Penyakit sistem pencernaan membawa pesakit banyak masalah, kerana keadaan umum badan semakin merosot. Bagi penyakit saluran pencernaan, pesakit dirawat kursus rawatan khas, diet diberikan, dari mana makanan masin, berlemak, asap dan jeruk dikecualikan. Walaupun selepas rawatan, pesakit mesti mematuhi gaya hidup sihat untuk mengelakkan berlakunya tindak balas. Sering kali, pesakit dengan cholelithiasis mula pankreatitis biliari, disertai dengan luka pankreas.
Menurut statistik, penyakit ini berlaku lebih daripada separuh pesakit yang didiagnosis dengan pankreatitis. Dalam kebanyakan kes, pankreatitis jenis bilier berkembang pada wanita, tetapi dalam jantina lelaki, penyakit itu adalah lebih awal daripada jenis pankreatitis lain.
Penerangan
Pankreatitis biliard adalah proses radang di pankreas yang terhasil daripada penyumbatan jalur koleretik oleh batu. Penyakit ini boleh bertahan sehingga enam bulan, dan berfungsi pankreas sepenuhnya terganggu. Untuk membuat diagnosis yang tepat, pesakit perlu menjalani satu siri kajian. Terdapat dua bentuk penyakit:
- Pankreatitis akut bilier, yang dicirikan oleh kematian yang kerap. Bentuk ini muncul sebagai hasil daripada komplikasi proses radang saluran empedu. Kaedah rawatan konservatif digunakan untuk mencegah atau membetulkan perjalanan penyakit, tetapi ini tidak selalu membantu, dan oleh itu pembedahan diperlukan.
- Pankreatitis bebas biliard kronik, yang boleh bertahan sehingga 6 bulan. Jika pesakit mematuhi menu pemakanan, maka proses pemulihan dapat bermula lebih cepat.
Dengan sifat manifestasi penyakit itu sekunder, kerana ia muncul disebabkan oleh penyakit lain. Selain daripada penyakit batu empedu, penyebabnya adalah penyakit hati.
Bergantung kepada berapa lama penyakit mendasar berlangsung, kesimpulan dapat diambil tentang kemungkinan pankreatitis bilier.
Sebabnya
Dalam lebih daripada 60% kes penyakit bilier, cholelithiasis adalah penyebab utama. Dalam kes lain, terdapat faktor-faktor seperti penampilan penyakit:
- struktur terjejas jalur koleretik;
- kegagalan kerja penguncupan pundi hempedu, yang mana dalam duodenum muncul pelepasan hempedu;
- proses keradangan dalam pundi hempedu, di mana batu-batu tidak muncul dalam cara-cara koleretik;
- sirosis di kawasan hati;
- Proses keradangan di dalam mulut papilla duodenal, yang merupakan proses duodenum, dengan jus bantuannya dari pundi hempedu dan pankreas memasuki usus;
- lesi parasit.
Faktor utama yang menyebabkan sakit pada masa pankreatitis biliard termasuk:
- penggunaan produk yang meningkatkan tahap pengeluaran empedu (contohnya, kaviar, kuning telur);
- penggunaan ubat yang mempercepat pengeluaran hempedu dan laluannya melalui saluran;
- kehilangan berat badan yang tajam.
Symptomatology
Bergantung pada bentuk penyakit, terdapat tanda-tanda yang sedikit berbeza. Semasa keterpurukan, pesakit menderita sakit parah di sebelah kiri bahagian abdomen, dia mempunyai rasa mual yang kuat dan sering muntah, suhu badan meningkat. Di samping itu, penyakit kuning, sembelit atau cirit-birit mungkin berlaku dalam kebanyakan kes.
Kehilangan selera adalah gejala penyakit kronik penyakit ini.
Dalam bentuk pankreatitis akut akut, gejala tidak langsung dapat dilihat. Manifestasi tidak langsung termasuk perkembangan gastritis, merobek tepi papilla dalam duodenum, dan rupa serbuan di atasnya. Di peringkat penyakit kronik, gejala seperti:
- kemerosotan dan kehilangan selera makan;
- berasa mual;
- penampilan refleks dan sakit akibat penyimpangan dalam menu diet;
- penampilan sembelit atau cirit-birit pada penerusan tempoh masa yang besar;
- berat badan;
- peningkatan dalam suhu badan hingga 38 darjah.
Walaupun terdapat beberapa tanda-tanda yang terdapat dalam penyakit saluran gastrousus lain, bentuk pancreatitis bilier dibezakan oleh ciri-ciri berikut:
- kesakitan boleh berlaku disebabkan oleh penggunaan produk atau ubat-ubatan yang mencetuskan pengeluaran dan pengangkutan empedu melalui saluran;
- sakit boleh hadir untuk masa yang lama;
- selalunya penampilan paresis, iaitu sembelit, berkembang menjadi halangan usus yang teruk;
- Kesakitan boleh dilokalisasi di kawasan hipokondrium yang betul, bergerak ke zon pinggang, lengan kanan dan bilah bahu;
- pesakit mempunyai penyakit kuning;
- Selalunya orang bimbang dengan kepahitan di dalam mulut atau keluar yang pahit.
Agar doktor memilih kompleks rawatan yang paling berkesan, pesakit perlu menyenaraikan gejala yang mengganggu dia. Setiap manifestasi sangat penting dalam mendiagnosis.
Diagnostik
Diagnosis terdiri daripada beberapa peringkat, yang bersama-sama memungkinkan untuk membuat diagnosis yang tepat:
- Pertama sekali, terdapat kajian sejarah pesakit, aduan yang dia datang. Adalah penting untuk mengetahui berapa lama pesakit mempunyai gejala tertentu, sama ada mereka muncul sebelum penyakit atau tidak.
- Mengendalikan ujian darah am untuk menilai tahap sel darah putih, dan kemudian, dengan apa kadar erythrocyte cepat menyelesaikan.
- Menggunakan kajian biokimia menentukan tahap gula, lipase dan amilase.
- Ujian kencing umum menentukan kehadiran glukosa, yang tidak hadir pada orang yang sihat. Di samping itu, cecair gelap mungkin menunjukkan penyakit.
- Menggunakan ultrasound untuk menentukan patologi yang berlaku di pankreas, mengesan batu.
- Jika tomografi yang digunakan digunakan dalam kajian ini, para doktor dapat melihat keadaan kawasan yang meradang dan organ-organ yang terdekat.
- Dengan bantuan X-ray, keadaan umum organ meradang ditaksir.
Selepas penyelidikan, kaunseling dijalankan dengan doktor yang hadir, yang menetapkan kompleks rawatan untuk pesakit.
Rawatan dan komplikasi yang mungkin
Patologi biliary dirawat oleh kedua-dua kaedah konservatif dan pembedahan. Ia bergantung pada betapa teruknya penyakit pesakit, bagaimana ia berkembang. Pertama sekali, apabila pesakit sakit pankreatitis, diet yang ketat ditetapkan. Walaupun selepas pemulihan penuh, pesakit perlu makan hanya mengikut menu yang ditetapkan oleh doktor, jika tidak, penyakit itu akan bertambah buruk, dan komplikasi akan muncul yang sering mengakibatkan kematian.
Diet harus didominasi oleh makanan, yang mengandungi banyak protein.
Makanan yang mudah dicerna yang mengandungi banyak protein harus diguna pakai dalam diet. Di samping itu, buah-buahan dan sayur-sayuran dibenarkan, tetapi hanya dalam bentuk yang diproses. Seseorang harus menerima vitamin dan mineral dari makanan, dan makanan berlemak harus dikecualikan.
Pada hari-hari pertama selepas kejengkelan, pesakit dilarang untuk makan makanan, tetapi anda perlu mengambil air mineral, minum sehingga 2 liter sehari.
