Gastritis atropik adalah bentuk kronik gastritis, yang mengakibatkan hilangnya sel parietal perut dan, akibatnya, penurunan dalam rembesan asid hidroklorik, kekurangan vitamin B12 dan anemia megaloblastik.
Gastritis jenis ini membawa kepada fakta bahawa mukosa gastrik secara mendadak menipis, dan atrofi kelenjar. Permulaan penyakit ini dicirikan oleh kerosakan pada bahagian bawah perut, maka pengeluaran asid hidroklorik dan pepsinogen, enzim yang bertanggungjawab untuk pencernaan, terganggu. Selepas proses ini hanya diperbaiki, perut trauma dengan makanan masuk ke dalam. Kawasan atrofi bergantung kepada tahap trauma.
Gastritis atropik adalah salah satu bentuk gastritis kronik yang paling berbahaya. Sekiranya masa tidak memulakan rawatan komprehensif pada gastritis atropik, ia boleh dengan cepat berkembang menjadi kanser perut.
Gastritis atropik yang fokus
Jenis ini ditunjukkan oleh pembentukan penyakit keradangan patologis dalam dinding perut dengan tambahan peningkatan fungsi fungsi bahagian-bahagian badan yang tidak mengalami penderitaan.
Bentuk gastritis folus ringan disertai dengan sedikit ketidakselesaan di rantau epigastrik, sensasi yang membakar dan kesakitan setelah makan dengan segera. Mual dan perasaan berat dapat muncul bukan hanya selepas makan yang enak, tetapi juga selepas sarapan ringan.
Jika anda mengabaikan gejala-gejala ini, penyakit itu akan berlaku:
- pesakit kehilangan selera makannya
- pedih ulu hati ditambah kepada gejala awal,
- Sindrom nyeri meningkat
- lelaki kehilangan berat badan
- kelemahan dan suhu subfebril muncul.
Selalunya perjalanan gastritis focal disertai dengan peningkatan dalam rembesan asid hidroklorik ke dalam lumen perut dan peningkatan keasidan total, seperti gastritis dengan peningkatan keasidan.
Antral atrophic gastritis
Disifatkan oleh perkembangan atrofi di antrum - tempat di mana perutnya masuk ke duodenum. Dalam kebanyakan kes, kekalahan mukosa berlaku dahulu di bahagian ini, dan kemudian mula menyebar ke seluruh perut. Di kawasan ini, sel-sel yang bertanggungjawab untuk pengeluaran lendir terletak.
Gejala utama gastritis antrum perut, di mana bahagian ini cacat dan menyempitkan, adalah seperti berikut:
- menurun selera makan;
- menipis dengan rasa yang tidak menyenangkan;
- mual;
- pedih ulu hati selepas makan;
- rasa kesesakan, berat, kembung perut;
- cirit birit (kadang-kadang sembelit);
- bergema di dalam perut;
- sakit kram yang sengit di perut, setengah jam kemudian - sejam selepas makan;
- kelemahan umum;
- kesengsaraan
Perubahan atropik di jabatan ini membawa kepada penghentian pengeluaran lendir, yang boleh mencetuskan peningkatan keasidan gastrik, yang akhirnya akan membawa kepada perkembangan ulser peptik. Penghancuran ulser menyebabkan penyempitan jabatan pyloric.
Punca
Mengapa gastritis atropik berlaku, dan apa itu? Pada masa ini, punca-punca gastritis atropik tidak difahami sepenuhnya, tetapi walaupun ini, pakar-pakar dalam bidang gastroenterologi merujuk kepada senarai faktor yang disyaki berikut yang menyebabkan proses patologi:
- Apabila dimakan terlalu pedas, makanan pedas, terlalu sejuk, dikunyah teruk dan makanan panas.
- Bahan kimia - apabila dilepaskan ke rongga perut atau dengan penyedutan wap dan asid alkali, tindak balas kimia yang ganas berlaku yang merosakkan keadaan mukosa perut.
- Kehadiran tabiat buruk - penyalahgunaan alkohol, merokok, penggunaan minuman berkarbonat dan kopi yang kerap juga membawa kepada perkembangan penyakit.
- Ubat-ubatan - penggunaan ubat-ubatan jangka panjang boleh menjejaskan membran mukus.
- Reflux - proses membuang kandungan usus ke dalam perut. Oleh kerana proses ini, membran mukus cedera, yang mengakibatkan munculnya gastritis atropik.
- Juga, kejadian gastritis boleh disebabkan oleh jangkitan bakteria atau proses autoimun di dalam badan. Dalam kes pertama, penyakit itu muncul sebagai hasil daripada pembiakan bakteria Helicobacter pylori. Pada mulanya, disebabkan aktiviti penting mereka, gastritis atrophik dangkal ditunjukkan, maka ia menjadi tahap yang lebih serius. Kes kedua dicirikan oleh kerosakan sistem imun, apabila badan "makan" sel sendiri, yang dilihat oleh tubuh sebagai orang asing.
Gastritis atropik adalah berbahaya kerana rawatan tidak lagi menjamin pemulihan dan pemulihan lengkap. Pakar gastroenterologi menganggap bentuk gastrik ini sebagai keadaan pramatang. Atrofi membran dan kelenjar lendir dalam rembesan dalaman perut secara serius melemahkan sistem imun secara menyeluruh.
Tubuh mula menghasilkan jumlah imunoglobulin yang tidak mencukupi, dan antibodi, yang mesti melawan mikroorganisme asing, mula "membunuh" sel-sel mereka. Menghadapi latar belakang ini, pesakit membangkitkan penyakit autoimun.
Gejala gastritis atropik
Diyakini bahawa pada peringkat pertama gastritis atrophik yang agak ketara, klinik itu dipadamkan dan tiada gejala tertentu. Tetapi pada peringkat lanjut, gejala muncul yang membuat doktor berfikir tentang patologi perut, dan bukan dari organ lain.
Gejala umum gastritis atropik pada orang dewasa:
- kehilangan selera makan;
- berat dan gemuruh dalam perut selepas makan, kembung;
- berterusan membusuk (udara) dengan bau telur busuk yang tidak menyenangkan;
- kemudian sembelit, maka cirit-birit;
- kadang-kadang sakit perut selepas makan;
- B12 kekurangan dan anemia kekurangan zat besi;
- lidah yang digilap;
- kelemahan berpeluh pesat pesat;
- penurunan berat badan pada peringkat akhir penyakit ini.
Kadangkala terdapat sindrom kesakitan apabila rasa tidak selesa timbul dalam kesakitan yang sakit, terutamanya selepas makan. Walau bagaimanapun, ciri khas gastrik gastrik atropik adalah bahawa tidak ada rasa sakit sama sekali, atau mereka mungkin nyata lemah, hampir tidak dapat dilihat oleh seseorang dan, sebagai peraturan, sementara. Sakit akut tidak hadir dalam gastritis atropik.
Dari masa ke masa, disebabkan penyerapan terjejas dalam perut dan usus nutrien dan vitamin, pesakit mungkin mengalami kekeringan dan kelesuan kulit, disebabkan oleh perkembangan anemia. Oleh kerana kekurangan vitamin A, penglihatan mungkin terjejas, dan kekurangan asid askorbik boleh menyebabkan pendarahan gusi yang meningkat, yang seterusnya memburukkan lagi manifestasi anemia.
