Gastritis atropik adalah keadaan patologi keradangan progresif kronik, yang dicirikan oleh perencatan fungsi epitel kelenjar. Ciri ciri dianggap sebagai distrofi sel yang mensintesis asid hidroklorik dan enzim yang mempunyai kesan proteolitik. Gastritis atropik kronik pathomorphologically membentuk penipisan dinding perut disebabkan oleh proses atropik yang menjejaskan permukaan dan lapisan yang lebih mendalam dinding organ-organ sistem penghadaman.

Proses keradangan dengan patologi yang berpanjangan - gastritis atropik kronik - disebabkan oleh pelbagai faktor. Mikroorganisma utama dan kerap adalah Helicobacterpylori (H.pylori). Bakteria patogenik menjajah membran mukus perut. Produk sisa toksik memusnahkan lendir yang melindungi dinding perut.

Di bawah pengaruh toksin daripada jangkitan Helicobacter pylori, kemusnahan sel glandular berlaku. Ini mengubah tahap keseimbangan asid dalam kandungan perut dan menyebabkan perkembangan proses patologi cetek. Gastritis atropik secara beransur-ansur yang dangkal berubah menjadi gastritis atrophik yang agak ketara.

Perubahan mukosa

Proses atropik dalam ketebalan dan pada permukaan membran mukus menyebabkan hakikat bahawa di tempat epitelium kelenjar tisu penghubung jaringan terbentuk atau sel-sel ciri-ciri epitel usus mula berkembang. Hasil transformasi akan menjadi ketidakupayaan perut untuk menghasilkan jumlah enzim pencernaan yang diperlukan, ion hidrogen dan klorin. Penunjuk tahap keseimbangan asid-asas meningkat dengan ketara dan pemprosesan makanan dalam perut menjadi lebih buruk. Hasilnya, benjolan makanan bergerak lebih jauh dalam bentuk mentahnya. Penyebab utama gastritis atropik disenaraikan.

Gastritis atropik biasanya dirujuk sebagai keadaan precancerous, penyelidik moden telah sampai pada kesimpulan ini. Walau bagaimanapun, diagnosis gastritis atropik tidak cukup perhatian. Pesakit tidak selalu memberi perhatian kepada ketidakselesaan, mengemukakan aduan subjektif. Mengendalikan FGD tanpa mengambil sampel tisu untuk biopsi tidak akan memperoleh nilai diagnostik yang betul. Prosedur ini tidak akan membenarkan doktor mengenal pasti perubahan yang ada dalam epitel perut dan dalam masa untuk mengesan permulaan degenerasi kanser. Kebanyakannya, diagnosis proses atrophik yang semakin meningkat berlaku pada peringkat kemudian. Ini menjelaskan mengapa gastritis atropik dan kanser kerap berlaku dan berlarutan.

Gastritis atropik yang fokus

Gastritis kronik ini tergolong dalam kategori keadaan terdedah perut. Sel-sel epitelium mengalami kemerosotan malignan tanpa adanya diagnosis tepat pada masanya dan terapi yang sesuai.

Proses patologi kronik disertai oleh penurunan dalam aktiviti perihal perut dan penurunan ketara dalam ketebalan membran mukus dan otot perut. Gastritis dengan tanda-tanda atrofi mukosa merujuk kepada fokus. Tidak semua membran mukus sepenuhnya terdedah kepada atrofi, hanya beberapa bahagian. Cara semacam itu disifatkan oleh pelbagai jenis manifestasi klinikal. Adalah mudah untuk menentukan senarai gejala yang dianggap khusus.

Kumpulan risiko untuk perkembangan gastritis atropik perut terdiri daripada orang tua dan orang tua. Selepas seseorang mencapai usia 45 tahun, bahaya menjadi sakit dengan gastritis atropik kronik meningkat sebanyak 2 kali. Perhatikan bahawa dalam beberapa tahun kebelakangan ini, gastritis atropik telah sangat "diremajakan", terdapat kes-kes penyakit yang dilaporkan yang memberi kesan kepada kanak-kanak dan remaja.

Satu lagi faktor peningkatan risiko telah mengalami gastritis, pelanggaran berpanjangan dalam kualiti dan pemakanan, makan makanan segera, penyalahgunaan alkohol dan rokok. Kerja terlalu banyak dan situasi psiko-traumatik yang kronik dapat menimbulkan gastritis atropik akut pada usia muda. Keadaan ini memberi kesan kepada gejala dan rawatan gastritis atropik, menentukan prognosis lanjut. Insiden lelaki dan perempuan tidak mempunyai perbezaan yang nyata.

Gejala klinikal

Gejala gastritis atropik bergantung kepada peringkat perkembangan dan bentuk proses. Khususnya, gastritis atropik dangkal berlaku tanpa sensasi subjektif.

Tanda-tanda utama gastritis atropik:

1. Kehilangan berat badan yang ketara dan progresif, terutamanya pada peringkat akhir proses patologi. Oleh kerana jus gastrik dihasilkan dalam kuantiti yang tidak mencukupi, makanan tidak dicerna sepenuhnya.
2. Penampilan dalam darah gambar anemia megaloblastik.
3. Perkembangan tanda-tanda asthenia teruk - letih, keletihan, mudah marah, sakit kepala yang kerap.
4. Perut pesakit bengkak, gas terkumpul di dalam usus.
5. Kemerosotan lengkap atau berterusan atau kurang selera makan.
6. Alternatif cirit-birit yang teruk dengan sembelit yang sama kuat.
7. Bentuk dan kelegaan perubahan lidah disebabkan oleh pelepasan papillae. Gejala ini menunjukkan gastritis atropi yang sederhana.
8. Penetapan berterusan dengan bau yang tidak menyenangkan, pahit atau busuk.

Diagnosis yang boleh dipercayai akan berubah semasa fibrogastroduodenoscopy dengan biopsi. Mengambil sampel bahan untuk pemeriksaan histologi adalah keadaan yang tidak boleh diketepikan untuk diagnosis yang betul. Ozlokachestvlenie - bahaya utama gastritis.

Ingat, dalam gastritis atrophik kronik, gejala-gejala boleh dipakai untuk masa yang lama atau tidak patognomonik untuk penyakit ini, yang akan melambatkan dan menjadikannya sukar untuk mengenal pasti penyakit ini.

Prinsip rawatan

Rawatan gastritis atropik dilakukan dengan bantuan ubat-ubatan dan campur tangan pembedahan.

Rawatan gastritis atropik kronik mestilah menyeluruh dan pelbagai peringkat. Ubat-ubatan yang disyorkan membantu melindungi membran mukus dan merangsang rembesan jus gastrik. Enzim, kompleks mineral dan vitamin ditugaskan untuk menormalkan proses pencernaan.

Sekiranya gastritis atrophik yang tidak dapat dielakkan dalam masa yang singkat, penyakit ini akan datang sama ada dengan keganasan atau penurunan dalam aktiviti penyembur. Mengurangkan pengeluaran asid hidroklorik dalam perut akan mengakibatkan gangguan pencernaan pada umumnya. Pertumbuhan dan transformasi unsur-unsur epitel gastrik terganggu, epitel usus tumbuh di tempat yang sama.

Rawatan rawatan standard

Untuk merangka satu rejimen rawatan untuk gastritis atrophik, perlu memahami mekanisme patogenetik yang mendalam dalam perkembangannya dan menjalankan rawatan dengan mengambil kira gejala klinikal yang sedia ada. Simptomologi pada kategori pesakit kelihatan berbeza.

1. Prasyarat untuk rawatan yang kompleks adalah untuk menyediakan pesakit dengan rehat lengkap dan keadaan penginapan yang selesa. Sekiranya anda tidak mematuhi prinsip tersebut, tempoh rawatan akan meningkat.
2. Keadaan penting untuk pemulihan yang berjaya adalah organisasi pemakanan yang tepat untuk pesakit. Makanan harus ringan dan tidak berminyak. Diet termasuk produk tenusu rendah lemak, sup dan bijirin, kentang tumbuk, mencium.
3. Untuk tujuan pembasmian daripada perut Helicobacter pylori, antibiotik ditetapkan yang sangat tahan terhadap kesan persekitaran menghakis berasid jus gastrik. Kumpulan ubat antimikroba termasuk penisilin, misalnya, amoksisilin atau clarithromycin. Bahan-bahan aktif terhadap jangkitan Helicobacter pylori dan tahan terhadap kandungan gastrik yang tidak baik. Dadah diambil secara lisan, sama ada diberikan secara intramuskular atau intravena.
4. Dalam sesetengah kes, penunjuk kandungan asid dalam komposisi jus gastrik semasa gastritis atropik mungkin normal atau sedikit dinaikkan. Dalam kes ini, ia menghancurkan dinding perut dan menguatkan proses atrofi, membawa kepada penampilan ulser atau proses erosif. Dalam keadaan sedemikian, pesakit akan memerlukan preskripsi ubat yang bertujuan untuk menurunkan tahap keasidan alam sekitar, rawatan gastritis atropik dengan keasidan yang tinggi. Alat terbaik akan menjadi antacid.
5. Untuk mengeluarkan proses keradangan dan merangsang proses regeneratif, gastroprotectors ditetapkan - Almagel, Vikair, Sucralfat, De Nol. Diangkat tablet beberapa kali sehari antara makan.
6. Sekiranya pesakit mempunyai pencabulan aktiviti pencernaan enzim gastrik, terapi pengganti ditetapkan dalam bentuk Creon, Mezim. Kadang-kadang penggunaan asid hidroklorik dengan penambahan pepsin. Ubat ini mesti diambil secara lisan melalui tiub khas supaya tidak memusnahkan enamel gigi.
7. Untuk meningkatkan aktiviti peristaltik perut menetapkan ubat dari kumpulan prokinetics (Domperidone).

