Helicobacter pylori adalah patogen unik yang merupakan agen penyebab penyakit berbahaya seperti helicobacteriosis. Ini adalah patologi yang sering menjejaskan perut, tetapi juga boleh berkembang di duodenum.
Nama bakteria adalah disebabkan oleh persekitaran di mana ia hidup - perut pyloric. Ciri-ciri mikroorganisma ialah ia dapat bertahan walaupun asid gastrik. Bakteria mempunyai flagella di mana ia bergerak bebas di sepanjang dinding perut, atau dipasang dengan selamat pada mereka.
Helicobacter pylori boleh membawa kepada perkembangan banyak penyakit saluran pencernaan, kerana, mendarabkan, ia menyebabkan kerengsaan membran mukus dan, sebagai hasilnya, proses keradangan. Dalam kes ini, ia bukan sahaja mengenai penyakit ulser gastritis atau peptik, tetapi juga mengenai perkembangan proses onkologi. Sekiranya anda memulakan rawatan dengan tepat pada masanya, anda boleh mencegah akibat berbahaya yang boleh disebabkan oleh aktiviti penting bakteria ini.
Sejarah penemuan
Mikroorganisma patogenik yang hidup di perut manusia digambarkan 100 tahun yang lalu oleh profesor Poland V. Yavorsky. Selepas beberapa lama, ahli sains G. Bizodzero menemui bakteria yang sama pada membran mukus perut pada haiwan. Selama bertahun-tahun, jangkitan ini menjadi mata buta, tanpa menyedari bahayanya, tetapi pada penghujung tahun 70-an abad lalu, saintis Robert Warren menyatakan bahawa bakteria ini hidup di mukosa perut yang meradang.
Seperti yang ternyata, aktiviti penting mikroorganisma ini dikaji, walaupun tidak sepenuhnya, dan diterangkan oleh saintis Jerman. Walau bagaimanapun, pada masa itu ia tidak banyak memberi perhatian. Warren, yang bergabung dengan Barry Marshall, mula menjalankan penyelidikan untuk mengkaji secara terperinci ciri-ciri bakteria ini. Untuk jangka masa yang panjang, tidak mungkin untuk mengasingkan budaya mikroorganisma, tetapi saintis, bagaimanapun, bertuah. Semasa cuti Paskah, kakitangan makmal secara tidak sengaja meninggalkan cawan dengan tanaman bakterinya bukan untuk 2, tetapi selama 5 hari. Terima kasih kepada kes ini, saintis telah melihat pertumbuhan koloni mikroorganisma yang tidak diketahui.
Bakteria pada asalnya dinamakan Campylobacter pyloridis, kerana oleh ciri-ciri mereka mereka menyerupai mikroorganisma milik genus Campylobacter. Pada tahun 1983, ahli sains mula-mula menerbitkan keputusan penyelidikan mereka. Bagaimanapun, sedikit kemudian, penyelidik terpaksa membuktikan penemuan terdahulu mereka, kerana tidak lama lagi menjadi jelas bahawa wakil-wakil mikroflora patogen tidak berkaitan dengan genus Campylobacter. Berdasarkan ini, mikroorganisma yang dikesan telah dinamakan semula Helicobacter pylori.
Untuk membuktikan keupayaan mikroorganisma untuk menyebabkan GAB, B. Marshall pada tahun 1985 menelan kebudayaannya. Walau bagaimanapun, terdapat perkembangan bukan ulser, tetapi gastritis, yang telah disahkan sendiri. Terima kasih kepada eksperimen ini, saintis dapat membuktikan bahawa bakteria Helicobacter Pylori adalah penyebab gastritis. Pada tahun 2005, Warren dan Marshall menerima Hadiah Nobel dalam Perubatan dan Fisiologi untuk penemuan sensasi mereka.
Ciri-ciri bakteria
Ciri pertama mikroorganisma ini adalah keupayaannya untuk menahan persekitaran gastrik yang sangat berasid, sementara kebanyakan bakteria dan virus hanya mati. Helicobacter pylori juga boleh menyesuaikan diri dengan tahap keasidan gastrik menggunakan 2 mekanisme:
- Apabila ia memasuki perut, bakteria mula bergerak di sepanjang membran mukus. Dia melakukan ini dengan bantuan flagella beliau. Menyembunyikan dalam membran mukus perut, mikroorganisma melindungi sel-sel mereka daripada jumlah asid yang berlebihan. Ringkasnya, bakteria "memilih" habitat yang paling optimum untuk dirinya sendiri.
- H. pylori menimbulkan pengeluaran ammonia, yang mengurangkan keasidan perut. Disebabkan ini, mikroorganisma boleh ditempatkan dengan mudah di dinding badan, kekal di tempatnya selama bertahun-tahun.
Ciri kedua bakteria adalah keupayaannya untuk menyebabkan proses keradangan dalam saluran gastrousus. Melipatgandakan, ia menyebabkan kemusnahan sel-sel gastrik perlahan, dan bahan-bahan yang dirembag olehnya, menyebabkan proses keradangan kronik dan gastritis. Dengan kelemahan duodenum dan perut lendir, ulser dan hakisan mula terbentuk, yang meningkatkan risiko kanser. Oleh sebab itu, banyak ahli gastroenterologi patut mempertimbangkan Helicobacter pylori sebagai provokator proses onkologi dalam perut.
Menyingkirkan patologi adalah mungkin hanya selepas kemunculan terapi antibiotik. Dengan bantuan ubat-ubatan antimikroba mengawal tahap keasidan perut. Ubat tertentu boleh ditetapkan hanya oleh ahli gastroenterologi, selepas menjalankan pemeriksaan yang diperlukan dan merujuk pesakit kepada prosedur diagnostik instrumental tambahan.
Bagaimanakah H. pylori dihantar?
Jangkitan dengan bakteria ini boleh berlaku dalam dua cara - mulut-mulut dan lisan oral. Walau bagaimanapun, terdapat persepsi bahawa mikroorganisma boleh dihantar dari kucing kepada pemilik, atau semasa pemindahan jangkitan dengan lalat. Kanak-kanak kecil paling mudah terdedah kepada jangkitan.
Pemindahan dari satu orang kepada yang lain berlaku dalam tiga cara:
- Iatrogenik apabila jangkitan adalah disebabkan oleh prosedur diagnostik yang berterusan. Oleh itu, jangkitan boleh dilakukan semasa endoskopi atau alat perubatan lain yang tidak disterilkan yang mempunyai hubungan langsung dengan mukosa perut.
- Fecal-oral. Bakteria disembur bersama dengan najis. Anda boleh dijangkiti bakteria dengan menghubungi air atau makanan yang tercemar.
- Oral-oral. Ahli gastroenterologi percaya bahawa H. pylori hidup dalam rongga mulut. Oleh itu, jangkitan boleh disebarkan dengan mencium, menggunakan sikat gigi orang lain atau alat makan yang tidak dicuci.
Walaupun Helicobacter Pylori mampu menyebabkan gastrik histologi pada semua orang yang dijangkiti, tanda patologi muncul dalam kes-kes yang jarang berlaku. Kurang kerap daripada gastritis mengembangkan ulser gastrik, dan sangat jarang - kanser perut.
Gejala jangkitan
Selepas masuk ke dalam perut, bakteria mula aktif merembeskan produk metaboliknya. Mereka merengsakan membran mukus, akibatnya keradangan berkembang. Gejala klinikal Helicobacter pylori bergantung kepada bentuknya.
Terdapat lima daripada mereka, pertimbangkan setiap daripada mereka dengan lebih terperinci:
- Bentuk laten atau asymptomatic, apabila seseorang yang membimbangkan tidak mempunyai gejala yang membimbangkan, terutamanya jika kekebalannya cukup kuat untuk melawan Helicobacter. Tetapi walaupun gambar klinikal tidak muncul, orang itu masih merupakan pembawa, dan boleh menjangkiti orang lain. Dengan jangka panjang bakteria di dalam perut, kejadian komplikasi yang serius, salah satunya adalah kanser perut, adalah mungkin.
- Gastritis akut adalah penyakit yang ditunjukkan oleh rasa sakit pada epigastrium, loya, kehilangan selera makan. Penyakit ini boleh berubah menjadi bentuk kronik dengan kambuhan berkala.
