Pemakanan kekurangan zat makanan, alkohol dan merokok, pengambilan ubat yang tidak terkawal tidak membawa kepada kematian segera. Mereka menyebabkan keradangan akut atau kronik dan kadang-kadang proses tumor di pankreas, menyebabkan diabetes. Ia akan mengambil tindakan tepat pada masanya dan mengelakkan komplikasi pankreatitis yang teruk hanya mereka yang, tanpa menunggu rupa apa-apa gejala berbahaya, tahu bagaimana untuk memeriksa pankreas. Mari buka kerudung rahsia.

Prinsip pemeriksaan pankreas

Diagnosis pankreas perlu menjadi kompleks: anda perlu mendapatkan maklumat bukan sahaja mengenai struktur badan, tetapi juga mengenai fungsinya. Katakan mengapa.

Pankreas adalah kelenjar besar dengan struktur dan fungsi yang unik. Ia adalah yang memainkan peranan penting dalam pelaksanaan pencernaan, menghasilkan enzim yang diperlukan untuk pecahan protein dan lemak menjadi bahan yang, sekali dalam darah, akan memberi makan sel-sel. Insulin dihasilkan dalam kelenjar ini, yang membantu substrat tenaga utama, glukosa, memberi tenaga kepada sel dan tisu. Hormon lain juga disintesis di dalamnya.

Kelenjar terletak di ruang retroperitoneal, di hadapannya terletak perut, colon melintang dan duodenum, di kedua belah pihak - buah pinggang. Di dalam badan adalah saluran, mengumpul jus pankreas yang kaya dengan enzim dari sel kelenjar. Mereka jatuh ke dalam satu saluran besar, yang dibuka di duodenum.

Sekiranya sejumlah besar tisu kelenjar rosak, tisu selebihnya menggantikan fungsinya, dan tiada gejala penyakit yang muncul. Pada masa yang sama, mungkin ada keadaan apabila kawasan yang sangat kecil mati atau inflasi, ia tidak ketara dalam struktur kelenjar keseluruhan, tetapi disertai dengan perubahan yang jelas dalam fungsi organ. Itulah sebabnya pemeriksaan pankreas perlu menjadi kompleks, dan meliputi struktur tubuh dan fungsinya.

Diagnosis makmal

Analisis semasa pemeriksaan pankreas menentukan keadaan fungsi organ. Dalam lesi akut pankreas terdapat peningkatan aktiviti enzim yang dihasilkannya. Sesetengah daripada mereka lebih bermaklumat untuk menentukan dalam darah, yang lain - dalam air kencing, ada - dalam najis. Untuk menentukan keterukan lesi, penunjuk fungsi organ yang berkaitan dengan hati juga dinilai.

Diagnosis pankreas termasuk ujian berikut:

1. Jumlah darah yang lengkap: terdapat peningkatan tahap leukosit, menusuk dan neutrofil tersegas, ESR dalam proses akut yang kronik atau akut.
2. Analisis biokimia darah: peningkatan paras total dan bilirubin langsung - dalam bentuk pankreatitis (dengan ALT meningkat sedikit), peningkatan tahap globulin gamma, seromukoid, asid sialik.
3. Ujian darah khusus pankreas:
   • darah alpha-amilase (kadarnya ialah 16-30 g / l sejam);
   • penentuan trypsin (aktivitinya akan melebihi 60 μg / l);
   • lipase darah (lebih daripada 190 U / l akan meningkat);
   • glukosa darah - akan meningkat (lebih daripada 6 mmol / l) dengan penglibatan bahagian endokrin (insula) pankreas dalam proses keradangan atau merosakkan.

Amaran! Kadar aktiviti enzimatik mungkin sedikit berbeza mengikut makmal yang berlainan.

Sebelum ini, analisis utama, yang menumpukan pada diagnosis penyakit pankreas, adalah amilase pankreas - enzim yang dihasilkan oleh badan. Dalam akut dan keterpastian kelenjar kronik kelenjar, peningkatan dalam aktiviti enzim ini dicatatkan dalam darah - di atas 30 g / l sejam dan dalam air kencing (di mana ia ditakrifkan sebagai "diastasis air kencing") - di atas 64 U / l sejam. Apabila pankreas dilupuskan - pankreas nekrosis, pankreatitis sclerosing - terdapat penurunan dalam aktiviti amilase dalam darah (di bawah 16 g / l sejam) dan dalam air kencing (di bawah 10 U / l).

Sehingga kini, kriteria diagnostik makmal utama untuk lesi pankreas adalah enzim elastase, yang dikesan dalam tinja. Dalam kes ketidakcukupan fungsi kelenjar, aktiviti elastase pankreas adalah kurang daripada 200 μg / g, dalam kes kerosakan organ teruk - kurang daripada 100 μg / g.

Amaran! Semua ujian darah diambil pada perut kosong, tetapi beberapa ujian untuk pankreas memerlukan beberapa penyediaan. Titik ini mesti dijelaskan jika tidak dengan doktor, kemudian dengan kakitangan makmal di mana anda merancang untuk menjalani diagnosis.

Ujian tekanan makmal

Dalam sesetengah kes, mungkin perlu melakukan beberapa ujian bukan sahaja pada perut kosong, tetapi juga selepas pengenalan bahan-bahan tertentu ke dalam badan - ujian tekanan.

Terdapat ujian beban sedemikian:

1. Ujian Glyco-amylase. Kepekatan awal amilase darah ditentukan, selepas itu orang itu harus minum 50 g glukosa; selepas 3 jam amylase dipanggil semula. Dalam kes patologi selepas 3 jam, peningkatan enzim ini diperhatikan oleh lebih daripada 25% dari peringkat awal.
2. Ujian Prozerin. Kepekatan awal diastase air kencing ditentukan, selepas itu diberikan Prozerin. Kemudian setiap setengah jam untuk 2 jam, tahap diastase diukur: biasanya ia meningkat tidak lebih daripada 2 kali, tetapi kemudian kembali normal. Dalam pelbagai jenis patologi pankreas, pelbagai petunjuk ditentukan.
3. Ujian Iodolipol. Apabila kebangkitan, pesakit membuang air kecil, kemudian mengambil ubat "Yodolipol." Kemudian dalam satu jam, satu setengah, dua dan 2.5 jam, tahap iodida dalam air kencing ditentukan. Diagnosis penyakit pankreas ini didasarkan pada aktiviti lipase enzim yang dihasilkan oleh organ ini. Biasanya, sejam kemudian, iodida mula ditentukan dalam air kencing, dan tahap perkumuhannya semakin dan maksimum - dalam sebahagian air kencing yang dikumpulkan selepas 2.5 jam.
4. Ujian Secretin-pankreoziminova. Ia didasarkan pada perubahan dalam komposisi kimia kandungan duodenum selepas pentadbiran bahan seperti hormon yang disembunyikan ke dalamnya (ia menyebabkan peningkatan rembesan enzim jus kaya dan pankreas).
5. Ujian toleransi glukosa adalah penting untuk mendiagnosis lesi alat endokrin pankreas. Pada masa yang sama tahap glukosa darah ditentukan pada perut kosong, selepas satu jam dan dua selepas mengambil penyelesaian glukosa di dalamnya. Analisis ini hanya ditentukan oleh ahli endokrin dan dia menafsirkannya, kerana terdapat bahaya komplikasi yang berkaitan dengan peningkatan tahap darah karbohidrat mudah ini.

Kajian mengenai struktur badan

Kajian pankreas adalah berdasarkan sifat-sifat tisu: ia tidak dapat dilihat semasa pemeriksaan sinar-X rutin, tetapi saluran kelenjar dapat diperiksa secara radiografi dengan memperkenalkan kontras ke dalamnya. Besi boleh didapati untuk ultrasound, dan sonografi Doppler menentukan aliran darah di dalam kapalnya. Tomography yang dikira menggambarkan strukturnya dalam lapisan, tetapi analog resonans magnetik optimum untuk menentukan struktur terkecil dari organ. Pertimbangkan semuanya dalam rangka.

Kaedah sinar-X

1. Radiografi panorama membolehkan visualisasi hanya penyerapan tisu kelenjar, batu besar di salurannya.
2. Revolusi endoskopik cholangiopancreatography adalah pengenalan agen kontras sinar-X ke dalam saluran kelenjar duodenum menggunakan alat optik, yang melakukan fibrogastroscopy.
3. Angiografi selektif - pemeriksaan x-ray kelenjar vaskular selepas suntikan agen kontras.
4. Tomography yang dikira membantu dalam diagnosis tumor dan proses keradangan di dalam kelenjar.

Setiap kaedah kaji selidik memerlukan pesakit untuk menjalankan prosedur persediaan.

Ultrasound

Kaedah ini tidak tepat seperti kajian tomografi, tetapi kerana kesederhanaan dan keselamatannya, adalah penting untuk diagnosis utama patologi kelenjar. Ultrasound membolehkan visualisasi keradangan akut dan kronik, tumor, abses, sista; Ultrasound Doppler tidak ternilai untuk penilaian utama aliran darah organ. Kaedah ini memerlukan penyediaan awal. Bagaimana cara melaksanakannya supaya hasil kajian itu ternyata dapat dipercayai, kami memberitahu dalam artikel: Menyediakan ultrasound dalam patologi pankreas.

Pencitraan resonans magnetik

NMR tomography adalah kaedah yang paling bermaklumat untuk mengkaji kelenjar, yang secara visualnya menggambarkan tisu organ dalam lapisan. Apabila menggabungkan MRI dengan pengenalan kontras ke saluran (cholangiopancreatography) atau saluran darah (angiography), ketepatan maksimum penyelidikan pankreas dicapai.

Petunjuk untuk MRI pankreas adalah seperti berikut:

• Tumor organ diameter kecil;
• penyakit hati;
• pankreatitis;
• persediaan untuk pembedahan pada kelenjar;
• sebagai rawatan organ kawalan.

Tetapi mungkin lebih tepat untuk tidak merawat kesannya, tetapi sebabnya?

Kami mengesyorkan untuk membaca kisah Olga Kirovtseva, bagaimana dia menyembuhkan perutnya. Baca artikel >>

Ujian Enzim Pankreas

Bagaimana menentukan kegagalan, dan di mana untuk memulakan rawatan?

Analisis enzim pankreas adalah salah satu peringkat pertama dalam diagnosis organ. Malfungsi dalam sistem pencernaan tidak bertolak ansur dengan sikap toleran. Di sebalik cetek, sekilas pandang, keracunan mungkin menyembunyikan fenomena yang lebih mengerikan: pankreatitis, kanser, masalah usus, pundi hempedu, limpa, perut, dan lain-lain. Mana-mana gangguan ini mungkin melahirkan, cirit-birit, loya, sembelit - kesukaran diagnosis utama. Gejala yang sama memerlukan lebih banyak penyelidikan. Jelaskan gambar yang dimaksudkan dan analisis enzim. Menaikkan atau menurunkan penunjuk akan memberitahu doktor bukan sahaja penyebab kejadian, tetapi juga bagaimana untuk meneruskan.

