Proses keradangan dalam proses lampiran membawa kepada penyakit umum rongga perut - apendisitis. Gejala-gejalanya ialah: rasa sakit di kawasan abdomen, demam dan gangguan fungsi pencernaan.
Satu-satunya rawatan yang betul dalam kes serangan apendisitis akut adalah appendectomy - penyingkiran proses dengan pembedahan. Jika ini tidak dilakukan, komplikasi teruk boleh berlaku, yang membawa kepada kematian. Apa yang mengancam usus buntu yang tidak dirawat - artikel kami hanya tentang perkara itu.
Kesan pra-operasi
Proses keradangan di lampiran berkembang dengan kelajuan dan gejala yang berlainan.
Dalam sesetengah kes, ia masuk ke peringkat kronik dan mungkin tidak nyata dalam apa cara sekian lama.
Kadang-kadang antara tanda-tanda awal penyakit sebelum permulaan keadaan kritikal diperlukan 6-8 jam, oleh itu adalah mustahil untuk menunda apa-apa kes.
Komplikasi radang usus buntu:
- Penembusan dinding Lampiran. Komplikasi radang usus buntu yang paling biasa. Pada masa yang sama, terdapat jurang di dinding lampiran, dan kandungannya jatuh ke dalam rongga perut dan menyebabkan perkembangan sepsis organ dalaman. Bergantung pada tempoh kursus dan jenis patologi, jangkitan teruk boleh berlaku, sehingga dan termasuk kematian. Keadaan ini membentuk kira-kira 8-10% daripada jumlah pesakit dengan apendisitis. Apabila peritonitis purulen meningkatkan risiko kematian, serta tanda-tanda gejala yang berkaitan. Peritonitis purulen mengikut statistik berlaku pada kira-kira 1% pesakit.
- Penyusupan lampiran. Berlaku apabila mematerikan dinding organ-organ berhampiran. Insiden ini adalah kira-kira 3-5% daripada kes-kes amalan klinikal. Membangunkan kira-kira pada ketiga - hari kelima selepas bermulanya penyakit. Permulaan masa akut dicirikan oleh sindrom kesakitan lokalisasi kabur. Lama kelamaan, keamatan kesakitan berkurangan, dan kontur kawasan yang meradang dirasakan di rongga perut. Infiltrasi inflamasi memperoleh lebih banyak sempadan yang jelas dan struktur padat, nada otot terletak berhampiran meningkat sedikit. Selepas kira-kira 1.5 hingga 2 minggu, tumor menjadi tegang, kesakitan abdomen berkurangan, dan gejala keradangan keseluruhan berkurangan (demam dan jumlah darah biokimia kembali normal). Dalam sesetengah kes, kawasan keradangan boleh menyebabkan perkembangan abses.
- Abscess Ia berkembang terhadap latar belakang suppuration infiltrate lampiran atau selepas pembedahan dengan peritonitis terdiagn sebelumnya. Biasanya penyakit ini berlaku pada hari ke-8 - 12. Semua abses mesti dibuka dan dibersihkan. Untuk meningkatkan aliran keluar nanah dari saliran luka dilakukan. Terapi antibakteria digunakan secara meluas dalam rawatan abses.
Kehadiran komplikasi seperti itu adalah petunjuk untuk pembedahan segera. Tempoh pemulihan juga mengambil masa yang lama dan rawatan tambahan rawatan dadah.
Komplikasi selepas pembuangan apendiks
Operasi, walaupun sebelum permulaan gejala teruk, juga boleh membawa kepada komplikasi. Kebanyakan mereka adalah punca kematian pesakit, jadi apa-apa gejala yang membimbangkan perlu dimaklumkan.
Komplikasi biasa selepas pembedahan:
- Pancang. Seringkali terjadi selepas penyingkiran lampiran. Dicirikan dengan kemunculan sakit yang menarik dan ketidakselesaan yang dapat dilihat. Adhesions sangat sukar untuk didiagnosis, kerana ultrasound moden dan peranti x-ray tidak melihat mereka. Rawatan biasanya terdiri daripada penggunaan ubat penyerap dan kaedah penyingkiran laparoskopi.
- Hernia. Seringkali muncul selepas operasi pembuangan apendiks. Diwujudkan sebagai kehilangan serpihan usus ke dalam lumen antara serat otot. Biasanya muncul apabila cadangan doktor yang tidak diikuti, atau selepas latihan fizikal. Visually manifested sebagai pembengkakan di bidang jahitan bedah, yang dari waktu ke waktu dapat meningkat dengan ketara dalam ukuran. Rawatan biasanya pembedahan, terdiri daripada hemming, pemangkasan, atau penyingkiran lengkap bahagian usus dan omentum.
Gambar hernia selepas apendisitis
- Abses pasca operasi. Selalunya ditunjukkan selepas peritonitis, boleh membawa kepada jangkitan keseluruhan organisma. Antibiotik digunakan dalam rawatan, serta fisioterapi.
- Pylephlebitis Mujurlah, ini adalah akibat yang jarang berlaku daripada penyingkiran appendicitis. Proses radang memanjang ke urat portal, proses mesenterik dan urat mesenterik. Disertai oleh demam tinggi, sakit perut akut dan kerosakan hati yang teruk. Selepas tahap akut terdapat abses hati, sepsis dan, akibatnya, kematian. Rawatan penyakit ini sangat sukar dan biasanya melibatkan pengenalan agen antibakteria terus ke dalam sistem vena portal.
- Fistula usus. Dalam kes-kes yang jarang (kira-kira dalam 0.2-0.8% pesakit), penyingkiran appendix menimbulkan fistulas usus. Mereka membentuk sejenis "terowong" antara rongga usus dan permukaan kulit, dalam hal lain - dinding organ dalaman. Sebab-sebab penampilan fistula adalah sanitasi yang tidak baik terhadap apendisitis purulen, kesilapan kasar doktor semasa operasi, serta keradangan tisu di sekeliling semasa saliran luka dalaman dan penyakit abses. Fistula usus sangat sukar untuk dirawat, kadang kala reseksi kawasan terjejas atau penyingkiran lapisan atas epitel diperlukan.
Di samping itu, dalam tempoh selepas operasi, mungkin ada syarat lain yang memerlukan nasihat perubatan. Mereka mungkin bukti pelbagai penyakit, dan sama sekali tidak berkaitan dengan pembedahan, tetapi sebagai tanda penyakit yang sama sekali berbeza.
Suhu
Peningkatan suhu badan selepas pembedahan boleh menjadi penunjuk pelbagai komplikasi. Proses keradangan, sumber yang ada di dalam lampiran, dapat dengan mudah menyebar ke organ-organ lain, yang menyebabkan masalah tambahan.
Pada wanita, keradangan pelengkap paling sering diperhatikan, yang boleh membuatnya sukar untuk mendiagnosis dan menentukan sebab yang tepat. Selalunya, gejala-gejala apendisitis akut boleh dikelirukan dengan penyakit seperti itu, jadi sebelum operasi (jika tidak mendesak), pemeriksaan pakar ginekologi dan pemeriksaan ultrasound pada organ panggul diperlukan.
