Reflux dalam perubatan adalah proses memulangkan kandungan. Mekanisme yang membolehkan tubuh bertentangan dengan perintah yang ditetapkan mungkin berbeza. Tetapi dalam mana-mana keadaan, pelanggaran itu menyebabkan perubahan serius yang membawa kepada penyakit ini.

Gastritis refluks bilier berlaku kerana hempedu memasuki bahagian bawah perut. Sebelum anda merawat penyakit, anda perlu memahami sebab-sebab dan cuba memulihkan pencernaan yang normal.

Kelaziman

Dalam Klasifikasi Antarabangsa, penyakit ini dikira di bawah kod K29.6 dalam kumpulan "gastrik lain". Oleh kerana rekod penyakit yang berasingan tidak dikekalkan, adalah mungkin untuk memberi tumpuan kepada data mengenai komplikasi pasca operasi dan kajian mengenai kebolehcapaian ke klinik.

Ia menunjukkan bahawa refluks duodenogastric berlaku dalam 52.6% daripada kes-kes akibat daripada operasi pada duodenum, dan berkaitan dengan penghapusan pundi hempedu - dalam 15.5%. Gejala yang serupa dengan gastritis refluks bilier didiagnosis pada 25-40% orang dewasa.

Punca dan faktor provocateurs

Untuk memahami mengapa hempedu memasuki perut, yang sepatutnya tidak lebih tinggi daripada duodenum, adalah perlu untuk menentukan sebab-sebab patologi. Kepentingan yang paling penting dilampirkan pada gangguan fungsional motilitas (peristalsis) perut, nada ototnya, terutamanya pemalu. Mereka ditunjukkan oleh pelepasan kandungan atau kelewatan dipercepatkan. Oleh itu, hyper- dan hypokinesia, hyper- dan hypotension dibezakan.

Penguncupan pylorik yang paling biasa. Sebagai tambahan kepada penyakit peradangan perut dan duodenum, diperhatikan dengan neurosis, tekanan mental, pada orang histeria, dan mabuk profesional. Dalam kes penguraian, rongga perut mengembang. Di dalam diagnosis pembezaan adalah sukar untuk membezakan dari stenosis pyloric cicatricial.

Hypotension dan hypokinesia gastrik mengiringi lazat lazim, minum berat, makan makanan berlemak. Gangguan yang sama diperhatikan dalam gastritis, enteritis, kolitis, cholecystitis, disertai dengan banyak penyakit serius organ-organ lain, sistem saraf (lumpuh toksik), komplikasi selepas operasi.

Dyskinesia adalah sekumpulan gangguan dalam penyelarasan pengecutan pembiakan gastrik. Mereka menyebabkan refluks kandungan lambung ke esofagus, yang menyebabkan esophagitis refluks, dan dari duodenum ke perut. Dalam kes pertama, penyakit refluks gastroesophageal esofagus berkembang. Dalam kes ini, bahan merosakkan utama adalah asid lambung.

Reflux Duodenogastric adalah ciri hernia dari lubang esofagus diafragma, ulser peptik, duodenitis, pancreatitis, cholecystitis, dan keradangan pada saluran empedu. Di sini perut menderita berkaitan dengan tindakan komponen yang menjengkelkan hempedu.

Dalam orang yang sihat, kandungan bahagian bawah tidak dapat bertambah tinggi disebabkan oleh kerja otot khas perut (sphincters) yang terletak di sempadan organ. Mereka cukup dimampatkan selepas laluan makanan dan tidak membenarkan pemain pulang.

Gastritis refluks biliary atau biliary disebabkan oleh pengaruh gabungan beberapa faktor:

• fungsi kontraktual terjejas penjaga pintu;
• mengurangkan nada spinkter di sempadan perut dan duodenum;
• pelanggaran motilitas sistem pencernaan;
• genangan kronik rembesan duodenum;
• kesan pembedahan pada organ pencernaan (reseksi gastrik, pyloroplasty, gastroenterostomy, cholecystectomy);
• sindrom usus sengit;
• ptosis gastrik (gastroptosis);
• hepatitis kronik;
• ulser peptik;
• mengambil ubat anti-inflamasi bukan hormon, antibiotik, ubat penghilang rasa sakit, ubat-ubatan yang mengandungi besi dan kalium, tindakan ubat-ubatan yang menyebabkan penyekatan prostaglandin sintesis, kemudian lendir dalam perut;
• penyalahgunaan alkohol;
• gangguan sistemik terhadap peraturan saraf dan endokrin.

Sesetengah saintis perubatan tidak bersetuju dengan peranan utama refluks duodenogastric dalam perkembangan peradangan biliari perut. Kedudukan mereka didasarkan pada fakta bahawa epitel perut dianggap agak tahan terhadap tindakan empedu. Mereka mengaitkan proses itu menjadi tindak balas pertahanan fisiologi, yang membolehkan keasidan dikawal oleh kandungan alkali, sebagai tindak balas terhadap peningkatan sintesis asid hidroklorik.

Tambahan faktor-faktor di atas mampu: kelebihan makanan, memakai pakaian yang ketat, merokok, keadaan tertekan. Refluks sementara bilier berlaku semasa kehamilan.

Komponen apa yang mengganggu perut dengan refluks?

Komposisi jisim yang dilemparkan dengan refluks termasuk:

• jus duodenal;
• enzim pankreas;
• asid hempedu;
• lysolecithin.

Bagaimanakah perubahan perut permukaan?

Perubahan morfologi sering berlaku selepas bertahun-tahun. Di jabatan yang paling dekat dengan usus - antrum - sel-sel epitel berkembang dengan pesat, kelenjar gubuk lendir hilang.

Permukaan menjadi edematous, terdapat pengumpulan leukosit basofilik yang tepu dengan asid nukleik. Mereka menyebabkan keradangan yang ringan. Proses yang panjang membawa kepada degenerasi sel, dan kemudian kepada nekrosium. Hakisan dibentuk, penghasilan lendir pelindung berhenti.

Proses tumpuan pertama berkembang. Mungkin kewujudan bersama-sama kawasan keradangan bercampur, berselang-seli dengan membran mukus biasa. Pada masa akan datang, zon atropi akan berkembang. Sekiranya tidak dirawat, transformasi epitel menjadi malignan dengan perkembangan tumor adalah mungkin.

Dengan sifat lesi, penyetempatan peradangan di dalam perut, bentuk berikut gastritis refluks biliari dibezakan:

• dangkal - dystropi epitel yang biasa;
• catarrhal - menyertai edema, keradangan lapisan dalaman;
• erosif - lapisan dalam dipengaruhi, nekrosium sel membentuk hakisan, tanda seperti muncul sebagai pendarahan;
• antral - menunjukkan perkembangan gastritis di bahagian bawah organ (saluran pyloric, antrum, sphincter pyloric), zon ini terdedah pertama dan paling banyak mengalami.

Oleh kerana tidak terdapat klasifikasi tunggal, beberapa penulis menyatakan satu:

• gastritis refluks akut;
• fibrin dengan pembebasan fibrinopurulent exudate;
• necrotic;
• purulen.

Gejala

Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur dan dicirikan oleh kursus kronik. Gejala yang paling kerap adalah:

• kesakitan epigastrik pada perut kosong, sifat dan intensiti yang berlainan (sakit akut atau berterusan);
• perasaan berat di perut bahagian atas;
• kembung (kembung);
• belching makan makanan dan udara;
• pedih ulu hati;
• mual;
• kadang-kadang muntah hempedu;
• najis yang tidak menentu (cirit-birit seli dan sembelit);
• menurun selera makan;
• kehilangan berat badan

Penghadaman terjejas menyebabkan anemia dan hipovitaminosis. Mereka ditunjukkan oleh peningkatan keletihan, pening, kulit kering, retak di sudut bibir.