Rawatan gejala gastritis atropik ditetapkan untuk setiap pesakit secara individu, dengan mengambil kira keadaan dan aduan yang ada. Cadangan haruslah doktor yang hadir.

Ciri-ciri rawatan orang tua

Tubuh manusia mengalami penuaan, perubahan berkaitan dengan usia yang berkaitan dengan membran mukus badan, termasuk saluran gastrointestinal. Perubahan dinyatakan dalam atrofi lapisan epitelium membran mukus sistem pencernaan. Serabut otot perut mula merosot, sel-sel kelenjar atrofi. Ini membawa kepada kemerosotan kualiti proses pencernaan dan kesukaran untuk memindahkan sekaligus makanan. Sering kali, pesakit yang mengidap kencing manis dan gangguan metabolik yang lain adalah tertakluk kepada perubahan patologi sedemikian.

Di kalangan orang tua, kejadian proses akut dikurangkan, tetapi kekerapan proses kronik dan komplikasi meningkat. Epitelium atrophied digantikan dengan tisu parut dan menyebabkan penurunan fungsi motor perut.

Apabila memulakan rawatan pesakit-pesakit tua, adalah perlu untuk mendekati masalah dengan mengambil kira sifat patologi dan sejauh mana prosesnya. Pelan rawatan mesti dibangunkan dengan ketepatan dan keandalan mutlak. Orang tua sering tertakluk kepada banyak proses kronik pada masa yang sama, adalah penting untuk mencegah polipragmasia. Ini adalah nama preskripsi serentak tentang jumlah ubat yang berlebihan. Hanya doktor memutuskan bagaimana untuk mengubati gastritis atropik perut.

Dalam pengampunan, sangat berguna untuk mengambil pendekatan seperti rawatan dengan ubat-ubatan rakyat. Dibenarkan menggunakan infus herba dan jus minuman dari sayur-sayuran, melegakan rasa sakit dan peradangan di dalam perut.

Kumpulan ubat biasa

1. Persediaan untuk merangsang pengeluaran bahan aktif dan pepsin semasa gastritis atropik. Menurut para pengamal, keberkesanan ubat-ubatan tersebut rendah dan memerlukan sambutan yang sangat panjang. Kesannya biasanya berpanjangan.
2. Ubat penggantian. Alat yang diperlukan untuk terapi adalah kompleks asid hidroklorik dengan pepsin. Anda perlu meminumnya sebaik sahaja anda mula makan. Di samping itu, untuk tujuan penggantian, creon, mezim, festal, dan peppermint tincture dilantik. Secara umum, pelantikan terapi penggantian bergantung kepada keasidan jus gastrik dalam pesakit dalam setiap kes gastrik.
3. Persiapan untuk perlindungan membran mukus dan regenerasinya dipanggil dalam gastroprotectors ubat. Kumpulan ini termasuk cara solcoseryl, aktovegin, Venter, de zero. Selalunya, alat ini digunakan untuk proses ulseratif dan erosive di dalam perut, yang mengiringi gastritis kronik dengan atropi sel glandular berikutnya.
4. Mengaitkan dan menyelubungi dadah yang mempunyai kesan anti-radang. Kumpulan ini termasuk persediaan berdasarkan aluminium dan bismut untuk rawatan gastrik.
5. Ubat-ubatan seperti domperidone digunakan untuk merangsang motilitas dan aktiviti peristaltik perut. Untuk rawatan gastritis trophik adalah pilihan kompleks ubat-ubatan ini.

Gastritis atropik aktif memerlukan rawatan di hospital. Sekiranya atrophy di tapak membina pertumpahan tisu nekrosis, rawatan diperlukan segera. Dalam kes ini, pesakit adalah reseksi perut. Rawatan ubat selepas pembedahan terdiri daripada pelantikan terapi gantian.

Diet untuk gastritis atropik

Untuk mengekalkan fungsi pencernaan yang normal, makanan perlu lembut. Dari diet, kita perlu mengeluarkan makanan pedas dan asin yang berat, alkohol dan kopi yang kuat. Pemakanan mesti diambil secara fraksional, dalam bahagian kecil dan sering. Diet harus seimbang dan mengandungi semua protein, lemak dan vitamin yang diperlukan.

Produk disukai atau direbus, ia dibenarkan untuk membakar dalam ketuhar. Ia tidak disyorkan untuk makan hidangan panas atau terlalu sejuk.

Gastritis atropik yang fokus

Gastritis atropik yang penting adalah keradangan kronik perut pelbagai etiologi, yang dicirikan oleh penipisan selaput lendir dan kekurangan kerumitan. Dalam patologi ini, fungsi motor organ tersebut terganggu, yang menyebabkan kesukaran mencampurkan benjolan makanan. Penyakit ini merujuk kepada jenis gastritis A.

Sekiranya tidak dirawat, patologi ini membawa kepada metaplasia epitelium, yang merupakan faktor risiko penampilan sel-sel atipikal dan perkembangan tumor malignan (kanser). Penyakit ini berlaku terutamanya dalam bentuk kronik. Orang yang berumur berbeza, termasuk kanak-kanak, sakit. Hanya lapisan permukaan organ yang paling sering terlibat dalam proses ini.

Bergantung pada etiologi, autoimun dan gastrousus atropik yang menular dibezakan. Dalam kes pertama, antibodi terbentuk yang menyerang sel parietal perut. Bahagian patologi ini dari semua gastritis atropik ialah 10%. Bentuk menular berkembang terhadap latar belakang penembusan Helicobacter pylori ke dalam organisma.

Punca dan faktor risiko

Sebab-sebab berikut untuk perkembangan gastritis atrophik yang diketahui diketahui:

• helikobacteriosis;
• gangguan autoimun;
• pankreatitis;
• cholecystitis;
• enterocolitis;
• penyalahgunaan alkohol;
• mabuk kronik;
• jangkitan teruk;
• kesan pada perut gastrik gastrik.

Faktor ramalan adalah:

• tekanan;
• merokok;
• keletihan fizikal;
• bahaya pekerjaan;
• dibebankan keturunan.

Atrofi sering berkembang terhadap latar belakang bakteria Helicobacter. Mikrob ini bertahan dalam persekitaran asid perut, mengakibatkan terjejas pengeluaran asid hidroklorik dan kerosakan sel. Mereka menghasilkan protease, sitotoksin dan urease. Hasilnya, sifat pelindung mukosa gastrik terjejas. Bakteria membiak paling aktif dan pyloric, kerana terdapat pH yang lebih tinggi.

Mikroorganisma ini merosakkan membran sel yang menghasilkan bikarbonat, mucin dan bahan lain. Fungsi pelindung mukus lemah. Bakteria menggalakkan penembusan bahan toksik (radikal bebas, toksin) ke dalam tisu. Dari masa ke masa, metaplasia berkembang. Ini adalah keadaan di mana sel-sel memperolehi ciri-ciri tidak jelas.

Manifestasi klinikal utama

Bentuk permukaan gastritis atrophik fokus dicirikan oleh kursus yang panjang. Pada mulanya terjejas bahagian bawah perut, maka badan dan jabatan lain. Pada peringkat awal, aduan adalah minimum atau tidak ada. Apabila atrofi mukosa gastrik, sindrom klinikal yang paling biasa diperhatikan:

Kesakitan adalah ringan. Gejala ini tidak diperhatikan di setiap pesakit. Kesakitan itu membosankan dan berlaku selepas makan. Hampir selalu bimbang tentang keterukan rantau epigastrik. Orang dengan gastritis atropik mengganggu penyerapan pelbagai bahan (besi, vitamin). Sindrom anemik berkembang.

Gejala disebabkan oleh kekurangan besi, asid folik dan cyanocobalamin. Gejala penyakit berikut mungkin:

• mengantuk;
• kelemahan;
• keletihan;
• kulit pucat dan membran mukus;
• sakit di lidah dan berubah warna;
• pelanggaran kepekaan di kawasan anggota badan;
• rambut kering;
• kuku rapuh;
• sesak nafas;
• sakit dada;
• terbakar di dalam mulut.

Gejala kekurangan zat besi berlaku kerana kekurangan asid hidroklorik. Yang kedua terlibat dalam pembentukan besi bivalent. Gastritis superfisikal dicirikan oleh dispepsia. Ia ditunjukkan oleh berat di zon epigastrik, belching, regurgitation, pedih ulu hati, mual, muntah, hilang selera makan dan cirit-birit.

