Diverticula usus - apa itu

Diet yang tidak betul, gaya hidup yang tidak sihat dan tabiat buruk membawa kepada gangguan saluran gastrousus, sembelit kekal dan masalah lain yang boleh menyebabkan perubahan patologi dalam struktur usus. Salah satu penyakit yang timbul dalam kes ini disebut diverticulosis dan dicirikan oleh kemunculan diverticula pada dinding usus - pembentukan yang sama dengan kantung kecil.

Diverticula usus - apa itu

Sebab-sebab perkembangan diverticulosis

Diverticula paling kerap muncul pada orang dewasa (selepas 80 tahun) yang tinggal di negara-negara yang mempunyai taraf hidup yang tinggi, iaitu salah satu punca utama perkembangan penyakit ini adalah kelebihan dalam diet daging, protein dan hidangan tepung. Mereka membawa kepada sembelit yang kerap dan, sebagai hasilnya, menonjolkan beberapa bahagian usus. Di samping itu, tumor boleh mempunyai sifat kongenital atau diperoleh, yang dikaitkan dengan patologi tisu penghubung. Biasanya, diverticulosis menjejaskan kolon, yang jarang dijumpai di kolon sigmoid, di seluruh usus yang diperhatikan dalam kes terpencil.

Gejala diverticulosis

Selalunya, penyakit ini adalah asimtomatik dan hanya didapati semasa pemeriksaan pencegahan. Gejala muncul hanya pada seperlima pesakit, biasanya selepas perkembangan komplikasi. Tanda-tanda diverticulosis termasuk:

  • gangguan buang air besar - kebanyakannya sembelit, tetapi sesetengah pesakit mempunyai cirit-birit;
  • gas dan kembung perut;
  • nodul dan anjing laut yang menyakitkan, yang ditentukan dengan meneliti rongga abdomen;
  • kesakitan watak spastik;
  • loya, muntah, menggelegak di dalam perut, kembung.

Gambar klinikal diverticulosis pada permulaan simptom adalah seperti berikut. Pesakit mempunyai kerap, tetapi tinja keras dan kecil, yang disertai dengan pelepasan gas yang menyerang. Seseorang menjadi marah, cepat letih, mempunyai gangguan tidur dan perubahan mood yang kerap.

Penyakit divertikular (diverticulosis)

Komplikasi diverticulosis

Walaupun penyakitnya sering tanpa gejala, ia boleh mengakibatkan kesan kesihatan serius.

Jadual Komplikasi diverticulosis yang mungkin.

Perbezaan diverticulosis dari diverticulitis

Satu lagi komplikasi diverticulosis - anemia kekurangan zat besi - tidak berkaitan secara langsung dengan pelanggaran usus, tetapi berlaku akibat pendarahan tersembunyi dari usus besar.

Rawatan akibat penyakit itu perlu ditetapkan oleh pakar - jangkitan rongga perut dihentikan oleh antibiotik, tetapi dalam beberapa kes pembedahan diperlukan. Dengan perkembangan mana-mana tanda-tanda komplikasi diverticulosis, adalah perlu untuk berunding dengan doktor secepat mungkin, kerana sesetengahnya (khususnya, peritonitis dan halangan usus) boleh mengancam nyawa.

Rawatan itu perlu dilakukan oleh pakar.

Diagnosis diverticulosis

Diagnosis diverticulosis dibuat menggunakan kaedah berikut:

  • ujian darah dan coprogram untuk mengesan keradangan di dalam badan dan jejak darah dalam najis;
  • Irrigoscopy merujuk kepada kajian sinar-x usus menggunakan kontras;
  • kolonoskopi - pemeriksaan pembukaan rektum melalui tiub khas yang membolehkan anda menilai keadaan dinding usus dan mendedahkan pembentukan;

CT scan usus

Untuk mengenal pasti komplikasi diverticulosis, kaedah diagnostik tambahan digunakan, termasuk angiografi (untuk pendarahan dari pembukaan rektal), cystoscopy dan fistulography untuk mengesan fistula.

Dalam sesetengah kes, apabila perlu untuk menjelaskan diagnosis dan membezakan divertikula daripada tumor yang ganas atau malignan, pesakit menjalani laparoskopi dan biopsi.

Rawatan diverticulosis

Adalah mustahil untuk menghapuskan diverticula yang sedia ada dengan kaedah konservatif, tetapi adalah mustahil untuk mencegah perkembangan penyakit ini. Diverticulosis yang tidak rumit dirawat di rumah, dengan terapi yang bertujuan untuk menormalkan fungsi usus dan menghalang pembentukan diverticulums baru.

Jika kesakitan hadir, pesakit dirawat sebagai antispasmodik - papaverine, no-shpa, dan sebagainya. Dengan sembelit yang kerap, julap osmotik boleh digunakan (lacculose yang paling kerap digunakan) - merangsang ubat-ubatan yang dilarang kepada pesakit dengan diagnosis ini, kerana mereka dapat meningkatkan tekanan usus dan menyebabkan kesakitan. Diverticulosis akut atau perkembangan komplikasi, pesakit ditempatkan di hospital dan antibiotik digunakan untuk melegakan proses keradangan. Dalam kes-kes yang teruk, pembedahan diperlukan, di mana bahagian usus dikeluarkan.

Rawatan diverticulosis ubat-ubatan rakyat

Diverticulosis, yang tidak disertai oleh komplikasi, dapat diterima dengan rawatan dengan resipi yang popular. Untuk tujuan ini, infusi herba, decoctions dan produk tertentu yang mempunyai kesan yang bermanfaat pada saluran gastrointestinal digunakan.

  1. Len. Flaxseed / minyak adalah ubat yang berkesan untuk sebarang penyakit usus, termasuk diverticulosis. Minyak menutupi dinding saluran pencernaan, melindungi mereka dari kesan negatif, dan benih tumbuhan membengkak apabila bersentuhan dengan kelembapan dan memudahkan pembersihan usus. Anda boleh mengambil wang bersama, satu sudu biji rami dan minyak setiap hari, dibasuh dengan air suam.

Benih Flax dan Minyak

Produk yang disyorkan untuk diverticula usus

Penggunaan ubat-ubatan rakyat harus digabungkan dengan terapi obat, dan sebelum menggunakan salah satu dari mereka disarankan untuk berunding dengan doktor.

