Beberapa orang berfikir tentang di mana usus buntu, sehingga sensasi yang paling menyakitkan di perut. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, radang usus buntu adalah penyakit yang paling biasa yang boleh disembuhkan hanya dengan campur tangan pembedahan.
Dalam artikel ini kita akan faham di mana appendicitis terletak, dan bagaimana untuk memahami bahawa ia adalah kerana dia bahawa seseorang merasakan sakit tajam di dalam perut.
Apakah apendisitis?
Appendicitis mempunyai rupa lampiran. Proses ini juga dipanggil cecum. Dan apabila cecum ini meradang untuk sebab tertentu, seseorang mula mengalami sakit perut akut. Keradangan apendisitis boleh dihapuskan hanya dengan pembedahan.
Lokasi apendisitis
Apendisitis menyebabkan sakit perut akut.
Penyetempatan kesakitan juga bergantung kepada lokasi apendisitis. Apendisitis mungkin terletak di salah satu daripada beberapa tempat dan ini dianggap normal.
Idealnya, usus buntu terletak tepat di bawah pertemuan bahagian akhir usus kecil ke dalam cecum. Dengan bahagian atasnya, ia diarahkan ke dalam bahagian dalam badan.
Bercakap tentang slanga perubatan, kawasan apendis dirujuk ke dinding perut anterior di Mc Brunei. Ia terletak di sempadan garis bawah dan pertengahan garis tengah, lulus dari ileum ke tali pusat. Oleh itu mudah difahami di mana usus buntu. Ia terletak di sebelah kanan.
Juga norma adalah lokasi apendisitis dalam kedudukan pelvis. Pada dasarnya, susunan apendisitis ini berlaku pada separuh wanita. Dan walaupun kehadiran apendisitis dalam kedudukan pelvis dianggap normal, diagnostik akan menjadi sukar. Ini disebabkan gejala radang radang usus buntu, yang dalam kedudukan pelvis sedikit berbeza daripada gejala lokasi klasik apendisitis.
Jika appendicitis terletak di kedudukan pelvis, maka sakit akut akan disertai dengan keinginan yang kerap pergi ke tandas. Kebanyakan orang tidak mengutamakan apendiksitis dan mula mengimbas kembali apabila mereka mengalami gejala berikut:
Dalam kes ini, ia akan menjadi lebih baik dan lebih selamat untuk berunding dengan doktor dan mengambil ujian darah. Sekiranya terdapat radang radang usus buntu, maka ujian darah akan mencerminkan peningkatan leukositosis.
Terdapat kes apabila proses vermiform terletak di luar rongga perut. Kemudian proses keradangan berkembang dengan cepat, dan keradangan itu sendiri juga mempengaruhi tisu yang berdekatan. Oleh sebab itu, gejala dan masalah yang berkaitan dengan pemeriksaan yang tepat pada masanya adalah luar biasa untuk apendisitis. Untuk mendiagnosis keradangan appendicitis secara tepat, anda perlu melakukan MRI dan radiografi.
Gambar yang diambil dengan peralatan khas akan menunjukkan dengan jelas sebelah mana lampiran itu terletak.
Sukar untuk orang biasa untuk menerangkan kesakitan di perut dan menentukan punca-puncanya, tetapi bagi doktor yang berkelayakan untuk menentukan lokasi lampiran ini dia tahu segala-galanya. Oleh itu, dia pasti mengiktiraf kehadiran proses peradangan appendicitis dan akan membuat pemeriksaan yang tepat pada masanya, membolehkan membuat diagnosis yang tepat.
Apakah sakit peradangan apendisitis?
Apabila kesakitan apendiks boleh menutup bahagian tengah abdomen.
Gejala utama dalam keradangan akut apendiks adalah sensasi rasa sakit. Selalunya penderita kesakitan adalah kurang selera makan.
Menjalankan diagnosis, sangat penting untuk mengetahui dengan tepat apabila sensasi yang menyakitkan timbul: segera setelah makan makanan, beberapa waktu selepas makan atau perut kosong. Adalah penting untuk mengetahui di mana pesakit pada mulanya mula merasa sakit.
Walaupun radang usus buntu berada di sebelah kanan, rasa sakit mungkin berada di rantau epigastrik atau berhampiran pusat. Sekiranya terdapat kesakitan di tempat-tempat ini, doktor boleh mengecualikan pilihan sakit akibat ulser perut atau pecahnya sista ovari, kerana patologi yang disebutkan di atas dicirikan oleh kesakitan yang semakin sengit dan cepat.
Seringkali, pesakit tidak dapat menjawab persoalan doktor secara tepat: di mana betul-betul menyakiti? Dengan radang usus buntu, kesakitan meluas, yang sering merangkumi bahagian tengah abdomen.
Perlu diperhatikan bahawa kesakitan semasa radang usus buntu boleh menjadi malar dan berkala. Kekerapan dan kekuatan kesakitan bergantung kepada peringkat proses keradangan. Sebagai contoh, dalam kes apendisitis catarrhal, sindrom kesakitan mungkin kurang ketara, sementara sakit yang lebih akut dan berpanjangan dicirikan oleh usus buntu, keradangan yang menembusi lebih dalam ke apendisitis.
Kemudian rasa sakit beransur-ansur bergerak dan muncul di kawasan di mana terdapat usus buntu. Kemudian rasa sakit menjadi lebih membosankan, tetapi sengit dan berterusan.
Pada dasarnya, pada peringkat ini radang usus buntu bahawa ia datang kepada seseorang bahawa ia adalah masa untuk pergi ke seorang doktor, kerana rawatan diri di sini adalah sia-sia sahaja.
Kadang-kadang ada kes-kes apabila sakit berlaku di tempat perkembangan proses keradangan. Di samping itu, sakit mungkin satu-satunya gejala apendisitis.
Ada kes-kes dalam amalan apabila lampiran berada di atas atau dialihkan sedikit lebih tinggi daripada yang ideal. Kemudian pesakit boleh mengadu rasa sakit yang tajam di belakang, di bahagian tulang rusuk atau sedikit di bawah tulang rusuk. Walau bagaimanapun, dalam sakit perut tidak berlaku.
Apabila lampiran terletak di kedudukan pelvis, sakit boleh berlaku di pangkal paha, di atas pubis dan di ileum. Pasti, jika anda mengalami kesakitan akut, anda harus berjumpa dengan doktor supaya dia boleh memberi anda rawatan perubatan tepat pada masanya.
Doktor biasanya menentukan lokasi apendisitis, berdasarkan kesakitan pesakit dan gejala pengarangnya.
Gejala apendisitis oleh penulis
Gejala Rovzinga membantu mendiagnosis radang usus akut.
Perlu diperhatikan bahawa terdapat banyak gejala tertentu yang menunjukkan radang radang usus buntu, dan beberapa di antaranya dinamakan selepas doktor, yang menggambarkan mereka pada waktunya, menerangkan secara terperinci.
- Gejala Sitkovsky. Pesakit perlu diletakkan di sebelah kiri. Sekiranya ada radang lampiran, maka pesakit akan mengalami kesakitan di lokasi apendisitis, iaitu. di sebelah kanan di rantau iliac.
- Gejala Rovzinga. Doktor menekan tangannya di kawasan lampiran dengan gerakan yang mendorong, akibatnya peningkatan intensitas kesakitan.
- Gejala Obraztsova. Pesakit diletakkan di punggungnya dan dijemput untuk mengangkat kaki kanannya, sambil tidak membongkoknya. Di tempat yang terdapat keradangan apendisitis, sindrom kesakitan akan meningkat.
