Diverticulosis dubur manusia

Diverticulosis rektum adalah penyakit di mana protraksi yang tidak normal muncul di dinding organ, di mana proses keradangan dapat bermula. Penyebab penyakit ini adalah pelbagai faktor: umur lebih dari empat puluh tahun, diet tidak sihat, gaya hidup yang tidak aktif, melemahkan dinding saluran pencernaan, serta obesiti dan jangkitan. Selalunya, diverticulum rektum berlaku pada orang-orang yang, mengalami sembelit, mula dibawa dengan ubat laxative. Biasanya, keadaan ini didahului oleh rawatan gangguan fungsi sistem pencernaan, dijalankan secara bebas, tanpa rundingan terlebih dahulu dengan pakar. Malah, dengan berlakunya sembelit, tidak hanya terapi perubatan diperlukan, tetapi juga semakan lengkap diet, serta pembetulan gaya hidup.

Gejala diverticulosis rektum

Secara konvensional, penyakit ini boleh dibahagikan kepada tiga jenis, masing-masing boleh berakhir pada bila-bila masa dengan peringkat keradangan. Oleh itu, tanda-tanda awal mereka akan berbeza, dan juga kaedah penghapusan:

  • Diverticulosis rektum tanpa gejala. Biasanya, penyakit pada tahap ini berjalan tanpa sebarang tanda dan dijumpai secara kebetulan, ketika melakukan penyelidikan yang bertujuan untuk mengenal pasti patologi organ-organ lain. Permulaan perkembangan patologi dapat dikesan ketika mendiagnosis patologi yang mungkin di rektum menggunakan kolonoskopi atau semasa pembedahan;
  • Diverticulosis rektum yang tidak rumit pada manusia lebih jelas, simptom utama adalah sembelit, kesakitan yang tidak hilang untuk jangka masa yang lama, diletakkan di bahagian kiri abdomen, keadaan demam, terhadap latar belakang yang suhu dapat meningkat dengan ketara;
  • Dalam diverticulosis rektus rumit, keradangan bermula kerana pengumpulan besar-besar tahi fecal di diverticula. Sakit abdomen menjadi akut, kembung dan demam. Dalam bentuk diverticulosis rektus, pendarahan dalaman boleh berlaku kerana fakta bahawa massa fecal pepejal merosakkan leher formasi berbentuk beg yang mana sejumlah besar saluran darah mematuhi. Sekiranya pendarahan itu berleluasa dan berpanjangan, maka adalah mustahil untuk dilakukan tanpa campur tangan pembedahan.

Selain tahap yang dijelaskan di atas, penyakit ini boleh menyebabkan komplikasi seperti abses, fistulas, peritonitis, dan halangan usus. Ketidakseimbangan patologi ini memerlukan campur tangan yang berkuasa, dan jika tiada respon yang mencukupi mengancam nyawa seseorang.

Rawatan diverticulum rektum

Terapi penyakit ini selepas diagnosis yang betul dilakukan oleh ahli gastroenterologi. Satu prasyarat untuk diagnosis adalah penghantaran kotoran dan ujian darah, serta pemeriksaan usus menggunakan kaedah instrumental yang tersedia. Dengan sendirinya, rawatan diverticulosis rektum perlu dilakukan bergantung kepada bentuk perkembangan patologi:

  • Tahap pertama penyakit ini, apabila tidak ada tanda-tanda penyakit, secara amnya dihilangkan dengan menyesuaikan perubahan diet dan gaya hidup. Adalah cukup bahawa diet harian pesakit terdapat sayur-sayuran dan buah-buahan kaya serat tumbuhan. Di samping itu, menu boleh ditambah dengan probiotik, menyumbang kepada normalisasi mikroflora. Makanan dan hidangan terlalu banyak yang menyebabkan sembelit harus dikecualikan, diverticulosis rektum akan berubah menjadi bentuk rumit;
  • Tahap kedua penyakit ini melibatkan rawatan yang kompleks, di mana pesakit dirawat antispasmodik dan antibiotik. Ia harus dilakukan terhadap latar belakang diet yang sesuai;
  • Peringkat ketiga juga mungkin mempunyai beberapa pilihan terapeutik. Sekiranya pendarahan, walaupun kesakitan, bersifat satu kali, adalah sangat mungkin untuk menguruskan rawatan di hospital di bawah pengawasan pakar. Biasanya pengubatan berlaku jika selepas tiga hari terapi rumah untuk peringkat penyakit tidak rumit tidak ada peningkatan. Tetapi jika pendarahan itu panjang dan besar-besaran, dan ada tanda-tanda keradangan yang telah bermula, seseorang tidak boleh melakukan tanpa campur tangan pembedahan.

Apa-apa kaedah rawatan terapeutik dalam patologi ini perlu dijalankan secara komprehensif dan hanya selepas kajian diagnostik dan perundingan pakar. Penerimaan ubat-ubatan yang ditetapkan untuk penyakit ini, hanya dilakukan pada latar belakang diet khas. Diet untuk diverticulosis rektum harus menjadi yang paling benigna. Semua makanan yang boleh merengsakan membran mukus organ pencernaan dikecualikan daripada pemakanan seseorang yang sakit. Juga, semua pesakit yang telah dikenal pasti patologi ini disyorkan untuk menguatkan rejimen minum. Ini akan membantu menormalkan najis dan melembutkan najis.

Apakah itu diverticulum rektum dan bagaimana untuk menyembuhkannya

Diverticulum rektum adalah salah satu patologi yang berkaitan dengan tengkorak saccular dindingnya. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini berkembang terhadap latar belakang perubahan morfologi dalam struktur tisu organ yang ditentukan. Kadang-kadang penyakit itu secara praktikalnya tidak menunjukkan dirinya sendiri, yang mempunyai percolation asimtomatik. Dalam sesetengah kes, pesakit mungkin mengadu kemunculan kesakitan ciri dengan pendarahan bersamaan. Selalunya patologi ini adalah tertakluk kepada pembedahan pembedahan.

Mengenai penyakit ini

Diverticula di rektum pada manusia berkembang dengan sebab yang berbeza, tetapi mereka sentiasa kelihatan seperti protrusions ciri dinding. Kadang-kadang tonjolan itu dibandingkan dengan kantung di rektum. Diverticulosis adalah anomali, sifat patologi yang berkaitan dengan struktur morfologi terjejas tisu rektum. Sifat manifestasi penyakit itu adalah heterogen dan sering berlaku tanpa gejala. Seringkali dalam kes sedemikian adalah mungkin untuk menentukan anomali secara kebetulan pada prosedur diagnostik.

Terdapat hubungan yang rapat antara diverticulum dalam diverticulosis rektum dan kolon. Terutamanya penyakit ini sering berlaku pada orang yang dietnya supersaturated dengan serat. Biasanya ini adalah orang-orang dari negara-negara membangun di kawasan tropika, di mana, kerana kekurangan daging, orang makan makanan sayuran sepanjang tahun.

Keterukan penyakit ini berlaku pada usia tua. Diverticulum sama-sama mempengaruhi kedua-dua lelaki dan perempuan.

Pada pesakit dengan patologi yang dijelaskan dalam hidup terdapat perubahan ketara, kerana penyakit ini membawa banyak masalah dan ketidakselesaan. Sekiranya orang tersebut tidak menjalani rawatan tepat pada masanya, maka risiko peningkatan komplikasi yang berkaitan akan meningkat. Oleh itu, rawatan awal patologi sangat diperlukan.

Diverticulum di rektum berkembang dalam pesakit dalam pelbagai bentuk, di antaranya ada:

Bentuk pertama terjadi pada seorang pesakit sejak lahir sebagai hasil dari janin yang tidak wajar, dan yang kedua berkembang terhadap latar belakang kekalahan tubuh oleh penyakit-penyakit tertentu yang meliputi zon perut.

Penyakit usus divertikular mungkin mempunyai beberapa peringkat lapisan menonjol.

Apakah gejala patologi ini?

Bagaimana penyakit itu muncul?

Diverticulosis usus mempunyai simptom tertentu yang kerap serupa dengan tanda-tanda penyakit lain. Tangkai usus dalam pesakit tidak dapat menampakkan diri untuk masa yang lama. Ini bukan ciri patologi yang positif, kerana rawatannya boleh ditangguhkan dengan ketara. Oleh kerana peluang kerap mengenal pasti penyakit yang dijelaskan, penyakit ini mula diklasifikasikan sebagai "penyakit berbahaya".