Cadangan am untuk diverticulosis

Dalam rawatan diverticulosis, peranan penting dimainkan oleh pemakanan yang betul dan pematuhan dengan cadangan umum, yang mengurangkan simptom penyakit dan mencegah perkembangan komplikasi:

  • Dalam diet perlu termasuk kekacang, bijirin, kursus pertama, produk tenusu, sayur-sayuran segar dan buah-buahan yang telah dipelihara;
  • hadkan penggunaan produk dengan kandungan serat kasar - nanas, radishes, kesemak;

Makanan dengan diverticulosis

5 Tips untuk pencegahan diverticulosis usus

Pesakit dengan diagnosis "diverticulosis" harus menjalani pemeriksaan pencegahan secara berkala di doktor dan mengambil coprogram untuk mengesan jejak darah tersembunyi. Prognosis untuk penyakit ini biasanya baik - dengan pematuhan langkah pencegahan dan pemakanan yang betul, diverticula tidak menyebabkan gejala atau komplikasi yang serius. Diverticulosis adalah bahaya kesihatan hanya selepas 80 tahun, apabila perubahan atropik bermula di usus, tetapi anda tidak boleh melakukan ubat sendiri - jika anda mendapati diverticulum dalam usus, anda harus berjumpa doktor dan ikut sarannya.

Diverticulosis usus

Konsep "diverticulosis" mencerminkan kehadiran diverticulums (dari Lat Diverticulum - jalan ke sisi), manifestasi klinikal penyakit mungkin tidak hadir. Kemunculan diverticula membawa kepada pelbagai faktor, berdasarkan tisu penghubung lemah. Dalam kes pembentukan pelbagai ceramah diverticula mengenai diverktuleze. Penyakit divertikular adalah definisi yang lebih luas yang digunakan berhubung dengan diverticulosis dan komplikasinya.

Punca dan faktor risiko

Diverticulosis adalah salah satu daripada patologi yang paling biasa di saluran gastrointestinal di Eropah, dan umumnya ciri-ciri negara maju. Di pedalaman Afrika dan vegetarian, ia kelihatan kurang kerap, jadi patogenesisnya biasanya dikaitkan dengan kekurangan tumbuhan serat dalam diet. Kemungkinan membesar diverticulosis meningkat dengan usia.

Dalam kebanyakan kes, diverticulosis adalah asimtomatik.

Bahagian utama kumpulan risiko adalah orang yang berusia lebih dari empat puluh tahun: pada enam puluh, setiap orang ketiga menderita diverticulosis, dan sejak tujuh puluh lima orang setiap orang mengalami kesukaran. Kejadian penyakit ini pada wanita dan lelaki adalah sama.

Juga pembentukan diverticula menyumbang kepada:

  • obesiti;
  • memindahkan jangkitan usus;
  • perut kembung;
  • mengambil julap.
  • kecenderungan genetik;
  • umur lanjut;
  • sembelit kerap;
  • kekurangan nutrisi, kekurangan serat, daging berlebihan dan produk tepung dalam diet;
  • pelanggaran peredaran mikro dalam urat usus.

Bentuk diverticulosis

Terdapat tiga bentuk klinikal utama diverticulosis:

  • asymptomatic;
  • manifestasi klinikal diverticulosis;
  • rumit

Sejak itu Diverticula usus boleh kongenital atau diperolehi, diverticulosis dibahagikan kepada bentuk keturunan dan memperoleh. Dengan kelemahan keturunan tisu penghubung, mereka bercakap mengenai sifat semula jadinya. Dalam kes sedemikian, diverticula muncul pada usia muda (5% daripada kes) dan sebahagian besarnya menjejaskan bahagian kanan usus besar.

Asas bentuk diperoleh penyakit ini adalah peningkatan tekanan dalam usus (menyebabkan kembung perut, sembelit, gangguan motilitas), yang menimbulkan bahagian (poket) dengan tekanan tinggi, menyumbang kepada menolak melalui otot dan submucosal membran mukus dinding usus. Akibat pemakanan dengan kekurangan makanan tumbuhan dan serat serat dan kekuasaan produk tepung dan daging, sembelit kerap bermula, fungsi motor usus besar terganggu.

Gejala diverticulosis usus

Dalam kebanyakan kes, diverticulosis adalah asimtomatik. Pesakit tidak menunjukkan apa-apa aduan, dan manifestasi penyakit biasanya dikesan secara kebetulan semasa pemeriksaan usus pada pemeriksaan fizikal atau semasa pemeriksaan untuk penyakit lain.

Penyertaan dalam diet harian makanan yang tinggi serat, minum air yang cukup dan senaman yang teratur dapat membantu mencegah perkembangan diverticulosis.

Selanjutnya, dengan perkembangan bentuk yang tidak rumit, terdapat gangguan kerusi. Gangguan seperti ini disertai oleh kolik usus, perasaan tekanan dalam perut, kembung perut, dsb. Pada fasa ini, gejala diverticulosis usus adalah sukar untuk membezakan dari gejala sindrom usus.

Bentuk penyakit tidak rumit ini mempunyai manifestasi berikut:

  • sekejap-sekejap tiba-tiba atau sakit sakit perut spastik tanpa tanda-tanda keradangan;
  • pembentukan gas meningkat;
  • perasaan buang air besar yang tidak lengkap selepas pergerakan usus;
  • kenaikan sakit selepas makan dan hilang selepas pergerakan usus atau pelepasan gas.

Dalam fasa akut (rumit diverticulosis) timbul di fili iliac kiri, tanda-tanda keradangan akut semakin berkembang.

Dengan peningkatan dalam proses keradangan berlaku:

  • selsema dan sembelit yang berselang-seli, najis tidak stabil;
  • kehilangan selera makan;
  • mual, muntah;
  • sakit tajam, sengit di kuadran kiri bawah rongga perut;
  • demam;
  • kehadiran lendir dalam najis;
  • takikardia;
  • fenomena peritoneal tempatan;
  • peningkatan leukosit dalam darah.

Pada masa akan datang, sekiranya berlaku proses keradangan tempatan, perforasi dinding usus mungkin berlaku, dan penyakit dari penduduk tempatan menjadi tersebar.

Diagnosis diverticulosis

Diagnosis diverticulosis didasarkan pada data peperiksaan primer, sejarah dan keputusan prosedur diagnostik yang mendedahkan diverticula dan kehadiran perubahan fungsi dalam tisu:

  • Ujian darah dan air kencing umum;
  • coprogram;
  • kolonoskopi (sigmoidoskopi fleksibel);
  • irrigoscopy (pemeriksaan sinar-X usus dengan agen kontras);
  • Ultrasound;
  • tomografi yang dikira;
  • scintigraphy (imbasan dengan eritrosit berteknologi technetium).

Apabila perforasi (perforation) diverticulum, komplikasi purulen berbahaya boleh berkembang: selulitis, peritonitis, abses.

Semasa irrigoscopy, kemajuan barium dipantau pada monitor sinar-X, menggambarkan tunjang seperti hernia dari mana-mana struktur yang menonjol di luar kontur luar usus. Irrigoskopi dengan kontras berganda boleh dilakukan tidak lebih awal daripada sebulan setengah selepas melegakan diverticulitis akut.