- Gastritis kronik. Patologi ini adalah salah satu manifestasi utama helicobacteriosis. Semasa ketakutan, pesakit mengadu sakit perut, mual, kadang-kadang dengan muntah-muntah, sakit kepala, kehilangan selera makan. Pesakit tidak meninggalkan pedih ulu hati, kembung, belerang, perut kembung. Selain itu, terdapat simptom yang tidak spesifik dalam bentuk gusi berdarah dan nafas berbau.
- Gastroduodenitis kronik, apabila proses patologi mempengaruhi duodenum. Gambaran klinikal menyerupai gejala gastritis, tetapi dengan gastroduodenitis, gangguan najis adalah mungkin, khususnya, sembelit. Pesakit kehilangan nafsu makannya, mengadu rasa mual, tidurnya terganggu. Perubahan membran mukus dikesan hanya semasa endoskopi. Lesi boleh ringan, sederhana atau teruk.
- YABZH, yang boleh berlaku atas sebab-sebab lain (alkoholisme, merokok, tekanan kerap, kerja berbahaya, dan sebagainya). Hakisan dan ulser dibentuk dengan luka yang lebih mendalam membran mukus perut. Patologi ditunjukkan oleh sejumlah besar gejala: sakit di perut, mual, putih di lidah, mual, kembung perut, muntah, senak, berat di rantau epigastrik, pedih ulu hati, dsb.
Sekiranya kita bercakap tentang gejala-gejala perut, maka pesakit dengan helicobacter pylori mengembangkan ruam subkutaneus atau kulit dalam bentuk jerawat putih atau merah jambu kecil. Sebagai peraturan, mereka dilokalisasi di muka. Selalunya penyakit ini menyebabkan perkembangan dermatitis atopik, psoriasis, eksim, planus lichen, eritema.
Foto menunjukkan simptom Helicobacter pylori: jerawat di wajah.
Helicobacter pylori assay
Diagnostik boleh menyerang (endoskopi dengan biopsi tisu gastrik) dan bukan invasif (ujian makmal). Sudah tentu, yang paling tepat dan boleh dipercayai adalah teknik yang invasif, kerana pengambilan tisu mukosa gastrik, seorang pakar perubatan menjalankan kajian menyeluruh tentang biomaterial untuk mengesan penyakit keradangan dan bakteria itu sendiri. Sebagai tambahan kepada pemeriksaan mikroskopik, satu contoh tisu gastrik mungkin tertakluk kepada pelbagai ujian makmal.
Semua ujian makmal bertujuan untuk mengenal pasti Helicobacter pylori dan penilaian aktiviti pentingnya. Sepanjang kitaran hayatnya, mikroorganisma merosakkan urea gastrik ke dalam amonia, dengan itu mewujudkan keadaan hidup yang baik untuk dirinya sendiri. Sekiranya anda meletakkan mukus gastrik yang dijangkiti dengan Helicobacter pylori di urea, ammonia akan dikeluarkan. Disebabkan ini, paras alkalinitas penyelesaian akan meningkat, tetapi perubahan ini dapat dikesan hanya dengan bantuan jalur ujian khas. Petunjuk beroperasi berdasarkan prinsip kertas litmus.
Tetapi untuk mengenal pasti penyakit itu tidak semestinya melakukan fibrogastroduodenoscopy atau kajian biopsi - anda boleh menggunakan kaedah lain. Ujian dengan 13 urea membantu dengan sempurna tanpa menghiraukan kehadiran jangkitan dan segera memulakan rawatan.
Komplikasi yang mungkin
Dengan terapi permulaan yang tepat pada masanya, kesan berbahaya dapat dicegah. Di samping itu, risiko jangkitan orang lain akan dikecualikan sepenuhnya.
Jika kita bercakap tentang komplikasi, mereka boleh membuktikan diri mereka melalui pembangunan:
- gastritis kronik atau atrofi;
- YABZH dan PPK;
- onkologi perut;
- Patologi endokrin yang disebabkan oleh atrofi lapisan epitel perut.
Untuk mengelakkan akibat sedemikian, rawatan sendiri tidak disyorkan dengan tegas. Adalah lebih baik untuk mempercayai soalan ini kepada ahli gastroenterologi yang berkelayakan.
Rawatan helicobacter pylori
Sebelum memulakan rawatan dengan Helicobacter Pylori, penilaian dibuat dari tahap lambung gastrik dan pencemaran dindingnya. Hakikatnya adalah bahawa sesetengah orang, dari masa ke masa, mikroorganisma ini menjadi salah satu jenis mikroflora patogen yang kondusif, jadi mereka mungkin tidak menunjukkan diri mereka sendiri.
Jika bakteria tidak membahayakan kesihatan pembawa, manipulasi penyingkiran tidak dilakukan. Tetapi untuk menyembuhkan jangkitan akan memerlukan penggunaan ubat antibakteria yang kuat. Mereka, pada gilirannya, boleh melemahkan sistem imun secara ketara dan menyebabkan perkembangan dysbiosis usus.
Nota. Anda tidak boleh menggunakan ubat-ubatan rakyat untuk rawatan helicobacter. Penggunaan decoctions dan infusions hanya boleh "meredakan" gejala-gejala penyakit untuk seketika, memaksa pesakit untuk menangguhkan lawatan ke doktor. Sementara itu, penyakit itu hanya akan berkembang, yang pada masa akan datang boleh menyebabkan komplikasi yang serius.
Rehat terapeutik
Rejimen rawatan untuk Helicobacter pylori memerlukan pendekatan perubatan menyeluruh. Biasanya pesakit ditetapkan 2 ubat, yang dipilih secara individu. Plus, satu ejen dari kumpulan pam perencat proton semestinya ditetapkan.
Tempoh rawatan ditentukan oleh ahli gastroenterologi selepas pemeriksaan menyeluruh pesakit dan penilaian keparahan penyakit. Tempoh kursus terapi adalah 14-21 hari. Selepas tamat pengajian, doktor menjalankan ujian makmal berulang untuk mengesahkan pemulihan lengkap pesakit.
Antibiotik
Walaupun Helicobacter Pylori tergolong dalam kumpulan bakteria patogen, tidak semua ubat antimikrobial boleh memusnahkannya.
Mikroorganisma dengan cepat membangunkan daya tahan terhadap bahan-bahan antibakteria, yang sangat merumitkan proses penyembuhan. Kadangkala doktor perlu menggabungkan beberapa ubat sekaligus untuk mencapai dinamik positif, dan persekitaran asid perut boleh mengganggu pengaktifan komponen ubat-ubatan dan melambatkan proses terapi.
Terapi antibiotik untuk helicobacteriosis melibatkan penggunaan ubat berikut:
- Clarithromycin
- ubat cephalosporin;
- Azithromycin;
- Levofloxacin.
Kesan tertinggi dalam rawatan keradangan membran mukus perut dan ulser yang terbentuk di atasnya mempunyai ubat Amoxicillin dan Flemoxin Solutab analognya. Ia adalah mungkin untuk menggunakan ubat antibakteria lain - Augmentin dan Amoxiclav. Mereka termasuk asid clavulanic, yang menghalang pengeluaran enzim tertentu oleh mikroorganisma. Ini, seterusnya, menghalang perkembangan rintangan oleh mikroorganisma H. pylori.
Persediaan bismuth trikaliya dicitrate
Selalunya untuk rawatan penyakit yang disebabkan oleh Helicobacteriosis, ubat De-Nol digunakan, yang termasuk bahan aktif tricalium dicitrate. Disebabkan ini, terdapat pengurangan ketara dalam pengeluaran sebatian biologi yang menyumbang kepada pertumbuhan dan pembiakan mikroflora patogenik.
Tindakan De-Nol bertujuan untuk:
- kebolehtelapan kebolehtelapan membran sel;
- mengubah struktur membran sel.
Interaksi kimia tricalium dicitrate dengan sebatian protein mukosa lambung menghasilkan pembentukan kompleks molekul tinggi. Disebabkan ini, satu filem pelindung yang kuat terbentuk di permukaan ulser dan erosi, yang menghalang kemasukan jus gastrik ke kawasan yang rosak mukosa gastrik.
