Penyakit Crohn daripada usus kecil

Patologi kronik seperti organ saluran pencernaan, seperti penyakit Crohn, boleh menjejaskan mana-mana bahagian saluran pencernaan, tetapi paling sering berkembang di bahagian terakhir usus kecil. Ia biasanya dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

  • Keradangan membran mukus, mempunyai tahap kronik;
  • Stenosis yang teruk di kawasan yang terjejas oleh organ pencernaan;
  • Pembentukan fistula (saluran patologi yang berlaku di antara organ dalaman dan dindingnya);
  • Banyak manifestasi yang tidak berkaitan dengan saluran penghadaman.

Penyebab sebenar perkembangan penyakit Crohn hingga ke hari ini belum terungkap, hanya terdapat beberapa teori kejadiannya di perut, kolon atau usus kecil. Yang paling meluas adalah mereka yang berdasarkan faktor bakteria atau imunologi.

Patologi organ pencernaan ini benar-benar tidak berjangkit, dan hanya mempunyai kecenderungan genetik kecil. Untuk mendiagnosis penyakit Crohn yang paling tepat, yang dilokalisasi dalam usus kecil, kolonoskopi biasanya digunakan, serta ujian X-raynya. Di samping itu, untuk lebih mendiagnosis patologi keradangan organ-organ pencernaan ini, diagnosis pembezaan dengan sebilangan besar cirit-birit kronik, kedua-dua berjangkit dan tidak berjangkit diperlukan.

Anatomi patologi penyakit Crohn daripada usus kecil

Dalam kes apabila penyakit Crohn menjejaskan usus kecil, dan ini berlaku dalam 2/3 dari semua kes didiagnosis, ia dicirikan oleh lesi segmental organ pencernaan, yang mempunyai sempadan yang sangat jelas dengan segmen-segmen yang sihat dalam kejiranan:

  • Sebelum permulaan kawasan yang terjejas, dindingnya mempunyai penebalan yang ketara, oleh kerana itu lumen dalaman sangat sempit;
  • Membran mukus usus kecil dipengaruhi oleh banyak retakan melintang dan ulser seperti celah. Penampilannya dalam penyakit Crohn menjadi seperti "trotoar batu";
  • Terdapat kes di mana patologi jenis ini terdapat penembusan ulser, dan di tempat mereka fistulas intraperitoneal dibentuk, yang mungkin berkomunikasi dengan organ-organ dan kulit sekitar, serta abses.

Pandangan mikroskopis dinding usus kecil dalam penyakit Crohn adalah infiltrat inflamasi, yang terletak dalam ketebalan keseluruhannya dan terdiri dari eosinofil, plasma dan limfosit. Di dalamnya, sel epithelioid atau gergasi multinucleated, granuloma tertentu juga terbentuk, di mana tiada necrosis cheesy diperhatikan.

Sebagai hasil daripada proses radang kronik yang menyertakan penyakit Crohn, sejumlah besar tisu parut berkembang di dinding usus kecil, yang menyumbang kepada perkembangan stenosis (penyempitan) lumen dalaman. Juga, penyakit ini dicirikan oleh kerosakan patologi kepada nodus limfa dan perkembangan di dalamnya hiperplasia lympho-macrophage dan granulomas epithelioid.

Bagaimana untuk merawat penyakit Crohn daripada usus kecil?

Dari masa ini pesakit didiagnosis dengan patologi ini, pakar memilih kaedah rawatan awal yang optimum, yang hampir selalu konservatif. Pada masa ini, tiada ubat sejagat untuk rawatan penyakit Crohn yang dilokalisasi dalam usus kecil.

Tetapi kaedah terapi dadah yang sedia ada, berdasarkan penggunaan beberapa ubat, bertujuan untuk rawatan awal patologi radang dan pelepasan untuk pesakit semua manifestasi yang teruk. Kortikosteroid, serta pelbagai agen moden dengan tindakan anti-radang, diiktiraf sebagai ubat yang paling berkesan oleh semua pakar.

Penyakit Crohn

Penyakit Crohn adalah keradangan granulomatous pelbagai bahagian saluran pencernaan, dicirikan oleh kursus berulang dan progresif kronik. Penyakit Crohn disertai oleh sakit perut, cirit-birit, pendarahan usus. Manifestasi sistemik termasuk demam, penurunan berat badan, kerosakan pada sistem muskuloskeletal (arthropathy, sacroiliitis), mata (episculitis, uveitis), kulit (erythema nodosum, pyoderma gangrenosum). Diagnosis penyakit Crohn dilakukan dengan bantuan kolonoskopi, radiografi usus, CT. Rawatan termasuk terapi diet, anti-radang, imunosupresif, terapi gejala; dengan komplikasi - pembedahan.

Penyakit Crohn

Penyakit Crohn adalah penyakit kronik saluran gastrousus dari sifat keradangan. Dalam penyakit Crohn, proses keradangan berkembang di dalam mukosa dalaman dan lapisan submucosal dari dinding gastrousus. Mukosa boleh terjejas dalam mana-mana kawasan: dari kerongkong ke rektum, tetapi keradangan dinding bahagian ujung usus kecil (ileum) adalah yang paling biasa.

Penyakit ini berlaku secara kronik, dengan serangan berliku-liku dan remitan. Tanda pertama penyakit (serangan pertama), sebagai peraturan, berlaku pada usia muda - pada orang berusia 15-35 tahun. Penyakit ini berlaku serentak dalam kedua-dua lelaki dan wanita. Kemurungan genetik penyakit Crohn telah diturunkan - jika saudara-mara garis langsung menderita penyakit ini, risiko mengembangkannya meningkat sebanyak 10 kali. Sekiranya penyakit ini didiagnosis pada kedua-dua ibu bapa, penyakit dalam pesakit tersebut berlaku lebih awal daripada 20 tahun dalam separuh kes. Risiko penyakit Crohn meningkat apabila merokok (hampir 4 kali), dan terdapat juga hubungan antara penyakit dan kontrasepsi oral.

Etiologi dan patogenesis penyakit Crohn

Penyebab penyakit ini tidak sepenuhnya ditentukan. Menurut teori yang paling umum, dalam perkembangan penyakit Crohn, peranan utama dimainkan oleh tindak balas imun patologis terhadap flora usus, saya menulis, memasuki usus, bahan-bahan lain. Sistem kekebalan tubuh menandakan faktor-faktor ini sebagai asing dan menembusi dinding usus dengan sel darah putih, dengan hasil reaksi keradangan, hakisan dan ulser membran mukus berlaku. Walau bagaimanapun, teori ini tidak mempunyai bukti yang boleh dipercayai.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit Crohn:

  • kecenderungan genetik;
  • kecenderungan kepada alahan dan tindak balas autoimun;
  • merokok, penyalahgunaan alkohol, ubat-ubatan;
  • faktor persekitaran.