Kolonoskopi diresepkan dalam kes di mana di daerah dengan diverticulosis tidak mustahil untuk mengecualikan kehadiran cartion dan polip kecil. Kaedah ini juga dipilih dalam kes di mana pesakit memasuki pendarahan rektum. Walau bagaimanapun, sukar untuk menjalankan kolonoskopi dengan adanya kekejangan, yang diperhatikan dalam penyakit divertikular yang luas, di mana pergerakan instrumen sukar apabila segmen usus dipengaruhi oleh diverticulosis.

Dalam kes rumit, CT dan sonografi mendedahkan penebalan dinding usus dan abses besar.

Rawatan diverticulosis usus

Dalam bentuk asimtomatik, rawatan dadah diverticulosis usus tidak ditetapkan. Terapi terdiri daripada mengikuti diet khas dan mengekalkan keseimbangan air, yang membantu menghilangkan sembelit dan menormalkan fungsi usus.

Diet untuk diverticulosis usus adalah bahagian utama terapi. Catuan harian harus dibuat berikutan beberapa peraturan:

  • Makanan kaya serat, sayur-sayuran dan buah-buahan perlu diperkenalkan ke dalam diet (kecuali bijirin, laut, kembang kol);
  • meningkatkan kandungan dalam pemakanan produk susu yang ditapai semulajadi;
  • meninggalkan goreng, hidangan salai, makanan mudah, produk tepung;
  • hadkan penggunaan hidangan daging dan produk yang mengandungi lemak haiwan;
  • menolak dari kekacang dan cendawan;
  • sebagai julap, gunakan prun, aprikot kering atau teh herba.

Dalam kebanyakan kes, diverticulosis usus mempunyai prognosis yang menggalakkan, kebarangkalian kejayaan terapi konservatif meningkat dalam kes rawatan dalam episod pertama penyakit dan 70%.

Dalam sesetengah kes, untuk menormalkan pencernaan, pentadbiran ubat-ubatan yang mengurangkan pembentukan gas, enzim, prokinetik dan probiotik ditunjukkan. Ia adalah perlu untuk mengehadkan penggunaan julap, kerana mereka meningkatkan tekanan dalam usus.

Dalam kes-kes di mana proses keradangan dalam usus lagi muncul, tetapi tiada komplikasi yang serius telah membangunkan, diamalkan rawatan di rumah, mematuhi rehat di atas katil. Juga diet yang ketat dan keseimbangan air mengekalkan, prescribers motilitas merangsang, persediaan enzim, antibiotik, antispasmodics (Mebeverin), analgesik, julap dan ubat-ubatan yang meningkatkan jumlah najis, misalnya, yang kulit isfaguly (ispaghula sekam).

Dengan rumit pesakit diverticulosis hospital, ujian diagnostik tambahan dijalankan terapi yang diberikan, termasuk antibiotik (cephalosporins, Amoxicillin dengan asid Klavutanik, metronidazole, gentamicin), penyelesaian intravena garam dan glukosa untuk detoksifikasi dan membetulkan gangguan cecair dan elektrolit.

Dalam kes perkembangan diverticulitis, kehadiran serangan akut diverticulosis, tiada rawatan konservatif digunakan: risiko pernapasan usus dan peritonitis terlalu besar. Semasa pembedahan, seksyen usus yang terjejas oleh diverticula (hemicolectomy, reseksi kolon sigmoid dengan pengenaan anastomosis primer) dikeluarkan. Jumlah campur tangan pembedahan dan tekniknya bergantung pada ciri-ciri individu dari penyakit ini. Untuk mengurangkan tekanan intra-usus, operasi semacam ini sering digabungkan dengan myotomi kolon.

Pada usia enam puluh, setiap orang ketiga menderita diverticulosis, dan sejak tujuh puluh lima, setiap orang kedua menderita.

Petunjuk untuk rawatan bedah diverticulosis:

  • kehadiran dua serangan akut (untuk pesakit berusia lebih daripada empat puluh tahun - satu) dengan kegagalan rawatan konservatif;
  • pendarahan besar di rongga perut;
  • perkembangan halangan usus;
  • phlegmon atau peritonitis rantau retroperitoneal;
  • abscess pecah, fistula usus dalaman atau luaran.

Komplikasi dan akibat yang mungkin

Bentuk diverticulosis yang tidak rumit boleh berlaku selama bertahun-tahun tanpa dirasakan, tetapi selepas beberapa lama (dalam 10-20% pesakit) keradangan berkembang. Dengan peningkatan dalam proses keradangan mungkin mengalami penyakit yang serius:

  • penembusan;
  • abses paracolic;
  • halangan usus;
  • pendarahan usus;
  • pengumpulan infiltrasi keradangan;
  • fistula dalaman dan luaran.

Apabila perforasi (perforation) diverticulum, komplikasi purulen berbahaya boleh berkembang: selulitis, peritonitis, abses.

Pada rehat abses yang terletak di rongga tertutup peritonitis diverticulum, fistula dalaman atau luaran berkembang. Pada penembusan diverticulum ke pundi kencing fistula colo-vesikular terbentuk. Fistulas boleh membuka organ lain juga, dan fistula kulit usus boleh terbentuk. Pada pesakit dengan fistula kovesikal, pneumaturia dan jangkitan saluran kencing kadang-kadang dicatatkan dalam ketiadaan aduan gangguan dalam saluran pencernaan.

Kadang-kadang ada pendarahan dari kapal menusuk leher diverticulum. Kadangkala pendarahan seperti itu sering berlimpah dan nyata sebagai gejala umum kehilangan darah dan darah dalam najis. Biasanya pendarahan berlimpah berkembang dari satu diverticulum yang terletak di bahagian kanan kolon.

Penyebaran peritonitis yang dikaitkan dengan penyakit divertikular berkembang sebagai hasil dari nekrosis dinding usus, yang membawa kepada aliran keluar berair dan tahi fecal ke rongga perut. Kondisi pesakit dicirikan sebagai sangat teruk, dengan manifestasi akut peritonitis, kejutan septik.

Dalam kes perkembangan diverticulitis, kehadiran serangan akut diverticulosis, tiada rawatan konservatif digunakan.

Di tapak di mana ada diverticulitis jangka panjang, proses lekatan sering berlaku, menyebabkan halangan usus. Hipertrofi otot licin, parut dari serangan diverticulitis terdahulu, perubahan radang boleh menyebabkan halangan akut pada kolon dan penutupan lumennya.

Ramalan

Dalam kebanyakan kes, diverticulosis usus mempunyai prognosis yang menggalakkan, kebarangkalian kejayaan terapi konservatif meningkat apabila dirawat semasa episod pertama penyakit dan 70%, tetapi dalam beberapa keadaan, diverticulosis membawa kepada perkembangan komplikasi yang teruk dan keadaan yang mengancam nyawa.

Pencegahan diverticulosis

Penyertaan dalam diet harian makanan yang tinggi serat, minum air yang cukup dan senaman yang teratur dapat membantu mencegah perkembangan diverticulosis.