Gastritis refluks kronik dicirikan oleh kursus bergelora. Terdapat kes tanpa gejala yang dikesan dengan fibrogastroscopy. Keterukan tanda sentiasa selari dengan tahap luka mukosa.

Diagnostik

Suspek penyakit berlaku di doktor selepas tinjauan yang teliti dan penjelasan mengenai aduan pesakit apabila punca dikesan. Rawatan khas bagi mereka yang telah menjalani pembedahan. Mereka juga diperiksa oleh pakar bedah. Secara tidak langsung mengesahkan pencabulan pencernaan adalah mungkin dengan menganalisis darah, najis (scatology + darah tersembunyi).

Asas diagnostik adalah penyelidikan perkakasan. Semasa fibrogastroduodenoscopy, ada yang mengungkapkan fokus keradangan dalam antrum, pembengkakan epitelium, pembesaran pembukaan sphincter antara duodenum dan bahagian pyloric perut.

Interpretasi moden gastritis memerlukan penilaian ke atas membran mukus menggunakan kajian biopsi yang diambil semasa fibrogastroduodenoscopy. Dengan cara ini, bentuk penyakit itu disahkan, kehadiran metaplasia epithelial disahkan apabila peralihan kepada kanser.

Pengukuran keasidan pada pH-metry, penggunaan adunan histamin membolehkan kita mengkaji kesan tahap pembentukan asid dalam perut. Radiografi perut dan usus dengan penggunaan penggantungan barium membantu untuk mengesan pergerakan kandungan perut, untuk memperbaiki pelanggaran kontraksi sphincter pyloric dan refluks refluks dalam gambar. Untuk mengesahkan penyertaan dalam patogenesis organ lain saluran pencernaan, ultrasound abdomen dilakukan.

Rawatan gastritis refluks biliary

Terapi penyakit memerlukan pesakit untuk berhenti merokok, minum alkohol, makanan berlemak, makanan pedas dan goreng. Lebih banyak perhatian perlu dibayar kepada pemakanan yang betul, pematuhan dengan rejimen. Tidak mencadangkan beban intensif pada bahagian perut. Ketegangan otot meningkatkan tekanan di dalam peritoneum dan menggalakkan pergerakan refluks.

Untuk menghapuskan kesan negatif keasidan, ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat dengan kesan menyelubungi digunakan: Maalox, Almagel, merebus biji flaks, cincang oatmeal. Almagel A juga mengandungi Anestezin pada masa yang sama, oleh itu, ia melegakan zon peradangan dengan baik. Pada keasidan yang tinggi, menyekat dadah untuk rembesan jus gastrik (Omeprazole, Rabeprazole), penghalang reseptor histamin ditunjukkan.

Kumpulan prokinetik ditugaskan untuk memperbaiki nada sfingter pyloric dan lapisan otot perut (Primer, Motilium, Motilak). Amaran peringatan di perut Domperidone, metoclopramide. Untuk tujuan mengikat asid hempedu dan meningkatkan aliran keluar hempedu, persiapan asid ursodeoxycholic digunakan (Ursofalk, Ursosan, Ursakhol, Holatsid).

Semasa jangka panjang penyakit ini, vitamin A, E, kumpulan B pasti ditugaskan. Jika semasa pemeriksaan, kecurigaan bentuk dan onkologi yang tidak disengaja, maka kursus terapi fizikal digunakan dengan berkesan:

• Terapi amplipulse - cara untuk memulihkan motiliti gastrik, normalisasi fungsi secretory;
• pendedahan kepada gelombang decimeter dan kekerapan ultra tinggi - melegakan bengkak membran mukus, sakit, merangsang penyembuhan.

Remedi rakyat

Resipi ubat tradisional yang popular dengan pesakit dengan gastritis refluks biliary yang sederhana mengalir. Penerimaan decoctions perlu dijalankan untuk jangka masa yang panjang. Disyorkan:

• penggunaan gabungan chamomile, hypericum, dan yarrow;
• sirap dari bunga dandelion dan pudina.

Biasanya, chamomile, plantain, calendula, dandelion digunakan dengan keasidan yang dikurangkan, tetapi untuk rawatan gastritis, sifat anti-radang mereka diperlukan. Oleh itu, ia dibenarkan untuk digunakan dalam gabungan dan campuran.

Rawatan pembedahan

Campurtangan bedah untuk gastritis bilier jarang digunakan. Biasanya beroperasi pada tanda-tanda kecemasan (pendarahan), dengan cara yang dirancang apabila mengesan ulser, penyembuhan, pembentukan tumor yang tidak sembuh.

Untuk mencegah gastritis refluks, adalah perlu untuk mengecualikan faktor-faktor yang menyebabkan penyakit ini. Pemantauan kesihatan selepas pembedahan membolehkan awal untuk memulakan rawatan prophylactic dan untuk mengenal pasti komplikasi. Oleh itu, pesakit perlu diperiksa sekurang-kurangnya sekali setahun.

Punca dan rawatan gastritis refluks biliary

Penerangan

Gastritis refluks biliary biasanya dimanifestasikan dengan pelanggaran sistem bilier dan disebabkan oleh pengurang sphincters. Hasil daripada perubahan-perubahan di dalam saluran gastrointestinal, urutan saluran empedu, usus, dan seterusnya perut dan pankreas hilang.

Apabila hempedu refluks biliary, yang dihasilkan untuk pecahan bahan organik, memasuki perut. Ini menimbulkan kerengsaan dan keradangan membran mukus organ berongga. Semasa operasi normal sistem pencernaan, hempedu mesti mengalir ke dalam duodenum. Reflux biliary atau biliary adalah sejenis refluks gastritis dan dianggap sebagai penyakit kronik.

Gejala dan jenis

Gastritis refluks dibahagikan kepada jenis, dan masing-masing mempunyai ciri-ciri sendiri. Gastritis Duodenal. Patologi jenis ini menerangkan pelanggaran sistem pencernaan, di mana seluruh kandungan duodenum dibuang ke dalam perut. Disebabkan oleh hakikat bahawa dalam kedua-dua organ pencernaan bersebelahan ini mempunyai nisbah keasidan dan alkali yang berbeza, reaksi berlaku yang mempengaruhi membran mukus organ berongga.

Refluks biliary. Jenis penyakit ini dinyatakan dalam kemasukan empedu dari usus. Enzim agresif mula menjejaskan tisu perut, yang menyebabkan kerengsaan teruk, keradangan dan manifestasi akut gejala yang sepadan.

Ia juga harus diperhatikan bahawa sebagai akibat daripada kedua-dua jenis refluks, yang mempengaruhi tisu organ pencernaan dan keasamannya, refluks gastroesophageal mungkin berlaku. Ia menyebabkan perkembangan esofagitis. Dengan refluks ini, kandungan perut dilemparkan ke dalam esofagus, menjengkelkan dindingnya dan menyebabkan sakit pada laring.

Gejala yang muncul dalam esofagitis dan gastritis bilier adalah sangat serupa. Di samping itu, semasa proses pembengkakan proses peradangan di dalam perut, reflux esophagitis dan refluks biliari boleh didiagnosis secara serentak.

