Operasi appendectomy dianggap mudah dan selamat untuk pesakit dan pakar bedah. Ia mungkin! Tetapi berapa banyak kes peritonitis atau komplikasi akhir yang ditemui selepas campur tangan yang berjaya.
Dan selalunya ini berlaku melalui kesalahan pesakit. Appendectomy adalah campur tangan jalur lebar pada organ peritoneal. Dan tingkah laku selepas pembedahan juga memberi kesan kepada proses penyembuhan, seperti juga kemahiran ahli bedah.

Hari pertama selepas campur tangan

Operasi penyingkiran lampiran dianggap sebagai prosedur yang tidak berbahaya.

Tempoh pemulihan selepas appendectomy adalah 2 bulan. Pesakit muda yang menjalani gaya hidup yang sihat dan aktif sebelum campur tangan semakin pulih. Kanak-kanak dan orang yang berlebihan berat badan pulih lebih keras.

Adalah penting untuk memahami bahawa penghapusan lampiran adalah campurtangan terbuka jalur lebar dan cadangan doktor mengenai tingkah laku semasa tempoh selepas operasi harus diberi perhatian penuh!

Selepas operasi, pesakit memasuki wad bahagian pembedahan, dan tidak ke unit rawatan intensif. Unit penjagaan rapi selepas appendectomy tidak ditunjukkan.

Campurtangan dijalankan di bawah anestesia umum, oleh itu, pada jam pertama selepas operasi, adalah penting untuk menghapuskan pesakit dengan betul dari keadaan ini, untuk mencegah gangguan di dalam otak dan mencegah muntah daripada memasuki trakea dan paru-paru. Apa yang perlu dilakukan pada hari pertama:

1. Untuk meletakkan 8 jam pertama selepas campur tangan dan hanya di sebelah kiri. Ini menyumbang kepada pelepasan massa emetik dan kurang trauma kepada pesakit.
2. Sekiranya keadaan pesakit itu memuaskan, maka selepas 8 jam, ia dibenarkan dan dilantik untuk duduk, membuat gerakan berhati-hati, berdiri dengan bantuan jururawat atau secara bebas.
3. Dalam tempoh ini, pentadbiran ubat penahan sakit suntikan, antibiotik untuk melegakan proses keradangan yang mungkin telah ditetapkan.

Tempoh tinggal di jabatan pembedahan tidak lebih daripada 10 hari. Jika pesakit itu pulih dengan yakin, maka, sebagai peraturan, dia dipindahkan ke rawatan pesakit luar untuk 4 hari selepas campur tangan. Apa yang harus dilakukan oleh kakitangan perubatan tanpa gagal:

• pemantauan suhu, tekanan darah, keadaan sendi;
• menjejaki kualiti dan jumlah kencing dan buang air besar;
• pembalut;
• amaran kemungkinan komplikasi.

Bagaimana untuk hidup selepas pelepasan?

Selepas penyingkiran lampiran tidak boleh terlalu overstrained.

Selepas pelepasan, anda harus mengelak daripada melakukan senaman fizikal yang aktif. Tetapi ia tidak terletak di atas katil sepanjang hari.

Ini akan menyebabkan proses bertakung, pembentukan adhesi, gangguan bekalan darah ke organ.

Pada hari ketiga selepas campur tangan, anda harus bergerak di sekitar katil, secara mandiri melawat bilik mandi untuk mengendalikan keperluan anda sendiri. Ditunjukkan memakai pembalut. Pesakit penuh - tanpa gagal.

Dengan mana-mana pergerakan tiba-tiba - batuk, bersin, ketawa - anda perlu menyokong perut. Ini akan mengurangkan beban di kawasan jahitan. Jangan angkat beban! Dalam masa 14 hari selepas campur tangan tidak lebih daripada 3 kg perlu diangkat.

Dalam penyelarasan dengan doktor, pesakit ditunjukkan gimnastik terapeutik. Di rumah, jalan-jalan yang tenang disarankan. Kehidupan seks yang aktif dibenarkan untuk menjalani 2 minggu selepas pembuangan dan jika tiada masalah dengan penyembuhan jahitan.

Pemakanan semasa tempoh selepas operasi

Diet selepas pembuangan apendiks adalah sangat penting.

Soalan kedua yang paling popular untuk doktor selepas pembedahan adalah, apa yang boleh anda makan? Selama 14 hari, pesakit perlu menjalani diet.

Pada hari pertama selepas campur tangan, hanya rejim minuman yang ditunjukkan. Tiada makanan pepejal. Air mineral bukan berkarbonat atau kefir lemak rendah dibenarkan.

Pada hari kedua anda perlu mula makan. Ini akan membolehkan anda dengan cepat memulihkan motilitas usus. Pemakanan pecahan, dalam bahagian kecil - dari 5 hingga 6 kali sehari. Apa yang perlu dibawa ke pesakit untuk makan tengah hari:

1. kotoran cecair;
2. sayuran tulen sayuran tanpa penapaian;
3. buah murni;
4. broths;
5. produk tenusu kecuali krim masam;
6. daging parut;
7. jelly;
8. compotes.

Selama empat hari diet diperluaskan. Anda boleh menambah roti kering, secara beransur-ansur memperkenalkan makanan pepejal, herba, epal bakar, daging dan ikan. Produk tenusu yang ditunjukkan dalam sebarang bentuk dan kuantiti untuk menormalkan mikroflora.

Di masa depan, pesakit kembali ke diet biasa. Tetapi apa-apa perubahan dalam diet perlu dipersetujui dengan doktor.

Antara minuman yang dibenarkan merebus mawar liar tanpa sekatan, jus, teh lemah, air mineral tanpa gas dan decoctions herba.

Adalah penting untuk mematuhi rejim minum standard.

Apa yang harus dikecualikan daripada diet

Selepas penyingkiran lampiran, alkohol dilarang sama sekali.

Mengikuti saranan doktor mengenai pemakanan seharusnya tidak hanya dalam tempoh selepas bersalin, tetapi juga 2 minggu selepas pelepasan.

Ia dilarang sama sekali dengan apa-apa produk yang menyebabkan penapaian dan kerengsaan dinding usus.

Diet ini bertujuan untuk mengurangkan risiko pecahnya jahitan dalaman dan pendarahan selepas operasi dalam tempoh pemulihan. Dilarang makan makanan dan minuman berikut:

• alkohol dalam apa jua bentuk. Penggunaan ubat yang mengandungi alkohol harus dipersetujui dengan doktor;
• Kurangkan jumlah garam yang digunakan, jangan gunakan bumbu dan rempah;
• kacang, kacang polong, kekacang lain;
• tidak termasuk beberapa jenis sayuran - tomato, hijau dan bawang dalam bentuk mentah, kubis dalam bentuk apapun, lada panas;
• produk salai dan produk separuh siap;
• pemuliharaan;
• kopi yang kuat;
• perairan manis dan mineral berkarbonat;
• jus anggur dan wain.

Cara makan selepas mengeluarkan apendisitis, beritahu video:

Rawatan air

Operasi, darah, adrenalin tergesa-gesa, muntah dan pesakit memahami bahawa selepas operasi itu bau tidak menyenangkan dari dia. Tetapi dengan prosedur air perlu menunggu.

Sehingga jahitan dikeluarkan, mandi dan mandi di bilik mandi adalah dilarang. Ia dibenarkan untuk membersihkan badan dengan air, basuh dan basuh kaki.

Selepas jahitan dikeluarkan dan pembalut dikeluarkan, sekatan tidak boleh dibawa ke bilik mandi atau sauna. Doktor mengesyorkan berenang pendek di bilik mandi.

Kawasan jahitan tidak boleh digosok atau dipijat. Ia tidak dianjurkan untuk menggunakan teh herba semasa mandi, kerana mereka mengeringkan kulit.

Selepas mandi, kawasan jahitan dirawat dengan antiseptik yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri.

Jahitan dan penjagaan

Selepas penyingkiran lampiran, anda perlu memantau keadaan jahitan tersebut.

Pesakit hanya melihat jahitan luar pada kulit. Tetapi kain dipotong dan dijahit dalam lapisan, jadi jahitan dalam memerlukan perhatian yang sama dengan yang luar.

Selama beberapa hari atau minggu, pesakit akan terganggu oleh rasa sakit, rasa ketegangan tisu.

Ini adalah perkara biasa. Tetapi terdapat beberapa keadaan di mana kesakitan adalah gejala komplikasi. Keadaan patologi jahitan pembedahan:

1. hiperemia, bengkak;
2. bengkak, bengkak;
3. jahitan itu mula basah;
4. peningkatan suhu;
5. melepaskan nanah, darah dari jahitan;
6. kesakitan di kawasan jahitan, yang berlangsung lebih dari 10 hari selepas campur tangan;
7. sakit di abdomen bawah mana-mana lokasi.

Mengapa komplikasi berkembang di kawasan jahitan pembedahan? Penyebabnya berbeza-beza dan kejadian mereka sama-sama bergantung pada tingkah laku kedua-dua kakitangan perubatan dan pesakit:

• jangkitan luka semasa pembedahan dan tempoh pemulihan;
• pelanggaran peraturan untuk jahitan operasi;
• tekanan peritoneal - angkat berat, tidak menggunakan pembalut pasca pembedahan;
• imuniti terjejas;
• paras gula darah tinggi.