Rawatan konservatif melibatkan mengambil ubat-ubatan yang mempunyai prinsip tindakan yang berbeza. Dengan bantuan antispasmodik dan analgesik, adalah mungkin untuk mengurangkan kesakitan yang dialami oleh pesakit. Dadah yang mengandungi enzim, mengurangkan aktiviti pankreas dan memperbaiki proses pencernaan pada umumnya.
Jika pesakit mempunyai penyakit yang menjadi akut, dan kawasan pundi hempedu dipenuhi dengan batu, doktor mendesak pembedahan, yang mempunyai 2 bentuk:
- Kaedah klasik melibatkan pembukaan dinding abdomen anterior, selepas itu organ radang dikeluarkan bersama batu-batu terbentuk.
- Kaedah laparoscopic melibatkan menindikkan dinding abdomen. Ini memperkenalkan peralatan yang dilengkapi kamera video, yang membolehkan doktor memantau operasi.
Sekiranya langkah-langkah terapi dilakukan lewat atau pesakit telah mendapatkan bantuan perubatan, mempunyai tahap penyakit yang teruk, komplikasi mungkin berlaku. Selalunya mengembangkan sista, kluster purulen. Pancreatonecrosis dan pancreatosclerosis sering muncul. Penyakit ini mungkin disertai oleh diabetes mellitus, yang kadang-kadang bertindak sebagai komplikasi.
Sekiranya pundi hempedu berada dalam keadaan serius, pesakit boleh mengalami pankreatitis parenchymal. Ancaman dalam bentuk pankreatitis parenchymal mungkin disebabkan oleh rawatan jangka panjang di hospital, tempoh pemulihan yang lama selepas penyakit.
Pencegahan dan prognosis
Untuk mengelakkan penampilan proses keradangan dalam saluran penghadaman, perlu diingat mengenai langkah pencegahan. Anda perlu mengikuti menu diet yang ditetapkan oleh doktor. Dilarang makan makanan pedas, jeruk dan lemak, yang boleh menyebabkan komplikasi. Untuk sistem penghadaman berfungsi secara normal, seseorang mesti menyingkirkan tabiat buruk dan bermain sukan.
Satu perkara penting ialah melawat ahli gastroenterologi, sekurang-kurangnya sekali setahun.
Jika kompleks rawatan bermula tepat pada masanya, terdapat ramalan positif. Tetapi jika pesakit itu enggan campur tangan pembedahan, terus menjalani gaya hidup yang negatif, maka komplikasi serius dapat berkembang dan, akibatnya, hasil yang fatal sering terjadi.
Kesimpulannya
Pankreatitis biliard adalah penyakit yang serius yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Banyak faktor boleh mendahului pankreatitis, tetapi lebih kerap penyakit itu berleluasa terhadap latar belakang proses keradangan pada organ lain. Pada gejala pertama, rawatan pankreatitis biliard mesti dimulakan untuk mengelakkan kematian. Salah satu akibat yang serius adalah pankreatitis parenchymal, yang muncul kerana tinggal di hospital jangka panjang.
Pankreatitis biliary mempunyai manifestasi tertentu, sehingga dapat dibedakan dari penyakit lain. Tetapi dalam mana-mana keadaan adalah lebih baik untuk mengambil langkah pencegahan supaya penyakit itu tidak muncul. Penolakan terhadap penyalahgunaan alkohol, merokok, mengekalkan gaya hidup aktif, pemakanan yang betul - ini adalah sesuatu yang akan membantu menguatkan badan.
Apakah pankreatitis bilier?
Pankreatitis biliard adalah penyakit pankreas dengan mekanisme kerosakan keradangan yang membangkitkan latar belakang luka sistem bilier. Oleh itu, nama itu menekankan hubungan kausal dan sifat sekunder patologi ini.
Mengikut klasifikasi, penting untuk memperlihatkan bentuk berikut proses patologis ini:
- Pankreatitis bebas biliary kronik
- Pankreatitis akut bilier.
Punca dan mekanisme penyakit ini
Faktor penyebab utama pankreatitis biliary adalah:
- Cholelithiasis, yang menyebabkan stasis empedu semasa menghalang saluran itu oleh batu dengan peningkatan dalam tekanan intra pankreas dan suntikan seterusnya empedu ke dalam pankreas
- Cholecystitis - keradangan dinding pundi hempedu (membangunkan edema mengganggu aliran empedu); Jika anda ingin mengetahui lebih lanjut mengenai penyakit ini, kami mencadangkan anda membaca artikel mengenai cholecystitis pundi hempedu
- Cholangitis - keradangan dinding salur hempedu.
Di bawah pengaruh faktor kausal (etiologi) dalam pankreas terhadap latar belakang pankreatitis biliary, perubahan berikut berlaku:
- Keradangan
- Kerosakan kepada alat kelenjar
- Proses degeneratif
- Proliferasi tisu bersambung.
Tanda-tanda klinikal pankreatitis bilier
Gambar klinikal pankreatitis di latar belakang gejolak hempedu sangat pelbagai. Ini menyebabkan kesukaran dalam diagnosis proses patologis ini.
Gejala utama pankreatitis biliard adalah:
- Terdapat kesakitan yang paling sering merebak melalui epigastrium.
- Sakit menyala ke hypochondrium (kiri atau kanan), dan juga ke belakang
- Mereka biasanya berlaku selepas kesilapan dalam makanan (makan lemak, goreng, makanan salai)
- Ciri pergantungan temporal - kesakitan muncul pada waktu malam atau 2 jam selepas makan
- Mual dan muntah
- Rasa pahit di dalam mulut
- Sembelit atau cirit-birit dan gangguan dyspepsi lain.
Pankreatitis biliary kronik dicirikan oleh rasa sakit yang sakit, yang berterusan untuk masa yang lama. Untuk tempoh akut penyakit ini, yang paling tipikal adalah serangan sakit akut, yang dihentikan selepas penghapusan kekejangan otot halus (paling sering ia disebabkan oleh pelanggaran batu).
Pada masa ini, mungkin terdapat sedikit peningkatan dalam suhu badan (kepada nilai subfebril).
Kaedah diagnostik asas
Kaedah penyelidikan tambahan membolehkan anda menubuhkan diagnosis akhir.
Apabila melakukan carian diagnostik yang paling berharga ialah:
- Ultrasound
- Ujian darah biokimia (peningkatan paras transaminase)
- Ujian darah klinikal umum adalah hanya bermaklumat jika berlaku proses keradangan akut, apabila kiraan leukosit meningkat.
- Cholangiopancreatography dengan kontras sebaliknya
- Pencitraan resonans magnetik.
Rawatan penyakit ini
Rawatan pankreatitis bilier harus komprehensif dan tepat pada masanya.
Ia terdiri daripada dua aspek utama:
- Pemakanan rasional (terapi pemakanan) - pemakanan harus 4-5 kali sehari dalam bahagian yang sama dengan jumlah gelas, sementara tidak termasuk lemak, daging asap, makanan goreng.
- Rawatan ubat (penggunaan ubat farmakologi dengan mekanisme tindakan yang berlainan).
Terapi farmakologi dijalankan dalam bidang berikut:
- Mengurangkan keterukan kesakitan (untuk tujuan ini, analgesik tertentu dan antispasmodik tidak spesifik digunakan)
- Mengurangkan rembesan enzim pankreas dengan mengurangkan pengeluaran jus gastrik, yang merupakan perangsangnya
- Persediaan enzim yang mewujudkan "penutup" tertentu untuk pankreas, meningkatkan pencernaan dan mengurangkan aktivitinya.
Selepas proses akut terputus, adalah perlu untuk menyelesaikan masalah kemungkinan rawatan pembedahan. Jika ada cholelithiasis, yang mana pankreatitis telah dikembangkan, ini adalah petunjuk mutlak untuk operasi ini. Ia boleh dilakukan secara laparotomi (pemotongan pada dinding depan abdomen) dan laparoskopi (melalui punca pada dinding abdomen anterior).
Kaedah yang terakhir adalah pilihan.