Gejala yang paling biasa termasuk hilang selera makan, penurunan berat badan. Pesakit mempunyai ketegangan abdomen disebabkan peningkatan pengeluaran gas dalam saluran gastrousus. Sebabnya ialah reaksi asid dan alkali.

Apabila refluks biliard sering menyerupai pedih ulu hati berasid, bau tidak menyenangkan dari mulut, mual dan muntah. Sekiranya anda berus gigi, maka bau akan muncul selepas beberapa ketika. Lidah dapat mengesan patina warna putih atau kekuningan, yang dipengaruhi oleh pergesatan empedu ke dalam perut. Juga, bersama dengan mekar di sudut-sudut mulut mungkin muncul "roti" atau luka kecil.

Pesakit kerap menyerang dengan kepahitan, pedih ulu hati yang pahit tajam. Selepas makan, rasa perut yang penuh sesak dan keterukan ciri pelanggaran proses pencernaan tidak bertahan lama. Gejala kesakitan juga merupakan tanda refluks bilier. Kesakitan berlaku semasa makan, dan selepas beberapa ketika, apabila makanan mesti mengalir ke dalam duodenum.

Dengan pemisahan gejala gastritis biliary refluks anemia, sembelit yang sering berpanjangan, yang digantikan oleh cirit-birit yang kuat dan dehidrasi badan, mungkin muncul. Juga untuk sebab ini, esophagitis refluks boleh berkembang. Esofagitis adalah penyakit bebas

Video "Apakah tanda-tanda esofagitis?"

Sebabnya

Penyebab perkembangan gastritis refluks biliary adalah pelbagai patologi yang mempengaruhi sistem empedu. Gangguan fungsi organ glandular menyebabkan pengambilan enzim yang mengakis, yang sangat merengsakan membran mukus organ berongga. Oleh kerana epitelium perut kurang dilindungi dari hempedu, proses keradangan boleh bermula dengan cepat, memburukkan gejala ciri.

Gastritis bilier mungkin berlaku akibat refluks duodenogastric. Patologi ini berkembang kerana kelemahan dan gangguan spinkter, yang menghubungkan perut ke duodenum. Kelemahan sphincter gastrik yang lebih rendah membawa kepada pergesatan hempedu atau kandungan duodenum ke dalam organ berongga, kerana ia tidak mempunyai masa untuk menutup lumen setelah memindahkan jisim makanan ke dalam usus.

Jisim makanan yang memasuki perut adalah tepu dengan enzim kaustik pankreas dan hempedu. Ia membakar tisu luar organ ini, yang akhirnya dapat menyebabkan gastritis. Gastritis sering digabungkan dengan duodenitis bilier (keradangan duodenum) atau esofagitis.

Juga, penyebab penyakit ini mungkin pecah saraf, tekanan yang teruk, atau kesusahan emosi. Sekiranya kecemasan emosi memberi kesan kepada kerja sistem saraf pusat, maka gangguan kerja mungkin menyebabkan disfungsi otot sistem pencernaan, sfingter dan saluran.
Gangguan saraf adalah penyebab biasa perkembangan patologi, jadi jangan mengabaikan kesihatan sistem saraf.

Gastritis refluks Gall boleh berkembang akibat peningkatan tekanan atau overvoltage. Sekiranya seseorang melegakan otot perut, memindahkan berat lebih besar daripada yang boleh diterima, maka ini boleh menyebabkan gangguan sistem pencernaan. Jika seseorang sering mengambil ubat penghilang rasa sakit (contohnya, Analgin), maka ini boleh menyumbang kepada kelemahan tisu otot dalam badan dan sfinkter gastrik yang lebih rendah.

Rawatan

Jika anda mendapati simptom ciri atau jika anda mengesyaki gangguan saraf, adalah lebih baik bagi ahli gastroenterologi untuk memeriksa saluran gastrousus.

Diagnostik akan menentukan kehadiran penyakit dan menetapkan kaedah rawatan pesakit. Pesakit harus berhenti merokok atau sekurang-kurangnya mengurangkan kekerapan tabiat ini. Jangan minum minuman beralkohol. Doktor biasanya menegaskan bahawa pesakit tidak menggunakan ubat anti-radang bukan steroid.

Sekiranya doktor mengesan kesesakan esophagitis dan refluks biliard gastrik, maka dia boleh menetapkan rawatan di hospital.

Rawatan gastritis refluks biliard bertujuan mematuhi sistem pemakanan pesakit, penggunaan ubat-ubatan, serta fisioterapi.

Penyakit ini memerlukan penghapusan semua faktor yang memprovokasi dan pemulihan motilitas saluran gastrousus. Ia adalah perlu untuk nada tisu otot, sfinkter dan kerja organ kelenjar. Untuk rawatan, agen antacid khusus yang mengandungi aluminium dan magnesium hidroksida diperlukan. Peserta yang memerlukan, pembantu gastroprotektor, immunostimulants, prokinetics, kompleks vitamin dan mineral, serta ubat-ubatan lain.

Fisioterapi digunakan sebagai rawatan. Ini mungkin phonophoresis atau elektroforesis. Mereka hanya digunakan jika patologi berada di tahap remisi aktif dan pesakit tidak mempunyai ulser dalam perut.

Ia adalah wajib untuk mengikut diet apabila merawat gastrik gastrik biliary refluks. Pesakit perlu makan lebih banyak makanan dengan serat, minum lebih banyak cecair. Buah-buahan perlu segar, sayur-sayuran paling baik dibakar atau direbus. Anda boleh makan pasta, bijirin, produk tenusu.

Ia harus dikeluarkan dari diet makanan berlemak, goreng, pedas dan makanan asin. Tidak dianjurkan untuk minum kopi dan koko, makan coklat. Ada beberapa petunjuk bahawa, jika dikesan, doktor mungkin menetapkan kaedah rawatan radikal. Campur tangan bedah dianggap sesuai jika pasien memiliki kekurangan pyloric, mengesan neoplasma dalam sistem pencernaan, pendarahan di perut, atau formasi cicatricial yang menimbulkan penurunan motilitas gastrointestinal.

Video "Esofagitis: penyebab dan rawatan"

Apakah refluks empedu dalam perut? Apa yang diperlukan, bagaimana untuk mendiagnosis penyakit dan bagaimana untuk menyembuhkannya - dalam video di bawah.

Ciri-ciri kursus gastritis refluks biliary

Gastritis refluks biliary adalah gangguan kompleks saluran gastrousus. Penyakit ini dicirikan bukan sahaja oleh disfungsi perut, tetapi juga oleh organ-organ dalaman yang lain. Untuk mengelakkan komplikasi serius penyakit ini, perlu mengenal pasti dan memulakan rawatan secepat mungkin.

Apa itu

Gastritis refluks biliard adalah jenis gastrik khusus, di mana perut adalah tertumpu kepada refluks hempedu yang datang dari saluran hempedu. Proses ini menimbulkan gangguan dalam kerja lapisan lendir perut dan proses keradangan pelbagai bentuk. Nama penuh penyakit ini adalah refluks-gastritis jenis hempedu atau gastrik gastritis jenis kronik yang disebabkan oleh kimia.

Reflux difahami sebagai proses di mana kandungan organ berongga dalaman mengalir dalam urutan bertentangan. Dua jenis refluks boleh berlaku di dalam tubuh manusia. Apabila bilier berlaku, peningkatan hempedu dari saluran empedu berlaku kembali ke dalam perut. Apabila duodenal - makanan yang diproses dari usus memasuki kawasan perut.