Walaupun kesakitan di kawasan jahitan selepas appendectomy adalah normal, ia tidak bernilai menulis sebarang ketidakselesaan. Ia dilarang melakukan rawatan diri dan dalam kes fenomena yang tidak menyenangkan seseorang harus menghubungi institusi perubatan.

Ciri-ciri pemulihan selepas pembuangan radang usus

Pemulihan selepas apendisitis berlangsung selama dua bulan, di mana pesakit mesti mematuhi sekatan tertentu. Istilahnya bergantung pada kesihatan umum pesakit, umurnya dan kehadiran komplikasi sebelum atau selepas pembedahan.

Lebih cepat memulihkan orang-orang muda dan usia pertengahan, mematuhi gaya hidup yang aktif. Kanak-kanak dan pesakit yang berlebihan memerlukan lebih banyak masa untuk kembali sepenuhnya ke kehidupan biasa normal.

Hari pertama selepas pembedahan

Pada akhir operasi, pesakit di ladang dibawa ke wad, di mana dia akan berada di bawah penyeliaan kakitangan perubatan untuk memantau proses pemulihan daripada anestesia. Untuk mengelakkan mati lemas apabila berlaku muntah, yang mungkin disebabkan oleh kesan sampingan dadah, pesakit dihidupkan pada bahagian yang sihat. Jika tidak ada komplikasi, maka 8 jam selepas operasi pesakit boleh naik di atas katil dan melakukan gerakan yang berhati-hati. Selepas penyingkiran appendicitis, ubat penahan sakit suntikan telah ditetapkan untuk beberapa hari, serta antibiotik untuk pencegahan komplikasi berjangkit.

Jika anda mematuhi semua cadangan doktor, pemulihan selepas pembedahan apendiks biasanya berlaku tanpa komplikasi. Hari pertama adalah yang paling sukar bagi pesakit. Masa yang dihabiskan di hospital, sebagai peraturan, tidak melebihi 10 hari.

Dalam tempoh ini, menjalankan:

• pemantauan harian suhu badan;
• pengukuran tekanan darah yang kerap;
• mengawal pemulihan kencing dan buang air besar;
• pemeriksaan dan ligation jahitan pasca operasi;
• mengawal perkembangan komplikasi pasca operasi.

Apabila appendicitis dikeluarkan, tempoh postoperative, iaitu tempohnya, keparahan dan kehadiran komplikasi, bergantung kepada kaedah pilihan campur tangan pembedahan (laparoskopi atau pembedahan abdomen).

Pemakanan selepas pembedahan

Pemulihan selepas apendisitis termasuk mengikuti diet tertentu sekurang-kurangnya dua minggu. Pada hari pertama pasca operasi, anda tidak boleh makan, ia hanya dibenarkan minum air polos dan mineral tanpa gas atau kefir dengan 0% lemak. Pada hari kedua, perlu memulakan makan untuk memulihkan saluran gastrousus. Anda harus makan makanan yang tidak menyebabkan kembung dan rasa berat di usus. Diet perlu pecahan: makanan disyorkan untuk dimakan dalam bahagian kecil, dibahagikan kepada 5 atau 6 majlis.

Saranan: Dalam tempoh selepas operasi, penggunaan produk tenusu rendah lemak adalah berguna. Mereka akan menyumbang kepada penstabilan cepat saluran gastrousus dan pemulihan mikroflora usus yang rosak selepas antibiotik.

Produk yang dibenarkan dalam tempoh selepas operasi

Tiga hari pertama selepas pembedahan, anda perlu memakan jeli makanan yang mudah dicerna atau konsisten cair. Makanan berikut dibenarkan:

• kotoran cecair;
• cecair tumbuhan cecair, lobak merah, zucchini atau labu;
• air padi;
• yogurt rendah lemak atau kefir;
• daging ayam rebus dalam bentuk lusuh;
• sup ayam;
• jeli dan jeli.

Pada hari keempat, anda boleh menambah roti hitam atau dedak, epal bakar, kentang tumbuk dengan dill dan pasli, bijirin keras, daging rebus dan ikan tanpa lemak untuk diet. Setiap hari ia akan menjadi mungkin untuk mengembangkan senarai produk yang semakin banyak, secara beransur-ansur kembali kepada corak pemakanan biasa untuk pesakit. Diet yang digunakan mestilah dipersetujui dengan doktor anda. Walaupun ada batasan, anda memerlukan penuh, kaya dengan vitamin dan makanan galian, sejak dalam tempoh pemulihan badan memerlukan sokongan tambahan.

Dari minuman yang dibenarkan merebus mawar liar, jus yang dicairkan segar, menguatkan, air mineral tanpa gas, teh hitam herba atau lemah. Jumlah cecair yang digunakan sehari hendaklah dalam jumlah 1.5-2 liter.

Produk-produk yang dilarang dalam tempoh selepas operasi

Apabila dilepaskan dari hospital selama 14 hari selepas tempoh pembedahan selepas apendisitis dikeluarkan, tidak dibenarkan menggunakan produk yang menyebabkan kerengsaan membran mukus, pembentukan gas dan proses penapaian dalam usus. Pertama sekali, tujuan diet sedemikian adalah untuk mengelakkan pecahnya jahitan dalaman dan mengurangkan beban pemakanan pada tubuh. Adalah perlu untuk mematuhi peraturan berikut:

• hadkan garam;
• tidak menambah rempah dan bumbu semasa memasak, serta sos tomato dan mayon;
• tidak termasuk dari diet kacang tanah;
• menolak produk roti;
• elakkan makan sayur-sayuran seperti tomato, lada, kubis, dan bawang mentah;
• benar-benar menghilangkan daging asap, sosej, daging lemak dan ikan.

Dalam tempoh selepas operasi, ia juga tidak dibenarkan meminum minuman berkarbonat, jus dari anggur dan kubis, dan sebarang minuman yang mengandungi alkohol dalam komposisinya.

Aktiviti fizikal dalam tempoh selepas operasi

Dalam proses pemulihan selepas pembuangan, apendisitis mesti mematuhi sekatan tertentu pada aktiviti fizikal. Ini akan mempercepat pemulihan dan meminimumkan risiko komplikasi yang mungkin berlaku. Ia dibenarkan untuk keluar dari katil dan mula berjalan tiga hari selepas operasi. Pada masa pertama tempoh pemulihan, disyorkan untuk menggunakan band sokongan, terutama untuk pesakit yang mempunyai berat badan berlebihan.

Petua: untuk mengelakkan berlainan jahitan, disyorkan untuk memegang abdomen apabila membuat pergerakan tajam seperti bersin, batuk, atau ketawa.

Gaya hidup yang tidak aktif semasa proses pemulihan tidak kurang berbahaya daripada usaha fizikal yang tinggi. Ia boleh menyebabkan pembentukan perekatan, peredaran darah terjejas atau perkembangan atrofi otot. Dalam hal ini, hampir sejurus selepas operasi, dengan berunding dengan doktor dalam kedudukan terlentang, adalah disyorkan untuk melakukan terapi latihan khas yang kompleks.

Dalam dua bulan pertama, aktiviti fizikal perlu dihadkan kepada latihan harian dan latihan terapeutik. Sepanjang tempoh ini dilarang membawa dan menaikkan berat yang beratnya lebih dari 3 kg. Selepas 14 hari selepas operasi, jika tidak ada kontraindikasi, ia dibenarkan untuk meneruskan kehidupan seks. Apabila parut postoperatif telah sembuh sepenuhnya, lawatan ke kolam adalah disyorkan.

Maklumat lanjut tentang peraturan pemakanan selepas radang usus dapat dikeluarkan dari video:

Tetapi mungkin lebih tepat untuk tidak merawat kesannya, tetapi sebabnya?

Kami mengesyorkan untuk membaca kisah Olga Kirovtseva, bagaimana dia menyembuhkan perutnya. Baca artikel >>

Pemulihan selepas apendisitis

Semua orang tahu bahawa pemulihan dari apendisitis, serta selepas penyakit lain yang memerlukan campur tangan pembedahan, mengambil sedikit masa. Tempoh pemulihan selepas radang usus buntu memerlukan perhatian yang mendalam terhadap doktor, usaha di pihak pesakit, sejak semasa pemulihan ada banyak batasan dan cadangan, pelaksanaan yang sangat penting untuk rawatan yang berjaya.

Selepas pembedahan, disebabkan apendisitis, perlu menjalani tempoh pemulihan untuk pemulihan dan pencegahan komplikasi yang cepat.

Masa pasca operasi dan kepentingannya

Apendisitis akut (Kod ICD-10, K-35) adalah penyakit biasa. Dalam sesetengah orang, ia tidak membebankan semua kehidupan. Keradangan lampiran dirawat dengan ubat-ubatan atau pembedahan. Selepas pembedahan untuk mengeluarkan apendisitis, pemulihan jangka panjang diperlukan, pengabaian yang penuh dengan akibat berbahaya.