Demam juga boleh menjadi gejala abses atau penyakit lain organ-organ dalaman. Jika suhu meningkat selepas appendectomy, pemeriksaan tambahan dan ujian makmal diperlukan.
Cirit-birit dan sembelit
Gangguan pencernaan boleh dianggap sebagai gejala utama dan sebagai akibat dari usus buntu. Selalunya fungsi saluran pencernaan terganggu selepas pembedahan.
Dalam tempoh ini, sembelit lebih teruk, kerana pesakit dilarang daripada meneran dan menerkam. Ini boleh membawa kepada penyimpangan jahitan, penonjolan hernia dan akibat lain. Untuk pencegahan gangguan pencernaan, perlu mematuhi diet ketat dan tidak membenarkan penyatuan kerusi.
Kesakitan abdomen
Gejala ini mungkin juga mempunyai asal yang berbeza. Biasanya sensasi yang menyakitkan muncul beberapa lama selepas operasi, tetapi hilang sepenuhnya dalam tiga hingga empat minggu. Biasanya ia perlu untuk tisu untuk regenerasi.
Dalam sesetengah kes, sakit perut mungkin menunjukkan pembentukan perekatan, hernia dan akibat lain dari apendisitis. Walau bagaimanapun, penyelesaian yang paling berjaya adalah dengan berunding dengan doktor, dan tidak cuba untuk menghilangkan ketidakselesaan dengan bantuan ubat penahan sakit.
Untuk mengelakkan ini, adalah penting untuk segera mendapatkan bantuan dari hospital, dan juga tidak mengabaikan isyarat amaran yang mungkin menunjukkan perkembangan penyakit. Bagaimana apendisitis berbahaya, dan apa yang boleh menyebabkan komplikasi, dijelaskan dalam artikel ini.
Komplikasi selepas pembuangan apendiks
Keradangan apendisitis adalah salah satu penyakit yang paling biasa pada orang yang memerlukan pembedahan.
Bahagian atrofi yang terkena pada kolon adalah lampiran, ia adalah sama dengan proses vermiform cecum. Lampiran terbentuk antara kolon dan usus kecil.
Penyebab patologi ini biasanya dikaitkan dengan kemunculan cacing, perkembangan parasit, tetapi mustahil untuk mengatakan dengan tepat apa yang sebenarnya menyebabkan keradangan pada lampiran.
Doktor mengatakan bahawa agak sukar untuk meramalkan dan mencegah penyakit. Pakar tidak mengesyorkan minum ubat kesakitan dalam kes apendisitis.
Resepsi akan mengganggu doktor untuk membuat diagnosis yang betul kepada pesakit. Untuk melakukan ini hanya pakar yang akan melantik untuk menjalani ultrasound.
Terima kasih kepadanya, akan dapat memahami apa bentuk apendiks yang meradang. Ia boleh tersumbat atau bengkak. Ia hanya boleh dikeluarkan melalui pembedahan.
Bentuk apendisitis
Sehingga kini, penyakit itu terbahagi kepada bentuk akut dan kronik. Dalam kes pertama, gambar klinikal ditandakan dengan jelas.
Pesakit sangat buruk, dan oleh itu tidak mustahil untuk dilakukan tanpa kemasukan ke hospital kecemasan. Dalam bentuk kronik, pesakit merasakan keadaan yang disebabkan oleh keradangan akut yang ditangguhkan tanpa gejala.
Jenis Appendicitis
Hari ini terdapat 4 jenis apendisitis. Ini adalah: catarrhal, phlegmonous, perforative; gangrenous.
Diagnosis apendiksitis catarrhal dibuat dalam kes seorang doktor jika penembusan leukosit dalam lapisan organ seperti cacing telah diperhatikan.
Flegmonous disertai dengan kehadiran leukosit dalam mukosa, serta lapisan lain dalam tisu lampiran.
Perforasi diperhatikan jika dinding proses radang cecum itu koyak, tetapi apendisitis gangrenous adalah dinding apendiks yang terkena leukosit yang telah mati sepenuhnya.
Symptomatology
Gejala-gejala penyakit harus termasuk:
- nyeri akut di bahagian perut, tetapi di bahagian kanan di bahagian lipat inguinal;
- demam;
- muntah;
- mual.
Kesakitan akan berterusan dan membosankan, tetapi jika anda cuba membuat giliran batang, ia akan menjadi lebih kuat.
Harus diingat bahawa kes tidak dikecualikan, apabila sindrom hilang selepas serangan sakit yang kuat.
Pesakit akan menerima keadaan ini kerana mereka telah menjadi lebih baik, tetapi sebenarnya, pengurangan kesakitan membawa bahaya yang besar, menunjukkan bahawa serpihan organ telah mati, bukan hanya bahawa ujung saraf berhenti memberikan reaksi terhadap kerengsaan.
Relaksasi kesakitan yang sama dengan peritonitis, yang merupakan komplikasi yang berbahaya selepas usus buntu, berakhir.
Gejala masalah gastrointestinal juga boleh dilihat dalam gejala. Seseorang akan merasa rasa mulut kering, cirit-birit, dan najis longgar boleh mengganggu dia.
Tekanan boleh melompat, denyutan jantung meningkat kepada 100 denyutan seminit. Seseorang diseksa oleh sesak nafas, yang akan dicetuskan oleh fungsi jantung yang terjejas.
Sekiranya pesakit mempunyai bentuk apendisitis kronik, maka semua gejala di atas tidak muncul, kecuali kesakitan.
Komplikasi yang paling biasa selepas apendisitis
Sudah tentu, doktor menetapkan diri mereka untuk menghapuskan semua komplikasi selepas pembuangan apendiks, tetapi kadang-kadang mereka tidak dapat dielakkan.
Berikut adalah kesan apendisitis yang paling biasa.
Penembusan dinding lampiran
Dalam kes ini, terdapat jurang di dinding lampiran. Isinya akan berada di rongga perut, dan ini menimbulkan sepsis organ-organ lain.
Jangkitan boleh agak teruk. Tidak dikecualikan akhir maut. Penembusan yang sama pada dinding apendisitis diperhatikan dalam 8-10% pesakit.
Jika ini peritonitis purulen, maka risiko kematian adalah tinggi, dan tanda-tanda gejala juga mungkin. Komplikasi ini selepas apendisitis berlaku dalam 1% pesakit.
Menyusup masuk
Komplikasi ini selepas pembedahan untuk mengeluarkan radang usus diperhatikan dalam kes pematerian organ. Peratusan kes tersebut adalah 3-5.
Pembangunan komplikasi bermula 3-5 hari selepas pembentukan penyakit. Diiringi oleh sindrom kesakitan yang dilampirkan kabur.
Lama kelamaan, rasa sakit semakin berkurang, dan di dalam rongga perut kontur kawasan meradang muncul.
Penyusupan dengan keradangan memperoleh sempadan yang ketara dan struktur padat, dan ketegangan otot bersebelahan juga akan diperhatikan.
Sekitar 2 minggu tumor akan hilang, dan rasa sakit akan berhenti. Suhu juga berkurang, dan jumlah darah akan kembali normal.
Dalam banyak kes, mungkin bahagian radang selepas apendisitis akan menyebabkan abses berkembang. Tentang dia akan dibincangkan di bawah.