- Kebangkitan Gejala. Doktor menarik baju pesakit, memegangnya di bahagian bawah. Kemudian pesakit perlu mengambil nafas, dan sementara itu doktor melakukan pergerakan cetek dengan jari-jarinya di perut. Dengan penghentian pergerakan permukaan, sindrom kesakitan meningkat.
Oleh kerana rawatan radang radang usus buntu adalah mungkin hanya dengan membuangnya, jangan melambatkan, dan secepat mungkin, dapatkan nasihat doktor. Ia masih tidak mungkin untuk mengelakkan campur tangan pembedahan, jadi lebih baik untuk melakukannya sebelum ini, supaya anda tidak perlu mengalami sakit yang tajam dan memakai badan anda.
Manifestasi keradangan apendisitis pada kanak-kanak
Kekurangan selera makan pada anak boleh menjadi gejala apendisitis.
Jika kanak-kanak mempunyai keradangan pada lampiran, maka dia akan mempunyai gejala berikut:
- Lethargy
- Kurang selera makan
- Suasana yang tidak baik, mudah marah
Apabila sakit di apendisitis, kanak-kanak biasanya menggulung bola dan tidak membenarkan sesiapa sahaja untuk memeriksa tempat di mana dia merasa tidak selesa atau sakit. Juga, seorang kanak-kanak boleh berbaring di sayap dan menekan kakinya, yang pada masa itu seolah-olah dia menjadi keputusan yang tepat.
Adalah jelas bahawa untuk mendapatkan jawapan yang jelas dan menentukan lokasi apendiks dalam kanak-kanak adalah sukar. Lagipun, sangat sukar bagi seorang kanak-kanak untuk menjelaskan apa yang mengganggunya, dan secara umum, dari kesakitan, dia hanya mahu menangis, dan tidak menjelaskan sesuatu kepada seseorang. Jika boleh, tunjukkan kanak-kanak itu kepada doktor kanak-kanak secepat mungkin.
Apakah apendisitis akut, lihat dalam video:
Melihat kesilapan? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter untuk memberitahu kami.
Di sebelah mana appendicitis: penyetempatan dan gejala
Apabila rasa sakit di bahagian abdomen berlaku, kebanyakan dari kita segera mula mengesyaki bahawa lampiran telah menjadi radang. Apakah penyakit itu dan dari mana sampingan apendisitis itu sendiri? Kehadiran pengetahuan sedemikian menghapuskan diagnosis palsu, kerana sakit di perut mungkin terjadi tidak hanya karena usus buntu, tetapi juga sebagai tindak balas terhadap gangguan proses pencernaan atau disebabkan oleh perkembangan penyakit berjangkit.
Punca penyakit
Lampiran adalah proses vermiform dari caecum, yang merupakan sebahagian daripada sistem imun kerana ia mengandungi sel-sel imun. Setiap orang perlu tahu bahagian mana adalah apendisitis agar tidak terlepas tahap penyakit akut.
Jadi, sebelah mana sampingan terletak di dalam perut? Proses vermiform terletak lebih dekat ke sisi kanan abdomen bawah, di rantau iliac, dengan lancar turun ke pelvis. Dalam sesetengah kes, ia boleh terletak di belakang cecum dan mencapai hati dengan bahagian atasnya. Panjang lampiran berbeza-beza dari 0.5 hingga 23 cm. Nilai piawai ialah 7-8 cm. Lebar, sebagai peraturan, tidak melebihi 1 cm.
Keradangan di kawasan ini berkembang kerana beberapa faktor:
- penyakit saluran gastrousus;
- proses menular di kawasan sistem pencernaan;
- penyumbatan dengan zarah makanan atau kotoran;
- mobiliti yang kuat prosesnya (paling kerap diperhatikan pada kanak-kanak).
Gejala
Dalam keradangan, sindrom kesakitan berkembang dari sisi di mana lampiran diselaraskan. Apabila gambar klinikal seterusnya muncul, anda perlu segera menghubungi ambulans.
- Gejala utama adalah rasa sakit dari sisi dari mana apendisitis orang itu berkembang, iaitu, ke kanan, di bawah peritoneum. Ketidakselesaan jelas dirasai ketika menekan perut, terutama dari sisi di mana terdapat keradangan. Perut menjadi kuat dan sentuhan. Ia menjadi sukar bagi pesakit untuk berjalan dan berdiri. Dia merasa lega hanya apabila berbaring, menarik kakinya ke perutnya.
- Tanda tambahan. Gejala seperti peningkatan suhu badan sehingga 38 darjah, sesekali muntah-muntah dan sembelit, rasa mual dan sakit belakang juga boleh menyerang sakit perut. Mungkin ada cirit-birit dan dorongan menyakitkan untuk mengosongkan usus, yang sering kali salah.
Ia tidak mencukupi untuk mengetahui bahagian sebelah mana orang itu mempunyai apendisitis. Penting untuk diingat dan simptom tambahan, yang membolehkan anda berkonsultasi dengan doktor pada waktunya, menghapuskan kemungkinan komplikasi.
Perlu diingatkan bahawa ciri ciri apendisitis adalah sakit tajam dengan tekanan yang lemah pada perut. Dalam bahasa pesakit terdapat mekar putih.
Pada orang dewasa
Lelaki sering membingungkan radang lampin dengan keradangan di kawasan pundi kencing atau masalah buah pinggang. Wanita menerima simptom untuk keradangan pelengkap.
Appendicitis adalah bahaya yang serius bagi orang-orang yang mempunyai penyakit seperti diabetes, obesiti, dan kanser. Kesan serius boleh berlaku pada wanita hamil. Untuk mengelakkan komplikasi, disyorkan untuk berunding dengan doktor secepat mungkin.
Pada kanak-kanak
Pada kanak-kanak, gejala apendisitis berbeza dari manifestasi proses keradangan pada orang dewasa. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa di dalam tubuh kanak-kanak, tisu limfoid pada lampiran kurang maju.
Dalam kanak-kanak kecil, kawasan lokalisasi lampiran adalah retrocercal (di belakang rektum) atau subhepatic. Ini juga sebab mengapa gejala berbeza daripada manifestasi penyakit pada orang dewasa.
Bahagian sebelah mana lampiran sakit pada anak? Juga di sebelah kanan abdomen. Ciri ini disertai dengan beberapa ciri ciri badan kanak-kanak:
- suhu subfebril meningkat;
- pelanggaran kencing dan muntah;
- kembung, cirit-birit, atau sembelit;
- takikardia (peningkatan kadar jantung);
- tanda-tanda kecemasan yang besar (gangguan tidur, keengganan makan, menangis).
Pada zaman kanak-kanak, perkembangan proses keradangan di rantau lampiran berlaku dengan cepat. Pertama, terdapat kesakitan di epigastrium. Ketidakselesaan secara beransur-ansur turun ke tempat ciri penyetempatan.
Sekiranya lampiran berada dalam keadaan yang tidak menentu, sakit akan diletakkan di dalam hati, abdomen yang lebih rendah di atas pubis atau di kawasan lumbar, memancar ke pangkal paha. Dalam sesetengah kes, ketidakselesaan mungkin berada di belakang, perineum, atau pangkal paha. Dalam kes ini, proses diagnosis mungkin sukar, hanya seorang doktor yang berpengalaman yang harus mengenali penyakit ini.
Pembezaan appendicitis dari keadaan lain
Setiap orang harus tahu di mana sampingan appendicitis menyakitkan, kerana terdapat sejumlah penyakit di mana gejala serupa dengan proses radang di wilayah lampiran.