Semasa mereka berada di hospital, rawatan perubatan diberikan untuk penjagaan pesakit selepas usus buntu. Pemulihan rumah memerlukan banyak usaha, kerana ia dijalankan secara bebas. Sekiranya anda mengikuti cadangan spesialis, badan akan kembali normal dengan lebih cepat dan luka akan sembuh. Kegagalan untuk mematuhi peraturan selepas penyingkiran lampiran boleh menyebabkan berlakunya perpecahan jahitan luaran dan dalaman, kepada komplikasi. Ini adalah sebab rawatan segera ke hospital. Adalah penting untuk cuba untuk tidak bergerak, jadi lebih baik memanggil ambulans.

Berapa lama pemulihan selepas penyingkiran appendicitis?

Masa pemulihan bergantung pada bagaimana operasi dilakukan, kaedah yang digunakan, bagaimana badan bertindak balas terhadap campur tangan, dan keterukan keadaan. Selepas penyingkiran appendicitis purulen atau gangrenous, terutama yang telah berlalu ke peritonitis, tempoh pemulihan lebih lama, kerana terdapat keperluan untuk melawan jangkitan, yang telah dikembangkan, termasuk penggunaan jangka panjang ubat antibakteria.

Hari ini, aplendektomi dilakukan oleh laparoskopi atau pembedahan abdomen. Campur tangan laparoskopi mungkin jika organ tersebut meradang, tetapi tisu belum pecah. Pilihan cahaya rawatan pembedahan ini memberikan pemulihan selepas penyingkiran appendicitis dalam masa 2 minggu, kurang kerap - 4. Pembedahan abdomen adalah lebih traumatik, jadi ia mungkin mengambil masa enam bulan untuk pulih sepenuhnya. Lebih tepat lagi, berapa banyak yang diperlukan untuk pemulihan penuh, hanya boleh menjadi doktor. Pemulihan kanak-kanak yang berumur kecil dan dewasa dengan berat badan berlebihan lebih sukar dan panjang.

Hari pasca operasi pertama

Pemulihan selepas apendisitis bermula dengan akhir pembedahan. Tempoh sehingga hari apabila pesakit dilepaskan disebut postoperative. Penjagaan pesakit selepas appendectomy untuk hari pertama diberikan oleh kakitangan perubatan. Selepas pengeluaran dari anestesia, pesakit mesti mematuhi preskripsi perubatan. Anestesia boleh menjejaskan seseorang dalam pelbagai cara, jadi muntah, menggigil dan gejala lain boleh berlaku.

Penjagaan perubatan

Hari pertama makan adalah dilarang. Jam pertama tidak disyorkan untuk minum air. Oleh kerana ia menyakitkan sebelah kanan, anda mesti berbaring di sebelah kiri sahaja. Selepas satu hari, pesakit dibenarkan untuk bangun, tetapi jika operasi dilakukan dengan kaedah laparoskopi, mereka membantu untuk bangun selepas 5-6 jam, dan disyorkan untuk berjalan sedikit. Insisi harian dirawat dengan agen antiseptik. Di samping itu, perlu mengambil ubat antibakteria dan ubat-ubatan lain yang ditetapkan oleh doktor. Sekiranya pesakit bimbang sembelit, dia diberi enema.

Hari pertama pesakit mempunyai suhu tubuh yang tinggi. Ini adalah perkara biasa. Tetapi jika suhu berlangsung lebih lama daripada 7 hari, anda perlu berunding dengan doktor anda. Ia perlu memantau berapa lama bahagian kanan perut menyakitkan dan tempat pemotongan Perut di sekeliling luka tidak boleh menyakiti sama sekali. Selepas keluar, pesakit disyorkan memakai pembalut. Pesakit dibebaskan dari hospital selama 7-10 hari selepas penyingkiran lampiran itu, sebelum membuang jahitan luaran. Pada tempoh selepas operasi selepas pembuangan apendiks.

Sepanjang keseluruhan pesakit di hospital, doktor memantau prosedur berikut:

• mengawal parameter pemulihan fisiologi;
• detoksifikasi (contohnya, jika ada apendisitis purulen);
• mengesan keadaan pesakit dan gejala komplikasi;
• memantau keadaan jahitan (tiada pendarahan).

Ciri-ciri pemulihan dari appendicitis termasuk beberapa sekatan terhadap cara hidup biasa atau tabiat buruk. Kembali ke jadual kandungan

Beberapa soalan

Pemulihan selepas pembuangan apendiks berlangsung dari satu hingga beberapa bulan. Ini banyak kerja di bahagian pesakit. Pesakit harus tahu bagaimana untuk bertindak dalam tempoh ini, sama ada terdapat kontraindikasi, cadangan apa yang membuat pemulihan lebih mudah dan cepat. Adalah penting untuk mengetahui tentang peraturan kebersihan, pemakanan, aktiviti fizikal dan prosedur lain yang dihadapi oleh pesakit setiap hari.

Mandi, kolam renang, sauna

Sebelum jahitan dikeluarkan, doktor melarang mandi dan mandi. Kebersihan boleh dikekalkan dengan mencuci zon individu. Adalah lebih baik untuk menghapuskan perut dengan spons basah untuk mengelakkan air memasuki luka. Basuh di bilik mandi atau berenang tidak boleh 2 minggu selepas pembedahan. Selepas mengeluarkan jahitan dibenarkan mandi. Kolam selepas apendisitis dibenarkan hanya selepas penyembuhan luka lengkap, kerana di sana anda perlu berenang. Aktiviti pramatang seperti ini boleh mencetuskan percanggahan luka. Bath adalah disyorkan untuk melawat tidak lebih awal daripada sebulan.

Katil penyamakan dan penyamakan

Pertama kali selepas appendectomy tidak disyorkan untuk mendedahkan luka kepada cahaya matahari dan radiasi ultraviolet, maka dilarang pergi ke solarium atau ke tempat-tempat di mana matahari akan jatuh pada bekas luka (misalnya, pantai). Kemudian ia dibenarkan untuk berjemur, tetapi perlu diingat bahawa tan tidak akan menjadi walaupun, kerana potongan mesti ditutup.

Terapi latihan selepas operasi lampiran mempunyai kesan yang baik terhadap pemulihan keseluruhan dan pemulihan pasca operasi. Kembali ke jadual kandungan

Aktiviti fizikal

Pencegahan komplikasi yang paling merangkumi latihan pernafasan. Terapi latihan merangkumi latihan mudah yang pertama kali dilakukan secara teratur. Latihan disyorkan untuk dilakukan di hospital dan terus di rumah. Memakai pembalut adalah wajib hanya untuk kanak-kanak dan orang penuh. Ini akan membantu mencegah percanggahan luka. Selepas beberapa minggu selepas pelepasan, jika keadaan membenarkan, anda perlu mula berjalan. Mendaki dilakukan dengan laju perlahan. Dari sukan harus ditinggalkan untuk menyembuhkan bekas luka (meterai di tapak insisi). Ini memerlukan lebih daripada satu minggu. Biasanya, sukan dibenarkan selepas satu dekad, tetapi akhbar boleh mengayun dan mengangkat berat tidak lebih awal daripada enam bulan.

Merokok selepas pembedahan

Peminat rokok hampir serta-merta selepas operasi itu berminat dalam soalan sama ada ia mungkin untuk merokok selepas radang usus. Merokok sangat buruk untuk tubuh manusia, terutama sistem pernafasan. Selepas appendectomy, rokok asap boleh mencetuskan laryngospasm. Berdasarkan ini, dilarang keras untuk merokok selama 3 hari selepas pembedahan. Sekiranya pesakit mengalami peritonitis, merokok tidak disyorkan untuk 7 hari selepas pembedahan.

Kehidupan intim

Sekiranya pembedahan berjalan dengan baik dengan apendisitis yang tidak rumit, disarankan untuk melihat rehat seksual selama 7 hari. Kadang-kadang dibenarkan untuk melakukan hubungan seks sebelum, tetapi di bawah keadaan kedudukan pasif di bahagian pesakit, mengelakkan ketegangan perut abdomen. Kembali ke kehidupan intim biasa dibenarkan selepas tujuh hari selepas benang dikeluarkan.

Makanan diet

Diet selepas keluar dari hospital sangat penting. Mengenai jenis makanan, gejala yang menemani pemulihan bergantung. Gangguan diet boleh menyebabkan kesan negatif. Terkadang kesilapan adalah punca kematian. Ia dibenarkan untuk makan sup rendah lemak dari ayam atau daging lembu, beras, minum jus segar, dicairkan dengan air. Pinggang sup atau teh yang berasaskan herba tanpa gula. Kemudian, tahi lalat, sup lendir, susu masam, daging tanpa lemak dimasukkan ke dalam diet. Sebarang produk berbahaya adalah dilarang sama sekali. Ibu bapa perlu memastikan bahawa kanak-kanak tidak memberikan gula-gula, kerana ia merengsa usus.

Apa yang boleh menjadi komplikasi?

Mana-mana pembedahan dikaitkan dengan risiko dan komplikasi. Appendectomy mungkin disertai oleh kehilangan darah yang teruk, yang bergantung kepada kelayakan doktor. Mungkin terdapat masalah bernafas, terutama jika bahagian kanan atau luka anda sangat sakit. Ini disebabkan ketidakupayaan untuk bernafas sepenuhnya, yang dipenuhi dengan hipoksia. Bengkak dan pengekalan kencing kerana penggunaan relaxants otot boleh menimbulkan paresis mengenai kencing atau usus. Terdapat risiko tromboembolisme, keradangan, fistula. Kadang-kadang terdapat komplikasi purulen-septik pada luka (dengan rawatan yang buruk). Rawatan postoperatif boleh menyebabkan cirit-birit selepas radang usus buntu, yang berlangsung sehingga satu bulan.