Abscess
Penyakit ini berlaku terhadap latar belakang suppuration infiltrat atau operasi apendiks dalam kes diagnosis peritonitis.
Sebagai peraturan, perkembangan penyakit ini mengambil masa 8-12 hari. Semua abses perlu tersembunyi dan dibersihkan.
Untuk meningkatkan aliran keluar nanah, doktor meletakkan saliran. Semasa rawatan komplikasi selepas radang usus buntu, adalah perkara biasa untuk menggunakan agen antibakteria untuk terapi dadah.
Sekiranya terdapat komplikasi yang sama selepas apendisitis, campur tangan pembedahan segera diperlukan.
Selepas itu, pesakit perlu menunggu tempoh pemulihan yang panjang, disertai dengan rawatan dadah.
Komplikasi selepas appendectomy
Walaupun operasi untuk membuang apendisitis dilakukan sebelum gejala-gejala yang teruk, ini tidak menjamin bahawa tidak akan ada komplikasi.
Banyak kes kematian selepas apendisitis menyebabkan orang ramai memberi perhatian lebih kepada sebarang gejala yang mengganggu.
Berikut adalah komplikasi yang paling biasa yang mungkin berlaku selepas penyingkiran lampiran radang.
Pancang
Salah satu patologi paling kerap yang berlaku selepas lampiran dikeluarkan. Diiringi dengan menarik kesakitan dan ketidakselesaan.
Diagnosis adalah sukar, kerana ultrasound dan x-ray tidak melihatnya. Ia adalah perlu untuk menjalankan rawatan dengan menyerap ubat-ubatan dan menggunakan kaedah laparoskopi untuk menghapuskan perekatan.
Hernia
Fenomena ini sangat kerap selepas apendisitis. Terdapat kehilangan bahagian usus dalam lumen antara serat otot.
Sekiranya cadangan doktor tidak diikuti, maka kerap kali komplikasi selepas radang usus buntu tidak dapat dielakkan. Semua aktiviti fizikal dikecualikan selepas usus buntu.
Hernia kelihatan seperti tumor di kawasan jahitan, yang semakin meningkat. Pembedahan yang diberikan. Pakar bedah itu akan sesuai, memotong atau mengeluarkan sebahagian daripada usus dan omentum.
Abscess
Terlibat dalam kebanyakan kes selepas usus buntu dengan peritonitis. Dia mampu menjangkiti organ.
Memerlukan kursus antibiotik dan fisioterapi khas.
Pylephlebitis
Komplikasi yang sangat jarang selepas pembedahan untuk mengeluarkan radang usus. Keradangan yang diperhatikan yang meluas ke urat portal, urat mesenterik dan lampiran.
Diiringi demam, kerosakan hati yang teruk, sakit akut di rongga perut.
Jika ini adalah tahap patologi yang akut, maka semuanya boleh menyebabkan kematian. Rawatan adalah rumit, anda memerlukan pengenalan antibiotik dalam vena portal.
Fistula usus
Ia berlaku selepas apendisitis dalam 0.2-0.8% orang. Fistula usus membentuk terowong di kawasan usus dan kulit, kadang-kadang di dinding organ-organ dalaman.
Sebab penampilan mereka boleh menjadi sanitasi buruk apendisitis purulen, kesilapan pakar bedah, keradangan tisu semasa saliran luka dalaman dan fokus perkembangan usus.
Untuk merawat patologi adalah sukar. Kadang-kadang doktor menetapkan reseksi kawasan yang terjejas, serta menjalankan penyingkiran lapisan atas epitel.
Harus diingat bahawa berlakunya komplikasi menyumbang kepada mengabaikan nasihat doktor, kekurangan kepatuhan terhadap peraturan kebersihan, pelanggaran rejim.
Kemerosotan juga boleh dilihat pada 5-6 hari selepas pembedahan.
Ini akan membincangkan perkembangan proses patologi dalam organ dalaman. Semasa tempoh selepas operasi terdapat kes-kes apabila perlu untuk berunding dengan doktor anda.
Anda tidak boleh mengelakkannya, sebaliknya, badan anda memberikan isyarat bahawa penyakit lain sedang berkembang, mereka mungkin tidak mempunyai kaitan dengan aplendektomi.
Adalah penting untuk memberi perhatian kepada kesihatan anda dan tidak malu untuk mendapatkan bantuan daripada doktor.
Demam
Proses keradangan boleh menjejaskan organ-organ lain, dan oleh itu mungkin terdapat masalah kesihatan tambahan.
Wanita sering mengalami keradangan pelengkap, menjadikannya sukar untuk didiagnosis dan penyebab penyakit yang tepat.
Selalunya, gejala bentuk akut apendisitis boleh dikelirukan dengan patologi yang sama, dan oleh itu doktor menetapkan pemeriksaan oleh ahli sakit ginekologi dan ultrasound organ-organ panggul jika operasi itu tidak kecemasan.
Juga, peningkatan dalam suhu badan menunjukkan bahawa abses atau penyakit lain organ dalaman mungkin.
Sekiranya suhu meningkat selepas operasi, anda perlu menjalani peperiksaan tambahan dan mengambil ujian lagi.
Gangguan pencernaan
Cirit-birit dan sembelit mungkin menunjukkan kerosakan saluran gastrousus selepas usus buntu. Pada masa ini, pesakit sukar sembelit, adalah mustahil untuk terikan dan ketegangan, kerana ia penuh dengan penonjolan hernia, lipatan pecah dan masalah lain.
Untuk mengelakkan kecacatan pencernaan, anda perlu berpegang teguh pada pemakanan, memastikan bahawa kerusi tidak ditetapkan.
Serangan menyakitkan di perut
Sebagai peraturan, selama 3-4 minggu sakit selepas operasi tidak seharusnya. Begitu banyak masa yang diperlukan untuk menjalani proses pertumbuhan semula tisu.
Dalam sesetengah kes, kesakitan bercakap tentang hernia, perekatan, dan oleh itu tidak perlu minum ubat penahan sakit, anda perlu berjumpa doktor.
Perlu diingat bahawa usus buntu sering dijumpai dalam amalan perubatan doktor. Patologi memerlukan kemasukan ke hospital dan pembedahan segera.
Hakikatnya ialah keradangan dengan cepat boleh bergerak ke organ-organ lain, yang akan membawa banyak akibat yang serius.
Untuk mengelakkan ini, penting untuk datang ke pejabat doktor tepat pada waktunya, untuk menghubungi ambulans. Jangan abaikan isyarat-isyarat badan yang bercakap tentang perkembangan penyakit ini.
Apendisitis adalah berbahaya, dan sekalipun sekali operasi yang berjaya dijalankan, kematian telah diperhatikan, iaitu ketika pesakit mengabaikan kesihatan mereka.
Pencegahan
Langkah-langkah pencegahan khusus apendisitis tidak wujud, tetapi ada beberapa peraturan yang perlu diikuti untuk mengurangkan risiko membengkak keradangan di kawasan lampiran cecum.
Berikut adalah beberapa petua yang berguna:
- Laraskan diet. Kurangkan pemakanan dalam pemakanan herba segar (pasli, bawang hijau, dill, limau, salad), sayur-sayuran keras dan buah-buahan yang masak, biji-bijian, berlemak dan salai.
