikian, pesakit hampir pasti tidak mempunyai bekas luka pembedahan, yang juga menyumbang banyak kepada popularisasi kaedah ini.
Walau bagaimanapun, difahami bahawa dengan peringkat lanjut penyakit (khususnya, selepas pecah lampiran berlaku), endoskopi tidak berkesan.
Penjagaan selepas pembedahan
Pembuangan radang usus buntu bukanlah satu operasi yang sukar, selepas itu pesakit akan pulih sepenuhnya dan akan dapat kembali ke cara hidupnya yang biasa selepas 2 bulan. Sehingga itu, dia perlu menghadkan aktiviti fizikalnya. Walau bagaimanapun, orang yang beroperasi boleh bergerak dan mengekalkan dirinya dalam masa 7-10 hari selepas prosedur (sebagai peraturan, pada masa ini jahitan telah dikeluarkan dari luka).
Satu kejutan yang tidak menyenangkan untuk pesakit boleh menjadi diet khas yang ditetapkan untuk semua orang yang telah menjalani pembedahan apendisitis. Oleh itu, dalam jam pertama selepas pembedahan, pesakit perlu dihadkan kepada teh atau air. Sebentar kemudian, sup dan bijirin cecair akan ditambah kepada pemakanannya. Ia disyorkan untuk makan fraksional. Cadangan yang lebih spesifik mengenai isu ini diberikan kepada pesakit oleh pakar perubatan mereka secara individu.
Bagaimana pengusiran appendicitis?
Bagaimana cara radang usus buntu hari ini, dari mana pula rasa sakit itu wujud dan tidak menyakitkan semasa operasi ini?
Appendicitis adalah keradangan proses kecil cecum, yang sangat berbahaya bagi tubuh manusia.
Lampiran boleh membebankan orang pada mana-mana jantina dan umur.
Selalunya, keradangan berkembang pada kanak-kanak dan orang yang masih muda.
Antara lesi organ peritoneum yang dirawat dengan pembedahan, usus buntu adalah yang paling biasa.
Sekiranya seseorang mengalami kesakitan dan tidak berpaling kepada doktor pada masa itu, keradangan adalah rumit dan boleh berakhir dengan kematian.
Apakah apendisitis?
Ramai yang berminat mengapa terdapat keradangan, dari mana sampingan dan berapa banyak kesakitan pada apendisitis? Lampiran (lampiran) adalah sebahagian daripada usus besar, lampiran cecum.
Ia terletak di sebelah kanan rongga perut, di bawah. Panjangnya adalah 5 hingga 17 cm dan diameter 1 cm.
Ia masih tidak diketahui mengapa proses ini berada di dalam tubuh manusia. Sesetengah doktor percaya bahawa ia melakukan fungsi perlindungan dan melindungi usus manusia daripada bakteria yang agresif.
Terdapat juga versi yang menurut lampirannya adalah organ yang asas, yang dalam proses evolusi berhenti untuk memenuhi tujuannya berjuta-juta tahun yang lalu.
Sebagai contoh, ungulates juga mempunyai proses sedemikian. Ia sangat maju dan mengandungi bakteria yang memudahkan pemprosesan serat oleh badan.
Selalunya pesakit berpendapat bahawa lampiran itu telah meradang secara spontan, tanpa sebab, tetapi pada hakikatnya, sebab-sebab tertentu membawa kepada keradangan pada lampiran.
Kenapa apendiks meradang:
- pergerakan badan yang berlebihan, serta kelebihan lampiran yang sering berlaku pada kanak-kanak;
- Penyumbatan lumen dari najis lampiran dengan sembelit, kepingan makanan yang tidak diproses (biji-bijian, biji), unsur-unsur kecil (butiran mainan kanak-kanak);
- jangkitan pada organ-organ peritoneal dari pelbagai asal;
- keradangan usus;
- kehadiran mana-mana kecederaan di peritoneum.
Penyakit ini berkembang secara konsisten. Pertama, lampiran membengkak dan secara beransur-ansur mengembangkan keradangan. Pada masa ini, orang berasa sakit di bahagian atas peritoneum, serta mual.
Tahap berikutnya penyakit itu purulen. Dalam tempoh ini, kawasan purulen muncul di dinding proses, dan pesakit merasakan serangan sakit di sebelah kanan.
Seterusnya datang peringkat femal, di mana proses menjadi lebih besar dan menjadi penuh dengan nanah.
Sekiranya sebelum ini tiada pembedahan, maka proses pecah mungkin berlaku.
Appendicitis adalah akut dan kronik. Selalunya ia adalah bentuk akut, tetapi apendisitis kronik tidak begitu biasa.
Apendisitis kronik berkembang agak perlahan, dan gejala-gejala hampir tidak muncul.
Apendisitis kronik dicirikan oleh kesakitan yang agak lenguh, sementara mual dan demam mungkin tidak hadir. Apendisitis kronik boleh berakhir tanpa diduga - keradangan akan berlalu, dan rasa sakit akan hilang.
Apendisitis kronik agak sukar untuk didiagnosis. Perubatan moden mengenalpasti tiga jenis keradangan: radang usus buntu kronik, sisa kronik dan kronik utama.
Apa yang merasakan sakit dengan apendisitis?
Semasa serangan apendisitis akut, pesakit merasakan seperti berikut:
- ia menyakitkan di sekeliling pusar, maka rasa sakit merebak ke keseluruhan peritoneum. Selepas beberapa jam, rasa sakit menumpukan pada mana-mana satu kawasan, paling kerap di bahagian bawah kanan. Kesakitan adalah malar, sakit, dan pada kanak-kanak biasanya lemah;
- sindrom nyeri disertai oleh demam, dan kadang-kadang rasa mual dan muntah;
- pada sesetengah orang, lampiran terletak di belakang cecum, di mana kesakitan dirasakan di punggung bawah di kanan atau merebak di seluruh peritoneum;
- jika proses itu terletak di pinggul, kesakitan merangkumi kawasan iliac dan disertai dengan gejala keradangan rahim dan pundi kencing;
- jika kesakitan tiba-tiba berlalu, itu tidak bermakna anda perlu berehat, ia mungkin menunjukkan pecah proses meradang. Pesakit diminta untuk batuk dan menganalisis sama ada kesakitan di kawasan proses dirasakan apabila batuk.
Sangat penting untuk tidak memberikan ubat penghilang rasa sakit kepada pesakit sebelum ketibaan doktor, agar tidak menimbulkan kesulitan untuk mendiagnosis keadaan dan tidak memperburuk keadaan.