Setelah menyelesaikan rawatan penuh dengan De-Nol, peningkatan rintangan membran mukus organ-organ saluran gastrointestinal menjadi asid pepsin dan hidroklorik berlaku.
Penyekat pam Proton
Untuk penghapusan Helicobacter Pylori yang berkesan dan cepat, penghalang pam proton dimasukkan dalam rejimen rawatan. Oleh kerana komponen yang termasuk dalam komposisi mereka, proses biologi kompleks dicetuskan, yang mengakibatkan pengurangan pengeluaran asid hidroklorik gastrik.
Dadah berikut adalah antara penghalang pam proton yang paling berkesan (perencat):
Dengan penurunan keasidan gastrik, proses pembaikan tisu-tisu yang rosak bermula. Ia mewujudkan keadaan yang tidak baik untuk pembiakan mikroorganisma patogen, dan khususnya, H. pylori.
Di samping itu, inhibitor pam proton dapat meningkatkan keberkesanan antibiotik yang digunakan untuk merawat penyakit yang disebabkan oleh bakteria ini. Dengan ini, ahli gastroenterologi sering mengurangkan dos antimikroba. Ini memberi kesan positif kepada keadaan mikroflora usus dan imuniti umum pesakit.
Diet terapeutik
Untuk menormalkan kerja saluran gastrointestinal semasa keseluruhan rawatan dan selepas penamatannya, pesakit mesti mematuhi diet terapi khusus. Ini bermakna peraturan berikut:
- Makanan harus pecahan, iaitu, anda perlu makan sedikit, tetapi sering.
- Tidak termasuk goreng, berlemak, pedas, makanan pedas, pastri dan kuih-muih.
- Ikuti rejim minum.
- Berhenti daripada alkohol dan minuman beralkohol rendah.
- Mengecualikan daripada marinades diet, acar, soda, makanan segera dan makanan ringan lain.
Pada mulanya, tidak mudah untuk mengikuti diet ketat seperti itu, tetapi ketika menjaga kesihatan anda, pesakit harus melakukan ini. Lama kelamaan, dia akan terbiasa dengan diet ini, dan tidak akan melihat sekatan makanan.
Berikut adalah menu sampel untuk pesakit Helicobacter Pylori:
- Sarapan pagi terdiri daripada bubur oat, kue keju dari keju kotej segar dan kompos buah.
- Semasa makan tengah hari, ia dibenarkan makan souffle keju kotej dan minum secangkir teh chamomile.
- Untuk makan tengah hari anda boleh makan sup berdasarkan kaldu ayam dengan daging tanpa lemak, kek ikan kukus dan sayur-sayuran kukus atau segar.
- Pada snek tengah hari kedua - buah atau susu jeli dengan epal yang dipanggang.
- Untuk makan malam, anda boleh makan ayam belanda kukus dan kentang rebus.
- Pada waktu makan malam, ia dibenarkan makan kefir atau merebus rosehips.
Makanan dipilih secara individu, bergantung kepada peringkat penyakit. Juga risiko pemburukan diambil kira, serta faktor lain.
Pencegahan
Untuk mengelakkan jangkitan, anda mesti mematuhi peraturan paling mudah:
- cuci tangan dengan teliti sebelum makan, dan juga selepas melawat tandas;
- gunakan alat dan item kebersihan sendiri (tuala, berus gigi, sabun, dan lain-lain);
- sepenuhnya menyembuhkan patologi saluran penghadaman;
- menyerah tabiat buruk;
- Pastikan menjalani pemeriksaan kesihatan pencegahan rutin.
Untuk menyatukan keputusan rawatan dan menguatkan sistem imun, doktor akan menetapkan kompleks vitamin, serta ubat-ubatan, yang termasuk elemen surih yang diperlukan untuk orang itu. Tetapi pesakit sendiri mesti membantu badannya menjadi lebih kuat selepas penyakit itu, menyerah alkohol dan merokok, dan mengkaji semula gaya hidup mereka.
Helicobacter pylori: sebab, gejala dan rawatan
Helicobacter pylori - bakterium terkecil dalam bentuk lingkaran, yang mampu menjajahkan membran mukus perut dan duodenum, menyebabkan gastritis kronik dan ulser peptik. Jangkitan dengan mikroorganisma ini menjadi masalah sebenar untuk ubat moden, kerana hampir setiap orang dewasa kedua adalah pembawa bakteria, dan, oleh karenanya, mempunyai risiko untuk terjadinya peradangan kronik di saluran gastrointestinal.
Sekiranya statistik dibentangkan dalam angka, maka jangkitan bakteria pada kanak-kanak prasekolah adalah 10%, dan orang yang lebih tua - lebih daripada 60%.
Punca
Kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak boleh dijangkiti dengan Helicobacter pylori. Cara utama penghantaran adalah fecal-oral, oleh itu penyakit itu diklasifikasikan sebagai jangkitan usus, bersama dengan demam kepialu atau disentri. Makanan dan air yang tercemar dengan najis pesakit, boleh menjadi sumber jangkitan.
Satu lagi laluan penting jangkitan adalah oral-oral, iaitu, melalui air liur. Sebelum ini, gastritis yang disebabkan oleh bakteria dipanggil "penyakit mencium", yang menekankan pentingnya menjaga kebersihan diri dan mengelakkan penggunaan berus gigi atau lipstik orang lain.
Cara penghantaran yang jarang berlaku ialah iatrogenik (secara harfiah "diprovokasi oleh doktor") atau hubungi. Pensterilan fibrogastroscopes yang tidak mencukupi, yang bertujuan untuk prosedur FGDS, boleh menyebabkan penjajahan Helicobacter pylori dalam badan orang yang sebelum ini sihat.
Sekali di dalam tubuh melalui rongga mulut, bakterium dipasang dengan tegas pada membran mukus antrum usus. Daya pelindung jus gastrik berasid dan faktor makrofag tempatan tidak dapat menahan Helicobacter pylori, kerana ia menghasilkan enzim peneutralan khusus. Pembebasan sejumlah besar ion gastrin dan hidrogen meningkatkan keasidan persekitaran perut, yang merupakan penyerang yang kuat untuk membran mukus yang halus. Tambahan pula, sitotoksin tertentu mempunyai kesan merosakkan langsung pada sel mukosa, menyebabkan erosi dan ulser. Selain itu, bakteria Helicobacter boleh dicirikan sebagai agen asing, yang badan bertindak balas dalam bentuk tindak balas keradangan kronik.
Faktor penyesalan bagi perkembangan penyakit
Apakah bakteria helicobacter pylori kelihatan?
Walaupun berisiko tinggi (iaitu keupayaan untuk dijangkiti) dari Helicobacter pylori, terdapat beberapa faktor risiko yang dapat meningkatkan risiko penyakit kronik yang semakin meningkat:
- tekanan kronik;
- pemakanan yang lemah dan kurang tidur;
- merokok;
- penggunaan alkohol yang berlebihan, kopi;
- kehadiran penyakit kronik (diabetes, anemia, gout);
- rawatan jangka panjang dengan ubat antikanser dalam sejarah;
- kecenderungan hipersecretion gastrik (serangan keradangan yang kerap);
- keperluan untuk kerap menggunakan dadah anti-radang nonsteroid (Aspirin, Diclofenac, Indomethacin).
Penyakit kronik perut yang lain yang boleh memburukkan jangkitan Helicobacter pylori klinikal juga boleh dibezakan:
- gastritis autoimun;
- gastritis granulomatous noninfeksi;
- gastritis eosinophilic alahan;
- gastritis kulat atau virus berjangkit.
Gejala
Gejala Helicobacter pylori dapat digabungkan dengan konsep "dispepsia lambung", iaitu pencabulan pencernaan dalam perut:
- pedih ulu hati adalah sensasi pembakaran yang tidak menyenangkan di belakang tulang belakang, yang diperburuk ketika tubuh miring atau di posisi terlentang;
- belching masam;
- kesakitan epigastrik (di bahagian atas abdomen) yang berlaku 2 jam selepas makan;
- kembung, kecenderungan perut dan sembelit ;;
- berat di perut;
- mual;
- muntah kandungan perut berasid;
- berat badan;
- mengurangkan selera kerana takut makan kerana kesakitan.