Semasa operasi normal saluran gastrousus, keasidan dalam perut dan usus adalah berbeza. Persekitaran berasid ada di dalam organ gastrik, dan alkali dalam usus. Dalam tubuh yang sihat, aktiviti otot pekeliling (sphincters) saluran gastrousus berlaku serentak.

Jika, disebabkan oleh sebarang patologi, kerja mereka terganggu, pergerakan terbalik berlaku, dari saluran usus ke perut. Makanan yang diternak, bersama-sama dengan unsur-unsur yang menyertainya, masuk ke dalam organ gastrik, di mana proses pemusnahan bermula.

Lapisan mukus terdedah kepada kesan agresif unsur-unsur (hempedu, garam dan enzim), yang menyebabkan radang darjah yang berbeza di dalamnya. Penyakit ini kronik dan boleh menyebabkan akibat yang sangat serius.

Sekiranya ada gastrik gastrik refluks, maka asasnya bermula patologi dinding perut, dipanggil esofagitis. Ia disebabkan oleh kehadiran dalam organ pencernaan hempedu dan asid hidroklorik. Asid menghancurkan dinding perut, memburukkan membran mukus dan merangsang penyakit lain.

Gejala penyakit

Dalam gastritis refluks biliary, tidak terdapat simptom-simptom khas yang mana penyakit ini dapat didiagnosis. Anda boleh mengenal pasti hanya selepas lulus peperiksaan khas. Gejala penyakit ini adalah sama dengan gejala gastritis yang banyak. Pesakit mungkin mengalami:

• sakit perut di bahagian perut. Biasanya, mereka datang dalam masa yang singkat selepas makan;
• loya, pedih ulu hati, asid belerang;
• muntah dengan banyak jus gastrik;
• aktiviti usus yang tidak stabil (sembelit, kembung, cirit-birit);
• kelemahan umum, keletihan, pucat dan kulit kering.

Oleh kerana gejala-gejala gastritis refluks biliary tidak mempunyai kekhususan, lebih baik untuk segera berjumpa pakar jika anda mendapati diri anda mengalami gejala di atas. Mengabaikan penyakit akan membawa kepada kemajuan dan komplikasi lanjut.

Varieti penyakit ini

Patologi ini boleh berlaku kerana pelbagai sebab yang bergantung kepada jenis gastritis. Dalam refluks duodenal, penyebabnya adalah kerosakan dari pilorus (sfinkter yang memisahkan perut daripada memasuki usus). Juga, penyakit itu boleh mencetuskan duodenitis, dicirikan oleh kehadiran keradangan dalam duodenum.

Reflux biliary (biliary) boleh berlaku disebabkan oleh kerosakan saluran hempedu, serta aktiviti spinkter yang merosot. Kadang-kadang punca penyakit ini adalah permulaan proses radang dinding usus.

Bergantung pada sifat penyakit dan keparahan lesi lapisan mukus, gastrik gastrik refluks dibahagikan kepada beberapa jenis.

Jenis permukaan penyakit adalah yang paling mudah. Pada masa yang sama, terdapat penipisan mukosa gastrik, yang mengakibatkan gangguan fungsinya. Kerosakan tisu mendalam dan disfungsi kelenjar sekretaris tidak hadir.

Jenis refleks Catarral dibezakan oleh proses keradangan yang berlaku di epitel perut, disertai dengan edema. Terdapat juga penurunan dan kemerosotan membran mukus.

Apabila erosif, lapisan mukosa organ pencernaan ditutup dengan hakisan. Erossi adalah kecacatan epitel (lapisan atas membran mukus), yang tidak menembusi dan tidak menjejaskan tisu otot.

Apabila gastritis refluks bilier berlaku, disfungsi kelenjar endokrin berlaku. Penyakit ini boleh mencetuskan gangguan saraf.

Diagnosis dan rawatan

Diagnosis jenis gastrik ini boleh menjadi sukar kerana penyakit ini tidak mempunyai gejala yang jelas. Dalam hal ini, pemeriksaan dijalankan secara komprehensif, dengan preskripsi doktor. Pesakit memberikan najis untuk analisis, untuk mengesan kemasukan berdarah di dalamnya. Sekiranya mereka hadir, ini menunjukkan pelanggaran serius perut.

Untuk pemeriksaan visual bahagian dalam perut adalah gastro-endoscopy. Dengan bantuan siasatan khas, yang dimasukkan ke dalam mulut pesakit, gambaran penyakit disusun. Doktor boleh menetapkan x-ray perut untuk mengesan proses keradangan di dinding organ dalaman.

Berdasarkan ujian, doktor menetapkan rawatan yang sesuai. Ia dijalankan secara komprehensif dan melibatkan penstabilan aktiviti sfinkter, membawa fungsi motor usus ke keadaan normal dan mengeluarkan hempedu dari perut.

Pesakit adalah ubat-ubatan yang menukarkan hempedu menjadi formulasi larut air untuk yang terbaik untuk menghapuskannya. Dan juga menggunakan alat yang menyekat refluks empedu ke dalam organ pencernaan dan ubat-ubatan yang melindungi lapisan mukus dari kemusnahan.

Ursohol, Holosas, dan sebagainya adalah ubat-ubatan choleretic. Persiapan seperti Motilak, Motilium, Itopride digunakan untuk mengembalikan membran mukus. Doktor juga menetapkan diet, yang merupakan sebahagian daripada rawatan.

Tujuan diet dengan jenis gastrik ini adalah untuk mengekalkan lapisan lendir perut dalam keadaan normal. Makanan yang berbahaya dan kasar boleh merosakkan epitelium dan mencetuskan masalah penyakit.

Dalam proses rawatan adalah perlu untuk makan makanan ringan, dikukus atau direbus. Cadangan makanan separuh cecair yang tidak merengsakan dinding perut: bijirin, sup, kentang tumbuk, produk tenusu. Minuman boleh digunakan untuk memancing, minuman buah-buahan, air bukan berkarbonat.

Makanan berlemak dan goreng yang dilarang, serta garam pedas, asap dan tinggi. Ia perlu untuk mengecualikan daripada pastri makanan, coklat, makanan dalam tin, kopi. Penggunaan minuman beralkohol yang tidak boleh diterima. Makanan mestilah pecahan: dalam bahagian kecil, 5-6 kali sehari.

Semasa rawatan, ia adalah kontraindikasi untuk mengangkat berat, lari, bengkok ke atas. Ia tidak disyorkan untuk mengambil kedudukan mendatar selepas makan. Adalah lebih baik untuk mematuhi rehat tidur, supaya tidak menimbulkan rasa bengkak ke dalam perut.

Rawatan gastritis refluks biliard adalah proses yang serius dan panjang. Rawatlah secara bertanggungjawab untuk mengelakkan komplikasi yang serius pada masa akan datang. Ikuti semua cadangan doktor dan jangan mengabaikan pemakanan.

Gastritis refluks biliary

Tubuh manusia - sistem yang paling kompleks dengan lancar berjalan. Terdapat proses yang berlaku hanya pada masa tertentu, misalnya, dari 7 hingga 9 pada waktu pagi perut berfungsi dengan aktif, dari 9 pankreas mula bekerja. Setiap langkah dikira: semua organ dan sistem organ mengikuti "jadual" mereka sendiri. Begitu juga sistem pencernaan, yang merupakan tiub di mana banyak proses pemprosesan makanan mekanikal dan kimia berlaku pada masa yang sama. Setiap jabatan bertanggungjawab untuk tahap penghadaman dan mempunyai ciri-cirinya sendiri, sebagai contoh, perantara dalam perut sangat berasid, dan di duodenum ia sudah sedikit alkali. Oleh itu, antara kedua-dua bahagian ada sphincter (sphincter otot), yang menghalang kandungan duodenum dari kembali ke perut.