Diagnostik
Diagnosis gastritis atropik adalah berdasarkan analisis manifestasi klinikal penyakit, data endoskopik, pemeriksaan histologi spesimen biopsi penyejuk, data mengenai penilaian aktiviti fungsi perut dan diagnosis jangkitan Helicobacter pylori.
Diagnosis fungsional gastritis atropik termasuklah:
- pengukuran pH meteran, yang mana anda boleh menentukan keupayaan penyelenggaraan sel parietal;
- mengkaji aktiviti enzim gastrik dan jumlah aktiviti proteolitik jus gastrik;
diagnosis fungsi motor saluran pencernaan, berdasarkan hasil gastrography.
PH-metry harian adalah "standard emas" penilaian fungsi perihal gastrik dalam gastritis atropik. Kelakuannya adalah perlu untuk menentukan taktik rawatan pesakit, prognosis dan kawalan keberkesanan terapi. Secara purata, pH harian adalah antara 3 hingga 6.
Kajian mandatori untuk apa-apa bentuk gastritis adalah penentuan kehadiran pada membran mukus bakteria Helicobacter pylori. Kajian ini membolehkan kita menentukan penyebab lesi membran mukus organ, kerana dalam kebanyakan kes, faktor predisposisi untuk perkembangan gastritis atropik adalah jangkitan Helicobacter semasa jangka panjang.
Rawatan gastritis atropik
Dalam kes gastritis atropik, rawatan ditetapkan dengan mengambil kira peringkat proses merosakkan, keadaan fungsi penyembunyian, keadaan umum pesakit dan mengambil kira penyakit yang berkaitan:
- Ia perlu untuk memulakan rawatan gastritis atropik pada wanita dan lelaki dengan perubahan rejim dan diet. Diet ini bertujuan untuk mencegah traumatisasi mekanikal mukosa gastrik, jadi makanan harus dicincang dengan teliti dan diambil hangat. Makanan berlemak dan ikan, sup daging, cendawan, rempah dan produk yang merengsakan membran perut harus dikecualikan daripada diet - masam, goreng, pedas, jeruk, asap, jeruk juga dikeluarkan. Di samping itu, tidak disyorkan untuk makan soda, kopi, alkohol, karbohidrat mudah dicerna (coklat, gula-gula, kek, baking).
- Kemusnahan Helicobacter pylori, jika bakteria tahan asid mempunyai kesan yang signifikan terhadap patogenesis tersebut. Kaedah pembasmian helicobacter pylori sentiasa diperbaiki.
- Terapi penggantian. Sekiranya berlaku pelanggaran serius terhadap asid hidroklorik dan pepsinogen, ia mungkin menggunakan jus gastrik semula jadi - Abomin, Pepsidil, Acidin-pepsin. Serta persiapan enzim pankreas - Mezim, Pankurmen, Creon, Pancreatin.
- Kesakitan kesakitan. Untuk kesakitan teruk, adalah mungkin menggunakan ubat antikolinergik - Metacin, Platyphyllin, Gastrocepin, dan ubat antispasmodic - Noshpa, Galidor, Buscopan, Papaverine.
- Rangsangan otot perut. Dadah seperti Reglan, Motilium boleh diresepkan untuk memperbaiki fungsi motor perut.
Semua ubat di atas ditetapkan semasa fasa aktif keradangan perut dengan gejala atrofi. Semasa pengampunan, prinsip utama rawatan ialah penambahan bahan yang hilang untuk pencernaan yang betul.
Adakah mungkin untuk mengubati gastritis atropik?
Penyakit ini boleh disembuhkan, tetapi hanya di bawah pengawasan doktor. Rawatan gastritis atropik pada wanita dan lelaki ditetapkan hanya dengan mengambil kira kesihatan umum pesakit, peringkat, keadaan fungsi penyembur, masalah yang berkaitan, dan sebagainya.
Diet
Diet untuk gastritis atropik dipilih mengikut usia pesakit, ciri-ciri individu, peringkat penyakit dan penyakit yang berkaitan. Ia bertujuan untuk mengurangkan trauma haba, kimia dan mekanikal ke perut.
Sebagai peraturan, apabila memburukkan lagi penyakit, diet No. 1 adalah ditetapkan - secara mekanikal, termal dan kimia tidak dapat dipulihkan: makanan 5-6 kali sehari dalam bahagian kecil, sup, mashed kentang, kentang tumbuk, sup lemak rendah, keropok, ciuman dan bijirin dimakan.
Apabila mengurangkan tanda-tanda keradangan saranan keradangan menjadi kurang ketat, diberi nombor diet 2. Matlamatnya adalah untuk memulihkan fungsi pencernaan yang merosakkan dan menghadkan beban pada saluran gastrointestinal sambil mengekalkan nilai penuh diet pesakit.
Keadaan penting dalam diet ini, yang menyumbang kepada rangsangan rembesan gastrik, adalah pematuhan ketat kepada diet, pengunyahan makanan yang menyeluruh dan suasana yang tenang semasa makan.
Ramalan
Prognosis penyakit ini lebih buruk pada pesakit kumpulan umur lebih dari 50 tahun - pada zaman ini, proses metaplastik berkembang lebih cepat dan lebih sering menyebabkan keganasan.
Rawatan awal dan tahap pemberantasan agen berjangkit sangat penting untuk pemulihan lengkap. Jika selepas peperiksaan berulang selepas kursus terapi anti-Helikobakter dalam mikroorganisma kandungan gastrik ditentukan, maka kursus harus diulang.
Pencegahan
Doktor menganggap rawatan helicobacter pylori yang tepat pada masanya merupakan faktor utama dalam pencegahan gastritis atrophik. Semua yang diperlukan untuk ini adalah menjalani rawatan khas, yang secara purata berlangsung dari tujuh hingga empat belas hari. Biasanya, saya menetapkan tiga ubat untuk pesakit, kebanyakan antibiotik.
Ia dilarang untuk melibatkan diri secara peribadi dalam memilih ubat yang betul, kerana ini boleh dipenuhi dengan komplikasi. Hanya seorang doktor profesional yang berwibawa dalam hal tersebut.
Punca, gejala, rawatan gastritis atropik
Gastritis atropik - jenis gastritis kronik yang paling berbahaya, adalah kemungkinan penyebab perut perut. Ia lebih kerap berlaku pada lelaki pertengahan umur dan lelaki tua. Dalam pembukaan, keradangan adalah asimtomatik. Apabila keletihan mekanisme pampasan tidak selalu mempunyai gambaran klinikal yang jelas.
Apakah gastritis atropik?
Ketiadaan gejala terang pada tahap pertama patogenesis bukanlah tanda yang baik. Sebaliknya, seseorang yang tidak mengalami ketidaknyamanan jelas tidak memberi perhatian kepada masalah itu. Sia-sia. Marilah kita cuba untuk menerangkan dengan mudah dan mudah istilah licik penyakit ini.