Cadangan untuk pemulihan selepas pembuangan apendiks

Appendectomy adalah operasi biasa. Pemulihan dari radang usus buntu adalah peringkat terakhir, yang menjejaskan kesihatan pesakit selanjutnya. Pembedahan untuk membuang lampiran tidak termasuk dalam kategori kompleks, tetapi dengan pelaksanaan dan pemulihan yang tidak betul membawa kepada komplikasi.

Selepas pembedahan

Selepas pembedahan untuk mengeluarkan apendisitis, pesakit diletakkan di atas katil dengan kepala katil yang rendah dan dipantau dengan teliti untuk keadaannya. Keluar dari tindakan anestesia berlaku secara individu. Sebagai contoh, pesakit mula bergerak secara tiba-tiba, yang membawa kepada pelanggaran keutuhan lapisan. Selepas operasi radang usus buntu, loya boleh berlaku, oleh itu, pada hari pertama, apabila muntah berlaku, anda perlahan-lahan memusingkan orang itu di sebelahnya (kiri).

Masa pasca operasi adalah berat dalam 24 jam pertama, dan kemudian gejala secara beransur-ansur hilang. Jika pemulihan selepas radang usus buntu berlalu tanpa komplikasi, maka ia memerlukan masa yang lebih sedikit. Jadi, selepas 8 jam, pesakit boleh bangkit di atas katil, membuat pergerakan yang berhati-hati, tetapi perlu diingat bahawa anda tidak boleh bangun sepenuhnya dalam apa jua keadaan. Dahaga, yang tidak dapat dielakkan selepas penggunaan anestesia, tidak segera dipadamkan - hanya bibir yang lembap.

Selepas apendiks pada kanak-kanak dan orang tua, serta pesakit yang berlebihan berat badan, pemulihan lebih perlahan.

Pemulihan selepas pembedahan melibatkan beberapa langkah, yang pertama yang berlangsung selama lima hari. Hari selepas appendectomy kakitangan perubatan berhati-hati memantau keadaan pesakit.

Sebaik sahaja ruang operasi ditinggalkan, tempoh pemulihan bermula. Pada masa ini, pesakit sering mempunyai tanda-tanda seperti:

• Mual, muntah.
• Suhu subfebril.
• Ketidakselesaan dalam lipit.
• Perlumbaan kuda
• Kesukaran mengosongkan usus dan pundi kencing.

Penjagaan orang sakit dilakukan oleh kakitangan perubatan, dan minggu pertama sangat penting. Mengawal fungsi fisiologi badan, suhu, penjagaan lapisan. Doktor membetulkan gejala untuk mengelakkan kursus rumit.

Dalam tempoh selepas operasi selepas penyingkiran radang usus buntu, seseorang harus bertindak dengan tenang, ikut cadangan doktor, memberi perhatian kepada gejala ciri. Ia perlu bagi tubuh untuk memberi masa untuk pulih. Rawatan selepas pembuangan radang usus dalam 2 hari pertama dijalankan mengikut skim berikut: anestetik (suntikan) ditetapkan, dan ubat antibakteria ditetapkan untuk mengelakkan proses keradangan.

Pada orang dewasa, pemulihan selepas pembedahan lebih cepat daripada pada orang tua dan kanak-kanak.

Pemulihan selepas pembuangan apendisitis tidak rumit melibatkan tindakan yang dibenarkan dan dilarang sama sekali. Pesakit boleh:

Anda boleh menggulung dan duduk dalam sehari, dan selepas 3 hari bangun. Dengan apendisitis bentuk yang rumit, ia mungkin bergerak hanya selepas 2-3 hari, dan untuk bangun - walaupun kemudian. Aktiviti fizikal yang lemah kekal relevan selama sebulan - ia adalah untuk tempoh ini bahawa cuti sakit selepas radang usus seringkali meluas. Sembilan puluh hari - sangat diperlukan untuk memulihkan rejim fizikal yang sengit. Dua minggu selepas menyelesaikan masalah dengan usus buntu, anda boleh melakukan senaman yang disyorkan oleh doktor anda, dan sebulan kemudian, pemulihan selepas pembuangan radang usus buntu (tidak rumit) dianggap selesai dan pesakit kembali ke kerja rumah biasa.

Selera makan akan muncul selepas 12 jam, tetapi anda tidak dapat memenuhi kelaparan dengan semua produk. Pemakanan selepas penyingkiran lampiran pada hari pertama terdiri daripada sup, jeli, kuah padi, kentang tumbuk (daging, kentang), porridges berair, air bukan berkarbonat. Di samping itu, pemakanan menjadi lebih pelbagai: anda boleh makan buah-buahan kering, epal, dibakar dalam ketuhar, daging, bubur biasa, ikan segar, roti bran. Makanan sepatutnya menjadi makanan pecahan, bukan lemak yang tidak menyebabkan kembung.

Proses berlaku secara tempatan, perlu mengelakkan masuknya kelembapan ke dalam luka. Kanak-kanak perlu dimandikan oleh orang dewasa. Secara umum, rawatan bahagian-bahagian badan individu adalah disyorkan.

• Menggunakan pembalut selepas pembedahan.

Ia disyorkan untuk orang yang gemuk.

Seorang mangsa radang usus buntu (atau sebaliknya, keradangan pada lampiran) tidak boleh:

1. Melakukan sukan profesional. Tetapi hypodynamia juga bukan jalan keluar. Ia menyumbang kepada pembentukan luka tekanan, atrofi otot dan lekatan, oleh itu terapi latihan adalah komponen yang perlu dalam tempoh selepas operasi selepas apendisitis.
2. Meningkatkan objek berat, mengalihkan abdominals.
3. Makan atau makan makanan berlemak, asap, asin. Tidak termasuk kekacang, kubis, anggur, baking, perasa, soda.
4. Dilarang meminum alkohol.
5. Mempunyai kehidupan seks (pada minggu pertama selepas pembedahan untuk pengambilan radang usus buntu).
6. Berenang sepenuhnya di bilik mandi atau mandi sebelum mengeluarkan jahitan.
7. Sauna, mandi dan kolam dikontraindikasikan dalam dua bulan akan datang.

Ia perlu untuk membuat mod fizikal menjadi tenang, nutrisi berguna, dan lebih baik menyia-nyiakan tabiat buruk. Dari pematuhan dengan cadangan doktor bergantung pada seberapa cepat pesakit pulih.

Ciri-ciri penyembuhan luka

Jahitan selepas radang usus buntu adalah momen pasca operasi yang penting. Selepas masa apa jahitan dikeluarkan dan berapa hari luka sembuh juga isu-isu topikal. Jahitan adalah gabungan tisu selepas pembedahan. Mereka adalah dalaman dan kulit. Otot abdomen yang pertama menyambung, dan kulit kedua yang dipotong.

Jahitan 10 cm terletak di atas bahagian kemaluan.

Pandangan jahitan selepas apendiks menunjukkan gambar. Ia terletak di atas kawasan kemaluan di sebelah kanan dan mempunyai panjang sehingga 10 cm. Permukaan jahitan kulit adalah pepejal. Apabila jahitan benang digunakan diserap selepas operasi (untuk jahitan dalaman) dan mereka yang perlu dikeluarkan.

Penyingkiran jahitan berlaku pada masa yang ditentukan oleh doktor. Biasanya, jahitan selepas radang usus buntu dikeluarkan selepas satu dekad, tetapi pada hari tertentu prosedur itu dijadualkan diputuskan secara individu bergantung kepada pembentukan kerak (granulation). Adakah pesakit itu sakit ketika jahitan luar dikeluarkan? Terdapat ketidakselesaan tertentu, tetapi tidak lebih.

Jika jahitan itu menyakitkan, terdapat anjing laut, pelepasan, gatal-gatal, ini menunjukkan bahawa lipit dipisahkan. Sekiranya jahitan luaran disebarkan, terdapat hiperemia, gatal-gatal dan mengelupas, dan apabila jahitan dalaman bersurai, keadaan lebih serius - kesakitan, muntah-muntah, penyusupan atau neoplasma yang lain dilihat.

Dengan penjagaan tidak betul dan liputan pemulihan yang tidak betul boleh putus. Sebab-sebab di mana jahitan berbeza, terletak pada ketidakpatuhan terhadap cadangan doktor yang menghadiri, serta dalam rawatan luka berkualiti rendah. Sehubungan itu, jumlah masa yang diperuntukkan bagi penyembuhan jahitan adalah berkadar terus dengan pematuhan kepada rejim hospital dan postulates of sterility.

Jika kanak-kanak dihidupkan, ibu bapa atau jururawat mengikut peraturan. Kanak-kanak berada di bawah pengawasan perubatan yang berterusan, kerana kecuaian menyebabkan berlakunya perpecahan jahitan, kejadian keradangan. Akibatnya, hospital selepas radang usus buntu menjadi lebih lama.