Pengenalpastian diverticulum usus berlaku hanya apabila seseorang memutuskan menjalani prosedur berikut:

  • sigmoidoscopy;
  • kolonoskopi.

Orang-orang menggunakan prosedur ini hanya jika terdapat patologi yang berkaitan dengan tubuh yang tertumpu di rongga perut. Oleh kerana penyakit ini tidak dapat dikesan yang berpanjangan, ia tidak hanya mengubah bentuk berbahaya, tetapi juga membawa kepada perkembangan komplikasi ciri.

Menurut pesakit, rasa sakit yang tidak terbatas berlaku di dalam tubuh semasa diverticulosis usus. Berdasarkan diagnosis yang betul, sangat sukar, oleh itu, pemeriksaan tambahan diperlukan untuk pesakit tersebut. Kesakitan di bahagian abdomen dengan diverticulosis berkala, jadi orang tidak segera mencari bantuan daripada klinik. Dalam sesetengah kes, keadaan ini berlaku tanpa bangku, yang dapat meningkatkan kesakitan.

Terhadap latar belakang kesakitan berulang, diverticulosis usus seringkali disertai dengan:

  • cirit birit;
  • sembelit;
  • kembung.
Sifat yang berpanjangan dari penyakit ini adalah punca perkembangan keadaan berikut dalam tubuh:
  • kemurungan;
  • menurun selera makan;
  • sakit di kepala;
  • penurunan prestasi.

Dalam erti kata lain, di mana-mana tahap perkembangan diverticulosis pada pesakit terdapat pengurangan yang signifikan dalam kualiti hidup. Oleh itu, untuk mengelakkan perkembangan keadaan tersebut, pesakit dianjurkan untuk pergi ke hospital secara berkala untuk diperiksa.

Apabila penyakit menjadi bentuk yang rumit, kemungkinan proses keradangan adalah tinggi. Ia adalah semasa proses keradangan yang diverticulitis benar berkembang di diverticulum.

Sebab untuk perkembangan proses keradangan ini adalah persekitaran usus yang menggalakkan, di mana jangkitan berlaku:

  • Dalam tempoh sedemikian, seringkali pesakit mengalami masalah perut abdomen, yang boleh meningkat pada masa pembuangan usus.
  • Sering kali keadaan ini disertai oleh peningkatan suhu keseluruhan badan dengan kemerosotan kesejahteraan.
  • Proses radang kronik membawa kepada penyempitan lumen usus. Alasannya ialah pembentukan struktur ciri dengan paku.
  • Menghadapi latar belakang ini, kemajuan kotoran adalah terjejas dengan ketara, akibat daripada perubahan morfologi yang lebih lanjut dalam tisu usus.
  • Kadang-kadang ia menjadi punca penampilan diverticulum muda di rektum. Dengan perkembangan diverticulitis tisu, infiltrasi keradangan mungkin terbentuk.

Palpasi normal membawa kepada peningkatan simptom kesakitan. Pelanggaran struktur integral dari diverticulum membawa kepada perkembangan penembusan. Penembusan kotoran ke pelvis kecil adalah punca peritonitis atau abses di dalam badan.

Selalunya rumit oleh diverticulum membawa kepada pembentukan pendarahan ciri. Oleh itu, dengan penyakit ini, najis boleh mengandungi beberapa darah.

Bagaimana merawat penyakit

Rawatan patologi ini bergantung pada intensiti kerosakan pada dinding rektum dan keadaan umum badan. Oleh kerana penyakit ini, dalam kebanyakan kes, dikesan dalam usia matang atau maju, banyak organ "haus" dalam organisma ini semasa tempoh penting ini. Berdasarkan ini, adalah disyorkan untuk menjalankan rawatan dengan mengambil kira keadaan dan fungsi organ-organ penting.

Adalah mungkin untuk mendiagnosis patologi kerana prosedur seperti:

  • irrigoscopy;
  • kolonoskopi.
Di samping itu, pesakit dihantar untuk ujian mandatori, yang terdiri daripada pemeriksaan biomaterialnya:
  • najis;
  • darah

Rawatan diverticulum dubur tidak rumit berlaku di klinik pesakit luar. Pesakit perlu menjalani diet khas, menormalkan proses pemakanan. Ia membantu mengurangkan risiko membina sembelit, jadi berbahaya dalam keadaan ini.

Tahap-tahap penyakit yang rumit dirawat di hospital. Dalam kes ini, komposisi terapi ubat mesti termasuk antibiotik dan antispasmodik.

Diverticulum rektum pada manusia

Rektum adalah bahagian usus yang melengkapkan proses pencernaan. Walaupun saiznya kecil, jumlah penyakit yang boleh dilalui di dalamnya tidak kurang daripada organ lain. Selalunya, orang itu tidak memberi perhatian kepada mereka atau menarik kepada yang terakhir dengan lawatan ke doktor. Penyakit rektum termasuk diverticulum, yang menjadi lebih biasa di dunia hari ini.

Penyumbat rektum rectum secara saintifik dipanggil diverticulum.

Apa itu diverticulum?

Diverticulum dubur adalah protrusi dinding usus rektum dalam bentuk kantung, yang mempunyai sifat patologis dan timbul akibat gangguan pada struktur morfologi tisu organ. Penyakit itu mungkin dengan segera menampakkan diri dengan gejala tertentu, dan mungkin tidak dapat dilihat oleh pesakit. Dalam kes ini, ia dapat dikesan hanya dengan bantuan prosedur diagnostik.

Diverticulum rektum merujuk kepada diverticulosis usus besar. Penyakit ini lebih biasa di negara-negara di mana makanan mendominasi di mana terdapat banyak serat. Lazimnya penyakit ini berlaku pada orang yang lebih tua. Wakil kedua-dua jantina mempunyai kecenderungan yang sama untuk penyakit ini. Diverticulum menjejaskan kualiti hidup pesakit. Risiko komplikasi jika tiada terapi adalah besar.

Bentuk penyakit

Diverticula diklasifikasikan sebagai asal:

  • kongenital;
  • diperoleh - muncul disebabkan oleh penyakit yang penyetempatan dalam usus.

Diverticulosis dengan bilangan lapisan menonjol terbahagi kepada jenis:

  • benar - setiap lapisan usus terlibat, selalunya ia lahir;
  • palsu - beg hanya membran mukus, ia boleh dibentuk sepanjang hayat.

Apabila penyakit itu berkembang, ia diklasifikasikan kepada jenis-jenis berikut:

  • tanpa gejala - pesakit tidak dapat menyedari bahawa dia sakit, kerana manifestasi luar penyakit ini tidak hadir atau lemah;
  • mereka dijumpai secara rawak dalam kajian organ-organ dalam rongga perut;
  • penyakit tidak rumit yang mempunyai gejala yang jelas;
  • bentuk rumit, apabila najis terkumpul di rektum, proses keradangan bermula; paling kerap komplikasi timbul.
Kembali ke jadual kandungan

Sebabnya

Tulang pada rektum boleh dicetuskan oleh faktor-faktor berikut:

  • pelanggaran kerja dan struktur urat dan arteri;
  • kecacatan pada otot yang membentuk dinding usus usus;
  • kekurangan tisu penghubung;
  • mengganggu urutan pengecutan otot dalam usus;
  • aterosklerosis;
  • penyakit iskemia;
  • pelanggaran pengeluaran kolagen dalam tubuh;
  • berlakunya kekejangan yang tersisa di usus;
  • diet yang buruk, di mana tidak ada serat yang cukup;
  • perubahan dramatik dalam gaya hidup;
  • sembelit kronik;
  • tabiat buruk.

Gejala

Tahap awal penyakit ini lebih sering tanpa gejala. Dalam kes ini, ia dikesan oleh rectoromanoscopy atau colonoscopy, yang dilakukan dalam proses penyelidikan penyakit lain. Kehadiran diverticulum boleh tersembunyi untuk masa yang lama. Gejala adalah ciri tahap penyakit yang lebih serius.