Gejala Penyakit Crohn

Manifestasi usus penyakit Crohn: cirit-birit (dalam kes-kes yang teruk, kekerapan buang air besar dapat mengganggu aktivitas normal dan tidur), sakit perut (keparahan bergantung pada keparahan penyakit), anoreksia dan penurunan berat badan. Dengan ulser dinding yang teruk, pendarahan adalah mungkin dan darah dalam najis dikesan. Bergantung pada lokasi dan keamatan darah dapat dikesan pembuluh darah yang terang dan gumpalan gelap. Selalunya terdapat perdarahan dalaman yang tersembunyi, dengan cara kehilangan darah yang teruk boleh menjadi sangat penting.

Dengan jangka panjang, abses boleh terbentuk di dinding usus dan bahagian fistulous ke rongga abdomen, ke organ-organ jiran (pundi kencing, vagina), ke permukaan kulit (berhampiran dubur). Fasa akut penyakit ini, sebagai peraturan, disertai oleh demam, kelemahan umum.

Manifestasi lekukan penyakit Crohn: penyakit radang sendi, mata (episkleritis, uveitis), kulit (pyoderma, erythema nodosum), hati dan saluran empedu. Dengan perkembangan awal penyakit Crohn pada kanak-kanak, terdapat kelewatan dalam perkembangan fizikal dan seksual.

Diagnosis Penyakit Crohn

Diagnosis penyakit Crohn dilakukan dengan bantuan makmal dan kajian fungsional. Teknik yang paling bermaklumat - tomografi yang dikira dan kolonoskopi. Pada tomogram, fistulas dan abses dapat dikesan, dan kolonoskopi memberi gambaran tentang keadaan membran mukus (kehadiran kawasan yang meradang, hakisan, ulser dinding usus) dan membolehkan biopsi jika perlu. Kaedah diagnostik tambahan - radiografi usus dengan campuran barium. Anda boleh mendapatkan gambar kedua-dua usus kecil dan besar - campuran barium yang berbeza memenuhi rongga usus dan menunjukkan penyempitan kelenjar lumen dan kecacatan dinding, fistula.

Kaedah penyelidikan makmal: ujian darah am, di mana perubahan keradangan dicatat, anemia mungkin, akibat pendarahan dalaman secara teratur; coprogram, ujian darah okultisme fecal. Kadang-kadang mereka menggunakan endoskopi kapsul saluran pencernaan - pesakit menelan kapsul dengan kamera video mini dan pemancar. Kamera menangkap gambar dalam saluran penghadaman semasa ia berlangsung.

Rawatan penyakit Crohn

Oleh sebab penyebab penyakit itu tidak diketahui, rawatan patogenetik penyakit Crohn belum dikembangkan. Terapi bertujuan untuk mengurangkan keradangan, membawa keadaan pesakit kepada pengampunan yang berpanjangan, mencegah gangguan dan komplikasi. Rawatan penyakit Crohn adalah konservatif, yang dijalankan oleh ahli gastroenterologi atau proctologist. Pembedahan dikendalikan hanya dalam kes komplikasi yang mengancam nyawa.

Semua pesakit terapi diet yang ditetapkan. Berikan diet No. 4 dan pengubahsuaiannya bergantung kepada fasa penyakit. Diet membantu mengurangkan keparahan gejala - cirit-birit, sakit, dan juga membetulkan proses pencernaan. Pada pesakit dengan usus radang kronik di dalam usus terdapat keabnormalan dalam penyerapan asid lemak. Oleh itu, makanan yang tinggi lemak menyumbang kepada peningkatan cirit-birit dan perkembangan steatorrhea (najis lemak).

Diet adalah terhad kepada penggunaan makanan yang menjengkelkan ke membran mukus saluran penghadaman (pedas, asap, makanan goreng, keasidan makanan yang tinggi), alkohol, minuman berkarbonat, penyalahgunaan kopi. Pemberhentian merokok yang disyorkan. Memohon makanan fraksional - makanan kerap dalam bahagian kecil mengikut rejim. Dalam kes yang teruk, beralih kepada pemakanan parenteral.

Rawatan farmakologi penyakit Crohn adalah dalam langkah anti-radang, normalisasi imuniti, pemulihan penghadaman normal dan terapi gejala. Kumpulan ubat utama - ubat anti-radang. Dalam kes penyakit Crohn, 5-aminosalicylates (sulfazalin, mesazalin) dan hormon kortikosteroid (prednisone, hydrocortisone) digunakan. Ubat kortikosteroid digunakan untuk melegakan gejala akut dan tidak ditetapkan untuk kegunaan jangka panjang.

Immunosuppressants (azathioprine, cyclosporin, methotrexate) digunakan untuk menyekat tindak balas imun patologi. Mereka mengurangkan keterukan keradangan dengan mengurangkan tindak balas imun, pengeluaran sel darah putih. Infliximab digunakan sebagai agen anticytokine untuk penyakit Crohn. Ubat ini meneutralkan protein sitokin - faktor nekrosis tumor, yang sering menyumbang kepada hakisan dan ulser dinding usus. Dengan perkembangan abses, terapi antibakteria umum digunakan - antibiotik spektrum luas (metronidazole, ciprofloxacin).

Rawatan simtomatik dilakukan dengan antidiarrheal, julap, analgesik, dadah hemostatik, bergantung kepada keparahan gejala dan tahap keterukan mereka. Untuk membetulkan pertukaran pesakit yang ditetapkan vitamin dan mineral.

Rawatan pembedahan ditunjukkan untuk:

  • perkembangan fistula dan abses (pembukaan abses dan sanitasi mereka, penghapusan fistula);
  • perkembangan kecacatan dinding dalam dengan pendarahan berat yang berpanjangan atau teruk penyakit yang sukar dikawal oleh terapi konservatif (pemecatan bahagian yang terkena usus).

Komplikasi Penyakit Crohn

Komplikasi penyakit Crohn boleh menjadi syarat berikut.

  • Ulser membran mukus, penembusan dinding usus, pendarahan, keluar najis ke rongga perut.
  • Perkembangan fistula pada organ bersebelahan, rongga perut, di permukaan kulit. Perkembangan abses di dinding usus, lumen fistula.
  • Fisur dubur.
  • Kanser kolon.
  • Kehilangan berat badan sehingga keletihan, gangguan metabolik akibat penyerapan nutrien yang tidak mencukupi. Dysbacteriosis, hypovitaminosis.

Pencegahan dan prognosis untuk penyakit Crohn

Cara-cara pemulihan sepenuhnya dari penyakit ini tidak dikembangkan hari ini disebabkan oleh fakta bahawa etiologi dan patogenesis penyakit itu tidak sepenuhnya jelas. Walau bagaimanapun, terapi yang mencukupi untuk pemisahan dan pematuhan kepada pemakanan dan rejimen, cadangan perubatan dan rawatan spa yang kerap menyumbang kepada mengurangkan kekerapan pemisahan, mengurangkan keparahan dan meningkatkan kualiti hidup.

Perkara utama, pencegahan pemisahan:

  • terapi pemakanan, keseimbangan nutrisi, penggunaan kompleks vitamin, elemen surih penting;
  • mengelakkan tekanan, pembangunan toleransi tekanan, rehat yang tetap, kehidupan yang sihat, normalisasi bioritma;
  • aktiviti fizikal (senaman ringan mengurangkan kesan tekanan, menormalkan aktiviti usus);
  • berhenti merokok dan penyalahgunaan alkohol.