Pemeriksaan luaran menunjukkan plak pada lidah dan cetakan dari gigi. Gejala seperti hipersalivasi, nafas berbau dan rasa sering diperhatikan. Gejala penyakit adalah penurunan berat badan dan ketepuan cepat. Belching dengan gastritis adalah lapang. Ia berlaku kerana pelepasan gas secara tiba-tiba ke luar.

Dalam kes-kes yang teruk, muntah diperhatikan. Selepas itu, rasa sakit akan hilang atau hilang. Muntah mengandungi makanan, jus gastrik, lendir dan hempedu. Gejala termasuk ketidakstabilan najis. Pesakit bimbang tentang cirit-birit dan sembelit. Mengurangkan selera makan dengan gastritis atropik dangkal boleh membawa kepada kemudaratan pemakanan.

Kaedah Peperiksaan Pesakit

Sekiranya terdapat tanda-tanda keradangan perut, maka anda perlu melawat ahli gastroenterologi dan diperiksa. Untuk menjelaskan diagnosis yang diperlukan:

• FEGDS;
• biopsi;
• analisis histologi dan sitologi;
• enzim immunoassay;
• ujian darah untuk bakteria Helicobacter;
• gastrografi;
• tindak balas rantai polimerase;
• tomografi terkumpul multispiral;
• pH-metry intragastrik;
• ujian nafas;
• Ultrasound organ perut.

Untuk menentukan metaplasia dan keterukannya, panel khas Biohit digunakan. Jika gastritis fasa disyaki, tahap pepsinogen dan gastrin semestinya dinilai. Sekiranya perlu, kajian imunologi. Rawatan gastritis atrophik fokus bermula selepas pemeriksaan membran mukus.

Cara paling mudah adalah melakukan FEGDS. Ini adalah kajian endoskopik di mana satu probe nipis dengan kamera dimasukkan ke dalam perut. Keadaan membran mukus dan lipatan perut ditentukan. Biopsi diperlukan untuk mengesahkan diagnosis dan mengecualikan kanser. Gastrography sangat bermaklumat dengan pengenalan kontras.

Rawatan gastritis atropik

Pesakit dengan gejala radang perut dan diagnosis yang disahkan memerlukan rawatan yang kompleks. Rejimen rawatan ditentukan berdasarkan toleransi dadah, penyebab gastritis, usia pesakit, tahap keasidan dan keterukan metaplasia. Tempat yang penting dalam rawatan mengambil pemakanan yang betul. Apabila diperpesifikasikan menetapkan nombor 1 makanan, dan apabila gejala-gejala yang menyusut - nombor jadual 2.

Tujuan utama pemakanan tersebut adalah perut schazhenie kimia dan mekanik. Pesakit perlu:

• meninggalkan soda, pedas, berlemak, kasar dan makanan goreng;
• tidak termasuk dari menu makanan kalengan, rempah, buah-buahan dan sayuran segar;
• enggan minuman beralkohol;
• Minum sekurang-kurangnya 1.5 liter sehari;
• mengelakkan makan berlebihan;
• menghapuskan makanan ringan;
• makan 4-6 kali sehari;
• makan pada masa yang sama;
• makan makanan dalam bentuk haba.

Diet untuk gastritis atrophik yang fokus melibatkan rawatan haba yang tepat untuk makanan. Adalah disyorkan untuk menggunakan produk dalam bentuk lusuh, direbus, rebus atau separa cecair. Selepas menghapuskan gejala kekurangan sekresi boleh dimasukkan dalam makanan diet yang meningkatkan selera makan.

Untuk menghapuskan kesakitan pada orang dengan gastritis fokus dangkal, antispasmodik atau antikolinergik ditetapkan. Metacin, Halidor, No-Spa, Drotaverinum dan Papaverine paling biasa digunakan. Ia tidak disyorkan untuk menetapkan ubat dari kumpulan NSAIDs, kerana ia boleh mencetuskan penampilan ulser. Untuk bentuk fokus gastritis dicirikan oleh pelanggaran motilitas.

Anda boleh memperbaikinya dengan bantuan ubat-ubatan seperti Motilium dan Zeercal. Dengan penurunan pengeluaran asid hidroklorik atau ahilia, Abomin dan Acidin-Pepsin ditetapkan. Anda mungkin memerlukan jus perut semula jadi. Untuk pembetulan anemia dan hypovitaminosis, persediaan besi dan multivitamin ditetapkan. Bentuk fungsional gastritis atropik dirawat dengan penggunaan enzim. Mereka dikontraindikasikan dalam keterukan akut penyakit ini.

Festal, Creon, Mezim dan Panzinorm digunakan. Pesakit dinasihatkan untuk minum air mineral, jus manis dan masam dan larutan asid sitrik. Sekiranya terdapat atrofi fokus, maka persediaan pembungkusan mungkin diperlukan. De-Nol, Ulkavis atau Escape boleh ditugaskan ke peringkat pemisahan. Juga membantu fisioterapi dan rawatan spa. Apabila jangkitan dikesan, antibiotik ditetapkan.

Pencegahan gastritis atropik

Tumor atrofi boleh menyebabkan kanser, oleh itu adalah yang terbaik untuk mencegah penyakit ini. Untuk ini anda perlukan:

• mengobati helikobacteriosis tepat pada masanya;
• basuh tangan dengan kerap;
• makan hidangan yang bersih;
• memerhatikan diet;
• Hanya ada produk semula jadi dan segar;
• menolak makanan pedas dan kasar;
• stim atau bakar;
• makan sering, tetapi secara beransur-ansur;
• menghapuskan makanan ringan;
• Jangan minum air dan kopi yang berkilauan;
• jangan makan makanan panas atau sejuk;
• menyerah alkohol;
• segera merawat pankreatitis dan penyakit lain dalam sistem pencernaan;
• tidak merokok;
• kerja alternatif dengan rehat;
• tidak ditekankan;
• gunakan NSAID dalam jangka pendek dan bersama dengan penghalang pam proton;
• memimpin kehidupan mudah alih.

Oleh itu, bentuk gastritis atropik adalah paling berbahaya dari segi keganasan. Sel-sel atipikal yang paling biasa muncul selepas 50 tahun. Untuk mengelakkan komplikasi, anda perlu berunding dengan doktor pada gejala pertama penyakit ini. Ubat-ubatan sendiri tanpa konsultasi terlebih dahulu adalah tidak sesuai.

Gastritis atropik - gejala, sebab dan rawatan

Gastritis atropik adalah bentuk kronik gastritis, yang mengakibatkan hilangnya sel parietal perut dan, akibatnya, penurunan dalam rembesan asid hidroklorik, kekurangan vitamin B12 dan anemia megaloblastik.

Gastritis jenis ini membawa kepada fakta bahawa mukosa gastrik secara mendadak menipis, dan atrofi kelenjar. Permulaan penyakit ini dicirikan oleh kerosakan pada bahagian bawah perut, maka pengeluaran asid hidroklorik dan pepsinogen, enzim yang bertanggungjawab untuk pencernaan, terganggu. Selepas proses ini hanya diperbaiki, perut trauma dengan makanan masuk ke dalam. Kawasan atrofi bergantung kepada tahap trauma.

Gastritis atropik adalah salah satu bentuk gastritis kronik yang paling berbahaya. Sekiranya masa tidak memulakan rawatan komprehensif pada gastritis atropik, ia boleh dengan cepat berkembang menjadi kanser perut.

Gastritis atropik yang fokus

Jenis ini ditunjukkan oleh pembentukan penyakit keradangan patologis dalam dinding perut dengan tambahan peningkatan fungsi fungsi bahagian-bahagian badan yang tidak mengalami penderitaan.

Bentuk gastritis folus ringan disertai dengan sedikit ketidakselesaan di rantau epigastrik, sensasi yang membakar dan kesakitan setelah makan dengan segera. Mual dan perasaan berat dapat muncul bukan hanya selepas makan yang enak, tetapi juga selepas sarapan ringan.

Jika anda mengabaikan gejala-gejala ini, penyakit itu akan berlaku:

• pesakit kehilangan selera makannya
• pedih ulu hati ditambah kepada gejala awal,
• Sindrom nyeri meningkat
• lelaki kehilangan berat badan
• kelemahan dan suhu subfebril muncul.

Selalunya perjalanan gastritis focal disertai dengan peningkatan dalam rembesan asid hidroklorik ke dalam lumen perut dan peningkatan keasidan total, seperti gastritis dengan peningkatan keasidan.

Antral atrophic gastritis

Disifatkan oleh perkembangan atrofi di antrum - tempat di mana perutnya masuk ke duodenum. Dalam kebanyakan kes, kekalahan mukosa berlaku dahulu di bahagian ini, dan kemudian mula menyebar ke seluruh perut. Di kawasan ini, sel-sel yang bertanggungjawab untuk pengeluaran lendir terletak.