Gejala pada pesakit mungkin berbeza, yang merumitkan diagnosis. Gejala diverticulosis:

  • sakit di rongga perut, terutamanya di bahagian bawahnya;
  • sakit lulus dalam bentuk kontraksi;
  • kesakitan ditindas selepas najis;
  • peningkatan ketidakselesaan dengan sembelit;
  • sakit kepala;
  • tiada keinginan untuk makan;
  • penurunan prestasi;
  • keadaan depresi;
  • demam;
  • keletihan;
  • peningkatan kesakitan semasa palpation rongga perut;
  • cirit birit;
  • sembelit;
  • darah dalam najis;
  • menggigil;
  • bengkak;
  • Sekiranya diverticulum rumit, perdarahan dalaman mungkin berlaku.

Diagnostik

Untuk memulakan perjuangan menentang diverticulum, anda mesti menjalankan satu siri prosedur diagnostik yang akan membantu membuat diagnosis yang tepat dan memilih terapi yang sesuai. Itulah sebabnya anda tidak boleh mengubat sendiri, dan anda perlu segera berjumpa doktor. Ahli gastroenterologi berkenaan dengan rawatan dan diagnosis penyakit divertikular. Skim diagnosis adalah seperti berikut:

  • perbualan, anamnesis;
  • palpasi rongga perut untuk menentukan dengan tepat di mana masalahnya;
  • kiraan darah yang lengkap, di mana yang paling bermaklumat adalah tahap hemoglobin dan ESR;
  • analisis najis untuk darah tersembunyi;
  • ujian darah biokimia;
  • diagnosis ultrasound rongga perut dan organ pelvis;
  • CT (computed tomography);
  • kolonoskopi - kaedah pemeriksaan endoskopi, yang mana anda boleh melihat perubahan dalam keseluruhan usus;
  • xyrogoscopy adalah kaedah diagnostik x-ray yang menggunakan kontras, yang membantu mencari perubahan yang tidak diperiksa oleh endoskopi;
  • radiografi organ perut.

Untuk mengkaji penyakit di bahagian bawah, rectomanoscopy atau anoskopi digunakan.

Rawatan

Selepas diagnosis menyeluruh, bergantung kepada tahap divertikulosis, doktor memberi terapi. Pada peringkat pertama, yang tidak dapat dilihat oleh orang itu, terapi itu adalah bahawa pesakit ditetapkan diet khusus, disarankan mengubah kebiasaannya. Pertama sekali, pesakit perlu makan banyak buah-buahan dan sayur-sayuran setiap hari, di mana terdapat banyak serat.

Pesakit diresepkan probiotik untuk membantu memulihkan mikroflora usus. Dari makanan berat dan produk yang diperkuat, mesti ditinggalkan, kerana ia dapat memperburuk masalah dan menyumbang kepada perkembangan bentuk penyakit yang rumit. Sekiranya pesakit mengalami sembelit, dia dirawat jaksa atau suppositori rektum berminyak. Dengan peristaltik yang lemah, prokinetik diperkenalkan.

Di peringkat kedua, terapi lebih mendalam. Pesakit dirawat dengan terapi kompleks dengan menggunakan ubat antibakteria dan ubat penahan sakit (antispasmodik). Diet pada peringkat ini lebih ketat. Menetapkan dadah lain tidak berbeza dengan apa yang diperlukan untuk merawat diverticulosis tanpa gejala. Di samping itu, pesakit dibersihkan perut dan rektum.

Dengan rawatan diverticulum rumit mungkin berbeza. Sekiranya pesakit mempunyai satu pendarahan, maka paling kerap dia diberi rawatan yang sesuai dan dibenarkan tinggal di rumah. Selepas 3 hari anda perlu datang semula ke doktor. Sekiranya penyakit itu tidak merosot, pesakit ditempatkan di hospital di bawah pengawasan doktor.

Dengan pendarahan teruk dalam tempoh yang lama, atau jika didapati bahawa proses keradangan telah bermula, kemungkinan besar, pesakit tidak dapat melakukan tanpa pembedahan. Tetapi sebelum itu, mereka cuba menghentikan darah dengan bantuan hemostatik, terapi infusi. Operasi ini diperlukan untuk penembusan dinding usus dan pembentukan fistulas.

Dalam kes jangkitan yang kerap, pesakit dijadualkan menjalani pembedahan.

Di setiap peringkat penyakit, pesakit ditetapkan diet wajib, yang terdiri daripada makanan yang lembut dan membatasi penggunaan makanan berbahaya. Ia dilarang untuk makan makanan pedas, goreng, berlemak, asap, produk yang meningkatkan pembentukan gas. Perlu menyerah alkohol dan merokok. Adalah lebih baik hanya minum air bersih dalam kuantiti yang mencukupi, yang membantu mengelakkan sembelit.

Kadang-kadang selari dengan terapi konservatif, ia dibenarkan menggunakan resipi ubat tradisional. Penggunaan mereka mesti dipersetujui dengan doktor. Produk yang berguna:

Pencegahan

Diverticulosis sering berlaku kerana fakta bahawa pesakit kurang sihat, oleh itu, pertama sekali, untuk pencegahan, anda perlu menyesuaikan diet, di mana perlu memasukkan lebih banyak buah-buahan, sayur-sayuran, roti gandum. Ia berguna untuk makan bubur. Produk di mana terdapat biji-bijian harus dibuang atau dihapuskan sepenuhnya semasa penggunaan. Peraturan ini digunakan untuk tomato, hidangan yang mempunyai rempah-rempah dalam bentuk ini.

Ia adalah perlu untuk lulus peperiksaan dengan doktor mengikut rancangan, ini amat penting pada usia yang lebih tua. Ini akan memungkinkan untuk mendiagnosis penyakit pada peringkat awal.

Ia perlu mematuhi gaya hidup yang aktif, berjalan banyak di udara segar. Ia berguna untuk melakukan latihan dan prosedur pemulihan kompleks.

Untuk mengelakkan diverticulum, seperti penyakit lain, anda perlu memantau kesihatan anda dan mendengar badan.

Diverticulum rektum

Diverticulum rektum adalah tegang protektif sacciform dinding rektum, yang berlaku akibat perubahan morfologi dalam tisu. Penyakit ini boleh menjadi gejala atau manifestasi sebagai sakit perut, sindrom usus besar (sembelit, cirit-birit seli), pendarahan dan tanda-tanda keradangan. Diverticulum rektum didiagnosis menggunakan anoskopi, sigmoidoscopy, colonoscopy dan irrigoscopy. Rawatan konservatif bertujuan untuk memerangi sembelit dan nafas normal, rawatan komplikasi; pembedahan - untuk menghapuskan diverticulum.

Diverticulum rektum

Diverticulum rektum adalah salah satu jenis diverticulosis usus besar, yang ditunjukkan oleh pembentukan protrusi berakhir secara membabi buta menyerupai kantung pada dinding yang terbatas. Untuk patologi pertama kali diterangkan pada pertengahan abad XIX. Kelaziman tertinggi dicatatkan di negara maju. Di kawasan-kawasan di mana makanan kaya serat (di Afrika, banyak negara Asia) mendominasi dalam diet, diverticula rektus jarang berlaku. Diverticulosis usus besar berlaku pada kira-kira 30% orang Eropah dan Amerika Utara, dan selepas 60 tahun, hampir separuh daripada rakyat menderita penyakit ini. Dalam keseluruhan struktur patologi, diverticulum rektum adalah kira-kira 5%. Lelaki dan wanita menjadi sakit sama rata. Diverticulums menjejaskan kualiti hidup pesakit. Kerana kekerapan patologi yang tinggi, risiko komplikasi yang serius, masalah menjadi lebih mendesak. Diagnosis dan rawatan diverticulum dubur dilakukan di jabatan proctology.

Penyebab diverticulum rektum

Penyebab utama diverticula rektum dianggap sebagai diet miskin dalam serat dan sembelit kronik. Sepanjang abad yang lalu, budaya makanan penduduk negara-negara maju telah berubah dengan ketara, jumlah serat dalam diet telah menurun sebanyak kira-kira sepuluh kali. Perubahan zaman juga penting. Jika anda menambah tabiat buruk ini, ekologi miskin, aterosklerosis, maka keadaan yang sangat baik dicipta untuk perkembangan perubahan morfologi di dinding rektum.

Kejadian diverticula dari rektum menimbulkan perubahan dystropik dinding, gangguan motil, paten kongenital atau diperolehi dari tisu penghubung (penyakit ini sering digabungkan dengan hernia dinding perut, buasir, pergerakan sendi patologi, miopia). Diverticulum rektum adalah lebih biasa pada usia tua, apabila proses regresif dalam semua jenis tisu dipertingkatkan. Kepentingan penting dalam kejadian diverticula rektum mempunyai perubahan vaskular. Kekejangan kapilari, aterosklerosis membawa kepada gangguan bekalan darah ke dinding usus dan atropi berikutnya tisu otot, lapisan mukosa dan submucosal.