Tempoh pemulihan bergantung kepada jenis operasi pada apendiks (lebih tepatnya, lampiran). Sebagai contoh, laparoskopi apendisitis membolehkan anda meminimumkan gejala negatif dan mengurangkan tempoh pasca operasi. Sehubungan itu, ini akan menjejaskan tempoh hospital. Apabila melakukan laparoskopi, doktor akan memberikan pengecualian dari buruh untuk tempoh kira-kira seminggu. Appendektomi, yang dijalankan oleh laparoskopi, adalah lebih baik untuk memilih, sememangnya, tanpa adanya kontraindikasi. Penampilan kosmetik jahitan itu lebih estetik kerana ia tidak begitu ketara jika pembedahan laparoskopik dilakukan.

Selepas pembedahan, mereka memberikan cuti sakit secara purata selama sebulan. Berapa banyak pesakit terletak di dalam unit pesakit dalam ialah persoalan individu, bergantung kepada ketiadaan komplikasi. Selalunya, selepas 10-12 hari, mengeluarkan jahitan, doktor membebaskan rumah pesakit dengan keadaan pematuhan dengan rejimen yang lembut. Hospital untuk orang tua dan kanak-kanak bertahan lebih lama - mereka perlu dipantau. Pada orang dewasa, ia dikeluarkan untuk tempoh 15 hingga 30 hari. Walau bagaimanapun, berapa lama senarai sakit yang terakhir ditentukan oleh doktor yang menghadiri, dan ia juga bergantung pada jenis operasi.

Selepas keluar

Selepas keluar dari hospital, pesakit mesti terus mematuhi peraturan asas:

1. Tidak banyak makan.
2. Berjalan setiap hari pada kadar yang perlahan untuk jarak pendek.
3. Jangan angkat objek berat selama kira-kira tiga bulan.
4. Selepas proses mandi, kawasan jahitan dengan cat hijau.
5. Atlet dan orang yang menderita obesiti, lebih baik menggunakan pembalut.
6. Berenang, menari, melompat dibenarkan selepas 3 bulan.

Ia perlu untuk secara beransur-ansur memulihkan perjalanan hidup yang biasa, mencari pemulihan sepenuhnya badan.

Komplikasi

Sekiranya jahitan itu sakit, demam telah meningkat, pembuangan purul telah muncul, maka anda tidak boleh cuba menyingkirkan gejala-gejala, merebus kawasan yang meradang atau mengambil antipiretik oleh diri anda, sebaliknya anda harus segera memaklumkan kepada doktor tentangnya. Komplikasi boleh dicetuskan oleh imuniti yang berkurang, sanitasi yang merosot, kurang profesionalisme doktor, mengabaikan rejim. Tanda-tanda menunjukkan diri mereka pada hari ke-4 selepas appendectomy.

• Menyusup.
• Kehilangan darah
• Pergerakan usus dan buang air kecil.
• Hernia selepas apendisitis. Untuk ini, keengganan memakai pembalut, jangkitan luka, fizikal yang berlebihan. beban.
• Fistula
• Malfungsi fungsi pernafasan.

Kehadiran komplikasi ini merupakan dalih untuk lanjutan senarai sakit, kerana pesakit masih tidak mampu untuk masa yang lebih lama dan memerlukan bantuan perubatan. Tempoh maksimum sebuah hospital dengan kursus rumit adalah satu tahun.

Kesimpulannya, perlu diperhatikan bahawa pelaksanaan peraturan pemulihan selepas pembedahan memastikan pemulihan segera dan kembali kepada cara hidup biasa. Apendisitis tidak menyiratkan berlakunya tindak balas, oleh itu, pemulihan yang cekap memainkan peranan utama dalam pemulihan kesihatan dan penyembuhan kualiti luka pasca operasi.

Appendicitis. Diagnosis dan rawatan. Pemulihan selepas penyingkiran

Diagnosis apendisitis

Pemeriksaan pesakit dengan apendisitis

Laparoskopi diagnostik untuk apendisitis

Ujian apendisitis

Ultrasound apendisitis

Diagnosis apendisitis kronik

Perubahan yang mungkin dalam apendisitis kronik

• mengenal pasti tanda-tanda keradangan.

• leukositosis sederhana;
• peningkatan ESR (kadar pemendapan erythrocyte).

• menghapuskan patologi organ-organ kencing.

• tiada perubahan patologi.

Pemeriksaan ultrabunyi pada organ perut

• untuk mengenalpasti patologi lampiran;
• menghapuskan patologi organ-organ panggul dan abdomen.

• penebalan (lebih daripada 3 milimeter) dari dinding lampiran;
• pelapangan lampiran (diameter lebih daripada 7 milimeter);
• tanda keradangan dalam bentuk echogenicity tisu yang meningkat.

Radiografi usus dengan agen sebaliknya

• mengenal pasti tanda-tanda pembasmian separa atau lengkap pada lampiran.

• kelewatan agen kontras di lumen lampiran;
• bukan laluan agen kontras ke dalam rongga lampiran;
• pengisian lampiran yang lampiran.

Tomografi terkompresi rongga abdomen

• tentukan keadaan lampiran;
• menghapuskan patologi organ-organ lain.

• keradangan lampiran dan tisu sekitarnya;
• peningkatan saiz lampiran dan dindingnya.

• pengesahan visual diagnosis apendisitis kronik;
• pengecualian patologi organ perut lain.

• perubahan pada lampiran disebabkan keradangan kronik (pembesaran, kelengkungan);
• kehadiran adhesi antara organ dan tisu mengelilingi lampiran;
• dropsy, mucocele, appendix empyema;
• keradangan tisu di sekitarnya.

Jenis-jenis operasi penyingkiran apendis

Pembuangan radang usus oleh kaedah klasik (appendectomy klasik)

Tisu adiposan subkutan

Aponeurosis otot perut serong luaran

Incision dengan gunting khas.

Otot perut serong luar

Offset ke sisi retractor (instrumen pembedahan untuk menarik tisu lembut).

Otot perut serong dan melintang dalaman

Menyebarkan dengan dua instrumen tumpul - pengapit tertutup - selari dengan serat otot atau jari.

Bias ke sisi dengan objek atau tangan tumpul.

(cengkerang dalaman rongga perut)

Ambil dua penjepit atau pengapit dan potong di antara mereka dengan pisau bedah.

Operasi untuk mengeluarkan radang usus

Di bawah keadaan moden, appendectomy adalah satu-satunya kaedah yang boleh dipercayai untuk merawat kebanyakan bentuk keradangan pada lampiran. Antara orang yang jauh dari ubat-ubatan, keradangan lampiran adalah punca ketakutan yang mendalam dan tidak berasas. Maklumat di bawah ini, boleh diakses oleh pelbagai pembaca, boleh digunakan sebagai peringatan sebelum pembedahan untuk membuang radang usus.

Takut apendiks

Rasa ketakutan adalah tindak balas pertahanan semula jadi seseorang, membantu mengelakkan situasi hidup yang berbahaya. Ketakutan adalah penasihat buruk bagi penyakit yang disertai dengan sakit. Sakit - isyarat bahawa tubuh tidak lagi menghadapi masalah dalaman. Kekejangan abdomen yang berterusan selama 3-4 jam adalah tanda masalah kesihatan yang serius dan salah satu gejala apendisitis, serta sebab untuk rawatan segera di institusi perubatan.

Punca kesakitan sentiasa dikaitkan dengan:

kerengsaan endings saraf oleh produk keradangan;

memerah (spasms), regangan dan kecederaan gentian saraf.

Kesakitan fizikal biasanya boleh dihentikan dengan farmaseutikal. Walau bagaimanapun, tanpa rawatan yang kompleks, dan kadang-kadang pembedahan radikal, proses patologi - radang lampiran tidak boleh dihentikan. Dengan tumpuan penyakit ini, kesakitan akan kembali lambat laun.

Fobia lain (mengikut pemilihan pesakit) dikaitkan dengan ketakutan:

keyakinan pakar bedah hidup anda;

hasil buruk daripada operasi;

Mengenai ketiga-tiga fobia yang pertama - sedikit sebanyak, ketakutan adalah wajar, tetapi lawatan lewat ke hospital hanya meningkatkan risiko. Operasi prosedur biasa berubah menjadi manipulasi yang rumit.

Bagi ragu-ragu tentang ketepatan diagnosis, memang, tanda-tanda appendicitis tidak selalu sesuai dengan deskripsi dalam kesusasteraan perubatan, dan ciri-ciri gejala apendiksis mungkin merupakan manifestasi penyakit berbahaya lain, misalnya:

penyakit saluran gastrousus - ulser perut, 12 ulser duodenum, penyumbatan usus kecil, Meckel diverticulum (usus usus buntu yang kelihatan seperti lampiran), appendicular menyusup periappendikulyarnogo bernanah, atau penembusan daripada kanser usus, pankreas, cholecystitis;

penyakit sistem urogenital - keradangan atau halangan ureter, keradangan pelengkap, kekejangan patologi semasa kitaran ovulasi;

penyakit berjangkit - demam kepialu, disentri dan lain-lain.

Banyak penyakit casuistik yang menyamar sebagai apendisitis. Walau bagaimanapun, kesilapan diagnostik jarang berlaku kepada pesakit. Dengan pengenalan laparoskopi menjadi amalan, bilangan kesilapan telah menurun dengan ketara.