Dengan suntikan biasa kandungan enterik ke dalam perut, keradangan kronik membran mukus berkembang kerana kerosakan kimianya dan penyakit ini dipanggil gastrik biliary atau biliary reflux.

Kenapa hempedu?

Hakikatnya ialah pundi hempedu, yang mengumpul hempedu, membuka ke duodenum dengan saluran. Oleh itu, dalam kandungan bahagian awal usus kecil terdapat hempedu, yang, apabila refluks berkembang, memasuki kembali perut bersama-sama dengan enzim lain. Reflux ini dipanggil duodenogastric.

Jika refluks duodenogastric disambungkan dengan refluks kembali kandungan perut ke dalam esofagus, reflux duodenogastroesophageal berkembang.

Pengkelasan

Gejala dan rawatan penyakit bergantung kepada banyak faktor. Mengikut jenis dan sejauh mana kekalahan, refluks gastritis dibahagikan kepada:

• Superficial, dicirikan oleh kekalahan sel epitelium, yang digantikan oleh epitel usus. Proses ini dipanggil metaplasia usus.
• Erosive, dicirikan oleh pembentukan erosions, ulser.
• Atropik, dengan tanda penipisan membran mukus, menjadi asas untuk perkembangan kanser.

Mengikut perjalanan penyakit ini:

Sebab-sebab pembangunan gastrik gastrik refluks

Sebelum mempertimbangkan kemungkinan penyebab gastritis kimia, perlu menjelaskan sebab penyebab refluks.

Menurut mekanisme pembangunan terdapat tiga sebab utama:

• penjaga pintu tidak melakukan fungsi mengunci dengan cukup;
• pengekalan kronik kandungan yang berpanjangan dalam duodenum;
• peningkatan tekanan kandungan duodenum pada dindingnya.

Reflux duodenogastroesophageal berkembang jika disfungsi esofagus esofagus menyertai sebab-sebab di atas. Peranan tertentu dimainkan oleh:

• peningkatan tekanan dalam perut kerana jumlah tambahan kandungan duodenum;
• kesan merosakkan yang dipertingkatkan berkaitan dengan kehadiran bukan sahaja asid hidroklorik, tetapi juga asid hempedu, enzim pankreas.

Dengan refluks yang berterusan kandungan duodenum ke dalam perut dan terus ke esofagus, gastritis refluks dan esophagitis refluks berkembang.

Keadaan yang disebabkan oleh gastritis bilier berkembang:

• tumor rongga perut, yang terletak berdekatan dengan duodenum dan menekannya. Dalam kes ini, lebih mudah untuk mengatasi rintangan pilorus daripada tekanan tumor;
• Duodenitis kronik menyumbang kepada kemerosotan duodenum, yang meningkatkan tekanan pada dinding usus;
• penggunaan antispasmodik jangka panjang, relaxer otot menjejaskan fungsi penukaran penjaga pintu;
• Proses fisiologi seperti kehamilan menyebabkan gastritis refluks bilier, yang dicetuskan oleh tekanan mekanik janin pada duodenum;
• ciri-ciri anatomi dan operasi rekonstruktif.

Bahaya refluks kekal adalah perubahan sel: apabila kandungan usus bertindak pada mukosa lambung, metaplasia usus berlaku, sel-sel perut menyesuaikan diri dan menjadi struktur yang sama dengan sel-sel usus. Ini sangat meningkatkan risiko kanser perut. Di bawah tindakan kandungan duodenum dan perut pada mukosa esofagus, proses yang sama berlaku dengan perkembangan esofagus Barrett.

Symptomatology

Gastritis refluks Gall dan esofagitis refluks boleh menjadi asymptomatic dan dikesan semasa peperiksaan rutin. Walau bagaimanapun, jika aduan hadir, maka:

• sakit di perut bahagian atas sakit, membakar watak yang berlaku selepas makan;
• sakit dada, meniru sakit jantung;
• belching, kerengsaan kerengsaan;
• regurgitasi makanan, meningkat dengan beban dalam kedudukan mendatar;
• pedih ulu hati ketika menghantar ke esophagus, yang terjadi secara bebas dari makanan, diperparah dalam posisi yang rawan;
• loya, muntah makanan yang dimakan dengan campuran bahan hempedu, membawa kelegaan;
• kuning mekar di lidah;
• sembelit, cirit-birit;
• dengan jangka panjang penyakit, penurunan berat badan;
• pelanggaran menelan dalam kasus terapi reflux esofagitis.

Diagnostik

Dua penyakit, gastritis refluks dan esophagitis refluks, berkait rapat antara satu sama lain, arahan dalam mengenalpasti patologi adalah sama.

1. Pemeriksaan yang teliti terhadap pesakit dan tinjauan untuk penjelasan mengenai penyakit yang lalu.
2. Sekiranya aduan dyspeptik dikesan, fibrogastroduodenoscopy dengan biopsi diperlukan. Perubahan gastritis refluks ditandakan dengan mukosa edematous hyperemic, yang merebak dengan lebih dekat kepada penjaga pintu. Titik hempedu diperhatikan.
3. Sinar-X perut menggunakan campuran barium, yang mendatar semula apabila dibuang.
4. Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut.
5. PH-metry harian.

Rawatan

Ia adalah perlu untuk menjalankan rawatan berdasarkan punca utama patologi. Seringkali, patologi itu tidak nyata, bagaimanapun, ia diperlukan untuk merawat pesakit untuk mencegah komplikasi.

Perubahan gaya hidup

• Penghentian merokok, alkohol;
• Senaman yang tetap untuk normalisasi berat badan;
• Naikkan hujung kepala katil dan jangan tidur sejurus selepas makan;
• Elakkan bekerja dalam kedudukan yang bengkok;
• Enggan memakai ikat pinggang yang ketat untuk mencegah peningkatan tekanan intra-perut;
• Batal spasmolytics, relaxants otot, jika boleh.
• Kawalan ubat-ubatan yang menyekat motilitas esofagus, perut dan duodenum.

Ikuti diet dan cadangan

• Elakkan makan berlebihan dan makan sebelum tidur;
• Terdapat 4 kali sehari, pecahan;
• Meninggalkan makanan pedas, panas dan sejuk untuk mengelakkan kerosakan pada esofagus dan perut;
• Kecualikan minuman berkarbonat;
• Kurangkan jumlah lemak, kerana kesan depresan mereka pada peristalsis.

Pesakit yang tidak mengikuti diet, rawatan ubat tidak berfungsi. Untuk rawatan gastritis dan esofagitis disyorkan untuk mengikuti diet 1.

Diet 1 melibatkan skazhenie mukosa kimia dan mekanikal bahagian awal saluran penghadaman. Makanan kasar yang dikecualikan kaya serat, penolakan pedas, asap, asin, makanan jeruk. Adalah disyorkan untuk mengambil makanan dengan konsistensi cecair, separa cecair dan separuh pepejal.