Sekiranya helicobacter dalam kanak-kanak, atau orang dewasa, juga menyebabkan kerosakan pada duodenum, gejala penyakit berikut dapat dilihat:
- belching pahit;
- penampilan kesakitan yang membosankan di hipokondrium yang betul;
- sembelit rangsangan boleh digantikan dengan cirit-birit.
Pada kanak-kanak, gejala-gejala penyakit itu dapat dilihat hanya berdasarkan pelanggaran kerusi, kerana mereka mungkin tidak memberikan keluhan lain.
Dalam sesetengah kes, terutamanya pada kanak-kanak, gejala Helicobacter pylori boleh muncul di kulit muka dan seluruh badan. Gejala-gejala di muka (lihat gambar di atas) berlaku sehubungan dengan perkembangan dermatitis atopik - tindak balas alergi kronik kehadiran ejen berjangkit di dalam badan:
- buih kecil menyerupai sengat dari daun jelatang;
- bintik merah atau merah jambu yang naik di atas kulit;
- gatal-gatal kulit, yang membawa kepada perkembangan lecet dan luka, yang merupakan pintu masuk ke atas jangkitan sekunder.
Kecenderungan pada atopy (peningkatan pengeluaran imunoglobulin, yang bertanggungjawab terhadap perkembangan reaksi alergi badan) sering merupakan faktor keturunan. Dalam hal ini, anda harus memberi perhatian kepada sifat keluarga simptom tersebut. Gejala-gejala penyakit itu dapat menampakkan diri mereka dengan tepat manifestasi kulit, yang mungkin mendahului perkembangan gastroduodenitis kronik.
Pada wanita dewasa lebih tua dari 40 tahun, jangkitan Helicobacter pylori mungkin disertai dengan kemunculan rosacea di muka (atau rosacea). Jerawat disesuaikan terutamanya pada hidung, pipi, dagu dan dahi. Sesetengah saintis cuba untuk mencabar hubungan jerawat dan jangkitan Helicobacter, bagaimanapun, data moden menunjukkan bahawa rawatan antibiotik yang betul terhadap penyakit yang mendasari membantu menghilangkan rosacea selama-lamanya.
Tahap perkembangan penyakit
- Peringkat awal.
Gejala pertama penyakit ini mungkin tidak dirasakan untuk masa yang lama. Rasa pedih ulu hati dan ketidakselesaan dalam epigastrium tidak menyebabkan kebanyakan orang berasa takut untuk kesihatan mereka.
Masa berlakunya tahap ini adalah individu untuk setiap pesakit dan bergantung kepada reaktifitas organisma. Berat badan tanpa alasan yang jelas, perubahan patologis dalam selera makan (peningkatan atau penurunan) dan peningkatan fenomena dispepsia mungkin menunjukkan perkembangan pesat penyakit. Rawatan yang tepat pada masanya Helicobacter pylori akan membantu menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan.
Dalam beberapa kes yang terabaikan, kewujudan gastrousus atropik kronik yang berpanjangan yang dikaitkan dengan Helicobacter pylori boleh menyebabkan perkembangan kanser perut.
Diagnostik
Untuk mengenal pasti kehadiran Helicobacter pylori pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah satu tugas yang mudah. Ujian darah dan kajian rembesan gastrik akan membantu untuk mendiagnosis peringkat awal diagnosis:
- kaedah penyelidikan makmal;
- ujian urease pernafasan - kaedah penyelidikan moden yang cepat dan bermaklumat. Berdasarkan satu dos penggantungan dengan molekul karbon berlabel yang dipecahkan oleh enzim tertentu Helicobacter pylori. Selepas beberapa lama, karbon berlabel dalam komposisi karbon dioksida ditentukan dalam udara yang dilepaskan dengan menggunakan alat khas.
Kelebihan ujian urease adalah ketidakhadirannya, iaitu, pesakit tidak perlu menghadapi pensampelan darah atau FGDS.
- penyelidikan serologi (mencari antibodi terhadap Helicobacter dalam darah pesakit). Norm dalam darah - ketiadaan lengkap antibodi terhadap bakteria. Kaedah ini luar biasa kerana ia membantu untuk membuat diagnosis pada peringkat terawal;
- analisis tinja. Dengan bantuan tindak balas rantai polimer, pakar makmal dapat mencari jejak antigen bakteria dalam tinja;
- kiraan darah yang lengkap. Jangkitan kronik boleh secara tidak langsung ditunjukkan oleh tanda-tanda seperti anemia, peningkatan ESR dan leukosit;
- kaedah penyelidikan instrumental;
- FGDS - kaedah endoskopik mengkaji perut dan duodenum. Ia akan membantu melihat tanda-tanda gastroduodenitis kronik. Semasa menjalankan FGD, doktor melakukan biopsi mukosa gastrik, sekeping tisu terkecil dihantar ke makmal, di mana ia diteliti oleh pakar.
Bahan biopsi diwarnai dengan bahan khas dan diperiksa dalam mikroskop untuk kewujudan bakteria di dalamnya.
- Kajian rembesan gastrik dengan merasakan perut. Ia akan membantu mewujudkan hak asiditi jus gastrik yang meningkat;
- X-ray perut. Kaedah penyelidikan yang berbeza, yang jarang digunakan dalam diagnosis. Ini akan membantu untuk melakukan diagnosis pembezaan dengan kanser dan polip perut, serta untuk menentukan lokalisasi ulser dan erosi yang paling kecil.
Rawatan
Gejala dan rawatan penyakit ini diketahui ramai, kerana penyakit itu meliputi sejumlah besar orang di seluruh dunia:
- rawatan dadah;
- antibiotik.
Asas rawatan adalah terapi antibiotik, yang menyebabkan pembasmian bakteria dari tubuh. Doktor memutuskan bagaimana untuk merawat Helicobacter pylori.
Skim berikut adalah yang paling biasa digunakan:
- Clarithromycin + Amoxicillin;
- Metronidazole + Tetracycline;
- Levofloxacin + Amoxicillin.
Dadah digunakan selama dua minggu.
- Menyediakan yang mengurangkan keasidan jus gastrik.
Bersama dengan antibiotik, pesakit menggunakan omeprazole (Omez), yang membantu menyesuaikan keseimbangan asid perut.
Ubat yang mencipta filem pelindung pada membran mukus perut - De-Nol.
Penggunaan antibiotik yang berpanjangan boleh menyebabkan dysbiosis. Oleh itu, pesakit mengambil Acipol, Linex dan ubat-ubatan lain yang menormalkan mikroflora saluran gastrousus.
Hilangkan Helicobacter pylori selama-lamanya - mungkin kerana regimen rawatan yang jelas.
Kaedah tradisional rawatan
Persoalan bagaimana untuk menghilangkan remedi rakyat Helicobacter pylori, kebimbangan ramai orang.
Mengurangkan keasidan jus gastrik akan mengurangkan gejala pedih ulu hati, loya, muntah, dan belching.
- Sebagai kaedah rawatan tradisional, disyorkan untuk menggunakan satu sendok teh merebus ramuan minyak flaxseed sebelum makan, yang juga melindungi mukosa gastrik. Untuk menyediakan sup, panaskan minyak biji rami dan kemudian penapis. Jisim tebal yang dihasilkan sedia untuk digunakan.
- Kaedah lain adalah merebus hypericum dan chamomile, yang juga harus digunakan 30 minit sebelum makan. Untuk memasak sup cukup untuk mengambil 2 sudu herba dan tuangkan mereka dengan air panas. Selepas penyelesaian itu, anda harus menyimpannya dalam bekas gelap di dalam peti sejuk selama lebih dari 7 hari. Jika tidak, ia akan kehilangan sifat bergunanya.
- Penyerapan stroberi atau daun lingonberry akan membantu mengatasi sindrom kesakitan yang ketara dan akan mempunyai kesan antispasmodik yang ringan. Lingonberry adalah yang paling mudah digunakan dalam bentuk beg penapis individu. Untuk pemeliharaan bahan-bahan berfaedah yang lebih baik tidak disyorkan untuk menggunakan air mendidih.
Walau bagaimanapun, penghapusan bakteria yang lengkap dari tubuh hanya boleh dilakukan melalui terapi antibiotik yang rasional.