Seseorang yang disyaki apendisitis tidak boleh dimakan atau dimakan sehingga doktor tiba. Dilarang memohon pad pemanas ke kawasan berpenyakit, kerana haba akan mempercepatkan keradangan.
Daripada botol air panas, anda boleh meletakkan beg ais di perut anda supaya tidak begitu menyakitkan.
Rawatan apendiks
Rawatan apendisitis hanya dilakukan dalam satu cara - proses usus yang terjejas dipotong. Anda boleh mengurangkan apendisitis di bawah kedua-dua anestesia tempatan dan umum.
Sehingga kini, penyingkiran proses itu dilakukan dalam dua cara:
- appendectomy tradisional adalah operasi klasik. Doktor membuat hirisan di sebelah kanan dan mengeluarkan lampiran usus;
- Appendectomy laparoskopi adalah varian yang jarang di mana proses dikeluarkan melalui lubang-lubang kecil. Kawalan ke atas apa yang berlaku di dalam dilakukan dengan menggunakan kamera mini, yang dimasukkan ke dalam salah satu lubang.
Bagaimana untuk membuang kerang, hanya doktor yang memilih. Sejak apendisitis kebanyakannya dikeluarkan dengan segera, masa untuk mempersiapkan rawatan pembedahan adalah minimum.
Sebelum prosedur, pesakit dilarang untuk minum dan makan. Selalunya, operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan, tetapi jika pesakit adalah anak kecil atau dewasa yang terlalu teruja, maka operasi itu dilakukan di bawah anestesia am.
Semasa pembedahan abdomen, doktor membuat hirisan serong di sebelah kanan abdomen 5-10 cm panjang, dan kemudian membedah tisu dalam lapisan, mencapai rongga.
Seterusnya, doktor menentukan lampiran dan memotong bahagian usus yang terjejas. Di tapak segmen potong di cecum, jahitan diletakkan, dan sisanya proses dimasukkan ke dalam usus.
Seterusnya, tempat dari mana lampiran dikeluarkan adalah dibersihkan dengan antiseptik dan luka itu disuntik. Selepas pembedahan, terapi antibiotik diperlukan.
Mereka mengenakan sejuk di kawasan yang terjejas, menyuntik ubat anestetik. Selepas 2-3 hari, fungsi usus dipulihkan.
Untuk laparoskopi, doktor menggunakan peranti khas - laparoskop. Kamera mini dilampirkan padanya dan melalui lubang kecil ia dimasukkan ke dalam rongga.
Oleh itu, doktor melihat semua organ dan segala yang berlaku di dalam pelvis. Untuk mengeluarkan lampiran, doktor menggunakan manipulator yang dimasukkan melalui incitan tambahan.
Operasi jenis ini menyebabkan kecederaan yang kurang kepada badan, berbanding dengan perut. Dalam tempoh selepas operasi, pesakit tidak menyakitkan dengan kaedah klasik.
Apakah akibat rawatan? Adakah ia sakit selepas pembedahan?
Tempoh pemulihan pesakit bergantung kepada bagaimana pembedahan dijalankan, sama ada terdapat komplikasi, di bawah anestesia apa rawatan itu dilakukan.
Pada hari pertama selepas campur tangan, pakar memantau pesakit untuk tanda-tanda pendarahan. Doktor memantau suhu pesakit, keadaan jahitan, kehadiran rasa sakit, selera makan.
Ia juga penting untuk memerhatikan keadaan fungsi fisiologi badan - kencing, buang air besar.
Sekiranya perlu, kemudian detoksifikasi pesakit. Semua maklumat ini akan membolehkan sekiranya berlaku komplikasi untuk mengenal pasti mereka secepat mungkin.
Appendicitis - bagaimana ia dikeluarkan?
Appendicitis adalah keadaan patologi badan, yang disertai dengan perkembangan proses radang di lampiran (lampiran rektum). Ini adalah fenomena yang sangat berbahaya, jadi apabila gejala pertama muncul, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan. Akibat yang serius boleh dielakkan oleh akses tepat pada masanya kepada doktor. Apakah apendisitis, bagaimana untuk membuang dan bagaimana pemulihan - semua ini akan dibincangkan dalam artikel ini.
Appendicitis - bagaimana untuk membuang
Di manakah lampiran
Lampiran rektum, proses vermiform atau lampiran adalah pembentukan tubular, panjangnya 4-8 cm. Rongga dalaman lampiran dipenuhi dengan cecair limfa, dan lampiran bertanggungjawab untuk melaksanakan fungsi perlindungan badan. Di dalam proses ini adalah mikroorganisma berguna yang menyumbang kepada normalisasi mikroflora usus. Ramai, malangnya, tidak tahu di mana sebenarnya lampiran itu. Ia terletak di bahagian bawah bahagian bawah abdomen. Sekiranya seseorang mengalami penyakit cermin, maka lampiran, masing-masing, berada di sebelah kiri rongga perut.
Lampiran lampiran dan lokasinya
Perhatikan! Di antara semua negara, adalah adat di Amerika Syarikat untuk menghapuskan lampiran segera setelah melahirkan. Doktor mengatakan bahawa proses ini menyimpan banyak sisa makanan, secara negatif mempengaruhi keadaan keseluruhan organisma. Tetapi menurut pelbagai kajian, operasi tersebut mempunyai kesan negatif terhadap sistem imun kanak-kanak.
Fungsi utama proses cecum
Punca keradangan
Walaupun perkembangan pesat ubat-ubatan moden, doktor tidak dapat menentukan punca apendisitis. Ia hanya diketahui tentang dua faktor penyebab yang menyumbang kepada perkembangan penyakit:
- jangkitan usus dengan mikroorganisma patogen;
- memperoleh lumen daripada lampiran atau penyumbatan. Dalam kes ini, mesej itu hilang antara lumen usus dan lampiran.
Faktor-faktor berikut boleh menyebabkan penyumbatan lumen:
- pengumpulan najis dalam lumen lampiran. Dalam kes ini, kotoran menguatkan, yang mungkin mengakibatkan jangkitan;
- penggunaan berlebihan pelbagai biji dari buah atau biji. Selepas sebilangan besar tulang atau benih masuk ke rongga usus, mereka boleh menyebabkan penyumbatan;
- kehadiran badan asing (paling kerap - bahagian mainan kecil). Sebagai peraturan, kehadiran objek asing bertindak sebagai penyebab apendisitis pada anak-anak muda, yang sentiasa menarik segala-galanya dalam mulut mereka.