- Tonton kesihatan anda. Ia bernilai membayar untuk semua isyarat kegagalan dalam badan anda. Kes-kes di mana radang lampiran dicetuskan oleh kemasukan mikroorganisma patogen ke dalamnya telah direkodkan lebih dari satu kali dalam amalan perubatan.
- Menjalankan pengenalan pencerobohan helminthik, serta rawatan yang tepat pada masanya.
Menyimpulkan
Katakan apendisitis tidak dianggap sebagai penyakit berbahaya, tetapi patologi mempunyai risiko komplikasi yang tinggi selepas pembedahan pembedahan lampiran cecum. Sebagai peraturan, ia berlaku pada 5% orang selepas apendisitis.
Pesakit boleh mengandalkan bantuan perubatan yang berkelayakan, tetapi penting untuk tidak melewatkan masa ini dan berunding dengan doktor tepat pada masanya.
Pastikan untuk mengikuti semua cadangan pakar semasa proses pemulihan selepas apendisitis.
Anda perlu memakai pembalut, wanita boleh memakai seluar dalam tarik-turun. Langkah ini akan membantu bukan sahaja untuk menghapuskan komplikasi selepas usus buntu, tetapi juga untuk menjaga jahitan kemas tanpa menyebabkan kecacatannya.
Perhatikan kesihatan anda, dan jika apendisitis telah dikenal pasti, cuba lakukan segala yang ditunjukkan oleh doktor untuk mengelakkan masalah di masa depan.
Komplikasi yang paling kerap berlaku pada pesakit dengan apendisitis akut
Mengembangkan apendisitis akut hampir selalu memerlukan campur tangan pembedahan kecemasan, di mana lampiran radang dikeluarkan. Untuk pembedahan, pakar bedah telah mengambil tindakan, dan walaupun diagnosis itu dipersoalkan. Rawatan seperti ini dijelaskan oleh fakta bahawa komplikasi radang usus buntu kadang-kadang sangat serius sehingga mereka boleh menyebabkan kematian. Pembedahan - appendectomy mengurangkan risiko sebahagian daripada akibat apendisitis yang berbahaya kepada manusia.
Apabila komplikasi radang usus buntu boleh berlaku
Keradangan akut proses vermiform pada manusia berlaku dalam beberapa peringkat. Pada mulanya, perubahan catarrhal berlaku di dinding proses, biasanya mereka bertahan selama 48 jam. Pada masa ini, komplikasi hampir tidak serius. Selepas tahap catarrhal, perubahan yang merosakkan mengikuti, appendicitis dari catarrhal boleh menjadi femal, dan kemudian gangrenous. Peringkat ini berlangsung dari dua hingga lima hari. Pada masa ini, gabungan dari dinding lampiran berlaku dan sejumlah komplikasi berbahaya dapat berkembang, seperti perforasi diikuti dengan peritonitis, penyusupan dan beberapa patologi lain. Sekiranya dalam tempoh ini tiada rawatan pembedahan, maka terdapat komplikasi lain apendisitis, yang boleh menyebabkan hasil yang teruk. Dalam tempoh akhir apendiks, yang berlaku pada hari kelima dari permulaan radang lampiran, peritonitis meresap berkembang, abses apenden, pylphlebitis sering dikesan.
Terdapat pelbagai komplikasi selepas pembedahan. Punca komplikasi pasca operasi dikaitkan dengan pembedahan tidak lama, diagnosis lewat apendisitis akut, dengan kesilapan pakar bedah. Lebih kerap, gangguan patologi selepas pembedahan berkembang pada orang yang berumur, dengan sejarah penyakit kronik. Sebahagian daripada komplikasi boleh disebabkan oleh ketidakpatuhan pesakit dengan cadangan doktor dalam tempoh selepas operasi.
Oleh itu, komplikasi pada pesakit dengan apendisitis akut boleh dibahagikan kepada dua kumpulan. Ini adalah mereka yang berkembang dalam tempoh pra operasi dan berkembang selepas pembedahan. Rawatan komplikasi bergantung pada jenis, keadaan pesakit dan sentiasa memerlukan sikap yang sangat berhati-hati terhadap pakar bedah.
Komplikasi apendisitis dalam tempoh pra operasi
Perkembangan komplikasi sebelum pembedahan dalam kebanyakan kes dikaitkan dengan rawatan lewat seseorang di institusi perubatan. Kurang biasa, perubahan patologi dalam lampiran itu sendiri dan struktur sekitarnya berkembang sebagai akibat dari taktik pengurusan yang salah dan rawatan pesakit oleh doktor. Komplikasi yang paling berbahaya yang berlaku sebelum operasi termasuk peritonitis meresap, penyusupan lampin, radang portal vena - pylphlebitis, abses di bahagian yang berlainan rongga perut.
Menyusup masuk
Terdapat penyusupan appendicular kerana penyebaran keradangan yang berlaku di organ dan tisu yang terletak berhampiran dengan lampiran, ini adalah omentum, gelung kecil dan cecum. Akibat keradangan, semua struktur ini dipateri antara satu sama lain, dan penyusupan terbentuk, mewakili pembentukan padat dengan kesakitan yang sederhana di bahagian bawah abdomen yang lebih rendah. Komplikasi semacam itu biasanya berlaku 3-4 hari selepas bermulanya serangan, gejala utamanya bergantung pada peringkat perkembangan. Pada tahap awal, penyusupan adalah serupa dengan tanda-tanda untuk bentuk merosakkan apendisitis, iaitu, pesakit mempunyai rasa sakit, gejala mabuk, tanda-tanda kerengsaan peritoneal. Selepas peringkat awal, ia terlambat, ia ditunjukkan oleh kesakitan sederhana, sedikit leukositosis, peningkatan suhu hingga 37-38 darjah. Pada palpasi di bahagian bawah perut ditentukan oleh tumor yang padat, tidak dicirikan oleh kesakitan yang hebat.
Sekiranya pesakit mempunyai infiltrat serangga, appendectomy ditangguhkan. Pendekatan rawatan ini dijelaskan oleh fakta bahawa apabila lampiran radang dikeluarkan, gelung usus, omentum, dan mesenterium mungkin rosak. Dan ini seterusnya membawa kepada perkembangan komplikasi pasca operasi yang mengancam nyawa pesakit. Infiltrat serangga dirawat di hospital dengan kaedah konservatif, termasuk:
- Ubat antibakteria. Antibiotik diperlukan untuk menghapuskan keradangan.
- Penggunaan sejuk, yang membatasi penyebaran keradangan.
- Painkiller atau blokade dua hala dengan novocaine.
- Anticoagulants adalah ubat-ubatan yang nipis darah dan mencegah pembentukan bekuan darah.
- Fisioterapi dengan kesan menyerap.
Sepanjang rawatan, pesakit perlu disimpan dalam rehat dan diet yang ketat. Adalah disyorkan untuk menggunakan kurang produk dengan serat kasar.
Penyusupan lampiran mungkin terus terserlah dalam pelbagai cara. Dengan varian yang menguntungkan kursus, ia menyelesaikan dalam masa satu setengah bulan, dengan satu yang tidak baik - ia ditindas dan rumit oleh abses. Pada masa yang sama, pesakit mempunyai gejala berikut:
- Meningkatkan suhu badan kepada 38 darjah dan ke atas.