Diet
Diet yang seimbang apabila dijangkiti bakteria mempunyai ciri-ciri sendiri:
- suhu makanan perlu dipatuhi - ia harus hangat;
- mengunyah makanan dengan teliti ;;
- elakkan makanan serat kasar, lebih suka sup dan mashed '
- minum sekurang-kurangnya dua liter air tidak berkarbonat bersih '
- makan dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari.
Produk untuk dielakkan:
- daging berlemak, ikan;
- daging salai;
- pedas
- makanan goreng dalam jumlah besar minyak dan goreng;
- sitrus, coklat dan kopi, menjengkelkan dinding perut;
- alkohol;
- makanan segera;
- baking;
- cendawan;
- minuman berkarbonat;
- makanan jeruk dan masin.
Makanan yang ketat ini disarankan untuk mengikuti 1-2 bulan dari permulaan rawatan. Tetapi tidak digalakkan untuk menyalahgunakan produk berbahaya pada masa hadapan.
Pencegahan
Ia agak sukar untuk mengelakkan jangkitan oleh bakteria. Mengikut data terkini, risiko jangkitan Helicobacter pylori untuk ahli keluarga orang yang dijangkiti adalah 95%.
Adalah perlu untuk mempengaruhi faktor risiko (berhenti merokok dan alkohol, elakkan stres, mencegah berat badan) dan ikuti peraturan kebersihan diri (jangan gunakan sikat gigi biasa, lipstik).
Jika jangkitan tidak dapat dielakkan, maka masa yang dibelanjakan terapi pembasmian akan membantu melupakan bakteria.
Ramalan
Prognosis penyakit itu dianggap baik. Pengangkatan asymptomatic dan bentuk ringan penyakit hanya boleh membahayakan kesihatan pesakit sekurang-kurangnya.
Gejala-gejala yang tidak menyenangkan di kalangan ahli ketiak, sakit selepas makan dan ketakutan yang berkaitan dengan makanan dapat mengurangkan kualiti hidup dan keupayaannya untuk bekerja.
Jarang sekali peringkat lanjut penyakit ini boleh mengakibatkan akibat yang serius - perkembangan ulser perut dalam dan perforasi mereka. Dalam kes ini, terdapat peritonitis berisiko tinggi (keradangan peritoneum) dan keadaan kejutan yang mengancam nyawa.
Adenokarsinoma (kanser perut) yang berlaku di latar belakang gastritis atropik, boleh mengakibatkan kecacatan pesakit.
Helicobacter pylori - bagaimana untuk menghilangkan bakteria patogen
Helicobacter pylori mencetuskan kejadian pada manusia luka ulseratif, hyperacid, dan dalam sesetengah kes, gastritis hypoacid. Bakteria heliks ini hidup dalam pilorus perut dan duodenum, tetapi dapat bergerak sepanjang saluran pencernaan. Seperti banyak patogen, Helicobacter pylori mudah dihantar dari orang ke orang. Oleh itu, dalam diagnosis makmal bakteria dalam pesakit, gastroenterologists mengesyorkan ujian untuk ahli keluarganya. Menghilangkan mikrob hanya akan membantu pendekatan yang bersepadu untuk rawatan - mengambil antacid, antibiotik, persediaan bismut, serta mematuhi diet yang tidak sihat.
Ciri-ciri bakteria patogen
Apakah Helicobacter pylori adalah mikroorganisma, penemuan yang membolehkan banyak orang menghilangkan patologi saluran gastrousus. Tetapi memusnahkan bakteria tidak semudah mudah kerana keupayaannya untuk menyesuaikan diri dengan keadaan yang paling tidak menguntungkan dan mengembangkan daya tahan walaupun kepada antibiotik moden. Mikro berbentuk lingkaran dilengkapi dengan flagella. Dengan bantuan mereka, ia dilekatkan pada dinding saluran gastrointestinal, dan, jika perlu, bergerak ke dalam rongga. Kekurangan oksigen molekul tidak mempengaruhi pertumbuhan Helicobacter pylori dan pembiakan aktif mereka.
Amaran: "Lebih separuh daripada populasi planet kita dijangkiti bakteria lingkaran. Pada orang yang mempunyai imuniti yang kuat, Helicobacter pylori tidak nyata. Tetapi dengan penurunan rintangan tubuh manusia kepada patogen berjangkit, kemungkinan membasmi ulser dan gastritis meningkat dengan ketara. "
Ia sangat mudah dijangkiti bakteria patogen - biasanya satu hubungan dengan pembawa mereka cukup. Selalunya, mikrob dihantar dalam cara berikut:
- melalui ciuman;
- apabila menggunakan hanya peralatan makan;
- melalui air liur semasa batuk atau bersin;
- apabila menggunakan tuala biasa dan barangan kebersihan yang lain.
Setelah menembusi saluran pencernaan, Helicobacter pylori dengan bantuan flagella segera dilekatkan pada mukosa. Pada masa yang sama, ia menghasilkan urease - sebatian yang sangat menjengkelkan ke sel-sel yang melapisi dinding dalaman perut. Cuba untuk meneutralkan bahan yang agresif, kelenjar mula menghasilkan:
- asid hidroklorik;
- enzim pencernaan.
Apa sebenarnya patogen yang cuba dicapai sedang berlaku - pH jus gastrik dengan cepat jatuh. Persekitaran yang terbentuk, yang paling sesuai untuk kehidupan bakteria lingkaran. Tetapi keadaan seseorang sangat merosot, dan rawatan untuk Helicobacter pylori diperlukan. Dia membangkitkan gejala gangguan dyspeptik:
Semua orang tahu bahawa jika gastritis tidak dirawat, ia akan mula berkembang pesat. Helicobacter pylori menyumbang kepada ini, secara beransur-ansur memusnahkan membran mukus organ pencernaan. Asid hidroklorik asid dan pepsin menembusi mikrocek dan ulser, mempercepat proses merosakkan. Dengan secara aktif membiak, bakteria menghasilkan sebatian toksik yang sistem reaksi imun manusia dapat bertindak balas dan hanya menolak kawasan membran mukus sebagai unsur asing.
Gambar klinikal
Tidak syak lagi, Helicobacter pylori telah lama didiami dalam saluran gastrousus manusia. Tetapi baru-baru ini jumlah kecederaan ulseratif dan gastritis yang didiagnosis telah meningkat dengan ketara. Ahli gastroenterologi mengaitkan ini bukan sahaja dengan peningkatan kaedah penyelidikan. Penyebaran penyakit menyumbang kepada gaya hidup yang tidak aktif dan penggunaan produk daging yang kerap. Faktor-faktor ini memprovokasi:
- pengeluaran asid oleh kelenjar perut;
- pengaktifan helicobacter pylori.
Kehadiran bakteria patogen dalam organ pencernaan seseorang hanya dapat disahkan oleh hasil ujian makmal. Oleh itu, seorang pakar gastroenterologi perlu dirujuk sekiranya gejala jangkitan Helicobacter pylori sedemikian berlaku:
- sakit di rantau epigastrik, tidak dikaitkan dengan pengambilan makanan. Selalunya ada rasa lapar dalam 20-30 minit selepas makan. Dalam sesetengah kes, ketidakselesaan disertai dengan sakit di belakang sternum;
- disfagia. Orang itu mengalami masalah, tidak selesa apabila menelan. Kadang-kadang ada masalah ketika cuba mengambil air sipi, bahkan air biasa;
- belahan masam. Terdapat lontaran kembali makanan ke dalam esofagus, rasa masam yang pedas dirasakan di dalam mulut, bau tidak menyenangkan yang unik muncul;
- kerap mual. Ketidakselesaan berlaku lebih kerap selepas makan, terdapat juga perasaan meremas di kawasan epigastrik;
- muntah. Gejala negatif ulser dan gastritis adalah ciri orang yang dietnya dikuasai oleh lemak, goreng, produk daging;
- kembung perut. Pembentukan gas yang berlebihan memperlihatkan dirinya sebagai kecenderungan perut, menggeletar dan mendidih, rasa pengabaian;
- pengurangan berat badan. Kadang-kadang rasa sakit selepas makan begitu kuat sehingga seseorang mula menolak untuk makan dan cepat kehilangan berat badan;
- gangguan peristalsis. Gangguan pencernaan membawa kepada perkembangan sembelit kronik atau cirit-birit yang kerap.