Phobias yang dikaitkan dengan ciri-ciri keadaan fisiologi pesakit dan kesukaran untuk diagnosis semasa tempoh ini, iaitu:

kehamilan adalah ketakutan semulajadi untuk kehidupan janin, yang digabungkan dengan persembahan klinikal terdistorsi organ-organ dalaman;

usia tua - digabungkan dengan pelbagai penyakit kronik;

umur kanak-kanak - untuk sebab-sebab yang boleh difahami, fobia adalah ciri ibu bapa dengan ketakutan hipertropi mengenai kesihatan anak mereka.

Teknologi diagnostik moden dan teknologi pembedahan membolehkan kita mencari rawatan yang optimum dan selamat yang sesuai untuk setiap kes di mana-mana umur dan di mana-mana keadaan fisiologi.

Pembuangan radang usus. Bergantung pada keadaan klinikal, operasi dijalankan dengan segera atau mengikut pelan.

Operasi kecemasan Petunjuk ini adalah peringkat akut atau eksaserbasi keradangan kronik. Operasi dijalankan dalam masa dua hingga empat jam selepas kemasukan pesakit ke klinik. Kecemasan adalah disebabkan perkembangan pesat keadaan berbahaya (peritonitis, penembusan dinding proses, pencucian nanah ke dalam rongga perut).

Operasi yang dirancangkan Dalam hal larangan campur tangan kecemasan, operasi dijalankan setelah ancaman dihapuskan. Masa operasi yang dirancang ditentukan berdasarkan masa paliatif (menghapuskan ancaman) rawatan dan pemulihan.

Tempoh praoperasi untuk apendisitis

Appendectomy merujuk kepada kategori operasi yang dilaksanakan dengan segera, jadi semua prosedur yang perlu di dalam bilik kecemasan dilakukan secepat mungkin.

Pendaftaran pesakit

Pendaftaran pesakit adalah prasyarat untuk tinggal di hospital. Untuk mempercepatkan, menyediakan dokumen yang diperlukan terlebih dahulu:

pasport seorang warganegara Persekutuan Rusia atau dokumen menggantikannya (ID ketenteraan);

dasar insurans perubatan (wajib atau sukarela);

kad nombor insurans bagi akaun peribadi individu (SNILS);

kad pesakit luar, jika ada (biasanya ia terletak di klinik di tempat kediaman, tetapi kadang-kadang dikeluarkan di tangan).

Sesetengah masalah dengan mendapatkan penyingkiran percuma lampiran mungkin timbul daripada orang yang tidak mempunyai kewarganegaraan negara kita.

Ini tidak bermakna bahawa mereka akan dinafikan bantuan kecemasan, tetapi untuk mengelakkan masalah, anda mesti terlebih dahulu menerima polisi MHI (insurans kesihatan wajib). Untuk mendapatkan polisi, hubungi syarikat insurans terdekat dengan reputasi perniagaan yang baik di pasaran insurans. Satu polisi dalam bentuk kad plastik dibuat sebulan, dan satu polisi sementara dikeluarkan pada hari rawatan.

Perhatian! Bagi warga asing yang sementara atau secara kekal tinggal di wilayah Persekutuan Rusia, dasar OMS dikeluarkan berdasarkan seni. 10 Undang-undang Persekutuan Persekutuan Rusia 11/29/2010 N 326-ФЗ.

Kewujudan polisi insurans wajib wajib atau sementara adalah wajib bagi semua kategori warganegara yang dimasukkan ke institusi perubatan.

Di samping itu, anda mesti menyerahkan:

untuk pelarian - sijil pelarian atau salinan permohonan untuk memberikan status ini (aduan mengenai kehilangannya);

untuk orang yang tidak beragala yang sementara tinggal di wilayah negara kita - kad pengenalan dengan nota kebenaran untuk tinggal di Persekutuan Rusia.

bagi warganegara asing untuk sementara waktu tinggal di negara kita - pasport negara kediaman warganegara dengan nota perkhidmatan penghijrahan Persekutuan Rusia atas kebenaran sementara untuk tinggal di negara kita.

bagi warganegara asing yang kekal tinggal di negara kita - pasport negara asing dan permit kediaman di Persekutuan Rusia.

Masalahnya akan dipermudahkan dengan menghubungi klinik yang menyediakan perkhidmatan berbayar, termasuk insurans kesihatan sukarela (VHI).

Diagnosis apendisitis

Ia dilakukan oleh pakar bedah dalam tempoh masa yang terhad.

Petunjuk untuk pembedahan mungkin hasil pemeriksaan klinikal dengan gejala yang jelas dari perut akut tanpa mengesahkan fokus patologi dalam lampiran. Strategi sedemikian adalah wajar, kerana, sebagai tambahan kepada apendisitis, penyebab pembedahan kecemasan adalah penyakit seperti apendisitis organ abdomen. Semasa operasi, selepas memeriksa usus dan organ perut, taktik rawatan boleh diselaraskan oleh pakar bedah.

Urutan prosedur diagnostik:

Pemeriksaan: umum - memberi tumpuan kepada postur pesakit, langkahnya, tempatan - keadaan dinding abdomen (peningkatan, penurunan, simetri dari sisi);

Palpation (palpation) - perhatikan kesakitan di tempat pemakaian kekerasan, dan juga mengambil ujian kesakitan dan memohon palpation dalaman - rektal, vagina;

Perkusi (mengetuk) - digunakan untuk mengenal pasti kepekaan kesakitan dan sentuhan (sentuhan);

Ujian darah makmal - mengira jumlah leukosit, menentukan nisbah jenis leukosit yang berlainan dalam kadar pemendapan dan kadar pemendapan erythrocyte, urin - analisis umum. Mengikut kesaksian itu mungkin termasuk kajian lain, misalnya, kajian tentang kehamilan pada wanita. Malangnya, ujian makmal standard hanya menunjukkan ciri umum keradangan.

Kaedah instrumental - radiografi perut umum, radiografi atau tomografi yang dikira dengan kontras, ultrasound dan pengubahsuaiannya.

Diagnosis perbezaan. Dengan tidak jelas, klinik yang ringan dan tanpa tanda-tanda jelas untuk appendectomy kecemasan, diagnosis diteruskan sehingga alasannya dijelaskan. Laparoskopi paling kerap digunakan sebagai kaedah diagnosis pembezaan.

Semasa tempoh persediaan untuk operasi, anestesiologi menjalankan kajian sistem kardiovaskular dan mengumpul sejarah alahan sekiranya tidak bertoleransi kepada ejen farmakologi untuk anestesia.

Jika perlu, lakukan infusi titisan intravena dengan larutan isotonik untuk mengekalkan nada, menghilangkan keracunan dan mencegah dehidrasi, serta meletakkan siasat di perut untuk memindahkan kandungan.

Disebabkan oleh keterukan yang berbeza-beza keadaan klinikal pesakit yang dimasukkan untuk pembedahan, urutan kajian diagnostik mungkin sebahagiannya berubah.

Penyediaan bidang pembedahan untuk apendisitis

Penyediaan termasuk merawat kulit perut, mencukur kawasan pertumbuhan rambut, meresap dan membasmi kulit di kawasan pembedahan.

Jika sebelum kes alahan operasi di pesakit ke penyelesaian pembasmian kuman kulit, bahan kimia dan ubat menjadi diketahui, ahli anestesiologi menyesuaikan tindakannya.

Tempoh pengoperasian untuk apendisitis

Sebelum operasi, atas permintaan pesakit dan orang-orang yang dekat dengannya, adalah mungkin untuk mempunyai perbualan mengenai manipulasi yang akan datang dengan penyediaan maklumat mengenai sifat operasi, kaedah-kaedah pelepasan rasa sakit dan komplikasi yang mungkin. Tetapi sejak operasi itu menjadi kecemasan, perbualan ini kadang-kadang tidak dilakukan.

Tempoh operasi termasuk:

pengenalan pesakit dalam keadaan anestesia;

pembedahan dinding abdomen lapisan-oleh-bahagian;

semakan rongga abdomen dan organ yang terletak di dalamnya, pemeriksaan lampiran dan bahagian usus (kira-kira 50 cm sebelum dan sama selepas tempat pelepasannya);

reseksi Lampiran, menyuburkan tepi proses jauh;

mengetatkan dan menyerap peritoneum dengan jahitan yang boleh diserap (jahitan tidak dikeluarkan);

pengetatan kulit dan pengenaan jahitan seketika (dikeluarkan).

Sekiranya terdapat komplikasi (mencurahkan kandungan proses ke dalam rongga perut), rongga itu disusun semula dan saliran sementara ditetapkan untuk memindahkan produk-produk keradangan di luar badan. Keluarkan saliran ini sebelum mengeluarkan jahitan kulit yang beroperasi, sejurus selepas penstabilan keadaan badan.

Masa operasi. Tidak ada piawai, ia boleh bertahan dari 40 minit hingga 2-3 jam, bergantung kepada keterukan patogenesis, membina badan, umur pesakit, lokasi proses di rongga perut dan banyak lagi faktor lain.