Gejala utama gastritis antrum perut, di mana bahagian ini cacat dan menyempitkan, adalah seperti berikut:

• menurun selera makan;
• menipis dengan rasa yang tidak menyenangkan;
• mual;
• pedih ulu hati selepas makan;
• rasa kesesakan, berat, kembung perut;
• cirit birit (kadang-kadang sembelit);
• bergema di dalam perut;
• sakit kram yang sengit di perut, setengah jam kemudian - sejam selepas makan;
• kelemahan umum;
• kesengsaraan

Perubahan atropik di jabatan ini membawa kepada penghentian pengeluaran lendir, yang boleh mencetuskan peningkatan keasidan gastrik, yang akhirnya akan membawa kepada perkembangan ulser peptik. Penghancuran ulser menyebabkan penyempitan jabatan pyloric.

Punca

Mengapa gastritis atropik berlaku, dan apa itu? Pada masa ini, punca-punca gastritis atropik tidak difahami sepenuhnya, tetapi walaupun ini, pakar-pakar dalam bidang gastroenterologi merujuk kepada senarai faktor yang disyaki berikut yang menyebabkan proses patologi:

1. Apabila dimakan terlalu pedas, makanan pedas, terlalu sejuk, dikunyah teruk dan makanan panas.
2. Bahan kimia - apabila dilepaskan ke rongga perut atau dengan penyedutan wap dan asid alkali, tindak balas kimia yang ganas berlaku yang merosakkan keadaan mukosa perut.
3. Kehadiran tabiat buruk - penyalahgunaan alkohol, merokok, penggunaan minuman berkarbonat dan kopi yang kerap juga membawa kepada perkembangan penyakit.
4. Ubat-ubatan - penggunaan ubat-ubatan jangka panjang boleh menjejaskan membran mukus.
5. Reflux - proses membuang kandungan usus ke dalam perut. Oleh kerana proses ini, membran mukus cedera, yang mengakibatkan munculnya gastritis atropik.
6. Juga, kejadian gastritis boleh disebabkan oleh jangkitan bakteria atau proses autoimun di dalam badan. Dalam kes pertama, penyakit itu muncul sebagai hasil daripada pembiakan bakteria Helicobacter pylori. Pada mulanya, disebabkan aktiviti penting mereka, gastritis atrophik dangkal ditunjukkan, maka ia menjadi tahap yang lebih serius. Kes kedua dicirikan oleh kerosakan sistem imun, apabila badan "makan" sel sendiri, yang dilihat oleh tubuh sebagai orang asing.

Gastritis atropik adalah berbahaya kerana rawatan tidak lagi menjamin pemulihan dan pemulihan lengkap. Pakar gastroenterologi menganggap bentuk gastrik ini sebagai keadaan pramatang. Atrofi membran dan kelenjar lendir dalam rembesan dalaman perut secara serius melemahkan sistem imun secara menyeluruh.

Tubuh mula menghasilkan jumlah imunoglobulin yang tidak mencukupi, dan antibodi, yang mesti melawan mikroorganisme asing, mula "membunuh" sel-sel mereka. Menghadapi latar belakang ini, pesakit membangkitkan penyakit autoimun.

Gejala gastritis atropik

Diyakini bahawa pada peringkat pertama gastritis atrophik yang agak ketara, klinik itu dipadamkan dan tiada gejala tertentu. Tetapi pada peringkat lanjut, gejala muncul yang membuat doktor berfikir tentang patologi perut, dan bukan dari organ lain.

Gejala umum gastritis atropik pada orang dewasa:

• kehilangan selera makan;
• berat dan gemuruh dalam perut selepas makan, kembung;
• berterusan membusuk (udara) dengan bau telur busuk yang tidak menyenangkan;
• kemudian sembelit, maka cirit-birit;
• kadang-kadang sakit perut selepas makan;
• B12 kekurangan dan anemia kekurangan zat besi;
• lidah yang digilap;
• kelemahan berpeluh pesat pesat;
• penurunan berat badan pada peringkat akhir penyakit ini.

Kadangkala terdapat sindrom kesakitan apabila rasa tidak selesa timbul dalam kesakitan yang sakit, terutamanya selepas makan. Walau bagaimanapun, ciri khas gastrik gastrik atropik adalah bahawa tidak ada rasa sakit sama sekali, atau mereka mungkin nyata lemah, hampir tidak dapat dilihat oleh seseorang dan, sebagai peraturan, sementara. Sakit akut tidak hadir dalam gastritis atropik.

Dari masa ke masa, disebabkan penyerapan terjejas dalam perut dan usus nutrien dan vitamin, pesakit mungkin mengalami kekeringan dan kelesuan kulit, disebabkan oleh perkembangan anemia. Oleh kerana kekurangan vitamin A, penglihatan mungkin terjejas, dan kekurangan asid askorbik boleh menyebabkan pendarahan gusi yang meningkat, yang seterusnya memburukkan lagi manifestasi anemia.

Diagnostik

Diagnosis gastritis atropik adalah berdasarkan analisis manifestasi klinikal penyakit, data endoskopik, pemeriksaan histologi spesimen biopsi penyejuk, data mengenai penilaian aktiviti fungsi perut dan diagnosis jangkitan Helicobacter pylori.

Diagnosis fungsional gastritis atropik termasuklah:

• pengukuran pH meteran, yang mana anda boleh menentukan keupayaan penyelenggaraan sel parietal;
• mengkaji aktiviti enzim gastrik dan jumlah aktiviti proteolitik jus gastrik;
  diagnosis fungsi motor saluran pencernaan, berdasarkan hasil gastrography.

PH-metry harian adalah "standard emas" penilaian fungsi perihal gastrik dalam gastritis atropik. Kelakuannya adalah perlu untuk menentukan taktik rawatan pesakit, prognosis dan kawalan keberkesanan terapi. Secara purata, pH harian adalah antara 3 hingga 6.

Kajian mandatori untuk apa-apa bentuk gastritis adalah penentuan kehadiran pada membran mukus bakteria Helicobacter pylori. Kajian ini membolehkan kita menentukan penyebab lesi membran mukus organ, kerana dalam kebanyakan kes, faktor predisposisi untuk perkembangan gastritis atropik adalah jangkitan Helicobacter semasa jangka panjang.

Rawatan gastritis atropik

Dalam kes gastritis atropik, rawatan ditetapkan dengan mengambil kira peringkat proses merosakkan, keadaan fungsi penyembunyian, keadaan umum pesakit dan mengambil kira penyakit yang berkaitan:

1. Ia perlu untuk memulakan rawatan gastritis atropik pada wanita dan lelaki dengan perubahan rejim dan diet. Diet ini bertujuan untuk mencegah traumatisasi mekanikal mukosa gastrik, jadi makanan harus dicincang dengan teliti dan diambil hangat. Makanan berlemak dan ikan, sup daging, cendawan, rempah dan produk yang merengsakan membran perut harus dikecualikan daripada diet - masam, goreng, pedas, jeruk, asap, jeruk juga dikeluarkan. Di samping itu, tidak disyorkan untuk makan soda, kopi, alkohol, karbohidrat mudah dicerna (coklat, gula-gula, kek, baking).
2. Kemusnahan Helicobacter pylori, jika bakteria tahan asid mempunyai kesan yang signifikan terhadap patogenesis tersebut. Kaedah pembasmian helicobacter pylori sentiasa diperbaiki.
3. Terapi penggantian. Sekiranya berlaku pelanggaran serius terhadap asid hidroklorik dan pepsinogen, ia mungkin menggunakan jus gastrik semula jadi - Abomin, Pepsidil, Acidin-pepsin. Serta persiapan enzim pankreas - Mezim, Pankurmen, Creon, Pancreatin.
4. Kesakitan kesakitan. Untuk kesakitan teruk, adalah mungkin menggunakan ubat antikolinergik - Metacin, Platyphyllin, Gastrocepin, dan ubat antispasmodic - Noshpa, Galidor, Buscopan, Papaverine.
5. Rangsangan otot perut. Dadah seperti Reglan, Motilium boleh diresepkan untuk memperbaiki fungsi motor perut.

Semua ubat di atas ditetapkan semasa fasa aktif keradangan perut dengan gejala atrofi. Semasa pengampunan, prinsip utama rawatan ialah penambahan bahan yang hilang untuk pencernaan yang betul.

Adakah mungkin untuk mengubati gastritis atropik?

Penyakit ini boleh disembuhkan, tetapi hanya di bawah pengawasan doktor. Rawatan gastritis atropik pada wanita dan lelaki ditetapkan hanya dengan mengambil kira kesihatan umum pesakit, peringkat, keadaan fungsi penyembur, masalah yang berkaitan, dan sebagainya.

Diet

Diet untuk gastritis atropik dipilih mengikut usia pesakit, ciri-ciri individu, peringkat penyakit dan penyakit yang berkaitan. Ia bertujuan untuk mengurangkan trauma haba, kimia dan mekanikal ke perut.