Amaran: "Di sesetengah pesakit, Helicobacter pylori menyebabkan gastritis dengan keasidan yang rendah. Ia dicirikan oleh gejala yang sedikit berbeza daripada dalam patologi hyperacid. Oleh itu, seorang ahli gastroenterologi perlu dirujuk untuk sebarang gangguan kerapkali sistem pencernaan. "
Bakteria Helicobacter pylori, merosakkan membran mukus organ-organ saluran pencernaan, secara langsung memberi kesan kepada penyerapan nutrien dan bahan-bahan aktif secara biologi. Kekurangan protein, lemak, karbohidrat, vitamin dan unsur surih menjejaskan kemunculan seseorang. Kulitnya menjadi kusam, kelabu, dengan kemerahan dan ruam. Seorang diagnostik berpengalaman mungkin mengesyaki bahawa pesakit mempunyai masalah pencernaan. Tanda-tanda tidak langsung kehadiran ulser atau gastritis seseorang adalah pemisahan plat kuku dan kehilangan rambut yang banyak.
Diagnostik
Walaupun kemunculan kaedah moden untuk mengesan Helicobacter pylori, keutamaan diberikan kepada kaedah endoskopik. Mereka membenarkan ahli gastroenterologi untuk menilai tahap kerosakan pada membran mukus yang disebabkan oleh mikroorganisma berbahaya. Ini akan menjadi penting dalam merangka regimen terapeutik dan menentukan tempoh rawatan. Ujian tidak invasif digunakan oleh doktor untuk memantau rawatan penyakit pada peringkat pertengahan pemeriksaan atau mengesahkan pemulihan. Diagnosis Helicobacter pylori boleh berlaku dalam pelbagai cara.
Invasif
Kaedah masa yang diuji untuk mendiagnosis semua mikroorganisma patogen - penyebaran sampel biologi dalam hidangan Petri tidak hilang kaitan. Dalam medium nutrien, Helicobacter pylori mula berkembang biak secara aktif dan membentuk jajahan. Menurut tanda-tanda ini, seseorang boleh menghitung jumlah bakteria patogen dalam perut manusia. Analisis makmal membolehkan untuk menentukan spesies terikan dan sensitiviti terhadap ubat antibakteria. Kaedah diagnostik invasif juga termasuk:
- kajian histologi. Selepas pengekstrakan sampel biologi, mereka diwarnai dan diperiksa di bawah perbesaran yang tinggi;
- FRT. Dengan bantuan tindak balas rantai polimerase, tidak mungkin untuk mengesan Helicobacter pylori, tetapi juga untuk menilai tahap aktivitinya. Teknik ini juga terpaksa, jika perlu, menentukan sifat malignan atau jinak neoplasma.
Semua kajian ini sering mengambil beberapa hari, jadi penggunaan ujian urease diamalkan untuk mengesan Helicobacter pylori dengan cepat. Patogen ini mampu menghasilkan dan memproses urea, membelahnya menjadi karbon dioksida dan amonia. Jika bakteria terkandung dalam sampel biologi, pH medium akan meningkat disebabkan pembentukan produk akhir tindak balas kimia dengan sifat asas.
Bukan invasif
Kaedah ini digunakan dalam mendiagnosis pelbagai patologi saluran gastrousus pada pesakit, mencadangkan kehadiran bakteria heliks. Kaedah tidak invasif termasuk:
- Ujian serologi yang mana darah pesakit digunakan. Mereka membenarkan anda untuk mengenal pasti antibodi untuk Helicobacter pylori;
- pemeriksaan najis. Dengan bantuan mereka, antigen bakteria patogen dikesan.
Ujian pernafasan akan membantu mengenal pasti Helicobacter pylori dengan cepat. Untuknya, pesakit perlu minum penyelesaian urea, molekulnya dilabel dengan isotop karbon. Apabila urea dipotong oleh mikrob, atom berlabel dalam komposisi karbon dioksida menembusi aliran darah dan meninggalkan tubuh melalui paru-paru. Selepas menunggu 30 minit, pesakit ditawarkan untuk menghembus udara ke dalam bekas khas. Analisis spektrometrik membolehkan untuk mengesan atom berlabel.
Rawatan
Sebelum merawat Helicobacter pylori, ahli gastroenterologi menilai kerosakan yang disebabkan oleh mereka, serta tahap pencemaran dinding perut mereka. Hakikatnya, bagi kebanyakan orang, mereka telah menjadi sebahagian daripada mikroflora oportunistik dan tidak nyata. Bakteria boleh dikesan apabila mendiagnosis penyakit lain. Dalam kes ini, apabila mikroorganisasinya secara damai wujud bersama seseorang, pembasmian (penyingkiran) tidak dilakukan. Untuk menghapuskan Helicobacter pylori akan memerlukan penggunaan antibiotik yang kuat, yang boleh menyebabkan penurunan imuniti dan perkembangan dysbiosis.
Saranan: "Penyembuh rakyat tidak akan membantu seseorang menyingkirkan mikrob yang cepat menimbulkan ketahanan terhadap ubat antibakteria yang paling moden. Penggunaan infus dan decoctions hanya menghilangkan keterukan gejala, yang akan menangguhkan lawatan ke doktor, mencetuskan perkembangan patologi. "
Antibiotik
Walaupun gabungan bakteria Helicobacter pylori, tidak semua antibiotik sesuai untuk pembasmiannya. Mikroorganisma dengan pesat membangun rintangan walaupun kepada dadah spektrum luas. Kadang-kadang ahli gastroenterologi perlu memohon beberapa terapi terapeutik, menggabungkan ubat secara individu untuk setiap pesakit untuk menghilangkan mikrob yang berbahaya. Kesukaran tertentu terletak pada kekurangan keberkesanan ubat dalam persekitaran asid perut. Apa antibiotik adalah rawatan Helicobacter pylori:
Hasil terbaik dalam rawatan gastrik dan luka ulseratif menunjukkan penggunaan Amoxicillin dan flemoksin analog strukturnya. Praktik Amoxiclav atau Augmentin diamalkan. Komposisi ubat ini sebagai tambahan kepada Amoxicillin adalah asid clavulanic. Senyawa kimia ini menghalang bakteria daripada menghasilkan enzim tertentu, yang membantu menghalang perkembangan rintangan antibiotik di Helicobacter pylori.
Persediaan bismuth trikaliya dicitrate
Ubat yang paling biasa digunakan dalam rawatan penyakit yang dicetuskan oleh Helicobacter pylori ialah De-Nol. Oleh kerana bahan aktif bismut, tri-kalium dicitrate, ubat itu mengurangkan pengeluaran sebatian biologi yang diperlukan untuk pertumbuhan dan pembiakan aktif mikroorganisma patogenik. Di bawah pengaruh De-Nol:
- kebolehtelapan membran sel telah dilanggar;
- perubahan struktur membran.
Bismuth tri-potassium dicitrate memasuki reaksi kimia dengan protein membran mukus, produk akhir yang menjadi kompleks molekul tinggi. Mereka membentuk filem pelindung yang kuat di permukaan ulser, menghalang penembusan jus gastrik caustic ke dalam kawasan yang terdedah. Selepas rawatan dengan De-Nol, rintangan membran mukus saluran pencernaan ke asid hidroklorik dan pepsin meningkat dengan ketara.
Penyekat pam Proton
Untuk memperlahankan Helicobacter pylori dengan cepat dan berkesan, rejimen rawatan mesti termasuk penghalang pam proton. Selepas mengambil ubat-ubatan ini, proses biokimia yang kompleks dicetuskan dalam perut, mengakibatkan pengurangan pengeluaran asid hidroklorik oleh sel kelenjar. Inhibitor pam proton yang paling biasa digunakan termasuklah:
- Omeprazole (Omez, Ultop);
- Rabeprazole (Hairabesol, Bereta);
- Pantoprazole (Kontrolok, Nolpaza).
Mengurangkan keasidan jus gastrik mencetuskan pemulihan membran mukus yang rosak. Persekitaran ini sangat tidak baik untuk pertumbuhan dan pembiakan Helicobacter pylori, ia menghalang pergerakan mereka dalam saluran pencernaan. Inhibitor pam Proton juga meningkatkan keberkesanan terapeutik ubat antibakteria. Pakar gastroenterologi menganggap ciri ini dan mengurangkan dos antibiotik. Ini mempunyai kesan positif terhadap mikroflora usus dan imuniti pesakit.