Kesimpulannya, perlu diingat bahawa pankreatitis bilier adalah komplikasi serius terhadap pelbagai penyakit jabatan-jabatan empedu dan biliary. Penilaian menyeluruh tentang manifestasi klinikal dan penggunaan kaedah diagnostik tambahan memungkinkan untuk menentukan diagnosis akhir tepat pada masanya. Tanpa gagal, pesakit sedemikian memerlukan rawatan yang rumit, yang terutama melibatkan penghapusan genangan yang menyebabkan kemajuan proses radang.
Tetapi mungkin lebih tepat untuk tidak merawat kesannya, tetapi sebabnya?
Kami mengesyorkan untuk membaca kisah Olga Kirovtseva, bagaimana dia menyembuhkan perutnya. Baca artikel >>
Pankreatitis biliary
Pankreatitis bilier, mempunyai sifat keradangan, adalah antara patologi pankreas, yang membangunkan latar belakang gangguan hempedu. Nama penyakit menunjukkan hubungan kausal dan sifat sekunder patologi ini.
Proses patologi diklasifikasikan berdasarkan dua bentuk utama: pankreatitis biliary kronik dan akut.
Penyakit batu karang adalah salah satu sebab utama pankreatitis bilier.
Patologi biliary adalah prasyarat yang paling biasa untuk pembentukan pankreatitis akut dan pemburukan bentuk kronik.
Sumber penyakit ini
Sebab utama untuk perkembangan pankreatitis biliary adalah seperti berikut:
- Penyakit Gallstone - stasis empedu berlaku akibat penyumbatan saluran hempedu dengan batu, yang menyebabkan peningkatan dalam tekanan intra pankreas, sementara hempedu dibuang ke dalam pankreas.
- Cholecystitis adalah proses edematous keradangan pada permukaan pundi hempedu, di mana suatu halangan kepada aliran empedu terbentuk.
- Cholangitis adalah keradangan yang tidak jelas terhadap saluran hempedu, yang disebabkan oleh pelanggaran patensi saluran empedu dan jangkitan hempedu itu sendiri.
Kesan dari patologi di atas, bersama dengan pankreatitis bilier, menyebabkan perubahan pankreas:
- proses keradangan dan degenerasi;
- malfungsi dalam alat kelenjar;
- perkembangan sel tisu penghubung.
Pankreatitis bilier dikesan pada pesakit dengan JCB dengan frekuensi, menurut pelbagai anggaran, dari 25 hingga 90% dan lebih.
Fakta kehadiran dalam pankreas hempedu dikaitkan dengan kegagalan dalam berfungsi pundi hempedu. Tekanan normal dalam rangkaian salurannya adalah kurang daripada tekanan dalam laluan pankreas. Peningkatan tekanan disebabkan oleh adanya penghalang kepada aliran semula jadi hempedu, yang berlaku apabila saluran di pundi kencing disekat dengan batu dan gumpalan empedu di sana.
Hasil dari proses tersebut mungkin merupakan peningkatan tekanan pada saluran, ini menjadi alasan untuk membuangnya ke dalam pankreas.
Kehadiran hempedu dalam pankreas dikaitkan dengan kerosakan pundi hempedu.
Pankreatitis yang berkaitan dengan bilier akut dipicu oleh penggunaan makanan, yang menyebabkan rangsangan semua proses pencernaan. Ia terutamanya termasuk pai daging goreng, makanan ringan, minuman berkarbonat (termasuk champagne), daging ayam goreng.
Ia adalah makanan yang lazat, tetapi tidak sihat yang menimbulkan pembentukan batu di pundi hempedu, menutup salurannya. Pesakit dengan JCB, dengan penyakit kronik penyakit ini, sambil mengekalkan kesederhanaan dalam makanan dapat mencegah perkembangan pankreatitis bilier.
Kursus patologi bilier ditentukan oleh tindakan batu dalam saluran empedu. Dengan saiz kecil batu dan laluannya yang cepat ke duodenum, keadaan kesihatan pesakit kembali normal. Dengan kesulitan melewati batu melalui saluran, pesakit mempunyai keadaan yang berbahaya untuk hidupnya. Pergerakan batu secara teratur melalui saluran empedu-ekstrim membawa kepada kerosakan dan perkembangan proses keradangan.
Untuk mendiagnosis patologi biliary, pembedahan diperlukan. Jika anda menolak operasi, anda harus menjelaskan kepada pesakit bahaya serangan berulang penyakit biliary dan memberi amaran kepadanya tentang menyebabkan kerosakan yang tidak dapat diperbaiki ke sistem pencernaan secara keseluruhan.
Tanda-tanda patologi biliary
Gejala klinikal pankreatitis terhadap latar belakang genangan hempedu sangat pelbagai, yang menyebabkan kesukaran mendiagnosis patologi ini.
Gejala ciri pankreatitis bilier adalah seperti berikut:
- Kemunculan kesakitan, menyebarkan paling kerap di epigastrium. Penyinaran kesakitan berlaku di hipokondrium dan di bahagian belakang. Biasanya mereka muncul selepas makan makanan yang dilarang (goreng, berlemak, makanan salai). Ketergantungan ciri pada masa: sakit berlaku pada waktu malam atau dua jam selepas makan.
- Mual, kadang-kadang muntah.
- Rasa kepahitan di dalam mulut.
- Sembelit atau cirit-birit dengan gangguan dyspeptik yang lain.
Gejala ciri pankreatitis bilier.
Bentuk kronik biliary kronik menunjukkan kesakitan yang bertahan lama.
Gejala yang paling biasa dari penyakit akut adalah serangan terhadap sakit akut. Mereka menyusul selepas menghilangkan kekejangan pada otot licin yang timbul akibat pelanggaran oleh batu. Peningkatan sedikit suhu boleh dilihat dalam tempoh masa ini.
Pilihan diagnosis asas
Dengan bantuan kaedah penyelidikan tambahan, anda boleh membuat diagnosis yang tepat.
Kaedah diagnostik berikut digunakan:
- peperiksaan ultrasound;
- ujian darah untuk biokimia (paras transaminase tinggi);
- Ujian darah klinikal umum (dengan cara akut penyakit menunjukkan peningkatan jumlah leukosit);
- cholangiopancreatography (dengan sebaliknya);
- pengimejan resonans magnetik.
Rawatan patologi
Rawatan patologi bilier perlu tepat pada masanya dan dalam kompleks dan ditentukan oleh dua perkara utama:
Terapi diet menyediakan lima hidangan sehari dalam porsi kecil (dari segi jumlah kaca), kecuali daging, lemak dan makanan yang digoreng. Mengamati diet, adalah penting untuk memberi perhatian khusus kepada protein, jumlah yang diperlukan untuk meningkatkan kira-kira 25%. Seorang pesakit dengan patologi biliary perlu makan hingga 120 gram makanan protein setiap hari. Jumlah lemak, sebaliknya, dikehendaki dikurangkan sebanyak 20% - supaya sepanjang hari kuantiti mereka tidak melebihi 80 g, perlu mengurangkan pengambilan karbohidrat. Jumlah gula perlu dikurangkan sebanyak separuh. Kadar harian harus mengandungi 350 g karbohidrat.
- Rawatan ubat - ubat dengan mekanisme tindakan yang berbeza.
Terapi ubat ini bertujuan untuk mengurangkan kesakitan, yang mana menggunakan analgesik dan antispasmodik spesifik yang tidak spesifik; pengurangan pengeluaran enzim pankreas dengan mengurangkan pengeluaran jus gastrik (adalah perangsang mereka); memperbaiki keadaan pankreas (menurunkan aktiviti dan meningkatkan pencernaan) dengan mengambil ubat enzim, yang merupakan sejenis "perlindungan" untuk pankreas.
Apabila simptom-simptom proses akut hilang, persoalan keperluan untuk campur tangan pembedahan perlu dibangkitkan. Penunjuk mutlak untuk operasi dianggap sebagai kehadiran penyakit batu empedu bersamaan di pesakit, terhadap latar belakang pankreatitis muncul. Campur tangan ahli bedah dapat dilakukan laparotomi (melalui celah pada dinding depan perut) atau laparoskopi (melalui lubang di dinding anterior peritoneum). Pilihan kedua dianggap lebih baik.