Sebagai peraturan, apabila memburukkan lagi penyakit, diet No. 1 adalah ditetapkan - secara mekanikal, termal dan kimia tidak dapat dipulihkan: makanan 5-6 kali sehari dalam bahagian kecil, sup, mashed kentang, kentang tumbuk, sup lemak rendah, keropok, ciuman dan bijirin dimakan.

Apabila mengurangkan tanda-tanda keradangan saranan keradangan menjadi kurang ketat, diberi nombor diet 2. Matlamatnya adalah untuk memulihkan fungsi pencernaan yang merosakkan dan menghadkan beban pada saluran gastrointestinal sambil mengekalkan nilai penuh diet pesakit.

Keadaan penting dalam diet ini, yang menyumbang kepada rangsangan rembesan gastrik, adalah pematuhan ketat kepada diet, pengunyahan makanan yang menyeluruh dan suasana yang tenang semasa makan.

Ramalan

Prognosis penyakit ini lebih buruk pada pesakit kumpulan umur lebih dari 50 tahun - pada zaman ini, proses metaplastik berkembang lebih cepat dan lebih sering menyebabkan keganasan.

Rawatan awal dan tahap pemberantasan agen berjangkit sangat penting untuk pemulihan lengkap. Jika selepas peperiksaan berulang selepas kursus terapi anti-Helikobakter dalam mikroorganisma kandungan gastrik ditentukan, maka kursus harus diulang.

Pencegahan

Doktor menganggap rawatan helicobacter pylori yang tepat pada masanya merupakan faktor utama dalam pencegahan gastritis atrophik. Semua yang diperlukan untuk ini adalah menjalani rawatan khas, yang secara purata berlangsung dari tujuh hingga empat belas hari. Biasanya, saya menetapkan tiga ubat untuk pesakit, kebanyakan antibiotik.

Ia dilarang untuk melibatkan diri secara peribadi dalam memilih ubat yang betul, kerana ini boleh dipenuhi dengan komplikasi. Hanya seorang doktor profesional yang berwibawa dalam hal tersebut.

Rawatan gastritis dangkal atropik

Gastritis atropik adalah proses patologi dalam perut, yang dicirikan oleh perkembangan perubahan atropik dalam struktur membran mukus, penurunan dalam pengeluaran enzim dan asid hidroklorik, dan degenerasi kelenjar pencernaan.

Mengapa gastritis atropik berkembang?

Bentuk radang atropik pada mukosa gastrik berkembang akibat gastritis cetek yang tidak dirawat. Selalunya gejala peringkat awal keradangan diabaikan oleh pesakit dan tidak tergesa-gesa untuk mendapatkan bantuan perubatan. Sikap sedemikian terhadap kesihatan mereka membawa kepada peralihan gastritis akut ke peringkat kronik, dan kemudian ke bentuk gastrousus pada atropik.

Mukosa perut radang sentiasa terdedah kepada pelbagai rangsangan yang memperburuk perjalanan gastritis dan dari masa ke masa menyebabkan perubahan dystrophik yang teruk dalam perut.

Dengan perkembangan gastritis atropi, keadaan pesakit semakin bertambah buruk: mukosa perut agak tajam bereaksi terhadap jus gastrik dan makanan yang dimakan. Akibatnya, lapisan lendir badan menjadi lebih kurus, kelenjar yang menghasilkan jus gastrik dan atrofi enzim.

Gastritis atropik adalah berbahaya kerana rawatan tidak lagi menjamin pemulihan dan pemulihan lengkap. Pakar gastroenterologi menganggap bentuk gastrik ini sebagai keadaan pramatang. Atrofi membran dan kelenjar lendir dalam rembesan dalaman perut secara serius melemahkan sistem imun secara menyeluruh. Tubuh mula menghasilkan jumlah imunoglobulin yang tidak mencukupi, dan antibodi, yang mesti melawan mikroorganisme asing, mula "membunuh" sel-sel mereka. Menghadapi latar belakang ini, pesakit membangkitkan penyakit autoimun.

Makan secara negatif memberi kesan kepada keadaan perut, kerana makanan menjadi sumber tambahan kerengsaan membran mukus yang rosak. Mukosa gastrik yang cacat tidak dapat menahan kerosakan makanan dan tindak balas sistem imun.

Sebagai peraturan, proses atropik dalam perut tidak lagi mempunyai bentuk yang boleh dikembalikan. Ini bermakna bahawa mustahil untuk menyembuhkan sepenuhnya penyakit ini, tetapi rawatan yang tepat pada masanya dapat menghentikan proses patologi.

Punca dan faktor predisposisi

Berisiko untuk perkembangan penyakit ini adalah:

• orang yang lebih tua daripada 35-40 tahun;
• orang yang terpaksa bekerja di industri berbahaya dan menghirup wap bahan toksik;
• orang yang perlu mengambil ubat tertentu untuk masa yang lama (terutamanya anti-radang nonsteroid, kloramfenikol, antibiotik);
• orang yang tertekan dengan tekanan dan tekanan psikologi;
• individu dengan gaya hidup yang asosial - penderaan alkohol yang tidak mematuhi diet;
• orang yang menyalahgunakan hidangan pedas, rempah, jeruk, kopi yang kuat dan teh hitam;
• orang yang menjalankan kajian diagnostik membran mukus perut dan duodenum.

Kecenderungan keturunan untuk gastritis juga sangat penting. Jika kedua-dua ibu bapa menderita penyakit saluran penghadaman, maka kemungkinan anaknya akan mengalami masalah dengan perut.

Gejala gastritis atropik

Gejala-gejala gastritis atropik dalam banyak cara adalah sama dengan manifestasi keradangan akut mukosa gastrik. Pesakit mempunyai gejala klinikal berikut:

• Sakit - sebagai peraturan, sebarang pelanggaran dalam kerja sistem pencernaan disertai dengan penampilan yang tidak selesa atau kesakitan di rantau epigastrik. Dalam keamatannya, rasa sakit boleh menjadi sakit, lemah, kuat, mengerikan dan tajam. Sensasi yang tidak menyenangkan di kawasan epigastrium mungkin hadir sepanjang masa atau berlaku sesekali, di bawah pengaruh rangsangan tertentu. Ciri utama gastritis atropik ialah ketiadaan sakit paroxysmal akut. Selalunya, rasa sakit itu membosankan dan sporadis.
• Simptom-simptom dyspeptik - pedih ulu hati, loya, air liur yang berlebihan, rasa berat di perut, bertambah buruk selepas makan, cirit-birit dan sembelit, kembung perut, bergema di dalam perut.
• Gastritis atropik disertai oleh belching. Pesakit perlu memberi perhatian khusus kepada rasa di mulut selepas sakit kepala: rasa masam mencirikan gastritis atropik dengan keasidan yang tinggi.
• Dengan proses atrophik yang ketara, keadaan pesakit semakin merosot. Kerana kerosakan pada mukosa gastrik, enzim dan nutrien tidak dapat diserap sepenuhnya, dan ini menyebabkan gangguan proses metabolik, perkembangan beriberi dan anemia kekurangan zat besi.
• Terhadap latar belakang kekurangan vitamin B12 dan besi, pesakit kelihatan lemah, pendek nafas, denyutan jantung cepat.
• Apabila memeriksa lidah, atrophy papillae kelihatan jelas - lidah kelihatan "digilap".

Pada mulanya, semua tanda-tanda ini tidak begitu ketara, namun sebagai proses patologi berlangsung, keletihan tubuh sepenuhnya berkembang dengan cepat.

Diagnosis gastritis atropik

Diagnosis bentuk atropik gastrik adalah berdasarkan kepada data makmal yang diperoleh, manifestasi klinikal penyakit dan aduan pesakit, data endoskopik dan histologi.

Diagnosis fungsional gastritis atropik termasuklah:

• pengukuran pH meteran, yang mana anda boleh menentukan keupayaan penyelenggaraan sel parietal;
• mengkaji aktiviti enzim gastrik dan jumlah aktiviti proteolitik jus gastrik;
• diagnosis fungsi motor saluran pencernaan, berdasarkan hasil gastrography.

Pengukuran metrik pH harian adalah kaedah utama untuk diagnosis bentuk atrophik gastritis. Kajian ini membolehkan untuk menentukan taktik rawatan untuk pesakit, serta mengetahui prognosis dan keberkesanan terapi yang ditetapkan. Selalunya, gastritis atropik disertai oleh keasidan rendah perut. Secara purata, pH harian adalah antara 3 hingga 6.

Kajian mandatori untuk apa-apa bentuk gastritis adalah penentuan kehadiran pada membran mukus bakteria Helicobacter pylori. Kajian ini membolehkan kita menentukan penyebab lesi membran mukus organ, kerana dalam kebanyakan kes, faktor predisposisi untuk perkembangan gastritis atropik adalah jangkitan Helicobacter semasa jangka panjang.

Rawatan gastritis atropik

Pertama sekali, rawatan gastritis atropik bertujuan untuk menghapuskan punca-punca perkembangan proses patologi. Jika gastritis disebabkan oleh bakteria Helicobacter pylori, pesakit dirawat sebagai terapi pembasmian - kursus antibiotik yang dipertingkatkan di mana bakterinya sensitif.