Penyakit Crohn

Penyakit Crohn adalah penyakit kencing usus yang kronik, yang dicirikan oleh pembentukan ulser pada mukosa usus, di mana granuloma kemudiannya berkembang, perekatan dan ketat terbentuk, yang menyempitkan lumen usus dan melanggar kebolehtelapannya. Selalunya, penyakit Crohn menjejaskan usus kecil, iaitu usus halus (ileitis terminal, ileitis serantau, ileitis transmural), tetapi boleh berlaku di seluruh usus (enteritis granulomatous, kolitis granulomatous, enteritis serantau, dll). Di samping itu, penyakit ini mempunyai pelbagai manifestasi extraintestinal.

Penyakit Crohn pada kanak-kanak mempunyai penyetempatan kegemaran dalam duodenum dan jejunum, selalunya memberi kesan kepada usus kecil (jejunoileitis).

Penyakit lelaki dan wanita terdedah kepada tahap yang sama, usia purata pesakit dari 20 hingga 30 tahun. Penyakit Crohn pada kanak-kanak biasanya muncul dalam masa remaja - 12-12 tahun.

Pada masa ini, penyakit ini dianggap tidak dapat diubati, matlamat rawatan penyakit Crohn adalah untuk mengekalkan usus dalam keadaan remisi yang berpanjangan dan melegakan gejala semasa keterukan, serta pencegahan komplikasi.

Penyebab Penyakit Crohn

Penyebab penyakit Crohn masih tidak jelas. Penyelidik telah mengenal pasti beberapa faktor yang penting dalam mekanisme peradangan kronik usus, tetapi titik permulaan dalam proses patologi tidak diketahui. Faktor penyumbang termasuk:

  • Kegagalan dalam sistem ketahanan badan. Dalam mekanisme mengekalkan keradangan, komponen autoimun memainkan peranan penting, iaitu tindak balas patologi sistem imun ke tisu badan sendiri, serta mikroorganisma usus yang tidak patogenik dan diperlukan untuk penyerapan makanan:
  • Kecenderungan keturunan. Adalah diketahui bahawa pada orang-orang dengan penyakit Crohn, saudara-saudara sering menderita penyakit kronik radang kronis, seperti kolitis ulseratif;
  • Kesan merosakkan faktor luaran: diet tidak sihat, tabiat buruk, gaya hidup yang lemah, jangkitan.

Gejala Penyakit Crohn

Triad simptom utama penyakit Crohn termasuk sakit perut, cirit-birit kronik dan penurunan berat badan.

Kesakitan abdomen (sakit perut) paling sering ditunjukkan di bahagian bawah kanan kawasan iliac (ileitis Crohn), membosankan, sakit. Kadang-kadang tidak ada kesakitan, dan di bahagian bawah abdomen ada nyeri dan sakit yang tidak menyenangkan.

Dalam penyakit Crohn, selera makan sering dikurangkan, tetapi walaupun ia tidak berubah, penurunan berat badan masih diperhatikan, dan selalunya sangat penting.

Dalam kira-kira 30% pesakit, gejala penyakit Crohn adalah gangguan dubur dan rektum: faraj rektum, bengkak dan kerengsaan dubur, yang boleh menyebabkan sakit semasa pembuangan air, serta rembesan lendir dan darah dari dubur.

Penyakit Crohn pada kanak-kanak mempunyai beberapa ciri kursus. Bagi kanak-kanak dengan penyakit ini dicirikan oleh penurunan berat badan yang teruk, kehilangan, kadang-kadang lengkap, selera makan, kelewatan perkembangan. Salah satu gejala penyakit Crohn pada kanak-kanak adalah kenaikan suhu kepada jumlah yang tinggi, selalunya disertai dengan sakit pada sendi.

Gejala-gejala ekstra usus penyakit Crohn boleh mengelirukan apabila membuat diagnosis. Ini termasuk: arthritis, arthrosis, cholelithiasis dan batu ginjal, hepatitis, keradangan membran mukus mata dan mulut, serta manifestasi kulit seperti dermatitis, eksim, ruam dan penyakit tidak sembuh.

Diagnosis Penyakit Crohn

Diagnosis penyakit itu dilakukan dengan adanya gejala ciri penyakit Crohn menggunakan kajian-kajian berikut:

  • Endoskopi. Kaedah ini terdiri daripada memperkenalkan ke dalam usus suatu instrumen yang terdiri daripada tiub fleksibel, dilengkapi dengan kamera video dan sumber cahaya, dengan bantuan yang membran mukus rektum dan kolon diperiksa.
  • Radiografi usus. Teknik media kontras digunakan untuk mengesan tumor, granuloma dan kawasan penyempitan pada usus kecil;
  • Biopsi mukosa usus. Tisu untuk pemeriksaan histologi diambil semasa kolonoskopi. Dalam keadaan makmal, perubahan dalam membran mukus dianalisis;
  • Kaedah penyelidikan makmal. Mengendalikan ujian darah umum dan biokimia, analisis air kencing dan pembenihan baccal, serta ujian darah imunologi yang komprehensif.

Rawatan penyakit Crohn

Seperti yang disebutkan di atas, penyakit Crohn kini tidak dapat diubati. Walau bagaimanapun, rawatan penyakit Crohn bukan hanya perlu, tetapi mesti konsisten dan berterusan, untuk mengekalkan kualiti hidup pesakit yang normal. Dengan tidak adanya rawatan yang mencukupi, penyakit Crohn sentiasa mempunyai prognosis yang tidak baik, kerana ia membawa kepada perkembangan satu atau beberapa komplikasi yang serius, dan sering bukan sahaja dari usus, banyak yang membawa ancaman langsung kepada kehidupan.

Rawatan penyakit Crohn adalah konservatif, dengan perkembangan komplikasi telah menggunakan campur tangan pembedahan.

Rawatan ubat penyakit Crohn dalam tempoh pemisahan terdiri daripada penggunaan agen anti-rahim, anti-radang (terapi hormon dengan kortikosteroid), ubat-ubatan antibakteria dan ubat-ubatan yang menindas aktiviti berlebihan sistem imun (imunosupresan).

Semasa pengampunan, rawatan penyakit Crohn dikurangkan kepada pemakanan dan mengekalkan gaya hidup yang sihat.

Diet untuk penyakit Crohn membatasi penggunaan makanan berat dan kasar yang merengsa mukosa usus, serta lemak dan susu. Disyorkan makanan mudah dihadam dan mudah dicerna, dengan penggunaan terhad produk susu yang ditapai, tidak membuang saluran gastrousus. Adalah penting bahawa diet dengan penyakit Crohn seimbang, kerana dalam penyakit ini anemia dan beriberi disebabkan oleh penyerapan makanan yang kurang baik adalah kerap.