Diverticula usus, rawatan, gejala, sebab, tanda-tanda

Diverticula usus (DC) - penonjolan dinding usus pelbagai bentuk dan saiz.

Istilah "diverticulosis" biasanya dirujuk sebagai divertikula kolon dan komplikasi yang disebabkan oleh mereka. Walau bagaimanapun, diverticula juga boleh berlaku di bahagian lain saluran gastrousus. Diverticula Esophagus boleh menyebabkan dysphagia, diverticula gastrik, sebagai peraturan, tidak nyata. Diverticula usus kecil boleh menyebabkan pertumbuhan bakteria dan malabsorpsi yang berlebihan.

Diverticulosis kolon sangat biasa di negara-negara Barat, dan kelazimannya meningkat dengan usia: dalam 60 tahun, diverticula dijumpai dalam 30% daripada penduduk, dan dalam 80 tahun - dalam 80%. Dalam 90% kes, diverticulosis adalah asimtomatik, tetapi kerana kelazimannya yang tinggi, gejala simtom adalah biasa.

Definisi Istilah merujuk kepada diverticula kolon dan komplikasi mereka kadang kala keliru atau disalahgunakan. Oleh itu, adalah penting untuk menjelaskan keadaan dengan nama-nama. Diverticulum adalah protrusi ke luar dinding usus. Kehadiran satu atau lebih diverticula dijelaskan oleh istilah "diverticulosis". Ini bukan keadaan patologi. Kadang-kadang diagnosis diverticulitis boleh dibuat pada gambar klinikal (lihat di bawah), yang mungkin menyerupai sindrom usus dan perut kembung. Dalam ketiadaan tanda-tanda jelas diverticulitis, mungkin istilah yang lebih umum harus digunakan - "manifestasi klinikal diverticulosis".

Kekerapan 5% orang, kebanyakannya berumur 40-60 tahun dan lebih tua.

Penyebab diverticulum usus

Kadang-kadang di dalam kolon terdapat diverticula yang benar, dinding yang mengandungi semua lapisan dinding usus. Kejadian diverticulum berlaku, nampaknya, dengan peningkatan tekanan dalam lumen usus; dari masa ke masa, protrusions menjadi kekal. Selalunya, diverticula terbentuk di dinding kolon menurun dan kolon sigmoid, tetapi mungkin terletak pada proksimal.

Penyebaran diverticula bergantung pada usia dan jenis diet. Jika tidak terdapat serat yang cukup dalam diet dan banyak karbohidrat mudah dicerna, diverticulums berlaku lebih kerap.

DCs kongenital berlaku akibat kecacatan perkembangan tempatan, yang diperolehi dibentuk jika produk sanga rendah mendominasi dalam diet.

Patogenesis. Dengan peningkatan tekanan intrakavitri, protrusi membran mukus boleh berlaku melalui lapisan otot di tempat yang paling lemah dengan pembentukan DC, yang lebih sering disetempat dalam usus sigmoid dan menurun. Dengan penurunan kecerobohan, pemindahan kandungan penurunan diverticulum, terdapat bahaya coprostasis, jangkitan, nekrosis, penembusan ke dalam pundi kencing dan juga perforasi.

Pathomorphology. DK adalah tunggal dan berganda (diverticulosis), benar, terdiri daripada membran mukus, otot dan serus, dan penembusan mukosa yang nyata, melalui membran mukus melalui cacat membran otot. Diverticula usus kecil lebih biasa di duodenum dan ileum distal. Diverticula kolon disetempat terutamanya di separuh kiri, terutamanya dalam sigmoid, kurang kerap dalam kolon melintang dan sangat jarang di lurus.

Gejala dan tanda-tanda diverticulum usus

Dalam kebanyakan kes, diverticula kolon tidak menunjukkan diri mereka sendiri, tetapi sesetengah pesakit mengadu kesakitan yang berterusan atau berulang di kawasan iliac kiri. Sebagai peraturan, orang itu juga mempunyai najis atau sembelit yang jarang berlaku. Sakit boleh disertai oleh peningkatan pelepasan gas dan dispepsia. Dalam banyak kes, gambar klinikal dengan diverticulosis hampir tidak dapat dibezakan daripada gambar klinikal dengan sindrom usus yang mudah marah.

Peperiksaan fizikal kadang-kadang mendedahkan kesakitan dan padat, koloni sigmoid yang dipenuhi fecal di rantau iliac kiri.

Hasilnya diperoleh dalam tiga versi utama: tanpa manifestasi klinikal, dengan manifestasi klinikal dan dengan kursus klinikal yang rumit. Sakit berulang yang pendek di rantau usus sigmoid dan turun, yang berkurang selepas pergerakan usus dan pelepasan gas, terganggu, sembelit, biasanya tidak berterusan, meteorisme diperhatikan. Dengan perkembangan diverticulitis, sakit menjadi panjang dan meluas, memancar ke bahagian bawah punggung, sacrum, pangkal paha, kembung yang menyakitkan diperhatikan, sembelit adalah keras kepala.

Komplikasi. Komplikasi DC termasuk pendarahan divertikular, halangan usus, perforasi, fistula sista usus, infiltrat infiltrat dan abses.

Diagnosis diverticula usus

Diagnosis DK tidak selalu menjadi tugas yang mudah. Tempat utama dalam diagnosis adalah irigoskopi: diverticula dikesan dalam bentuk rongga tambahan bentuk bulat, yang disambung oleh leher dengan lumen usus. Colonoscopy juga memungkinkan untuk mengesan DC dan mengesahkan atau menolak diverticulitis.

Ujian diagnostik. Adakah mereka memerlukan orang yang sihat yang sihat dengan manifestasi ringan diverticulosis, yang dihadapi oleh doktor. Sebaliknya, pesakit yang pergi ke doktor dengan aduan tertentu biasanya prihatin terhadap keadaan mereka, yang membenarkan penyelidikan tambahan. Dan sememangnya, penyelidikan diperlukan jika pesakit telah kehilangan berat badan, kehilangan nafsu makannya, atau darah yang muncul di dalam tinja.

Ujian makmal bermula dengan ujian darah umum dan urinalisis. Kemudian, CT scan abdomen dan pelvis, sigmoidoscopy, dan juga rigo atau kolonoskopi dilakukan. Dalam banyak kes, dengan diverticulosis yang jelas secara klinikal, kajian yang sama dijalankan seperti dalam diagnosis sindrom usus.

Diagnosis pembezaan dilakukan dengan sindrom mallet yang marah, diverticulitis, kanser kolon, penyakit Crohn atau proctocolitis, penyakit urologi dan ginekologi.

Rawatan diverticulum usus

Rawatan diverticulosis yang tidak rumit adalah seperti rawatan sindrom usus. Diet serat yang tinggi mengurangkan sensasi yang tidak menyenangkan. Serat juga boleh diambil sebagai bran dan sebagai julap yang meningkatkan jumlah kandungan usus. Untuk sakit perut kronik, antispasmodik boleh membantu, seperti dicicloverin. Apabila sembelit, untuk melembutkan najis, melantik lubiproston. Peletusan lain harus dielakkan.