Apabila autoimun menyebabkan perkembangan proses atrophik, pesakit dirawat sebagai terapi hormon dan vitamin B12.

Terapi patogenetik

• Terapi gantian termasuk pelantikan ubat pesakit berdasarkan asid hidroklorik dan enzim jus gastrik. Kadang-kadang pesakit diberi jus gastrik semula jadi sebelum makan.
• Pastikan untuk menetapkan ubat-ubatan yang mengandungi enzim gastrik untuk memudahkan proses penghadaman dan halangan proses kongestif dalam perut.
• Apabila pesakit didiagnosis dengan anemia kekurangan zat besi dan kekurangan vitamin B12 dalam badan, ubat B12 ditetapkan secara parenteral.
• Dadah yang merangsang pengeluaran asid hidroklorik dalam badan.
• Semasa tempoh penenggelaman proses akut, adalah disarankan untuk menggunakan perairan mineral perubatan - Essentuki 4 dan 17, Mirgorodskaya, Borjomi, Narzan.
• Untuk merangsang pengeluaran jus gastrik, pesakit pada perut kosong menunjukkan penerimaan pinggul sup, jus kubis, jus tomato, lemon dicairkan dengan separuh dengan air.
• Untuk melindungi mukosa gastrik daripada kerosakan makanan dan bahan perangsang lain, persediaan ditetapkan yang mempunyai kesan menyelubungi. Gel dan syrup berdasarkan aluminium dan bismut mempunyai sifat sedemikian.

Rawatan rakyat gastritis atropik

Adalah mungkin untuk meningkatkan rembesan jus gastrik dalam gastritis atropik dengan keasidan yang rendah dengan bantuan kaedah rawatan tradisional:

• Meningkatkan tahap keasidan akan membantu wort St. John - 2 sudu bunga hancur menuang segelas air mendidih dan biarkan selama 2 jam. Penyerapan yang terhasil dimakan tiga kali sehari, 20 minit sebelum makan.
• Jus kubis putih - kubis parut atau dicincang dengan penggiling daging, menapis jus itu melalui cheesecloth. Jus yang dihasilkan perlu disimpan di dalam peti sejuk dan minum 30 minit sebelum makan 1/3 cawan. Ia mesti dipanaskan terlebih dahulu untuk suhu badan.
• Jus bit dimakan sebelum makan selama setengah cawan.
• Jus kentang - kentang parut pada parutan halus, saring melalui cheesecloth. Jus yang dihasilkan untuk minum 1/3 kaca 3 kali sehari. Tempoh rawatan ialah 10 hari, selepas itu anda perlu berehat selama 10 hari.
• Jeruk acar jeruk - meningkatkan pengeluaran jus gastrik. Terikan penyerapan kubis dan minum 1/3 cawan 3 kali sehari sebelum makan.
• Pinggang broth bebas gula - minum teh baru sebelum dibancuh.

Terapi diet dalam rawatan gastritis atropik

Semasa pembengkakan proses patologi di dalam perut, pesakit ditunjukkan diet terapeutik No. 1a. Ia terdiri daripada pembersihan perut maksima - haba, mekanikal, kimia dan berfungsi. Makanan dihidangkan hangat, tanah, dikukus atau dibakar dengan minimum garam dan minyak. Seperti diet yang ketat pesakit mesti memerhatikan 3-4 hari. Kali ini, sebagai peraturan, sudah cukup untuk meredakan proses keradangan akut di dalam perut. Selepas itu, pesakit dipindahkan ke nombor jadual 1. Apabila proses radang dihapuskan, pesakit dengan bentuk kronik gastritis atropik menunjukkan rangsangan secara beransur-ansur pada kelenjar perut. Untuk tujuan ini, pesakit ditunjukkan nombor jadual 2. Diet nombor 2 adalah untuk mencukur mukosa gastrik, tetapi dengan pemeliharaan rangsangan kimia. Ia adalah perlu bagi kelenjar perut untuk memulakan secara beransur-ansur menghasilkan enzim yang diperlukan untuk pencernaan dan jus gastrik.

Apabila beralih ke jadual No 2, pesakit dibenarkan hidangan pelbagai tahap haba dan pemprosesan mekanikal - direbus, dibakar, digoreng tanpa kerak (tanpa roti dengan serbuk roti atau tepung). Memohon makanan yang murni yang kaya serat serat.

Dari diet tidak termasuk hidangan yang dicerna untuk waktu yang lama, merengsakan membran mukus, makanan sejuk atau terlalu panas. Bilangan makanan perlu sekurang-kurangnya 5 kali sehari, dalam bahagian kecil. Prinsip asas pemakanan untuk gastritis sering kali sedikit.

Senarai hidangan yang disyorkan dan dilarang untuk gastritis atropik:

• Sup - dibenarkan pada air atau kuah kedua daging tanpa lemak, ikan atau ayam. Pisang cincang halus, wortel, bijirin rebus, mi kecil, dan bebola daging ditambah kepada sup. Kecualikan - sup susu, sup dengan kacang, kacang, madu, dan okroshka.
• Produk roti - membenarkan penggunaan keropok manis, roti putih semalam, roti tanpa lemak, cookies dan biskut kering. Dikecualikan daripada diet pastri, pastri segar dan baking.
• Daging - daging rendah lemak dibenarkan (ayam belanda, arnab, daging lembu tanpa lemak, ayam, daging lembu). Adalah lebih baik untuk menghidangkan daging dalam bentuk bakso. Ia dibenarkan untuk makan lidah rebus dan susu rebus sosej. Dikecualikan daripada diet - itik, daging babi, kambing, angsa, sosis asap, rebus daging kalengan.
• Ikan - anda boleh membakar, goreng tanpa kerak dan roti dalam serbuk roti, berfungsi sebagai potong stim. Ikan berlemak, ikan masin, ikan kalengan dikecualikan.
• Produk tenusu - kefir, susu masam, keju kotej rendah lemak, hidangan keju cottage (kek keju yang dipanggang, casseroles, keju soufflé keju), keju keras tidak pedas, krim masam, susu dan krim dibenarkan.
• Telur - omelet kukus yang dibenarkan, digoreng tanpa kerak, direbus lembut. Tidak termasuk telur rebus.
• Bijirin - semua bijirin dibenarkan kecuali barley gandum dan mutiara. Ia disyorkan untuk menyampaikan bubur, direbus dalam air dengan tambahan susu atau krim, sup daging tanpa lemak, direbus dalam air kedua, dengan tambahan buah, madu, keju kotej.
• Sayur-sayuran dan buah-buahan - kentang, zucchini, labu, wortel, bit, kacang hijau, dalam jumlah yang terhad bawang dibenarkan. Epal, pisang, plum, pear, aprikot, pic, pisang. Hidangan sayur-sayuran yang terbaik disajikan dengan rebus atau dibakar, tanah atau dicincang menjadi kepingan kecil. Tidak termasuk: bawang putih, cendawan, radishes, timun, lada, anggur, sitrus, ceri, currants.

Diet semasa rawatan gastritis sangat penting! Sepanjang tempoh penyingkiran bentuk akut proses keradangan, pesakit juga harus mematuhi sekatan dalam diet.

Ingat bahawa rawatan yang dimulakan tepat pada masanya dan pemakanan yang betul amat mengurangkan risiko membina pelbagai komplikasi gastritis.

Apakah gastritis atropik dan ia berbahaya?

Gastritis atropik adalah penyakit perut, di mana terdapat penggantian secara beransur-ansur sel-sel mukosa utama dan parietal dengan unsur-unsur yang diubah. Dinding badan menjadi lebih kurus, kehilangan harta benda mereka. Kelenjar epitel yang tersisa tidak dapat memberikan penghadaman penuh makanan.

Perkembangan patologi

Patogenesis (proses nukleasi) gastritis atropik bergantung kepada proses:

• Aktiviti Helicobacter pylori;
• patologi autoimun.

Membran mukus perut menjadi nipis dengan proses keradangan yang panjang. Selalunya, kerosakan kepada epitelium adalah disebabkan oleh aktiviti bakteria Helicobacter pylori. Mikroorganisme mudah disebarkan oleh isi rumah, jadi ia hidup di hampir setiap organisma. Sifat patogenik bakteria ini muncul apabila imuniti lemah.

Gastritis atropik perut adalah akibat kerosakan jangka panjang pada dinding membran mukus. Apabila seseorang tidak merawat penyakit akut sistem pencernaan, struktur epitelium rosak secara sistematik.

Bakteria memancarkan bahan-bahan berbahaya, yang mengakibatkan kelemahan reaksi pelindung. Tiada halangan dalam perjalanan, toksin dan radikal bebas masuk ke dalam nukleus sel. Epithelium mengubah komposisi dan sifatnya. Akibatnya, sel-sel diubah menjadi unsur hibrid. Kelenjar yang berubah-ubah hilang keupayaan mereka untuk semula secara semula jadi. Ini menyebabkan penyerapan makanan terjejas.