Satu peranan penting dalam berlakunya diverticulum rektus dimainkan oleh genangan najis padat dalam sembelit. Dinding usus meluas ke tahap yang lebih besar di tempat yang lemah akibat perubahan dystrophik. Ia juga penting kepada struktur anatomi usus. Lapisan otot yang tidak sekata, kehadiran rongga rongga, lipatan mencipta keadaan yang menggalakkan untuk menonjolkan kawasan individu apabila terdedah kepada faktor mekanikal, motil yang terganggu, perubahan vaskular.

Klasifikasi diverticula rektum adalah berdasarkan manifestasi klinikal penyakit ini. Pendekatan ini membolehkan anda menilai keadaan pesakit, untuk memilih taktik rawatan yang betul. Bentuk berikut diverticulum rektus dibezakan: asymptomatic; tidak rumit dengan manifestasi klinikal; dengan kehadiran komplikasi (diverticulitis, penyusupan dalam tisu di sekitar rektum, perforasi, fistulas usus, pendarahan rektum).

Gejala diverticulum rektum

Dalam banyak pesakit, diverticulum rektum tidak nyata. Patologi dikesan sebagai penemuan rawak dengan kolonoskopi atau rektoromanoskopi yang dijalankan berkaitan dengan penyakit lain. Keadaan ini boleh berlangsung selama bertahun-tahun sehingga komplikasi muncul.

Pesakit hadir beberapa aduan, sering samar-samar, tidak membenarkan membuat diagnosis yang betul tanpa penyelidikan tambahan. Pesakit mengadu sakit perut berulang, terutamanya di bahagian bawah. Kesakitan boleh menjadi parah, lulus atau berkurang selepas pengosongan usus dan bertambah teruk jika tiada najis selama beberapa hari. Kadangkala sindrom kesakitan berlangsung selama beberapa jam, tetapi boleh menyeret selama berminggu-minggu.

Selain kesakitan, pesakit bimbang tentang kembung, sembelit, yang digantikan oleh cirit-birit. Sekiranya berlaku jangkitan penyakit yang lama, gejala-gejala umum akan bergabung - prestasi menurun, sakit kepala, kehilangan selera makan, dan keadaan depresi. Malah diverticulum tidak rumit membawa kepada pengurangan yang signifikan dalam kualiti hidup pesakit.

Gambar klinikal yang paling terang berkembang dengan komplikasi diverticulum rektum. Selalunya terdapat diverticulitis (keradangan diverticulum), kerana di rektum terdapat keadaan yang menggalakkan untuk jangkitan. Pesakit mengadu sakit teruk di bahagian perut, yang mungkin meningkat dengan perbuatan buang air besar. Kadang-kadang suhu naik ke nombor subfebril, keadaan bertambah buruk. Dalam keradangan kronik, lumen di rektum mungkin sempit kerana pembentukan adhesi dan ketegangan, yang seterusnya mengganggu laluan massa fecal, membawa kepada perubahan morfologi lebih lanjut di dinding dan boleh menimbulkan pembentukan diverticula rektum baru.

Oleh kerana diverticulitis, infiltrat inflamasi boleh terbentuk di dalam tisu-tisu yang mengelilingi rektum. Gejala bertambah buruk dengan pemeriksaan jari, kawasan padat yang sakit berhampiran dinding rektum boleh dirasai. Dalam kes pelanggaran integriti diverticulum rektum, perforasi berlaku. Jisim fecal jatuh ke dalam rongga pelvis, yang mengakibatkan pembentukan abses atau peritonitis. Perforasi ditunjukkan oleh kesakitan teruk, ketegangan di dinding depan abdomen, demam, mabuk. Komplikasi sedemikian amat berbahaya jika diverticulum rektum terletak di bahagian atasnya. Pelanggaran keutuhan diverticulum rektum juga boleh menyebabkan pembentukan fistula dalaman atau luaran. Contohnya, pada wanita, fistula sering membuka faraj, dan pundi kencing dan ureteri mungkin terlibat dalam proses patologi.

Satu lagi komplikasi berbahaya diverticulum dubur adalah pendarahan yang bervariasi. Darah atau gumpalan segar muncul dalam tinja semasa pergerakan usus. Sekiranya pendarahan berat, darah boleh dikeluarkan di luar perbuatan buang air besar. Sering kali, pendarahan berhenti sendiri untuk meneruskannya semula selepas beberapa ketika. Keadaan ini membawa kepada anemia yang beransur-ansur pesakit, yang ditunjukkan oleh kelemahan, pening, dan kehilangan kapasiti kerja.

Diagnosis diverticulum rektum

Jika diverticulum terletak di bahagian bawah rektum, ia boleh dikesan oleh anoskopi konvensional atau rektoromanoskopi. Selalunya penemuan ini tidak sengaja, terutamanya apabila penyakit itu tidak bersifat asimtomatik. Dengan bantuan anoskopi dan sigmoidoskopi, mungkin untuk menggambarkan kawasan rektum dari lapan hingga dua puluh lima centimeter panjang, mendedahkan protraksi divertikular, kawasan keradangan, pendarahan.

Kerana diverticula rektum sering digabungkan dengan perubahan yang sama di bahagian lain usus besar, kolonoskopi dan irigoskopi mesti dilakukan. Colonoscopy adalah pemeriksaan endoskopik yang membolehkan anda melihat perubahan di hampir semua bahagian usus besar. Irrigoscopy adalah pemeriksaan sinar-X kontras, yang memungkinkan untuk memvisualisasikan walaupun diverticula rektum yang tidak dikesan oleh endoskopi.

Juga dalam diagnosis komplikasi adalah ujian makmal yang penting. Secara umumnya, analisis darah ditentukan oleh anemia dalam perdarahan, leukositosis dan peningkatan ESR semasa diverticulitis. Analisis darah oktaf dapat mendedahkan pendarahan sekurang-kurangnya. Kajian flora bakteria usus adalah perlu untuk mengenal pasti dysbiosis dan memperbaiki rawatan usus usus, yang memperburuk diverticulum rektum. Dalam kes keradangan, penyusupan atau penembusan yang disyaki, ultrasound organ perut dan ultrasound pelvik dilakukan.

Berbezakan diverticulum rektum dengan banyak penyakit yang mempunyai gejala yang sama. Pertama sekali, ia adalah buasir dan kehilangan buasir. Anda juga harus mengecualikan tumor ganas, polip rektum dan neoplasma lain. Sama seperti klinik diverticulosis mempunyai penyakit Crohn dan kolitis ulseratif.

Rawatan diverticulum rektum

Rawatan diverticulum rektum bermula dengan langkah-langkah konservatif. Dengan rawatan asimtomatik dikurangkan kepada pencegahan sembelit. Pesakit ditetapkan diet dengan dominasi serat, julap atau suppositori rektum pada asas minyak. Sekiranya pesakit mengalami masalah peristaltik, prokinetik ditadbir kepadanya. Apabila dysbiosis disyorkan untuk mengambil probiotik. Sindrom nyeri adalah lega dengan antispasmodik.

Diverticulitis dirawat di hospital, di jabatan proctology. Merumuskan antibiotik spektrum luas, probiotik, antispasmodik dan julap. Perforasi diverticulum dan fistula rektum memerlukan rawatan pembedahan. Keperluan pembedahan juga boleh berlaku sekiranya pendarahan besar-besaran, walaupun dalam kebanyakan kes mereka boleh dihentikan oleh kaedah konservatif, dengan bantuan agen hemostatic, terapi infusi. Pembedahan yang dirancang untuk pesakit dengan diverticulum rektum jarang dilakukan. Tanda-tanda mungkin berulang diverticulitis, pendarahan yang kerap, fistula.

Ramalan dan pencegahan diverticulum rektum

Oleh sebab penyebab utama diverticulum rektum adalah kekurangan zat makanan, pencegahan adalah pembetulannya. Adalah disyorkan untuk menggunakan lebih banyak makanan yang kaya dengan serat (sayur-sayuran, buah-buahan, bijirin, roti wholemeal). Pada usia yang lebih tua, adalah dinasihatkan supaya selalu menjalani pemeriksaan perubatan oleh proctologist. Ini bukan sahaja membolehkan mengenal pasti patologi pada masa, tetapi juga untuk mendiagnosis penyakit yang lebih berbahaya, contohnya, kanser rektum.