Kata kunci dalam nama penyakit adalah atrofi. Ini bermakna bahawa sel-sel dinding perut yang membentuk kelenjar sekretori dalam proses penyakit mengalami degenerasi atropik, iaitu, mereka kehilangan keupayaan untuk berfungsi secara normal, mereka tidak menghasilkan komponen jus gastrik. Ia terbukti bahawa pada mulanya kelenjar akan berubah menjadi formasi yang lebih mudah yang menghasilkan lendir daripada jus gastrik. Biasanya gastritis atropik berlaku terhadap latar belakang keasidan rendah perut.
Walau bagaimanapun, bahaya utama gastritis atropik tidak dikaitkan dengan perubahan keasidan jus gastrik, kerana tahap pH boleh diperbetulkan. Bahaya adalah berbeza. Gastritis atropik umumnya diiktiraf oleh komuniti perubatan sebagai agen provokatif kanser gastrik pada manusia.
Oleh itu, teratur. Semua sel-sel badan, termasuk sel-sel dinding perut, berada dalam setiap kerjasama kedua dengan badan. Ini bermakna bahawa pertumbuhan semula - pembubaran nukleasi, pembezaan morfologi dan fungsi, beban fungsian, kematian sel semula jadi dan pembaharuan seterusnya dipengaruhi oleh hormon, imun, enzim dan lain-lain, yang masih tidak diketahui oleh sains, faktor pengawalseliaan. Sehingga sekarang, tidak ada seorang pun yang berjaya mengamalkan dan mengubah secara radikal sifat-sifat sel matang badan. Biasanya, semua sel-sel organ badan mempunyai pengkhususan yang ketat - ini adalah aksiom sains biologi moden.
Patogenesis gastritis atropik
Mudahkan tugas, terangkan patogenesis sebagai proses dua langkah. Kami bersetuju bahawa pada peringkat pertama patogenesis, bakteria tahan asid memainkan peranan utama, dan pada peringkat kedua, proses autoimun badan.
Dalam pelbagai bentuk gastritis, sel-sel kelenjar dinding dalaman perut diserang oleh bakteria Helicobacter pylori, yang merosakkannya dan menukar secara tempatan pH dinding perut. Bakteria adalah penghuni biasa persekitaran asid perut. Mereka hanya mencipta tanah, membuka pintu untuk perkembangan gastritis dalam atrophic dan apa-apa jenis keradangan lain.
Pada tahap kedua gastritis atropik, proses autoimun kompleks terlibat dalam patogenesis, yang mempengaruhi bentuk kelenjar tidak matang dan menindas pengkhususan berikutnya. Mekanisme nukleasi dan berlakunya tindak balas autoimun amat menarik bagi saintis, tetapi dalam teks, pendedahan mereka tidak penting.
Penindasan pengkhususan sel adalah kata kunci dalam patogenesis jenis keradangan ini. Ini bermakna bahawa sel-sel kelenjar atrofi dinding perut di bawah pengaruh tindak balas autoimun, berhenti melakukan kerja keras untuk membangun komponen jus gastrik.
Proses fisiologi regenerasi sel-sel kelenjar perut. Penjanaan semula bermakna bahawa sel-sel baru yang mempunyai sifat serupa mengambil tempat sel-sel kelenjar yang telah meletihkan sumber penting mereka. Dalam tubuh yang sihat, pembaharuan lengkap sel membran mukus perut berlaku setiap enam hari.
Sebagai hasil daripada regenerasi terjejas, sel-sel kelenjar bukan asid hidroklorik mula menghasilkan produk yang lebih mudah - lendir. Lendir ini mempunyai ciri-ciri pelindung, tetapi kurang terlibat dalam pencernaan. Oleh itu, dinding perut, kaya dengan lendir, dengan pemeriksaan endoskopik biasa mempunyai penampilan tisu yang sihat. Perut perut berubah dari asid menjadi sedikit berasid, sehingga ahilia.
Selanjutnya, di bawah tindakan tindak balas autoimun reaksi, sel-sel yang rosak mula menghasilkan sejumlah besar sel belum matang yang serupa, yang tidak dapat berkembang dan akhirnya kehilangan keupayaan untuk memperoleh pakar pengkhianatan. Dalam kes ini, ia adalah regenerasi patologi. Secara konvensional, sel-sel yang belum matang itu boleh dipanggil istilah yang bergaya sekarang - sel stem.
Sel stem hadir dalam mana-mana orang yang sihat, tetapi dalam organisma yang biasa berfungsi, mereka selalu memperoleh sifat-sifat yang sangat ditentukan oleh ingatan evolusi dan diubah menjadi sel matang: perut, usus, jantung, paru-paru, organ dan tisu lain dan melaksanakan fungsi khusus untuk setiap jenis sel.
Sekiranya para saintis belajar untuk menguruskan sel-sel stem dengan jaminan, ia akan bermakna revolusi, dan membolehkan manusia mengambil laluan jangka hayat yang dikawal secara individu. Adalah mungkin untuk menumbuhkan sebarang organ atau tisu, dan dengan itu mengubah proses metabolik, hormon, dan sebagainya. Walaupun kerja pada pengurusan sel stem di peringkat awal kajian saintifik, dan aplikasi praktikal teknik ini adalah risiko terjamin. Tetapi kembali kepada topik gastritis atropik.
Tubuh mempunyai perlindungan pelbagai peringkat terhadap kesan merosakkan, jadi walaupun dalam keadaan kanker gastrik atropis tidak selalu berkembang. Lebih adil bercakap di sini tentang keadaan pramatang.
Adalah dipercayai bahawa atrofi sel-sel dinding gastrik tidak dapat disembuhkan sepenuhnya. Walau bagaimanapun, kesan perubatan yang betul, pematuhan kepada pemakanan, pengecualian daripada diet jenis makanan tertentu dapat mengurangkan risiko proses onkologi. Berunding dengan doktor anda mengenai diagnosis, pencegahan gastritis atropik dan risiko yang mungkin untuk membangunkan proses onkologi.
Dalam kes keadaan yang membawa maut, iaitu, kesan luaran dan / atau dalaman yang kuat, pertumbuhan yang meletupkan sel-sel muda (batang) dinding perut yang diprovokasi oleh bahan letupan, secara eksponen berkembang.
Sel-sel ini tidak membawa beban berfungsi, memberi manfaat kepada tubuh, sebaliknya - mereka memusnahkannya. Satu-satunya fungsi sel yang tidak sempurna yang tidak mempunyai hubungan koperasi dengan tubuh adalah pembiakan tetap sel-sel patologi (kanser) mereka yang sama yang tidak dikawal oleh badan dan kesan negatif ke atas badan melalui produk metabolik.
Perlu diingatkan bahawa patogenesis yang diterangkan di atas adalah pemahaman yang mudah tentang patogenesis sebenar gastrik gastroenteritis atropik. Dalam teks ini, tidak ada menyebutkan kerosakan morfologi yang serius terhadap kelenjar perut, perubahan hormon, vitamin dan lain-lain jenis metabolisme, kesan proses autoimun pada perkembangan patogenesis dan pengaruh proses dystrophik pada patogenesis. Tidak ada juga sebutan mengenai pengaruh bakteria asam puasa dan refluks duodenogastrik pada gastritis kronik yang lebih besar atau kurang. Dalam bentuk skema yang umum, idea transformasi gastritis atropik ke dalam keadaan pramatang diberikan.