Sejarah kes bentuk pankreatitis bilier kronik dan akut
Cara pankreatitis biliari akut dan akut mempunyai hubungan langsung dengan cholelithiasis. Kelewatan penyakit akibat daripada pergerakan batu tidak terlalu besar. Prognosis pemisahan penyakit ditentukan selepas rawatan untuk pengalihan batu.
Tidak setiap kali serangan penyakit bilier berlaku akibat pergerakan batu kecil atau penyimpangan yang ketara dari diet.
Selalunya terdapat sawan dalam gourmets, kerana makanan yang indah merangsang kekejangan di pundi hempedu dan menyebabkan pembengkakan pankreas.
Pada masa ini, bilangan kes penyakit bilier di negara maju telah menurun dengan ketara. Ini dapat dilakukan dengan menjalankan operasi awal dengan aduan pesakit kolik ciri. Prognosis yang sangat baik diberikan dengan penggunaan rawatan litholytic, tujuannya adalah pembubaran batu.
Adalah penting untuk mengetahui hakikat bahawa patologi biliary dianggap sebagai komplikasi yang serius terhadap pelbagai penyakit jabatan empedu dan hempedu. Analisis gambar klinikal dan sambungan kaedah diagnostik tambahan membolehkan anda membuat diagnosis yang tepat pada masanya.
Pesakit yang mengalami gangguan itu memerlukan terapi yang kompleks, yang harus difokuskan kepada penghapusan genangan, yang membawa kepada perkembangan keradangan.
Pankreatitis biliary
Penyakit yang disenaraikan di atas (dalam kompleks atau setiap berasingan) memerlukan perhatian pesakit yang meningkat. Oleh kerana bentuk penyakit yang diabaikan ini boleh menyebabkan pankreatitis bilier.
Dalam perubatan, terdapat dua bentuk utama pankreatitis bilier:
- Pankreatitis biliary akut;
- Pankreatitis yang berkaitan dengan biliary kronik.
Pankreatitis bilier mengancam pankreas dengan kesan tidak dapat dipulihkan yang terbentuk terhadap latar belakang perubahan yang berlaku di organ berpenyakit. Pertama sekali, proses keradangan bermula di kelenjar itu sendiri. Selepas itu, kerja organ pankreas sepenuhnya atau sebahagiannya terganggu. Kemudian, alat kelenjar rosak dan, akhirnya, pertumbuhan sel-sel yang berpenyakit pada pankreas yang rosak bermula.
Gambar klinikal
Gejala penyakit bilier pankreas membolehkan pakar yang berpengalaman menentukan diagnosis primer tanpa menggunakan diagnostik kompleks:
- Pertama sekali, pesakit mungkin mula diganggu oleh kesakitan sakit yang berterusan di perut. Gejala sakit boleh menjadi lepuh dan boleh diberikan di hipokondrium kiri, atau di bahagian bawah belakang (paling kerap, kesakitan berlaku akibat mengambil goreng, lemak, makanan pedas atau minuman beralkohol);
- Rasa pahit yang berterusan di dalam mulut juga merupakan satu daripada simptom pankreatitis bilier;
- Pesakit mungkin mengalami muntah pada waktu malam;
- Cirit-birit, kembung perut atau sembelit adalah simptom tambahan dalam diagnosis pankreatitis bilier;
- Suhu badan pesakit boleh berubah ke atas (tidak kritikal);
Tempoh akut penyakit ini boleh disifatkan oleh sakit tajam di hipokondrium.
Apabila anda pergi ke pakar untuk bantuan perubatan, jangan lupa untuk menerangkan semua gejala yang diganggu untuk menentukan diagnosis yang betul.
Diagnostik
Pankreatitis akut bilier didiagnosis secara eksklusif di hospital berdasarkan ujian sempurna darah dan air kencing, serta ultrasound yang sepadan.
Pertama sekali, apabila pesakit dimasukkan ke hospital dengan keluhan yang berkaitan, perlu menetapkan jumlah darah lengkap. Sekiranya peningkatan yang ketara dalam leukosit diperhatikan, maka pancreatitis bilier telah memulakan perkembangan dan rawatan segera harus dimulakan.
Prosedur peperiksaan seterusnya adalah ujian darah biokimia. Di sini, pancreatitis biliary akut akan ditunjukkan oleh tahap transaminase tinggi.
Untuk diagnosis yang lebih tepat, pakar gastroenterologi pakar boleh menetapkan cholangiopancreatografi dengan pengimejan resonans magnet yang berbeza.
Rawatan
Rawatan serangan akut pankreatitis bilier perlu dijalankan secara eksklusif di hospital di bawah pengawasan ahli gastroenterologi pakar. Pankreatitis bilier akut dirawat dalam kompleks, termasuk makanan dan terapi dadah.
Terapi dengan bantuan ubat dibina oleh doktor mengikut skim berikut:
Pertama sekali, analgesik dan antispasmodik ditetapkan untuk melegakan kesakitan. Dan dalam keadaan yang sangat serius pesakit, ubat-ubatan boleh diberikan secara intravena.
Peringkat seterusnya rawatan dengan dadah bertujuan untuk mengurangkan pengeluaran enzim pencernaan yang merangsang aktiviti pankreas. Untuk tujuan ini, persediaan enzim generasi baru boleh ditetapkan.
Selepas serangan akut pankreatitis bilier dikeluarkan, doktor yang hadir boleh mempertimbangkan kesesuaian prosedur pembedahan. Pilihan rawatan ini boleh digunakan jika penyebab pankreatitis bilier adalah penyakit batu empedu yang tepat, gejala yang boleh hadir.
- Laparotomi (potongan luaran dinding perut atas);
- Laparoscopy (dua tusukan kecil di dinding abdomen).
Kaedah pertama rawatan pembedahan dianggap lebih murah, tetapi tidak terlalu estetik dari segi kesan sisa (parut).
Rawatan pankreatitis akut buncit membayangkan pematuhan ketat kepada diet yang ditetapkan oleh doktor. Terdapat beberapa peraturan asas yang harus diikuti untuk pemulihan yang cepat:
- Pengecualian lengkap dari menu goreng, lemak, makanan pedas dan alkohol. Semua makanan harus hanya bersandar dan dikukus;
- Jangan biarkan kehadiran produk choleretic di menu pesakit: krim masam, mentega, kuning telur;
- Makanan mestilah sekurang-kurangnya lima kali sehari (dalam bahagian kecil);
- Suhu semua hidangan mestilah dari 40 hingga 50 darjah;
- Semua hidangan sepatutnya mempunyai konsistensi kentang tumbuk, mousse, puding.
Komplikasi dan pencegahan yang mungkin
Rawatan pancreatitis biliar yang betul akan membolehkan pesakit kembali ke gaya hidup normal dalam masa yang singkat. Sekiranya penyakit itu diabaikan, ia boleh mengancam pesakit untuk memindahkan batu empedu ke dalam saluran hempedu. Dalam kes ini, kawasan campur tangan pembedahan perlu dikembangkan dengan ketara.
Lebih-lebih lagi, untuk mengabaikan gejala-gejala pankreatitis biliari dan membiarkan penyakit mengambil jalannya - ini bermakna untuk memburukkan lagi kerja semua organ saluran gastrousus. Dalam kes ini, kesakitan akan meningkat setiap kali, terutama selepas mengambil makanan berat: daging atau ikan patties, okroshka, coklat, kek, solyanka, champagne dan minuman berkarbonat lain (alkohol dan bukan alkohol).
Satu lagi akibat daripada pankreatitis biliari yang diabaikan atau penyakit batu empedu boleh menjadi pankreatitis parenchymal. Keradangan parenchyma pankreas mengancam pesakit dengan berikut:
- Rawatan jangka panjang di hospital;
- Campur tangan pembedahan yang meluas;
- Tempoh terapi pemulihan yang panjang;
- Hampir sepanjang hayat pemakanan ketat.