Gastritis akut
Diiringi oleh loya dan muntah, serta ketidakselesaan di kawasan rantau iliac. Perbezaannya terletak pada fakta bahawa apabila usus buntu terdapat ketegangan refleks struktur otot di kawasan peritoneal.
Dalam keradangan, kesakitan di kawasan rantau epigastrik hadir hanya pada permulaan (gejala Kocher).
Gejala gastritis akut berlaku, sebagai peraturan, sebagai tindak balas terhadap pelanggaran diet.
Toxicoinfections GI (disebabkan oleh staphylococcus)
Dibangunkan terutamanya dengan makan makanan yang berkualiti rendah. Diiringi oleh keterukan enteritis atau gastritis. Pesakit akan mengalami muntah, sakit di pankreas atau bahagian perut lain. Ciri khas - kekalahan semua ahli keluarga pada masa yang sama. Apabila radang usus buntu tidak hadir berulang-ulang muntah muntah, dan terdapat tanda-tanda kerengsaan peritoneum.
Ulser gastrik dan duodenal
Dalam keadaan pra-pembiakan, gejala-gejala muncul yang mempunyai persamaan dengan apendisitis. Di bahagian atas peritoneum, kesakitan berterusan berlaku, diikuti dengan rasa mual, disertai dengan muntah.
Perut bahagian atas menjadi menyakitkan dan kerengsaan peritoneum adalah mungkin. Sindrom nyeri mempunyai watak yang mencolok dalam mana-mana kes, yang menjadikan diagnosis sukar.
Ciri-ciri istimewa - dengan sakit ulser yang diletakkan di bahagian atas abdomen, dengan apendisitis - di rantau iliac.
Cholecystitis
Kedua-dua penyakit mempunyai permulaan yang tiba-tiba - sakit muncul. Suhu badan meningkat, terdapat tanda-tanda kerengsaan peritoneal. Diagnosis perbezaan adalah berdasarkan perbezaan sifat sindrom kesakitan. Apabila ketidakselesaan cholecystitis dilokalisasi di hipokondrium yang betul dan memberikan pada bahu bahu atau bahu kanan. Apabila kesakitan radang sendi tertumpu hanya pada bahagian bawah abdomen di sebelah kanan.
Pancreatitis
Ia mempunyai gambaran klinikal yang keliru, jadi pakar sering membuat kesilapan dalam pengiktirafan. Tanda-tanda mirip dengan pelbagai penyakit organ dalaman, yang terletak di peritoneum.
Ia bermula dengan sakit mendadak di abdomen dan mungkin disertai oleh muntah berterusan. Gambar darah dalam kes ini juga berubah-ubah.
Sebagai peraturan, abdomen menyakitkan di bahagian atas, dan di apendisitis di bawah.
Kaedah diagnostik dan rawatan
Dengan penampilan sakit di abdomen seseorang boleh cuba mengesahkan kehadiran radang usus buntu. Untuk melakukan ini, gunakan salah satu kaedah berikut.
- Gejala Obraztsova - pesakit terletak secara mendatar dan meluruskan kakinya. Seterusnya, anda perlu menaikkan kaki kanan yang unbent. Apabila sindrom kesakitan apendiks kini semakin meningkat. Dalam kes-kes lanjut, pesakit tidak akan dapat melakukan tindakan ini.
- Uji ujian - semasa palpasi abdomen, anda perlu klik pada kawasan di mana sampingan lampiran terletak. Pergerakan mesti menyentak. Apabila ditekan, pesakit tidak mengalami ketidakselesaan. Kesakitan muncul pada masa pelepasan tangan.
- Ujian Sitkovsky - pesakit terletak pada sebelah kanannya, kemudian di sebelah kiri. Di sebelah kanan, rasa sakit mereda atau berhenti sepenuhnya. Apabila beralih ke sebelah kiri, ketidakselesaan meningkat dan menumpukan pada penyetempatan lampiran.
Merawat appendicitis hanya dengan pembedahan. Langkah-langkah rawatan yang lebih cepat diambil, semakin kurang kemungkinan perkembangan komplikasi.
Komplikasi yang mungkin
Sekiranya anda tidak memanggil ambulans untuk simptom utama apendisitis, maka perkembangan akibat seperti abses, peritonitis, pembentukan ulser dan pylphitis mungkin.
Mendiagnosis komplikasi hanya boleh pembedahan selepas palpation dan pemeriksaan peritoneum. Biasanya semasa operasi, semua kesan negatif dihapuskan, namun perkembangan beberapa komplikasi semasa tempoh pemulihan tidak dapat dikesampingkan.
Kesimpulannya
Setiap orang harus tahu bahagian mana mempunyai apendisitis untuk mengenali gejala utama dalam masa dan mengambil tindakan. Penyakit ini boleh menyebabkan akibat yang teruk. Dalam keadaan tidak boleh teragak-agak untuk menghubungi doktor. Operasi pembedahan yang tepat pada masanya mengurangkan risiko komplikasi.
Apendisitis hanya sakit sekali dalam seumur hidup, tetapi, walaupun ini, anda tidak seharusnya menganggap keadaan sedemikian. Menurut pakar, anda boleh mengelakkan perkembangan proses keradangan, memerhatikan langkah pencegahan.
Appendicitis: penyebab, gejala pada orang dewasa, di mana lampiran berada pada seseorang (foto) dan bagaimana ia menyakitkan dengan apendisitis
Lampiran adalah proses cecum, kira-kira 9 sentimeter bersaiz, mempunyai bentuk seperti cacing. Tanggungjawabnya adalah penghasilan jus usus, menjaga mikroflora usus yang optimum, memperkuat sistem kekebalan tubuh. Adalah dipercayai bahawa fungsi organ ini tidak begitu penting bagi organisma, jadi kita ingat di mana lampiran terletak pada setiap kita, hanya apabila proses lampiran ini menjadi radang (usus buntu). Appendicitis adalah keradangan akut pada tisu lampiran yang memerlukan campur tangan pembedahan.
Punca dan faktor yang menyebabkan radang usus buntu
Appendicitis tidak memilih orang, semua orang mudah terdedah kepada kejadiannya - tidak kira jantina dan umur. Sebab-sebab yang tepat untuk penampilannya belum ditubuhkan - untuk setiap orang yang mereka individu, adalah mustahil untuk menentukan satu-satunya sebab bagi semua pesakit. Faktor utama yang boleh mencetuskan penyakit ini adalah:
- menyumbat lampiran di pintu masuk ke rektum, yang menyebabkan keradangan pada dinding lampiran. Ia boleh disebabkan oleh pelbagai badan asing, makanan yang kurang dicerna, kotoran petak dan kehadiran adhesi;
- kehadiran bakteria patogen (streptococci, staphylococci dan Escherichia coli), yang apabila imuniti lampiran merosot, berjaya menembusi ke dalam membran mukus organ;
- kehadiran dalam proses fusobacteria, mampu dalam tempoh yang sangat singkat memerlukan proses perut purut yang serius;
- penyakit usus yang disebabkan oleh jangkitan dan parasit (batuk kering, demam kepialu).
- kecenderungan badan untuk sembelit kerap (usus yang tercemar - tempat terbaik untuk mengaktifkan bakteria);
- diet yang rendah dalam protein dan kekurangan makanan tumbuhan, berlebihan;
- kecederaan abdomen, keturunan.
Gejala apendisitis
Penyetempatan kesakitan yang teruk pada keradangan akut pada lampiran, akan bergantung kepada mana apendisitis ada pada manusia. Hampir semua orang tahu sisi mana lampiran berlaku: untuk kebanyakan pesakit, ia terletak di sebelah kanan, antara pusat dan tulang iliac. Terdapat penyetempatan jarang pada lampiran di bahagian bawah pelvis atau hipokondrium kanan. Nah, kes-kes yang sangat jarang berlaku - susunan tubuh sebelah kiri dalam "orang cermin".