Prognosis untuk diverticulum rektum adalah baik. Sering kali, penyakit itu tidak gejala, tanpa menyebabkan kecemasan kepada pesakit. Rawatan komplikasi yang betul dan tepat pada masanya, perubahan dalam diet dan gaya hidup membolehkan anda mengekalkan keadaan pengampunan untuk masa yang lama.

Diverticulum rektum

Diverticula (penonjolan) rektum adalah penyakit yang mempunyai kantung radang yang teruk (diverticula) di dinding rektum. Statistik menunjukkan bahawa orang tua yang tinggal di negara-negara dengan taraf hidup yang tinggi berisiko penyakit ini. Seperti kebanyakan penyakit rektum, seperti bahagian usus besar, diverticulitis (pelbagai protrusions) berlaku akibat penyusuan yang tidak betul. Risiko berlakunya penyakit ini meningkat dalam kes apabila seseorang menghilangkan atau mengurangkan produk herba dengan ketara dalam dietnya, dan mula berlebihan menggunakan makanan tepung dan daging. Akibat yang biasa seperti perubahan dalam pemakanan adalah sembelit. Juga, punca-punca yang menjejaskan berlakunya diverticulitis rektus adalah obesiti yang berlebihan, jangkitan usus, dan penyalahgunaan dadah julap.

Tanda-tanda kejadian dan bentuk diverticulum rektum

Secara konvensional, jenis diverticulum ini boleh dibahagikan kepada tiga bentuk penyakit:

  1. Diverticula asymptomatic. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini berlaku tanpa sebarang gejala. Diverticula dikesan secara rawak, terutamanya dalam diagnosis penyakit usus yang lain atau dalam prosedur diagnostik seperti kolonoskopi (pemeriksaan usus dengan memasukkan tiub dengan kamera melalui anus pesakit) dan irrigoscopy (prosedur x-ray yang dilakukan dengan memperkenalkan x-ray);
  2. Diverticula sifat tidak rumit. Menumbuk jenis ini terutamanya disertai dengan manifestasi klinikal, seperti sakit perut, sembelit, demam dan demam;
  3. Bentuk tegang yang rumit, di mana jisim fecal berkumpul di rektum dan di usus besar secara keseluruhannya, membawa kepada proses keradangan yang disebut diverticulitis rektum. Jenis penyakit ini didominasi oleh sakit perut yang lebih akut, demam, dan meteorisme yang ketara. Juga, dalam kes komplikasi diverticulum, pendarahan rektum adalah salah satu gejala utama. Dalam kebanyakan kes, pendarahan atau darah dalam najis adalah sekejap, dan dalam kes ini, rawatan yang agak konservatif. Sekiranya pendarahan berterusan dan progresif, campur tangan pembedahan diperlukan. Komplikasi jenis penyakit ini agak teruk.

Dalam keadaan diabaikan dan campurtangan tidak lama, diverticulitis boleh berkembang menjadi bentuk yang lebih rumit, seperti:

  • peritonitis. Komplikasi ini memperlihatkan diri dalam kehadiran proses keradangan purulen. Lubang kecil muncul di dinding usus di mana kandungan diverticulum memasuki rongga perut;
  • pendarahan. Manifestasi utama adalah darah di dalam bangku, keputihan kulit, menurunkan tekanan darah dan kelemahan umum tubuh;
  • halangan usus, yang timbul akibat penyempitan dinding rektum di tempat diverticulum telah berlepas.

Rawatan diverticulum rektum

Sekiranya gejala-gejala itu sesuai dengan tanggapan diverticulum rektum, ahli gastroenterologi berkenaan dengan rawatan penyakit ini. Diagnosis dilakukan dengan melewati ujian najis dan darah. Dengan manifestasi darah dalam najis, pesakit mesti menetapkan antibiotik. Pada dasarnya, diverticulum yang tidak rumit dirawat di rumah dengan bantuan ubat dan diet khusus. Tetapi protrusions sifat rumit hanya dirawat dalam keadaan pegun dan memerlukan kajian menyeluruh menggunakan kolonoskopi atau irigoskopi.

Matlamat utama dalam rawatan penyakit rektum adalah normalisasi keadaan najis, kerana fungsi normalnya memastikan ketiadaan pengulangan berlakunya diverticulum, serta kemungkinan proses keradangan yang membawa kepada diverticulitis. Langkah pertama dalam menyeimbangkan fungsi perkumuhan badan adalah diet. Cadangan utama dalam diet adalah penggunaan makanan, sifat paling sayuran.

Jika kesakitan menjadi kekal dan progresif, doktor boleh ditetapkan untuk mengambil antispasmodik, seperti no-shpa. Juga, sekiranya pelbagai penyebaran, diverticulum usus terus dirawat antibiotik, pengaruh yang secara langsung bergantung kepada keadaan umum penyakit. Sekiranya berlaku komplikasi, seperti pendarahan yang berterusan atau tindak balas spasmodic akut, campur tangan pembedahan diperlukan, di mana sebahagian daripada rektum boleh dikesan untuk menghapuskan kawasan yang terjejas.

Kadang-kadang, selari dengan rawatan utama, termasuk ubat tradisional yang dipanggil. Tetapi sebelum dirawat dengan kaedah sedemikian, rundingan dengan pakar atau ahli pemakanan harus dilakukan atas kesesuaian prosedur jenis ini untuk rawatan perubatan asas.

Diverticulum rektum: tanda-tanda, komplikasi, diagnosis, rawatan dan pencegahan

Diverticulum dubur adalah kelainan patologi dalam tubuh. Dinding usus memandang keluar, membentuk kantung. Selepas itu, ia boleh meradang dan hanya menyulitkan kewujudan manusia.

Ubat ini sampai pada kesimpulan bahawa perubahan tersebut berpunca daripada gangguan metabolik dalam sel dan gangguan struktur tisu usus.

Manifestasi gejala penyakit ini dapat terjadi segera atau lambat, semuanya bergantung pada karakteristik organisme dan penyakit itu sendiri.

Mengapa diverticulosis rektum muncul dan bagaimana untuk merawatnya?

Apakah penyakit ini?

Penyakit ini berkaitan dengan diverticulosis usus besar. Ia lebih biasa di kalangan orang tua yang menggunakan terlalu banyak serat, terutamanya produk daging dan tepung, atau sebaliknya, terlalu sedikit serat yang terkandung dalam makanan tumbuhan.

Kedua-dua wanita dan lelaki boleh mengalami diverticula. Apabila diverticulosis rektum, diverticulums yang terbentuk boleh dari satu ke sebarang kuantiti. Saiz beg berkisar 5 mm hingga 5 cm.

Penyakit ini amat menjejaskan kualiti hidup pesakit. Di samping itu, kemungkinan komplikasi pelbagai jenis meningkat, jika anda tidak mula mengambil langkah-langkah terapi dalam masa.

Untuk mengenal pasti diverticula tepat pada masanya dan memulakan rawatan, pada tanda pertama anda harus segera berunding dengan proctologist atau ahli gastroenterologi.

Symptomatology

Apabila diverticulosis baru mula berkembang, sebagai peraturan, tiada gejala dapat diperhatikan. Penyakit pada peringkat awal berjalan hampir tidak dapat dilihat.

Untuk mengenal pasti kehadiran patologi adalah mungkin hanya melalui peperiksaan langsung. Biasanya, apabila penyakit usus lain diperiksa dengan cara kolonoskopi atau rectoromanoscopy, diverticulosis juga dapat dikesan.

Walau bagaimanapun, jika penyakit itu telah mencapai peringkat perkembangan yang signifikan, maka beberapa gejala secara beransur-ansur muncul sebagai tanda isyaratnya, ini adalah:

  • sindrom kesakitan seperti sakit;
  • sembelit, disertai oleh sakit di perut bawah;
  • selepas sakit tinja berkurangan;
  • kekurangan selera makan;
  • kemurungan;
  • sakit kepala dan keletihan;
  • cirit birit;
  • kembung kerap;
  • kehadiran kekotoran darah dalam tinja;
  • suhu badan dinaikkan;
  • pendarahan luaran atau dalaman.