Kemajuan apendisitis jika tiada rawatan
Bahaya penyakit ini adalah tanpa penyediaan rawatan perubatan yang tepat pada masanya, pesakit mungkin mati. Oleh itu, sangat penting untuk dapat mengenali tanda-tanda awal radang usus besar untuk mengelakkan komplikasi serius.
Gejala ciri
Apendisitis berbeza daripada penyakit lain dengan perkembangan yang beransur-ansur: selama beberapa jam pertama lampiran membengkak dan secara beransur-ansur mengisi dengan massa yang murni. Tanpa membantu pakar bedah, lampiran boleh pecah, tetapi ini biasanya berlaku selepas 2-3 hari. Selepas pecah, nanah dituangkan ke rongga perut pesakit, yang membawa kepada perkembangan peritonitis. Dalam kes ini, keadaan pesakit sangat serius.
Gejala utama apendisitis
Simptom yang paling biasa radang pada lampiran adalah sakit di sebelah kanan perut, yang secara beransur-ansur boleh menukar lokasi, bergerak ke atas atau ke bawah. Dalam kes yang jarang berlaku, kesakitan boleh diberikan kepada dubur atau belakang.
Kesakitan apendisitis
Gejala yang berkaitan untuk memberi perhatian kepada:
- demam;
- masalah dengan kerja usus (cirit-birit, sembelit);
- serangan mual dan muntah;
- ketegangan berterusan otot abdomen pesakit;
- walaupun sentuhan kecil ke perut membawa kepada kesakitan yang teruk. Apabila kaki ditekan terhadap perut, mereka mungkin melonggarkan sedikit.
Pesakit dan anak-anak yang lebih tua memerlukan perhatian khusus, kerana tidak dapat menjelaskan secara jelas jenis gejala. Kehilangan nafsu makan dalam kanak-kanak, tidak aktif, dan menangis berterusan mungkin menunjukkan perkembangan radang usus. Orang yang lebih tua berisiko mendiagnosis penyakit kerana kesakitan mereka tidak begitu ketara (lebih licin).
Gambar klinikal penyakit ini
Ciri diagnostik
Pada gejala pertama yang mencurigakan, anda harus segera berjumpa doktor untuk pemeriksaan diagnostik, yang tidak bertahan lama. Doktor mesti mengetahui punca sensasi yang menyakitkan di bahagian perut, kerana tanda-tanda radang usus buntu mungkin bersamaan dengan tanda-tanda kelainan yang lain dari rongga perut. Diagnosis semestinya dilakukan di klinik. Untuk memulakan, doktor meminta pesakit tentang keadaan kesihatannya, mendengar aduan. Pada peringkat diagnosis ini, anda perlu mengetahui lebih lanjut tentang gejala.
Diagnosis makmal terhadap apendisitis akut
Semasa pemeriksaan visual, perlu mengambil kira kedudukan di mana pesakit terletak atau duduk, serta berjalan. Hakikatnya, kesakitan yang sering berlaku dalam patologi ini boleh membetulkan sikap pesakit. Suhu badan masih tinggi. Keadaan dinding abdomen juga harus dinilai dan diambil kira. Melakukan palpation abdomen, doktor harus memberi perhatian khusus kepada kawasan tersebut semasa pemeriksaan di mana pesakit merasa sakit. Seperti yang dinyatakan sebelum ini, radang lampiran disertai dengan penampilan kesakitan akut di sebelah kanan abdomen. Dengan mengetuk bahagian badan pesakit ini, doktor akan dapat mengenal pasti intensiti dan sifat kesakitan.
Apa yang menentukan ketepatan diagnosis
Selain pemeriksaan visual, doktor boleh menetapkan analisis makmal air kencing dan darah, yang ditentukan oleh jumlah leukosit. Jika seorang wanita diperiksa, doktor sering membuat ujian kehamilan. Analisis yang sama membolehkan untuk mengesan keradangan, jika ada, atau kehadiran adhesi.
Perhatikan! Untuk gambaran yang lebih tepat, jenis diagnostik lain diperlukan, contohnya, tomografi yang dikira, ultrasound, sinar-X, dan sebagainya. Dengan bantuan mereka, perubahan patologi organ-organ dalaman pesakit, termasuk lampiran, dapat dikenalpasti.
Ultrasound pada apendisitis
Dalam kes yang jarang berlaku, apabila gejala apendisitis tidak dinyatakan dengan jelas, doktor menetapkan prosedur diagnostik tambahan - laparoskopi. Tetapi sebelum itu, pesakit mesti diperiksa oleh seorang pakar anestesi. Berdasarkan hasil ujian, doktor akan dapat membuat diagnosis yang tepat. Jika ia masih apendisitis, maka campur tangan pembedahan segera diperlukan.
Jenis operasi
Perlu diingat bahawa di sesetengah negara Eropah, bentuk radang usus buntu dirawat dengan ubat antibakteria. Tetapi hampir di mana-mana pembedahan diperlukan. Operasi ini, di mana pakar bedah menghilangkan lampiran, dipanggil appendectomy dalam perubatan. Terdapat dua cara untuk membuang lampiran radang - kaedah klasik dan menggunakan laparoskopi. Sekarang lebih lanjut mengenai setiap kaedah.
Kaedah klasik
Ini pembedahan abdomen, yang dilakukan di bawah anestesia am. Doktor membuat percikan kecil di permukaan peritoneum pesakit dengan pisau bedah. Kemudian prosesnya dialihkan dengan teliti, dan hirisan yang dibuat disedut. Kaedah ini mudah dan murah, tetapi selepas itu terdapat jejak jahitan pada badan pesakit, jadi semasa tempoh pemulihan pesakit terpaksa mengambil ubat khas yang menyerap jahitan.
Rawatan pembedahan klasik
Laparoscopy
Kaedah lain pembedahan pembedahan lampiran, yang berbeza daripada kecederaan rendah sebelum ini. Tempoh masa pemulihan selepas laparoskopi agak pendek, tetapi, walaupun kelebihan ini, jenis operasi ini mempunyai banyak kontraindikasi yang berbeza. Oleh itu, apabila memilih kaedah campur tangan pembedahan, doktor harus memaklumkan kepada pesakit tentang risiko yang mungkin.