Ahli gastroenterologi mencadangkan pemilihan hidangan individu: dalam tempoh pemisahan, diet yang ketat pada meja pertama, maka pengenalan secara beransur-ansur produk individu dan mengawasi tindak balas tubuh mereka. Produk yang menyebabkan gangguan adalah dikecualikan daripada diet sepenuhnya. Diet untuk penyakit Crohn mesti dipatuhi secara berterusan sepanjang hayat. Adalah sangat penting untuk mematuhi peraturan ini dalam penyakit Crohn pada kanak-kanak, kerana jika tidak, penyakit itu boleh memberi kesan serius kepada perkembangan fizikal kanak-kanak.

Komplikasi Penyakit Crohn

Penyakit Crohn boleh menyebabkan komplikasi teruk, termasuk: fistula, fistula dan diverticulum usus, kanser usus dan saluran empedu, usus halus, peritonitis, usus usus, perforasi usus. Kebanyakan komplikasi ini memerlukan rawatan pembedahan kecemasan.

Satu lagi kumpulan komplikasi adalah manifestasi extra-usus yang boleh mencapai tahap keparahan.

Sakit abdomen dan cirit-birit dengan darah - ia boleh menjadi penyakit Crohn

Penyakit Crohn adalah penyakit tidak berjangkit saluran pencernaan, di mana keradangan berkembang bukan sahaja dalam satu atau beberapa bahagian, tetapi terdapat manifestasi tambahan usus. Ciri khas patologi ini ialah ketebalan dinding seluruh terlibat dalam proses ini. Laman di mana usus kecil yang menghubungkan ke usus besar paling sering dijangkiti.

Penyakit Crohn adalah patologi jarang. Ia terbentuk paling kerap pada lelaki 20-40 tahun. Penyakit ini dicirikan oleh kursus kronik, tetapi dalam kes perkembangan bentuk akut, pesakit sering mendapat jadual operasi, di mana diagnosis yang betul ditubuhkan.

Mekanisme pembangunan penyakit

Mari kita periksa dengan lebih terperinci apa penyakit Crohn usus itu. Di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu yang dibincangkan di bawah ini, proses dicetuskan, di mana imuniti sendiri salah mengiktiraf sel usus sebagai "musuh", dan mula menghasilkan antibodi terhadap mereka.

Ini menyebabkan keradangan, di mana hanya mukosa usus di rantau lekuk di antara sel-sel usus terjejas pertama, maka abses kecil berkembang di sana. Yang terakhir menimbulkan pembentukan ulser, nekrosis, menembusi kebanyakan ketebalan dinding usus, yang, oleh kerana itu, memperoleh ciri "batu bulat batu karang" yang khas, yang ditandakan dengan jelas dari bahagian yang sihat saluran terusan.

Amaran! Keradangan tidak terhad kepada usus. Ia melibatkan kedua-dua nodus limfa, dan mesentery (pembentukan di mana saluran dan saraf mengalir ke usus), dan organ-organ berdekatan. Ketoksikan dan manifestasi yang berkaitan dengan penyerapan normal terjejas oleh dinding usus zat nutritif juga berkembang.

Kenapa penyakit ini berkembang

Penyebab penyakit Crohn yang tidak jelas, tiada siapa yang tahu. Adalah dipercayai bahawa penyakit ini berkembang dalam organisma yang terdetensi secara genetik apabila ejen berjangkit memasukinya. Peranan kedua diberikan kepada bakteria pseudotuberkulosis, atau salah satu daripada virus seperti teras. Ia juga mungkin bahawa patologi berkembang di bawah pengaruh faktor-faktor yang memprovokasi seperti:

  • merokok;
  • tekanan;
  • alahan makanan;
  • sifat istimewa imuniti.

Apakah jenis penyakit yang wujud

Klasifikasi yang paling biasa mengenai penyakit Crohn adalah dengan penyetempatan proses keradangan. Oleh itu, patologi boleh diteruskan dalam bentuk:

  1. ileocolitis, apabila kedua-dua ileal (bahagian kecil) dan usus besar terjejas. Ini adalah penyetempatan "batu bulat batu" yang paling biasa, yang berlaku dalam 45% kes;
  2. ileitis - keradangan ileum sahaja, yang berkembang dalam 35% kes;
  3. Yeunoileitis - luka daripada kedua-dua jejunum dan ileum - bahagian usus kecil;
  4. kolitis granulomatous - keradangan khusus kolon;
  5. bentuk gastro-duodenal;
  6. luka di kawasan dubur.

Terdapat juga klasifikasi yang mengambil kira bukan sahaja penyetempatan proses keradangan, tetapi juga usia ketika ia ditemui, manifestasi klinikal dan gambaran keradangan endoskopik.

Bagaimana patologi muncul sendiri

Gejala penyakit Crohn pada orang dewasa bergantung kepada bentuk pesakit yang mempunyai: akut, subakut, atau kronik.

Bentuk akut

Ini adalah bentuk patologi yang sama, manifestasi yang sangat mirip dengan gejala apendisitis akut, yang mana diagnosis sering ditetapkan pada jadual operasi. Terdapat tanda-tanda penyakit Crohn yang akut:

  1. sakit di sebelah kanan pubis, yang mempunyai sifat progresif;
  2. cirit-birit, manakala darah sering dicampur dengan najis;
  3. loya dan muntah;
  4. kembung.

Petua! Berharap untuk mendapatkan bantuan perubatan jika gejala ini muncul. Dalam kes ini, lebih baik menghidapi diagnosis radang usus atau pecah daripada ovari ovari daripada melangkau mereka.

Borang subacute

Dalam kes ini, gejala penyakit Crohn secara berkala akan muncul cirit-birit, sakit perut kronik, lokalisasi yang mungkin berbeza. Keletihan pesakit berkembang.

Kursus kronik

Ini adalah bentuk penyakit yang paling biasa. Manifestasinya akan berbeza bergantung pada mana bahagian usus proses patologis berkembang.

Oleh itu, dengan penyakit Crohn dari usus kecil, gejala utama adalah pelanggaran penyerapan nutrien dalam usus, serta tanda-tanda keracunan (kelemahan, peningkatan keletihan, demam kepada jumlah yang rendah). Di samping itu, terdapat pada mulanya berulang, dan kemudian kesakitan berterusan di beberapa kawasan perut, yang secara amnya tidak dikurangkan selepas perbuatan buang air besar. Kerusi untuk penyakit ini adalah separuh terbentuk, ia kadang-kadang boleh mengandungi lendir atau darah, campuran busa.

Gangguan penyerapan nutrien ditunjukkan:

  • peningkatan pengeluaran air kencing;
  • kekejangan otot di kaki dan muka;
  • bengkak;
  • pelanggaran potensi / kitaran haid;
  • peningkatan pigmentasi kulit;
  • Tanda-tanda hipovitaminosis: keretakan di sudut mulut, kemerosotan penglihatan pada waktu senja, gusi berdarah.