Serangan ini bermula dengan kesakitan yang membosankan (gejala utama) di pusar, dengan kesukaran untuk menentukan lokasinya. Kesakitan akut yang mengembara berlangsung sehingga 10-12 jam, dan kemudian sindrom kesakitan bergerak terus ke lokasi lampiran. Juga, rasa sakit boleh diberikan dalam hypochondrium, bahagian bawah belakang, pangkal paha dan kaki.
Gejala biasa tambahan:
- demam sehingga 38 darjah, menggigil;
- kehadiran lidah basah dengan sentuhan ringan;
- cirit-birit atau sembelit, mual, sering muntah muntah;
- keletihan, lemah, kehilangan selera makan, degupan jantung yang cepat;
- penurunan keamatan kesakitan bergantung kepada kedudukan badan; peningkatan kesakitan semasa bersin dan batuk.
Walaupun kebanyakan tanda apendiks pada lelaki dan wanita mempunyai banyak persamaan, masih ada ciri-ciri tertentu dari gejala dalam setiap kategori. Ini adalah sangat membantu dalam menjalankan diagnostik yang tepat dan berkualiti tinggi.
Adalah agak sukar untuk mendiagnosis radang lampin dalam populasi wanita, kerana gejala apendisitis pada wanita dewasa sangat mirip dengan yang berasal dari ginekologi. Pada awal serangan, sakit sakit dan menarik, memanjang ke kiri atau kanan, di kawasan rusuk. Untuk mengecualikan ginekologi, seseorang harus memberi perhatian kepada gejala tambahan, yang hampir tidak pernah hadir dalam penyakit "wanita".
Tanda-tanda radang usus dalam wanita dewasa:
- peningkatan simptom kesakitan ketika batuk dan ketawa, kesukaran berjalan (akibat penyebaran kesakitan);
- muntah, menimbulkan mual dan cirit-birit;
- perut keras (ketegangan dinding disebabkan oleh proses keradangan);
- kehilangan selera makan, kelemahan umum, suhu badan meningkat hingga 38 darjah;
- dalam kebanyakan kes, bermulanya permulaan sesuatu serangan adalah lebih dekat pada waktu malam atau malam (berlaku secara spontan, tanpa sebarang prekursor).
Selalunya kes apendisitis semasa mengandung, kerana rahim yang diperbesarkan, meletakkan tekanan pada semua organ berdekatan (tidak termasuk lampiran), mengganggu bekalan darah normal mereka. Kebanyakan gejala radang lampiran pada wanita hamil (berat di perut bawah, "perut batu", muntah berterusan, sesak nafas) dilihat sebagai norma proses fisiologi pada ibu mengandung, yang sering menyebabkan diagnosis lewat apendisitis.
Gejala pada lelaki dewasa juga mempunyai tanda-tanda tertentu:
- Penyetempatan kesakitan di seluruh abdomen;
- kerap tidak selesa dalam dubur;
- peningkatan kesakitan ketika menaikkan kaki atau lengan kanan;
- keterpurukan kesakitan apabila cuba melompat pada satu kaki kanan;
- melekat pada bahagian kanan perut akibat sakit ketika batuk, bersin, mengubah kedudukan badan.
Tahap klinikal radang usus buntu
Disebabkan ciri-ciri anatomi individu lokasi lampiran, terdapat beberapa bentuk klinikal keradangan ini:
- Apendisitis akut:
- catarrhal (luka lapisan mukus proses)
- fenomena (kekalahan lapisan submucosal, pengumpulan nanah)
- gangrenous (nekrosis dinding lampiran)
- berlubang (pemusnahan dinding lampiran, pelepasan nanah ke rongga perut)
- Kronik (utama atau berulang);
- Rumit:
- keradangan rongga perut (peritonitis);
- kepekatan nanah di peritoneum (abses);
- keradangan vena hati portal;
- penyusupan serentak (organ disatukan antara satu sama lain, bersebelahan dengan proses).
Diagnostik
Pada awal diagnosis keradangan lampiran digunakan perasaan dan pemeriksaan visual. Pada masa yang sama, sensasi yang menyakitkan muncul apabila menekan di bahagian bawah abdomen di sebelah kanan, abdomen menjadi tegang, terdapat peningkatan dalam sakit sebelah kanan dan apabila pesakit berpaling ke sebelah kiri. Tetapi ini tidak selalu memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit dengan tepat.
Di samping itu, pesakit dihantar untuk analisis terperinci mengenai darah dan air kencing (pengesanan tahap leukosit dan ESR yang tinggi). Sekiranya ragu-ragu, kaedah ultrasound, tomografi yang dikira dan MRI digunakan. Laparoskopi diagnostik juga boleh dilakukan - pemeriksaan melalui lubang di dinding perut perut menggunakan probe yang dilengkapi dengan kamera.
Terdapat kajian tambahan yang membantu melakukan diagnosis yang betul pada wanita:
- pemeriksaan vagina dengan pengekalan serviks (diagnosis apendisitis disahkan dengan ketiadaan peningkatan kesakitan);
- Tekanan pada kawasan di bawah pusar dalam kedudukan terlentang (dengan keradangan lampiran, terdapat peningkatan kesakitan ketika berdiri).
Adalah mungkin untuk mendiagnosis tanda-tanda appendicitis pada lelaki secara spontan menarik testimeter yang betul (gejala Larok) dan mencari ketidakselesaan yang teruk di kawasan ini apabila skrotum ditangguhkan (simptom tanduk).
Kesukaran mengesan apendisitis pada kanak-kanak di bawah umur lima tahun disebabkan oleh fakta bahawa simptom penyakit ini tidak begitu ketara seperti pada orang dewasa. Seringkali, keradangan pada lampiran dapat disembunyikan sebagai perut yang mengganggu. Kanak-kanak sering tidak dapat menjelaskan dengan tepat di mana dan bagaimana perut menyakitkan. Titik rujukan utama definisi penyakit dalam kes ini adalah cirit-birit, demam dan lidah furred.
Ciri ciri kejadian apendisitis pada orang tua adalah ketiadaan kesakitan, yang menyebabkan ketidakmampuan pesakit, bantuan akhir mereka untuk bantuan perubatan. Oleh itu, dalam kumpulan pesakit ini, segala macam komplikasi patologi ini sangat biasa.
Rawatan apendiks
Oleh kerana kebarangkalian komplikasi tinggi, rawatan (penyingkiran) apendisitis dilakukan secara eksklusif oleh pembedahan. Kelakuannya dibuat dengan serta-merta selepas pengesahan diagnosis. Operasi dilakukan di bawah anestesia umum, menggunakan incisions (laparotomy) atau punctures (menggunakan instrumen endoskopi). Dalam beberapa jenis apendisitis, laparoskopi mungkin. Sekiranya terdapat komplikasi, semua lapisan dinding perut dibuka.
Dua belas jam pertama selepas pembedahan, pesakit dirawat rehat tidur, dan menjauhi makanan, terapi antibiotik ditetapkan. Pembalut dan parit untuk aliran keluar cecair dari peritoneum diubah secara sistematik. Tempoh masa pemulihan adalah dari 7 hingga 14 hari, ia bergantung kepada peringkat penyakit yang dikendalikan dan kehadiran patologi yang disertakan. Lebih cepat pembedahan berlaku, lebih cepat pesakit akan dapat kembali ke kehidupan normal.