Rehat terapeutik
Ubat antibakteria digunakan bukan sahaja untuk mengulangi patologi, tetapi juga pada tahap remisi. Penggunaan gabungan dua antibiotik, yang dipilih secara individu untuk setiap pesakit, dan satu perencat pam proton diamalkan. Tempoh ubat ditentukan oleh ahli gastroenterologi, memandangkan tahap kerosakan pada membran mukus. Biasanya, kursus terapeutik adalah 2-3 minggu, selepas ujian makmal dijalankan untuk mengesahkan pemulihan.
Petua: "ubat pemberantasan Helicobacter pylori tidak boleh diganggu walaupun selama satu hari. Bakteria akan mempunyai masa untuk membangunkan daya tahan dan keberkesanan terapeutik antibiotik akan berkurang. "
Untuk rawatan luka ulseratif dan gastritis, kombinasi ubat farmakologi ini digunakan:
- inhibitor pam proton (Ultop, Pariet, Nolpaz), Clarithromycin dan Amoxicillin;
- bismut tri-potassium dicitrate dadah, Clarithromycin, Amoxicillin;
- Amoxicillin, perencat pam proton, tricalium dadah dicitrate.
Rejimen terapeutik keempat diterapkan dengan ketidak-efektifan tiga yang pertama. Ia terdiri daripada mana-mana perencat pam proton, yang tetracycline antibiotik, bismut penyediaan dengan dicitrate tripotassium dan ubatan antimikrob (Metronidazole Trichopolum).
Pencegahan
Agar tidak dijangkiti oleh bakteria patogenik, peraturan asas kebersihan perlu dipatuhi: mencuci tangan sebelum makan dan selepas setiap lawatan ke tandas, tidak menggunakan orang lain tuala, berus gigi, perkakas dapur. Pencegahan Helicobacter pylori adalah rawatan tepat pada masanya di hospital apabila ada tanda-tanda penyakit saluran gastrousus. Terapi, yang dijalankan di peringkat awal patologi, membantu mempercepatkan pemulihan dan mengelakkan perkembangan komplikasi negatif.
Ahli gastroenterologi mencadangkan pesakit untuk melepaskan tabiat buruk bukan sahaja semasa rawatan. Selepas penyembuhan membran mukus saluran gastrousus, anda perlu berhenti minum dan merokok. Dan untuk meningkatkan daya tahan tubuh terhadap Helicobacter pylori akan membantu mengambil vitamin dan unsur surih.
Tetapi mungkin lebih tepat untuk tidak merawat kesannya, tetapi sebabnya?
Kami mengesyorkan untuk membaca kisah Olga Kirovtseva, bagaimana dia menyembuhkan perutnya. Baca artikel >>
Helicobacter pylori: gejala dan rawatan
Banyak jenis penyakit duodenum, perut, usus yang dipicu oleh mikroorganisma Helicobacter pylori.
Bakteria Helicobacter pylori berbahaya kerana hampir semua bentuk jangkitan pada tubuh manusia (dalam 9 daripada 10 kes) berlaku secara perlahan, tanpa asimtomatik. Ini menjadikannya sukar untuk mendiagnosis penyakit dan menyediakan rawatan perubatan yang tepat pada masanya.
Apakah bakteria Helicobacter pylori?
Helicobacter pylori berkaitan dengan Gram-negatif bakteria, yang mencetuskan perkembangan kanser perut, gastrik kronik, ulser, gastroduodenitis, limfoma. Pencemaran terbesar ditentukan dalam duodenum dan lipatan mukosa gastrik.
Perlu diperhatikan bahawa sejak 1875, percubaan dibuat untuk mengkaji penyebab penyakit saluran gastrousus. Sebelum ini difikirkan bahawa faktor utama untuk perkembangan gastrik dan ulser adalah tekanan, kecenderungan genetik dan diet tidak sihat. Walau bagaimanapun, pada tahun 1979, saintis R. Warren dan B. Marshall membuktikan bahawa penyebab kebanyakan gastritis adalah mikroorganisma kecil Helicobacter Pylori.
Di bawah mikroskop, badan mempunyai bentuk lingkaran, dengan beberapa flagella, yang memastikan mobilitinya. Bakteria mempunyai kadar kelangsungan hidup khas: dalam keadaan buruk, ia boleh mengambil bentuk bola atau bulatan. Helicobacter Pylori tahan garam jus gastrik, sesetengah antibiotik dan antibodi manusia pesakit melalui pembentukan biofilm di sekelilingnya.
Strain Helicobacter Pylori adalah polimorfik dan heterogen asal, yang diambil kira dalam diagnosis jangkitan dengan bakteria. Mereka dibahagikan kepada dua kumpulan:
- mikroorganisma yang menghasilkan antigen CagA dan VacA;
- mikroorganisma yang tidak menyatakan antigen - mereka ditemui dalam penyakit tidak teruk pada saluran gastrousus, tidak dikaitkan dengan kanser dan ulser peptik.
Patogenesis
Selepas penembusan ke dalam perut, mikroorganisma secara aktif menjalankan mata pencarian mereka. Helicobacter pylori menjejaskan mukosa gastrik. Bakteria merembeskan sitotoksin - antibodi yang menimbulkan kerosakan di peringkat sel. Akibatnya, tapak ulser dan hakisan kecil terbentuk pada kulit. Helicobacter pylori untuk masa yang lama hidup di dalam tubuh manusia dan diaktifkan terhadap latar belakang keadaan yang merugikan: tekanan, penyakit kronik, gaya hidup tidak sihat.
Gejala jangkitan Helicobacter pylori
Lebih separuh daripada populasi dunia dipercayai dijangkiti penyakit strain patogen. Walau bagaimanapun, tidak semua pesakit mengalami penyakit serius saluran gastrousus. Oleh itu, Helicobacter Pylori hanya menyumbang kepada perkembangan gastrik, ulser, duodenitis dan penyakit lain.
Dalam kebanyakan kes, jangkitan meneruskan bentuk tersembunyi. Tanda-tanda klinikal yang terang tidak wujud. Pesakit boleh terganggu oleh sakit perut yang lapar yang berulang, yang berkurang selepas makan.
Pada orang dewasa, Helicobacter pylori, sebagai tambahan kepada bentuk laten, juga boleh berlaku dalam bentuk gastrik akut atau kronik. Gambar klinikal gastritis akut mempunyai tanda-tanda terang: sindrom kesakitan, muntah, demam. Gejala terakhir sering terjadi pada orang yang mengalami imuniti yang berkurangan, mengalami sindrom asthenik.
Gastritis akut sering menjadi kronik. Kemudian orang itu bimbang tentang gejala:
- pedih ulu hati;
- rasa tidak menyenangkan di dalam mulut;
- loya, bertambah buruk dengan mengambil lemak, pedas, sukar mencerna makanan;
- perasaan berat dan kenyang perut selepas makan;
- aerophagy;
- perut kembung;
- fenomena dyspeptik (sembelit, cirit-birit, konsistensi ketidakstabilan kotoran).
Apabila mencetuskan penyakit serius, gejala mempunyai jangkitan Helicobacter pylori sesuai dengan gambaran klinikal penyakit. Contohnya, ulser ditunjukkan oleh sindrom kesakitan yang sengit, yang diperburuk oleh tekanan, pengambilan alkohol, dan merokok. Gastroduodenitis mempunyai tanda-tanda gastrik yang kronik, dan proses keradangan mempengaruhi duodenum.
Diagnostik
Kaedah untuk menentukan Helicobacter pylori dan diagnosis adalah berdasarkan beberapa komponen.
- Ujian pernafasan - mengesan produk pembusukan urea di udara. Untuk mengelakkan keputusan yang tidak betul, ujian itu perlu dijalankan selepas membersihkan mulut dan gigi dengan teliti.
- Fibrogastroduodenoscopy - pengenalan siasatan ke dalam perut untuk memeriksa keadaan mukosa itu, esofagus, duodenum, dan menentukan tahap keasidan. Bahan biologi diambil, yang diperiksa untuk kehadiran strain jangkitan.