Rawatan dadah

• Rawatan dengan ubat antacid, meneutralkan asid hidroklorik, menyerap asid hempedu. Ubat-ubatan seperti Maalox, Gastal, Phosphalugel.
• Penggunaan gastroprotectors, contohnya, De-nol.
• Untuk meningkatkan sifat tahan mukus pada bahagian awal sistem pencernaan, adalah disyorkan untuk mengambil persediaan benih rami.
• Penerimaan ubat asid ursodeoxycholic yang menukar asid hempedu ke dalam bentuk larut air, dengan itu mengurangkan kesan kerengsaan pada membran mukus.
• Penggunaan penghalang H2-histamin, contohnya, Famotidine, Ranitidine.
• Tujuan perencat pam proton: Omeprazole, Contralock, Pariet.
• Rawatan dengan ubat-ubatan yang meningkatkan motilitas sistem pencernaan, contohnya, Motilium, Zerukal.

Terapi fizikal dijalankan selepas berunding dengan ahli fisioterapi dan dengan pengecilan proses akut.

Rawatan pembedahan antireflux

Rawatan pembedahan gastritis refluks dijalankan dalam kes ketidakberkesanan rawatan dadah, terutama untuk pesakit yang mengalami gastritis, yang terbentuk akibat pembedahan.

Reflux esofagitis dirawat melalui pembedahan jika ditunjukkan:

• Dengan perkembangan penyempitan esofagus;
• Kehadiran ulser esofagus;
• Tanda aspirasi pada latar belakang mengurangkan nada sfingter;
• Barrett's esophagus - metaplasia gastrik dari membran mukosa esofagus, merujuk kepada penyakit pramatang.

Rawatan remedi rakyat

Perubatan herba tidak dianggap sebagai kaedah rawatan utama, tetapi telah membuktikan dirinya dalam penggunaan yang kompleks. Sebelum menggunakan herba ini atau lain-lain, anda perlu berunding dengan doktor anda.

• Jus Aloe mempunyai kesan menyelubungi yang baik. Untuk menyediakan jus mengambil beberapa daun tidak kurang daripada tiga tahun. Sebelum memulakan, daun dimasukkan ke dalam peti sejuk selama beberapa minggu supaya bahan biologi terbentuk dalam jus untuk penyembuhan mukosa lambung. Kemudian daun dibasuh, dibersihkan dan dihancurkan untuk mendapatkan jus. Madu ditambah kepada nisbah jus 1: 1, minuman boleh diambil. Satu sudu teh sebelum makan disyorkan, tempoh rawatan adalah 2-3 minggu.
• Campuran minyak buckthorn laut dengan bunga matahari dalam nisbah 1: 1.5 untuk mengambil satu sudu sebelum tidur untuk gastritis atropik.
• Untuk mengurangkan keasidan - jus kentang selama satu jam sebelum makan 3 kali sehari, satu pertiga daripada gelas.

Anda perlu tahu senarai herba yang tidak boleh digunakan semasa keterpurukan:

Komplikasi gastritis refluks dan esophagitis refluks

Semua komplikasi berlaku dengan jangka panjang penyakit dan jika tiada gejala. Komplikasi yang mengerikan adalah perkembangan adenokarsinoma, maag yang tidak sembuh, ketegangan esofagus atau bahagian perut pyloric.

Pencegahan

Senarai cadangan umum yang diterima pakai, pelaksanaan yang tidak akan membawa kepada pembangunan refluks:

• Jangan masuk untuk sukan dengan serta-merta selepas makan;
• Pakaian ketat dan tali pinggang yang ketat menyumbang kepada peningkatan tekanan perut dan perkembangan refluks;
• Anda tidak perlu tidur dengan segera selepas makan, dilarang untuk berbaring semasa makan;
• Berlebihan menyumbang kepada pembangunan refluks.

Satu langkah pencegahan yang penting akan menjadi lawatan tepat pada masanya kepada doktor, pelaksanaan cadangan.

Gastritis refluks biliary

✓ Artikel yang disahkan oleh doktor

Salah satu penyakit yang paling biasa dalam saluran gastrousus adalah gastritis. Patologi ini didiagnosis setiap tahun di lebih daripada dua juta orang. Penyakit ini berlaku pada pesakit umur dan kumpulan sosial yang berlainan. Gastritis berkembang sebagai melanggar fungsi sistem pencernaan, menyebabkan perubahan keradangan dan dystropik-degeneratif dalam mukosa dan submucosa perut. Perubatan moden membezakan banyak variasi klasifikasi subspesies gastritis. Bergantung pada manifestasi perubahan morfologi dalam tisu perut, para pakar membezakan bentuk berikut:

1. Gastritis cetek kronik - keradangan yang disebabkan oleh Helicobacterpylori; fungsi penyembur, motor dan endokrin pada perut adalah kecewa.
2. Gastritis atropik kronik disertai oleh penstrukturan semula fungsional dan struktur dengan proses dystrophik, ia dicirikan oleh atrofi progresif dan kehilangan kelenjar perut, dan kemudian penggantian mereka dengan metaplasia epitelium dan / atau tisu berserabut. Ia berlaku autoimun dan multifocal (berkembang akibat jangkitan H.pylori).
3. Gastritis autoimun kronik sering digabungkan dengan penyakit autoimun lain dan diabetes jenis 1.
4. Bentuk khas: kimia (dalam istilah bekas, gastritis refluks reaktif, disebabkan oleh kerengsaan bahan kimia - hempedu (DGR), NSAIDs), radiasi (kerosakan sinaran), limfositik (dalam istilah bekas, gastritis yang berkaitan dengan penyakit seliak), eosinophilic - atau), granulomatous, dsb.

Salah satu bentuk gastritis yang agak jarang adalah gastritis refluks. Ini adalah keadaan yang disebabkan oleh pelanggaran pergerakan banyak makanan di saluran pencernaan.

Ciri-ciri patologi

Gastritis refluks adalah patologi di mana, akibat pecahan fungsi normal saluran pencernaan, kembalinya chyme, iaitu jisim makanan, dari usus ke rongga perut berlaku. Akibatnya, epitelium gastrik tidak dapat menampung pendedahan kepada persekitaran yang agresif usus, yang menyebabkan proses keradangan. Pengembangan gastritis refluks adalah disebabkan oleh kerosakan penjaga pintu.

Struktur perut dan jenis gastritis

Perhatian! Penyakit ini sama sekali berlaku pada orang dewasa dari mana-mana umur, tetapi praktikalnya tidak dikesan pada kanak-kanak dan remaja.

Biasanya, seseorang mempunyai pH berasid di dalam perut dan pH alkali di dalam usus. Ketekunan alam sekitar dipastikan oleh kerja-kerja pengangkut. Dengan disfungsi mereka, chyme yang mengandungi asid hempedu masuk ke dalam perut.

Terdapat dua jenis gastritis refluks:

1. Duodenal adalah sejenis gastritis yang dicirikan oleh pembentukan keradangan di duodenum.
2. Biliary atau biliary - suatu bentuk penyakit di mana proses keradangan berkembang di dalam perut. Apabila ini berlaku, refluks dari saluran empedu. Asid yang membentuk asas hempedu secara agresif mempengaruhi membran mukus, yang membawa kepada perubahan-perubahan merosakkan dalam tisu.

Rawatan patologi hendaklah ditetapkan bergantung kepada jenis gastrik yang terdapat dalam pesakit.

Klasifikasi gastritis refluks biliary

Gastritis refluks biliary boleh dicirikan oleh sifat lesi. Bergantung pada betul-betul tisu perut yang terjejas, pakar mengenal pasti beberapa bentuk utama penyakit ini:

1. Pelbagai patologi patologi. Dalam jenis penyakit ini, proses keradangan mempengaruhi lapisan atas epitelium perut.
2. Bentuk gastritis refluks yang berisiko. Ia disertai dengan proses degeneratif-destruktif dalam tisu perut. Akibatnya, erosions terbentuk pada membran mukus dan submukosa, yang, jika tiada rawatan yang tepat pada masanya, boleh menyebabkan pembentukan ulser.
3. Gastritis refluks atropik. Ia adalah jenis penyakit yang paling parah, kerana ia disertai dengan penipisan mukosa gastrik, gangguan kelenjar dan kekurangan penyembunyian perut.