Ujian makmal - membantu dalam mendedahkan rahsia pankreas

Peranan enzim dalam kesihatan pankreas

Walaupun organ di belakang perut, ia dipanggil pankreas. Dia berhutang namanya kepada hakikat bahawa dia benar-benar terletak pada posisi berbaring, iaitu, di bawah perut. Fungsi exocrine dan endokrin yang paling penting diberikan kepadanya.

Secara luaran, bahagian penyembuhan tubuh mensintesis dan merembeskan enzim, dengan bantuan yang mana pengayaan lemak dan protein dipastikan.

Besi menghasilkan enzim lipolitik dan proteolitik, serta bikarbonat, yang menghalang keasidan jus gastrik.

Tisu islet menyedari sifat endokrin. Ia menghasilkan dan merembeskan somatostatin dan peptida polipeptida, serta insulin dan glucagon, yang mengawal indeks glukosa dan mengangkut melalui tisu.

Keradangan pankreas menyebabkan kerosakan sistem pencernaan. Apabila pankreatitis menjadi kronik, patologi endokrin mula berkembang, contohnya, diabetes.

Antara punca utama proses radang pankreas:

Penyakit herediter dan autoimun;

Jangkitan virus, kecederaan, mabuk;

Ubat seperti estrogen, furosemide, azathioprine, dan lain-lain.

Disfungsi hati, pundi hempedu.

Pengambilan alkohol yang berlebihan.

Dalam pancreatitis akut dan kronik, kerosakan organ, pesakit mengalami rasa sensasi dan kesakitan di kawasan itu di bawah proses xiphoid dan belakang, mengetuk, demam. Akibatnya, terdapat kekurangan pankreas, penurunan berat badan, ascites.

Enzim pankreas

Pankreas manusia menghasilkan enzim berikut:

Amilase, yang merupakan sebahagian daripada jus pankreas dan membelah karbohidrat.

Lipase - komponen jus pankreas, lemak pemisahan.

Protease - sekumpulan enzim yang memekatkan ikatan peptida antara asid amino dalam protein (elastase, chymotrypsin, trypsin, carboxypeptidase a)

Nukleases bertanggungjawab untuk pecahan asid nukleik;

Steapsin, yang merangsang pecahan lemak.

Nilai rujukan: apakah norma?

Norma C-peptida berbeza mengikut tanda: 0.8 - 7.2 ng / ml.

Tahap glukosa plasma yang baik (mmol / L):

Alanine aminotransferase (IU / l.):

Gamma-glutamyltre anpeptidase (U / l):

Jumlah amilase serum dalam julat normal dari 29 hingga 99 U / L.

Protein C-reaktif, kuantitatif (kaedah yang sangat sensitif): 0 - 1 mg / l.

CA 19-9: 0 - 34 U / ml.

Jumlah bilirubin (μmol / l.):

Serum cholinesterase (U / ml):

Lelaki: 3.94 - 11.4

Perempuan: 4.63 - 11.4

Nilai di atas mungkin sedikit berbeza di makmal yang berbeza. Tumpukan kepada penunjuk yang dinyatakan dalam pusat penyelidikan khusus.

Apakah maksud abnormal?

Sekiranya terdapat peningkatan amilase, lipase, dan protein C-reaktif, ini menunjukkan pancreatitis akut. Gangguan endokrin dibuktikan dengan perubahan dalam indeks glukosa dan C-peptida - ini adalah tanda pasti bahawa tisu pankreas cedera. Ini adalah tipikal untuk proses keradangan kronik. Dengan peningkatan dalam pembolehubah CA 19-9 dan perubahan dalam biokimia, kecurigaan tentang kanser kelenjar timbul. Pankreatitis dan batu reaktif dalam saluran hempedu ditunjukkan oleh peningkatan kepekatan bilirubin, lipase, amilase, gamma-gt, ALT, cholinesterase.

Apabila beberapa petunjuk di atas menyimpang dari norma, terlalu awal untuk bercakap mengenai diagnosis yang boleh dipercayai. Sebelum memulakan rawatan, beberapa kajian lain juga diperlukan.

Diagnosis makmal keadaan pankreas termasuk:

Ujian darah am. Jika keradangan berlaku, ESR, bersegmen dan rod neutrofil, leukosit ditinggikan.

Biokimia darah. Pankreatitis Jaundiced mengesahkan bilirubin secara langsung atau menyeluruh. Juga, proses keradangan mengesahkan kadar seromcoid, asid sialik, gamma globulin meningkat.

Analisis pada tahap alfa-amilase, trypsin, lipase, glukosa.

Urine amylase, ujian Lasus.

Coprogram. Dengan kekurangan enzim terdapat lemak, kanji, serat otot dan serat.

Ujian Glycoamylasemic.

Contoh rahsia-pancreo ziminovuyu.

Ujian Toleransi Glukosa.

Di samping itu, jika perlu, kaedah x-ray dan ultrasound, pengimejan resonans magnetik, dan lain-lain boleh ditetapkan.

Pemeriksaan makmal yang meluas pankreas

Ujian darah yang komprehensif, yang membolehkan mengenal pasti pelanggaran utama pelbagai etiologi dalam keadaan fungsional pankreas.

Keputusan penyelidikan dikeluarkan dengan ulasan perubatan percuma.

Apakah analisis ini digunakan?

• Untuk diagnosis penyakit pankreas.

Bilakah kajian itu dijadualkan?

• Dengan gejala klinikal penyakit pankreas;
• dengan disfungsi pankreas yang disyaki.

Sinonim bahasa Inggeris

Kaedah penyelidikan

• C-peptide - kompetitif fasa pepejal enzim chemiluminescent immunoassay;
• glukosa plasma - kaedah UV enzimatik (hexokinase);
• alanine aminotransferase (ALT) - ujian kinetik UV;
• kaedah warna lipase - enzimatik;
• gamma-glutamyltranspeptidase (gamma-gt), jumlah amilase serum, serum cholinesterase, bilirubin total - kaedah warna kinetetik;
• C-reaktif protein, kuantitatif (kaedah yang sangat sensitif) - immunoturbidimetry;
• CA 19-9 - analisis pencahayaan imunokimia ("sandwic" kaedah).

Unit ukuran

• C-peptide - ng / ml (nanogram per mililiter);
• glukosa plasma - mmol / l (milimol seliter);
• alanine aminotransferase (ALT), lipase - IU / l (unit antarabangsa seliter);
• gamma-glutamyltranspeptidase (gamma-gt), jumlah amilase serum - U / l (unit seliter);
• C-reaktif protein, kuantitatif (kaedah yang sangat sensitif) - mg / l (miligram per liter);
• CA 19-9, serum cholinesterase - U / ml (unit per mililiter);
• jumlah bilirubin - μmol / l (mikromol per liter).

Apa bahan biologi yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Bagaimana untuk mempersiapkan kajian?

• Jangan merokok selama 30 minit sebelum analisis.

Maklumat am mengenai kajian ini

Pankreas adalah organ saluran gastrointestinal, terletak di belakang perut dan melaksanakan fungsi exo- dan endokrin yang penting. Pencernaan protein dan lemak dalam usus kecil dilakukan kerana sintesis dan rembesan enzim pencernaan oleh bahagian ekskresi kelenjar. Sebagai tambahan kepada enzim proteolitik dan lipolitik, ia merembeskan bikarbonat, meneutralkan asid hidroklorik jus gastrik dalam duodenum. Fungsi endokrin pankreas disediakan oleh tisu islet, di mana hormon insulin, glukagon, somatostatin dan peptida polipeptida disintesis dan kemudian disembur ke dalam darah. Insulin dan glucagon mengawal tahap glukosa dalam darah dan pengangkutannya di dalam tisu. Patologi pankreas terutamanya membawa kepada gangguan pencernaan, dan dalam penyakit kronik menyumbang kepada perkembangan gangguan endokrin (diabetes mellitus).

Penyebab penyakit pankreas adalah berbeza: gangguan genetik dan autoimun, jangkitan (biasanya virus), kecederaan, luka toksik, mengambil ubat tertentu (estrogen, furosemide, azathioprine, dll), neoplasma. Selalunya, patologi pankreas berlaku terhadap latar belakang disfungsi hati, penyakit saluran empedu (cholelithiasis dengan choledocholithiasis), disebabkan pelanggaran aliran keluar hempedu dan pankreas. Penyalahgunaan alkohol adalah punca biasa penyakit pankreas.

Manifestasi klinikal penyakit pankreas bergantung kepada etiologi, tahap disfungsi dan aktiviti proses. Perubahan keradangan akut, trauma kelenjar, serta penyakit kronik dalam tempoh pemisahan dalam kebanyakan kes disertai dengan rasa sakit dan pembakaran di kawasan epigastrik dengan penyinaran ke belakang, rasa mual, muntah, demam. Penyakit kronik pankreas membawa kepada kekurangan pankreas, penurunan berat badan, perkembangan asites akibat gangguan pencernaan dan penyerapan nutrien dari usus.

Peningkatan aktiviti enzim pankreas (amilase dan lipase) dan tahap protein C-reaktif dalam darah adalah tanda-tanda keradangan aktif pankreatitis akut. Perubahan dalam tahap glukosa dan C-peptida menunjukkan pencabulan fungsi endokrin pankreas dan merupakan tanda tidak langsung kerosakan pada tisu islet pankreas, yang boleh berlaku semasa pankreatitis kronik. Peningkatan ketara dalam penanda tumor CA 19-9 terhadap latar belakang perubahan dalam parameter biokimia fungsi kelenjar yang paling sering menunjukkan kanser pankreas.

Peningkatan kepekatan alanine aminotransferase, gamma-glutamyl transpeptidase, cholinesterase, bilirubin, dan enzim amilase dan lipase menunjukkan penglibatan secara serentak hati dan pankreas dalam proses patologi, yang biasanya berlaku dengan batu saluran empedu biasa dan pancreatitis reaktif.

Apabila penunjuk analisis rumit ini berubah, perlu dilakukan kajian makmal dan instrumental tambahan untuk memperjelas penyebab dan mekanisme perkembangan penyakit, pemilihan terapi.

Apakah penyelidikan yang digunakan?

• Untuk menilai keadaan fungsional pankreas dan keterukan kerosakan;
• untuk diagnosis pembezaan penyakit pankreas;
• untuk memantau pesakit dengan penyakit kronik zon hepatopancreatic (cholelithiasis, cholelithiasis, pankreatitis kronik);
• untuk memantau keberkesanan rawatan penyakit pankreas.

Bilakah kajian itu dijadualkan?