Dalam ketiadaan rawatan, bentuk kacukan:

Foci pengumpulan unsur-unsur yang berubah dapat merosot menjadi tumor kanser.

Gangguan autoimun berlaku disebabkan kecenderungan keturunan. Proses patologi mencetuskan faktor negatif. Tubuh mula menghasilkan antibodi terhadap tisu sendiri. Imuniti memusnahkan kelenjar endokrin yang menghasilkan hormon gastrin. Akibatnya, terdapat pelanggaran dalam membran mukus:

• penyerapan vitamin B12, besi dan komponen lain melambatkan - anemia megaloblastik berkembang;
• keasidan perut dikurangkan disebabkan oleh pengeluaran cecair penyembur yang tidak mencukupi;
• kelenjar menghasilkan lendir bukan cecair penyembur.

Gangguan dalam sistem imun memprovokasi jenis kronik Gastritis. Bentuk penyakit ini berbahaya kerana kekurangan enzim penyerapan B12.

Apabila gastritis atrophik autoimun digabungkan dengan keradangan mukosa gastrik yang disebabkan oleh aktiviti Helicobacter pylori, pertumbuhan semula sel ke dalam tumor kanser dipercepatkan.

Tahap gastritis atropik

Mengikut tahap penglibatan mukosa dalam proses patologi, terdapat beberapa peringkat penyakit ini.

Borang permukaan

Luka pada mukosa kecil, dikesan hanya dengan kaedah endoskopi. Gastritis atropik cetek biasanya berlaku tanpa gejala atau mereka ringan. Proses transformasi tisu berjalan. Ciri khas dari bentuk penyakit ini:

• dinding perut mempunyai ketebalan yang normal;
• pada permukaan epitelium terdapat kawasan atrophied;
• mengurangkan pengeluaran jus gastrik.

Focal

Bidang berasingan epitel membentuk sekumpulan sel berubah. Dalam sesetengah kes, gastritis atropik akut berlaku dengan peningkatan keasidan. Kelenjar yang tidak terlibat dalam proses patologi, cuba mengimbangi kekurangan jus gastrik.

Mengurangkan keasidan dalam gastritis atropik adalah lebih biasa. Ini disebabkan kematian sebahagian besar daripada kelenjar.

Merebak

Pelanggaran serius dalam struktur epitelium belum terjadi. Tahap ini merupakan pertengahan antara bentuk dangkal penyakit dan penipisan dinding perut. Menyebarkan gastritis atropik - luka bahagian tertentu kelenjar. Aktiviti rahsia terjejas.

Apabila mendiagnosis, gastritis dijumpai dengan atrofi kecil atrium. Kelenjar ini dilahirkan kembali ke dalam sel yang tidak matang. Proses ini dipanggil metaplasia usus. Untuk gastritis meresap atropik, umbi besar hiperemik, menjulang di atas mukosa yang sihat, adalah ciri. Bengkak seli dengan kawasan mendalam.

Klasifikasi penyakit

Tahap pengagihan perubahan struktur adalah bentuk berikut gastrousus atropik:

• sederhana;
• sederhana diucapkan;
• sangat ketara.

Jawatan adalah bersyarat, mengikut hasil diagnostik, bilangan sel yang diubahsuai bagi kawasan unit mukosa dikira. Juga memainkan penunjuk peranan penipisan umum kelenjar. Berdasarkan data ini, gastritis atrophik yang sederhana dicirikan oleh ketidakselesaan selepas makan. Kesakitan boleh diterima, ia berlaku hanya dengan kesilapan dalam diet.

Konsep gastritis atrophik yang agak ketara bermakna bahawa bukan sahaja bahagian luar tetapi juga lapisan dalam epitel yang dipengaruhi. Pada peringkat ini, intoleransi terhadap produk tenusu, telur, daging berlemak mungkin berlaku. Selepas penggunaannya terdapat sakit yang teruk di perut, cirit-birit, muntah.

Gastritis atropik yang kuat dikaitkan dengan kekerapan dyspeptik yang kerap, kelemahan. Pesakit kehilangan berat badan, keadaannya menjadi rumit oleh penyakit bersamaan. Nutrien tidak diserap dari makanan, jadi semua sistem badan terjejas. Kekalahan epitel semakin mendalam pada tahap plat otot.

Klasifikasi termasuk pelbagai penyakit mengikut prinsip kehilangan atau pemeliharaan fungsi kelenjar. Perubahan struktur mukosa dapat dikesan dalam 3 kategori.

Ketiadaan sel mutan

Gastritis cetek, di mana tidak ada tanda-tanda atrofi mukosa, dianggap sebagai peringkat pertengahan antara bentuk normal penyakit dan transformasi sel. Bahan yang diperlukan untuk pencernaan yang betul tidak diperuntukkan sepenuhnya.

Gastritis kronik berlaku dengan lesi kelenjar tanpa manifestasi atrofi. Struktur sel tetap sama. Pada epitel kecil patch metaplasia boleh dikesan. Mereka mewakili sel tunggal.

Atrofi yang tidak disahkan

Hasil daripada proses keradangan, kelenjar perut berubah secara visual. Semasa menjalankan kajian, nampaknya mereka telah berkurang. Kemudian penilaian dilakukan mengikut kriteria lain. Sekiranya tafsiran ujian sukar, atrofi yang tidak pasti (tidak disahkan) didiagnosis. Pada masa yang sama, pertumbuhan tisu penghubung sentiasa diperhatikan.

Atrofi sejati

Penyakit dalam kes ini dibahagikan kepada 2 jenis:

• jenis metaplastik - kelenjar berhenti kerja, digantikan oleh tisu yang sama dengan mukosa usus;
• jenis bukan metaplastik - kelenjar jarang dan cetek.

Ekspresi gastritis atropik dikaitkan dengan penggunaan makanan berat dan alkohol. Oleh kerana sel-sel diubahsuai dan tidak dapat dipulihkan, jenis penyakit ini mempunyai kursus kronik. Fasa aktif digantikan dengan tempoh remisi.

Gastritis atropik kronik adalah yang paling biasa pada orang dewasa selepas 50 tahun. Lelaki lebih terdedah kepada penyakit ini.

Dalam gastritis kistik dengan atrofi, pertumbuhan diselaraskan pada permukaan membran mukus atau lapisannya. Kista yang mendalam mempunyai keupayaan untuk merosakkan tumor malignan.

Gastropati atropik adalah konsep umum dalam perubatan. Istilah ini merangkumi perubahan dalam struktur mukosa di semua bahagian saluran penghadaman. Konsep gastritis atropik menjejaskan kematian sel perinatal hanya di dalam perut. Konsep-konsep ini adalah berkaitan.

Punca atrofi perut

Menghentikan kelenjar adalah proses yang panjang. Pemusnahan mukus berlaku selama bertahun-tahun. Kemerosotan sel dikaitkan dengan predisposisi keturunan, gangguan autoimun dan aktiviti Helicobacter pylori.

Berisiko adalah orang-orang dengan keradangan kronik perut dan penyakit bersamaan sistem pencernaan. Penyebab sekunder gastritis atropik:

• pengambilan asid hempedu dan lysolecithin dari duodenum;
• penggunaan ubat anti-radang yang berpanjangan dan tidak terkawal, ubat-ubatan hormon;
• pengambilan alkohol biasa;
• merokok;
• tekanan;
• bekerja dalam pengeluaran berbahaya;
• tinggal di zon radioaktif;
• bersentuhan dengan wap yang mengandungi sebatian toksik;
• ketidakseimbangan hormon;
• gangguan metabolik;
• penyakit jantung dan saluran darah;
• jangkitan kronik;
• alahan makanan.

Transformasi sel bermula di bawah pengaruh faktor-faktor predisposisi.

Apabila penyakit autoimun dan kerosakan mukosa kronik digabungkan dengan perubahan berkaitan dengan usia, kemungkinan perubahan atropik dalam perut meningkat berkali-kali.

Gejala

Oleh kerana keasidan pada gastritis atropik berkurang, tiada tanda-tanda penyakit yang ketara jika seksyen kecil mukosa terlibat dalam transformasi. Seseorang boleh hidup selama bertahun-tahun dengan bentuk penyakit ini tanpa apa-apa manifestasi.

Pembacaan gastritis disertai oleh kesakitan sederhana di kawasan epigastrik. Gejala gastritis atropik, yang mungkin menunjukkan penipisan mukosa:

• berat selepas makan, tanpa mengira jumlah makanan;
• rembesan saliva yang berlebihan;
• bengkak;
• pelanggaran ketua;
• gusi berdarah;
• penglihatan kabur;
• sakit sederhana di bawah kelebihan kiri.

Manifestasi perut yang paling ketara pada orang dengan bentuk autoimun penyakit ini. Setiap hidangan disertai dengan ketidakselesaan dan kesakitan yang teruk. Pesakit enggan makan. Tubuh tidak mempunyai nutrien yang mencukupi, keletihan berlaku. Gejala-gejala yang berkaitan dengan gangguan setempat menunjukkan tanda penghentian pengeluaran jus gastrik.