Untuk mengelakkan berlakunya pankreatitis bilier dan penyakit lain di saluran pencernaan, anda akan dibantu dengan pematuhan kepada gaya hidup yang sihat, keengganan untuk mengambil alkohol, pemakanan yang penuh dan sikap berhati-hati terhadap keadaan fizikal badan anda!
Mengikut peraturan asas, anda boleh meningkatkan kesihatan anda dan memanjangkan umur panjang! Tinggal sihat dan aktif!
Pankreatitis bebas biliard kronik di peringkat akut
Pankreatitis biliard adalah penyakit pankreas yang berasal dari keradangan, yang berlaku terhadap latar belakang disfungsi saluran empedu. Terdapat dua bentuk penyakit ini: pankreatitis akut bilier dan pankreatitis biliary kronik. Pencegahan PD adalah rawatan yang mencukupi penyakit sistem hepatobiliari, dan jika ada keperluan, maka pengekstrakan batu.
Gejala penyakit
Gambar klinikal penyakit ini sangat pelbagai, ini menjelaskan kesukaran dalam diagnosis PD. Simptom pankreatitis yang paling ketara adalah berikut:
- Kesakitan akibat penggunaan dadah dan makanan koleretik dan biasanya berterusan untuk masa yang lama.
- Sifat sakit menyerupai kolik bilier, menumpukan di bawah tulang rusuk kanan. Dia boleh memancar ke sebelah kanan badan (sacrum, di bawah kuku, ke dalam lengan).
- Paresis usus boleh berkembang, mengakibatkan sembelit berterusan yang teruk, kadang-kadang sehingga halangan usus.
- Terdapat burp pahit atau rasa tidak menyenangkan di dalam mulut.
- Patologi sering berlaku dengan penyakit kuning.
- Untuk pankreatitis biliary kronik, penampilan ketidakselesaan di dalam perut watak yang mencuri, yang telah lama bimbang pesakit, adalah tipikal. Dan bentuk akut dicirikan oleh serangan sakit yang diucapkan, yang hilang secara spontan selepas penghapusan kekejangan otot halus (yang paling sering disebabkan oleh konjugat dalam pundi hempedu).
- Tempoh akut dicirikan oleh hiperthermia kecil (biasanya dalam nilai subfebril).
Punca
Bile mengandungi detergen semulajadi yang melaksanakan fungsi penghadaman dan pengemulsi lemak. Biasanya, kandungan HP diangkut melalui saluran dan masuk ke duodenum, di mana hempedu melakukan fungsi pencernaannya.
Sekiranya terdapat sebab-sebab yang sukar untuk mengangkut atau berhenti (kekejangan dari Vater papilla, kalkulus), maka refluks empedu ke dalam saluran pankreas berlaku. Dalam kes ini, di dalam saluran kecil, tekanan meningkat, menimbulkan pecah dinding dan penetrasi hempedu ke dalam tisu kelenjar dengan kerosakan pada sel organ oleh asid hempedu. Di samping itu, proses degeneratif ini menyebabkan kemasukan enzim ke dalam kelenjar, pengaktifan empedu dan berlakunya pemusnahan diri organ.
Sebagai tambahan kepada semua ini, perubahan kualiti dan keupayaan peningkatan hempedu disebabkan penebalan dan penembusan mikroorganisma dari organ yang berpanjangan ke dalamnya. Laluan lymphogenous proses keradangan dari organ-organ ini ke pankreas juga mungkin.
Penyakit yang kondusif kepada perkembangan BP
PD merujuk kepada patologi sekunder, iaitu, kekalahan kelenjar berlaku terhadap latar belakang penyakit. Penyakit ini termasuk:
- keabnormalan kongenital struktur GP;
- sirosis hati;
- cholecystitis kronik;
- Kista Holodocha;
- cholangitis;
- dyskinesia;
- penebalan empedu dengan kemasukan dalam bentuk batu saiz mikroskopik dan RC;
- Patologi patung Vater yang disebabkan oleh pelbagai sebab (keradangan, kekejangan atau kontraksi, pertindihan lumen neoplasma, batu atau helminths).
Langkah diagnostik
Dalam bentuk pankreatitis kronik yang berasal dari biliary dalam darah, ada perubahan yang menunjukkan adanya proses radang. Di samping itu, anda boleh melihat peningkatan kolesterol, alkali fosfatase, bilirubin. Dalam ujian darah dan air kencing, tahap amilase meningkat beberapa kali.
Fungsi eksokrin kelenjar boleh diadili oleh kehadiran penanda dalam darah (semasa ujian dengan pengenalan bahan-bahan khas ke rongga perut).
Pemeriksaan ultrabunyi kelenjar dan sistem hepatobiliari memungkinkan untuk menentukan keadaannya, serta kehadiran batu di saluran pankreas dan batu karang.
Diet untuk pankreatitis bilier
Pemakanan pesakit dengan PD perlu mempunyai nilai pemakanan yang mencukupi dan seimbang pada BZHU. Kepelbagaian makanan sekurang-kurangnya 4 kali sehari. Walau bagaimanapun, anda harus mengecualikan makan berlebihan (kelantangan bahagian tidak lebih daripada 250 ml) dan penggunaan terlalu banyak lemak, serta produk yang dikenakan kepada pemanggangan atau merokok.
Diet perlu termasuk peningkatan jumlah protein. Pada siang hari, pesakit dengan pankreatitis bilier perlu mengambil kira 120 gram protein dalam hidangan. Merekodkan kandungan protein haiwan adalah produk tenusu dan daging, serta telur.
Sebaliknya, kandungan lemak harus dikurangkan dengan ketara. Jumlah lemak dalam komposisi produk tidak boleh melebihi 80 gram. Anda juga perlu mengurangkan pengambilan gula anda. Jumlah harian karbohidrat seharusnya sekitar 350 gram.
Terapi penyakit
Oleh kerana PD yang paling kerap berlaku disebabkan oleh pendedahan kepada penyakit lain, perlu dikeluarkan akar sebab semasa terapi (untuk memulihkan fungsi hati, hati dan saluran).
Rawatan bentuk PD yang akut termasuk langkah-langkah berikut:
- diet;
- pelepasan sakit;
- terapi penggantian (persiapan enzim);
- vitamin dan unsur surih;
- pengecualian tabiat buruk.
Apabila anestesia sepatutnya mengambil kira jenis ZHP disyogilasi:
- dengan keadaan damai (hypokinesia), prokinetics ditetapkan (Eglonil, Domperidone, Metoclopramide);
- kekejangan saluran dan batu empedu (negeri hipermotor) ditunjukkan antispasmodik (Duspatalin, Drotaverin, Debridat).
Semasa tempoh pemulihan, cara berkesan komposisi gabungan, yang mempunyai kesan antispasmodik, hepatoprotective dan meningkatkan komposisi hempedu: Hepatofalk, Odeston.
Dalam bentuk kronik pankreas yang kronik, rawatan boleh dilakukan melalui kaedah farmakologi atau pembedahan. Dalam kes pembedahan, campur tangan endoskopik yang rendah perlu diutamakan. Tetapi bagi beberapa patologi, operasi laparotomi terbuka ditunjukkan. Dengan batu-batu kecil di GF, yang dapat dibubarkan, mungkin dilakukan terapi litholytic dengan pelantikan asid ursodeoxycholic.
Rawatan jenis ini ditetapkan oleh seorang pakar jika tidak ada kontraindikasi (pigmen dan batu kalsium dan patensi demam yang merosot). Sebelum menjalankan terapi litholytic, peperiksaan dijadualkan menentukan ciri-ciri batu (komposisi dan kepadatan). Untuk tujuan ini, CT, cholecystography dan ultrasound. Batu yang paling mudah larut adalah kolesterol.