• Dengan gejala kerosakan pada pankreas (kesakitan herpes dan / atau pembakaran pada bahagian atas abdomen, mual, muntah, perubahan warna, jumlah dan konsistensi kotoran);
• apabila mengubah struktur dan saiz pankreas mengikut kaedah penyelidikan instrumental;
• semasa pemeriksaan penderaan alkohol;
• di hadapan penyakit pankreas dalam sejarah keluarga;
• apabila memantau pesakit dengan penyakit kronik hati, pankreas dan saluran empedu;
• semasa peperiksaan pencegahan.

Ujian darah untuk enzim pankreas

Bagaimana untuk mengetahui keadaan kesihatan pankreas

Pemakanan kekurangan zat makanan, alkohol dan merokok, pengambilan ubat yang tidak terkawal tidak membawa kepada kematian segera. Mereka menyebabkan keradangan akut atau kronik dan kadang-kadang proses tumor di pankreas, menyebabkan diabetes.

Jadual Kandungan:

Ia akan mengambil tindakan tepat pada masanya dan mengelakkan komplikasi pankreatitis yang teruk hanya mereka yang, tanpa menunggu rupa apa-apa gejala berbahaya, tahu bagaimana untuk memeriksa pankreas. Mari buka kerudung rahsia.

Prinsip pemeriksaan pankreas

Pankreas adalah kelenjar besar dengan struktur dan fungsi yang unik. Ia adalah yang memainkan peranan penting dalam pelaksanaan pencernaan, menghasilkan enzim yang diperlukan untuk pecahan protein dan lemak menjadi bahan yang, sekali dalam darah, akan memberi makan sel-sel. Insulin dihasilkan dalam kelenjar ini, yang membantu substrat tenaga utama, glukosa, memberi tenaga kepada sel dan tisu. Hormon lain juga disintesis di dalamnya.

Kelenjar terletak di ruang retroperitoneal, di hadapannya terletak perut, colon melintang dan duodenum, di kedua belah pihak - buah pinggang. Di dalam badan adalah saluran, mengumpul jus pankreas yang kaya dengan enzim dari sel kelenjar. Mereka jatuh ke dalam satu saluran besar, yang dibuka di duodenum.

PENTING! Cara semulajadi Nutricomplex mengembalikan metabolisme yang betul selama 1 bulan. Baca artikel >>.

Sekiranya sejumlah besar tisu kelenjar rosak, tisu selebihnya menggantikan fungsinya, dan tiada gejala penyakit yang muncul. Pada masa yang sama, mungkin ada keadaan apabila kawasan yang sangat kecil mati atau inflasi, ia tidak ketara dalam struktur kelenjar keseluruhan, tetapi disertai dengan perubahan yang jelas dalam fungsi organ. Itulah sebabnya pemeriksaan pankreas perlu menjadi kompleks, dan meliputi struktur tubuh dan fungsinya.

Diagnosis makmal

Analisis semasa pemeriksaan pankreas menentukan keadaan fungsi organ. Dalam lesi akut pankreas terdapat peningkatan aktiviti enzim yang dihasilkannya. Sesetengah daripada mereka lebih bermaklumat untuk menentukan dalam darah, yang lain - dalam air kencing, ada - dalam najis. Untuk menentukan keterukan lesi, penunjuk fungsi organ yang berkaitan dengan hati juga dinilai.

Diagnosis pankreas termasuk ujian berikut:

TIP! Menghilangkan lingkaran hitam di sekeliling mata selama 2 minggu. Baca artikel >>.

1. Jumlah darah yang lengkap: terdapat peningkatan tahap leukosit, menusuk dan neutrofil tersegas, ESR dalam proses akut yang kronik atau akut.
2. Analisis biokimia darah: peningkatan paras total dan bilirubin langsung - dalam bentuk pankreatitis (dengan ALT meningkat sedikit), peningkatan tahap globulin gamma, seromukoid, asid sialik.
3. Ujian darah khusus pankreas:
   • darah alpha-amilase (normanya ialah g / l sejam);
   • penentuan trypsin (aktivitinya akan melebihi 60 μg / l);
   • lipase darah (lebih daripada 190 U / l akan meningkat);
   • glukosa darah - akan meningkat (lebih daripada 6 mmol / l) dengan penglibatan bahagian endokrin (insula) pankreas dalam proses keradangan atau merosakkan.

Amaran! Kadar aktiviti enzimatik mungkin sedikit berbeza mengikut makmal yang berlainan.

Sebelum ini, analisis utama, yang menumpukan pada diagnosis penyakit pankreas, adalah amilase pankreas - enzim yang dihasilkan oleh badan. Dalam akut dan keterpastian kelenjar kronik kelenjar, peningkatan dalam aktiviti enzim ini dicatatkan dalam darah - di atas 30 g / l sejam dan dalam air kencing (di mana ia ditakrifkan sebagai "diastasis air kencing") - di atas 64 U / l sejam. Apabila pankreas dilupuskan - pankreas nekrosis, pankreatitis sclerosing - terdapat penurunan dalam aktiviti amilase dalam darah (di bawah 16 g / l sejam) dan dalam air kencing (di bawah 10 U / l).

Sehingga kini, kriteria diagnostik makmal utama untuk lesi pankreas adalah enzim elastase, yang dikesan dalam tinja. Dalam kes ketidakcukupan fungsi kelenjar, aktiviti elastase pankreas adalah kurang daripada 200 μg / g, dalam kes kerosakan organ teruk - kurang daripada 100 μg / g.

MELAKUKAN KETENTUAN, TIDAK AKIBAT! Alat dari komponen semula jadi Nutricomplex mengembalikan metabolisme yang betul selama 1 bulan. Baca artikel >>.

Amaran! Semua ujian darah diambil pada perut kosong, tetapi beberapa ujian untuk pankreas memerlukan beberapa penyediaan. Titik ini mesti dijelaskan jika tidak dengan doktor, kemudian dengan kakitangan makmal di mana anda merancang untuk menjalani diagnosis.

Ujian tekanan makmal

Dalam sesetengah kes, mungkin perlu melakukan beberapa ujian bukan sahaja pada perut kosong, tetapi juga selepas pengenalan bahan-bahan tertentu ke dalam badan - ujian tekanan.

Terdapat ujian beban sedemikian:

PENTING! Bagaimana dalam 50 tahun untuk mengeluarkan beg dan kedutan di sekeliling mata? Baca artikel >>.

1. Ujian Glyco-amylase. Kepekatan awal amilase darah ditentukan, selepas itu orang itu harus minum 50 g glukosa; selepas 3 jam amylase dipanggil semula. Dalam kes patologi selepas 3 jam, peningkatan enzim ini diperhatikan oleh lebih daripada 25% dari peringkat awal.
2. Ujian Prozerin. Kepekatan awal diastase air kencing ditentukan, selepas itu diberikan Prozerin. Kemudian setiap setengah jam untuk 2 jam, tahap diastase diukur: biasanya ia meningkat tidak lebih daripada 2 kali, tetapi kemudian kembali normal. Dalam pelbagai jenis patologi pankreas, pelbagai petunjuk ditentukan.
3. Ujian Iodolipol. Apabila kebangkitan, pesakit membuang air kecil, kemudian mengambil ubat "Yodolipol." Kemudian dalam satu jam, satu setengah, dua dan 2.5 jam, tahap iodida dalam air kencing ditentukan. Diagnosis penyakit pankreas ini didasarkan pada aktiviti lipase enzim yang dihasilkan oleh organ ini. Biasanya, sejam kemudian, iodida mula ditentukan dalam air kencing, dan tahap perkumuhannya semakin dan maksimum - dalam sebahagian air kencing yang dikumpulkan selepas 2.5 jam.
4. Ujian Secretin-pankreoziminova. Ia didasarkan pada perubahan dalam komposisi kimia kandungan duodenum selepas pentadbiran bahan seperti hormon yang disembunyikan ke dalamnya (ia menyebabkan peningkatan rembesan enzim jus kaya dan pankreas).
5. Ujian toleransi glukosa adalah penting untuk mendiagnosis lesi alat endokrin pankreas. Pada masa yang sama tahap glukosa darah ditentukan pada perut kosong, selepas satu jam dan dua selepas mengambil penyelesaian glukosa di dalamnya. Analisis ini hanya ditentukan oleh ahli endokrin dan dia menafsirkannya, kerana terdapat bahaya komplikasi yang berkaitan dengan peningkatan tahap darah karbohidrat mudah ini.

Kajian mengenai struktur badan

Kajian pankreas adalah berdasarkan sifat-sifat tisu: ia tidak dapat dilihat semasa pemeriksaan sinar-X rutin, tetapi saluran kelenjar dapat diperiksa secara radiografi dengan memperkenalkan kontras ke dalamnya. Besi boleh didapati untuk ultrasound, dan sonografi Doppler menentukan aliran darah di dalam kapalnya. Tomography yang dikira menggambarkan strukturnya dalam lapisan, tetapi analog resonans magnetik optimum untuk menentukan struktur terkecil dari organ. Pertimbangkan semuanya dalam rangka.

Kaedah sinar-X

1. Radiografi panorama membolehkan visualisasi hanya penyerapan tisu kelenjar, batu besar di salurannya.
2. Revolusi endoskopik cholangiopancreatography adalah pengenalan agen kontras sinar-X ke dalam saluran kelenjar duodenum menggunakan alat optik, yang melakukan fibrogastroscopy.
3. Angiografi selektif - pemeriksaan x-ray kelenjar vaskular selepas suntikan agen kontras.
4. Tomography yang dikira membantu dalam diagnosis tumor dan proses keradangan di dalam kelenjar.

Setiap kaedah kaji selidik memerlukan pesakit untuk menjalankan prosedur persediaan.

Ultrasound

Kaedah ini tidak tepat seperti kajian tomografi, tetapi kerana kesederhanaan dan keselamatannya, adalah penting untuk diagnosis utama patologi kelenjar. Ultrasound membolehkan visualisasi keradangan akut dan kronik, tumor, abses, sista; Ultrasound Doppler tidak ternilai untuk penilaian utama aliran darah organ. Kaedah ini memerlukan penyediaan awal. Bagaimana cara melaksanakannya supaya hasil kajian itu ternyata dapat dipercayai, kami memberitahu dalam artikel: Menyediakan ultrasound dalam patologi pankreas.

Pencitraan resonans magnetik

NMR tomography adalah kaedah yang paling bermaklumat untuk mengkaji kelenjar, yang secara visualnya menggambarkan tisu organ dalam lapisan. Apabila menggabungkan MRI dengan pengenalan kontras ke saluran (cholangiopancreatography) atau saluran darah (angiography), ketepatan maksimum penyelidikan pankreas dicapai.

Petunjuk untuk MRI pankreas adalah seperti berikut:

• Tumor organ diameter kecil;
• penyakit hati;
• pankreatitis;
• persediaan untuk pembedahan pada kelenjar;
• sebagai rawatan organ kawalan.