Sekiranya penyakit kolon Crohn telah berkembang, gejala-gejala berikut diperhatikan:

  • sakit perut: kekejangan, setempat di atas pusat, di sebelah kanan atau kiri permukaan abdomen, intensiti yang berbeza-beza, diperparah oleh penggunaan makanan yang "berbahaya";
  • najis pastel, dengan darah, kerap. Keinginan boleh berlaku pada waktu malam dan hampir ke pagi;
  • jika kawasan rektum berhampiran dubur terjejas, seseorang dapat mengesan paraproctitis, dubur dubur atau fistulas yang kerap dari rektum ke kulit di sekitar dubur, pundi kencing, prostat atau vagina;
  • kulit menjadi pucat, kehilangan keanjalan.

Manifestasi usus besar, usus kecil atau luka gabungan saluran penghadaman mempunyai ciri. Mereka berlaku dengan tempoh pengampunan, apabila seseorang merasakan sihat secara praktikal (kecuali pengecualian dan tanda-tanda extraintestinal dari pelanggaran penyerapan nutrien), yang digantikan oleh keterpurukan.

Berapa lama masa yang memburukkan penyakit Crohn berlangsung bergantung pada tempoh tempoh ketika bantuan perubatan tidak disediakan, jenis rawatan yang digunakan, lokasi lesi. Dengan terapi yang mencukupi, penyakit ini bertambah buruk sekali dalam 1-3 tahun. Mengenai kaedah rawatan yang digunakan pada hari ini, anda boleh belajar dari artikel ini: Bagaimanakah rawatan penyakit Crohn?

Selain usus, penyakit ini mempunyai manifestasi extraintestinal:

  • sakit di mata;
  • ruam nodular, yang pada mulanya mempunyai warna merah, kemudian menjadi ungu, dan kemudian berubah menjadi coklat dan menjadi kuning;
  • gejala pembentukan batu dalam saluran empedu;
  • ulser mulut;
  • sakit dalam sakrum;
  • mengurangkan pergerakan sendi besar.

Bagaimana untuk menentukan diagnosis

Diagnosis penyakit Crohn adalah berdasarkan:

  1. aduan manusia;
  2. analisis umum tinja;
  3. Pemeriksaan radiografi usus dengan kontras - barium;
  4. diagnostik endoskopik usus - kolonoskopi, colonileoscopy, fibrogastroscopy. Ini adalah kaedah diagnostik yang paling bermaklumat, di mana anda bukan sahaja dapat menilai secara visual corak usus, tetapi juga melakukan biopsi tapak untuk pemeriksaan histologi selanjutnya.

Ujian darah tidak mengesahkan diagnosis, tetapi membantu menentukan tahap gangguan yang berlaku apabila penyerapan vitamin, nutrien dan mikroelemen dalam usus yang terjejas terancam: anemia, protein berkurang, vitamin B 12, D, asid folik.

Tetapi mungkin lebih tepat untuk tidak merawat kesannya, tetapi sebabnya?

Kami mengesyorkan untuk membaca kisah Olga Kirovtseva, bagaimana dia menyembuhkan perutnya. Baca artikel >>

Penyakit Crohn - gejala, diagnosis dan rawatan

Apakah penyakit Crohn adalah proses keradangan yang dicirikan oleh lesi granulomatous dari pelbagai segmen sistem pencernaan.

Keradangan boleh terletak di mana-mana bahagian saluran gastrousus - dari rongga mulut ke kanal dubur. Walau bagaimanapun, selalunya penyakit ini dilokalisasikan dalam lumen usus - dalam satu atau beberapa serpihan usus kecil atau besar, menjadikannya sebagai tempat tidur untuk granuloma.

Menurut statistik, penyakit ini pada lelaki adalah lebih biasa daripada wanita. Pada masa yang sama, tanda-tanda pertama penyakit, sebagai peraturan, berlaku pada usia yang cukup muda - 20-40 tahun.

Sebabnya

Kenapa penyakit Crohn berlaku, dan apa itu? Penyebab sebenar penyakit ini belum ditubuhkan. Pakar menunjukkan beberapa faktor yang boleh mencetuskan permulaan penyakit Crohn.

Menurut hipotesis pertama, patogenesis penyakit Crohn terletak pada kesan bakteria dan virus. Hipotesis kedua merawat patogenesis sebagai menimbulkan tindak balas imun sistemik yang tidak normal oleh antigen makanan. Menurut anggapan ketiga, pakar percaya bahawa patogenesis terletak pada antigen diri yang terletak di dinding usus. Oleh kerana rawatan antibakteria memberikan hasil yang positif, dipercayai bahawa penyebab penyakit ini terletak tepat dalam teori berjangkit.

Faktor risiko utama yang mempengaruhi perkembangan penyakit pada orang dewasa adalah seperti berikut:

  1. Kecenderungan genetik. Penyakit ini sering dikesan pada adik-beradik atau kembar. Dalam kira-kira 19% kes, patologi didiagnosis dalam saudara-saudara darah.
  2. Faktor imunologi. Oleh kerana terdapat kerosakan yang konsisten terhadap organ-organ dalam penyakit Crohn, para saintis hipotesis sifat autoimun patologi tersebut.
  3. Penyakit berjangkit. Peranan faktor-faktor ini belum dapat disahkan secara pasti, tetapi terdapat hipotesis mengenai sifat virus atau bakteria penyakit ini.

Selalunya, penyakit Crohn menjejaskan kawasan usus, yang terletak berhampiran kolon. Walaupun ada kes penyesaran lesi di semua bahagian saluran penghadaman. Dalam penyakit ini, keseluruhan membran mukus di kawasan yang terjejas dilindungi oleh abses dan ulser.

Gejala Penyakit Crohn

Oleh sebab penyakit ini boleh menjejaskan mana-mana organ saluran gastrousus, tanda-tanda akan sama sekali berbeza. Pakar berkongsi simptom penyakit Crohn di:

  • biasa;
  • tempatan (bergantung kepada tempat kekalahan);
  • gangguan ekstremestinal.

Jenis gejala pertama boleh termasuk demam, demam, malaise (tanda-tanda keradangan). Jika suhu meningkat kepada kadar yang sangat tinggi (40 darjah), ini menunjukkan komplikasi purulen penyakit ini. Penurunan berat badan adalah disebabkan oleh organ-organ yang meradang saluran gastrousus tidak menyerap semua nutrien yang diperlukan untuk badan.

Gejala tempatan penyakit Crohn termasuk yang berikut:

  • cirit-birit yang kerap, ia disebabkan oleh ketidakupayaan usus untuk menyerap nutrien, dalam kes yang teruk, proses pembusukan berkembang;
  • selalunya sakit berulang di perut, ia sama dengan kesakitan pada radang usus buntu, berlaku akibat lesi mukosa usus dan kerengsaan berterusan pada ujung saraf;
  • penyusupan (kebocoran bahan tidak normal) dan abses;
  • penembusan dinding usus;
  • halangan usus;
  • dengan perkembangan fistula dan ulser berlubang dalam pesakit terdapat pendarahan.

Gangguan ekstremestinal lebih berkaitan dengan gangguan sistem imun yang mempengaruhi seluruh tubuh. Misalnya, kekalahan sendi besar (kesakitan, pergerakan terhad), keradangan kawasan sacroiliac, masalah penglihatan, ruam kulit.