- Peningkatan dalam gejala mabuk.
- Tachycardia, menggigil.
- Penyusupan menjadi menyakitkan pada perut abdomen.
Abses boleh memecah rongga perut dengan perkembangan peritonitis. Dalam hampir 80% kes, infiltrat serangga diserap di bawah pengaruh terapi, dan kemudian penyingkiran yang dirancang bagi lampiran selepas kira-kira dua bulan ditunjukkan. Ia juga berlaku bahawa penyusupan dikesan walaupun operasi dilakukan untuk radang usus akut. Dalam kes ini, lampiran tidak dikeluarkan, tetapi saliran dilakukan dan luka tersebut disuntik.
Abscess
Ubat abses berlaku akibat pembasmian infiltrat yang sudah terbentuk atau apabila proses patologi terhad semasa peritonitis. Dalam kes yang terakhir, abses yang paling sering berlaku selepas pembedahan. Abses preoperatif terbentuk kira-kira 10 hari dari permulaan tindak balas keradangan di lampiran. Tanpa rawatan, abses boleh dibuka, dan kandungan purulen memasuki rongga abdomen. Pada pembukaan abses menunjukkan tanda-tanda ini:
- Kemerosotan pesat kesejahteraan umum.
- Sindrom demam - demam, menggigil berkala.
- Tanda-tanda mabuk.
- Dalam darah, pertumbuhan leukosit.
Abses appendicular boleh didapati di kanan iliac fossa, antara gelung usus, retroperitoneal, di poket Douglas (rongga rektum-empedu), di ruang subfrenik. Sekiranya abses berada di dalam poket Douglas, maka gejala-gejala biasa termasuk gejala seperti menyakitkan, mempercepatkan najis, penyinaran kesakitan di rektum dan perineum. Untuk menjelaskan diagnosis, pemeriksaan rektal dan vagina terhadap wanita juga dijalankan, akibatnya abses dapat dikesan - penyusupan dengan pelunakan awal.
Anhung dirawat dengan pembedahan, ia dibuka, disalirkan, dan kemudian digunakan antibiotik.
Perforasi
Untuk 3-4 hari dari permulaan keradangan di lampiran, bentuk merosakkannya berkembang, yang membawa kepada pencairan dinding atau penembusan. Akibatnya, kandungan purulen, bersama dengan sejumlah besar bakteria, masukkan rongga perut dan mengembangkan peritonitis. Gejala komplikasi ini termasuk:
- Penyebaran kesakitan di semua bahagian abdomen.
- Meningkatkan suhu hingga 39 darjah.
- Tachycardia melebihi 120 denyutan seminit.
- Tanda-tanda luar - mengasah ciri-ciri wajah, nada kulit yang bersahaja, kebimbangan.
- Gas tertahan dan najis.
Pada palpasi, kembung dikesan, simptom Shchetkin-Blumberg adalah positif di semua jabatan. Dalam kes peritonitis, pembedahan kecemasan ditunjukkan, sebelum pembedahan pesakit, mereka disediakan dengan mentadbir agen-agen antibakteria dan ubat anting.
Komplikasi selepas bersalin pada pesakit dengan apendisitis akut
Apendisitis yang rumit selepas pembedahan membawa kepada perkembangan patologi pada bahagian luka dan organ dalaman. Komplikasi yang diterima selepas pembedahan dibahagikan kepada beberapa kumpulan, ini termasuk:
- Komplikasi yang dikenal pasti oleh luka sutured. Ini adalah hematoma, penyusupan, suppuration, perbezaan tepi luka, pendarahan, fistula.
- Reaksi keradangan akut rongga abdomen. Selalunya ini adalah infiltrat dan abses terbentuk di bahagian berlainan rongga perut. Juga, selepas pembedahan, peritonitis tempatan atau umum boleh berkembang.
- Komplikasi yang memberi kesan kepada saluran pencernaan. Appendectomy boleh membawa kepada halangan usus, pendarahan, pembentukan fistula di bahagian yang berlainan dari usus.
- Komplikasi jantung, saluran darah dan sistem pernafasan. Dalam tempoh selepas operasi, sesetengah pesakit mempunyai trombophlebitis, pylphlebitis, embolisme pulmonari, radang paru-paru, abses di paru-paru.
- Komplikasi sistem kencing - cystitis akut dan nefritis, pengekalan kencing.
Kebanyakan komplikasi selepas pembedahan dihalang dengan mengikuti cadangan doktor. Sebagai contoh, halangan usus mungkin berlaku apabila diet tidak diikuti dan di bawah pengaruh aktiviti fizikal yang tidak mencukupi. Thrombophlebitis dihalang oleh penggunaan seluar mampatan sebelum dan selepas pembedahan, dengan pengenalan antikoagulan.
Komplikasi radang usus buntu pada bahagian luka dianggap paling kerap, tetapi juga yang paling selamat. Perkembangan patologi dinilai oleh penampilan segel di kawasan luka, peningkatan suhu umum dan tempatan, dan pembebasan nanah dari jahitan. Rawatan terdiri daripada merawat kembali luka, dalam pengenalan saliran, penggunaan antibiotik.
Komplikasi yang paling serius selepas pembedahan termasuk pylphlebitis dan fistulas usus.
Pylephlebitis
Pylphlebitis adalah salah satu daripada komplikasi yang paling teruk pada radang usus akut. Semasa pilaflebit, proses purulen dari lampiran meluas ke urat portal hati dan cawangannya, menyebabkan banyak ulser di dalam organ. Penyakit ini berkembang pesat, ia boleh menjadi akibat daripada radang usus akut yang tidak dirawat. Tetapi kebanyakan pesakit adalah komplikasi appendectomy. Gejala penyakit boleh muncul sebagai 3-4 hari selepas pembedahan, dan selepas sebulan setengah. Tanda-tanda pylphlebitis yang paling jelas termasuk:
- Melompat tajam dalam suhu badan, menggigil.
- Pulse sering dan lemah.
- Sakit di hipokondrium yang betul. Mereka boleh memancar ke bilah bahu, belakang belakang.
- Membesarkan hati dan limpa.
- Kulit pucat, wajahnya tenggelam dengan warna icteric.
Apabila pylphlebitis adalah kematian yang sangat tinggi, jarang sekali dapat menyelamatkan pesakit. Hasilnya bergantung pada bagaimana komplikasi ini dikesan dalam masa dan operasi dilakukan. Semasa pembedahan, abses terbuka, longkang, penggunaan antibiotik dan antikoagulan.
Fistula usus
Fistula usus pada pesakit dengan appendectomy berlaku untuk beberapa sebab. Ini paling sering:
- Keradangan yang menjejaskan gelung usus dan kemusnahan mereka.
- Tidak mematuhi teknik operasi.
- Tekanan ulser tekanan di bawah tekanan tampalan tampalan dan longkang yang digunakan dalam campur tangan pembedahan.