Pencegahan
Untuk mengelakkan apendisitis, terdapat banyak kaedah yang mudah dan boleh diakses. Sejak apendisitis adalah komponen sistem pencernaan, pencegahan utama penyakit ini adalah penubuhan diet yang betul.
Untuk mengelakkan radang lampiran, serat mesti ada dalam diet setiap orang. Oleh kerana seratnya, ia berfungsi sebagai pembersih untuk dinding usus, dan dengan itu, jaminan bahawa lampiran akan tetap tidak tercemar. Makanan anda harus mengandungi semua jenis buah-buahan dan sayuran segar, cendawan, kacang-kacangan dan sayur-sayuran. Juga, jangan biarkan produk susu yang ditapai, yang, terima kasih kepada bakteria mereka yang bermanfaat, dengan cepat akan membantu menguatkan sistem imun. Tetapi benih dan beri dengan batu - komponen yang tidak diingini dari diet anda.
Di samping itu, anda perlu meminimumkan kehadiran sembelit - salah satu punca utama mabuk. Untuk melakukan ini, dua puluh minit sebelum makan, anda perlu minum segelas air hangat. Untuk ini, kita mesti menambah gaya hidup aktif, yang akan menyumbang kepada fungsi organ-organ dalaman yang betul.
Untuk pencegahan radang usus buntu, ia tidak akan berlebihan untuk mengubah rejimen minum anda. Ia perlu menggunakan air yang lebih tulen, decoctions herba dan infus. Air sempurna meremajakan tubuh dan merupakan cara terbaik untuk membersihkan usus.
Ramalan
Secara umum, prognosis untuk merawat apendisitis adalah baik. Dengan rawatan yang tepat pada masanya pesakit untuk rawatan perubatan, komplikasi selepas pembedahan tidak mungkin. Dalam rawatan patologi di kemudian hari, radang lampiran boleh bergerak ke organ dalaman lain atau menyebabkan peritonitis. Dalam kes ini, tubuh terdedah kepada bahaya manusia, dan sifat ramalan bergantung kepada keadaan badan dan kemahiran para ahli bedah. Oleh itu, sangat penting untuk menjalani pemeriksaan dan mendapat bantuan perubatan yang berkelayakan.
Sisi mana adalah apendisitis
Adakah sakit perut? Sangkaan pertama seseorang adalah disfungsi perut, pankreas, usus.
Dan sesetengah orang segera memikirkan keradangan pada lampiran apabila mengalami sakit perut. Ini selalu menjadi asumsi yang betul, terutama jika orang tahu dari mana apendisitis sebelah mana memberikan rasa sakit.
Oleh itu, tidak perlu memberi sakit apa-apa ubat, tetapi anda mesti segera menghubungi ambulans.
Apakah keadaan apabila radang usus bocor menyakitkan dengan kekuatan yang berlainan, dari serangan yang lemah kepada sakit yang teruk, dan jika radang usus buntu, anda perlu tahu kepada semua orang yang mempunyai proses usus ini masih hidup dan baik dalam badan.
Pengetahuan semacam itu membantu pesakit untuk menerangkan dengan tepat perasaan mereka yang mana doktor dapat dengan tepat mendiagnosis penyakit tersebut.
Ini penting kerana sindrom kesakitan berlaku akibat masalah pencernaan, disebabkan oleh perkembangan jangkitan dalam usus. Ia memberikan simptom yang sama yang perlu dibezakan dengan betul.
Di sebelah mana terdapat radang usus dalam perut seseorang? Proses usus terletak di perut bawah, lebih dekat ke kawasan yang betul.
Zon lokasinya adalah ileum, di pelvis. Anatomi menunjukkan beberapa pilihan untuk penyetempatan proses usus, dengan masing-masing menjadi betul dan semula jadi.
Ringkasnya, setiap orang adalah individu dalam strukturnya. Lokasi tidak standard - di belakang cecum, hampir dekat dengan hati, berlaku agak kerap.
Mengetahui lokasi anatomi, di mana sampingan appendicitis terletak, doktor mudah menentukan sumber kesakitan.
Peradangan lampiran adalah patologi biasa, tetapi tidak semua orang biasa dengan gejala-gejalanya. Dalam amalan perubatan, patologi yang paling biasa dengan kursus akut, apabila rawatan pembedahan segera diperlukan.
Untuk melakukan ini, doktor perlu segera mengenali radang usus buntu, menjelaskan sifat sakit.
Faktor pembedahan, kesakitan ciri
Lampiran ditunjukkan dalam keadaan keradangan akut dan kronik. Bergantung pada ini, di mana radang usus buntu, sama ada campur tangan pembedahan segera diperlukan untuk mengeluarkan proses usus yang meradang.
Bentuk akut dicirikan oleh rasa sakit yang kuat, menusuk, kehilangan selera makan dan sensitiviti selera, di mana seseorang itu tidak merasakan rasa.
Kesakitan berlaku selepas makan, penyetempatan kesakitan yang berkaitan dengan lokasi anatomi pada lampiran, di mana apendisitis sampingan "berkembang." Sifat kesakitan bergantung kepada jenis apendisitis, kerumitannya, kehadiran komponen purulen, dan kecenderungan untuk mengubah bentuk tisu.
Appendicitis di rumah berkembang pesat. Bagaimana untuk mengenali penyakit ini, jangan mengelirukan gejala dengan manifestasi patologi saluran gastrointestinal - hanya pakar yang tahu.
Sakit boleh menjadi tidak konsisten, atau, sebaliknya, tanpa henti terakhir dengan kekuatan yang berlainan. Oleh itu, adalah penting untuk segera menghubungi ambulans, dan di bilik peperiksaan bilik kecemasan, pakar membuat keputusan mengenai keperluan untuk operasi.
Keradangan lampiran berkembang akibat banyak faktor:
- penyakit saluran gastrousus;
- jangkitan dalam sistem pencernaan;
- Penyumbatan lampiran bukan makanan yang terlalu matang, sekam dari biji, jisim keras;
- peningkatan pergerakan proses usus, yang sering terjadi pada zaman kanak-kanak.
Dan pada masa yang sama tidak ada jawapan yang pasti mengenai persoalan mengapa, sebab sebab, apendisitis berlaku.
Ia hanya tiba masanya untuk dia meradang untuk beberapa sebab dalaman, genetik, dan keradangan mengambil pelbagai bentuk dalam orang yang berbeza.
Ini mungkin bergantung kepada keadaan imuniti umum, selsema kerap, mengenai penyakit kronik saluran gastrousus.
Faktor ramalan adalah pelanggaran mikroflora dalam usus, sering makan berlebihan, penggunaan makanan protein yang utama.
Antara faktor provokator doktor memanggil gaya hidup yang tidak aktif dan sedentari.
Pada sebelah mana usus buntu pada manusia ditentukan oleh anatomi. Pada masa yang sama, apa yang menyebabkan keradangannya, ditentukan oleh keperibadian pesakit, ciri-ciri tubuhnya, kecenderungan untuk jangkitan purulen atau sebaliknya, untuk merosakkan tisu.
Gejala dan manifestasi keradangan pada lampiran
Tanda-tanda pertama radang usus buntu memberikan gejala-gejala kesakitan tepat dari sisi di mana apendiksitis berada pada seseorang.
Biasanya ia adalah di sebelah kanan, di bawah peritoneum. Perut membengkak dan menjadi keras pada palpation. Sakit teruk oleh pergerakan, batuk dan bersin.
Ketidakselesaan memberikan gambaran yang jelas tentang sakit apabila ditekan dari sisi di mana keradangan dilokalisasi. Ciri ciri - rasa sakit yang tajam muncul apabila tekanan dilegakan dengan tangan.