Bentuk kronik

Dalam gambaran gejala penyakit kronik penyakit Crohn, tanda-tanda mabuk datang ke hadapan: kelemahan, kelesuan, peningkatan keletihan, suhu tubuh kelas rendah, kehilangan selera makan dan berat badan, sakit pada sendi besar. Dari masa ke masa, cirit-birit yang kerap, sakit perut kembung dan rendah, kehilangan berat badan yang ketara ditambah.

Dengan kekalahan usus besar, ada kenaikan najis, yang mungkin mengandungi darah. Dalam sesetengah kes, di rantau ileal kanan atau di kawasan pusat perut, palpasi pembentukan anjal terasa lenguh. The falanges jari mengambil bentuk kayu drum.

Biasanya, bentuk kronik penyakit Crohn berlaku dengan peningkatan dan remisi yang berpanjangan, menyebabkan kesan yang teruk dalam bentuk penaklukan dubur, ulser, fistulas dalaman dan luaran, pendarahan usus besar, halangan separa atau lengkap usus, sepsis. Infiltrat yang terhasil boleh memberi komplikasi, menyebabkan perkembangan kanser dan hilang upaya seterusnya. Dengan penyakit progresif, terdapat prognosis yang tidak baik untuk kehidupan pesakit.

Diagnostik

Sebelum anda mengetahui bagaimana untuk merawat penyakit Crohn, anda mestilah didiagnosis dengan betul. Oleh itu, untuk mengecualikan patologi lain dengan gejala yang sama, peperiksaan instrumental dilantik.

Kaedah berikut biasanya digunakan:

  1. Kolonoskopi. Kajian ini membolehkan anda memvisualisasikan permukaan dalaman usus.
  2. Irigasi Ia memberikan peluang untuk melihat luka separa usus, menyempitkan lumen, melegakan usus, ulser atau ulser, penebalan dinding dan penurunan aktiviti mereka.
  3. Ultrasound. Ia boleh digunakan untuk menganggarkan diameter lingkaran usus, kehadiran cairan bebas di rongga perut.
  4. Tomografi yang dikira. Ini dilakukan jika penyakit Crohn adalah rumit oleh penyakit organ-organ lain, dan sukar untuk menentukan diagnosis yang tepat. MRI membolehkan kajian yang lebih terperinci mengenai keadaan usus, tahap kerosakannya, kehadiran fistulas, penyempitan saluran usus kecil atau besar, dan peningkatan nodus limfa.
  5. Pemeriksaan endoskopik. Ia adalah wajib, dengan bantuan ia dilakukan sebagai pengesahan visual diagnosis, dan mengambil sekeping tisu untuk pemeriksaan lanjut di bawah mikroskop.

Pastikan anda menggunakan kaedah makmal, termasuk darah dan najis untuk mengecualikan penyakit berjangkit usus.

Rawatan penyakit Crohn

Dengan penyakit Crohn yang didiagnosis, rejimen rawatan utama adalah menggunakan terapi obat yang bertujuan untuk melokalisasi dan mengurangkan keradangan dalam usus, mengurangkan kekerapan dan tempoh eksaserbasi, serta mengekalkan keadaan remaksin yang berkekalan, yaitu, dalam rawatan anti-kambuh.

Kes-kes yang teruk mungkin memerlukan pelantikan ubat yang lebih kuat, rawatan kompleks, dan tempoh pembesaran - pembedahan. Pilihan kaedah rawatan bergantung kepada keparahan penyakit Crohn, gejala dominan, kesihatan umum pesakit.

Terapi ubat

Pada masa ini, tiada ubat universal bagi rawatan penyakit Crohn, namun, terapi dengan penggunaan satu atau lebih ubat bertujuan untuk rawatan awal penyakit dan mengurangkan gejala-gejalanya.

Ubat-ubatan yang paling biasa adalah:

  • salicylates (5-ASA) - sulfasalazine, mesalazine, Pentas;
  • hormon topikal - budenofalk;
  • glucocorticoids - prednisone, methylprednisolone;
  • imunosupresan - azathioprine, methotrexate, 6-mercaptopurine;
  • penyekat faktor nekrosis tumor - adalimumab, infliximab, golimumab, etanercept, pegol certolizumab.
  • Penyekat reseptor integrin: Vedolizumab.

Juga aktif digunakan:

  • rawatan antibiotik: Ciprofloxacin, metronidazole dan antibiotik baru rifaximin;
  • rawatan probiotik (VSL # 3, pemindahan fecal bakteria penderma langsung);
  • vitamin D;
  • bilik hiperbarik (rawatan oksigen);
  • dalam kes-kes yang teruk, pemindahan usus dari penderma.

Dalam kes-kes yang lebih biasa dan sukar bagi penyakit Crohn, pembedahan mungkin ditunjukkan. Kadangkala dengan perkembangan komplikasi penyakit yang dahsyat, seperti pendarahan, halangan usus akut atau pembengkakan usus, campur tangan pembedahan kecemasan perlu dilakukan.

Tanda-tanda lain yang kurang jelas untuk pembedahan termasuklah pembentukan abses, fistulas usus (mesej patologis pelbagai bahagian saluran gastrousus), luka-luka perianal yang teruk, kurang kesan rawatan konservatif.

Diet

Semasa remisi penyakit itu, pesakit diperlihatkan mengikuti diet yang ketat agar tidak memburukkan lagi proses keradangan di dinding usus. Makanan perlu seimbang, mengandungi sejumlah besar protein dan vitamin, dan lemak perlu terhad. Diet untuk penyakit Crohn tidak begitu ketat, perkara utama di dalamnya adalah menghormati usus.

Cadangan mengenai pemakanan:

  1. Minum cecair yang mencukupi;
  2. Hadkan penggunaan tepung dan baking;
  3. Makan makanan kecil 5-6 kali sehari;
  4. Beri keutamaan kepada makanan rendah lemak;
  5. Menolak daripada penggunaan hidangan pedas, alkohol;
  6. Ambil kompleks multivitamin.

Diet untuk penyakit Crohn membatasi penggunaan makanan berat dan kasar yang merengsa mukosa usus, serta lemak dan susu. Disyorkan makanan mudah dihadam dan mudah dicerna, dengan penggunaan terhad produk susu yang ditapai, tidak membuang saluran gastrousus. Adalah penting bahawa diet dengan penyakit Crohn seimbang, kerana dalam penyakit ini anemia dan beriberi disebabkan oleh penyerapan makanan yang kurang baik adalah kerap.

Operasi

Sekiranya diet, perubahan gaya hidup, terapi ubat, dan kaedah lain tidak berkesan, rawatan pembedahan disyorkan untuk pesakit. Kira-kira separuh daripada semua pesakit dengan penyakit Crohn semasa proses rawatan sekurang-kurangnya satu prosedur pembedahan, di mana doktor mengeluarkan bahagian usus yang rosak.