Di samping itu, penyingkiran batu adalah mungkin dengan bantuan terapi gelombang kejutan. ESWL membolehkan anda untuk mencegah campur tangan perut dan pemusnahan batu oleh ultrasound dengan pelantikan lanjut terapi litholytic.
Komponen perlu rawatan pankreatitis biliard kronik adalah diet 5p. Adalah disyorkan untuk rawatan kekal dan berbeza-beza dalam tempoh yang diperpacatan dan remisi.
Pencegahan dan komplikasi
Terapi yang mencukupi membolehkan pesakit cepat kembali ke kehidupan normal dengan sekatan kecil diet. Jika penyakit itu tidak dirawat, maka terdapat bahaya penyusupan batu-batu di RH dengan keperluan campur tangan pembedahan segera, yang dalam hal ini perlu diperluas.
Juga, pankreatitis parenchymal mungkin berlaku akibat daripada BP berjalan. Luka parenchyma organ mengancam pesakit dengan komplikasi berikut:
- terapi pesakit dalam berpanjangan;
- pembedahan lanjutan;
- tempoh pemulihan yang panjang selepas pembuangan pundi hempedu;
- diet ketat sepanjang hayat.
Dengan rawatan yang tepat pada masanya, penyakit ini mempunyai prognosis yang menggalakkan. Penolakan intervensi endoskopik yang tepat menyebabkan kemerosotan proses patologi dan pada masa depan kolesistektomi mungkin diperlukan. Apabila tidak mematuhi prinsip pemakanan yang betul dan penolakan terapi, prognosis PD tidak menguntungkan.
Pankreatitis biliard - apa itu?
Pankreatitis bilier adalah salah satu daripada patologi paling biasa yang dihadapi dalam amalan gastroenterologi. Sebilangan besar orang masuk ke pejabat doktor dengan kesakitan teruk dan gangguan penghadaman, yang dicirikan oleh peringkat akut penyakit. Adalah agak sukar untuk mendiagnosis pada peringkat awal perkembangan proses patologi di pankreas, kerana tidak terdapat tanda-tanda tertentu.
Definisi penyakit
Pankreatitis biliard adalah keradangan pankreas akibat gangguan pundi hempedu dan hati. Penyakit ini sering digabungkan dengan penyakit lain dalam sistem pencernaan. Penyakit ini lebih kerap berlaku daripada luka keradangan lain saluran gastrousus. Pankreatitis jenis ini berkembang dengan pelbagai sebab. Yang pertama adalah kemasukan empedu ke dalam pankreas. Ini adalah mungkin dalam kehadiran proses keradangan dalam pundi hempedu. Dalam kes ini, aliran keluar rahsia berlaku tidak sekata.
Alasan kedua ialah kehadiran batu-batu yang menghasilkan aliran empedu yang tidak lama dan tidak tepat. Pankreatitis bilier berlaku dalam 60% kes masalah hati. Ini adalah benar apabila menyertai jangkitan bakteria.
Sekiranya patologi hati sedang berkembang, maka penyakit ini akan bertambah buruk dengan kehadiran radikal bebas yang diperoleh dari saluran hempedu terus ke pankreas. Kursus yang berpanjangan dari cholecystitis dalam ketiadaan kalkulus membawa kepada perubahan dalam komposisi rembesan, yang, dengan genangan yang berkepanjangan dalam organ, menyumbang kepada pembentukan serpihan. Mereka didepositkan dalam pundi hempedu dan kerana kemajuan mereka boleh menyebabkan kecederaan pada saluran, yang kemudiannya mula sempit akibat parut. Apabila ini berlaku, membuang hempedu yang tidak rata ke dalam duodenum. Akibatnya, rahsia itu memasuki saluran pankreas dan menyebabkan keradangannya.
Pankreatitis bilier boleh dicetuskan oleh dyskinesia pundi hempedu, penurunan berat badan yang ketara, serta kehadiran hepatitis dan sirosis hati. Mengambil ubat tertentu juga boleh menyebabkan penyakit. Ini benar terutama dalam rawatan ubat-ubatan choleretic.
Gejala penyakit
Pankreatitis bili muncul dengan beberapa gejala. Gejala yang paling ciri adalah sakit di rongga perut, yang boleh menyebar. Kesakitan sering merangkumi hipokondria kiri dan kanan. Sakit berlaku ketika makan makanan yang menjengkelkan. Ini adalah makanan berlemak, goreng, salai, pedas.
Dengan simptom hepatitis, yang dicirikan oleh kehadiran kulit kuning dan kulit, perlu untuk menentukan ketiadaan penyumbatan batu saluran empedu. Patologi biliary mempunyai tanda-tanda tertentu seperti patologi gastrousus lain. Seseorang yang sakit sering mempunyai dorongan untuk buang air besar. Dalam kes ini, najis cecair dengan konsistensi sifat. Zarah makanan yang tidak dicerna mungkin hadir.
Dengan jenis pankreatitis ini sering muntah berlaku. Ia mungkin disertai dengan berat di perut dan sakit yang menyerupai kekejangan. Kekurangan selera makan yang berpanjangan menimbulkan penurunan berat badan. Nenek longgar yang menemani seseorang yang sakit setiap hari, membawa kepada fakta bahawa penyerapan lemak dan unsur surih yang bermanfaat terganggu.
Kulit menjadi kuning. Perbezaan lesi biliary dari jenis pankreatitis lain yang berbeza etiologi adalah peningkatan suhu badan dan kehadiran mual yang berterusan. Gejala lain patologi boleh menjadi sakit sendi, perasaan tidak sihat, kelemahan, dan penambahan gangguan kemurungan.
Malah sebahagian kecil makanan boleh menyebabkan rasa muak dan mual. Kejadian pankreatitis bilier, gejala-gejala yang sangat ketara bahawa mereka memerlukan campur tangan perubatan segera, boleh menjadi primer dan sekunder. Patologi kadang-kadang menjadi kronik dengan kursus yang teruk.
Apabila membuat diagnosis, adalah penting untuk mengecualikan kolitis ulseratif, proses keradangan dalam perut dan patologi hati. Takrif penyakit ini berlaku dengan ultrasound perut dan pemeriksaan endoskopik.
Rawatan patologi
Penyakit seperti pankreatitis bilier, rawatan melibatkan komprehensif. Pertama sekali, faktor penyebab refluks patologi hempedu dihilangkan. Di peringkat akut, pembedahan mungkin diperlukan untuk mengeluarkan batu dari saluran. Sekiranya terdapat calculi kecil, maka terapi ubat khas ditetapkan untuk membubarkan dan mengeluarkan batu dari pundi hempedu.
Kaedah rawatan untuk pancreatitis bili termasuk terapi yang bertujuan untuk menghapuskan kesakitan. Pada masa yang sama menggunakan antispasmodik dan analgesik. Mereka dituangkan secara intravena di hospital atau ditetapkan dalam bentuk tablet. Dalam peringkat akut penyakit ini tidak menggunakan ubat choleretic, jika tidak, anda hanya boleh memperburuk patologi.
Untuk meningkatkan fungsi pankreas, persediaan enzim ditetapkan. Ini termasuk: Creon, Mezim, Pancreatin, dan sebagainya. Ubat-ubatan sedemikian mengimbangi pengeluaran bahan-bahan aktif yang tidak mencukupi oleh tisu pankreas, akibatnya pencernaan diperbaiki. Penerimaan dadah dilantik untuk jangka masa panjang. Bagaimanapun, kerana mereka berasa lebih baik, mereka dibatalkan secara beransur-ansur.
Dengan pengeluaran asid hidroklorik yang berlebihan oleh sel mukosa gastrik, rawatan itu disertakan dengan penghalang pam proton. Ini termasuk: Omeprozol, Nolpaz, Emaneru, dan lain-lain. Barisan produk ini menyumbang kepada fakta bahawa asid hidroklorik terhenti dihasilkan dalam kuantiti yang berlebihan.