Diet termasuk makanan yang mengandungi serat makanan (sayur-sayuran, buah-buahan, dedak gandum) ditunjukkan untuk mengehadkan penggunaan gula-gula dan karbohidrat halus. Apabila kesakitan yang ditetapkan debridat, meteospasmil, buscopan, no-silos; dengan kecenderungan sembelit - laktulosa, regulac, tolol, mukofalk, xylitol, sorbitol: dengan diverticulitis tanpa pembentukan abses - agen antibakteria (tetracycline, sulgin, biseptol, klion, metronidazole, dan sebagainya).

Petunjuk untuk rawatan pembedahan - komplikasi DK: perforasi, abses, pendarahan, fistula, halangan.

Kaedah untuk rawatan diverticulosis usus

Diverticulosis usus adalah patologi radang yang disertai dengan pembentukan protrusions berbentuk beg di kawasan dinding usus. Penyakit usus divertikular, sebagai peraturan, berlaku pada pesakit tua, yang disebabkan oleh penurunan rintangan tubuh terhadap kesan faktor-faktor yang merugikan.

Penerangan ringkas mengenai penyakit ini

Diverticula terbentuk dalam membran mukus membran usus. Dalam rupa, neoplasma menyerupai hernia. Sebagai peraturan, mereka dilokalisasi di rantau usus, walaupun mereka mungkin muncul di rongga gastrik dan di esofagus.

Perkembangan penyakit diverticular berlaku mengikut prinsip berikut: disebabkan oleh diet yang kurang dan kurangnya aktiviti fizikal, motilitas usus normal terganggu. Akibatnya, fungsi saluran pencernaan terganggu. Bengkak dan sembelit yang kerap menyebabkan peningkatan tekanan intra-usus, akibat daripada neoplasma yang menyakitkan muncul di dalam usus. Antara faktor risiko tambahan boleh dikenal pasti otot usus lemah.

Selaras dengan klasifikasi yang ditubuhkan, diverticula boleh sama ada kongenital atau diperolehi. Dalam kes pertama, pembentukan mereka dikaitkan dengan perkembangan intrauterin terjejas. Diverticulums yang diperoleh, sebagai peraturan, akibat gaya hidup yang tidak wajar dan tidak seimbang, pemakanan yang buruk.

Menurut statistik, patologi usus besar berlaku pada 70% pesakit dengan diagnosis diverticulosis. Penyakit usus kecil adalah kurang biasa.

Punca

Menurut pakar, diverticula di kawasan usus dapat dibentuk di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

  • kesukaran pembuangan air (sembelit lazim);
  • berat badan berlebihan;
  • perut kembung;
  • kembung;
  • jangkitan usus;
  • aterosklerosis usus;
  • gaya hidup yang tidak aktif;
  • kategori umur pesakit (lebih 60 tahun);
  • kecenderungan genetik;
  • pelanggaran peredaran darah di dalam saluran usus;
  • penyakit usus yang berjangkit, yang berlaku dalam bentuk kronik.

Di samping itu, diverticula juga boleh membentuk jika pesakit tidak seimbang dan tidak seimbang. Ia boleh dirangsang oleh kekurangan diet harian serat tumbuhan, penyalahgunaan telur, produk roti, daging lemak dan ikan.

Menurut doktor, dalam kebanyakan kes, diverticulosis mula berkembang dengan adanya beberapa faktor yang memprovokasi.

Tanda-tanda diverticulosis

Penyakit ini dalam kebanyakan kes tidak nyata dan tidak bergejolak untuk masa yang lama. Ini adalah penipuan utama diverticulosis, kerana pesakit bertukar kepada doktor yang sudah di tahap akhir proses patologis, dengan adanya komplikasi yang berkaitan, yang secara signifikan merumitkan rawatan berikutnya.

Secara umum, tanda-tanda klinikal berikut adalah ciri-ciri penyakit divertikular:

  • mual;
  • serangan muntah;
  • perut kembung;
  • sakit, diletakkan di bahagian kiri perut, dengan kecenderungan meningkat selepas makan;
  • sakit perut;
  • cirit birit, secara berkala berselang-seli dengan sembelit;
  • penampilan dalam massa kotoran kekotoran kekotoran;
  • sering menggesa untuk membuang air besar, yang mungkin palsu (tenesmus);
  • perasaan pergerakan usus yang tidak lengkap selepas najis;
  • pendarahan usus;
  • penampilan kekotoran berdarah di massa usus.

Malangnya, gejala-gejala diverticulosis tidak spesifik dan mungkin menemani pelbagai penyakit lain. Di samping itu, menurut statistik, hampir 80% pesakit dengan penyakit selama bertahun-tahun meneruskan bentuk tersembunyi, tersembunyi.

Walau bagaimanapun, jika tanda-tanda yang mencurigakan yang menggambarkan diverticulosis kolon dan bahagian-bahagian organ lain muncul, sangat disyorkan untuk menghubungi pakar untuk mendiagnosis dan menetapkan kursus terapi yang optimum.

Apa itu diverticulosis berbahaya?

Apabila diverticulosis sangat mempengaruhi usus, yang boleh menyebabkan perkembangan komplikasi yang sangat berbahaya dan tidak diingini, seperti:

  • peritonitis;
  • abses;
  • perforation diverticulary;
  • phlegmon retroperitoneal;
  • pendarahan usus dalaman;
  • fistulae
  • halangan usus.

Di samping itu, penyakit divertikular dengan ketara meningkatkan kemungkinan pembentukan tumor malignan dalam usus neoplasma tumor.

Seringkali terdapat kes-kes proses keradangan di kawasan diverticula. Komplikasi ini dipanggil diverticulitis dan menunjukkan dirinya dengan gejala ciri berikut:

  • demam;
  • gangguan fungsi usus;
  • sakit perut yang teruk;
  • negeri yang demam;
  • mabuk umum badan.

Untuk mengelakkan perkembangan kesan buruk tersebut dan meminimumkan kemungkinan risiko, disyorkan untuk mengambil rawatan diverticulosis pada peringkat awal perkembangan proses patologi. Walaupun terdapat kes-kes yang kerap berlaku dalam penyakit asymptomatik, diagnosis tepat pada masanya adalah agak mustahil jika seseorang bertanggungjawab untuk kesihatan mereka sendiri dan secara teratur menjalani pemeriksaan perubatan untuk tujuan pencegahan.

Dalam kes tanda-tanda akut ciri-ciri diverticulitis, anda perlu segera mendapatkan rawatan perubatan profesional.

Langkah diagnostik

Untuk diagnosis diverticulosis usus, sebagai peraturan, tidak cukup untuk mengkaji gejala umum dan hasil dari sejarah yang dikumpulkan. Dalam kebanyakan kes, pesakit diberi jenis kajian berikut: kolonoskopi, MRI usus, dan sebagainya.