Malangnya, pembedahan tidak dapat sepenuhnya menghilangkan penyakit Crohn, seperti yang mungkin, sebagai contoh, dalam kolitis ulseratif. Walaupun segmen besar usus dikeluarkan semasa pembedahan, penyakit itu mungkin muncul kembali. Dalam hal ini, sesetengah pakar menyarankan untuk menangguhkan operasi selagi mungkin. Taktik sedemikian dapat mengurangkan bilangan operasi yang perlu dipindahkan seseorang.

Komplikasi

Penyakit Crohn mungkin disertai dengan komplikasi seperti:

  1. Anemia
  2. Pendarahan usus.
  3. Perforasi (pelanggaran keutuhan dinding usus).
  4. Urolithiasis.
  5. Penyakit Gallstone.
  6. Kejadian abses (ulser) dalam usus.
  7. Pembangunan halangan usus (pergerakan kandungan usus yang merosakkan melalui usus).
  8. Pembentukan fistula (saluran yang hilang biasanya) dan ketat (menyempitkan) usus.

Sekiranya fistula berkembang di dalam rongga perut, makanan yang memasuki usus boleh memintas jabatan-jabatan yang bertanggungjawab untuk penyerapan nutrien, serta menembusi organ seperti pundi kencing atau vagina. Perkembangan fistula adalah komplikasi yang mengerikan, kerana terdapat risiko tinggi pembentukan dan pembentukan abses. Kiri tanpa perhatian, keadaan ini boleh menjadi ancaman kepada kehidupan pesakit.

Prognosis untuk kehidupan

Kematian dalam penyakit Crohn adalah 2 kali lebih tinggi daripada populasi yang sihat. Kebanyakan penyebab kematian dikaitkan dengan komplikasi dan pembedahan untuk mereka.

Penyakit ini mempunyai kursus kambuh dan di hampir semua pesakit sekurang-kurangnya satu kambuh berlaku dalam tempoh 20 tahun. Ini memerlukan pengawasan dinamik tetap pesakit untuk membetulkan terapi dan mengenal pasti komplikasi penyakit.

Prognosis untuk kehidupan berbeza-beza dan ditentukan secara individu. Kursus penyakit Crohn mungkin tanpa gejala (dengan penyetempatan lesi hanya dalam dubur pada orang tua) atau untuk meneruskan dalam bentuk yang sangat teruk.

Penyakit Crohn: gejala dan rawatan

Penyakit Crohn adalah keadaan patologi di mana bahagian tertentu usus terpengaruh, paling kerap didiagnosis di bahagian bawah usus kecil dan / atau dalam usus besar.

Jenis Penyakit Crohn

Dalam perubatan, penyakit yang dimaksudkan biasanya dikelaskan mengikut beberapa faktor. Pertama sekali, pembezaan berlaku mengikut jenis penyakit:

  1. Bentuk penyakit Crohn yang akut - tempoh penyakit ini adalah lebih daripada 6 bulan, gambaran klinikal tidak begitu terang.
  2. Permulaan secara beransur-ansur - perkembangan gejala hanya berlangsung lebih dari 6 bulan, pada awalnya penyakit Crohn secara amnya tidak berdaya.
  3. Bentuk kronik penyakit Crohn - patologi selalu ada, dapat berkembang atau berhenti dalam perkembangannya, dan jika ada periode pengampunan, mereka bertahan kurang dari 6 bulan.
  4. Berulang - gejala berulang dengan kekerapan yang jelas, sejak tempoh pengampunan adalah 6 bulan.

Doktor boleh menentukan dan dalam bentuk apa penyakit Crohn berlaku - terdapat 5 dari mereka pada umumnya, masing-masing mempunyai ciri-ciri tersendiri manifestasi klinikal. 5 bentuk penyakit Crohn:

  1. Kolitis Granulomatous - pembentukan pelbagai granuloma kecil di dinding usus besar.
  2. Proctitis Granulomatous - pembentukan pelbagai tumor sejenis tumor seperti di dinding rektum.
  3. Yelitus akut - Proses keradangan yang diletakkan di dalam ileum.
  4. Jejunoelitis dengan sindrom halangan usus kecil - keradangan berlaku di ileum dan jejunum. Jisim fecal bergerak di sepanjang usus dengan kesukaran.
  5. Ejnoelitis kronik yang melanggar fungsi penyerapan - keradangan dalam usus kecil.

Penyakit Crohn mungkin mempunyai lokalisasi yang berbeza - fakta ini juga membolehkan klasifikasi patologi yang sedang dipertimbangkan. Dalam kes ini, penyakit Crohn akan dibahagikan kepada dua jenis:

  • Jenis 1 - luka patologi dikesan hanya dalam satu kawasan usus kecil, ia boleh didapati di kawasan peralihan usus kecil ke kolon atau dalam mana-mana segmen usus besar.
  • Jenis 2 - Proses patologi tidak mempunyai penyetempatan yang jelas dan boleh menjejaskan beberapa bahagian usus kecil atau besar.

Penyebab Penyakit Crohn

Perubatan moden tidak boleh membuktikan sebarang alasan yang tepat dan jelas untuk perkembangan patologi yang dipersoalkan. Doktor hanya boleh membezakan beberapa faktor yang, mengikut statistik, mencetuskan perkembangan penyakit Crohn. Ini termasuk:

  • jangkitan virus dan bakteria yang berlarutan, yang terjadi dengan ketiadaan sebarang rawatan;
  • merokok tembakau;
  • dibebankan keturunan;
  • penurunan imuniti, yang berlaku di latar belakang penyakit serius - contohnya, dalam onkologi.

Gejala Penyakit Crohn

Gambar klinikal patologi yang dipertimbangkan mungkin berbeza-beza - ia bergantung kepada bahagian usus yang mana proses keradangan dilokalisasi, di mana bentuk penyakit Crohn berlaku (fulminant, secara beransur-ansur, akut, kronik, dan lain-lain). Secara umum, semua gejala penyakit Crohn dibahagikan kepada dua kumpulan:

Extraintestinal

Gejala-gejala penyakit Crohn seperti ini tidak selalu muncul, tetapi selalunya mempunyai tempat untuk menjadi - doktor biasanya memberi perhatian kepada tanda-tanda yang tidak sekata. Gejala extraintestinal penyakit Crohn termasuk:

  • penyakit batu empedu;
  • anemia;
  • kerosakan patologi kepada tisu lembut rongga mulut (gusi) - pembentukan ulser pada membran mukus;
  • kerosakan hati - kesan kulit kuning;
  • kelemahan umum;
  • luka sendi - proses keradangan di dalamnya, serangan sakit berulang;
  • kerosakan buah pinggang - kencing menjadi kerap, rasa sakit muncul di rantau lumbar;
  • kekalahan kulit - pesakit mencatatkan penampilan luka tidak penyembuhan yang lama;
  • penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas;
  • mengurangkan ketajaman visual;
  • hipertermia - peningkatan suhu badan.