Dalam bahasa pesakit pada masa ini - mekar putih. Pesakit adalah sukar untuk berdiri dan berjalan, kelegaan datang hanya apabila seseorang terbaring, menarik kakinya ke perut.
Bagaimana cara menentukan apendisitis, pakar tahu. Dia dibantu oleh tanda-tanda tambahan:
- suhu tinggi, sehingga 38 ° C;
- muntah berulang, mual;
- sembelit;
- sakit belakang.
Dalam beberapa perwujudan, penyakit pesakit itu bimbang tentang cirit-birit dengan keinginan yang menyakitkan untuk membuang air besar, yang sering kali salah.
Ia tidak mencukupi untuk mengetahui di mana sampingan appendicitis pada seseorang. Ia perlu mengingati semua manifestasi dengan betul memberitahu doktor tentangnya.
Kemudian doktor akan membuat gambaran yang tepat tentang penyakit itu dan menjadi diagnosis yang betul. Ini boleh dilakukan dengan rawatan yang tepat pada masanya untuk rawatan perubatan.
Sekiranya apendisitis berkembang, gejala-gejala di kalangan wanita dewasa adalah serupa dengan gejala keradangan pelengkap.
Seorang pakar akan dapat membezakan antara manifestasi, yang sangat penting untuk wanita pada peringkat awal kehamilan, apabila komplikasi serius dapat terjadi.
Lelaki boleh mengambil tanda awal apendisitis untuk keradangan pundi kencing, ginjal. Pada orang dewasa, radang proses usus membawa bahaya yang serius kepada orang yang menghidap diabetes, obesiti, dan kanser.
Pada zaman kanak-kanak, gejala apendisitis adalah berbeza daripada keradangan proses usus pada orang dewasa.
Ia bergantung kepada hakikat bahawa dalam organisma kanak-kanak, tisu limfoid pada lampiran belum cukup berkembang, dan lebih mudah terdedah kepada perubahan yang merusak.
Pada kanak-kanak kecil, dari mana sampingan appendicitis terletak, doktor menentukan pasti: ia adalah setempat retro-rhythmically atau di bawah hati.
Ia juga membezakan gejala penyakit dari manifestasi penyakit pada orang dewasa. Bagi kanak-kanak, ciri-cirinya adalah:
- suhu naik ke subfebril;
- kencing dan muntah terjejas;
- takikardia muncul;
- keletihan, keletihan;
- kanak-kanak sangat bimbang, menangis, enggan makan, tidak tidur.
Masa kanak-kanak dicirikan oleh perkembangan pesat tanda-tanda dan gejala apendisitis. Semuanya bermula dengan kesakitan di rantau epigastrik, dengan menurunkan sensasi ketidakselesaan secara berperingkat ke lokasi utama proses.
Sakit di perut kanan, tetapi tidak berpegang pada satu tempat, dan merebak ke seluruh peritoneum, tercermin di bahagian bawah punggung.
Bahaya penyakit ini terletak pada risiko tinggi agen peradangan memasuki darah.
Oleh itu, gejala pertama kesakitan perut harus menjadi asas untuk melawat doktor.
Punca keradangan pada lampiran
Apendiks vermiform adalah sebahagian daripada cecum. Di mana apendisitis pada manusia, dia berfikir apabila terdapat ketidakselesaan di dalam perut, sakit.
Apakah kaedah untuk mengenali radang radang usus buntu, tidak mengelirukan dengan penyakit organ dalaman yang lain, hanya pakar yang tahu.
Sesungguhnya, selalunya gejala-gejala itu sangat serupa dengan manifestasi penyakit saluran gastrousus, buah pinggang. Diagnosis yang cekap selalu membantu menentukan keradangan proses usus tepat pada masanya, kerana patologi seperti itu dalam amalan perubatan tidak biasa, dan doktor mengetahui bahawa bantuan pembedahan segera diperlukan di sini.
Apabila apendisitis disyaki, gejala di kalangan wanita memerlukan pengesahan daripada pakar sakit puan bahawa organ-organ pembiakan adalah sihat. Kemudian doktor yakin bahawa rasa sakit itu disebabkan oleh keradangan pada lampiran.
Ciri-ciri anatomi dari lampiran di sesetengah warganegara mempunyai saiz yang sangat besar. Dalam hal ini, panjang mesentery meningkat.
Keradangan organ besar memberi gejala penyakit usus, dan hanya seorang pakar ultrasound yang berpengalaman akan melihat penyebab sebenar sakit, seperti radang usus buntu.
Penyebab utama penyakit ialah:
- patologi saluran pencernaan;
- tekanan kerap;
- masuk ke dalam rongga biji kulit apendiks, biji anggur, kepingan keras kotoran;
- kecederaan organ abdomen.
Bantuan pertolongan masih di rumah, menunggu doktor ambulans tiba. Walau bagaimanapun, anda harus tahu dengan tepat apa yang mungkin dan apa yang tidak.
Jika tidak, anda boleh membahayakan orang yang sakit, atau mengaburkan gambar penyakit itu, menjadikannya sukar bagi doktor untuk mendiagnosis bilik kecemasan dengan tepat di hospital.
Tanda-tanda pertama radang usus sentiasa menakutkan kedua-dua orang sakit dan saudara-mara mereka dalam keluarga. Adalah perlu untuk mengetahui bahagian mana yang mungkin mempunyai apendisitis, di mana lampiran terletak, supaya tidak mengelirukan gejala dengan manifestasi penyakit lain.
Apabila kesakitan berlaku, adalah perlu untuk memastikan bahawa orang sakit itu mempunyai ketenangan yang lengkap, meletakkannya di tempat tidur, memanggil ambulans.
Tidak mustahil sebelum ketibaan pakar untuk memberi pesakit apa-apa ubat, supaya tidak membuat kesukaran untuk menentukan diagnosis.
Diagnostik yang berbeza
Untuk mengesahkan diagnosis membantu ujian darah, ultrasound, x-ray rongga abdomen. Sekiranya terdapat CT di institusi itu, kajian berkomputer dijalankan.
Banyak kaedah diagnostik diperlukan untuk menentukan bentuk sebenar penyakit ini, seperti yang kadang-kadang gejala usus buntu dipotong oleh tempoh penyakit atau kehadiran komplikasi di peritoneum.
Apakah apendisitis, dipercayai dengan pasti doktor. Mereka tahu bagaimana penyakit ini berbahaya.
Misdiagnosis, terutamanya jika anda pergi ke doktor lewat, anda mungkin mengalami komplikasi:
- penembusan lampiran, apabila agen menular menembus rongga perut, menyebabkan peritonitis;
- halangan usus, berkembang akibat keradangan, yang mengganggu fungsi otot usus;
- sepsis, jika jangkitan menembusi darah; Ini adalah keadaan berbahaya yang mewakili ancaman serius terhadap kehidupan manusia.
Bagaimana cara memeriksa apendisitis, menentukan tanda-tanda dan gejala wanita, di rumah, sebelum kedatangan ambulans?
Untuk ini, anda perlu mengetahui lokasi anatomi proses usus dalam lelaki dan wanita. Lokasi tipikal berada di sebelah kanan, sedikit di bawah pusar. Walau bagaimanapun, terdapat lokasi yang tipikal.
Oleh itu, adalah penting untuk melakukan pemeriksaan ultrabunyi atau CT supaya tidak mengelirukan apa-apa gejala apendisitis dan penyakit-penyakit saluran pencernaan.
Penyetempatan lampiran bergantung pada panjang dan keadaan mesentery, yang melekat pada dinding usus.