Di samping itu, ujian makmal darah akan membantu mengesyaki kehadiran penyakit ini. Apabila diverticulosis dalam darah pesakit meningkatkan jumlah leukosit dan sel-sel erythrocyte, serta protein C-reaktif.

Diagnostik komprehensif dapat mendedahkan proses patologi di kawasan usus pada tahap awal perkembangannya, jauh sebelum munculnya gejala ciri.

Terapi ubat untuk diverticulosis

Diverticulosis usus, rawatan terutamanya ubat. Dalam kebanyakan kes, pesakit diberi ubat berikut:

  1. Antibiotik - Metronidazole, Piperacillin, Rifaximin.
  2. Ubat laxative dan Forlax adalah julap untuk menormalkan najis dan memudahkan proses pembuangan air.
  3. Dadah yang dimiliki oleh kumpulan defoamers (Espumizan, Plantex) boleh disyorkan jika pesakit mengalami manifestasi seperti perut kembung dan kembung.
  4. Nonsteroidal anti-radang dadah (Sulfasalazine, Nimesil, Mesacol) - membantu menghilangkan proses keradangan di kawasan usus.
  5. Ubat penghasut, ubat antispasmodik (Drotaverin, No-spa) disyorkan untuk kesakitan teruk di bahagian perut.

Perlu diingatkan bahawa setiap produk ubat harus ditetapkan kepada pesakit oleh doktornya sendiri. Pakar ini juga akan membantu untuk mengira dos optimum ubat untuk pesakit dan tempoh kursus terapeutik.

Dalam kes pemutihan penyakit atau jika tiada keputusan terapi dadah yang betul, pesakit dimasukkan ke hospital. Rawatan lanjut termasuk kursus terapi antibiotik, lavage gastrik, pembersihan usus dengan enzim siphon, meneteskan larutan koloid.

Makanan diet

Rawatan diverticulosis usus besar semestinya termasuk terapi diet. Asas diet pesakit haruslah makanan yang kaya serat tumbuhan. Menu harian mesti memasukkan produk berikut:

  • gandum dan soba gandum;
  • dedak;
  • minyak sayuran;
  • sup sayur-sayuran;
  • daging lembu atau sup ayam;
  • produk susu yang ditapai;
  • roti bran;
  • sayur-sayuran dan buah-buahan yang dibakar;
  • jus buah-buahan dan sayur-sayuran.

Adalah sangat penting bahawa pesakit mengekalkan rejim minum yang betul, memakan kira-kira 2.5 liter cecair sepanjang hari.

Tetapi pesakit dengan diverticulosis usus perlu menahan diri daripada mengambil produk berikut:

  • roti putih;
  • kopi;
  • pasta;
  • beras;
  • semolina;
  • coklat;
  • sosej;
  • jelly;
  • daging berlemak dan ikan.

Ia disyorkan untuk makan beberapa kali sehari di bahagian-bahagian kecil, pecahan, lebih suka makanan rebus, dibakar dan dikukus.

Resipi rakyat

Rawatan diverticulosis dengan ubat-ubatan rakyat hanya boleh berkesan sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi, semasa menjalani diet dan mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor.

Resipi-resipi mudah berikut dari arsenal perubatan purba akan membantu meringankan keadaan pesakit dan mempercepatkan proses pemulihan:

  1. Campuran gandum Apple adalah ubat semulajadi yang sangat baik untuk membersihkan usus. Untuk menyediakan ubat, anda perlu menggabungkan dalam perkadaran yang sama dengan biji kuman gandum dan epal hijau parut. Adalah disyorkan untuk mengambil ubat itu pada perut kosong selama sebulan.
  2. Penyembuhan penyembuhan. Untuk menyediakan penyerapan seperti itu, anda perlu mengambil jumlah yang sama dengan dill kering, rosehip berry, jelatang, farmasi chamomile. 1 sudu besar. l Campuran herba hendaklah diisi dengan 1 cawan air mendidih dan biarkan selama 3 jam. Minum rebusan disyorkan 2 kali sehari sebelum makan. Tempoh optimum kursus terapeutik adalah 1.5 bulan.
  3. Infusi pudar - mempunyai kesan yang baik ke atas keadaan saluran pencernaan, membantu menghilangkan kembung dan sakit. 1 sudu kecil Peppermint (herba boleh digunakan baik segar dan kering) harus dituangkan dengan 1 cawan air mendidih, disedut sedikit dan minum minuman lazat, wangi, penyembuhan ini bukan teh biasa.
  4. Ekstrak Thorn - sempurna membersihkan usus dan menormalkan kerjanya. Untuk menyediakan minuman ubat, anda mesti mencurahkan 3 sudu besar. l warna hitam 1 liter air mendidih dan sediakan minuman yang baik. Penyerapan yang terhasil disyorkan untuk minum 1 gelas sebelum makan, 4 kali pada siang hari. Tempoh kursus terapeutik adalah 5 hari.

Kaedah pembedahan

Penyingkiran diverticulum melalui pembedahan mungkin disyorkan kepada pesakit dalam kes berikut:

  • halangan usus;
  • pendarahan dalaman;
  • abses;
  • pembentukan fistulas usus;
  • kekurangan keberkesanan terapi konservatif.

Semasa operasi, bahagian usus yang terjejas dikeluarkan, dan bahagian-bahagian yang lain dijaga dengan teliti.

Bagaimana untuk mengelakkan penyakit ini? Oleh kerana agak sukar untuk bertarung dengan diverticulosis, para doktor menasihatkan pesakit untuk mematuhi saranan pencegahan berikut:

  1. Makan dengan baik.
  2. Terlibat dalam gimnastik, yang bertujuan untuk menguatkan gentian otot di kawasan abdomen. Memimpin gaya hidup aktif.
  3. Minum sekurang-kurangnya 2 liter cecair sepanjang hari.
  4. Perlahan merawat sembelit dan penyakit usus yang menular.

Sekurang-kurangnya 1 kali selama 2 tahun diperlukan menjalani pemeriksaan usus sebagai langkah pencegahan.

Diverticulosis usus adalah patologi serius, komplikasi yang mengancam bukan sahaja kesihatan, tetapi juga kehidupan pesakit. Penyakit divertikular agak sukar untuk dirawat, jadi sangat penting untuk memantau diet anda dan menjalani gaya hidup aktif untuk mengurangkan kemungkinan kejadiannya. Perjuangan menentang diverticulosis usus perlu menjadi kompleks dan pastinya akan termasuk diet terapeutik. Hanya dalam kes ini, anda boleh bergantung kepada keputusan terapeutik yang tidak lama lagi menggalakkan.