Di samping fenomena ini, diverticulosis boleh berkembang menjadi abses, peritonitis, fistula, atau halangan usus yang lengkap.

Dalam situasi seperti ini, perhatian perubatan segera diperlukan, jika tidak, ia mungkin membawa maut.

Setiap peringkat penyakit memerlukan pendekatan sendiri untuk rawatan. Diverticulosis mempunyai beberapa bentuk pembangunan dan masing-masing berbahaya dalam pelbagai peringkat.

Bentuk penyakit

Bergantung pada asal, diverticula dibahagikan kepada kongenital dan diperolehi.

Dengan kualiti, penyakit itu adalah benar dan palsu:

  1. Dalam kes pertama, temboknya menonjol sepenuhnya, semua lapisan dinding usus terlibat.
  2. Dalam kes kedua, hanya membran mukus yang cacat, dan pembentukan penuh patologi patologi boleh berlangsung seumur hidup.

Mengikut jenis penyakit, pembahagian berlaku seperti berikut:

  • tiada tanda-tanda - gejala tidak hadir sepenuhnya atau diabaikan;
  • secara tidak sengaja ditemui - penyakit ini dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan oleh doktor;
  • tiada komplikasi - divergilosis biasa dengan gejala ringan;
  • dengan komplikasi - penyakit yang telah mencapai tahap perkembangan yang melampau dengan komplikasi yang berkaitan.

Ia adalah sangat penting dalam mengenal pasti mana-mana peringkat untuk bertindak balas dengan betul, supaya tidak memberi kemungkinan penyakit berkembang menjadi komplikasi yang melampau.

Komplikasi

Jika kursus normal penyakit itu memasuki peringkat keradangan aktif, maka perkembangan progresif patologi bermula. Menumbuk usus dengan keradangan dipanggil diverticulitis.

Dengan komplikasi seperti itu, halangan usus yang lengkap, pendarahan dalaman, suppuration dan peritonitis boleh berlaku:

  1. Halangan usus terjadi akibat pembengkakan dan penyempitan lumen usus dalam perubahan patologis.
  2. Pendarahan dalaman berpunca daripada pengumpulan tinja di kawasan diverticulum dan melanggar keutuhan mukosa usus.
  3. Peritonitis berlaku akibat keradangan dan pendurian, nanah terkumpul meletus ke rongga perut melalui pembukaan terobosan.

Sekiranya diverticulosis aktif, proses radang yang aktif telah bermula dan penyakit telah berpindah ke fasa diverticulitis, jangkaan lanjut mengenai penyakit itu bergantung kepada tahap literasi tindakan doktor.

Punca

Seperti yang telah disebutkan, diverticulum mungkin kongenital, bagaimanapun, bentuk diperoleh sering berlaku atas sebab-sebab berikut:

  • gangguan peredaran darah dalam sistem vaskular;
  • pengambilan serat yang berlebihan atau tidak mencukupi;
  • kecacatan dan kekurangan otot nada usus;
  • iskemia;
  • plak atherosclerotic;
  • pengurangan tisu penghubung;
  • kekurangan serat kolagen dalam badan;
  • diet tidak sihat;
  • sembelit kerap;
  • alkohol dan tembakau;
  • latihan berlebihan atau tidak mencukupi.

Pada usia muda, kebanyakan sebab yang mungkin ada keabnormalan dalam usus ada.

Untuk mencegah perkembangan diverticulosis pada usia muda, lebih baik menyia-nyiakan tabiat buruk, jika wujud. Dan juga penting untuk menyesuaikan diet dan menjadikan diet yang betul.

Diagnosis

Mengenalpasti diverticulum di rektum tidak begitu sukar seperti dalam segmen usus yang lebih mendalam, kerana ia lebih dekat dengan saluran dubur.

Adalah penting bahawa doktor membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang betul, maka akibat buruk dapat dielakkan. Dalam kes ini, rawatan diri tidak dapat diterima, kerana penyakit itu serius.

Untuk menentukan kehadiran diverticulosis atau mengesahkan diagnosis, doktor mungkin menghasilkan kaedah diagnostik sedemikian:

  • merangka gambar klinikal berdasarkan maklumat yang diberikan oleh pesakit;
  • palpasi kawasan abdomen;
  • pemeriksaan najis untuk kehadiran kekotoran darah;
  • analisis makmal plasma darah (biokimia);
  • analisis makmal umum plasma darah;
  • Ultrasound kawasan panggul;
  • kolonoskopi;
  • tomografi yang dikira;
  • irorogoskopi;
  • x-ray rongga abdomen.

Juga, doktor sering menetapkan anoskopi dan rectoromanoscopy untuk memeriksa usus yang lebih rendah.

Rawatan

Tahap permulaan penyakit ini boleh dirawat di rumah mengikut program yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri dan tanpa kemasukan ke hospital.

Spasmolytic dan julap, serta probiotik, diberikan kepada pesakit tersebut. Pesakit membuat rawatan di rumah melalui diet, ubat dan prosedur khas.

Sekiranya ujian najis menunjukkan kehadiran kekotoran darah, doktor pertama sekali mengaitkan ubat-ubatan antibiotik.

Rusaknya rektum dengan komplikasi memerlukan kemasukan ke hospital, dan terapi perubatan di bawah penyeliaan pakar yang rapat.

Pertama sekali, doktor berusaha untuk mengurangkan keradangan dan menormalkan najis pesakit.

Normalisasi najis adalah sangat penting sekiranya diverticulosis dan diverticulitis, kerana wataknya mencerminkan keadaan semasa usus pesakit.

Sekiranya pendarahan dalaman telah dibuka atau komplikasi berbahaya yang lain muncul, diperlukan campur tangan pembedahan segera.

Biasanya, pemecahan penuh atau separa (penyingkiran keseluruhan atau sebahagian daripada usus) dilakukan.

Langkah-langkah pencegahan

Pertama sekali, adalah penting untuk memantau pemakanan yang betul. Pastikan untuk menguasai pemakanan sayur-sayuran dan buah-buahan.

Lebih baik berhenti meminum alkohol dengan kerap dan tidak merokok sama sekali.

Terutama bagi orang yang berumur 40 tahun ke atas, disarankan untuk menjalani peperiksaan perubatan pencegahan rutin untuk mengelakkan pengesanan patologi hanya pada peringkat seterusnya.

Sekiranya sembelit kerap, adalah penting untuk berjaga-jaga dan memperhatikan perkara ini, adalah penting untuk segera mengambil langkah-langkah dan meninggalkan makanan yang ditetapkan.

Bagaimanakah diverticulum di rectum diteruskan dan bagaimana rumitnya?

Ciri-ciri

Diverticulum rektum adalah kecacatan yang ditunjukkan oleh pembentukan kantung buta yang terletak di dinding organ. Penyebaran patologi adalah 1-2% daripada kes. Kecacatan ini boleh menjadi tunggal atau terjadi dalam bentuk plural, yang menunjukkan perkembangan bentuk penyakit yang lebih kompleks - diverticulosis, yang terdapat pada 75% pesakit yang didiagnosis dengan "diverticulum rektum".

Diameter pembentukannya mungkin kecil, hanya 2-5 mm atau mencapai saiz sehingga 5 cm. Penyakit lebih mudah terdedah kepada lelaki yang lebih tua.

Etiologi

Rektum adalah sebahagian daripada usus besar dan, oleh itu, kebanyakan penyakit organ ini hasil daripada pemakanan tidak seimbang dan tidak seimbang. Risiko membangunkan peningkatan diverticulum dalam kes di mana tepung dan hidangan daging diguna pakai dalam diet, dan makanan tumbuhan digunakan dalam kuantiti minimum. Dalam kes seperti itu, masalah dengan fungsi usus muncul, dan sembelit berterusan adalah kebimbangan. Terhadap latar belakang peningkatan tekanan di rektum, dindingnya menjadi lemah dan ini menjadi faktor utama untuk pembentukan diverticulum.

Sebab-sebab perkembangan patologi juga termasuk:

  • berat badan berlebihan;
  • penyakit usus menular;
  • ubat julap yang kerap.