Gejala gastritis atropik
Majoriti penyelidik yang serius menunjukkan ketiadaan gejala-gejala penting gastrousus atropik pada tahap pertama patogenesis. Ramai yang menyedari ketiadaan sindrom kesakitan yang cerah dalam gastritis atropik, yang merupakan ciri gastritis hyperacid. Kesakitan tidak hadir pada semua peringkat gastritis atropik.
Gejala-gejala yang biasa kepada semua jenis gastritis sering disebut sebagai gejala pada tahap keletihan mekanisme pampasan tubuh. Semasa peperiksaan klinikal, pesakit mengadu perasaan berat pada solar selepas makan, tanpa mengira saiznya.
Tanda-tanda patologi gastrointestinal juga dilaporkan:
Gastritis atropik - gejala dan rawatan
Gastritis atropik adalah penyakit kronik perut, yang merupakan keadaan pramatang, kerana menurut statistik, kemungkinan kanser dalam penyakit ini adalah hampir 15%.
Sebagai tambahan kepada ancaman tumor ganas, patologi ini membawa pesakit banyak kesulitan yang berkaitan dengan pencernaan dan penyerapan vitamin dan bahan kimia penting lainnya. Memandangkan ini, atrofi gastrik mesti semestinya dirawat dengan menggabungkan terapi ubat dan diet terapi khusus.
Apa itu?
Gastritis atropik adalah patologi kronik yang disifatkan oleh penipisan mukosa gastrik dan ketidakseimbangan rahsia. Terdapat banyak sebab yang boleh menyebabkan atrofi mukosa, tetapi ini paling sering disebabkan oleh jangkitan Helicobacter pylori.
Punca
Tiada konsensus di kalangan pakar tentang sebab-sebab yang mendorong perkembangan penyakit ini. Antara faktor yang menyumbang kepada atrofi mukosa gastrik, berikut dipanggil:
- penggunaan makanan kasar dan mengunyah makanan yang tidak mencukupi;
- minuman berkarbonat, kopi, alkohol;
- merokok;
- makan berlebihan;
- makan sejumlah besar pedas, pedas dan produk lain dengan rasa agresif;
- makanan yang terlalu panas atau sejuk;
- ubat yang panjang;
- refluks (membuang kandungan usus ke dalam perut).
Semua faktor ini mempunyai kesan menjengkelkan pada membran mukus, yang akhirnya membawa kepada proses atropik di dalamnya.
Gejala gastritis atropik
Manifestasi utama gastritis atropik adalah disebabkan oleh kekurangan fungsional perut, yang berkembang pada latar belakang perubahan dalam membran mukus. Antara gejala-gejala ini diperhatikan:
- sindrom nyeri - kesakitan sakit yang membosankan, semakin teruk selepas makan, disebabkan oleh kelebihan dinding perut;
- Sindrom dyspeptik (sindrom pencernaan) - pengurangan atau kekurangan selera makan, belerang dengan udara atau makanan busuk, loya, perasaan berat dan limpahan di rantau epigastrik, nafas putus, rasa tidak menyenangkan di dalam mulut;
- sindrom anemia - perubahan ciri dalam analisis umum darah dalam kombinasi dengan keletihan pesat, kemerosotan toleransi terhadap senaman fizikal, mengantuk, apatis;
- sindrom pertumbuhan bakteria yang berlebihan - menggeletar di perut, peningkatan pembentukan gas, najis yang tidak stabil;
- Sindrom Dystrophic - hasil daripada pelanggaran penyerapan vitamin dan pencernaan nutrien.
Pada mulanya, semua tanda-tanda ini tidak begitu ketara, namun sebagai proses patologi berlangsung, keletihan tubuh sepenuhnya berkembang dengan cepat.
Gastritis atropik kronik
Ini adalah penyakit yang lambat, di mana mukosa gastrik berkurang, mengurangkan jumlah pengeluaran jus gastrik disebabkan oleh penurunan bilangan kelenjar.
Dalam kira-kira separuh kes, penyakit sedemikian semestinya disertai dengan perubahan dalam struktur membran, iaitu, metaplasianya. Ini disebabkan penurunan jumlah sel dan kelenjar biasa dan pembentukan kacukan dengan gabungan tanda-tanda, yang biasanya tidak seharusnya.
Sering kali, penggantian sel gastrik usus. Di samping itu, penyakit itu berbeza kerana ia berkembang, organ-organ dalaman saluran pencernaan anatomis terletak berhampiran dengan proses keradangan, serta fungsi sistem peredaran darah dan saraf terjejas.
Selalunya bentuk kronik ditunjukkan dengan tanda seperti:
- sakit di perut - biasanya tumpul dalam alam semula jadi dan berlaku pada perut kosong atau beberapa waktu selepas makan makanan;
- ketidakselesaan - ditentukan oleh tekanan, peregangan, perasaan berat dan tepu pesat;
- pedih ulu hati yang teruk;
- belching dengan bau masam yang tidak enak;
- perut kembung;
- meningkat berpeluh;
- sensasi yang tidak menyenangkan di rongga mulut, yang berkaitan dengan rupa plak putih pada lidah dan rasa logam;
- penurunan berat badan yang ketara, yang disebabkan oleh kebencian terhadap makanan;
- pucat kulit;
- peningkatan kerapuhan plat kuku dan keguguran rambut;
- berlakunya proses keradangan dalam gusi;
- kelemahan dan keletihan badan.
Di samping itu, terdapat tanda-tanda khusus untuk beberapa jenis gastritis atropik.
Diagnostik
Diagnosis yang betul pada gastritis atropik terdiri daripada kaedah seperti sinar-x, dermatitis endoskopik demam (fibrogastroduodenoscopy), pemeriksaan histologi, kiraan darah lengkap, ultrasound, penilaian kefungsian perut.
- Pada ultrasound, anda boleh menentukan pelicinan lipatan, bersama-sama dengan penurunan saiz badan.
- FEGD menunjukkan penipisan membran mukus, berubah warna menjadi kelabu atau kelabu pucat, kelancaran lipatan, corak vaskular meningkat. Pengenalpastian kemungkinan kawasan metaplasia dalam epitel usus.
- Penilaian aktiviti fungsi perut adalah untuk mengukur pH jus gastrik untuk menilai keasidan gastritis atropik dalam pesakit ini, dan untuk menentukan aktiviti pepsin.
Ia menarik: maklumat awal mengenai penyakit ini muncul pada tahun 1728, tetapi permulaan sebenar dalam kajian gastritis atropik adalah aktiviti seorang doktor dari Perancis dengan nama Broussé. Apabila melakukan autopsi, dia mendapati hampir semua perubahan dalam mukosa gastrik dan mengenal pasti mereka sebagai keradangannya. Pada masa itu, fikirannya salah, kerana ia hanya berubah pada bahagian organ yang tidak dapat dielakkan.
Kemudian, versi Kussmaul muncul yang menerangkan gastritis atropik dari perut dari sudut pandangan gangguan saraf yang merosot organ, tetapi ternyata salah. Dalam tempoh dari 1900 hingga 1908, Faber mencadangkan kaedah untuk menetapkan penyediaan perut menggunakan formalin, yang menyelamatkan saintis daripada masalah kecacatan pasca bedah dan dengan jelas menunjukkan terdapat perubahan dalam jenis gastritis.