Ia penting! Jika anda mengesyaki bahawa anda mempunyai apendisitis, anda tidak boleh mengubati sendiri untuk mengurangkan gejala. Ramai orang memohon memampatkan panas atau sejuk ke tempat yang sakit, mengambil ubat penahan sakit. Tetapi semua ini hanya boleh memburukkan keadaan yang sudah sukar.
Pemulihan selepas pembedahan
Setelah selesai operasi, pesakit ditugaskan untuk berehat selama 24 jam. Ia dibenarkan untuk berjalan sedikit pada hari kedua, tetapi hanya jika tidak ada komplikasi. Beban biasa, tetapi sederhana dapat mempercepat proses pemulihan, serta mengelakkan berlakunya adhesi. Sebagai peraturan, penyingkiran jahitan pasca operasi berlaku pada 6-7 hari selepas penyingkiran lampiran. Tetapi untuk pembentukan penuh parut selepas operasi klasik mengambil masa lebih lama (kira-kira 6 bulan). Ini diberikan bahawa pesakit akan mematuhi sepenuhnya semua keperluan doktor.
Keracunan selepas appendectomy
Tempoh pemulihan termasuk bukan sahaja mengelakkan usaha keras berat badan. Pesakit juga mesti mengikuti diet khas dan mengambil ubat-ubatan yang mempercepat penyembuhan parut. Pertimbangkan setiap peringkat pemulihan secara berasingan.
Ubat-ubatan
Untuk mengetatkan parut pasca operasi, ubat yang berbeza digunakan, masing-masing dibezakan oleh komposisi, sifat, atau kosnya. Tetapi tidak semua daripada mereka akan dapat membantu dalam kes anda, jadi anda hanya perlu menggunakan cara yang ditetapkan doktor anda. Berikut adalah ubat yang paling biasa digunakan semasa tempoh pemulihan.
Jadual Persediaan farmaseutikal untuk menjaga parut.
Perhatikan! Selepas laparoskopi, pesakit dibuangkan dalam masa 3-4 hari, selepas kaedah klasik - tidak lebih awal daripada dalam seminggu. Sepanjang tempoh pemulihan, yang berlangsung selama 6 bulan, para doktor mengesyorkan menahan diri dari kerja keras yang sengit.
Kuasa
Sebaik sahaja selepas anestesia berhenti bertindak selepas selesai operasi, pesakit mula mengalami dahaga yang besar. Tetapi untuk minum air dalam tempoh ini adalah mustahil, anda hanya boleh melembapkan bibir. Dalam kes yang jarang berlaku, apabila tidak ada kekuatan untuk menahan dahaga, doktor boleh membenarkan anda minum sedikit air rebus. Jika tempoh pemulihan tidak disertai sebarang komplikasi yang serius, maka, bermula dari hari kedua, pesakit boleh makan makanan. Sudah tentu, segala-galanya harus tegas mengikut rancangan.
Pemakanan selepas pembedahan
Diet selepas penyingkiran appendix kelihatan seperti ini:
- 1-2 hari selepas pembedahan. Di dalam diet perlu ada bubur, sup rendah lemak, air. Ia perlu makan pada hari kedua selepas prosedur untuk memulakan kerja sistem pencernaan. Jika pesakit tidak dapat makan sendiri (dia tidak mempunyai kekuatan tersisa), maka dia harus dibantu dengan ini;
- pada hari ke-3 ia dibenarkan makan mentega dan roti dari gandum durum. Ini adalah tambahan kepada produk yang disenaraikan di atas;
- Dari hari ke-4 dan seterusnya, pesakit secara beransur-ansur mengembangkan menu dengan menambah pelbagai produk. Sudah tentu, semua tindakan mesti diselaraskan dengan doktor anda.
Cara makan selepas pembedahan
Semasa tempoh pemulihan selepas penyingkiran lampiran, amat penting untuk mengikuti semua cadangan doktor dan memaklumkannya mengenai sebarang gejala yang mencurigakan yang mungkin berlaku. Penggunaan makanan berbahaya, merokok dan alkohol harus ditinggalkan, kerana ini hanya akan memperlambat proses penyembuhan. Rawatan yang tepat bukan sahaja akan mempercepatkan proses pemulihan, tetapi juga menghalang komplikasi yang serius.
Produk ini perlu ditinggalkan.
Komplikasi radang usus buntu
Walaupun perkembangan ubat-ubatan moden, tidak selalu mungkin untuk mengelakkan akibat yang serius. Kegagalan untuk mengikuti cadangan doktor atau membuat kesilapan semasa pembedahan boleh membawa kepada pelbagai komplikasi, termasuk:
- pendarahan dalaman, yang akan memberi kesan buruk kepada kerja sistem kardiovaskular. Penyedutan atau ketidakseimbangan yang tidak betul dari pakar bedah yang melakukan operasi boleh mencetuskan kehilangan darah;
Pengelasan komplikasi pasca operasi
Perkembangan proses pelekat di abdomen sering membawa kepada fistula. Ini memerlukan rawatan tambahan. Perlu diingat bahawa kebanyakan komplikasi dapat dicegah dengan mengikuti semua preskripsi doktor semasa tempoh pemulihan.
Penyingkiran appendicitis
Antara penyakit usus buntu saluran gastrousus bukanlah yang terakhir. Doktor masih belum menemui jawapan kepada tujuan badan ini, kaedah mencegah keradangan dan sebab-sebab yang membawa kepada penyakit ini.
Oleh itu, sekiranya berlaku keradangan oleh doktor, operasi apendisitis dilakukan. Terdapat pelbagai tahap penyakit di mana perlu melakukan operasi yang dirancang atau kecemasan.
Jika appendicitis purulen, apendisitis dikeluarkan oleh laparotomi dan laparoskopi.
Bagaimana untuk membuang organ yang rosak, berapa lama pembedahan untuk membuang apendiks berlangsung dan bagaimana untuk menentukan patologi, lebih lanjut mengenai ini.
Appendicitis purulent
Apendisitis pembedahan adalah prosedur pembedahan yang sangat biasa, memerlukan 30% daripada semua kes.
Patologi memberi kesan kepada orang tua, berlaku lebih kerap pada wanita daripada pada lelaki. Pada masa kanak-kanak dan usia tua adalah jarang, ia adalah lebih sukar, sukar untuk didiagnosis.
Penyakit ini sering menyebabkan peritonitis. Jika diagnosis dibuat dengan betul dan appendicitis dipotong dalam masa, maka prognosis adalah baik. Apabila komplikasi berlaku, prognosis bertambah buruk.