Bentuk penyakit

Diverticulum dari rektum pada sifat asal dibahagikan kepada dua jenis:

  1. Salah atau diperolehi.
  2. Benar atau bawaan.

Mengikut sifat aliran, bentuk kecacatan yang tidak normal dibezakan:

  1. Diverticulum asimptomatik. Dalam kes ini, patologi tidak menyebabkan kesakitan, tidak disertai dengan tanda-tanda gangguan atau gangguan. Kecacatan itu boleh dikesan secara rawak semasa pemeriksaan organ perut.
  2. Diverticulum yang tidak rumit dengan manifestasi klinikal. Tulang seperti ini mempunyai simptom yang jelas, yang menyatakan sakit perut, sembelit kerap, demam dan demam.
  3. Diverticulum yang rumit. Dalam usus besar dan rahim tahi mulut mula berkumpul dan keradangan berkembang - diverticulitis. Bentuk penyakit ini ditunjukkan oleh gejala akut dan menyebabkan komplikasi.

Patologi dan komplikasi yang mungkin berlaku

Diverticulum usus kecil berkembang secara asymptomatically sehingga saat proses peradangan mulai berkembang. Bengkak yang disertai dengan keradangan dipanggil diverticulitis. Akibat perubahan dalam patologi, pendarahan besar-besaran atau berulang dapat terjadi, yang merupakan salah satu komplikasi yang paling kerap diverticulum. Di samping itu, penyakit ini sering mempunyai akibat berikut:

  • peritonitis - komplikasi yang ditunjukkan oleh keradangan dengan pembebasan nanah, yang boleh menembusi rongga perut melalui lubang yang terbentuk di dinding rektum;
  • pendarahan - adalah hasil kerosakan pada membran badan berjisim terkumpul badan;
  • halangan usus - akibat penyempitan rongga rektum dalam zon pembentukan diverticulum.

Kecenderungan pendarahan juga hadir di hadapan ulser peptik dan terdapat dalam 25-30% kes. Diverticulitis akut didiagnosis pada 25% pesakit, halangan usus dalam 20% pesakit, dan hernia pada 10% daripada mereka yang mendapatkan bantuan perubatan dengan gejala diverticulum. Kurang kerap, patologi rumit oleh tumor, mereka hanya didiagnosis dalam 2% keadaan.

Symptomatology

Dengan diverticulitis yang rumit, gejala berikut diperhatikan:

  • sakit perut teruk;
  • bosan dengan loya;
  • peningkatan dalam suhu badan;
  • Ketegangan ketegangan otot abdomen;
  • kerengsaan peritoneum, mirip dengan gejala apendisitis akut.

Apabila penembusan tujahan berlangsung peritonitis yang meresap, disertai dengan semua fenomena ciri. Halangan usus menunjukkan perkembangan diverticulitis kronik. Dengan komplikasi pendarahan dalam tinja, zarah darah muncul, anemia berkembang, berkurangnya kulit diperhatikan.

Perhatian

Dengan gaya hidup yang tidak aktif, kerja tidak aktif, dan juga pemakanan yang tidak betul pada manusia, mungkin terdapat hernia terusan cakera intervertebral. Oleh itu, sebaik sahaja anda merasa sakit yang tidak menyenangkan di belakang, segera hubungi pakar, kerana rawatan penyakit ini agak panjang dan sukar.

Diagnosis dan rawatan

Diverticulum rektum boleh dikesan semasa colonoscopy dan irrigoscopy. Juga untuk membuat diagnosis yang tepat memerlukan ujian darah dan najis.

Diverticulum rektum yang tidak rumit disembuhkan pada pesakit luar dan fokus terapi utama adalah normalisasi pemakanan, yang diperlukan untuk menghapuskan faktor risiko seperti sembelit.

Sekiranya tujahannya rumit dan disertai dengan tanda-tanda yang teruk, maka pesakit dirawat di hospital. Terapi dadah melibatkan antispasmodik dan antibiotik.

Dalam pendarahan rektum kronik dan reaksi spasmodik akut, rawatan pembedahan digunakan untuk pesakit, di mana reseksi tapak organ yang terjejas dilakukan.

Diverticulosis usus

Konsep "diverticulosis" mencerminkan kehadiran diverticulums (dari Lat Diverticulum - jalan ke sisi), manifestasi klinikal penyakit mungkin tidak hadir. Kemunculan diverticula membawa kepada pelbagai faktor, berdasarkan tisu penghubung lemah. Dalam kes pembentukan pelbagai ceramah diverticula mengenai diverktuleze. Penyakit divertikular adalah definisi yang lebih luas yang digunakan berhubung dengan diverticulosis dan komplikasinya.

Punca dan faktor risiko

Diverticulosis adalah salah satu daripada patologi yang paling biasa di saluran gastrointestinal di Eropah, dan umumnya ciri-ciri negara maju. Di pedalaman Afrika dan vegetarian, ia kelihatan kurang kerap, jadi patogenesisnya biasanya dikaitkan dengan kekurangan tumbuhan serat dalam diet. Kemungkinan membesar diverticulosis meningkat dengan usia.

Dalam kebanyakan kes, diverticulosis adalah asimtomatik.

Bahagian utama kumpulan risiko adalah orang yang berusia lebih dari empat puluh tahun: pada enam puluh, setiap orang ketiga menderita diverticulosis, dan sejak tujuh puluh lima orang setiap orang mengalami kesukaran. Kejadian penyakit ini pada wanita dan lelaki adalah sama.

Juga pembentukan diverticula menyumbang kepada:

  • obesiti;
  • memindahkan jangkitan usus;
  • perut kembung;
  • mengambil julap.
  • kecenderungan genetik;
  • umur lanjut;
  • sembelit kerap;
  • kekurangan nutrisi, kekurangan serat, daging berlebihan dan produk tepung dalam diet;
  • pelanggaran peredaran mikro dalam urat usus.

Bentuk diverticulosis

Terdapat tiga bentuk klinikal utama diverticulosis:

  • asymptomatic;
  • manifestasi klinikal diverticulosis;
  • rumit

Sejak itu Diverticula usus boleh kongenital atau diperolehi, diverticulosis dibahagikan kepada bentuk keturunan dan memperoleh. Dengan kelemahan keturunan tisu penghubung, mereka bercakap mengenai sifat semula jadinya. Dalam kes sedemikian, diverticula muncul pada usia muda (5% daripada kes) dan sebahagian besarnya menjejaskan bahagian kanan usus besar.

Asas bentuk diperoleh penyakit ini adalah peningkatan tekanan dalam usus (menyebabkan kembung perut, sembelit, gangguan motilitas), yang menimbulkan bahagian (poket) dengan tekanan tinggi, menyumbang kepada menolak melalui otot dan submucosal membran mukus dinding usus. Akibat pemakanan dengan kekurangan makanan tumbuhan dan serat serat dan kekuasaan produk tepung dan daging, sembelit kerap bermula, fungsi motor usus besar terganggu.

Gejala diverticulosis usus

Dalam kebanyakan kes, diverticulosis adalah asimtomatik. Pesakit tidak menunjukkan apa-apa aduan, dan manifestasi penyakit biasanya dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan usus pada pemeriksaan fizikal atau semasa pemeriksaan untuk penyakit lain.

Penyertaan dalam diet harian makanan yang tinggi serat, minum air yang cukup dan senaman yang teratur dapat membantu mencegah perkembangan diverticulosis.

Selanjutnya, dengan perkembangan bentuk yang tidak rumit, terdapat gangguan kerusi. Gangguan seperti ini disertai oleh kolik usus, perasaan tekanan dalam perut, kembung perut, dsb. Pada fasa ini, gejala diverticulosis usus adalah sukar untuk membezakan dari gejala sindrom usus.

Bentuk penyakit tidak rumit ini mempunyai manifestasi berikut:

  • sekejap-sekejap tiba-tiba atau sakit sakit perut spastik tanpa tanda-tanda keradangan;
  • pembentukan gas meningkat;
  • perasaan buang air besar yang tidak lengkap selepas pergerakan usus;
  • kenaikan sakit selepas makan dan hilang selepas pergerakan usus atau pelepasan gas.

Dalam fasa akut (rumit diverticulosis) timbul di fili iliac kiri, tanda-tanda keradangan akut semakin berkembang.

Dengan peningkatan dalam proses keradangan berlaku:

  • selsema dan sembelit yang berselang-seli, najis tidak stabil;
  • kehilangan selera makan;
  • mual, muntah;
  • sakit tajam, sengit di kuadran kiri bawah rongga perut;
  • demam;
  • kehadiran lendir dalam najis;
  • takikardia;
  • fenomena peritoneal tempatan;
  • peningkatan leukosit dalam darah.