Jenis gastrik dari bahagian dalam

Perhatian! Bentuk gastrointro atrophik menandakan gangguan fungsi serius sistem pencernaan. Patologi sedemikian dianggap oleh kebanyakan pakar sebagai keadaan perut terdahulunya.

Video - Diet dengan gastritis refluks

Punca gastritis refluks biliary

Sehingga kini, terdapat empat sebab utama yang membawa kepada perkembangan gastritis bilier:

1. Dyskinesia, iaitu pelanggaran motilitas, saluran empedu.
2. Disfungsi sphincter Oddi - hypo - atau hipertonus otot licin, memberikan keluaran hempedu normal ke duodenum.

Disfungsi sphincter Oddi

Di samping itu, terdapat beberapa faktor yang boleh menimbulkan gastritis refluks dalam pesakit. Ini termasuk semua jenis disfungsi saluran gastrousus, termasuk akibat campur tangan pembedahan. Juga, rawatan jangka panjang dengan ubat oral, terutamanya ubat nonsteroid anti-radang nonsteroid, mempunyai kesan yang memudaratkan. Penyalahgunaan alkohol, makanan berlemak atau pedas juga memberi kesan buruk kepada kerja perut.

Gejala gastritis refluks biliary

Gejala gastritis refluks bilier boleh berbeza-beza bergantung kepada bentuk penyakit. Semasa peringkat akut, pesakit mempunyai peningkatan yang kuat dalam manifestasi klinikal. Pesakit mengadu kesakitan di kawasan epigastria, kemerosotan mendadak dalam kesihatan, tanda-tanda keracunan: muntah, kelemahan, sakit kepala, menggigil dan demam.

Tanda-tanda umum gastritis

Perhatian! Gastritis akut biasanya teruk, namun, dalam kebanyakan kes, ia dirawat dengan baik. Ia adalah perlu untuk membezakan proses akut dari berulangnya bentuk kronik penyakit.

Gastritis biliary kronik berlaku dengan manifestasi patologi tempatan dan umum.

Gejala gastritis refluks biliary kronik

Gastritis refluks biliary

Gastritis refluks biliary - keradangan mukosa gastrik akibat kerosakan kepada hempedu, turun naik dari usus. Penyakit ini ditunjukkan oleh kesakitan yang membosankan, perasaan berat di kuadran bahagian atas perut, yang diperburuk selepas makan. Belching, loya dan muntah, kembung perut, najis yang sedih berlaku. Langkah-langkah diagnostik termasuk pemeriksaan ahli gastroenterologi, fibrogastroduodenoscopy, pemeriksaan radiopaque perut, dan pH-metry harian. Rawatan melibatkan pentadbiran kompleks derivatif asid ursodeoxycholic, antacid, ubat antisecretori, prokinetics bersamaan dengan pemakanan pemakanan dan mengekalkan gaya hidup yang sihat.

Gastritis refluks biliary

Bungkil (biliary) gastritis refluks adalah penyakit kronik saluran gastrointestinal, di mana hempedu yang memasuki duodenum dibuang ke dalam perut, menyebabkan perubahan keradangan dalam mukosa. Biasanya, perut mempunyai persekitaran berasid, dan usus kecil adalah alkali. Asid hempedu bersama kandungan duodenal alkali, masuk ke rongga perut, bukan sahaja merosakkan membran mukus, tetapi juga menjejaskan keasidannya, mengganggu proses pencernaan makanan. Patologi terutamanya memberi kesan kepada orang-orang pertengahan umur, praktikal tidak berlaku pada kanak-kanak. Dalam struktur umum penyakit gastrousus peradangan, prevalensi gastritis refluks ialah 5%.

Punca Gastritis Reflux Biliary

Perkembangan patologi sebahagian besarnya ditentukan oleh cara hidup. Faktor predisposisi utama adalah penyalahgunaan alkohol, obesiti, merokok, dan tekanan yang kerap. Semasa kehamilan, disebabkan oleh anjakan organ abdomen, risiko kenaikan refluks bilier. Antara punca penyakit ini ialah:

• Penyakit saluran gastrousus. Reflux bilier berlaku terhadap latar belakang duodenitis kronik, gastritis kronik, kanser perut dan duodenum 12. Tekanan yang meningkat dalam usus sebagai akibat dari mengangkat atau menegangkan berat yang berterusan menyumbang kepada kelemahan sphincter pyloric dan masuknya empedu ke dalam rongga organ. Dalam gastroptosis, perut adalah di bawah atau di peringkat duodenum, yang juga menyumbang kepada refluks bilier.
• Pembedahan pada perut dan saluran empedu. Pesakit yang menjalani reseksi perut mengikut Billroth I dan Billroth II, pembedahan plastik pada pylorus, cholecystectomy dan campur tangan rekonstruktif pada saluran hempedu lebih mudah terdedah kepada kejadian refluks bilier.
• Penyakit saluran kekebalan. Dyskinesia saluran empedu, pelanggaran nada sphincter Oddi, cholecystitis kronik boleh menyumbang kepada pembebasan hempedu berlebihan ke duodenum dan refluks bilier ke dalam perut.
• Penerimaan beberapa ubat. Penggunaan ubat-ubatan yang berpanjangan (NSAIDs, nitrates, beta-blockers, penenang, dan lain-lain) boleh melemahkan nada sfinkter, mewujudkan keadaan untuk refluks empedu retrograde.

Patogenesis

Semasa penghadaman, chyme bergerak ke arah bawah: dari perut hingga 12 pc, kemudian dari usus kecil ke tebing. Oleh kerana motilitas usus, kerja-kerja penyembuh yang diselaraskan dengan baik, pencernaan makanan yang normal dapat dipastikan. Biasanya, apabila makanan memasuki usus kecil, sfigter pyloric menutup, dan dalam 12 PC, hempedu memasuki saluran empedu biasa melalui sphincter Oddi. Dengan refluks bilier, kandungan agresif 12-pc memasuki perut, menyebabkan kerengsaan dan keradangan lapisan mukusnya. Hempu yang terdiri daripada asid hempedu, pigmen dan enzim, makanan separuh dicerna dengan persekitaran alkali usus, dan enzim pankreas adalah sebahagian daripada refluks. Asid hempedu menyumbang kepada pembubaran membran epitel, yang menyebabkan perubahan metabolik yang tidak dapat dipulihkan dalam sel-necrobiosis berkembang. Sebagai tindak balas kepada keradangan, edema lamina propria mukosa organ muncul. Perubahan morfologi dicirikan oleh percambahan sel-sel mukosa dengan pertumbuhan epitel berikutnya. Di tempat-tempat nekrotik, erosi terbentuk.