Sebabnya
Terdapat beberapa teori mengenai kejadian apendisitis purulen:
- mekanikal;
- berjangkit;
- vaskular;
- endokrin.
Lampiran bertindak sebagai penapis organ-organ sistem pencernaan. Teori mekanikal melibatkan perkembangan radang usus buntu akibat struktur badan.
Dia mempunyai bekalan darah yang lemah, lumen nipis, sering membongkok. Ini membawa kepada penghisap lumen dengan batu-batu feses (coprolit).
Mereka terbentuk di rongga usus, bukan semua orang. Mereka dibentuk berkaitan dengan penggunaan cecair, serat, genetik dan individu yang tidak mencukupi.
Kadang-kadang punca penyumbatan lumen adalah folikel limfatik, pembentukan tumor, parasit, badan asing.
Apabila lumen disekat, tekanan yang kuat terbentuk di rongga, bekalan darah merosot, dan flora patogen aktif berkembang. Menimbulkan dan memajukan proses keradangan, yang membawa kepada nekrosis, penembusan dinding. Keradangan meluas ke rongga perut, peritonitis terbentuk.
Lebih sedikit doktor cenderung kepada teori-teori yang patologi berkembang untuk sebab-sebab vaskular dan endokrin.
Dalam kes pertama, punca-punca itu berlaku dalam vaskulitis dengan apendisitis utama pada orang tua.
Dalam teori endokrin, lampiran dianggap sebagai organ di mana sel-sel khusus yang merembeskan serotonin, yang merupakan hormon peradangan, terkumpul.
Terdapat pelbagai cara jangkitan dalam proses yang membawa kepada proses keradangan.
Symptomatology
Tanda pertama usus buntu adalah sindrom kesakitan. Pada mulanya, rasa sakit muncul di rantau epigastrik, secara beransur-ansur bergerak ke rantau iliac.
Sifat kesan sakit adalah sederhana, berterusan, membosankan, teruk ketika berbaring di sebelah kiri, ketika bersin dan batuk.
Dengan perkembangan keradangan, serat saraf mati, jadi rasa sakit boleh mati, sementara hilang.
Selepas beberapa jam, rasa sakit kembali, meningkat, suhu badan meningkat, tanda-tanda mabuk muncul.
Selalunya pesakit bimbang tentang mual, muntah, cirit-birit. Jarang, takikardia berlaku, tekanan darah meningkat.
Tahap permulaan penyakit disertai dengan sedikit peningkatan suhu - hingga 38 ° C.
Sekiranya doktor pergi ke doktor pada masa dan tidak ada bantuan, komplikasi yang ketara dapat timbul.
Mungkin pembentukan abses apenden, proses itu boleh merebak ke organ jiran.
Jika apendisitis operasi tidak dilakukan pada masa yang tepat, akibat yang serius adalah mungkin. Komplikasi penyakit ini boleh diwakili oleh peritonitis, yang selama beberapa jam membawa kepada abses di sekitar lampiran, di bawah hati, di kawasan panggul.
Ini membawa kepada nekrosis dinding usus, perekatan, fistulas, halangan usus dan lain-lain patologi berbahaya yang terbentuk.
Rawatan
Untuk rawatan apendisitis purulen gunakan hanya pembedahan pembedahan. Untuk menentukan laporan perubatan dengan tepat, pesakit dirujuk untuk pemerhatian ke Jabatan Gastroenterologi dan Pembedahan.
Mereka menubuhkan diagnosis yang tepat, melakukan persiapan untuk operasi. Untuk melakukan ini, membuat pemprosesan kebersihan, tegang ketat anggota badan, masukkan heparin.
Apabila pesakit makan makanan 6 jam sebelum pembedahan, perut mesti dibasuh menggunakan pemeriksaan.
Kosongkan pundi kencing. Kadang-kadang sedatif diresepkan untuk memudahkan pemindahan anestesia dan pembedahan.
Terdapat beberapa cara untuk melakukan prosedur pembedahan: klasik dan laparoskopi.
Kaedah klasik operasi jarang digunakan, kerana penyingkiran appendicitis oleh kaedah laparoskopi sangat jarang menyebabkan komplikasi.
Senarai kelebihan kaedah ini termasuk kursus mudah selepas menjalani operasi, pemulihan dari apendisitis lebih cepat.
Selepas campur tangan, tiada parut pada badan, luka jarang meradang selepas pembedahan.
Dalam kes komplikasi seperti perforasi, peritonitis, abses peritoneal, kaedah apendendomi klasik digunakan.
Ia membolehkan semakan menyeluruh peritoneum. Dengan itu, mereka mengesan perekat, abses, dan menyusun semula keradangan keradangan.
Pemulihan dari radang usus buntu menyediakan pematuhan kepada diet khas, hadkan tenaga fizikal.
Pesakit perlu diperiksa secara teratur oleh ahli terapi, pakar bedah. Perhatian khusus diberikan kepada penjagaan luka pasca operasi.
Laparoscopy
Apendisitis laparoskopi dilakukan dengan kerap. Kaedah ini membolehkan campur tangan pembedahan tanpa pembedahan terbuka.
Banyak pakar bedah muda memulakan amalan mereka dengan kaedah klasik. Semasa mereka membangun dan memperoleh pengalaman, doktor menguasai teknologi yang lebih canggih, lebih memilih kaedah baru.
Kaedah klasik appendectomy mempunyai beberapa kelemahan. Antaranya adalah penyerbuan yang tinggi, komplikasi kerap, pemulihan jangka panjang selepas apendisitis.
Laparoscopy appendicitis juga mempunyai kelebihan dan kekurangannya. Cons kurang ketara daripada kebaikan.
Oleh itu, dengan keupayaan teknikal, mereka lebih suka kaedah operasi ini. Dengan itu, anda boleh mengendalikan apendiks yang rumit.
Kelebihan dan kekurangan
Dengan laparoskopi, pemulihan pesat selepas usus buntu dinyatakan. Apa kelebihan lain cara pembedahan ini:
- Selepas pembedahan, tiada parut kasar, hasil kosmetik yang baik;
- Kurangnya penyakit pelekat, kurang komplikasi;
- Kurang traumatik;
- Keupayaan untuk bekerja dengan cepat;
- Organ-organ rongga abdomen disiasat sepenuhnya; jika perlu, prosedur pembedahan tambahan dilakukan tanpa peningkatan dalam pembedahan pembedahan;
- Oleh kerana tempoh masa tinggal yang pendek di hospital dalam tempoh selepas operasi, terdapat penjimatan dana dan ubat-ubatan untuk rawatan.