Pada masa akan datang, sekiranya berlaku proses keradangan tempatan, perforasi dinding usus mungkin berlaku, dan penyakit dari penduduk tempatan menjadi tersebar.

Diagnosis diverticulosis

Diagnosis diverticulosis didasarkan pada data peperiksaan primer, sejarah dan keputusan prosedur diagnostik yang mendedahkan diverticula dan kehadiran perubahan fungsi dalam tisu:

  • Ujian darah dan air kencing umum;
  • coprogram;
  • kolonoskopi (sigmoidoskopi fleksibel);
  • irrigoscopy (pemeriksaan sinar-X usus dengan agen kontras);
  • Ultrasound;
  • tomografi yang dikira;
  • scintigraphy (imbasan dengan eritrosit berteknologi technetium).

Apabila perforasi (perforation) diverticulum, komplikasi purulen berbahaya boleh berkembang: selulitis, peritonitis, abses.

Semasa irrigoscopy, kemajuan barium dipantau pada monitor sinar-X, menggambarkan tunjang seperti hernia dari mana-mana struktur yang menonjol di luar kontur luar usus. Irrigoskopi dengan kontras berganda boleh dilakukan tidak lebih awal daripada sebulan setengah selepas melegakan diverticulitis akut.

Kolonoskopi diresepkan dalam kes di mana di daerah dengan diverticulosis tidak mustahil untuk mengecualikan kehadiran cartion dan polip kecil. Kaedah ini juga dipilih dalam kes di mana pesakit memasuki pendarahan rektum. Walau bagaimanapun, sukar untuk menjalankan kolonoskopi dengan adanya kekejangan, yang diperhatikan dalam penyakit divertikular yang luas, di mana pergerakan instrumen sukar apabila segmen usus dipengaruhi oleh diverticulosis.

Dalam kes rumit, CT dan sonografi mendedahkan penebalan dinding usus dan abses besar.

Rawatan diverticulosis usus

Dalam bentuk asimtomatik, rawatan dadah diverticulosis usus tidak ditetapkan. Terapi terdiri daripada mengikuti diet khas dan mengekalkan keseimbangan air, yang membantu menghilangkan sembelit dan menormalkan fungsi usus.

Diet untuk diverticulosis usus adalah bahagian utama terapi. Catuan harian harus dibuat berikutan beberapa peraturan:

  • Makanan kaya serat, sayur-sayuran dan buah-buahan perlu diperkenalkan ke dalam diet (kecuali bijirin, laut, kembang kol);
  • meningkatkan kandungan dalam pemakanan produk susu yang ditapai semulajadi;
  • meninggalkan goreng, hidangan salai, makanan mudah, produk tepung;
  • hadkan penggunaan hidangan daging dan produk yang mengandungi lemak haiwan;
  • menolak dari kekacang dan cendawan;
  • sebagai julap, gunakan prun, aprikot kering atau teh herba.

Dalam kebanyakan kes, diverticulosis usus mempunyai prognosis yang menggalakkan, kebarangkalian kejayaan terapi konservatif meningkat dalam kes rawatan dalam episod pertama penyakit dan 70%.

Dalam sesetengah kes, untuk menormalkan pencernaan, pentadbiran ubat-ubatan yang mengurangkan pembentukan gas, enzim, prokinetik dan probiotik ditunjukkan. Ia adalah perlu untuk mengehadkan penggunaan julap, kerana mereka meningkatkan tekanan dalam usus.

Dalam kes-kes di mana proses keradangan dalam usus lagi muncul, tetapi tiada komplikasi yang serius telah membangunkan, diamalkan rawatan di rumah, mematuhi rehat di atas katil. Juga diet yang ketat dan keseimbangan air mengekalkan, prescribers motilitas merangsang, persediaan enzim, antibiotik, antispasmodics (Mebeverin), analgesik, julap dan ubat-ubatan yang meningkatkan jumlah najis, misalnya, yang kulit isfaguly (ispaghula sekam).

Dengan rumit pesakit diverticulosis hospital, ujian diagnostik tambahan dijalankan terapi yang diberikan, termasuk antibiotik (cephalosporins, Amoxicillin dengan asid Klavutanik, metronidazole, gentamicin), penyelesaian intravena garam dan glukosa untuk detoksifikasi dan membetulkan gangguan cecair dan elektrolit.

Dalam kes perkembangan diverticulitis, kehadiran serangan akut diverticulosis, tiada rawatan konservatif digunakan: risiko pernapasan usus dan peritonitis terlalu besar. Semasa pembedahan, seksyen usus yang terjejas oleh diverticula (hemicolectomy, reseksi kolon sigmoid dengan pengenaan anastomosis primer) dikeluarkan. Jumlah campur tangan pembedahan dan tekniknya bergantung pada ciri-ciri individu dari penyakit ini. Untuk mengurangkan tekanan intra-usus, operasi semacam ini sering digabungkan dengan myotomi kolon.

Pada usia enam puluh, setiap orang ketiga menderita diverticulosis, dan sejak tujuh puluh lima, setiap orang kedua menderita.

Petunjuk untuk rawatan bedah diverticulosis:

  • kehadiran dua serangan akut (untuk pesakit berusia lebih daripada empat puluh tahun - satu) dengan kegagalan rawatan konservatif;
  • pendarahan besar di rongga perut;
  • perkembangan halangan usus;
  • phlegmon atau peritonitis rantau retroperitoneal;
  • abscess pecah, fistula usus dalaman atau luaran.

Komplikasi dan akibat yang mungkin

Bentuk diverticulosis yang tidak rumit boleh berlaku selama bertahun-tahun tanpa dirasakan, tetapi selepas beberapa lama (dalam 10-20% pesakit) keradangan berkembang. Dengan peningkatan dalam proses keradangan mungkin mengalami penyakit yang serius:

  • penembusan;
  • abses paracolic;
  • halangan usus;
  • pendarahan usus;
  • pengumpulan infiltrasi keradangan;
  • fistula dalaman dan luaran.

Apabila perforasi (perforation) diverticulum, komplikasi purulen berbahaya boleh berkembang: selulitis, peritonitis, abses.

Pada rehat abses yang terletak di rongga tertutup peritonitis diverticulum, fistula dalaman atau luaran berkembang. Pada penembusan diverticulum ke pundi kencing fistula colo-vesikular terbentuk. Fistulas boleh membuka organ lain juga, dan fistula kulit usus boleh terbentuk. Pada pesakit dengan fistula kovesikal, pneumaturia dan jangkitan saluran kencing kadang-kadang dicatatkan dalam ketiadaan aduan gangguan dalam saluran pencernaan.

Kadang-kadang ada pendarahan dari kapal menusuk leher diverticulum. Kadangkala pendarahan seperti itu sering berlimpah dan nyata sebagai gejala umum kehilangan darah dan darah dalam najis. Biasanya pendarahan berlimpah berkembang dari satu diverticulum yang terletak di bahagian kanan kolon.

Penyebaran peritonitis yang dikaitkan dengan penyakit divertikular berkembang sebagai hasil dari nekrosis dinding usus, yang membawa kepada aliran keluar berair dan tahi fecal ke rongga perut. Kondisi pesakit dicirikan sebagai sangat teruk, dengan manifestasi akut peritonitis, kejutan septik.

Dalam kes perkembangan diverticulitis, kehadiran serangan akut diverticulosis, tiada rawatan konservatif digunakan.

Di tapak di mana ada diverticulitis jangka panjang, proses lekatan sering berlaku, menyebabkan halangan usus. Hipertrofi otot licin, parut dari serangan diverticulitis terdahulu, perubahan radang boleh menyebabkan halangan akut pada kolon dan penutupan lumennya.

Ramalan

Dalam kebanyakan kes, diverticulosis usus mempunyai prognosis yang menggalakkan, kebarangkalian kejayaan terapi konservatif meningkat apabila dirawat semasa episod pertama penyakit dan 70%, tetapi dalam beberapa keadaan, diverticulosis membawa kepada perkembangan komplikasi yang teruk dan keadaan yang mengancam nyawa.

Pencegahan diverticulosis

Penyertaan dalam diet harian makanan yang tinggi serat, minum air yang cukup dan senaman yang teratur dapat membantu mencegah perkembangan diverticulosis.