Mengenai perkembangan fistulas usus boleh dinilai oleh peningkatan kesakitan di rantau iliac yang tepat kira-kira seminggu selepas penyingkiran apendiks yang meradang. Tanda-tanda halangan usus boleh diperhatikan. Sekiranya luka tidak disepuh sepenuhnya, kandungan usus disembur melalui jahitan. Pesakit yang lebih keras menderita pembentukan fistula dengan luka sutured - kandungan usus menembusi rongga perut, di mana keradangan purulen berkembang. Fistula yang dibentuk dibuang melalui pembedahan.
Appendicitis yang rumit memerlukan diagnosis yang teliti, mengenal pasti perubahan patologi dan rawatan pesat. Kadang-kadang hanya hidup pesakit yang bergantung kepada operasi kecemasan yang dilakukan pada masanya. Pakar bedah yang berpengalaman mungkin sudah menganggap bahawa risiko komplikasi selepas appendectomy adalah berdasarkan usia pesakit dan sejarah penyakit kronik seperti diabetes mellitus. Perubahan yang tidak diingini sering berlaku pada pesakit obes. Semua faktor ini diambil kira dalam tempoh pra operasi dan selepas operasi.
Ia adalah mungkin untuk meminimumkan kemungkinan komplikasi hanya dengan rujukan tepat pada masanya kepada doktor. Pembedahan awal adalah pencegahan sekumpulan komplikasi yang paling serius dan memendekkan tempoh pemulihan.
19. Komplikasi awal selepas pembedahan untuk apendisitis akut.
Komplikasi awal berlaku dalam tempoh dua minggu pembedahan. Kumpulan ini termasuk majoriti komplikasi dari luka pasca operasi (proses keradangan, perbezaan tepi luka, pendarahan dari luka dinding perut anterior) dan semua komplikasi dari organ bersebelahan.
Pendarahan dari kapal mesentery timbul akibat kesilapan teknikal semasa operasi atau semasa proses keradangan / nekrotik yang berterusan, menyebabkan pendarahan erosif. Ciri klinik pendarahan selepas operasi adalah kehadiran tanda-tanda kehilangan darah akut dan perkembangan peritonitis pesat. Komplikasi ini memerlukan operasi semula segera.
Kegagalan tunggul proses vermiform / t berkembang pada jam pertama dan hari selepas appendectomy. Ia berlaku paling kerap pada pesakit dengan bentuk merosakkan apendisitis, dengan kucing berubah tidak hanya lampiran, tetapi juga kubah cecum, yang membuatnya sukar untuk memproses tunggul apendiks. Dengan perkembangan komplikasi ini, peritonitis fesal berkembang pesat, yang memerlukan semakan segera pada rongga perut.
20. Komplikasi akhir selepas pembedahan untuk radang usus akut.
Komplikasi selepas bersalin berkembang apabila tempoh pasca operasi dua minggu tamat. Ini termasuk komplikasi dari luka pasca operasi - abses, infiltrasi, hernia selepas operasi, fistula ligatur, neurinoma parut, parut keloid, proses peradangan akut di rongga perut - abses, infiltrat, kultur, komplikasi gastrointestinal - penyakit pelekat dan ketulenan akut mekanik akut.
Halangan usus dinamik disebabkan oleh perubahan fungsional dalam motilitas otot usus tanpa sebarang gangguan mekanikal yang menghalang pergerakan kandungan usus. Selalunya ia lumpuh. Peristalsis usus berhenti, bengkak berlaku dengan penamatan proses penyerapan dan stagnasi vena di dinding usus. Klinik: gejala pertama I-I mempunyai pembengkakan usus yang tidak dikaitkan dengan rasa sakit. Peningkatan bengkak diiringi dengan muntah pada mulanya dengan kandungan perut, kemudian dengan hempedu, dan pada akhir masa dengan tinja. Bengkak usus yang berpanjangan menyebabkan kerosakan pada dinding usus, yang disertai oleh penembusan bakteria melaluinya ke rongga perut. Ini membawa kepada gejala peritonitis sekunder.
Penyusupan pasca operasi terbentuk di sudut ileocecal akibat dari maklumat yang tersisa selepas penghapusan lampiran. Pada masa yang sama, pembentukan seperti tumor di rantau ileocecal kanan ditentukan, menyakitkan pada palpasi. Rawatan infiltrasi pasca operasi adalah konservatif: pentadbiran antibiotik spektrum luas, terapi detoksifikasi, UHF, lintah.
Abses subfrenik - Saya adalah komplikasi peritonitis dan dicirikan oleh pengumpulan nanah di diafragma (di atas) dan organ dalaman - hati, perut, limpa, omentum, gelung usus (di bawah). Abses kadang-kadang boleh terletak di ruang retroperitoneal.
Abses Douglas terbentuk akibat aliran exudate radang ke rongga pelvis. Salah satu tanda awal abses pelvis adalah fenomena I-dizuricheskie, dorongan untuk buang air besar, tenesmus, kesakitan yang kusam di perut bawah, menggigil, demam tinggi. Dengan pemeriksaan rektal dan vagina, pembengkakan yang menyakitkan boleh ditentukan di ruang Douglas. Di tengah-tengah yang menyusup, kawasan turun naik sering terasa, iaitu abses Pada masa awal komplikasi ini, rawatan konservatif dijalankan (antibiotik, enema dengan infusi chamomile), dan apabila abses terbentuk, ia dibuka.
Abses antara usus. Klinik: sakit perut, najis yang kerap, menggigil, kelemahan umum. Kemudian terdapat tanda-tanda kerengsaan peritoneal, paresis usus. Pada palpation abdomen, pembentukan seperti tumor di rongga perut lokalisasi yang berbeza diturunkan, biasanya di tengah-tengah abdomen.
Pylephlebitis - trombosis urat mesenterik dan portal. Ia berkembang sebagai hasil daripada proses necrotic dan trombosis dari mesenteric vessels pada lampiran, diikuti oleh kerosakan pada kapal mesenteric dan vena portal. Keterukan klinik ditentukan oleh rentak dan prevalensi penyumbatan urat hati. Komplikasi sering bermula dengan akut, 1-2 hari selepas appendectomy. Pesakit mempunyai kesakitan teruk di rantau epigastrik atau hipokondrium yang betul, menyerupai intensiti serangan kolik hati. Sakit disertai dengan mual, sering muntah berdarah, runtuh. Komplikasi ini dicirikan oleh suhu yang teruk, penampilan penyakit kuning dan sklera akibat hepatitis toksik. Kesakitan abdomen pada hipokondrium kanan, hati yang diperbesar, ascites, dan kekurangan buah pinggang dan hepatik diperhatikan. Seringkali, pengaliran serus diperhatikan dalam rongga pleura yang betul. Kadang-kadang vena portal trombosis kanan yang diperbesar dan edema ligamen hepatoduodenal dapat menyebabkan perit saluran empedu yang biasa dengan penyakit kuning mekanikal berikutnya.