Bagaimana untuk merawat gastritis atropik
Skim tradisional untuk rawatan gastritis atropik pada orang dewasa melibatkan pembasmian Helicobacter pylori, jika bakteria tahan asid mempunyai kesan ketara pada patogenesis. Kaedah pembasmian helicobacter pylori sentiasa diperbaiki.
- menghalang perkembangan bakteria dan menghalang pembentukan rintangan antibiotik mereka;
- pengurangan dalam tempoh rawatan;
- penggunaan pam perencat proton untuk meningkatkan kesejahteraan;
- mengurangkan bilangan ubat, yang mengurangkan jumlah kesan sampingan daripada rawatan;
Skim pembasmian tiga dan empat komponen biasanya digunakan:
- Sebagai inhibitor pam proton menggunakan ubat Omeprazole, Lansoprazole, Esomeprazole, Rabeprazole, Pantoprazole, Ranitidine, bismut sitrat dan lain-lain.
- Antibiotik (tetracycline, penicillin) dan metronidazole dadah antibakteria (Trichopol) digunakan sebagai cara menghalang aktiviti bakteria. Dos dan kekerapan menunjukkan doktor.
Untuk mempengaruhi perkembangan proses autoimun dalam gastritis atropik belum dipelajari sepenuhnya. Penggunaan ubat hormon dan imunomodulator lain dalam kebanyakan kes tidak dibenarkan.
Terapi patogenetik gastritis atropik melibatkan penggunaan ubat-ubatan pelbagai kumpulan yang bersepadu, di antaranya:
- Di bawah keadaan kekurangan vitamin B12, persediaan vitamin yang sesuai digunakan dalam bentuk suntikan parenteral.
- cara memudahkan pencernaan gastrik - persediaan asid hidroklorik dan enzim jus gastrik.
- ubat anti-radang - jus plantain atau ubat farmakologi granul dari plantain (Plantaglucid).
- ejen yang menjejaskan pengeluaran asid hidroklorik dalam bentuk perairan mineral (Essentuki 4.17 dan lain-lain). Walaupun mereka bukan ubat, tetapi dalam beberapa kes menunjukkan aktiviti terapeutik yang tinggi.
- untuk melindungi membran mukus yang digunakan ubat bismut atau aluminium (dasar bismut nitrat, Vikalin, Vikair atau Rother, Kaolin).
- bermaksud mengawal fungsi motor perut. Domperidone dan Cisapride paling sering digunakan di antara persediaan kumpulan farmakologi ini.
- Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, Riboxin telah menjadi lebih biasa digunakan dalam merawat keradangan gastrointestinal. Ubat ini mempunyai sifat yang berguna dalam rawatan gastritis atropik.
Selain etiotropik, rawatan dijalankan di beberapa kawasan lain:
- terapi pemakanan yang mematuhi prinsip-prinsip mekanikal, terma dan bahan kimia;
- terapi penggantian dengan persiapan asid hidroklorik, persiapan enzim;
- rangsangan rembesan asid hidroklorik (air mineral, koleksi dadah, asid sitrik dan succinic, dan lain-lain);
- perlindungan mukosa gastrik dengan gastroprotectors;
- penggunaan penjanaan semula dan reparator untuk memulihkan membran mukus;
- penggunaan persediaan menyelubungi dan astringen;
- motilitas gastrik meningkat (prokinetik);
- rawatan fisioterapi.
Semua ubat di atas ditetapkan semasa fasa aktif keradangan perut dengan gejala atrofi. Semasa pengampunan, prinsip utama rawatan ialah penambahan bahan yang hilang untuk pencernaan yang betul.
Rawatan rakyat gastritis atropik
Adalah mungkin untuk meningkatkan rembesan jus gastrik dalam gastritis atropik dengan keasidan yang rendah dengan bantuan kaedah rawatan tradisional:
- Jus bit dimakan sebelum makan selama setengah cawan.
- Jus kentang - kentang parut pada parutan halus, saring melalui cheesecloth. Jus yang dihasilkan untuk minum 1/3 kaca 3 kali sehari. Tempoh rawatan ialah 10 hari, selepas itu anda perlu berehat selama 10 hari.
- Meningkatkan tahap keasidan akan membantu wort St. John - 2 sudu bunga hancur menuang segelas air mendidih dan biarkan selama 2 jam. Penyerapan yang terhasil dimakan tiga kali sehari, 20 minit sebelum makan.
- Jeruk acar jeruk - meningkatkan pengeluaran jus gastrik. Terikan penyerapan kubis dan minum 1/3 cawan 3 kali sehari sebelum makan.
- Pinggang broth bebas gula - minum teh baru sebelum dibancuh.
- Jus kubis putih - kubis parut atau dicincang dengan penggiling daging, menapis jus itu melalui cheesecloth. Jus yang dihasilkan perlu disimpan di dalam peti sejuk dan minum 30 minit sebelum makan 1/3 cawan. Ia mesti dipanaskan terlebih dahulu untuk suhu badan.
Diet semasa rawatan gastritis sangat penting! Sepanjang tempoh penyingkiran bentuk akut proses keradangan, pesakit juga harus mematuhi sekatan dalam diet.
Diet dan pemakanan yang betul
Diet semasa gastritis atropik adalah salah satu momen paling penting yang mempengaruhi keberkesanan rawatan penyakit ini. Seperti jenis gastrik lain, normalisasi pemakanan, pematuhan dengan rejim dan pengecualian produk tertentu diperlukan untuk memperbaiki dan memudahkan kerja perut.
Produk-produk yang dilarang termasuk:
- daging asap, produk asin dan jeruk;
- makanan berlemak dan goreng;
- alkohol;
- teh, kopi, minuman berkarbonat;
- gula-gula
- perasa pedas.
Apabila diperparah penyakit itu diberi nombor diet 1a. Dalam kes ini, makanan hanya dibenarkan dalam bentuk cecair, dan juga dalam bentuk kentang tumbuk atau tulen. Memasak mesti dikukus atau direbus. Menu terdiri daripada sembilan hidangan utama, ini adalah terutamanya sup sup, dan produk tenusu juga boleh diterima.
Makanan sedemikian untuk gastritis atropik pada tahap kesakitan adalah tempoh yang singkat sehingga gejala akut dihilangkan. Kemudian makanan adalah pada menu diet nombor 1. Sekatan adalah makanan panas dan sejuk, serta makanan kaya serat.
Apabila remisi stabil dicapai, pesakit dipindahkan ke diet asas No. 2. Makanan menjadi lebih bervariasi, tetapi seseorang harus mematuhi kaedah rawatan haba lembut dan stim, mendidih, bakar, dan memanggang cahaya makanan dibenarkan. Dibenarkan untuk makan sayur-sayuran dan buah-buahan, daging, ikan, produk tenusu. Anda tidak boleh makan makanan sejuk dengan struktur kasar.
Ramalan
Dengan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis adalah baik. Pada tahun 2002, para saintis Jepun membuktikan kemungkinan membalikkan perkembangan perubahan pretumor dalam mukosa gastrik selepas pembasmian (kemusnahan) bakteria Helicobacter pylori. Menggunakan kromoskop, ia telah ditubuhkan dalam tempoh lima tahun selepas terapi anti-Helikobakter berjaya, ukuran usus metaplasia usus menurun sebanyak hampir 2 kali berbanding dengan garis dasar.