Pucuk tidak besar secara anatomi, tetapi penyumbatan mekanikal menyebabkan keradangan seluruh usus dalam bahagian lampiran lampiran.
Oleh itu, kita memerlukan diagnosis pembezaan - untuk menghapuskan sembelit kronik, penyakit saluran yang memberi makan lampiran dan seksyen usus yang lebih rendah, jangkitan.
Perlu diperhatikan bahawa ia dilarang keras untuk memberikan ubat sakit kepada orang yang sakit.
Analgesik memadamkan kesakitan, dan orang hanya tidak merasakan masa pecah lampiran, dan ini biasanya menjadi punca kematian.
Rawatan apendisitis akut
Diagnosis apendisitis akut menunjukkan bahawa rawatan pembedahan diperlukan.
Persediaan untuk pembedahan dilakukan dengan cepat, dalam masa sejam. Hasil yang baik dari operasi bergantung kepadanya.
Oleh itu, berulang kali menarik perhatian kepada hakikat bahawa untuk sakit di abdomen harus segera mendapatkan bantuan perubatan.
Dua kaedah operasi telah dijalankan:
- pembedahan tisu dinding perut, apabila doktor mengkaji semula keadaan usus dan prosesnya; eksisi terbuka pada lampiran;
- laparoskopi, proses usus dikeluarkan dengan laparoskop, yang dimasukkan melalui punca yang dibuat oleh peralatan endoskopik. Pada masa yang sama, integriti dinding perut kekal tidak terputus, dan selepas operasi dua mata rapi kekal.
Operasi mengikut kedua-dua kaedah dijalankan di bawah anestesia umum, anestesia tempatan sangat jarang digunakan.
Pembedahan laparoskopi dilakukan hanya dengan apendisitis mudah. Apabila doktor yakin bahawa tidak akan ada komplikasi.
Operasi dijalankan hampir secara membuta tuli, doktor melihat tindakannya pada skrin endoskopi, dan menjalankan semua tindakan yang diperlukan dengan pergerakan yang tepat.
Appendectomy bukanlah suatu operasi rumit, ia mudah dilakukan oleh mana-mana pakar bedah. Bagaimanapun, doktor tidak bosan mengulangi: penting untuk pergi ke hospital tepat pada waktunya.
Kesakitan apendisitis
Campurtangan operasi untuk appendectitis akut (appendectomy) membentuk bahagian maksimum dalam aktiviti jabatan pembedahan am. Untuk mendiagnosa dengan betul, doktor mesti mengetahui gejala penyakit itu, beri perhatian di mana sakit di apendisitis terletak.
Mari kita membetulkan orang-orang yang berminat dengan "bagaimana appendicitis menyakitkan." Sejak apendisitis adalah nama penyakit, proses apenden dapat dipengaruhi (ia juga dikenali sebagai berbentuk cacing). Dengan betul anda perlu mengatakan "bagaimana dan di mana lampiran menyakitkan."
Tidak semua orang mempunyai proses berbentuk cacing yang terletak di kawasan iliac yang betul. Kebolehpercayaan tanda-tanda klinikal utama adalah antara 25 hingga 75%. Dalam diagnosis perlu mengambil kira pelbagai manifestasi. Kami menganggap peranan utama kesakitan.
Sifat kesakitan dalam serangan klasik apendisitis
Penyakit ini dicirikan oleh permulaan yang teruk. Seseorang merasa sakit di bahagian perut terhadap latar belakang kesejahteraan umum, beberapa bangun pada waktu malam dari kesakitan yang tiba-tiba. Di sesetengah pesakit, mereka segera disetempatan di rantau iliac di sebelah kanan.
Dalam ½ kes, kesakitan pada radang usus berlaku di sekitar pusar atau di seluruh abdomen, bermula dari zon epigastrik, dan selepas beberapa jam bergerak ke kawasan iliac. Gejala ini dipanggil gejala Kocher dan dianggap tipikal untuk radang usus buntu. Dengan penyakit lain hampir tidak diperhatikan.
Keamatan kesakitan adalah sederhana, pada orang dewasa, keadaan umum tidak banyak berubah. Tiada kedudukan terpaksa. Mereka kekal, tetapi boleh diterima. Ini adalah disebabkan oleh tumpuan keradangan dalam proses lampiran. Secara beransur-ansur, peningkatan intensiti.
Kesakitan dikurangkan atau dikeluarkan secara sementara dengan ubat-ubatan dengan kesan analgesik, maka ia akan muncul semula. Apabila memikirkan tentang apa yang perlu dilakukan dalam situasi seperti ini, orang sering meletakkan pad pemanasan pada perut mereka.
Ini menyebabkan kemudaratan yang tidak boleh diperbaiki. Proses keradangan menjadi lebih sengit dan bergerak ke peritoneum. Pesakit memasuki hospital dengan tanda-tanda radang usus buntu dan peritonitis.
Pada peringkat pertama penyakit pada palpation, perut lembut dan kesakitan jelas ditakrifkan di rantau iliac kanan, pemusnahan (tembok tembok) disertai dengan tanda-tanda peritonitis:
- otot abdomen tegang (tegar);
- sebelah kanan tertinggal apabila bernafas.
Sekiranya pesakit mengembangkan apendisitis fenon dengan pembentukan empyema, kesakitan segera disetempat di kawasan iliac ke kanan, tetapi berkembang dengan lebih perlahan dalam masa. Penyakit ini mencapai maksimum dalam tempoh beberapa hari.
Rata-rata, dengan 3-5 hari, sifat sakit pada radang usus buntu berubah menjadi pulsating (aduan yang "jerks di sebelah"). Keadaan umum semakin bertambah buruk dengan latar belakang suhu tinggi.
Apakah tanda-tanda klinikal yang digunakan oleh doktor untuk mengenali sakit apendisitis?
Memeriksa pesakit dengan aduan sakit perut, doktor memeriksa gejala kerengsaan dinding perut anterior dan peritoneum parietal. Apendisitis disebabkan oleh gegaran abdomen, batuk, dan berjalan. Mereka tidak tahan lama dalam unjuran lampiran. Sebab utama adalah penglibatan dalam peradangan peritoneal.
Terdapat tanda-tanda simptom yang diiktiraf dan terbukti, yang termaktub dalam nama-nama pengarang. Mereka sangat berharga dalam diagnosis, kerana mereka ditawarkan dalam era tanpa kemungkinan lain untuk memeriksa pesakit.
Kami memberi tanda-tanda bedah yang paling kerap digunakan:
- Shchetkina-Blumberg - tekanan perlahan diterapkan dengan tangan di rantau iliac di sebelah kanan, maka ia terganggu oleh pergerakan cepat, pada masa ini rasa sakit pada radang usus buntu dapat meningkat.
- Razdolsky - perkusi (penoreh cahaya) perut yang dinaikkan, merangsang sindrom kesakitan.
- Kebangkitan - kemeja atau baju pesakit dilampirkan, bersebelahan dengan perut, dengan tangan yang lain, doktor bergerak ke arah dari epigastrium ke kawasan iliac, kanan dan kiri. Sakit teruk apabila tangan di atas kawasan iliac di sebelah kanan. Gejala ini dikaitkan dengan limpahan saluran lampiran, jadi positif sebelum perkembangan peritonitis.
- Sitkovsky - kesakitan tempatan semakin teruk jika pesakit menganggap kedudukan terdedah di sebelah kiri.
- Rovsinga - doktor membuat pergerakan berjoging di zon kiri iliac. Dalam kes ini, hujung sawit memerah kolon sigmoid di bahagian bawah. Terdapat pergerakan belakang kandungan kolon, meningkatkan tekanan di dalam cecum dan lampiran, yang meningkatkan kesakitan.