TELA Ia berlaku dalam 2 minggu pertama selepas pembedahan. Embolisme pulmonari klinik bergantung kepada saiz embolus dan tahap penyumbatan lumen arteri. Dengan penyumbatan lengkap arteri pulmonari, kematian berlaku seketika atau dalam beberapa minit selepas bermulanya embolus. Gejala utama komplikasi ini adalah kemerosotan secara tiba-tiba dalam keadaan umum, yang ditunjukkan oleh kesakitan dada yang teruk, sesak nafas, sengit, sekejap-sekejap, pernafasan yang kerap dan kehilangan hampir seketika nadi. Pucat tajam kulit digantikan oleh sianosis muka dan bahagian atas badan. Terdapat kegagalan akut hati yang betul, pesakit kehilangan kesedaran dan cepat mati.
Komplikasi radang usus buntu
Komplikasi radang usus buntu terbentuk bergantung pada masa proses keradangan. Hari-hari pertama proses patologi, sebagai peraturan, dicirikan oleh ketiadaan komplikasi, kerana proses itu tidak melampaui batas-batas lampiran. Walau bagaimanapun, dalam kes rawatan yang tidak matang atau tidak tepat, selepas beberapa hari, komplikasi seperti pembubaran lampiran, peritonitis atau thrombophlebitis daripada urat mesen boleh dibentuk.
Untuk mencegah perkembangan komplikasi radang usus buntu, adalah perlu untuk menghubungi kemudahan perubatan tepat pada masanya. Patologi yang didiagnosis tepat pada masanya dan operasi yang dilakukan untuk membuang lampiran radang adalah pencegahan pembentukan keadaan yang mengancam nyawa.
Pengkelasan
Komplikasi radang usus buntu terbentuk di bawah pengaruh pelbagai faktor. Banyak akibat yang disenaraikan di bawah boleh berkembang di dalam tubuh manusia dalam tempoh pra operasi dan selepas campur tangan pembedahan.
Komplikasi preoperatif terbentuk daripada jangkitan penyakit yang tidak lama lagi tanpa rawatan. Sesekali, perubahan patologi dalam lampiran boleh berlaku kerana taktik rawatan yang tidak dipilih secara tepat. Berdasarkan apendisitis, patologi berbahaya seperti itu boleh dibentuk di dalam tubuh pesakit - penyusupan lampin, abses, selulitis retroperitoneal, pillebitis dan peritonitis.
Dan komplikasi selepas bersalin dicirikan oleh asas klinikal-anatomi. Mereka mungkin berlaku beberapa minggu selepas rawatan pembedahan. Kumpulan ini termasuk akibat yang berkaitan dengan kecederaan dan patologi pasca operasi organ-organ jiran.
Kesan selepas pembuangan apendiks dapat berkembang dengan berbagai sebab. Selalunya, doktor mendiagnosis komplikasi dalam kes seperti:
- permintaan lewat untuk rawatan perubatan;
- diagnosis tidak lama lagi;
- kesilapan dalam operasi;
- tidak mematuhi saranan doktor dalam tempoh selepas operasi;
- perkembangan penyakit kronik atau akut organ jiran.
Komplikasi dalam tempoh selepas operasi boleh menjadi beberapa jenis bergantung kepada penyetempatan:
- di tempat luka;
- dalam rongga perut;
- dalam organ dan sistem bersebelahan.
Ramai pesakit berminat dengan persoalan mengenai apa akibatnya selepas campur tangan pembedahan. Para doktor telah menentukan bahawa komplikasi selepas pembedahan dibahagikan kepada:
- awal - boleh dibentuk dalam masa dua minggu selepas pembedahan. Ini termasuk perbezaan luka tepi, peritonitis, pendarahan dan perubahan patologi dari organ yang terdekat;
- kemudian - dua minggu selepas rawatan pembedahan, luka fistula, suppuration, abscesses, infiltrates, parut keloid, halangan usus, adhesi dalam rongga perut boleh terbentuk.
Perforasi
Perforasi merujuk kepada komplikasi awal. Ia terbentuk selepas beberapa hari dari saat keradangan organ, terutama dengan bentuk yang merosakkan. Dengan patologi ini, gabungan dari dinding lampiran berlaku dan nanah dituangkan ke dalam rongga perut. Perforasi sentiasa disertai oleh peritonitis.
Secara klinikal, keadaan patologi dicirikan oleh manifestasi seperti:
- perkembangan sakit di perut;
- demam tinggi;
- loya dan muntah;
- mabuk;
- simptom positif peritonitis.
Dalam apendisitis akut, perforasi organ ditunjukkan dalam 2.7% pesakit di mana terapi bermula pada peringkat awal pembentukan penyakit, dan pada peringkat seterusnya pembentukan penyakit, perforasi berkembang pada 6.3% pesakit.
Menyusup masuk
Komplikasi ini adalah ciri apendisitis akut dalam 1-3% pesakit. Ia berkembang kerana rawatan lewat pesakit untuk rawatan perubatan. Gambar klinikal infiltrat muncul 3-5 hari selepas perkembangan penyakit dan dipicu oleh penyebaran proses radang dari lampiran ke organ dan tisu proksimal.
Pada hari pertama patologi, gambaran klinikal radang usus buntu ditunjukkan - sakit perut teruk, tanda peritonitis, demam, mabuk. Pada peringkat akhir kesan ini, sindrom kesakitan mereda, kesejahteraan keseluruhan pesakit bertambah baik, tetapi suhu tetap melebihi norma. Pada palpasi lampiran, doktor tidak menentukan ketegangan otot abdomen. Bagaimanapun, massa yang padat, sedikit menyakitkan dan tidak aktif boleh dikesan di kawasan iliac yang betul.
Dalam kes diagnosis infiltrat apenden, pembedahan untuk membuang (appendectomy) apendiks yang meradang ditangguhkan dan ditetapkan terapi konservatif, yang berdasarkan antibiotik.
Akibat terapi, infiltrat boleh menyelesaikan atau bernanah. Jika tidak ada suppuration di kawasan yang meradang, maka pembentukannya mungkin hilang dalam 3-5 minggu dari saat perkembangan patologi. Sekiranya berlaku kursus yang tidak menguntungkan, infiltrat akan mula memulihkan dan membawa kepada pembentukan peritonitis.
Abses lampiran
Bentuk komplikasi apendisitis akut terbentuk pada pelbagai peringkat perkembangan patologi dan didiagnosis hanya pada 0.1-2% pesakit.
Abses apendiks boleh dibentuk di bahagian anatomi berikut:
- di kawasan iliac yang betul;
- dalam rehat antara pundi kencing dan rektum (poket Douglas) - pada lelaki dan antara rektum dan rahim - pada wanita;
- diafragma;
- antara gelung usus;
- ruang retroperitoneal.
Tanda-tanda utama yang akan membantu mewujudkan komplikasi pesakit adalah manifestasi berikut:
- mabuk;
- hyperthermia;
- peningkatan sel darah putih dan tahap ESR yang tinggi dalam jumlah kiraan darah;
- sindrom kesakitan.
Ruang abscess Douglas, sebagai tambahan kepada simptom yang biasa, dicirikan oleh manifestasi disyur, kerap keinginan untuk buang air besar, rasa sakit di rektum dan perineum. Pembentukan nanah palpable penyetempatan ini boleh melalui rektum, atau melalui faraj - pada wanita.