Pemulihan penuh struktur mukosa dalam atrofi teruk memerlukan masa yang lama, dan dalam beberapa kes, kemungkinan besar, adalah mustahil. Jika proses pretum tidak membalikkan perkembangan, tetapi, sebaliknya, kemajuan, kaedah rawatan radikal digunakan untuk pemetaan mukosa gastrik.
Gastritis atropik
Gastritis atropik adalah sejenis gastritis, yang ciri cirinya adalah penipisan membran mukus dinding perut, dan oleh itu terdapat penurunan dalam pengeluaran jus gastrik. Jumlah sel epitelium yang terlibat dalam pertumbuhan semula mukosa perut juga berkurangan. Selepas itu, pembentukan kekurangan perihal perut.
Dalam amalan perubatan, gastritis atropik perut adalah penyakit biasa. Sehingga kini, saintis berhujah tentang etiologi penampilannya. Kebanyakan mereka percaya bahawa berlakunya jenis gastritis ini bermula disebabkan keradangan kronik.
Penyebab gastritis atropik
Dalam organisma yang sihat, sel-sel mukosa perut sentiasa dikemas kini. Ini disebabkan kerosakan kekal akibat hubungan berterusan dengan asid hidroklorik dan pepsin, enzim pencernaan. Tetapi tidak semua mekanisme perlindungan ini berfungsi dengan sempurna.
Terdapat sebab-sebab tertentu gastrik ini. Apabila proses pembaharuan sel terganggu, maka penurunan irreversible dalam jumlah kelenjar gastrik mula berlaku. Perubahan degeneratif atropik dalam membran mukus juga boleh disebabkan oleh proses keradangan, perubahan berkaitan dengan usia. Ia juga kemungkinan kecenderungan genetik terhadap berlakunya hipotrofi atau atrofi membran mukus (SB) perut.
Infeksi helicobacter pylori diiktiraf sebagai faktor yang paling boleh dipercayai kerana gastritis atropik perut berlaku. Ia dikaitkan dengan berlakunya kebanyakan gastrik ini. Bakteria, dengan berterusan pada epitelium dinding perut, menyebabkan gastritis kronik, yang, dengan kehadiran panjang, berubah menjadi atropik.
Bakteria ini menghalang reseptor yang mengawal pengeluaran asid hidroklorik. Walaupun biasanya ia harus menghentikan pengeluaran asid yang berlebihan. Oleh itu, peningkatan keasidan membawa kepada keradangan tisu dan kematian sel, dan apabila mekanisme pertumbuhan semula berakhir, atrofi berkembang.
Keradangan lapisan perut (gastritis) - fenomena yang agak biasa. Dan ia dirawat agak cepat daripada atropik.
Terdapat juga perkara seperti "gastritis antral atropik" dan "gastritis hiperplastik atropik".
Antral atrophic gastritis ditentukan oleh keradangan mukus di bahagian tertentu perut, yang masuk ke dalam usus dan dipanggil pyloric. Biasanya proses atrophik berasal dari jabatan ini. Secara beransur-ansur ia akan tersebar di seluruh perut. Di rantau pilat perut, terdapat bilangan kelenjar terbesar yang merembeskan lendir yang melindungi dinding perut. Gastritis perut atropik membawa kepada nekrosis kelenjar-kelenjar ini dan penggantian tisu penghubung mereka. Akibatnya, rembesan mukus dikurangkan, dan jabatannya terdedah kepada asid.
Gastritis hiperplastik atropik mendefinisikan dirinya dengan menggabungkan kawasan atrofi dengan kawasan hiperplasia yang timbul dari sel-sel yang tidak dibezakan di kawasan yang terkena perut dan antrum. Pesakit dengan jenis gastrik ini berisiko tinggi untuk karsinoma gastrik.
Gejala gastritis atropik
Anda harus sedar bahawa sesetengah pesakit mungkin tidak mengalami gejala kesakitan. Ini adalah tanda yang sangat menyedihkan. Ia adalah bukti permulaan proses malignan.
Tanda-tanda ciri-ciri gastritis atropik adalah perasaan berat selepas makan, serta rasa "kepenuhan" perut, yang mungkin disertai oleh belching dengan bau yang tidak menyenangkan. Pada amnya, bau yang tidak menyenangkan dari mulut membezakan jenis gastrik ini dari orang lain. Ia juga boleh dikelirukan dengan bau "gigi rosak."
Berkaitan dengan kekebalan tempatan perut yang lemah, keracunan kerap muncul. Sekiranya asid hidroklorik terdahulu mengalami banyak patogen, kini fungsinya tidak mencukupi untuk ini. Dan orang yang sihat tidak akan menyebabkan kelonggaran kerusi, maka seseorang yang mengalami gastritis atropik boleh menyebabkan keracunan teruk.
Dengan gastritis atropi antral, pesakit mungkin mengalami pedih ulu hati, kerana lokalisasi gastritis ini menghasilkan jumlah asid yang sangat tinggi. Tetapi dengan bentuk hiperplastik atropik, tidak ada gejala sama sekali, kecuali kehilangan selera dan penurunan berat badan.
Perlu juga diperhatikan bahawa akibat kemerosotan penyerapan vitamin dan mineral, penampilan pesakit merosot dan kekebalan semakin berkurang. Kuku menjadi rapuh, anemia kekurangan zat besi muncul, rambut gugur, sakit kepala dan pening diperhatikan.
Terdapat ketidakstabilan makanan, lidah dihiasi dengan mekar putih tebal, bergegas dalam pembentukan perut dan gas.
Pemeriksaan endoskopik perut boleh sangat membantu dalam diagnosis penyakit ini, di mana peperiksaan visual dilakukan dengan bantuan endoskopi dengan analisis histologi berikutnya mukosa yang terkena. Juga, dengan bantuan endoskopi, anda dapat melihat apa jenis gastritis atropik - gastritis antral atropik atau gastritis hiperplastik atropik telah menetap di dalam perut; mewujudkan kehadiran proses malignan; menentukan jumlah asid hidroklorik dalam perut.
Mereka juga menggunakan kaedah gastroskopi, pemeriksaan penumpuan pada tinja, sinar x rongga perut, diagnosis ultrasound, immunoassay untuk darah.
Gastritis atropik kronik
Gastritis kronik atropik nampaknya banyak penyakit pramatang, seperti latar belakang patologi ini, perubahan seperti, misalnya, metaplasia usus (pengganti epitel) sering berkembang. Juga, pertumbuhan pesat epitelum menyumbang kepada perkembangan tumor.
CG mengambil tempat pertama di kalangan penyakit "gastrik". Dan kerana ia adalah penyakit yang paling biasa dalam saluran pencernaan, yang menyumbang kepada perkembangan ulser, dan kemudian kanser perut. Ia didasarkan bukan sahaja keradangan, tetapi juga proses-proses atrophik di dalam membran mukus, yang mengakibatkan kegagalannya. Gastritis kronik menjejaskan hampir separuh daripada populasi manusia, walaupun hanya 10 peratus daripada mereka yang mencari bantuan daripada pakar. Oleh itu, transformasi dari gastritis kronik ke gastritis atropik kronik sedang berjalan.