Diverticula usus

Diverticula usus - menonjolkan protrusi dinding kolon, lebih jarang usus kecil daripada sifat kongenital atau diperolehi. Yang paling biasa adalah bentuk asimtomatik penyakit ini. Bentuk klinikal diverticula usus jelas ditunjukkan oleh kesakitan abdomen yang tidak jelas, gejala-gejala tak berpengalaman, pendarahan. Untuk diagnosis menggunakan irrigography, kolonoskopi, sigmoidoscopy, ultrasound dan CT dari rongga perut. Terapi khusus termasuk penggunaan diet dengan kandungan serat yang tinggi, perlantikan antispasmodik, prokinetik, ubat antibakteria, laktulosa. Sekiranya berlaku penyakit rumit, rawatan pembedahan diperlukan.

Diverticula usus

Diverticula usus mungkin mempunyai kongenital (dengan patologi keturunan tisu penghubung) atau diperoleh (dikaitkan dengan kelemahan umur gentian interstitial). Di dalam usus kecil, diverticula agak jarang - dalam 1% pesakit, dan dalam kebanyakan kes, diverticulum Meckel yang mengandungi tisu perut atau pankreas dikesan. Diverticula usus sering lebih banyak dan terletak di bahagian kiri usus besar (dalam 70% kes). Pada usia muda, diverticulosis dikesan hanya dalam 5% kes, pada usia 40 hingga 60 tahun - dalam 30% daripada populasi, dan selepas 80 tahun kejadian diverticulum usus lebih daripada 65%. Diverticula usus boleh rumit oleh keradangan, pendarahan, perforasi, tetapi mereka hampir tidak pernah disertai oleh keganasan. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, terdapat peningkatan kes diverticulosis di negara-negara maju, yang dikaitkan dengan perubahan tabiat pemakanan, pengecualian dari pemakanan serat dan serat pemakanan yang sihat.

Punca diverticula usus

Pelbagai faktor boleh membawa kepada kemunculan diverticula usus dan kongenital yang diperolehi, tetapi semuanya berdasarkan pada tisu penghubung yang lemah. Dalam displasia tisu penyambung kongenital, divertikula biasanya berbilang, tidak hanya terletak di dalam usus, tetapi juga di organ lain (perut, pundi kencing, dll.). Pada tahun-tahun pertama penyakit ini, dinding diverticula kongenital diwakili oleh semua lapisan dinding usus, bagaimanapun, dengan umur, atrofi serat otot. Kejadian diverticula usus yang diperolehi dipromosikan oleh kesilapan pemakanan (penggunaan produk separuh siap, makanan yang tidak teratur, pengecualian serat, buah-buahan segar dan sayur-sayuran dari diet), avitaminosis, sembelit berterusan, gangguan pernafasan usus, gaya hidup yang tidak aktif, obesiti.

Mana-mana punca di atas membawa kepada peningkatan tekanan intrinsestinal, prolaps lapisan mukus dan submukus usus antara serat otot, pembentukan pembentukan cavitary dengan diameter 3-5 cm. 50 cm dari flap Bauhinia pada dinding usus, penonjolan berbentuk jari dibentuk, dengan fistula yang luas menyambung dengan usus. Kadang-kadang diverticula tunggal usus terbentuk di duodenum - berhampiran papirus Vater atau dalam mentol duodenal (selalunya ia berlaku terhadap latar belakang ulser duodenal). Penyelarasan lain diverticulosis usus kecil agak jarang berlaku.

Di dalam usus besar, diverticula didominasi pada bahagian sigmoid dan kiri colon melintang. Selalunya, diverticula usus terletak dalam dua baris, satu pada setiap sisi sepanjang mesentery. Diverticula kolon cenderung untuk berkembang dengan usia - peningkatan tekanan dalam usus, genangan fecal mempunyai kesan pulsionary (meremas), yang menyebabkan lebih banyak lagi protrusions dinding usus.

Klasifikasi divertikula usus

Terdapat bentuk diverticula usus dan kongenital yang diperolehi. Diverticulosis kongenital selalunya berbilang, protrusinya diselaraskan dalam pelbagai organ. Juga diverticula usus boleh menjadi komponen dari triad yang semula jadi Senta, digabungkan dengan hernia dari orifis esophageal dan cholelithiasis.

Borang diverticula usus yang diperolehi dengan usia hampir 80% daripada populasi. Mereka boleh menjadi traktor (dengan penyakit pelekat), palsu (jika tiada serat otot di dinding penonjolan), terbentuk terhadap latar belakang penyakit dan kecederaan usus. Dengan penyetempatan membezakan diverticula usus kecil dan besar. Asymptomatic, secara klinikal dan divertikula usus rumit dikumuhkan sepanjang kursus.

Komplikasi penyakit termasuk diverticulitis akut dan kronik, perekatan dan halangan usus, perforasi dan pecahnya diverticulum, pembentukan abses dan pembentukan fistula, pendarahan usus, meningkatkan penyebaran bakteria usus.

Gejala divertikula usus

Dalam kebanyakan kes, diverticula usus tidak terserlah dalam apa-apa cara untuk masa yang lama, yang dijumpai secara kebetulan semasa pemeriksaan untuk penyakit lain. Diformikula usus bentuk klinikal yang paling sering menunjukkan kemungkinan komplikasi. Kemunculan gejala dan komplikasi diverticulosis dikaitkan dengan motilitas terjejas dinding usus, kesesakan kandungan usus, baik di dalam usus dan dalam rongga penonjolan, tekanan intrinsestinal meningkat. Semua faktor ini membawa kepada kemunculan peningkatan pencemaran bakteria (lebih daripada 1 juta sel per ml), pembentukan batu tahi, penipisan dinding usus pada titik-titik saluran darah.

Secara klinikal, diverticula usus kecil ditunjukkan oleh sakit perut samar-samar, cirit-birit kronik. Menumbuk dinding kolon juga boleh menyebabkan sakit perut, lebih banyak di bahagian kiri, sering dikaitkan dengan pembiakan dan menghilang selepas itu. Juga, penyakit ini dicirikan oleh ketidakstabilan najis - sembelit terus bergilir-gilir dengan cirit-birit dan tempoh najis normal. Apabila dilihat dari jisim tahi yang terbentuk dalam bentuk bola, dikelilingi oleh lendir. Pesakit bimbang tentang kembung perut, pelepasan gas perut yang melimpah.

Dengan kemerosotan kandungan tahi yang berlarutan dalam diverticula usus, perubahan tidak dapat dipulihkan dalam dinding usus berlaku, flora usus diaktifkan dan diverticulitis berlaku - salah satu komplikasi penyakit yang paling kerap. Proses radang kronik boleh wujud untuk masa yang lama, menyebabkan pendarahan berulang, peritonitis tempatan dengan pembentukan adhesi, fistulas menghubungkan rongga usus dengan vagina, pundi kencing, kulit.