Anestesia adalah peringkat penting dalam operasi ini. Masa operasi, kadar penyembuhan luka, kemungkinan komplikasi koperatif dan pasca operasi bergantung pada kualiti anestesia.

Apabila mengeluarkan proses menggunakan tiga pilihan untuk anestesia:

kaedah penyusupan yang ketat;

Semua kaedah, apabila dilakukan dengan betul, mempunyai kesan analgesik yang mencukupi. Dua kaedah pertama melibatkan mencari yang dikendalikan dalam minda semasa operasi, dalam hal ini, mereka dikontraindikasikan untuk:

kanak-kanak - kebimbangan yang tidak dapat dikawal kanak-kanak kecil mengganggu pelaksanaan appendectomy;

pesakit dengan peritonitis - operasi yang luas melibatkan pemulihan usus, dengan kemungkinan ketegangan refleks dari otot dinding perut;

Pesakit yang menjalani pembedahan laparoskopi - manipulasi di dalam rongga abdomen dengan alat perubatan dalam orang yang sedar menyebabkan refleks gag dan kekejangan otot dinding abdomen, dan relaks otot tidak digunakan untuk menindas fenomena ini tanpa anestesia umum dengan pengudaraan paru-paru yang terkawal.

pesakit dengan keceriaan yang meningkat, intoleransi individu terhadap novocaine dan derivatifnya.

Walaupun kaedah anestesia tempatan dianggap usang, mereka telah membuktikan keberkesanan dan keselamatan mereka dengan pelaksanaan yang bijak.

Kaedah merayap menyusup ketat

Matlamatnya adalah untuk memberikan pemotongan lapisan dan lapisan yang tidak menyakitkan dan jahitan kulit dan dinding perut.

Ambang sensitiviti sakit usus adalah jauh lebih rendah, kerana penyembuhan rasa sakit secara berkala menambah penyelesaian novocaine ke rongga perut, atau menggunakan ubat lain.

Prinsip kaedah ini adalah lapisan demi lapisan di bawah tekanan yang diciptakan oleh jarum suntik, merendam dengan penyelesaian 0.25% lapisan novocaine kulit, otot dan tisu dinding perut. Hasil daripada suntikan penyelesaian di bawah tekanan, lapisan novocaine yang luas di bawah bidang pembedahan dicipta, menghalang pengalihan impuls sakit. Semasa operasi, anda perlu sentiasa mengulangi prosedur ini.

Nilai praktikal terletak pada kesederhanaan pelaksanaan dan keupayaan untuk mengawal parameter fisiologi asas yang dikendalikan tanpa peralatan perubatan kompleks. Operasi ini boleh berjaya dilakukan dalam keadaan primitif.

Kelemahan - novocaine tidak menghilangkan renungan gag; semasa pembedahan, anda perlu sentiasa menyuntik penyelesaian Novokaine.

Anestesia serantau atau konduktif

Matlamatnya adalah sama dengan matlamat kaedah penyusupan menjalar. Prinsip ini didasarkan pada sekatan impuls saraf melalui bundar saraf yang menyerap usus, melalui pengenalan penghilang rasa sakit ke ruang sekitar sekat saraf, dari mana bundle saraf menyimpang. Teknik ini sukar dibandingkan dengan penyusupan yang ketat. Seorang pakar anestesi diperlukan untuk mempunyai pengetahuan yang baik tentang landasan topografi laman kemasukan jarum dan lokasi ganglia.

Sebagai anestetik, penyelesaian kepekatan yang berbeza (bupivacaine, lidocaine, ropivacaine) digunakan.

kelajuan kesan;

dos kecil ubat sakit;

anestesia dipercayai, tidak perlu menambah anestetik secara berterusan;

kemungkinan menggabungkan pelbagai teknik.

Kelemahan - kerumitan pelaksanaan.

Anestesia am - kaedah penyembuhan rasa sakit moden

Pesakit dimasukkan ke dalam tidur dan ditarik balik dari keadaan anestesia am secara berperingkat. Sepanjang tempoh keadaan narkotik, ahli anestesiologi mengawal sistem kardiovaskular dan pernafasan pesakit.

Tahap anestesia terdiri daripada premedikasi, pentadbiran dadah, anestesia yang betul, dan penyingkiran dari negeri ini:

Premedikasi Matlamatnya adalah untuk meningkatkan ketahanan badan sebelum operasi, untuk memastikan fungsi jantung dan paru-paru stabil semasa operasi;

Anestesia induksi atau induksi. Matlamatnya adalah untuk secara beransur-ansur membawa pengoperasian kepada anestesia, penyesuaian hati dan respirasi kepada keadaan anestesia. Pada masa ini, jika perlu, pengenalan relaks otot dijalankan dan trakea diintubasi untuk pengudaraan buatan paru-paru. Tempoh tempoh adalah 10-15 minit;

Mengekalkan anestesia. Matlamatnya adalah untuk mengekalkan tahap stabil fungsi utama badan dan ketiadaan kepekaan rasa sakit. Tempoh tempoh sepadan dengan masa operasi. Semasa operasi, tambahan ubat pecahan dibenarkan;

Pembuangan dari anestesia. Matlamatnya adalah penyingkiran metabolit anestesia, pemulihan fungsi penting dan peralihan badan kepada berfungsi secara bebas.

Sebagai ubat untuk anestesia umum untuk appendectomy, agen farmasi yang berpotensi akses terhad digunakan.

Komplikasi yang mungkin pada peringkat ini dikawal oleh anesthesiologist. Kumpulan risiko termasuk pesakit dengan hipersensitiviti dan penyakit bersamaan yang melemahkan kerja jantung dan sistem pernafasan.

Pembedahan dinding abdomen berlapis untuk apendisitis

Prinsip umum perut dinding abdomen:

Pemotongan dilakukan dalam lapisan. Ini membolehkan anda untuk mengawal proses dan, jika perlu, dalam masa ke saluran darah doped, yang mengurangkan risiko kecederaan kepada otot dan aponeuros;

Panjang insisi tidak dikawal ketat, ia sepatutnya mencukupi untuk bedah kerja. Terlalu kecil hirisan mencetuskan masalah semasa mengekstrak dan menyemak semula organ dalaman, menetapkan omentum dan gelung usus ke dalam rongga perut, dan terlalu besar - meningkatkan masa tisu tisu dan memperburuk risiko semasa tempoh penyembuhan luka;

Otot, aponeurosa dan omentum dipisahkan dengan kaedah tumpul, iaitu, mereka membuat tusukan kecil, dan kemudiannya dipisahkan oleh alat dan tangan di sepanjang serat.

Pada peringkat ini, pendarahan yang tidak kelihatan apabila saluran darah dinding abdomen menjadi berbahaya. Dengan anestesia yang tidak mencukupi, tekanan intra-perut refleks meningkat, mungkin kehilangan kawalan omentum dan gelung usus. Semua risiko ini diambil kira oleh pakar bedah.

Semakan rongga perut dengan apendisitis

Selepas pemisahan dinding abdomen, epiploon dikeluarkan dan organ-organ dalaman diperiksa. Jika perlu, gelung usus dikeluarkan di luar abdomen. Secara selari, mereka mendapati apendiks yang meradang.

Dalam kajian lampiran, organ dalaman dan gelung usus memberi perhatian kepada kecacatan morfologi yang kelihatan pada dinding peritoneum dan organ yang diselidiki. Apabila perubahan dikesan, pakar bedah bertindak mengikut arahan dan gerak hati sendiri. Dengan apendisitis yang tidak rumit, operasi bergerak ke peringkat akhir. Dalam kes komplikasi, algoritma tindakan berbeza.

Apabila memeriksa organ-organ dalaman di bawah anestesia tempatan, seseorang harus berhati-hati dengan refleks muntah sebagai tindak balas kepada mengetatkan gelung usus. Bahaya ini terletak pada kehilangan gelung usus yang tidak terkawal, pecah spontan lampiran dan jangkitan rongga perut. Risiko ini diambil kira oleh pakar bedah dan pakar anestesi.

Reseksi lampiran

Lampiran diketatkan ke tepi luka dan dikeluarkan di luar luka. Pengasingan proses dari rongga perut disediakan, teknik tersebut diterangkan dengan terperinci dalam buku teks dan manual. Sebagai bahan jahitan, catgut atau jahitan sintetik yang boleh diserap secara spontan digunakan.

Prinsip pemakaian jahitan tali beg tenggelam pada tuala lampiran adalah untuk mengetatkan proses supaya luka tepi tenggelam di dalam tunggul dan di luar proses itu dihubungkan ke pusat oleh membran serus. Kaedah suturing ini membolehkan anda mengharapkan penyembuhan yang paling cepat dan penyegelan lampiran.

Risiko dikaitkan dengan kemungkinan pencemaran rongga perut, instrumen dan pakaian pembedahan dengan pemisahan tisu yang tidak tepat, serta kegagalan jahitan dan knot pembedahan.

Jahitan luka pembedahan selepas appendectomy

Sambungan dinding perut dibuat dengan jahitan yang menyerap selepas beberapa lama, dan kulit dijahit dengan jahitan sekejap (secara purata, 7-10 jahitan dibuat). Sutera tahan lama atau benang sintetik digunakan sebagai bahan jahitan. Jahitan pada kulit dikeluarkan selepas 7-10 hari. Risiko yang mungkin dikaitkan dengan memecahkan benang dan knot.