Tetapi mungkin lebih tepat untuk tidak merawat kesannya, tetapi sebabnya?

Kami mengesyorkan untuk membaca kisah Olga Kirovtseva, bagaimana dia menyembuhkan perutnya. Baca artikel >>

untuk membiasakan diri, kemungkinan kontraindikasi, perundingan dengan doktor adalah MANDATORI! Jangan diagnosis sendiri dan ubat sendiri!

Nah, ya, lebih baik untuk mengetahui keadaan pankreas sebelum muncul sebarang gejala. Walaupun saya tidak selesa selepas makanan segera atau makanan berlemak lain. Doktor mengatakan bahawa tidak ada enzim yang mencukupi dalam pencernaan makanan. Tetapi, mujurlah, satu pil Mezim cukup bagi saya untuk mengelakkan masalah. Sebelum makan, minum lebih baik)

Mungkin lebih bijak untuk melepaskan makanan segera daripada menelan pil dan terus makan sampah ?!

• Penyakit perut
• • Gastritis
  • Gastroduodenitis
  • Gastroenteritis
  • Gastroenterocolitis
  • Keasihan perut
  • Hakisan
  • Ulcer

• Penyakit pankreas
• • Pancreatitis
  • Pancreas

• Penyakit pundi hempedu
• • Cholecystitis

• Penyakit esofagus
• • Esofagitis

• Penyakit usus
• • Appendicitis
  • Buasir
  • Dysbacteriosis
  • Sembelit
  • Kolitis
  • Cirit-birit
  • Enterocolitis

• Lain-lain
• • Diagnostik
  • Penyakit lain
  • Muntah
  • Produk berguna
  • Dadah

• Penyakit buah pinggang
• • Analisis air kencing
  • Anatomi buah pinggang
  • Lain-lain penyakit buah pinggang
  • Kista buah pinggang
  • Urolithiasis
  • Jade
  • Nephrosis
  • Nefroptosis
  • Pembersihan buah pinggang
  • Kegagalan buah pinggang

• Penyakit pundi kencing
• • Urinasi
  • Pundi kencing
  • Ureters

• 02.02.2018

Bahan tapak adalah sifat penerokaan, dengan sebarang pertanyaan yang berkaitan dengan kesihatan, perundingan.

dengan doktor anda diperlukan! Jangan diagnosis sendiri dan ubat sendiri!

Ujian Enzim Pankreas

Bagaimana menentukan kegagalan, dan di mana untuk memulakan rawatan?

Analisis enzim pankreas adalah salah satu peringkat pertama dalam diagnosis organ. Malfungsi dalam sistem pencernaan tidak bertolak ansur dengan sikap toleran. Di sebalik cetek, sekilas pandang, keracunan mungkin menyembunyikan fenomena yang lebih mengerikan: pankreatitis, kanser, masalah usus, pundi hempedu, limpa, perut, dan lain-lain. Mana-mana gangguan ini mungkin melahirkan, cirit-birit, loya, sembelit - kesukaran diagnosis utama. Gejala yang sama memerlukan lebih banyak penyelidikan. Jelaskan gambar yang dimaksudkan dan analisis enzim. Menaikkan atau menurunkan penunjuk akan memberitahu doktor bukan sahaja penyebab kejadian, tetapi juga bagaimana untuk meneruskan.

Ujian makmal - membantu dalam mendedahkan rahsia pankreas

Peranan enzim dalam kesihatan pankreas

Walaupun organ di belakang perut, ia dipanggil pankreas. Dia berhutang namanya kepada hakikat bahawa dia benar-benar terletak pada posisi berbaring, iaitu, di bawah perut. Fungsi exocrine dan endokrin yang paling penting diberikan kepadanya.

Secara luaran, bahagian penyembuhan tubuh mensintesis dan merembeskan enzim, dengan bantuan yang mana pengayaan lemak dan protein dipastikan.

Besi menghasilkan enzim lipolitik dan proteolitik, serta bikarbonat, yang menghalang keasidan jus gastrik.

Tisu islet menyedari sifat endokrin. Ia menghasilkan dan merembeskan somatostatin dan peptida polipeptida, serta insulin dan glucagon, yang mengawal indeks glukosa dan mengangkut melalui tisu.

Keradangan pankreas menyebabkan kerosakan sistem pencernaan. Apabila pankreatitis menjadi kronik, patologi endokrin mula berkembang, contohnya, diabetes.

Antara punca utama proses radang pankreas:

Penyakit herediter dan autoimun;

Jangkitan virus, kecederaan, mabuk;

Ubat seperti estrogen, furosemide, azathioprine, dan lain-lain.

Disfungsi hati, pundi hempedu.

Pengambilan alkohol yang berlebihan.

Dalam pancreatitis akut dan kronik, kerosakan organ, pesakit mengalami rasa sensasi dan kesakitan di kawasan itu di bawah proses xiphoid dan belakang, mengetuk, demam. Akibatnya, terdapat kekurangan pankreas, penurunan berat badan, ascites.

Enzim pankreas

Pankreas manusia menghasilkan enzim berikut:

Amilase, yang merupakan sebahagian daripada jus pankreas dan membelah karbohidrat.

Lipase - komponen jus pankreas, lemak pemisahan.

Protease - sekumpulan enzim yang memekatkan ikatan peptida antara asid amino dalam protein (elastase, chymotrypsin, trypsin, carboxypeptidase a)

Nukleases bertanggungjawab untuk pecahan asid nukleik;

Steapsin, yang merangsang pecahan lemak.

Nilai rujukan: apakah norma?

Norma C-peptida berbeza mengikut tanda: 0.8 - 7.2 ng / ml.

Tahap glukosa plasma yang baik (mmol / L):

Alanine aminotransferase (IU / l.):

Gamma-glutamyltre anpeptidase (U / l):

Jumlah amilase serum dalam julat normal dari 29 hingga 99 U / L.

Protein C-reaktif, kuantitatif (kaedah yang sangat sensitif): mg / l.

Jumlah bilirubin (μmol / l.):

Serum cholinesterase (U / ml):

Nilai di atas mungkin sedikit berbeza di makmal yang berbeza. Tumpukan kepada penunjuk yang dinyatakan dalam pusat penyelidikan khusus.

Apakah maksud abnormal?

Sekiranya terdapat peningkatan amilase, lipase, dan protein C-reaktif, ini menunjukkan pancreatitis akut. Gangguan endokrin dibuktikan dengan perubahan dalam indeks glukosa dan C-peptida - ini adalah tanda pasti bahawa tisu pankreas cedera. Ini adalah tipikal untuk proses keradangan kronik. Dengan peningkatan dalam pembolehubah CA 19-9 dan perubahan dalam biokimia, kecurigaan tentang kanser kelenjar timbul. Pankreatitis dan batu reaktif dalam saluran hempedu ditunjukkan oleh peningkatan kepekatan bilirubin, lipase, amilase, gamma-gt, ALT, cholinesterase.

Apabila beberapa petunjuk di atas menyimpang dari norma, terlalu awal untuk bercakap mengenai diagnosis yang boleh dipercayai. Sebelum memulakan rawatan, beberapa kajian lain juga diperlukan.

Diagnosis makmal keadaan pankreas termasuk:

Ujian darah am. Jika keradangan berlaku, ESR, bersegmen dan rod neutrofil, leukosit ditinggikan.

Biokimia darah. Pankreatitis Jaundiced mengesahkan bilirubin secara langsung atau menyeluruh. Juga, proses keradangan mengesahkan kadar seromcoid, asid sialik, gamma globulin meningkat.

Analisis pada tahap alfa-amilase, trypsin, lipase, glukosa.

Urine amylase, ujian Lasus.

Coprogram. Dengan kekurangan enzim terdapat lemak, kanji, serat otot dan serat.

Ujian Glycoamylasemic.

Contoh rahsia-pancreo ziminovuyu.

Ujian Toleransi Glukosa.

Di samping itu, jika perlu, kaedah x-ray dan ultrasound, pengimejan resonans magnetik, dan lain-lain boleh ditetapkan.

Bagaimana untuk memeriksa pankreas: ujian apa yang akan diluluskan untuk pemeriksaan

Diagnosis pankreas perlu dijalankan secara komprehensif, adalah penting untuk mengetahui bukan sahaja maklumat mengenai struktur organ tersebut. Tetapi faham bagaimana ia berfungsi dan tahu bagaimana untuk memeriksa pankreas.

Pankreas mempunyai saiz yang agak besar, ia mempunyai struktur yang unik dan ciri-ciri menarik. Ia mempunyai peranan penting dalam proses pencernaan makanan, kerana enzim terbentuk di dalamnya, mereka perlu untuk pecahan protein dan lemak ke dalam sebatian yang, apabila dilepaskan ke dalam darah, menyuburkan sel-sel. Dalam kelenjar ini, insulin terbentuk, yang membantu glukosa (sumber utama tenaga) untuk menembusi sel-sel organ dan tisu. Hormon lain juga disintesis di dalam kelenjar.

Pankreas terletak di ruang retroperitoneal, di hadapannya adalah perut, ulser duodenal, kolon dan usus melintang, dan pinggangnya adalah buah pinggang. Organ ini mempunyai saluran dalaman ke mana jus pankreas yang mengandungi enzim dikumpulkan dari sel kelenjar. Semua saluran disambungkan dalam satu besar. Yang masuk ke duodenum.

Jika sebahagian daripada kelenjar rosak, maka tisu-tisu yang lain mengambil alih fungsinya, dan penyakit itu tidak dapat dilihat sendiri. Pada masa yang sama, dalam sesetengah kes, kawasan yang sangat kecil yang tidak dapat dilihat dalam struktur umum organ boleh menjadi meradang atau mati, tetapi fungsi kelenjar sangat berbeza. Itulah sebabnya perlu melakukan pemeriksaan komprehensif pankreas untuk menampung keseluruhan strukturnya dan meneroka fungsi.

Diagnosis makmal

Semasa pemeriksaan pankreas, analisis dijalankan untuk menentukan prestasi organ tersebut. Dalam lesi akut meningkatkan aktiviti enzim yang disintesis oleh kelenjar. Sesetengahnya lebih jelas dalam air kencing, yang lain dalam darah, yang lain dalam tinja.

Untuk menilai keparahan lesi, ia juga perlu untuk memeriksa fungsi hati, kerana ia berkait rapat dengan pankreas.

Analisis dilakukan dalam diagnosis pankreas:

1. Kiraan darah lengkap - jika terdapat proses akut atau eksaserbasi penyakit kronik, maka tahap leukosit, bersegmen dan neutrophil band, dan ESR akan meningkat.
2. Analisis biokimia darah - terdapat peningkatan bilirubin langsung dan jumlah (dengan bentuk penyakit icterik), tahap gamma-globulin, asid sialik dan seromukoid meningkat.