Sindrom nyeri dalam bentuk atipikal penyakit
Ciri-ciri lokasi anatomi proses apenden menentukan mengapa sejumlah besar pesakit mempunyai sindrom kesakitan yang tidak normal dalam penyetempatan dan manifestasi.
Lokasi retakan semula (di belakang cecum) - yang paling kerap (32% daripada kes) selepas menurun (63%). Oleh kerana lampiran itu bersebelahan dengan hati, otot lumbar, buah pinggang kanan, penyakit mengambil topeng patologi lain. Biasanya, sakit bermula dengan epigastria, kemudian bergerak ke bahagian kanan atau belakang bawah.
Terdapat kesukaran mengenal pasti bentuk keradangan yang merosakkan. Tiada gejala kerengsaan peritoneal. Kadang-kadang mereka mendedahkan ketegangan pada otot belakang bawah. Gejala positif Obraztsov membantu dalam diagnosis - peningkatan kesakitan ketika mengangkat kaki kanan.
Dalam kes lokalisasi pelvik, proses ini menghubungkan usus (sigmoid dan rektum), pundi kencing, dan rahim pada wanita. Manifestasi yang menyakitkan menjadi serupa dengan kolitis - kekejangan.
Jika ia menyakitkan di zon ileal kiri, ia disebabkan oleh peradangan dan kekejangan bahagian bawah usus besar. Pada mulanya, serangan itu dilokalisasi dalam epigastrium, kemudian masuk ke pangkal paha atau di kawasan di atas pubis. Ketegangan otot peritoneum sering tidak hadir. Dalam kes sedemikian, radang usus buntu boleh disyaki hanya semasa pemeriksaan rektum, wanita diperiksa oleh pakar ginekologi.
Penyetempatan subhepatic jarang berlaku, tetapi berbeza dengan kesukaran dalam diagnosis. Sukar untuk membezakan kesakitan yang disebabkan oleh lokasi atipik yang berlainan, yang disebabkan oleh keradangan pundi hempedu.
Agar tidak membahayakan kesihatan pesakit dalam pembedahan, ia diterima selama 24 jam untuk merawat appendicitis atau cholecystitis secara konservatif. Jika kesakitan tidak hilang, beroperasi, diagnosis akan dibuat hanya semasa operasi.
Sindrom nyeri pada radang usus dalam wanita hamil dan kanak-kanak
Semasa mengandung, radang usus buntu boleh berlaku pada bila-bila masa. Kesakitan boleh disalah anggap sebagai keguguran yang diancam. Pada separuh kedua, pertumbuhan rahim menyebabkan kubah cecum bergerak ke atas. Penyetempatan kesakitan bergerak lebih tinggi ke hipokondrium yang betul. Kesukaran palpasi.
Tanda-tanda kesakitan yang tersembunyi harus dicari apabila lampiran terletak di belakang rahim. Kemudian rasa sakit di perut tidak begitu penting.
Terdapat risiko salah diagnosis yang semakin meningkat. Pada kanak-kanak, sakit jarang dilokalisasikan, cepat menyebar di sepanjang dinding abdomen, dan ditunjukkan oleh kontraksi.
Penyakit ini adalah gastroenteritis berjangkit, disentri. Diasumsikan kekalahan perut. Semasa aliran cepat, sukar untuk mengenal pasti tanda-tanda kerengsaan peritoneal. Pada usia tua, sebaliknya, sakit perut agak sengit. Ketegangan otot dinding perut mungkin tidak hadir walaupun dalam bentuk yang merosakkan.
Apakah penyakit yang harus membedakan sakit apendisitis?
Diagnosis pembezaan dilakukan dengan penyakit organ yang terletak di sebelah kanan di kawasan iliac. Pada masa yang sama, tidak cukup untuk memberi tumpuan hanya kepada sifat sakit, perlu mengambil kira maklumat tentang anamnesis, data tinjauan.
Adnexitis sebelah kanan akut (keradangan rahim) menyebabkan sakit pada pangkal paha di bahagian kanan dan abdomen bawah. Penyetempatan sedemikian mungkin dengan lokasi pelvis apendis.
- pesakit dengan apendisitis akut tidak boleh sakit selama beberapa hari, selepas 1-2 hari proses menjadi peritonitis;
- dengan adnexitis, wanita mengalami sakit lebih lama, berunding dengan doktor selepas 5-7 hari;
- adnexitis adalah penyakit kronik, kesakitan menjadi lebih teruk semasa tempoh keterukan, dikaitkan dengan disfungsi haid dalam beberapa bulan, ketidaksuburan;
- palpasi abdomen tidak menyakitkan, kekakuan otot tidak tipikal, tidak ada gejala yang disebutkan.
Apabila apoplexy ovari, gangguan kehamilan tiub, kesakitan teruk di bahagian bawah abdomen dan pada bahagian yang terkena biasanya dikaitkan dengan tekanan fizikal, perbuatan buang air besar. Wanita itu mempunyai tanda-tanda perdarahan dalaman (pening, pingsan, tekanan darah yang jatuh).
Serangan kolik renal kanan dengan segera bermula dengan sakit teruk yang menyebarkan ke belakang, pangkal paha, paha, dan perineum. Pesakit, tidak seperti apendisitis, teruja. Perhatikan gejala disyurik, kemunculan darah dalam air kencing, pengurangan kesakitan selepas penggunaan antispasmodik, penamatan sendiri serangan selepas menunaikan batu.
Keradangan buah pinggang kanan (pyelonephritis) disertai oleh sakit belakang belakang yang membosankan, sawan mungkin berlaku sekiranya jenis penyakit mengira itu. Pada masa yang sama, tanda-tanda mabuk, suhu, loya, dan muntah semakin meningkat. Tiada gejala kerengsaan peritoneal. Pakar dapat membesar buah pinggang yang diperbesar dan menyakitkan pada pesakit yang kurus.
Jangkitan usus adalah sama dengan atendisitis atipikal pada kedudukan panggul dan medial proses. Disifatkan oleh pengunduran sindrom kesakitan ke latar belakang. Keparahan utama disebabkan oleh muntah, demam, mabuk yang teruk, cirit-birit, kehilangan cecair.
Penyakit berjangkit akut yang disebabkan oleh Salmonella atau Shigella mempunyai hubungan dengan produk berjangkit, bersentuhan dengan pesakit. Mulailah dengan cirit-birit, diikuti dengan sakit perut. Apabila sakit apendiks berlaku terlebih dahulu.
Dalam diagnosis pembedahan radang usus buntu, seseorang harus mengira dengan penyakit yang lebih jarang: keradangan diverticulum Meckel, penyakit Crohn (ileitis terminal). Mereka secara klinikal dikesan semasa pemeriksaan usus semasa pembedahan.
Dalam pembedahan, peraturan kawalan ileal wajib diambil lebih dari satu meter dari sudut ileocecal, jika appendicitis disyaki tidak berubah atau catarrhal dalam kes yang disyaki usus buntu.
Penilaian gejala yang berwibawa membolehkan anda memilih taktik rawatan yang tepat. Sekiranya perlu, doktor menggunakan nasihat pakar sakit puan, pakar gastroenterologi, penyakit berjangkit. Kepada soalan "boleh usus buntu sakit selama seminggu," kami dengan yakin akan menjawabnya dengan manifestasi seperti itu, anda perlu mencari penyakit lain. Kaedah makmal dan instrumental membolehkan anda mengesahkan atau menghapuskan kecurigaan apendisitis.