Tanda-tanda gastritis atropik yang dikaitkan dengan kehilangan fungsi kelenjar berlaku selepas makan:

• kelemahan secara tiba-tiba;
• meningkat berpeluh;
• dorongan palsu untuk membuang air besar;
• kulit kering;
• terbakar di dalam mulut;
• hipersensitiviti kulit - rasa kebas yang tiba-tiba, kesemutan;
• kesengsaraan;
• penurunan mendadak dalam tekanan darah.

Pesakit kehilangan minat dalam kehidupan, dengan cepat menjadi letih. Gastritis dengan tanda-tanda atrofi adalah sama dengan gejala-gejala dengan lain-lain bentuk radang perut. Tanpa peperiksaan instrumental, tiada diagnosis boleh dilakukan. Gejala yang paling ketara dalam bentuk autoimun penyakit ini.

Gastritis atropik pada wanita boleh diiktiraf oleh perubahan luaran, kerana proses patologi akan menjejaskan keadaan kulit, rambut dan kuku.

Kebarangkalian pemisahan penyakit semasa mengandung dan penyusuan meningkat sebanyak 70%. Ini disebabkan perubahan hormon dalam badan, kekurangan vitamin dan keletihan. Atrofi perut semasa kehamilan janin adalah rumit oleh toksikosis awal.

Diagnostik

Pakar gastroenterologi memberikan pemeriksaan terperinci mengenai organ pencernaan. Diagnosis gastritis atropik termasuklah:

• fibrogastroduodenoscopy (FGDS) - kaedah instrumental untuk mengkaji membran mukus;
• biopsi - mengambil serpihan sel dari pelbagai bahagian badan;
• Ultrasound perut;
• pH-meter - penentuan paras keasidan;
• ujian darah untuk bilirubin;
• analisis antibodi ke sel parietal perut;
• ujian untuk kehadiran Helicobacter pylori.

Rujukan kepada peperiksaan memberi ahli terapi atau ahli gastroenterologi. Selepas diagnosis, kursus rawatan ditetapkan. Skim terapi dipilih bergantung kepada sebab dan jenis gastritis atropik.

Rawatan Fasa Akut

Tidak mustahil untuk memulihkan kawasan mukosa luka apabila sel-sel telah berubah sifat. Keupayaan kehilangan kelenjar untuk menghasilkan cecair secretory boleh digantikan oleh ubat-ubatan yang merangsang pengeluarannya. Rawatan gastritis atropik perut dalam tempoh pemisahan termasuk cara-cara:

• dalam bentuk autoimun - hormon glucocorticoid;
• kekurangan sekretariat yang agak teruk - nombor 2 diet, ubat-ubatan untuk merangsang motilitas gastrousus;
• perkembangan anemia kekurangan B12 - kompleks vitamin;
• Penyakit pylori adalah kombinasi dari Clarithromycin dan Amoxicillin dalam kombinasi dengan omeprazol.

Untuk mempercepatkan tempoh pengampunan, pesakit disyorkan untuk menyerah alkohol, merokok.

Apabila pemburukan gastritis atropik, adalah penting untuk mengikuti diet, untuk meninggalkan dadah yang mempunyai kesan negatif terhadap keadaan mukosa perut.

Tugas utama seorang pakar adalah untuk mencegah penyebaran sel berubah dan degenerasi mereka menjadi tumor kanser.

Gastritis atropik dengan keasidan yang sangat rendah dirawat dengan persediaan berdasarkan bismut - De-nol, Novobismol. Mereka meningkatkan kepekatan cecair penyembur.

Apabila keasidan dikurangkan, sering terdapat gangguan najis. Untuk memulihkan baki garam air, gunakan Regidron.

Untuk menyesuaikan kerja organ pencernaan, penyerap ditetapkan - Novosmektin, arang batu Putih. Penurunan dalam fungsi pankreas semasa diperpacunan adalah diberi pampasan oleh pengambilan enzim - Creon, Pancreatin, Panzinorm.

Keasaman yang tinggi adalah ciri bentuk penyakit cetek, apabila atrofi kelenjar baru bermula. Dalam kes ini, pedih ulu hati dihilangkan oleh antacids: Almagel, Maalox, Renny.

Rawatan bentuk penyakit kronik

Jika manifestasi klinikal penyakit tidak ada, ubat tidak dijalankan. Rawatan gastritis kronik atropik diresepkan oleh doktor, dengan mengambil kira peringkat kematian sel, jumlah epitel yang terlibat. Dan juga penyakit yang berkaitan, sejarah pesakit akan diambil kira.

Terapi ubat

Rejimen rawatan termasuk ubat untuk melegakan gejala dan merangsang fungsi perut:

• penghapusan kesakitan yang teruk membelanjakan ejen antikolinergik - Metatsin, Platyfillin, Gastrotsepin;
• dengan kejang, mereka mengambil No-Shpu, Papaverin, Halidor;
• penambahbaikan fungsi motor - Motilium, Zerukal;
• Kematian yang ketara dari kelenjar adalah pampasan oleh jus gastrik semula jadi - Abomin, Pepsidil.

Terapi ubat digabungkan dengan vitamin berdasarkan asid folik, besi. Untuk mengekalkan fungsi perut dan memperlambat transformasi sel, disarankan untuk berkunjung ke sanatoriums Wilayah Stavropol dengan mata air mineral.

Pemulihan mukosa gastrik dalam bentuk penyakit erosif dilakukan dengan bantuan agen salutan. Ini termasuk Aktoverin, retabolil, minyak buckthorn laut.

Rawatan pada gastritis atrophik pada wanita dan lelaki dijalankan mengikut skim umum. Gejala tidak bergantung kepada jantina. Dalam wanita hamil dan wanita kejururawatan, senarai ubat adalah terhad. Dana yang dibenarkan:

• Gastrofarm;
• Maalox;
• Drotaverinum, No-Shpa;
• chamomile, mint;
• akar valerian:
• Betaine-pepsin.

Untuk merawat gastritis atropik dengan ubat, anda perlu selepas berunding dengan doktor, kerana penyakit ini mempunyai bentuk dan manifestasi yang berbeza. Dadah yang tidak betul boleh membuat keadaan menjadi lebih teruk.

Diet

Apabila memburukkan lagi penyakit, mereka mengikuti diet No. 1. Pemakanan pecahan, 5-6 kali sehari. Makanan yang digunakan dalam bentuk haba, tidak membenarkan suhu jatuh. Kopi, coklat, makanan dalam tin dan rempah dikecualikan daripada menu. Makanan dikukus, direbus, direbus. Makan makanan goreng, pedas dan berlemak boleh menyebabkan mabuk dan memanjangkan fasa akut penyakit. Makanan yang dibenarkan:

• daging tanpa lemak;
• sup pada sup kedua;
• bijirin yang dimasak dengan baik;
• puree sayur;
• keropok;
• jeli.

Buah-buahan segar dalam tempoh penyakit akut tidak boleh dimakan. Serat kasar merosakkan membran mukus, memperlahankan penyembuhan kawasan yang rosak.

Dalam tempoh remisi yang ditetapkan diet terapeutik nombor 2, yang direka untuk orang yang mempunyai keasidan rendah perut. Makanan perlu diubah, termasuk banyak makanan protein, nutrien. Perhatian khusus diberikan kepada produk yang meningkatkan pengeluaran jus gastrik. Untuk memperbaiki kerja kelenjar, anda perlu makan:

Ramalan

Awalnya, rawatan gastro-asistik atropik bermula, semakin sedikit risiko komplikasi. Sekiranya transformasi sel merangkumi kawasan kecil membran mukus, prognosis adalah baik, risiko penurunan degupan sel menjadi tumor ganas tidak lebih daripada 15%. Seseorang perlu menjalankan kajian secara sistematik dan mengatur makanan dengan betul.

Ancaman hidup adalah metaplasia usus. Proses ini dirujuk sebagai keadaan pramatang. Kematian kelenjar menjejaskan semua organ dan sistem badan.

Menurut hasil penyelidikan, telah ditentukan bahawa penggunaan antibiotik dan penghambat pam proton pada fasa awal atrofi jenis B menyumbang kepada regresi perubahan patologi.

Gastritis atropik pada peringkat seterusnya adalah sukar untuk dirawat. Pada orang yang lebih tua daripada 50 tahun, risiko kelahiran semula menjadi kanser meningkat kepada 60-70%.

Penyakit ini cepat berubah menjadi kanser perut tanpa rawatan. Sekiranya pesakit menggunakan dadah untuk mengekalkan fungsi kelenjar, ancaman kepada kehidupan dikurangkan kepada minimum. Penyembuhan selama-lamanya gastritis atropik mungkin hanya dengan perubahan cetek.

Dalam kes lain, pesakit mematuhi sekatan diet, enggan daripada tabiat buruk, sedang menjalani kursus terapi semasa ketakutan. Pematuhan dengan cadangan ini berhenti atau melambatkan kematian sel.