Analisis tertentu khusus kepada badan ini:

• darah alpha-amilase (biasanya ia perlu g / liter sejam);
• aktiviti trypsin (tidak boleh melebihi 60 μg / liter);
• Lipase 9 darah dalam patologi melebihi tahap 190 U / liter);
• glukosa darah - akan berlaku di atas 6 mmol / liter, jika proses keradangan atau pemusnahan merangkumi bahagian insula (endokrin) organ;
• penentuan amilase, trypsin dan lipase dalam lumen duodenum pada perut kosong, dan kemudian selepas larutan asid hidroklorik (30 ml) dicairkan ke dalam usus. Biasanya, enzim ini dalam dua bahagian pertama kandungan usus mempunyai tahap yang berkurangan, dan kemudian secara beransur-ansur meningkat kepada nilai awal. Dalam pankreatitis kronik dalam semua bahagian terdapat pengurangan ketara;
• urinalisis - menentukan aktiviti amilase dan jumlah asid amino (ujian Lasus). Apabila patologi kelenjar, bahan-bahan ini akan diperhatikan dalam jumlah yang meningkat;
• coprogram - dengan fungsi pankreas yang tidak mencukupi dalam tinja akan menjadi kanji, lemak, serat otot dan serat yang tidak dicerna.

Pada masa ini, kriteria utama untuk diagnosis makmal penyakit pankreas adalah estalase - enzim yang terletak pada tinja. Sekiranya besi berfungsi dengan buruk, maka aktiviti pankreas estalase akan berada di tahap di bawah 200 μg / g, jika terdapat patologi organ yang teruk, maka kurang daripada 100 μg / g.

Ujian tekanan makmal

Kadang-kadang perlu untuk menjalankan beberapa ujian bukan sahaja pada perut kosong, tetapi juga selepas pengambilan bahan-bahan tertentu dalam tubuh - ujian tekanan dilakukan.

Jenis ujian tekanan:

• Ujian glyco-amylase - ini menentukan kepekatan awal amilase dalam darah, dan kemudian orang itu meminum 50 g glukosa. Selepas tiga jam, lakukan ujian lain untuk amilase. Dengan penyakit, jumlah enzim ini akan 25% lebih tinggi daripada tahap awal.
• Ujian Prozerin - menentukan paras awal diastase air kencing, kemudian diberikan Prozerin. Kemudian dua jam setiap tiga puluh minit, kandungan diastase diukur. Biasanya, jumlahnya meningkat tidak lebih daripada dua kali, dan kemudian kembali kepada nilai asalnya. Dalam pelbagai patologi kelenjar, indeks akan berbeza.
• Ujian Iodolipol - pesakit mesti membuang air kecil pada bangun, dan kemudian minum ubat Yodolipol. Kemudian selama 2.5 jam setiap setengah jam dalam air kencing dijalankan untuk menentukan tahap iodida. Asas diagnosis ini adalah aktiviti lipase yang disembur oleh kelenjar. Biasanya, iodida dalam air kencing mula ditentukan selepas satu jam, tahap perkumuhan meningkat dan mencapai maksimum dalam sampel air kencing yang diambil selepas 2.5 jam.
• Sampel imin secretin-pankreas - untuk menjalankannya, mengubah komposisi kimia kandungan duodenum selepas bekalan secretin (bahan seperti hormon) kepadanya. Ia meningkatkan rembesan jus pankreas dalam usus, yang mengandungi banyak bikarbonat dan enzim.
• Ujian toleransi glukosa - membolehkan anda menentukan patologi dalam radang endokrin pankreas. Dalam kes ini, mula-mula menentukan kandungan glukosa dalam darah pada perut kosong, dan kemudian selepas 60 minit dan dua jam selepas makan di dalam larutan glukosa. Analisis ini hanya boleh ditetapkan oleh ahli endokrin dan dia juga harus menafsirkan hasilnya, kerana kemungkinan perkembangan komplikasi yang timbul daripada kepekatan glukosa darah yang tinggi adalah tinggi.

Kajian mengenai struktur badan

Kajian kelenjar ini ditentukan oleh sifat-sifat tisu. Pemeriksaan x-ray biasa tidak akan menunjukkan apa-apa, tetapi saluran organ dapat dilihat dengan bantuan sinar-x apabila medium kontras dimasukkan ke dalamnya.

Adalah mungkin untuk mengkaji kelenjar kelenjar dengan kaedah ultrasound, dan mungkin untuk menentukan keamatan aliran darah di dalam veselnya menggunakan sonografi doppler. Tomography yang dikira membuat visualisasi lapisan yang berlapis, dan analog resonans magnetiknya membolehkan anda menentukan struktur terkecil dalam badan.

Kaedah pemeriksaan sinar-X:

1. X-ray kaji selidik - hanya kalsifikasi tisu kelenjar dan konkrit besar dalam saluran diramalkan.
2. Revolusioner endoskopik cholangiopancreatography - agen sebaliknya disuntik ke dalam saluran kelenjar menggunakan alat optik untuk fibrogastroscopy dari duodenum.
3. Angiografi selektif - Ejen kontras dihantar ke kapal kelenjar, dan kemudiannya diperiksa menggunakan sinar-x.
4. Komputasi tomografi - membolehkan anda mendiagnosis tumor dan proses keradangan di dalam badan.
5. Pemeriksaan ultrabunyi bukan kaedah yang sangat tepat, tidak seperti tomografi, tetapi ia sangat mudah dan selamat, oleh itu ia menjadi asas untuk membuat diagnosis primer. Dengan bantuan ultrasound, anda boleh melihat keradangan akut dan kronik, sista, tumor, abses. Ultrasound Doppler sangat penting untuk menilai bekalan darah ke organ tersebut. Segera, kita perlu menyediakan ultrasound pankreas.
6. Pencitraan resonans magnetik - kaedah yang paling bermaklumat adalah tomografi NMR, ia membolehkan anda untuk menggambarkan tisu organ dengan lapisan dengan ketepatan maksimum. Jika MRI digabungkan dengan pengenalan agen kontras ke saluran (cholangiopancreatography) atau kapal (angiography), maka ketepatan mempelajari kelenjar akan maksimal.

Sebelum setiap kaedah ini, pesakit mesti menjalani prosedur persediaan.

Penggunaan MRI mempunyai petunjuk berikut:

• patologi hati;
• tumor kelenjar kecil;
• pankreatitis;
• persediaan untuk pembedahan;
• terapi kawalan organ.

Ujian darah untuk enzim

Ujian darah untuk enzim adalah bahagian utama kaedah penubuhan patologi dan penyakit, yang berdasarkan penentuan tahap aktiviti enzim. Kajian-kajian ini dijalankan di bawah bimbingan jelas sains yang dikenali sebagai diagnostik enzimatik. Kumpulan yang berasingan di antara kaedah sains ini adalah diagnostik pelbagai enzim imun.

Intipati kaedah ini terletak pada pengenalan antibodi ke dalam tubuh manusia, yang oleh ikatan kimia mengikat enzim, membentuk antigen dengan antibodi, dan dapat dengan mudah dikesan kemudian dalam cairan biologi. Kaedah ini menyumbang kepada penentuan kualitatif dan kuantitatif kehadiran enzim tertentu dalam badan. Tugas utama enzimologi adalah mengenal pasti tumpukan di mana jumlah patologi enzim tertumpu. Tempat ini adalah penyakit di dalam badan.

Juga terpencil adalah beberapa enzim yang terlalu aktif di hadapan sel mati mati. Enzim sedemikian adalah zat-zat nekrotik yang sangat responsif terhadap kehadiran luka-luka tisu dan organ. Satu lagi analisis enzim termasuk ujian yang mendedahkan perubahan dalam aktiviti biasa bahan-bahan ini, yang menunjukkan gangguan dalam fungsi organ atau sistem mereka.

Antara enzim penting utama adalah: amilase, lipase, lactate dehydrogenase, alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, alkali phosphatase. Ujian pada semua enzim di atas dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong. Untuk diagnosis, sampel darah diambil dari urat atau dari air kencing pagi yang pertama. Enzim-enzim ini menghasilkan pelbagai kelenjar endokrin badan kita.

Penyimpangan dari norma diiktiraf menggunakan transkrip makmal khas untuk 1-2 minggu. Dalam kes gegaran dan kesakitan akut, ujian diambil pada bila-bila masa hari, hasilnya diumumkan selama beberapa jam secara kecemasan. Dalam kes mendapatkan keputusan ujian, anda perlu segera menghubungi seorang pakar.

Diagnostik aktiviti amilase

Kita mesti bermula dengan amilase darah, yang dihasilkan oleh pankreas dan menyumbang kepada aliran cepat proses pencernaan. Fungsi utama amilase adalah pecahan kanji atau glikogen dengan pembentukan produk tindak balas akhir - glukosa. Yang paling biasa kerana aktivitinya telah menjadi alpha-amilase.

Penunjuk normal amilase dalam tubuh manusia adalah:

• dalam aliran darah katal / l;

• di dalam bilik air kencing / l

Angka-angka untuk aktiviti amilase menunjukkan beberapa patologi pankreas dan pelbagai bentuk pankreatitis. Dengan tahap amilase yang lebih rendah dalam air kencing dan darah, pesakit boleh didiagnosis dengan fibrosis sista atau serangan pankreatitis yang ditangguhkan. Peningkatan indeks amilase menunjukkan keracunan alkohol yang teruk, gondok, kehamilan ektopik, pankreatitis, batu, tumor dalam pankreas.

Dan peningkatan amilase dalam air kencing menunjukkan cholecystitis, apendisitis, pancreatitis, atau ulser saluran gastrousus.

Diagnosis aktiviti lipase

Lipase adalah enzim yang terlibat dalam transformasi lemak. Enzim ini hanya aktif dalam kehadiran koloidase koenzyme dan asid hempedu. Dalam perkembangan lipase, tubuh menggunakan pankreas, sel darah berbentuk - leukosit dan paru-paru. Petunjuk normal aktiviti lipase dalam darah adalah EDM / ml. Ujian lipase lebih spesifik daripada amilase. Kandungan hiper lipase dalam darah menunjukkan kolestasis, ulser, diabetes, kolesteritis, obesiti dan gout. Kandungan hipase lipase mencadangkan pelbagai tumor, terutamanya yang mempengaruhi pankreas, malnutrisi atau trigliseridemia.

Diagnosis aktiviti dehidrogenase laktat

Lokasi utama dehidrogenase laktat adalah jantung, sel-sel tisu otot, hati, limpa, buah pinggang dan pankreas. Lactate dehydrogenase memperlihatkan aktivitinya dengan ion zink dan nikotin-amide adenine dinucleotide. Laktat dehidrogenase menukarkan asid laktik kepada asid piruvat.