Pengkelasan

Berdasarkan keterukan proses itu, mereka membezakan kursus penyakit akut dan kronik. Mengikut tahap lesi, bentuk fokal dan rintangan penyakit dibezakan. Dalam kes yang kedua, proses keradangan merata meliputi keseluruhan membran mukus organ. Bentuk fokal adalah lebih biasa dan dicirikan oleh luka-luka di bahagian perut individu. Mengikut jenis kerosakan gastroenterologi, jenis berikut gastritis refluks berikut dibezakan:

• Superficial. Terdapat kekalahan secara beransur-ansur epitelium lapisan lendir perut. Sel-sel yang rosak digantikan dengan epitel usus, metaplasia usus berlaku. Borang ini dicirikan oleh kursus kronik yang berpanjangan dengan kemerosotan malignan yang mungkin.
• Erosive. Terdapat kecacatan cetek yang tidak melampaui membran mukus. Hakisan boleh meningkatkan saiz dan menjejaskan lapisan submukosa dan otot organ, membentuk ulser.
• Atrophic. Ia adalah bentuk gastritis refluks yang paling berbahaya, mewujudkan asas untuk keganasan selanjutnya. Membran mukosa menjadi lebih nipis, dan dinding atropi tubuh menjadi hipersensitif kepada media yang agresif, termasuk jus gastrik.

Gejala gastritis refluks biliary

Gambar klinikal penyakit ini berubah-ubah dan bergantung pada skala dan kedalaman luka dinding perut. Simptom utama penyakit ini adalah sakit, disetempatan di hipokondrium atau epigastrium yang betul, memancar ke tulang belakang. Nyeri berkembang pada atau selepas makan berat dan membosankan, sakit. Selepas makan, ada perasaan berat dan limpahan perut. Sindrom Dyspeptik ditunjukkan dengan mual, kembung perut, menyembuhkan "masam", muntah dengan banyak jus gastrik. Pesakit membangun ketidakstabilan najis: sembelit digantikan dengan cirit-birit. Oleh sebab penyakit ini mengganggu proses asimilasi bahan dari makanan, pada pesakit terdapat penurunan berat badan, terdapat "macet" di sudut mulut, anemia, kekeringan dan pucat kulit. Dengan jangka panjang penyakit ini, kelemahan yang berterusan, gangguan tidur, kerengsaan berkembang.

Komplikasi

Kursus gastritis yang berlarutan di latar belakang refluks bilier boleh mengakibatkan pemutus kandungan perut berkala ke dalam esophagus dengan perkembangan esofagitis. Apabila jus gastrik memasuki tali vokal atau trakea, laryngospasm refleks berlaku, yang, jika tiada langkah kecemasan, menyebabkan sesak nafas. Kemajuan refluks gastritis menyumbang kepada perkembangan ulser gastrik, yang mungkin rumit oleh pendarahan gastrointestinal, perforasi dinding organ, peritonitis. Ulser yang disebabkan oleh refluks bilier mempunyai kecenderungan degenerasi malignan.

Diagnostik

Untuk diagnosis yang betul, perlu melakukan diagnosis komprehensif saluran gastrousus. Pemeriksaan ahli gastroenterologi termasuk peperiksaan fizikal, sejarah kehidupan dan penyakit. Pada pemeriksaan, pakar itu memperhatikan keanehan kesakitan dan keamatan mereka, kehadiran patologi kronik yang bersamaan (cholecystitis, pankreatitis, dan lain-lain) dan gaya hidup pesakit. Untuk mengesahkan diagnosis memerlukan penyelidikan tambahan:

1. Fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Sekiranya berlaku penyakit, adalah mungkin untuk mengesan keradangan, bengkak, hiperemia mukosa perut, yang dilokalisasi di kawasan pilorus. Dengan bantuan gastroskopi, ulserasi dan perubahan atrophik organ tersebut divisualisasikan. Untuk menjelaskan diagnosis, endoskopis melakukan biopsi sarung gastrik untuk pemeriksaan histologi berikutnya bahan.
2. Radiografi perut sebaliknya. Membolehkan anda menentukan pelanggaran integriti dinding badan. Apabila menjalankan kajian dalam kedudukan mendatar, anda boleh melihat lekapan retrograde bahan radiopa ke dalam perut.
3. PH metr harian. PH-metri intragastric membolehkan mengesan turun naik dalam keasidan jus gastrik, terutamanya selepas makan dan pada waktu malam, apabila pesakit tidak makan.
4. Kajian makmal. Mereka memainkan peranan sekunder dan digunakan untuk mendiagnosis perubahan keradangan (OAK, ujian darah biokimia) dan komplikasi (darah oktaf). Dalam kronik penyakit ini, ujian untuk pengesanan bakteria Helicobacter pylori (ELISA, PCR, bahan histologi, dll) dilakukan.

Diagnosis keseimbangan patologi dijalankan dengan penyakit lain yang mempunyai gejala yang sama: ulser gastrik dan ulser duodenal, gastritis kronik, kolecystitis, cholelithiasis, pankreatitis. Kaedah penyelidikan instrumen membolehkan diagnosis pembezaan dengan refluks duodenal lambung, yang dicirikan oleh reflux kandungan 12-pc ke dalam perut.

Rawatan gastritis refluks biliary

Rawatan penyakit ini bertujuan untuk menormalkan fungsi pencernaan, memulihkan nada biasa pembiak dan pundi hempedu, mengurangkan keradangan dan mencegah komplikasi. Pemakanan diet berperanan penting dalam terapi. Pesakit diberi diet yang tidak berat sebelah, yang melibatkan makan makanan ringan, makanan separuh cecair 5-6 kali sehari. Hidangan terakhir harus berlaku 2-3 jam sebelum waktu tidur. Keutamaan diberikan kepada hidangan segar, rebus atau rebus: sup sayur-sayuran, potong stim, sayur-sayuran yang dibakar, keju kotej rendah lemak, bubur, direbus dalam air. Adalah disyorkan untuk tidak memasukkan makanan goreng, pedas, kasar, minuman berkarbonat dan alkohol, roti putih dan rai. Anda perlu memberi perhatian kepada cadangan tingkah laku: jangan mengambil kedudukan mendatar dengan segera selepas makan, elakkan makan berlebihan, mengangkat berat, kegawatan emosi yang kuat dan tekanan. Semasa tidur, lebih baik bagi pesakit untuk berada di kedudukan dengan hujung kepala yang dibangkitkan.

Terapi ubat termasuk pelantikan ubat asid ursodeoxycholic, yang, dengan mengikat asid hempedu, membentuk kompleks yang selamat, dengan itu menghalang kerosakan pada membran sel epitelium. Untuk memulihkan saluran normal chyme melalui perut dan usus kecil, prokinetik digunakan. Untuk mengurangkan kerengsaan mukosa organ yang disebabkan oleh refluks bilier, perencat pam proton ditetapkan. Dengan keasidan meningkat menggunakan antacid. Agen antispasmodik, analgesik, antisecretori yang dirumus secara simtomatik. Pada peringkat awal penyakit, fisioterapi (terapi amplipulse, terapi magnetik, UHF, dll) mempunyai kesan yang baik.

Prognosis dan pencegahan

Dengan perbezaan diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya, prognosis adalah baik. Pematuhan dengan semua cadangan perubatan, penggunaan terapi ubat bersamaan dengan diet meningkatkan kualiti hidup pesakit dan mengurangkan bilangan episod refluks biliary. Kekurangan rawatan dan perkembangan komplikasi boleh menyebabkan akibat yang mengancam nyawa (peritonitis, pendarahan GI, sepsis). Pencegahan penyakit terdiri daripada mengekalkan gaya hidup yang betul, yang melibatkan kebiasaan buruk, makan makanan yang berkualiti tinggi, segar dan diet, memerhatikan tidur dan berehat, mengurangkan tekanan, berjalan di udara segar, melakukan gimnastik dan berjalan kaki Nordic di bawah bimbingan pakar.