Apabila patologi yang bergantung kepada bilier hadir, terapi dadah hanya memainkan peranan kecil. Pemakanan yang betul adalah sangat penting. Dalam tempoh akut, lebih baik untuk kelaparan sama sekali, sambil memakan jumlah cecair yang mencukupi dengan pengecualian soda, yang boleh membawa kepada kekejangan sphincter Oddi. Akibatnya, aliran gejala hanya akan bertambah buruk.
Dalam bentuk kronik yang ditetapkan yang membantu aliran hempedu. Ini adalah ubat-ubatan herba, seperti Hofitol berdasarkan ekstrak artichoke. Ubat ini membolehkan anda mengeluarkan empedu dengan lembut, mencegah kepekatan pathologinya.
Makanan diet
Diet untuk pankreatitis biliar merangsang aliran keluar hempedu tepat pada masanya dan penyembuhan tisu pankreas yang meradang. Pertama sekali, anda perlu menyerahkan semua yang boleh membawa kepada gejala yang menyakitkan. Ini adalah hidangan berlemak, pedas, goreng, dan salai. Peraturan yang sama berlaku untuk minuman. Ia tidak disyorkan untuk minum kopi, soda dan alkohol dalam fasa akut.
Anda harus memberi keutamaan kepada sup vegetarian, pasta, sayur-sayuran, bijirin. Ia adalah perlu untuk mengecualikan sayur-sayuran mentah dan buah-buahan, yang boleh meningkatkan gejala kesakitan. Ini terutama berlaku bagi tomato, terung, cendawan. Semua rempah mesti dikeluarkan dari menu. Hidangan harus sedikit garam. Anda boleh menambah sedikit minyak sayuran.
Ia tidak digalakkan untuk makan sejuk dan panas. Perhatikan keadaan suhu. Makanan perlu panas. Sejurus selepas makan, anda tidak boleh minum. Anda perlu menunggu sekurang-kurangnya setengah jam. Apabila anda sembuh, anda boleh mengembangkan diet. Pada peringkat awal, lebih baik untuk memberi keutamaan kepada kentang tumbuk, potong ikan kukus dan sup murni.
Daripada buah, hanya pisang yang dibenarkan, tetapi juga pada peringkat pemulihan. Bakar dan pastri harus dikecualikan sepenuhnya. Sebaliknya, anda boleh menggunakan cookies tanpa lemak, pengeringan, roti. Masak kebanyakan hidangan perlu dikukus. Jadi, anda boleh mempercepat proses pemulihan tisu pankreas. Kissel sangat berguna, yang mempunyai kesan menyelubungi, tanpa menyebabkan pemisahan berlebihan hempedu dan asid hidroklorik.
Makan hendaklah 5 kali sehari, tetapi dalam bahagian kecil. Semasa tempoh pemisahan, kerja keras yang berlebihan dan selang waktu yang besar antara makanan tidak dikecualikan. Produk tenusu pada masa itu lebih baik untuk dikecualikan. Begitu juga dengan susu.
Gula-gula, coklat dan gula-gula perlu dikecualikan daripada menu. Gula harus dimakan dalam jumlah minimum, kerana semasa eksaserbasi tidak hanya exocrine, tetapi juga fungsi endokrin organ menderita. Sekiranya anda mengikuti diet adalah untuk mengehadkan penggunaan herba, membenarkan sedikit dill.
Cadangan rawatan tambahan dan prognosis
Rawatan patologi biliary menengah memerlukan satu set langkah yang bertujuan untuk memulihkan fungsi normal pundi hempedu dan pankreas. Ia adalah sangat penting untuk menghapuskan penyakit berkaitan saluran gastrousus.
Jika sirosis hati juga ada, pentadbiran ubat-ubatan yang memulihkan sel-sel organ disarankan. Dalam kes ini, terapi mungkin tidak berjaya jika penyakit itu diabaikan. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, seseorang perlu menggunakan operasi rumit mengenai pemindahan hati.
Orang yang menderita pankreatitis biliari dalam bentuk kronik harus menggunakan air mineral, pertama melepaskan gas daripadanya. Hasil yang baik memberikan rawatan spa. Peringkat sekunder dirawat di hospital. Sekiranya halangan saluran empedu berlaku, campur tangan pembedahan segera digunakan.
Fasa-peringkat utama dan sekunder penyakit ini adalah kira-kira sama, tetapi apabila perkembangan berlangsung, semakin banyak kerosakan pada tisu pankreas berlaku. Jika anda mengikuti diet, ambil ubat dan kunjungi doktor, maka prognosis untuk rawatan adalah baik. Banyak bergantung kepada kehadiran penyakit bersamaan. Dengan sirosis, prognosis mungkin menjadi lemah. Terutama jika sebahagian besar tisu hati menyerang nekrosis.
Psikoterapi tambahan adalah penting, kerana pesakit dengan pankreatitis sering mempunyai pelbagai fobia. Sesetengah orang takut makan atau menolak dadah kerana takut mengembalikan gejala yang teruk. Ubat-ubatan antidepresan dan anti-kegelisahan diambil hanya apabila penyakit itu berlalu ke tahap kronik dan tanpa gejala yang teruk. Jika diabetes mellitus telah berkembang terhadap latar belakang patologi, maka ubat-ubatan yang mengawal tahap glukosa juga ditambah.
Pankreatitis biliary: gejala dan rawatan
Pankreatitis biliard - gejala utama:
- Demam
- Mual
- Kehilangan selera makan
- Muntah
- Kesakitan epigastrik
- Belching
- Mulut pahit
- Sakit di hipokondrium yang betul
- Keterlaluan kuku
- Najis longgar
- Menyebarkan kesakitan ke kawasan lain
- Gangguan Pencernaan
- Heartburn
- Kerapuhan rambut
- Mengurangkan penglihatan
- Berat badan
- Kulit menguning
- Fes dengan bau yang menyinggung
- Bangku abu-abu
- Kebodohan kulit
Pankreatitis bilier adalah penyakit pankreas, yang dikaitkan rapat dengan batu empedu dan pembentukan batu-batu yang mengganggu aliran empedu. Hari ini, bilangan orang dengan penyakit ini meningkat dengan ketara, yang dikaitkan dengan gaya hidup yang tidak betul dan diet tidak sihat - makan terlalu banyak makanan berlemak dan goreng. Oleh itu, diet mesti dimasukkan dalam rawatan penyakit ini, kerana tanpa normalisasi pengambilan lemak dan karbohidrat dalam tubuh, mustahil untuk menyingkirkan penyakit ini. Iaitu, diet adalah kunci kepada rawatan yang berkesan terhadap keadaan patologi.
Sebabnya
Seperti yang disebutkan di atas, pankreatitis kronik jenis ini berlaku pada orang dengan cholelithiasis dalam 60% kes, jadi dapat diasumsikan bahwa penyebab utama perkembangan keadaan patologis adalah pelanggaran aliran empedu melalui saluran. Pada masa yang sama, penyusupan ke pankreas sering berlaku melalui sistem limfatik daripada organ berpenyakit sistem hepatobiliari.
Teori kedua, yang memberikan idea tentang penyebab gangguan patologi ini, mengatakan bahawa disebabkan pelanggaran aliran hempedu dalam hempedu hempedu hipertensi berkembang di saluran pankreas, yang membawa kepada perkembangan proses peradangan di pankreas dan menyebabkan keadaan patologi ini.
Menurut teori ketiga, pankreatitis bilier adalah akibat membuang hempedu ke dalam saluran kelenjar. Fenomena ini berlaku pada orang-orang yang mempunyai kecacatan anatomi dan fisiologi dalam struktur papirus Vater. Reflux hempedu membawa kepada pemusnahan tisu, kerana rahsia ini mengandungi komponen proteolitik, dan akibatnya, keradangan dan edema berkembang di kelenjar.
Reflux hempedu juga boleh berlaku sekiranya terdapat kecacatan sphincter Oddi atau penyumbatannya dengan kalkulus. Oleh itu, dengan mengambil kira semua perkara di atas, boleh diandaikan bahawa punca-punca perkembangan keadaan patologi seperti pankreatitis bilier adalah pelanggaran terhadap kerja-kerja organ-organ sistem hepatobiliari akibat proses keradangan atau pembentukan batu di dalamnya.