Pada manusia, terdapat 5 pecahan enzim ini. Ia adalah dengan kehadiran satu atau spesies muda yang penyakit didiagnosis.

Sebagai contoh, dengan peningkatan laktat dehidrogenase 1, infark miokard boleh didiagnosis, dan dengan mengenal pasti aktiviti kuat pecahan 4 dan 5, hepatitis dapat dikenalpasti. Standard laktat dehidrogenase dalam tubuh orang dewasa adalah EU / L, dan pada bayi baru lahir IU / L. Penyebab peningkatan dehidrogenase laktat dalam badan boleh dianggap sebagai infark miokard, sirosis hati, tumor, leukemia, pankreatitis, penyakit buah pinggang, anemia, dan hepatitis.

Diagnostik aktiviti alanine aminotransferase dan aspartate aminotransferase

Alanine aminotransferase adalah enzim yang mempromosikan pergerakan asid amino dari satu molekul ke yang lain. Enzim ini berfungsi dengan kehadiran vitamin B6 dan disintesis terutamanya dalam sel-sel buah pinggang, hati, otot, jantung dan pankreas. Ia mengikuti kandungan enzim ini dalam darah sama dengan sifar. Kandungan normal enzim ini pada lelaki adalah sehingga 40 U / l, dan pada wanita sehingga 32 U / l.

Kandungan alanine aminotransferase yang tinggi menunjukkan sirosis, penyakit kuning, kanser hati, luka bakar, serangan jantung dan hepatitis. Aktiviti berkurang bercakap mengenai sirosis dan nekrosis hati.

Vitamin B6 juga berfungsi berpasangan dengan aminotransferase aspartat ini. Aspartate aminotransferase didapati terutamanya dalam mitokondria dan sitoplasma sel. Kandungan normal enzim ini ialah: untuk menUn / l, dan untuk wanitaEd / l.

Aspartate aminotransferase meningkat dalam kes-kes hepatitis, alkoholisme, mononucleosis, kanser hati, sirosis, kolestasis dan infarksi miokardium. Di samping itu, peningkatan aktiviti enzim ini menyebabkan luka bakar, pukulan haba, kecederaan, keracunan, dan penurunan sekiranya berlaku kerosakan hati dan kekurangan vitamin B6.

Diagnosis aktiviti fosfatase alkali

Fosfatase alkali adalah enzim dalam membran sel yang ditemui terutamanya dalam saluran hempedu. Enzim ini mengambil bahagian dalam pertukaran asid fosforik. Ia mempunyai pelbagai bentuk: plasenta, tidak spesifik dan usus. Asid alkali membantu mendiagnosis berlebihan vitamin C, kalsium dan kekurangan fosforus, saluran empedu dan penyakit hati, gangguan pankreas dan penyakit tulang.

Norma kandungan enzim ini dalam tubuh manusia ialah: pada orang dewasa / l, pada remaja 400 dan kurang Unit / l, dan pada wanita mengandung sehingga 250 U / l. Peningkatan fosfatase alkali menunjukkan hipertiroidisme, penyakit darah, riket, penyakit kuning, tumor tulang dan penyakit hati, buah pinggang dan paru-paru. Aktivitas fosfatase alkali rendah menunjukkan anemia, kekurangan bahan berfaedah, hipertiroidisme dan tulang tulang terganggu.

Ingatlah bahawa ujian-ujian ini diambil pada perut kosong dengan diet tertentu selama 24 jam sebelum melawat hospital. Ia terdiri daripada ketiadaan makanan berlemak, pedas dan goreng dalam diet.

Sekiranya berlaku penyimpangan selepas menerima keputusan yang diterangkan, anda perlu segera berjumpa doktor.

Menyalin bahan dari laman web ini mungkin tanpa kelulusan terlebih dahulu sekiranya pemasangan pautan terindeks aktif ke laman web kami.

Enzim pankreas - yang mana. Dadah untuk kekurangan enzim pankreas.

Penyerapan nutrien yang betul dan pencernaan yang normal adalah disebabkan oleh enzim pankreas yang memasuki usus kecil. Dengan bantuan pankreas, proses metabolik dijalankan di dalam tubuh, gula darah dikawal, sebatian hormon yang terlibat dalam pengawalseliaan mekanisme biokimia dirahsiakan.

Apakah enzim untuk penghadaman

Dengan bantuan pankreas menghasilkan enzim semulajadi untuk pencernaan. Mereka terlibat dalam pecahan nutrien utama: karbohidrat, protein dan lemak. Enzim pankreas adalah bahan yang memisahkan komponen makanan yang kompleks ke dalam bahagian mudah yang selanjutnya diserap ke dalam sel badan. Hasil daripada kekhususan yang tinggi kesan enzim, organisasi dan peraturan proses penting dalam tubuh berlaku. Terdapat tiga kumpulan bahan:

• Lipase adalah enzim yang memecahkan lemak. Dihasilkan oleh pankreas, adalah sebahagian daripada jus gastrik.
• Protease - enzim ini merosakkan protein dan menormalkan mikroflora gastrointestinal.
• Amilase - bahan yang diperlukan untuk pemprosesan karbohidrat.

Fungsi enzim pankreas

Pankreas manusia adalah kelenjar terbesar pada seseorang. Sekiranya kerjanya terganggu, ia membawa kepada kegagalan banyak sistem. Tujuan fungsi organ ini adalah untuk menjalankan rembesan luar dan dalaman, yang memastikan pencernaan. Tanpa enzim yang dihasilkan oleh kelenjar, perut manusia tidak boleh biasanya mencerna makanan, dan nutrien menjadi tidak aktif dan kurang diserap ke dalam darah.

Enzim pencernaan yang dihasilkan oleh pankreas

Oleh kerana kekhususan kesan enzim yang tinggi, satu organisasi penting proses penting dalam badan dijalankan. Enzim pencernaan sangat aktif, mereka memecahkan pelbagai bahan organik yang berbeza, yang menyumbang kepada pencernaan makanan yang baik. Senarai semua enzim utama dan penyertaan mereka dalam proses pencernaan dibentangkan dalam jadual:

Hidrolisis trigliserida untuk membentuk asid lemak

Pemisahan polisakarida (glikogen, kanji)

Memecah protein protein

Memecah bon dalaman protein

Pencernaan elastin, protein tisu penghubung

Carboxypeptidase A dan B

Mengikat ikatan protein luar,

Perhatian! Pembaikan yang terbukti untuk masalah dengan saluran gastrousus

Proteolitik

Enzim proteolitik penting untuk pencernaan memecahkan ikatan peptida dalam molekul protein dan memecahkan produk molekul. Dengan umur, data enzim yang kurang dan kurang dihasilkan. Di samping itu, faktor luaran dan jangkitan adalah tidak baik untuk sintesis mereka. Oleh itu, bahan-bahan ini kadang-kadang tidak cukup. Sekiranya usus mengandungi sedikit enzim proteolitik, protein tidak boleh dicerna dengan cepat.

Lipase

Amylase

Istilah amilase merujuk kepada keseluruhan kumpulan enzim. Secara keseluruhan terdapat tiga jenis bahan: gamma, alpha, beta. Untuk badan, alpha-amylase mempunyai makna yang istimewa (namanya berasal dari bahasa Yunani). Ia adalah bahan yang memecah karbohidrat kompleks. Kepekatan tinggi enzim ini diperhatikan di pankreas, yang kecil - dalam kelenjar air liur.

Analisis enzim

Terdapat ujian khas untuk menentukan aktiviti enzim pankreas. Ejen enzim, lipase, amilase, yang boleh dikesan dalam serum air kencing atau darah, dikaji, kurang kerap mereka boleh didapati dalam cairan pleura. Pemeriksaan enzim yang paling biasa adalah diagnosis amilase serum. Jika amilase lebih daripada 130, maka ini menunjukkan pankreatitis yang mungkin, indeks dari 60 hingga 130 menunjukkan masalah dengan pankreas. Kadar kelebihan sebanyak 3 kali menunjukkan pankreatitis akut atau perforasi usus.

Serum boleh diuji untuk lipase, ia dianggap sensitif jika ia adalah lesi pankreas. Dengan penyakit ini, lipase meningkat sebanyak 90%. Sekiranya enzim ini tidak meningkat, dan amilase adalah besar, maka ia patut difikirkan tentang penyakit lain. Berdasarkan hasil analisis biokimia darah, doktor dapat membuat diagnosis yang tepat, memilih program rawatan. Ujian darah dilakukan pada perut kosong. Adalah lebih baik untuk mengambil analisis pada waktu pagi apabila penunjuk enzim lebih objektif. Sebagai tambahan kepada derma darah, ujian berikut boleh dilakukan:

• Analisis tinja.
• Ujian khas yang merangsang badan dengan ubat-ubatan dan asid amino. Selepas itu, enzim yang diperlukan ditentukan oleh kandungan usus.
• Analisis air kencing Ia hanya dikumpul dalam hidangan boleh guna yang bersih.
• Analisis serum.

Apakah kekurangan enzim pankreas?

Pankreas, seperti mana-mana organ lain, boleh gagal. Penyakit yang paling biasa adalah kegagalannya. Apabila bahan kekurangan enzim yang dihasilkan oleh pankreas, gejala penyakit ini menjadi pencernaan yang tidak lengkap dan sukar, yang membawa kepada gangguan metabolik dan perkembangan keadaan patologi. Punca kegagalan boleh:

• Keracunan makanan.
• Inhibitor enzim.
• Kekurangan vitamin.
• Kesan dari tisu pankreas.
• Nutrisi yang tidak betul. Makan makanan masin dan berlemak.
• Tahap protein dikurangkan.
• Hemoglobin rendah.
• Keturunan yang buruk.

Senarai persediaan enzim untuk memperbaiki pencernaan

Penyakit saluran pencernaan, duodenum

Ambil 3 kali 1 tablet, tidak lebih daripada 2 bulan

Kekurangan keupayaan penyembuh saluran penghadaman, pankreatitis, gastritis.

Di dalam 3 tablet dengan makanan.

Dengan kapasiti pencernaan usus dan perut tidak mencukupi.

Dewasa minum 2 tablet sebelum makan tanpa minum air. Kanak-kanak boleh diberikan seperti yang diarahkan oleh doktor.

Kekurangan pankreas mutlak atau relatif terhadap pankreas.

Di dalam 2 titis selepas makan.

Kurangnya fungsi exocrine.

Di dalam 2 titis selepas makan

Maklumat yang dikemukakan dalam artikel itu hanya untuk tujuan maklumat sahaja. Bahan-bahan artikel tidak memanggil rawatan diri. Hanya doktor yang berkelayakan sahaja yang boleh mendiagnosis dan menasihati rawatan berdasarkan ciri-ciri individu pesakit tertentu.

Pankreas dan ujian darah: kaedah diagnosis penyakit

Nadezhda Vasilyeva, 41 tahun.