Kelemahan:
Kaedah ini mempunyai kelemahannya - ketersediaan wajib peralatan mahal, latihan kakitangan dan beberapa penyakit berkaitan yang mana pengendalian sedemikian adalah kontraindikasi.
Petunjuk
Prosedur laparoskopi untuk apendisitis ditetapkan dalam kes seperti:
- Diagnosis yang tidak jelas, di mana ketiadaan lengkap proses peradangan akut dalam proses tidak dikecualikan. Dalam kes ini, diagnosis masuk ke terapi.
- Wanita muda merancang kehamilan masa depan yang mempunyai kesukaran untuk mengenal pasti serangan radang usus buntu dari penyakit ginekologi. Appendectomy yang tidak munasabah mencapai peratusan yang tinggi di kalangan wanita. Hasilnya adalah penyakit pelekat, yang membawa kepada kemandulan.
- Wanita yang mencari rupa kosmetik yang kemas selepas pembedahan.
- Pesakit yang menghidapi komorbiditi yang membawa kepada komplikasi yang teruk - obesiti, diabetes.
- Umur kanak-kanak disebabkan kebarangkalian rendah daripada penyakit pelekat.
Bagaimana cara memotong radang usus tidak hanya bergantung kepada jahitan kosmetik selepas pembedahan.
Ia perlu menimbang semua butiran dan membuat keputusan yang betul. Peranan penting dalam pilihan kaedah pembedahan dimainkan oleh pengalaman pakar bedah dan kredibiliti itu.
Contraindications
Apabila laparoskopi tidak dilakukan:
- Bentuk kompleks penyakit jantung, hati, ginjal;
- 3 trimester kehamilan;
- Pembekuan darah yang lemah.
Terdapat kontraindikasi tempatan:
- Penyatuan keradangan ketat di lampiran dan di sekelilingnya;
- Pembentukan pelekat yang diucapkan;
- Abses di mana suntikan gas ke kawasan peritoneal boleh menyebabkan pecah dan membawa kepada peritonitis.
- Peritonitis dalam bentuk yang sedang berjalan, pembentukan konglomerat besar, yang terdiri daripada gelung usus, lapisan fibril yang besar, pelbagai abses yang memerlukan pembedahan terbuka.
Aktiviti persediaan
Sebelum lampiran dikeluarkan, sentiasa bersedia untuk operasi. Laparoskopi biasanya selalu dilakukan dengan segera, tetapi semuanya sama dengan jumlah ujian yang diperlukan.
Ujian darah, ujian air kencing, coagulogram, ultrasound perut, ujian untuk HIV, hepatitis, sifilis, ECG diperlukan.
Semua aktiviti praoperasi dijalankan di bilik kecemasan. Tempoh kejadian adalah kecil, maka pesakit dipindahkan ke pembedahan.
Pakar bedah dan pakar anestesi sedang bercakap dengan seorang pesakit. Dengan apendisitis yang rumit, operasi itu dilakukan dengan segera.
Jika anda mengenal pasti keraguan mengenai keperluan pembedahan atau ketepatan diagnosis, operasi boleh dipindahkan untuk penyelidikan dan diagnosis terperinci.
Tahap laparoskopi
Sebelum pembedahan, anestesia mesti digunakan. Cara terbaik ialah anestesia am dengan intubasi trakea, pengudaraan paru-paru tiruan.
Jika pesakit mempunyai kontraindikasi, anestesia epidural atau intravena boleh digunakan.
Dalam kedua-dua kes, pembedahan akan lebih sukar kerana ketidakupayaan untuk melonggarkan tisu otot dinding abdomen.
Di meja operasi, rantau pusat itu dirawat dengan antiseptik. Petak kecil pertama dibuat, jarum Veress dimasukkan, asid karbonik disuntik.
Trocar pertama untuk laparoskop diletakkan di dalam lubang ini. Trocar kedua digunakan untuk memeriksa kawasan minat. Ia diperkenalkan ke rantau iliac kiri atau pada tahap midline.
Apabila semua instrumen dipasang, semua organ dalaman diperiksa secara terperinci, keadaan lampiran dinilai.
Apabila pecahan keradangan dijumpai, ia akan dikeluarkan. Ketiadaan keradangan yang ketara juga boleh menunjukkan apendisitis akut, di mana bentuk permukaan dan catarrhal memerlukan campur tangan pembedahan.
Dengan bentuk apendisitis yang tidak rumit, laparoskopi mengambil purata 30 minit. Sekiranya berlaku komplikasi, operasi mungkin ditangguhkan dalam masa.
Sebagai contoh, dengan peritonitis, pakar bedah pada mulanya menyingkirkan cairan effusion, dan kemudian meneruskan ke lampiran itu sendiri.
Pada tanda-tanda dan gejala apendisitis yang pertama, mereka segera tergesa-gesa ke doktor. Kekurangan rawatan menyebabkan kesan berbahaya.
Laparoscopy adalah kaedah penyingkiran lampiran yang sangat berkesan. Teknik ini mempunyai kelebihan yang melebihi kelemahan.
Berapa lamakah operasi untuk membuang apendisitis
✓ Artikel yang disahkan oleh doktor
Apendisitis adalah penderitaan yang berlaku secara tiba-tiba dan menyebabkan ketidakselesaan yang teruk. Pencerobohan akut radang usus buntu memerlukan campur tangan pembedahan segera, sehingga pesakit dijadwalkan menjalani pembedahan. Oleh itu, soalan timbul tentang berapa lama operasi berlangsung dan berapa rumitnya? Untuk menjawab soalan-soalan ini, perlu mengambil kira semua perkara yang dapat meningkatkan masa operasi.
Jika anda mengambil pengetahuan teori, setiap pakar bedah akan menjawab dengan pasti bahawa operasi tipikal yang paling sederhana mengambil masa kira-kira empat puluh minit, tetapi boleh bertahan sehingga satu jam. Tetapi, malangnya, ini hanya teori, dan dalam amalan perubatan terdapat banyak faktor yang mempengaruhi tempoh rawatan pembedahan. Di samping itu, setiap organisma adalah individu, jadi beberapa faktor untuk radang usus dapat menampakkan diri dengan cara yang berbeza dan mengambil masa tertentu dari pakar bedah.