Pesakit dengan gastritis atropik kronik mengadu perasaan transfusi di dalam perut selepas makan. Makanan tidak dicerna untuk masa yang sangat lama, yang disertai dengan proses putrefaktif dalam perut, menyebabkan keracunan umum badan.
Dalam analisis air kencing boleh sentiasa mengesan aseton. Hipoproteinemia boleh dikesan dalam ujian darah. Dengan CG jenis ini, kerja bukan sahaja perut, tetapi juga usus biasanya terganggu. Dan secara umum prestasi buruk perut tidak dapat mempengaruhi kerja keseluruhan sistem pencernaan. Pesakit dengan hCG atropik mungkin mengalami kekurangan berat badan, kerana terdapat penurunan berat badan yang mendadak.
Rawatan gastritis jenis ini mematuhi diet yang ketat, dengan pelantikan persiapan enzim, steroid dengan penurunan berat badan yang ketara, perlantikan dana untuk pengeluaran asid hidroklorik. Pakar mesti mengambil kira pH asid, supaya tidak memburukkan lagi penyakit. Untuk ini, prasyarat ialah pengambilan asid hidroklorik pada kajian pH.
Tetapi, seperti yang dinyatakan sebelum ini, pencegahan penyakit yang tepat pada masanya adalah lawatan tepat pada masanya kepada doktor...
Gastritis atropik yang fokus
Jenis gastritis ini membezakan dirinya dari bentuk lain gastritis dengan rupa bahagian atrophied membran mukus. Dengan kata lain, tapak sedemikian dengan pengurangan jumlah kelenjar rembesan dan penggantian sebahagiannya oleh tisu epitel.
Atrofi kelenjar adalah nekrosis sebahagian daripada sel yang menghasilkan enzim pencernaan pepsin dan yang juga terlibat dalam pengeluaran sejumlah asid hidroklorik.
Atrofi mukosa adalah tempat membran mukus yang telah kehilangan fungsi normalnya dan di beberapa tempat digantikan oleh salah satu penghubung atau beberapa tisu lain.
Jenis gastritis ini timbul dari gastritis autoimun, serta dari Helicobacter pylori. Apabila gastritis autoimun muncul antibodi yang menghalang kerja kelenjarnya sendiri.
Symptomatologi gastritis atropik fizikal berbeza sedikit daripada manifestasi sekiranya gastritis atropik biasa perut. Orang hanya boleh melihat keengganan pesakit untuk produk tenusu, serta masalah pencernaan produk ini.
Selalunya, jenis gastritis ini disertai dengan enterocolitis, cholecystitis, dan pankreatitis, kerana kerja-kerja organ pencernaan lain juga melambatkan kerana fungsi perut yang lemah.
Kunci penting untuk rawatan jenis gastrik ini ialah lawatan tepat pada masanya kepada doktor, yang akan memberikan rujukan untuk pemeriksaan, selepas itu dia akan menetapkan rawatan yang betul.
Untuk rawatan, ubat-ubatan biasanya ditetapkan untuk meningkatkan motilitas perut, untuk pengeluaran dan rembesan jus gastrik, terapi enzim. Dalam sesetengah kes, pembedahan mungkin diperlukan. Terdapat kes-kes apabila selepas campur tangan pembedahan diikuti dengan terapi antibiotik, ia mungkin untuk mendapatkan penawar yang kekal. Tetapi masih perlu diingatkan bahawa kaedah ini patut diambil hanya pada gastritis atrophik yang diabaikan.
Rawatan gastritis atropik
Rawatan utama dan radikal untuk gastritis atropik adalah terapi ubat. Taktik doktor mestilah sangat selektif, yang boleh menjadi banyak kesukaran untuknya, kerana agak sukar untuk mengenal pasti bentuk gastrik yang atropik yang betul. Dalam hal ini, doktor menghadapi pilihan - di mana untuk memulakan rawatan?
Adalah perlu untuk mengenal pasti punca penyakit tersebut. Jika ia adalah jangkitan Helicobacter pylori, maka disarankan untuk menetapkan terapi pembasmian (De-nol, Vilprafen, Ammoksilitsin, Metronidazole, dan sebagainya). Dalam mengenal pasti gastritis autoimun sebagai akibat daripada perkembangan gastritis atropik, pentadbiran glukokortikosteroid digunakan.
Apabila menetapkan ubat antisecretori, perlu melakukan meteran PH (penilaian keasaman). Apabila pH kurang dari 6, perencat pam proton ditetapkan.
Terapi penggantian termasuk preskripsi asid hidroklorik (jus gastrik asli dalam dos dos per sudu dengan makanan sehingga tiga kali sehari), enzim pepsin Acidene-pepsin (tablet yang mengandungi asidena dan pepsin, dari mana asid hidroklorik terbentuk) diambil oleh 500 mg hingga tiga kali sehari dengan banyak air; Abomin - ubat yang berasal dari membran mukus anak lembu umur susu (mengambil satu tablet sehingga tiga kali sehari). Juga melakukan terapi suntikan dengan vitamin B6, B12. Ia adalah wajib untuk melantik gastroprotectors (Solcoseryl), agen salutan (persediaan aluminium dan bismut), agen yang menjejaskan motilitas gastrik (Tsisaprid, Domperidone, dan sebagainya)
Diet terapi diet nombor 1A, diikuti oleh peralihan kepada nombor diet 2. Juga menetapkan penggunaan air mineral terapeutik Yessentuki nombor 4 dan 17, Narzan 15 minit sebelum makan. Kaedah ini membantu merangsang kelenjar.
Phytotherapy juga dilakukan (pinggul, plantain, wort St. John, wormwood, dll) 30 minit sebelum makan.
Pada masa remisi gastritis atropik, penggantian dan terapi perangsang adalah rangsangan yang baik.
Ia juga perlu menekankan bahawa rawatan penyakit ini perlu menyingkirkan tabiat buruk, seperti minum sekumpulan minuman beralkohol, merokok, supaya tidak menjejaskan hasilnya dan tidak memburukkan lagi keadaan membran mukus. Jika tidak, rawatan mungkin ditangguhkan untuk masa yang lama.
Gastritis atropik kronik: apa itu
Gastritis atropik adalah salah satu jenis gastritis yang paling berbahaya, yang ahli gastroenterologi dianggap sebagai keadaan pramatang. Atrofi progresif (penipisan) mukosa perut meningkatkan kemungkinan membesar tumor ganas: gastrinoma, adenocarcinomas, dan lain-lain jenis kanser kelenjar, skuamosa dan tidak dapat dibezakan daripada pilylic dan fundus perut. Keadaan ini diburukkan lagi oleh pembenihan kronik membran mukus oleh bakteria helical keluarga Helicobacter, yang diperhatikan di hampir 90% daripada kes gastrousus atropik kronik.
Bagaimanakah mukosa di gastritis atropik?
Atrofi mukosa gastrik adalah jarang patologi bebas: perubahan yang paling tidak boleh diubah dalam membran epitel pada organ adalah akibat rawatan gastrik yang tidak tepat atau terlambat, serta pelanggaran regimen yang ditetapkan oleh doktor dan diet. Untuk menghentikan penipisan dan kemudaratan membran mukus, rawatan kompleks diperlukan: pembetulan perubatan fungsi perihal perut, rawatan fisioterapi, profilaksis resort sanatorium, rawatan dengan air mineral. Urutan dan lain-lain kaedah tradisional rawatan gastritis cetek dengan atrofi teruk adalah tidak berkesan, oleh itu, penggunaan mereka dalam bentuk proses keradangan ini tidak sesuai.