Bakteria yang tidak dapat dikesan dikesan menggunakan kaedah diagnostik moden. Mengendalikan kajian serologi untuk menentukan tahap antibodi dalam darah dengan kaedah reaksi rantai polimerase dan immunoassay enzim.
Kenal pasti antibodi berikut:
- Imunoglobulin kelas M, penanda jangkitan, muncul pada hari-hari pertama selepas jangkitan memasuki tubuh manusia, dan hilang beberapa minggu selepas penghapusan;
- kelas immunoglobulin G - dihasilkan selepas pengurangan tahap antibodi kelas M, disimpan dalam darah sehingga 3 tahun dari saat jangkitan;
- immunoglobulin kelas A - analisis dilakukan dalam disyaki penyakit ulser peptik atau kanser perut kerana mikroorganisma menghasilkan Caga protein, yang memberikan pembahagian sel-sel mukosa gastrik dan menyebabkan ketidakstabilan genomik, penanda ini telah dipilih dalam 8 daripada 10 pesakit dengan ulser duodenum dan 9 10 pesakit dengan kanser perut;
- jumlah antibodi (jumlah).
Ketiga kelas antibodi dapat dikesan dalam sebarang jangkitan Helicobacter pylori. Pertumbuhan immunoglobulin kelas G dalam dinamik menunjukkan perkembangan jangkitan dan peralihan penyakit ke peringkat kronik.
Biasanya, antibodi tidak dikesan dalam darah, bagaimanapun, seseorang harus waspada terhadap keputusan yang diperoleh daripada pesakit dengan tindak balas imun yang berkurang.
Rawatan helicobacter pylori
Terapi penyakit melibatkan pendekatan bersepadu, intipati yang ditentukan oleh pakar. Rawatan biasanya merangkumi:
- antibiotik pada masa yang sama beberapa ubat yang bertujuan untuk pemusnahan mikroorganisma Helicobacter Pylori;
- inhibitor pam proton yang menindas pengeluaran dan agresif jus gastrik;
- antacids - mengurangkan keasidan jus gastrik, mengikut tanda-tanda termasuk rejimen rawatan untuk mengurangkan simptom jangkitan yang tidak menyenangkan;
- berdiet
Bahan-bahan aktif berikut digunakan untuk pembasmian Helicobacter pylori:
- tetracycline - baru-baru ini berkaitan dengan pembangunan rintangan kepada bahan kebanyakan jenis mikroorganisma digunakan kurang dan kurang. Terdapat di bawah nama-nama dagang Tsiklomycin, Panmicin, Apotetra, Steklin, Gostatsiklin, Akromitsin, Deskhlorbiomycin;
- tinidazole, metronidazole - bahan yang mempengaruhi DNA sel bakteria, mempunyai spektrum aksi yang luas, digunakan dalam rawatan gastrik dan ulser yang berkaitan dengan Helicobacter Pylori, yang diluluskan untuk kegunaan kanak-kanak. Terdapat di bawah nama-nama perdagangan Trihopol, Klion, Atrivil, Zoacid, Novonidazole, Protameth, Metronil, Filmet. Pada masa kini, persiapan nitrofuran (Nifurantel, Furazolidone) lebih kerap digunakan kerana rintangan terhadap Helicobacter pylori kepada metronidazole;
- clarithromycin;
- amoksisilin;
- bismut subcitrate - mempunyai kesan gastroprotektif, membentuk filem pelindung tipis di permukaan perut dalam. Mengumpulkan, meningkatkan kepekatan antibiotik dan meningkatkan tindakan antimikrobanya. De-Nol diketahui secara meluas, terutamanya berkesan dalam rawatan ulser peptik, yang dikontraindikasikan pada mengandung, menyusu, kanak-kanak di bawah umur 14 tahun, orang yang mengalami fungsi buah pinggang yang merosot.
Kumpulan kedua termasuk agen yang mempengaruhi keasidan perut: Omeprazole, Pantoprazole, Rabeprazole, Esomeprazole, Dexrabazrazol, Lansoprazole.
Rejimen rawatan disarankan hanya oleh pakar dan menggabungkan beberapa ubat. Sebagai contoh, pelantikan itu boleh dilihat seperti berikut: mengambil De-Nol selama 7 hari, Furazolidone, kemudian Amoxicillin. Pada masa yang sama gunakan perencat pam proton. Pantoprazole digabungkan dengan Amoxicillin atau Metronidazole, Esomeprazole dengan Amoxicillin dan Clarithromycin. Inhibitor mengambil sekali tidak lebih daripada 40 mg, pada perut kosong, pada waktu pagi, 40 minit sebelum makan.
Selepas rawatan, ujian kawalan dilakukan untuk kehadiran jangkitan. Malangnya, pemusnahan Helicobacter Pylori tidak selalu berjaya. Ini disebabkan oleh perkembangan rintangan mikrob dan mutasi mereka, gabungan ubat-ubatan yang salah. Adalah penting untuk mengambil ubat mengikut rejimen yang disyorkan dan tidak berhenti dari terapi awal.
Kejayaan rawatan secara langsung bergantung kepada gaya hidup seseorang. Adalah perlu untuk menyerah merokok, alkohol, mengelakkan tekanan dan pengalaman emosi.
Diet penting dalam pembasmian Helicobacter pylori. Buah-buahan, sayur-sayuran, minuman rose-anjing akan membantu meningkatkan imuniti.
Ciri-ciri helicobacteriosis pada kanak-kanak
Ia telah ditubuhkan bahawa jangkitan dengan mikroorganisma meluas di kalangan kumpulan umur yang lebih muda. Gejala penyakit pada orang dewasa dan kanak-kanak sangat serupa. Pada kanak-kanak, tindak balas alahan juga diperhatikan dalam bentuk gatal-gatal, gatal-gatal, ruam, dan kemerahan muka. Kanak-kanak di latar belakang jangkitan jangka panjang menjadi berubah-ubah, saraf, mudah marah. Boleh enggan makan. Akibatnya, mengembangkan sindrom asthenik, tidak menyentuh, keletihan yang berterusan, tidur yang lemah.
Rejimen rawatan untuk helikobacteriosis dalam kumpulan usia yang lebih muda adalah sama dengan terapi yang ditetapkan untuk pesakit dewasa. Apabila memilih ubat-ubatan, ubat-ubatan yang mempunyai toksisiti paling rendah adalah disyorkan.
Kanak-kanak tidak diberi ubat berdasarkan levofloxacin dan tetracycline kerana kesannya terhadap organisma rapuh. Di samping itu, banyak doktor menentang penggunaan perencat pam proton. Ahli gastroenterologi pediatrik mengesyorkan menggunakan penghalang histamin. Mereka lebih perlahan menjejaskan badan dan menyebabkan kesan sampingan yang lebih sedikit.
Walau bagaimanapun, perbahasan mengenai rawatan Helicobacter pylori pada kanak-kanak masih berlangsung. Doktor Sains Perubatan Shcherbakov P.L. percaya bahawa kanak-kanak di bawah umur 8 tahun tidak memerlukan terapi antibiotik jika tiada simptom yang menyakitkan. Pakar ini menerangkan ini dengan ketidakmampuan imuniti kanak-kanak dan peningkatan risiko jangkitan semula. Di samping itu, kita tidak boleh lupa bahawa antibiotik menghalang mikroflora normal usus, saluran kencing.
Faktor asas dalam rawatan penyakit yang berkaitan dengan Helicobacter Pylori adalah pemeliharaan nutrisi normal.
Pencegahan
Untuk mengelakkan bakteria daripada memasuki badan, perlu mengikuti garis panduan yang mudah:
- gunakan hanya barangan kebersihan peribadi - berus gigi, tuala;
- Basuh tangan anda selepas jalan, sebelum makan, yang sangat penting untuk kanak-kanak;
- apabila mikroorganisma ditemui dalam ahli keluarga, adalah perlu untuk menjalankan rawatan bersama semua ahli isi rumah.
Meningkatkan imuniti dan mengekalkan gaya hidup yang sihat sangat penting.
Sehubungan dengan insidiousness jangkitan, adalah penting untuk mengingati gejala penyakit dalam masa dan mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya. Pemeriksaan dan pelantikan rawatan dalam bidang penyakit saluran gastrousus dilibatkan oleh ahli gastroenterologi.