Dalam kehidupan sehari-hari, beberapa orang berjaya mematuhi makanan yang sihat dan sihat. Ia menjejaskan pankreas. Kami biasanya pergi ke doktor apabila kita mula terganggu oleh sakit, menunjukkan pelanggaran fungsi organ. Ujian darah untuk pankreas mesti diuji. Lagipun, untuk mengesan masalah, seorang doktor memerlukan gambar lengkap yang menyampaikan keadaan badan anda.

Lokasi, peranan pankreas

Pankreas mempunyai peranan penting. Ia mengawal pengeluaran enzim yang diperlukan untuk pecahan lemak, protein. Terima kasih kepada enzim, bahan ini dipecah menjadi zarah mikroskopik yang dapat menembusi darah dan menyuburkan sel-sel.

Tubuh yang dimaksudkan bertanggungjawab untuk penghasilan hormon:

Organ ini tidak diletakkan di bawah perut. seperti yang difikirkan oleh ramai, dan di belakangnya. Pankreas terletak pada tahap 1 - 2 vertebra lumbar.

Diagnosis penyakit pankreas

Svetlana Nikitina, 35 tahun.

Pemeriksaan pankreas perlu dijalankan secara menyeluruh. Hanya dengan cara ini boleh penilaian yang tepat terhadap keadaan pankreas yang dilakukan. Pesakit mesti lulus ujian berikut:

Bahan biologi boleh dikumpul oleh pesakit di rumah. Yang paling penting, dia mesti mengikut peraturan tertentu yang bermaksud:

• penggunaan bekas steril untuk pungutan bahan;
• kebersihan sebelum mengambil bahan;
• penghantaran cepat ke makmal (kotoran boleh disimpan sehingga 10 jam di dalam peti sejuk).

Doktor boleh merujuk pesakit kepada diagnosis ultrasound pankreas. Kaedah diagnostik ini disyorkan jika anda mempunyai:

• tanda-tanda neoplasma di mana-mana organ saluran penghadaman;
• sakit di hipokondrium kiri;
• aduan kesihatan, kesedihan dermis;
• kehilangan berat badan yang cepat;
• disyaki diabetes;
• loya, muntah, kecemasan abdomen.

Diagnosis makmal

Apabila membuat diagnosis, doktor semestinya mengambil kira data yang diperolehi selepas menjalankan analisis biokimia umum darah.

Ujian ini akan membantu mengesan bentuk pankreas akut, kronik. Kajian ini juga menunjukkan kadar sedimentasi tinggi eritrosit.

Ujian darah biokimia akan menunjukkan peningkatan dalam tahap bilirubin jika pesakit mengalami pankreatitis secara icterik. Juga, kehadiran patologi ini dibuktikan dengan kadar yang tinggi:

Dalam kajian pakar-pakar kencing menetapkan tahap asid amino, amilase pankreas. Jika pesakit mempunyai luka pankreas, penunjuk bahan-bahan ini akan melebihi. Peningkatan diastase, asid amino dalam analisis air kencing mungkin menunjukkan adanya patologi seperti:

• pancreatitis akut kronik;
• neoplasma;
• nekrosis pankreas;
• keradangan hati;
• penyakit batu empedu;
• kehamilan ektopik;
• patologi akut organ-organ dalaman.

Dengan tahap amilase yang lebih rendah dalam darah, air kencing, doktor boleh membicarakan tentang patologi semacam itu sebagai mati dari beberapa laman tisu kelenjar.

Dalam kajian najis, pakar menumpukan pada tahap elastase. Pada tahap enzim yang dikurangkan, doktor menyimpulkan bahawa pankreas tidak berfungsi sepenuhnya.

Ujian darah

Elena Shugaeva, 47 tahun

Salah satu kajian standard yang diperlukan untuk mengesan penyakit organ dalaman, dianggap sebagai ujian darah biokimia. Selepas mengumpul bahan biologi, pakar perlu mengkajinya kerana adanya penyelewengan indikator utama. Pembantu makmal mengira tahap penunjuk tersebut:

Penunjuk tidak langsung penyakit pankreas adalah perubahan kadar penunjuk alkali fosfatase, bilirubin, AST, ALT. Tahap mereka biasanya meningkat dengan stasis hempedu.

Jika kita bercakap mengenai diagnosis pankreatitis akut, ujian yang paling popular adalah untuk menubuhkan aktiviti alpha-amylase dalam darah, air kencing.

Pankreatitis akut dicirikan oleh peningkatan dalam aktiviti darah alpha-amylase, air kencing sekitar 10 hingga 30 kali. Sudah pada awal penyakit hyperamylasemia diperhatikan. Ia mencapai maksimum 12 hingga 24 jam selepas bermulanya penyakit ini. Menjelang 2 - 6 hari terdapat penurunan pesat dalam penunjuk ini.

Peningkatan aktiviti amilase dalam darah boleh dicetuskan oleh patologi seperti:

• penembusan ulser peptik;
• apendisitis;
• kilasan usus;
• cholecystitis.

Norma ini dianggap sebagai penunjuk amylazo-kreatinin penunjuk: 1 - 4%. Jika angka itu berkembang lebih daripada 6%, pakar mengesyaki kehadiran pankreatitis. Dengan pankreatitis, peningkatan tahap alfa-amilase air liur (pankreas sejati) juga diperhatikan. Pelepasannya adalah 80% lebih cepat daripada alpha-amylase.

Juga, kehadiran pankreatitis ditunjukkan oleh paras lipase yang meningkat. Penunjuk diagnostik yang paling tepat yang menunjukkan perkembangan pancreatitis akut adalah:

• hiperamilasemia;
• aktiviti lipase meningkat;
• peningkatan pelepasan amilase / kreatinin.

Untuk mendiagnosis penyakit pankreas dengan seberapa tepat yang mungkin (98%), penentuan serentak dalam serum komponen sedemikian boleh: lipase, alpha-amylase.

Juga, pankreatitis akut boleh didiagnosis melalui sejenis ujian makmal, seperti penentuan aktiviti elastase dalam serum, najis. Pakar boleh memerhatikan penunjuk ini selama beberapa hari selepas serangan pankreatitis.

Pengembangan pankreatitis kronik ditunjukkan oleh peningkatan enzim pankreas dalam darah. Pengosongan enzim ditimbulkan oleh pelanggaran integriti parenchyma kelenjar, kemerosotan rembesan di mana-mana bahagian saluran pankreas.

Peningkatan aktiviti amilase serum berlaku 2 hingga 12 jam selepas diperkuatkan. Kadar maksimum dapat dilihat pada penghujung hari pertama selepas diperparah penyakit. Pengurangan aktiviti seterusnya, normalisasi amilase serum berlaku dalam masa seminggu. Oleh itu, ujian makmal yang paling boleh dipercayai yang menegaskan pancreatitis kronik dianggap sebagai peningkatan dalam aktiviti amilase (2-3 kali) + peningkatan tahap lipase dan trypsin.

Sebagai tambahan kepada kajian aktiviti trypsin, para pakar dapat menjalankan kajian kehadiran inhibitornya dalam darah. Satu kajian nisbah inhibitor / trypsin juga boleh dijalankan. Pengembangan pankreatitis kronik ditunjukkan dengan ujian yang sangat sensitif, yang menunjukkan peningkatan kadar serum trypsin, penurunan jumlah perencat trypsin. Petunjuk seperti ini disifatkan oleh bentuk pankreatitis interstitial-edematous, pancreatitis, yang berjalan bersama dengan ulser duodenal, duodenitis.

Ia juga mungkin untuk mendiagnosis patologi pankreas apabila menentukan aktiviti lipase dalam darah. Peningkatan aktiviti lipase diperhatikan semasa pembengkakan pankreatitis kronik. Khususnya, aktiviti tersebut direkodkan apabila pankreatitis bersifat cholangiogenik. Bagi tempoh remisi, aktiviti amilase dalam darah pada masa ini stabil, adalah normal.

Kadangkala eksaserbasi pankreatitis kronik mungkin disertai oleh gejala berikut:

• peningkatan aktiviti serum alkali fosfatase;
• hiperbilirubinemia;
• peningkatan aktiviti dalam GGTP serum.

Untuk mengkaji secara terperinci fungsi kelenjar pankreas, para pakar menetapkan kajian aktiviti enzim pankreas dalam bahan biologi seperti darah, air kencing. Kajian ini dijalankan di dua negeri:

• sebelum pengenalan perangsang rembesan pankreas;
• selepas pengenalan perangsang.

Kajian ini dipanggil ujian untuk mengelakkan enzim dalam darah. Ia dijalankan selepas pesakit diberikan secretin intravena, cholecystokinin.

Selepas rangsangan pankreas, peningkatan aktiviti enzim pankreas diperhatikan 2 kali. Selepas 2 jam, semua penunjuk akan kembali normal. Sekiranya terdapat patologi kelenjar, maka selepas ujian akan ada peningkatan dalam aktiviti enzim lebih dari 2 kali. Tetapi pada masa yang sama penunjuk tidak kembali normal.

Pemeriksaan makmal yang meluas pankreas

Ujian darah yang komprehensif, yang membolehkan mengenal pasti pelanggaran utama pelbagai etiologi dalam keadaan fungsional pankreas.

Keputusan penyelidikan dikeluarkan dengan ulasan perubatan percuma.

Apakah analisis ini digunakan?

• Untuk diagnosis penyakit pankreas.

• Dengan gejala klinikal penyakit pankreas;
• dengan disfungsi pankreas yang disyaki.

• C-peptide - kompetitif fasa pepejal enzim chemiluminescent immunoassay;
• glukosa plasma - kaedah UV enzimatik (hexokinase);
• alanine aminotransferase (ALT) - ujian kinetik UV;
• kaedah warna lipase - enzimatik;
• gamma-glutamyltranspeptidase (gamma-gt), jumlah amilase serum, serum cholinesterase, bilirubin total - kaedah warna kinetetik;
• C-reaktif protein, kuantitatif (kaedah yang sangat sensitif) - immunoturbidimetry;
• CA 19-9 - analisis luminesensi immunochemical ("sandwich" method).

• C-peptide - ng / ml (nanogram per mililiter);
• glukosa plasma - mmol / l (milimol seliter);
• alanine aminotransferase (ALT), lipase - IU / l (unit antarabangsa seliter);
• gamma-glutamyltranspeptidase (gamma-gt), jumlah amilase serum - U / l (unit seliter);
• C-reaktif protein, kuantitatif (kaedah yang sangat sensitif) - mg / l (miligram per liter);
• CA 19-9, serum cholinesterase - U / ml (unit per mililiter);
• jumlah bilirubin - μmol / l (mikromol per liter).

Apa bahan biologi yang boleh digunakan untuk penyelidikan?

Bagaimana untuk mempersiapkan kajian?

• Jangan merokok selama 30 minit sebelum analisis.