Penyakit yang boleh menjadi pencetus bagi perkembangan pankreatitis bilier adalah:
- anomali keturunan struktur saluran;
- JCB;
- cholecystitis kronik;
- dyskinesia daripada pundi hempedu atau saluran.
Gejala keadaan patologi
Gejala gangguan patologi sangat serupa dengan manifestasi klinikal penyakit organ-organ lain di saluran gastrousus. Sebagai contoh, dengan ulser perut, hepatitis virus, gastritis antral dan penyakit lain. Oleh itu, amat penting bagi doktor untuk menjalankan diagnosis pembezaan untuk mengecualikan kemungkinan penyakit lain dalam sistem pencernaan dan membuat diagnosis yang tepat.
Sekiranya seseorang telah mengalami pancreatitis akut bilier, dia akan mempunyai gejala yang sangat teruk, seperti kesakitan yang teruk, yang boleh diletakkan di dalam hipokondrium, atau dalam kesakitan epigastrik. Biasanya kesakitan ini memberi belakang dan bahu kanan. Kesakitan ini terjadi selepas pengambilan makanan berbahaya (goreng, pedas) dan paling kerap pada waktu petang atau pada waktu malam.
Gejala lain dari keadaan patologi ini ialah:
- keadaan subfebril;
- mual;
- kepahitan di dalam mulut;
- muntah.
Apabila oklusi sphincter Oddi atau salur berlaku, membran mukus dan kulit orang itu memperoleh warna coklat.
Gejala utama penyakit ini dikaitkan dengan metabolisme karbohidrat yang terjejas. Ini ditunjukkan oleh ciri-ciri berikut:
- fungsi pencernaan yang merosakkan;
- najis longgar sehingga beberapa kali sehari;
- rupa kelabu fetid;
- menurun selera makan;
- berat badan;
- pedih ulu hati dan belching.
Disebabkan fakta bahawa dalam patologi seperti pankreatitis bilier, tubuh manusia kehilangan lemak, dan proses metabolik terganggu, terdapat juga tanda-tanda tanda-tanda kekurangan vitamin dalam tubuh dan unsur surih. Kulit menjadi kusam (selalunya dengan tingling icteric), rambut dan kuku rapuh, penglihatan semakin merosot, dan sebagainya.
Diagnosis penyakit ini
Diagnosis dibuat berdasarkan ujian makmal, termasuk ujian darah, ujian hati, dan jus gastrik. Di samping itu, kaedah pemeriksaan pesakit yang digunakan untuk membezakan penyakit ini daripada gejala-gejala yang sama dengan gejala yang sama. Rawatan penyakit boleh ditetapkan hanya selepas diagnosis disahkan oleh ultrasound, CT saluran empedu, serta ERCP dan MRPHG.
Rawatan
Gangguan patologis semacam itu, seperti pankreatitis bilier, dirawat di hospital dengan penggunaan ubat-ubatan. Diet adalah penting dalam rawatan, seperti yang disebutkan di atas, kerana jika anda tidak mengecualikan makanan goreng dan produk berbahaya lain dari diet, rawatan tidak akan berkesan dan penyakit ini boleh menyebabkan perkembangan komplikasi. Diet melibatkan makan dalam bahagian-bahagian kecil, dan makanan boleh diproses secara eksklusif oleh kaedah-kaedah membiarkan terma (memasak, rebusan).
Matlamat utama rawatan adalah untuk menghentikan perkembangan patologi, dan hanya dalam beberapa kes, rawatan melibatkan pembedahan batu-batu.
Semasa pemecahan, iaitu, dalam tempoh ini, orang biasanya dapat melihat doktor, rawatan adalah berdasarkan perlantikan analgesik dan antispasmodik kepada pesakit, yang membolehkan mereka memperbaiki kesihatan mereka. Seterusnya, doktor menetapkan diet dan ubat-ubatan seperti:
- antibiotik;
- persediaan untuk pembetulan pengeluaran enzim pankreas;
- enzim pankreas.
Untuk menormalkan paras gula darah dan mencegah perkembangan komplikasi yang teruk, rawatan harus termasuk ubat-ubatan yang mengurangkan gula dan menormalkan tahapnya.
Rawatan pembedahan dalam keadaan patologi ini, seperti pankreatitis bilier, dijalankan hanya dalam kes-kes apabila komplikasi teruk penyakit ini telah dikembangkan atau apabila terdapat kecacatan anatomi sphincter Oddi atau saluran kelenjar kedua (pundi hempedu dan pankreas).
Dengan rawatan yang tepat pada masanya untuk rawatan perubatan, prognosis perjalanan penyakit adalah baik. Tetapi jika seseorang tidak mematuhi cadangan perubatan, seperti diet khas, pengecualian minuman beralkohol, dan sebagainya, maka prognosis menjadi sangat tidak menguntungkan dan penyakit ini mungkin rumit oleh keadaan yang mengancam nyawa, seperti kegagalan hati, kegagalan pernafasan, pancreatonecrosis, koma diabetes, dan lain-lain. Dengan perkembangan komplikasi, risiko kematian pesakit adalah tinggi.
Jika anda berfikir bahawa anda mempunyai Biliary Pancreatitis dan ciri-ciri gejala penyakit ini, maka doktor dapat membantu anda: ahli gastroenterologi, ahli terapi.
Kami juga mencadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit mungkin berdasarkan gejala yang dimasukkan.
Penyakit jaundis mekanikal berkembang apabila proses pengaliran keluar hempedu sepanjang laluan hempedu hempedu terganggu. Ini berlaku kerana mampatan mekanikal saluran oleh tumor, sista, batu atau formasi lain. Kebanyakan wanita menderita penyakit ini, dan pada usia muda, penyakit kuning obstruktif berkembang sebagai akibat dari cholelithiasis, dan pada wanita pertengahan umur dan lebih tua, patologi adalah akibat daripada proses seperti tumor dalam organ. Penyakit ini mungkin mempunyai nama lain - jaundis obstruktif, kolestasis extrahepatic dan lain-lain, tetapi intipati patologi ini adalah satu dan ia adalah melanggar aliran hempedu, yang membawa kepada kemunculan gejala tertentu dan pelanggaran terhadap keadaan manusia.
Inflasi pundi hempedu adalah anomali struktur organ ini, di mana organ itu cacat. Terhadap latar belakang ini, ada perubahan bentuk normal ZH, yang sepatutnya mempunyai rupa berbentuk pir. Di samping itu, terdapat pencabulan berfungsi dan stagnasi hempedu, yang melibatkan perkembangan komplikasi.
Hepatitis alkohol adalah penyakit hati radang yang berkembang akibat penggunaan minuman beralkohol yang berpanjangan. Keadaan ini adalah pendahulunya kepada perkembangan sirosis hati. Berdasarkan nama penyakit itu, menjadi jelas bahawa sebab utama kejadiannya ialah penggunaan alkohol. Di samping itu, ahli gastroenterologi mengenal pasti beberapa faktor risiko.
Hyperbilirubinemia adalah keadaan patologi apabila tahap bilirubin dalam darah meningkat. Perkembangan penyakit menimbulkan pelbagai penyakit organ dalaman. Ini adalah kegagalan hati dan penyakit batu empedu. Sekiranya proses hiperbilirubinemia berada di tahap pertama perkembangan, maka terapi khusus tidak dijalankan. Dalam sesetengah kes, pundi hempedu mula terbakar.
Cholecystitis adalah penyakit radang yang berlaku di pundi hempedu dan disertai oleh gejala yang teruk. Cholecystitis, gejala-gejala yang berlaku, sebagai sebenarnya, penyakit itu sendiri, pada kira-kira 20% orang dewasa, boleh meneruskan secara akut atau dalam bentuk kronik.
Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.