Tempoh selepas operasi

Tempoh pemulihan berlangsung dari akhir operasi hingga penyingkiran jahitan pada kulit. Tempoh tempoh meningkat dengan appendectomy yang kompleks. Urutan tindakan kakitangan perubatan dengan apendisitis tidak rumit agak mudah.

Dalam tempoh awal selepas operasi (hari pertama):

menjalankan (jika perlu) detoksifikasi pesakit;

memantau tanda-tanda perdarahan postoperative, paresis usus dan / atau pundi kencing.

Dalam tempoh operasi tengah dan lewat (pada kedua - hari kesepuluh):

memonitor pemulihan fungsi fisiologis pasien (buang air besar, buang air kecil), jika perlu mengambil langkah-langkah;

memantau kemungkinan perkembangan komplikasi pasca operasi (kawalan suhu badan, selera makan, keadaan jahitan pasca operasi, kehadiran kesakitan).

Berapa lama mereka tinggal di hospital selepas apendisitis dikeluarkan?

Selepas operasi yang tidak rumit, pesakit berada di hospital selama tidak lebih dari sepuluh hari. Anda boleh bangun selepas pembedahan dengan kebenaran doktor, biasanya pada hari ketiga atau keempat (cadangan individu!). Untuk mengelakkan berlainan jahitan, kadang-kadang perban harus dipakai atau perut harus diikat dengan tuala. Pada hari pertama selepas pembedahan memberi minuman. Dari hari kedua, makanan ditunjukkan mengikut diet yang disarankan oleh ahli diet.

Beritahu doktor dalam masa yang ditetapkan di:

ketidakupayaan untuk membuang air besar dan / atau buang air kencing tanpa banyak meneran;

sakit di perut dan lipit;

kelopak basah dan ketidakselesaan apabila bergerak.

Bilakah jisim dikeluarkan selepas radang usus dikeluarkan?

Mereka dikeluarkan selepas mengisi luka dengan granulation yang sihat (kerak). Di bawah keadaan biasa, ini adalah hari ketujuh, kadangkala kesepuluh. Jahitan dikeluarkan di bilik rawatan. Melepaskan pesakit hanya selepas menyingkirkan jahitan. Perhatian! Beberapa hari selepas dilepaskan dari hospital, seseorang harus berhati-hati dengan penuaan fizikal - walaupun dalam luka operasi yang baik, tepi dapat disebarkan.

Apa yang perlu saya lakukan sekiranya jahitan telah hilang selepas radang usus buntu telah dikeluarkan?

Sebabnya - kegagalan untuk mematuhi rejim selepas keluar dari hospital. Kedua-dua lapisan dalaman dan luaran boleh disebarkan.

1. Untuk menentukan jurang lapisan dalaman (pada dinding abdomen) boleh menjadi ciri-ciri berikut:

penonjolan (hernia) kulit di kawasan luka, kulit tanpa menjejaskan integriti;

dengan tekanan sedikit pada penonjolan dinding perut, pembentukan jeli atau sedikit lebih padat dirasakan - ini adalah omentum;

sakit, merangsang muntah - tanda kemunculan di bawah kulit usus gelung, tetapi biasanya omentum menghalang prolaps usus.

Hubungi ambulans;

Ambil kedudukan mendatar di permukaan keras;

Jika, setelah mengadopsi kedudukan mendatar, penonjolan telah masuk ke dalam, mengikat tuala di atas perut;

Calmly menunggu doktor: kegelisahan dan ketegangan hanya memperburuk percanggahan luka.

2. Untuk menentukan perbezaan percikan (kulit) jahitan dengan ciri-ciri berikut:

terdapat luka warna merah (merah) di tempat pecah - ini dinding perut, terdapat jahitan di atasnya yang menghalang prolaps usus;

tapak luka adalah pendarahan, atau luka kering.

Ambil kedudukan mendatar, panggil ambulans;

Tutup luka dengan kain steril, anda tidak boleh memberi tekanan kepadanya, berbeza dengan situasi dengan perbezaan jahitan dalaman.

Komplikasi selepas pembuangan apendiks

Komplikasi selepas appendectomy dibahagikan kepada awal dan lewat. Kami akan memberi tumpuan kepada manifestasi utama komplikasi, yang kadang-kadang mengganggu pesakit selepas penyingkiran lampiran.

Suhu selepas pembedahan apendisitis

Demam gred rendah adalah pendamping keradangan lampiran dan salah satu gejala penyakit. Peningkatan suhu adalah isyarat kehadiran keradangan. Pada peringkat pertama penyakit, ini adalah isyarat berguna - ia bermaksud bahawa tubuh itu menentang. Demam jangka pendek selepas apendisitis dikeluarkan tidak berbahaya, ia hilang sendiri atau selepas beberapa prosedur perubatan.

Bahaya adalah hyperthermia selepas penyingkiran apendisitis (dalam masa sebulan), jika diteruskan di latar belakang:

sakit di perut;

Dalam sesetengah kes, suhu selepas pembuangan apendiks bertahan lama, kadang-kadang sehingga tiga hingga enam bulan. Dalam kes ini, perlu melakukan pemeriksaan mendalam. Mungkin sebab bagi pelanggaran termosegulasi refleks.

Sakit selepas pembedahan apendisitis

Kesakitan - hasil daripada keradangan lipit, pembentukan adhesi atau peritonitis awal. Mungkin pemeliharaan kesakitan dari comorbidities, yang tidak dihapuskan semasa appendectomy.

Perlu menghubungi pakar bedah di klinik di tempat kediaman, atau kepada pakar bedah yang melakukan operasi.

Perekat selepas pembedahan apendisitis

Adhesions adalah tisu berserabut, hasil daripada keradangan pelekat. Mereka membawa kepada sambungan antara membran serous gelung usus yang berbeza. Penyebab keradangan pelekat tidak dapat diprediksi, kadang kala patologi dirangsang oleh mikroorganisma yang jatuh ke dalam rongga abdomen semasa operasi, tetapi dipercayai bahawa perekatan terjadi pada orang yang tidak aktif, dan juga pada usia tua.

Perekat yang terbentuk pada usus selepas usus buntu ditunjukkan oleh peningkatan kesakitan apabila usus melimpah dengan makanan dan gas, serta peningkatan kontraksi peristaltik usus. Adalah sukar untuk merawat perekatan, kerana tisu perekat berserabut ditembusi oleh saluran darah dan saraf.

Peritonitis selepas apendisitis

Peritonitis berlaku akibat penembusan proses. Oleh itu, pembedahan untuk membuang apendisitis dilakukan dengan mengambil kira keterukan patogenesis, semasa membersihkan usus, mengenakan saliran, mengekalkan aliran keluar berterusan exudate radang dan menetapkan rawatan yang kompleks dalam tempoh selepas operasi.

Peritonitis selepas appendectomy adalah fenomena yang diramalkan dalam individu:

dengan patologi kronik;

mempunyai sejarah keadaan pra-operasi yang teruk.

Gejala peritonitis - demam, kesakitan dan kekerasan dinding perut, mabuk besar-besaran.

Hernia selepas pembedahan selepas apendiks

Hernia selepas operasi adalah akibat pecah dinding perut pada pemotongan pembedahan beberapa waktu selepas operasi. Hernia adalah hasil daripada gabungan faktor-faktor berikut: lekatan yang lemah pada tepi luka, menegangkan yang teruk, atau trauma perut tumpul di kawasan luka. Diwujudkan oleh penonjolan dinding perut di tempat jahitan pasca operasi. Tindakan seseorang yang mempunyai hernia selepas radang usus buntu, adalah serupa dengan yang disyorkan untuk pesakit yang mempunyai perbezaan jahitan dalaman (lihat di atas).

Pemulihan dan pemulihan selepas penyingkiran appendicitis

Dalam operasi appendectomy yang tidak rumit, tempoh dari operasi ke kemasukan kerja adalah purata tiga minggu, dengan minggu pertama dibelanjakan dalam jabatan pembedahan.

Tiada cadangan am mengenai cara bertindak selepas operasi untuk membuang radang usus. Sesetengah pesakit bangun dan mula bergerak keesokan harinya selepas campur tangan, sementara yang lain memerlukan beberapa hari untuk melakukannya. Pemulihan adalah lebih cepat di kalangan orang muda dan kurus.

Cadangan umum yang sesuai untuk semua kategori orang yang pulih daripada apendiksiran tanpa komplikasi:

berjalan kaki singkat;

berunding dengan doktor anda di mana kes-kes perlu memakai pembalut selepas operasi (biasanya ia ditunjukkan untuk orang gemuk atau pergerakan yang panjang);

melakukan senaman sederhana, berenang (rendaman dalam air adalah mungkin selepas pembentukan meterai bekas pada tapak percikan kulit);

seks adalah mungkin dua minggu selepas penyingkiran apendiks;

Diet untuk bulan pertama selepas pembedahan harus terdiri daripada makanan yang mudah dicerna.

Pemulihan dengan komplikasi selepas appendectomy dijalankan berdasarkan ciri-ciri individu patologi dan pesakit.

Penulis artikel ini: Calon Sains Perubatan Dmitry Sergeevich Volkov, ahli bedah