Semasa rawatan gastrik tidak boleh dilakukan tanpa ubat khas
Apakah gastritis atropik?
Mekanisme patogenetik utama pembangunan bentuk gastrik ini adalah perubahan dystrophic dan degeneratif dalam sel-sel epitel, yang menyebabkan penipisan mukosa gastrik dan atrofinya. Apabila atrofi berlaku, kematian sel parietal yang mensintesis asid hidroklorik dan enzim yang mengubah bentuk tidak aktif cyanocobalamin (vitamin B12), yang datang dengan makanan, menjadi bahan aktif yang boleh diserap ke dalam darah. Atas sebab ini, dalam sesetengah kes, pesakit mempunyai anemia kekurangan asid B12-folat yang teruk.
Kekurangan vitamin B berlaku semasa gastritis atropik
Patogenesis penyakit ini juga dicirikan oleh metaplasia sengit dari bahagian individu mukosa. Dengan patologi ini, sel-sel epitelium digantikan oleh unsur-unsur yang membentuk selaput lendir usus. Prognosis yang baik untuk rawatan konservatif ditentukan hanya jika kawasan metaplasia kurang dari 5-7%. Jika angka ini 2-3 kali lebih tinggi, risiko kanser perut dan duodenum akan menjadi 40 hingga 80% (bergantung kepada umur, gaya hidup pesakit, aktiviti sel-sel sistem imuninya).
Ia penting! Dengan bidang metaplasia lebih daripada 20% (tidak kira lokalisasi proses patologi), kebarangkalian membina patologi malignan dalam 5 tahun akan datang akan lebih daripada 80%.
Punca dan faktor etiologi
Pakar gastroenterologi dan ahli bedah-ahli sains mengenal pasti dua punca utama perkembangan perubahan atropik dalam membran epitel perut. Yang utama adalah jangkitan dengan Helicobacter pylori. Dibuktikan bahawa mikroorganisma ini dari keluarga bakteria gram-negatif berbentuk lingkaran menghasilkan bahan-bahan toksik yang merosakkan mukosa lambung dan menyebabkan kemudaratannya, serta kerosakan ulseratif dan erosif.
Helicobacter - penyebab utama gastritis
Perubahan trophik di pelbagai bahagian badan juga boleh dilihat dalam penyakit autoimun. Patologi tersebut sering dirujuk sebagai sistemik, kerana sistem imun tidak lagi mengenali sel-sel badan sendiri dan mula merosakkannya, menyebabkan pembentukan sel-sel hibrid dengan kecenderungan yang tinggi untuk keganasan. Penyakit seperti itu termasuk kencing manis, fibrosis kistik, pelbagai sklerosis, anemia hemolitik, dan penyakit lain yang berdasarkan kepada perubahan status imunologi pesakit.
Gastritis boleh berlaku di latar belakang diabetes
Faktor lain yang meningkatkan kemungkinan kerosakan dan kematian sel parietal dan perkembangan atrofi termasuk:
- merokok dan ketagihan alkohol;
Merokok menimbulkan gastritis
Kekurangan asid askorbik boleh menyebabkan gastritis.
Dadah berasaskan ibuprofen tidak boleh diambil terlalu lama
Tekanan - kerap berlaku gastritis
Diet juga memberi kesan kepada risiko gastritis atropik. Meningkatkan penggunaan lemak haiwan (mentega, lemak babi), minuman berkarbonat, garam, marinades, daging asap, ikan dalam mengekalkan mempromosikan keradangan utama mukosa perut. Jika pesakit tidak mengikuti diet yang ditetapkan selepas menghentikan serangan akut, risiko kambuhan dan atrophy berikutnya sel epitelium akan lebih daripada 60%.
Penggunaan makanan berlemak dan goreng yang kerap menyebabkan gastritis.
Sambungan proses atropik dengan kanser perut
Gastritis, disertai dengan atrofi membran mukus, dianggap sebagai patologi gastroenterologi paling berbahaya, di mana risiko kanser lebih daripada 13-20%. Kebarangkalian maksimum pembentukan tumor squamous atau glandular perut dan usus ditentukan oleh pesakit tua dan tua. Ini disebabkan proses penuaan fisiologi semulajadi, penurunan sistemik imun, kehilangan cecair yang kuat dan kelemahan sifat-sifat regeneratif tisu epitel, dari sel yang membran mukus organ-organ dalamannya.
Gastritis atropik kronik boleh menyebabkan kanser perut
Pertumbuhan adenokarsinoma dan lain-lain jenis kanser didahului oleh proses pramatang yang panjang, yang dalam kebanyakan kes meneruskan mengikut skim berikut:
- Keradangan akut di dalam perut (gabungan bentuk proses keradangan di bahagian pyloric perut dan duodenum adalah mungkin) dengan degenerasi, kecacatan dan distrofi membran mukus;
- gastritis kronik yang berkaitan dengan jangkitan Helicobacter;
- gastritis atropik kronik dengan atropi mukosa yang multisystem (multifocal) mukosa;
- metaplasia oleh sel mukosa usus kecil dan besar;
- neoplasia malignan perut.
Tahap kanser gastrik
Pakar percaya bahawa mekanisme patogenetik awal gastritis atropik adalah keradangan akut atau kronik, di mana bantuan yang diperlukan tidak diberikan kepada pesakit pada waktu yang tepat. Dengan pembasmian awal faktor utama yang menular - bakteria Helicobacter - kemungkinan prognosis yang menguntungkan untuk kehidupan kemudian agak tinggi, oleh sebab itu, untuk tanda-tanda yang mungkin menunjukkan proses peradangan di dalam perut atau usus, perlu mencari bantuan medis.
Jika masa untuk menghilangkan Helicobacter, anda boleh mengelakkan banyak komplikasi penyakit
Ia penting! Gastritis atropik dianggap sebagai faktor utama. Kemungkinan hampir 100% proses malignan berlaku jika atrofi mukosa disertai dengan anemia yang merosakkan (penyakit Addison-Birmer) atau polyposis adenomatous yang dikaitkan dengan kebarangkalian yang tinggi dari kanser saluran gastrousus.
Gambar klinikal: tanda dan gejala
Gastritis atropik kronik pada peringkat awal hampir tidak mempunyai gejala yang jelas, yang menjadikannya sukar untuk membuat diagnosis tepat pada waktunya dan memulakan rawatan dengan perubahan trophic minimal membran mukus. Pesakit dengan diagnosis ini, serta gastritis cetek, gastroduodenitis dan lain-lain penyakit saluran gastrousus, harus sedar bahawa gastritis atropik diwujudkan bukan sahaja oleh gangguan pencernaan dan kesakitan, tetapi juga oleh beberapa gejala lain yang bukan ciri penyakit perut. Ahli gastroenterologi mengenal pasti beberapa kompleks gejala, yang perlu dinilai bersama.
Gejala utama gastrik
Jadual Gejala gastritis atropik