Abses subfrenik menunjukkan dirinya dalam pendalaman subfrenik yang betul. Dalam hal pembangunan pendidikan purulen, terdapat tanda-tanda mabuk, kesulitan bernafas, batuk tidak produktif dan sakit dada. Dalam kajian kawasan yang meradang, doktor mengesahkan perut lembut, jumlah besar hati dan kelembutan semasa palpasi, ringan dan pernafasan yang hampir tidak dapat dilihat di bahagian bawah paru-paru kanan.
Pembentukan usus antara usus dicirikan oleh klinik ringan pada peringkat awal proses patologi. Apabila abses bertambah, ketegangan pada otot dinding perut, serangan sakit muncul, infiltrat terasa, suhu tubuh tinggi dicatatkan.
Adalah mungkin untuk mendiagnosis abses appendicular oleh ultrasound perut, dan penyakit itu dihapuskan dengan membuka pembentukan purulen. Selepas mencuci rongga, saliran dipasang di dalamnya, dan luka itu disuntik ke tiub. Hari-hari berikutnya, pembersihan parit dilakukan untuk menghilangkan nanah sisa dan memperkenalkan dadah ke rongga.
Pylephlebitis
Seperti komplikasi radang usus buntu seperti pylephlebitis dicirikan oleh peradangan purulen-septik teruk vena portal hati dengan pembentukan pelbagai ulser. Ia dicirikan oleh perkembangan pesat keracunan, demam, peningkatan jumlah hati dan limpa, kulit pucat, takikardia dan hipotensi.
Kematian patologi ini mencapai 97% kes. Terapi adalah berdasarkan kepada penggunaan antibiotik dan antikoagulan. Sekiranya abses terbentuk di dalam badan pesakit, maka ia mesti dibuka dan dibilas.
Peritonitis
Peritonitis adalah keradangan peritoneum, yang merupakan akibat radang usus buntu. Proses keradangan peritoneum terpencil setempat dicirikan oleh gambar klinikal berikut:
- sindrom kesakitan;
- hyperthermia;
- pelunturan kulit;
- takikardia.
Doktor dapat mengenal pasti komplikasi ini dengan menentukan gejala Shchetkin-Blumberg - apabila ditekan di kawasan yang menyakitkan, sakit tidak meningkat, dan dengan peninggalan secara tiba-tiba, kesakitan yang lebih ketara dicatat.
Terapi adalah penggunaan kaedah konservatif - antibakteria, detoksifikasi, gejala; dan saliran pembedahan fungus purulen.
Fistula usus
Salah satu komplikasi teruk yang muncul selepas penyingkiran appendicitis adalah fistula usus. Mereka muncul dengan kekalahan dinding gelung usus terdekat, diikuti dengan kemusnahan. Juga sebab pembentukan fistulas termasuk faktor-faktor berikut:
- proses pemprosesan terjejas proses;
- memecahkan tisu rongga perut yang terlalu ketat seluar kain kasa.
Sekiranya pakar bedah itu tidak menjejaskan luka, maka kandungan usus akan mula mengalir melalui luka, yang menyebabkan pembentukan fistula. Apabila luka dijahit, gejala penyakit bertambah buruk.
Dalam kes pembentukan fistula, 4-6 hari selepas operasi untuk mengeluarkan organ, pesakit merasakan serangan menyakitkan pertama di rantau iliac yang betul, di mana penyusupan mendalam juga dikesan. Dalam kes-kes yang teruk, doktor mendiagnosis gejala gangguan usus dan peritonitis.
Terapi diresepkan oleh doktor secara individu. Rawatan ubat adalah berdasarkan penggunaan ubat antibakteria dan anti-radang. Di samping rawatan dadah, pembuangan fistula.
Pembukaan fistula sewenang-wenang bermula 10-25 hari selepas pembedahan. Dalam 10% kes, komplikasi ini membawa kepada kematian pesakit.
Berdasarkan yang tersebut di atas, dapat disimpulkan bahwa mungkin untuk mencegah pembentukan komplikasi apendiks pada waktu yang tepat dengan mencari bantuan medis, sebagai appendectomy tepat pada masanya dan tepat menyumbang kepada pemulihan pesat pesakit.
Komplikasi selepas pembuangan apendiks
Oleh kerana risiko pembedahan yang tidak perlu jauh lebih rendah daripada risiko kehilangan pernafasan radang usus buntu, pakar bedah, walaupun dalam hal keraguan tentang keradangannya, jalankan penyingkiran lampiran.
Pesakit boleh dirawat rehat tidur untuk pemerhatian lanjut, tetapi jika keadaannya tidak membaik, doktor akan mengeluarkan lampiran, iaitu, mereka mengeluarkan lampiran.
Pembuangan lampiran adalah operasi mudah dilakukan di bawah anestesia umum, yang mengambil masa tidak lebih daripada setengah jam. Penggunaan ubat-ubatan moden dan antibiotik dengan ketara dapat mengurangkan kemungkinan komplikasi yang mungkin, tetapi mereka masih boleh berlaku.
Akibat appendectomy
Selepas operasi untuk mengeluarkan lampiran semasa tempoh penyembuhan, yang dikendalikan dapat merasakan kesakitan berkala, yang terhenti selepas satu atau dua bulan.
Distensi abdomen sementara menunjukkan bahawa sistem penghadaman secara beransur-ansur kembali berfungsi normal, dan ini bermakna tahap pemulihan bermula.
Komplikasi yang mungkin selepas penyingkiran appendicitis
Sekiranya operasi untuk mengeluarkan apendiksitis akut dilakukan dengan tidak betul atau terdapat kerosakan pada bahagian badan semasa tempoh penyembuhan, beberapa komplikasi pasca operasi mungkin:
- Pada hari kelima dan tujuh, meterai mungkin muncul di kawasan jahitan, suhu badan naik hingga 37-38 darjah dan lebih tinggi. Ini mungkin menunjukkan kehadiran keradangan purulen.
- Penambah pelekat, yang seterusnya boleh menyebabkan komplikasi yang lebih hebat - halangan usus pelekat, yang ditunjukkan oleh loya, muntah, tekanan perut, kekurangan gas dan najis, sakit perut perut.
- Kehadiran abses di rongga abdomen ditunjukkan oleh gejala seperti: demam pada hari kelapan - hari ke-12 hingga tiga puluh lapan - empat puluh darjah, berlakunya sakit perut, perubahan dalam ujian darah, menggigil.
- Pelepasan dari luka kandungan usus (kotoran cecair) menunjukkan komplikasi yang mengerikan seperti fistula usus.
- Salah satu komplikasi paling sukar selepas pembuangan apendiks akut adalah thrombophlebitis purulen vena portal - pylephlebitis. Ia memperlihatkan dirinya, sebagai peraturan, pada peringkat awal, dua hingga tiga hari dan sehingga dua hingga tiga minggu selepas operasi. Pengembangan komplikasi berlaku dengan cepat: keadaan pesakit menjadi teruk akibat sakit pada hipokondrium yang betul, menggigil gemuruh, kelemahan, peningkatan suhu badan hingga tiga puluh sembilan hingga empat puluh derajat, dan berpeluh yang teruk. Meratakan kesedihan kulit dan sclera, hati yang diperbesarkan, limpa.
Tidak seperti apendisitis, terdapat penyakit yang sangat sukar untuk didiagnosis - pneumatosis usus.