Berapa lamakah operasi untuk membuang apendisitis
Perkara pertama yang perlu dipertimbangkan ialah kaedah operasi yang dipilih. Seperti yang anda ketahui, terdapat beberapa daripada mereka:
- akses (laparoskopi atau laparotomik);
- appendectomy (transvaginal atau transgastric).
Kaedah operasi di atas berbeza dengan kaedah penembusan ke rongga perut. Oleh itu, intinya campur tangan pembedahan itu sebenarnya tidak mempunyai nilai. Masa operasi itu sendiri akan diambil dalam jarak normal ditakrifkan sebagai 40-60 minit dan tidak lebih.
Peringkat apendis dan tempoh operasi
Apa itu lampiran
Perhatian! Pembuangan radang usus buntu adalah salah satu prosedur pembedahan yang paling mudah yang boleh mengambil masa tidak lebih daripada setengah jam. Sekiranya pengesanan komplikasi, tindakan bedah mungkin tertunda selama dua jam. Masa operasi akan meningkat dengan ketara jika peritonitis dikesan.
Jika faktor-faktor patologis dikenal pasti (lokasi atipikal atau kehadiran adhesi)
Semasa operasi, mungkin pakar bedah dapat mengesan perekat. Seringkali mereka adalah akibat daripada campur tangan pembedahan yang terdahulu. Di samping itu, akses ke rongga perut boleh mendedahkan lain-lain patologi tisu atau organ. Kemudian pakar bedah itu memutuskan untuk menghapuskan patologi yang dikenal pasti. Oleh itu, masa yang diperuntukkan untuk operasi akan meningkat dengan tepat mengikut jumlah patologi.
Sekiranya pakar bedah mendapati lokasi atipis usus buntu, maka masa untuk rawatan pembedahan akan meningkat dengan ketara. Kerumitan fenomena ini terletak pada fakta bahawa lokasi atipikal sangat sukar untuk didiagnosis, jadi ia dapat dikesan hanya semasa operasi pembedahan. Satu setengah jam dibelanjakan untuk operasi sedemikian.
Penyetempatan kesakitan pada radang lampiran
Bantuan! Lokasi atipikal proses meradang diperhatikan di hampir 30% pesakit.
Mungkin terdapat faktor tambahan yang mempengaruhi tempoh prosedur pembedahan. Contohnya, umur yang dikendalikan. Jika kanak-kanak tidak berumur lebih daripada tiga tahun, maka operasi itu akan berlangsung sekurang-kurangnya dua jam. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa bayi-bayi ini belum terbentuk sistem imun sepenuhnya, jadi kemungkinan komplikasi tidak dikecualikan.
Video - Apakah komplikasi radang usus buntu?
Jenis rawatan pembedahan lampiran
Terlepas dari kaedah pembedahan mana yang dipilih, penyingkiran langsung proses radang didahului oleh manipulasi seperti:
- Anestesia diberikan kepada pesakit.
- Selepas pesakit berada di bawah anestesia, pakar bedah itu akan membedah dinding perut, ini berlaku dalam lapisan.
- Seterusnya datang pemeriksaan organ untuk mengenal pasti patologi tambahan yang mungkin mengambil masa untuk operasi.
- Sekiranya tiada proses patologi selain dari radang usus buntu, lampiran dikeluarkan dan tepi proses dijahit.
- Prosedur ini disiapkan oleh prosedur jahitan dengan jahitan yang boleh diserap.
Pembuangan lampiran laparoscopic
Pembedahan untuk mengeluarkan radang usus dengan laparoskop
Perhatikan! Semua kaedah di atas dengan pengecualian kehadiran komplikasi dalam bentuk peritonitis dan patologi lain akan mengambil masa tidak lebih daripada satu jam.
Tempoh tempoh pemulihan selepas pembedahan
Dalam amalan perubatan, dianggap bahawa tempoh pemulihan selepas tindakan operasi berlangsung sehingga penyingkiran jahitan. Berapa lama tempoh pemulihan boleh ditangguhkan bergantung kepada banyak perkara:
- jenis pembedahan;
- komplikasi yang mungkin;
- kehadiran adhesi;
- penyetempatan proses meradang.
Perhatian! Pada peringkat lanjut pemulihan adalah sangat penting untuk memantau pemulihan dan normalisasi fungsi pergerakan usus dan kencing.
Adalah mungkin bahawa pesakit mungkin mengalami proses purulen, oleh itu, untuk mencegahnya, saliran ditubuhkan (terletak di sebelah kanan dengan tiub di luar). Selain itu, kerana saliran boleh dilakukan pembasuhan luka antiseptik. Oleh itu, pesakit tidak disyorkan untuk menolak pemasangan saliran secara rata. Sekiranya pesakit dikreditkan dengan memasang saliran, ia bermakna bahawa kemungkinan komplikasi adalah tinggi.
Bantuan! Parit dijadikan selama tiga atau empat hari, bergantung kepada keadaan kesihatan pesakit, yang telah berada di hospital sepanjang masa ini.
Apabila penyingkiran appendicitis pada masa akan datang, ia ditunjukkan untuk membawa saliran lebih lama. Walaupun pesakit berada di hospital, tidak ada masalah dengan saliran.
Sering kali, pesakit mengalami kesakitan selepas pemindahan, dalam kes seperti itu, doktor menetapkan penggunaan ubat-ubatan khas yang membantu melegakan kesakitan. Sekiranya pesakit tidak hilang sakit selepas pembuangan, kemungkinan besar terdapat komplikasi.
Komplikasi yang mungkin selepas pembedahan untuk membuang radang usus
Cadangan! Selepas operasi untuk pemulihan badan yang lebih pesat, pesakit disarankan untuk berjalan serendah mungkin dalam tiga hari pertama.
Akhirnya, soalan yang sama penting harus dibangkitkan: selepas berapa banyak masa yang dikeluarkan? Rata-rata, jika pesakit tidak mempunyai komplikasi dan keadaan kesihatan adalah normal (tiada demam), maka proses mengeluarkan jahitan berlaku selepas seminggu, dan dalam beberapa kes selepas sembilan hari.
Appendicitis dan appendectomy foto (pembedahan pembuangan)
Lampiran adalah proses berbentuk beg kecil yang terletak di bahagian awal usus besar (cecum) di bahagian bawah abdomen kanan.
Tisu limfatik dalam lampiran membantu fungsi imun. Satu lagi nama untuk lampiran ialah lampiran. Lampiran adalah surga bagi bakteria.
Apakah apendisitis?