Keradangan yang teruk di rongga diverticulum boleh menyebabkan perforasi dindingnya, pembebasan kandungan usus ke rongga perut dengan pembentukan usus antara usus, dan dalam kes-kes yang teruk peritonitis yang meresap. Pembubaran diverticulum usus dicirikan oleh klinik "perut akut", yang sangat sering dikelirukan dengan radang usus akut. Kesalahan diagnostik biasanya dikesan hanya semasa operasi di mana diverticula usus ditemui.

Diagnosis diverticula usus

Adalah agak sukar untuk mengesyaki bahawa pesakit mempunyai diverticula usus, kerana penyakit ini tidak mempunyai gambaran klinikal tertentu. Selalunya diverticula usus dijumpai secara kebetulan, apabila mencari penyebab anemia, tidak termasuk tumor usus. Jika penyakit divertikular disyaki, ahli gastroenterologi akan menetapkan beberapa ujian makmal: ujian darah umum akan menentukan perubahan radang dan anemia, analisis darah okultisme fecal akan membantu mengesan pendarahan usus dalam masa, dan pemeriksaan coprogram dan bakteriologi kotoran akan mendiagnosis disfungsi usus, gangguan pencernaan dan peningkatan pencemaran bakteria.

Pesakit dengan penyakit ini memerlukan pengairan, sebaik-baiknya dengan kontras berganda. Pada x-ray akan kelihatan protrusi dinding usus, berkomunikasi dengan rongga usus. Perlu diingatkan bahawa jika terdapat komplikasi diverticula usus, perlu terlebih dahulu membuat radiografi organ-organ perut, untuk memastikan bahawa tidak ada tanda-tanda perforasi, dan hanya kemudian untuk menetapkan pengairan.

Rundingan dengan seorang endoskopi adalah wajib sama ada dengan adanya bentuk asimtomatik diverticula usus, dan dalam hal disyaki pembangunan komplikasi. Penggunaan kaedah diagnostik endoskopi (colonoscopy, rectoromanoscopy) hanya ditunjukkan selepas melegakan tanda-tanda keradangan. Kolonoskopi adalah kaedah yang sangat diperlukan untuk mencari sumber pendarahan dengan diverticula usus, namun, ia boleh menyumbang kepada kemunculan komplikasi penyakit. Kelebihan teknik endoskopi adalah kemungkinan biopsi, kajian morfologi spesimen biopsi.

Untuk diagnosis pembedaan dengan penyakit lain mungkin memerlukan ultrasound, CT, MSCT organ abdomen. Berbeza diverticula usus haruslah dengan kehamilan ektopik, anemia hipokromik, kolitis pseudomembranous, sindrom usus besar, penyakit Crohn, apendisitis akut, penyakit seliak, kanser usus, kolitis iskemia.

Rawatan diverticula usus

Pesakit dengan bentuk yang tidak rumit diverticula usus dirawat di jabatan gastroenterology, dan sekiranya berlaku komplikasi serius di hospital pembedahan. Pesakit dimasukkan ke hospital dengan akut atau keterpurukan diverticulitis kronik, mabuk, demam tinggi, komorbiditi teruk, ketidakupayaan pemakanan enteral, dan juga lebih dari umur 85 tahun. Sekiranya terdapat klinik perut akut, satu operasi segera dilakukan.

Jika diverticulum asymptomatically mengalir usus secara tidak sengaja dikesan dalam pesakit, tiada rawatan khusus diperlukan. Pesakit disyorkan untuk memperkenalkan serat yang mencukupi dalam diet, mematuhi prinsip-prinsip pemakanan yang sihat. Di hadapan sebuah klinik diverticula usus yang tidak rumit, diet kaya serat, antispasmodik, dan prokinetik ditetapkan. Jika semua cadangan untuk rawatan penyakit diikuti, kesan klinikal yang berterusan biasanya dicapai. Sekiranya pesakit telah mengembangkan diverticulitis, penggunaan antiseptik usus, antibiotik, julap osmotik adalah disyorkan.

Untuk menormalkan kerja usus perlu meninggalkan pembersih enema, penggunaan julap yang tidak terkawal. Kesan positif juga dicapai apabila senaman sederhana diperkenalkan ke dalam rejimen hari - mereka membantu menguatkan korset otot badan, menormalkan motilitas usus. Untuk mengurangkan tekanan dalam lumen usus, diet yang kaya serat ditetapkan (kecuali serat yang sangat kasar - nanas, kesemak, lobak, lobak). Jumlah serat dalam diet meningkat kepada 32 g / l. Ia adalah perlu untuk mengecualikan produk pembentukan gas, kekacang, minuman berkarbonat. Untuk mencapai kesan yang diinginkan perlu dimakan setiap hari sekurang-kurangnya dua liter air.

Penggunaan julap merangsang, anestetik berasaskan morfin dengan diverticula usus dikontraindikasikan, kerana mereka mencetuskan pelanggaran perut usus lebih lanjut, memperburuk perjalanan penyakit. Untuk meningkatkan laluan makanan melalui usus, julap osmotik ditetapkan - mereka meningkatkan jumlah kotoran dan mempercepat kemajuan mereka sepanjang saluran penghadaman. Apabila cirit-birit, sorben dan astringen diresepkan, persediaan simethicone digunakan untuk melegakan perut.

Diverticulitis akut memerlukan hospitalisasi pesakit di hospital pembedahan, pelantikan detoksifikasi dan agen pengganti plasma, ubat antibakteria. Rawatan berlangsung sekurang-kurangnya dua hingga tiga minggu, selepas keluar dari hospital, terapi penyelenggaraan adalah sama dengan yang dilakukan dengan diverticulums usus yang tidak rumit.

Rawatan pembedahan ditunjukkan untuk perkembangan komplikasi yang mengancam nyawa: perforasi, pembentukan abses, halangan usus, pendarahan yang berlimpah, pembentukan fistula. Pembedahan juga dirancang untuk pendarahan berulang dan diverticulitis. Biasanya, dengan diverticula usus, reseksi bahagian usus yang terjejas oleh diverticulosis dilakukan, dengan anastomosis digunakan. Dalam keadaan yang sukar, colostomy digunakan untuk memudahkan aliran keluar massa usus, dan selepas penstabilan keadaan, pembedahan rekonstruktif dilakukan.

Ramalan dan pencegahan diverticula usus

Prognosis diverticula usus biasanya menggalakkan, tetapi kadang-kadang penyakit ini membawa kepada perkembangan komplikasi yang mengancam nyawa. Diverticulitis berlaku pada kira-kira satu perempat pesakit. Keberkesanan rawatannya dalam episod pertama adalah yang tertinggi - sehingga 70%, dalam episod ketiga, keberkesanan terapi menurun hingga 6%.

Pencegahan diverticula usus kongenital tidak wujud. Adalah mungkin untuk mengelakkan perkembangan divertikula yang diperoleh dengan menormalkan rejim dan diet, menggunakan jumlah serat dan cecair yang mencukupi, dengan menggunakan tenaga fizikal sederhana.