Usus

Gejala-gejala kumpulan ini secara langsung menunjukkan bahawa proses patologi berkembang di dalam usus - mereka begitu ketara. Gejala usus penyakit Crohn termasuk:

  • sakit perut - mereka boleh menjadi berbeza dari tumpul / panjang hingga tajam / memotong;
  • gangguan najis - mereka sering diungkapkan oleh cirit-birit (cirit-birit), lendir dan darah yang minimum mungkin terdapat dalam tinja;
  • keradangan dubur - pesakit mengadu kesakitan teruk semasa duduk, semasa perbuatan buang air besar.

Diagnosis Penyakit Crohn

Pada amnya, patologi yang dipertimbangkan agak sukar untuk didiagnosis - gejalanya terlalu serupa dengan tanda-tanda penyakit lain dari organ gastrousus. Oleh itu, pesakit perlu mencari bantuan doktor - dia akan menjalankan pemeriksaan penuh.

Manipulasi berikut berkaitan dengan diagnosis penyakit Crohn:

  1. Kajian pesakit - berapa kerap gejala ciri-ciri penyakit Crohn muncul, sama ada terdapat sebarang tempoh eksaserbasi tertentu (contohnya, musim bunga atau musim gugur), sama ada terdapat hubungan antara gejala patologi yang dipersoalkan dan makanan atau penggunaan alkohol. Di samping itu, doktor mesti mengetahui sama ada terdapat sebarang penyakit saluran gastrousus atau penyakit Crohn khususnya di kalangan saudara terdekat.
  2. Pemeriksaan pesakit - Doktor merasakan perut dan menentukan kehadiran atau ketiadaan ketegangan di dinding abdomen, sakit di pusar.
  3. Ujian makmal:
    • ujian darah - biokimia, klinikal. Ini membolehkan anda mengenal pasti anemia, penyakit hati, keradangan dalam pankreas dan / atau organ-organ lain sistem pencernaan;
    • urinalisis - doktor perlu memberi perhatian kepada warna dan tekstur, ketelusan air kencing, ketumpatannya, kerana penunjuk ini akan menunjukkan tahap fungsi buah pinggang dan sistem kencing;
    • analisis tinja untuk kehadiran darah di dalamnya - analisis yang sama juga dipanggil fecal "darah okultisme", kajian makmal ini dinasihatkan untuk dijalankan hanya jika pakar semasa pemeriksaan / pemeriksaan pesakit mengesyaki perkembangan pendarahan usus dalam;
    • analisis fecal calprotectin fecal - bahan ini adalah penentu kehadiran proses patologi dalam usus: jika prestasinya melebihi norma, maka ini bermakna perkembangan proses keradangan;
    • Coprogram juga merupakan kajian makmal bagi najis, yang membantu mengenal pasti residu makanan yang tidak dicerna dalam biomaterial, kehadiran serat pemakanan lemak dan kasar.
  4. Kajian instrumental:
    • esophagoduodenogastrophagy - pakar menilai keadaan dinding esofagus, perut dan duodenum. Semasa prosedur, serpihan tisu diambil dari dinding organ ujian (biopsi) untuk mengecualikan neoplasma ganas;
    • pemeriksaan ultrasound pada organ perut - keadaan pundi hempedu, pankreas, buah pinggang, usus ditaksir;
    • endoskopi videokapsular - pemeriksaan dinding usus menggunakan kamera video mini, yang disertakan dalam kapsul (pesakit menelannya dan pada hari doktor menerima semua maklumat tentang fungsi usus);
    • kolonoskopi - pakar meneliti keadaan usus besar menggunakan alat khas;

  • Irrigoscopy - pemeriksaan sinar-X dari usus menggunakan agen kontras;
  • komputasi tomografi rongga perut.
  • Rawatan penyakit Crohn

    Biasanya, rawatan patologi yang dipertimbangkan dijalankan oleh kaedah terapeutik, dengan membuat diet dan diet yang betul, tetapi dalam sesetengah keadaan, doktor juga boleh menetapkan pembedahan.

    Rawatan dadah

    Sebagai peraturan, pilihan ubat untuk penyakit Crohn yang didiagnosis dilakukan secara ketat individu - banyak bergantung pada peringkat, bentuk dan keterukan patologi yang sedang dipertimbangkan. Tetapi ada cadangan umum tertentu untuk menjalankan terapi dadah - sebagai contoh, ada senarai ubat:

    • Sulfasalazine adalah ubat gabungan yang membentuk asas semua terapi untuk penyakit Crohn;
    • ubat hormon - menyumbang kepada mengurangkan aktiviti penyebaran proses keradangan;
    • antagonis reseptor leukotriena - memulihkan dan menguatkan sistem imun;
    • imunosupresan;
    • ubat antibakteria (antibiotik) - sangat jarang berlaku.

    Rawatan pembedahan

    Sekiranya kaedah rawatan terapeutik tidak memberi kesan yang positif, keadaan pesakit akan bertambah buruk atau kekal tidak berubah, maka doktor menganggapnya susah untuk melakukan pembedahan.

    Semasa pembedahan, pakar hanya mengeluarkan kawasan usus yang terjejas oleh proses patologi. Semasa tempoh pemulihan, pesakit akan diberi ubat antibakteria dan anti-radang.

    Diet

    Pembetulan diet sangat penting - penyakit Crohn membayangkan beberapa batasan dan bahkan pengecualian dalam menu.

    Ia dilarang masuk ke dalam menu:

    • ayam dan telur puyuh - mentah, rebus, goreng;
    • daging berlemak dan ikan;
    • susu keseluruhan, keju masin / asap / pedas;
    • kubis putih, lobak dan lobak;
    • sos panas dan lemak, termasuk mustard, mayonis;
    • mana-mana minuman berkarbonat dan kvass.

    Dibenarkan untuk dimakan:

    • daging tanpa lemak - arnab, daging lembu, ayam belanda;
    • sebarang bubur dan pasta yang dimasak dalam sup sayur atau air tanpa menambah mentega;
    • susu sosej dan pemakanan;
    • pastri tanpa lemak, biskut kering, roti gandum kering.

    Adalah penting bahawa semua pesakit yang didiagnosis penyakit Crohn ditetapkan kompleks vitamin-mineral, dalam kes-kes yang teruk, pesakit ditetapkan untuk menguruskan asid amino intravena.

    Komplikasi yang mungkin

    Dengan perkembangan penyakit Crohn, pelanggaran terhadap rejimen rawatan atau kegagalan mematuhi diet boleh menyebabkan komplikasi:

    • penembusan dinding usus, yang tertakluk kepada proses patologi;
    • penampilan abses (abses) secara langsung di dalam usus;
    • pendarahan intraintestinal;
    • urolithiasis;
    • pembentukan fistula;
    • penyakit batu empedu.

    Penyakit Crohn adalah patologi yang dipelajari dengan baik, doktor memahami dengan sempurna dan mengetahui kaedah rawatan mana yang akan berkesan untuk pesakit. Hanya pematuhan ketat kepada semua pelantikan pakar akan membolehkan pesakit menjalani kehidupan normal semasa pengulangan yang panjang.

    Yana Alexandrovna Tsygankova, Penasihat Perubatan, Pengamal Am Kategori Kelayakan Tertinggi

    5,087 jumlah paparan, 2 paparan hari ini