Maklumat am mengenai kajian ini

Pankreas adalah organ saluran gastrointestinal, terletak di belakang perut dan melaksanakan fungsi exo- dan endokrin yang penting. Pencernaan protein dan lemak dalam usus kecil dilakukan kerana sintesis dan rembesan enzim pencernaan oleh bahagian ekskresi kelenjar. Sebagai tambahan kepada enzim proteolitik dan lipolitik, ia merembeskan bikarbonat, meneutralkan asid hidroklorik jus gastrik dalam duodenum. Fungsi endokrin pankreas disediakan oleh tisu islet, di mana hormon insulin, glukagon, somatostatin dan peptida polipeptida disintesis dan kemudian disembur ke dalam darah. Insulin dan glucagon mengawal tahap glukosa dalam darah dan pengangkutannya di dalam tisu. Patologi pankreas terutamanya membawa kepada gangguan pencernaan, dan dalam penyakit kronik menyumbang kepada perkembangan gangguan endokrin (diabetes mellitus).

Penyebab penyakit pankreas adalah berbeza: gangguan genetik dan autoimun, jangkitan (biasanya virus), kecederaan, luka toksik, mengambil ubat tertentu (estrogen, furosemide, azathioprine, dll), neoplasma. Selalunya, patologi pankreas berlaku terhadap latar belakang disfungsi hati, penyakit saluran empedu (cholelithiasis dengan choledocholithiasis), disebabkan pelanggaran aliran keluar hempedu dan pankreas. Penyalahgunaan alkohol adalah punca biasa penyakit pankreas.

Manifestasi klinikal penyakit pankreas bergantung kepada etiologi, tahap disfungsi dan aktiviti proses. Perubahan keradangan akut, trauma kelenjar, serta penyakit kronik dalam tempoh pemisahan dalam kebanyakan kes disertai dengan rasa sakit dan pembakaran di kawasan epigastrik dengan penyinaran ke belakang, rasa mual, muntah, demam. Penyakit kronik pankreas membawa kepada kekurangan pankreas, penurunan berat badan, perkembangan asites akibat gangguan pencernaan dan penyerapan nutrien dari usus.

Peningkatan aktiviti enzim pankreas (amilase dan lipase) dan tahap protein C-reaktif dalam darah adalah tanda-tanda keradangan aktif pankreatitis akut. Perubahan dalam tahap glukosa dan C-peptida menunjukkan pencabulan fungsi endokrin pankreas dan merupakan tanda tidak langsung kerosakan pada tisu islet pankreas, yang boleh berlaku semasa pankreatitis kronik. Peningkatan ketara dalam penanda tumor CA 19-9 terhadap latar belakang perubahan dalam parameter biokimia fungsi kelenjar yang paling sering menunjukkan kanser pankreas.

Peningkatan kepekatan alanine aminotransferase, gamma-glutamyl transpeptidase, cholinesterase, bilirubin, dan enzim amilase dan lipase menunjukkan penglibatan secara serentak hati dan pankreas dalam proses patologi, yang biasanya berlaku dengan batu saluran empedu biasa dan pancreatitis reaktif.

Apabila penunjuk analisis rumit ini berubah, perlu dilakukan kajian makmal dan instrumental tambahan untuk memperjelas penyebab dan mekanisme perkembangan penyakit, pemilihan terapi.

Apakah penyelidikan yang digunakan?

• Untuk menilai keadaan fungsional pankreas dan keterukan kerosakan;
• untuk diagnosis pembezaan penyakit pankreas;
• untuk memantau pesakit dengan penyakit kronik zon hepatopancreatic (cholelithiasis, cholelithiasis, pankreatitis kronik);
• untuk memantau keberkesanan rawatan penyakit pankreas.

Bilakah kajian itu dijadualkan?

• Dengan gejala kerosakan pada pankreas (kesakitan herpes dan / atau pembakaran pada bahagian atas abdomen, mual, muntah, perubahan warna, jumlah dan konsistensi kotoran);
• apabila mengubah struktur dan saiz pankreas mengikut kaedah penyelidikan instrumental;
• semasa pemeriksaan penderaan alkohol;
• di hadapan penyakit pankreas dalam sejarah keluarga;
• apabila memantau pesakit dengan penyakit kronik hati, pankreas dan saluran empedu;
• semasa peperiksaan pencegahan.

C-peptide: 0.9 - 7.1 ng / ml.

Glukosa plasma

Kurang dari 3 bulan

6 bulan - 1 tahun

Kurang dari 3 bulan

6 bulan - 1 tahun

Jumlah amilase serum: U / L

Protein C-reaktif, kuantitatif (kaedah yang sangat sensitif): mg / l.

Serum cholinesterase

Jumlah amilase serum

• Pankreatitis akut atau reaktif
• Kanser pankreas
• Alkohol
• Obstruksi biliary (cholelithiasis)
• Ketoacidosis diabetes
• Hyperthyroidism
• Keradangan kelenjar air liur
• Mumps
• Penembusan ulser gastrik atau usus
• Peritonitis
• Kehamilan

Serum cholinesterase

• Penyakit hati (hepatitis, sirosis jaundis, kegagalan hati, tumor besar atau metastasis hati)
• Keracunan organophosphate
• Kegagalan jantung kongestif
• Jangkitan akut, batuk kering
• Infark miokard akut
• Malnutrisi
• Anemia
• Dermatomyositis
• Kekurangan Cholinesterase kongenital

• Pankreatitis akut
• Pankreatitis kronik, trauma atau kanser pankreas, halangan saluran pankreas
• Cholecystitis
• Hemodialisis
• Peritonitis
• Sirosis biliar utama
• Obstruktif usus halus, infarkus usus
• Kegagalan buah pinggang kronik

• Mengurangkan fungsi tiroid
• Fibrosis kistik

Glukosa plasma

• Penyakit endokrin (diabetes mellitus, sindrom Cushing, hyperthyroidism, acromegaly, pheochromocytoma, adenoma pituitari, glucagonoma)
• Tekanan Emosi atau Fizikal Akut
• Obesiti
• Hemochromatosis
• Pankreatitis akut atau kronik, kanser pankreas
• Penyakit buah pinggang kronik
• Kehamilan

• Penyakit hati alkohol, kerosakan hati toksik, nekrosis hati, sirosis, kegagalan hati
• Insulinoma
• Kekurangan adrenal
• Malabsorption
• Berpuasa
• Overdosis insulin
• Tekanan fizikal, penuaan fizikal yang sengit

• Pankreatitis akut
• Appendicitis
• Jangkitan bakteria
• Terbakar
• Penyakit usus radang
• Sistemik lupus erythematosus
• Limfoma
• Infark miokardium
• Penyakit Radang Pelvik
• Polymyalgia reumatik
• Rheumatoid arthritis
• Sepsis
• Tuberkulosis
• Pembedahan - 3 hari pertama selepas itu

• Hepatitis berjangkit atau beracun akut (peningkatan kadar sekali gus)
• Penyakit hati alkohol, sirosis (peningkatan sederhana)
• Kerosakan hati metastatik (peningkatan sederhana)
• Gangguan aliran keluar hempedu akibat sirosis bilier, cholelithiasis, choledocholithiasis, kanser pankreas (peningkatan sederhana)
• Pancreatitis (sedikit peningkatan mungkin)
• Mononucleosis berjangkit
• Infark miokardium, kegagalan jantung
• Polymyositis
• Luka bakar yang teruk, kecederaan otot rangka
• Kejutan berat

• Obstruksi biliary (cholelithiasis, choledocholithiasis, cholecystitis, cholangitis)
• Hepatitis akut atau kronik
• Penyakit hati alkohol
• Metastasis hati
• Sirosis hati
• Pankreatitis akut
• Kanser pankreas
• Kanser buah pinggang
• Kegagalan jantung kongestif, infarksi miokardium
• Sistemik lupus erythematosus

• Choledocholithiasis
• Penyakit Gallstone
• Hepatitis virus
• Sclerosing cholangitis
• Sirosis bilier
• Kanser kepala pankreas
• Sindrom Dabin - Johnson
• Sindrom Rotor
• Atresia saluran empedu
• Penyakit hati alkohol
• Kehamilan
• Cirrhosis
• Mononucleosis berjangkit
• Hepatitis toksik
• Echinococcosis hati
• Abses hati
• Metastasis atau tumor hati besar-besaran
• Penyakit darah disertai oleh hemolisis (anemia sel hemolitik, perusak, megaloblastik, anemia sel sabit, erythremia, talasemia, mikrosferosis kongenital)
• Sindrom Gilbert
• Sindrom Crigler - Nayar
• Reaksi selepas hemotransfusi, pemindahan darah kumpulan yang tidak serasi
• Malaria
• Infark miokardium
• Sepsis
• Infark paru hemoragik
• Pendarahan tisu

• Insulinoma, tumor pulau kecil
• Diabetes jenis 2 (bergantung kepada insulin)
• Transplantasi Pancreatik
• Kegagalan buah pinggang
• Penerimaan ubat hypoglycemic oral

• Kanser pankreas (peningkatan ketara)
• Kanser paru-paru (peningkatan ketara)
• Kanser pundi hempedu (peningkatan ketara)
• Kanser kolorektal (peningkatan sederhana)
• Kanser perut (peningkatan sederhana)
• Cholecystitis (sedikit peningkatan)
• Cholelithiasis
• Patologi hati, sirosis
• Fibrosis kistik (fibrosis kistik)
• Pancreatitis

Apa yang boleh mempengaruhi hasilnya?

Faktor-faktor yang menyimpang hasilnya:

• satu kajian dengan pentadbiran intravena agen kontras 24 jam sebelum analisis;
• kehamilan;
• komorbiditi (penyakit bahagian lain saluran gastrointestinal, neoplasma malignan atau keradangan akut di tapak lain, patologi endokrin, penyakit darah);
• mononukleosis berjangkit, jangkitan adenovirus, gondong dan lain-lain jangkitan akut yang mempengaruhi pankreas;
• mengambil ubat-ubatan yang menjejaskan penunjuk individu ujian.

• Memandangkan fakta bahawa setiap penunjuk biokimia individu kajian itu bukanlah penanda tegas fungsi pankreas, perubahan-perubahan yang dikenal pasti oleh analisis memerlukan pengecualian kemungkinan patologi organ-organ dan sistem lain, serta klarifikasi etiologi proses patologis.
• Keputusan ujian perlu dianalisis dengan mengambil kira gejala klinikal, tempoh penyakit dan komorbiditi. Apabila menafsirkannya, diagnosis bingkisan yang teliti diperlukan, yang dijalankan oleh doktor yang berkelayakan. Kadang-kadang ujian instrumental boleh digunakan (ultrasound, CT dari rongga perut).

Siapa yang membuat kajian itu?

Ahli gastroenterologi, ahli terapi, pengamal am.