Akhiran "-it" bermaksud keradangan, jadi usus buntu adalah keradangan pada lampiran. Appendicitis berkembang apabila lendir, najis, atau kombinasi mereka menghalang pembukaan lampiran, yang membawa kepada cecum.
Dalam ruang terkurung, bakteria berkembang yang menjangkiti mukosa lampiran. Jika keradangan dan penyumbatannya cukup teruk, tisu lampiran boleh mati dan pecah, menyebabkan keadaan perubatan kecemasan.
Siapakah yang mengalami apendisitis?
Mana-mana orang boleh membina radang usus, tetapi ia paling sering dilihat pada orang yang berusia antara 10 dan 30 tahun. Contohnya, kira-kira 7% penduduk membasahkan appendicitis semasa hayat mereka.
Kanak-kanak yang sangat muda dan orang tua mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami komplikasi radang usus. Diagnosis awal dan rawatan yang betul bagi penyakit, terutamanya dalam kumpulan terdedah, adalah perlu.
Apakah komplikasi radang usus buntu yang paling biasa?
Kelewatan dalam diagnosis dan rawatan apendisitis meningkatkan risiko komplikasi. Salah satu komplikasi yang berpotensi - perforasi - boleh menyebabkan pengumpulan nanah (abses) di sekitar lampiran atau proses menular yang merebak di seluruh rongga abdomen dan pelvis (peritonitis).
Ia adalah perlu untuk menjalani pembedahan sebaik sahaja diagnosis radang usus. Kelewatan yang lama antara diagnosis dan rawatan (pembedahan) meningkatkan risiko perforasi. Sebagai contoh, risiko penembusan 36 jam selepas permulaan simptom apendisitis pertama ialah 15% atau lebih.
Apa lagi komplikasi radang usus buntu?
Kadangkala peradangan yang dikaitkan dengan apendisitis mengganggu fungsi serabut otot dalam usus dan mempengaruhi pergerakan kandungannya.
Apabila cecair dan gas terkumpul di bahagian usus di atas tapak yang menyekat, loya, muntah dan kembung boleh berlaku. Dalam kes ini, penyisipan tiub nasogastrik - tiub yang dimasukkan melalui hidung dan memajukan esofagus ke dalam perut dan usus kecil - mungkin perlu mengalir kandungan yang tidak boleh lulus.
Apakah gejala radang usus buntu?
Salah satu gejala apendisitis pertama adalah sakit perut, yang sukar dilokalisasi. Orang dengan apendis biasanya mengalami sakit di bahagian tengah abdomen.
Satu lagi gejala awal appendicitis adalah kehilangan selera makan. Mual dan muntah boleh berlaku pada permulaan penyakit, atau pada peringkat akhir perkembangannya akibat halangan usus.
Bagaimana apendisitis didiagnosis?
Doktor mendiagnosis apendisitis berdasarkan gejala pesakit dan hasil peperiksaan fizikal. Seseorang yang mempunyai apendisitis biasanya tidak mengalami kesakitan yang sederhana atau teruk apabila doktor mudah menekan pada bahagian bawah abdomen.
Tanda gejala peritonitis adalah simptom Shchetkin-Blumberg - peningkatan kesakitan perut dengan penyingkiran tangan doktor dari dinding abdomen anterior selepas menekan.
Bagaimana apendisitis dirawat?
Penyingkiran pembedahan lampiran dipanggil appendectomy. Antibiotik diberikan kepada pesakit yang disyaki atau disahkan apendisitis sebelum dan selepas operasi.
Appendectomy boleh dilakukan laparoskopi, apabila instrumen pembedahan khas dimasukkan ke dalam abdomen melalui beberapa sayatan kecil. Di bawah, langkah itu diterangkan dengan langkah.
Lampiran: Peringkat 1 dari 8
Imej ini menunjukkan lampiran normal dalam pesakit yang telah menjalani pembedahan untuk jangkitan dalam sistem pembiakannya. Oleh kerana lampiran tidak memainkan peranan yang diketahui, pakar bedah mengeluarkannya untuk mengelakkan perkembangan radang usus di masa depan.
Lampiran: Peringkat 2 dari 8
Untuk mengeluarkan lampiran, pakar bedah memisahkannya dari mesentery, iaitu tisu yang membawa darah ke kawasan ini. Arus elektrik digunakan untuk membunuh saluran darah dan mengelakkan pendarahan dengan alat yang dipanggil bipolar forceps.
Lampiran: Peringkat 3 dari 8
Dalam langkah seterusnya, pakar bedah menggunakan gunting untuk memotong lampiran dari mesentery itu. Pakar bedah mengalihkan penggantian saluran darah (untuk mengelakkan pendarahan) dan memotong untuk memisahkan sepenuhnya lampiran dari tisu di sekelilingnya, hanya meninggalkan sambungannya dengan usus besar.
Lampiran: Peringkat 4 dari 8
Dalam langkah seterusnya, pakar bedah mengikat asas lampiran untuk membalutnya.
Lampiran: Peringkat 5 dari 8
Pakar bedah mengetatkan jahitan dan mengikat dengan bantuan simpulan ikan, yang dapat dikencangkan lebih banyak, tetapi ia tidak dapat melemahkan dirinya.
Appendectopy: Peringkat 6 dari 8
Pakar bedah kemudian menggunakan gunting untuk memotong benang di atas simpulan.
Lampiran: Peringkat 7 dari 8
Pakar bedah memotong lampiran di atas jahitan dengan gunting.
Lampiran: Peringkat 8 dari 8
Pakar bedah dan pembantunya menjalankan pemeriksaan akhir kawasan operasi untuk mengesahkan bahawa tiada pendarahan.
Adakah terdapat komplikasi dan / atau kesan jangka panjang appendectomy?
Jangkitan dalam bidang pembedahan adalah komplikasi yang paling biasa yang berkaitan dengan appendectomy. Dalam jangkitan yang tidak teruk, kemerahan dan kesakitan mungkin hadir. Proses menular yang agak teruk mungkin mempunyai gejala yang lebih teruk. Antibiotik digunakan untuk merawat jangkitan postoperative yang tidak teruk dan sederhana.
Lampiran memainkan peranan yang tidak diketahui di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak yang lebih tua. Penyingkiran lampiran tidak dikaitkan dengan sebarang masalah kesihatan jangka panjang yang serius.
Sesetengah kajian telah melaporkan peningkatan risiko penyakit tertentu selepas appendectomy. Salah satu penyakit ini adalah penyakit Crohn - penyakit radang usus.