Cara merawat ulser perut: ubat, ubat-ubatan dan diet rakyat

Ulser perut adalah penyakit kronik di mana pembentukan ulser mukosa gastrik. Ulser perut yang paling biasa menjejaskan lelaki dari 20 hingga 50 tahun. Penyakit ini dicirikan oleh kursus kronik dengan kambuhan kerap kali, yang biasanya berlaku pada musim bunga dan musim luruh.

Perut mengandungi persekitaran yang agak agresif dalam bentuk asid hidroklorik, asid empedu, yang dihasilkan oleh hati dan memasuki duodenum, dan kandungan duodenum dibuang ke dalam perut. Persekitaran yang agresif ini dinentralisasi oleh lendir, yang dihasilkan oleh sel-sel membran mukus, peredaran darah normal, pemulihan sel-sel mukosa yang tepat pada masanya.

Apa itu?

Ulser gastrik adalah kecacatan pada mukosa gastrik (kadang-kadang dengan lapisan perangkap submucosal) yang dibentuk oleh tindakan asid hidroklorik, pepsin dan hempedu. Penelepon di laman web gangguan trophic ini. Rembesan asid di perut biasanya tidak meningkat.

Penyakit ulser peptik dicirikan oleh suatu kursus yang berulang, iaitu penggantian tempoh pemburukan (biasanya pada musim bunga atau musim luruh) dan tempoh remisi. Tidak seperti hakisan (cacat mucosal dangkal), ulser menyembuhkan dengan pembentukan parut.

Punca-punca ulser

  • air liur (dengan ciuman)
  • hidangan kotor
  • makanan tercemar air
  • instrumen perubatan yang tidak disterilkan (misalnya, fibrogastroscope)
  • dari ibu kepada janin
  • ubat antihipertensi tindakan pusat - "Reserpine";
  • persiapan kalium - Asparks, Panagi, Potassium Chloride;
  • sitostatics - "Fluorouracil", "Azathioprine", "Imuran";
  • kortikosteroid - "Betamethasone", "Dexamethasone", "Prednisone";
  • ubat anti-radang bukan steroid yang tidak selektif - Butadion, Indomethacin, Diclofenac, asid acetylsalicylic.
  • kecederaan;
  • hati akut dan kegagalan buah pinggang;
  • sepsis;
  • frostbite;
  • luka bakar yang meluas;
  • semua jenis kejutan
  • emosi negatif;
  • tekanan berterusan;
  • kesilapan kasar dalam pemakanan;
  • penyalahgunaan alkohol dan rokok;
  • kesejahteraan kewangan.

Apakah jenis ulser, pertimbangkan dengan lebih terperinci:

  • bahagian jantung
  • bahagian subkalen
  • badan perut (kelengkungan besar atau kecil)
  • antrum
  • pyloric
  • raksasa - lebih daripada 3 cm;
  • besar - 2-2.9 cm;
  • purata - 0.6 - 1.9 cm;
  • kecil - sehingga 0.5 cm
  • peringkat aktif
  • peringkat penyembuhan
  • peringkat cicatrization (parut merah atau putih)
  • peringkat remisi
  • berganda;
  • tunggal

Gejala sakit ulser perut

Kadang-kadang ulser perut tidak nyata, yang menunjukkan keperluan pemeriksaan biasa. Sebagai peraturan, proses ulseratif tanpa gejala yang ketara diperhatikan dalam 25 hingga 28% kes, dan kehadiran ulser dikesan selepas kematian pesakit.

Luka ulseratif yang disyaki perut boleh dibuat berdasarkan alasan berikut:

  1. Pembentukan gas dipertingkatkan.
  2. Cepat datang rasa kenyang.
  3. Perasaan berat di perut, diperhatikan selepas makan.
  4. Mengurangkan selera makan dalam penyakit ulser peptik boleh dikaitkan dengan ketakutan seseorang mengalami kesakitan atau dengan pergerakan gastrousus yang merosot.
  5. Belching, yang dicirikan oleh refluks yang tidak terkawal dari jus gastrik ke dalam rongga mulut. Dalam kes ini, pesakit merasakan kepahitan atau rasa masam di dalam mulut.
  6. Gangguan kerusi. Selalunya, pesakit mengadu sembelit, dan cirit-birit tidak biasa untuk ulser peptik. Kesukaran dengan pergerakan usus dialami oleh sehingga 50% pesakit, terutama semasa eksaserbasi ulser perut.
  7. Nyeri, disetempat di bahagian atas abdomen. Gejala ini menunjukkan dirinya dalam 75% kes. Separuh daripada pesakit mengadu perasaan intensiti lemah, dalam 50% yang tinggal mereka lebih ketara dan meningkat dengan senaman fizikal, selepas pengambilan alkohol atau makanan pedas, semasa berehat panjang antara waktu makan.
  8. Rasa mual, kadang-kadang disertai dengan muntah. Gejala ini berlaku kerana melanggar pergerakan gastrik. Apabila muntah ulser berlaku 1.5-2 jam selepas makan, dan sebagai perut dilepaskan, ia membawa rasa lega. Oleh itu, pesakit sering menyebabkan muntah sendiri.
  9. Heartburn. Ia dinyatakan dalam sensasi terbakar di rantau epigastrik. Ia berlaku disebabkan oleh kandungan asid perut yang mempunyai persekitaran yang agresif, memasuki lumen esofagus, menjengkelkan dindingnya. Gejala ini sering dilihat dan berlaku pada 80% pesakit. Mulas biasanya akan berlaku 1-2 jam selepas makan.

Di antara tanda-tanda luka ulser perut, perlu diperhatikan adanya plak abu-abu pada lidah, yang hampir selalu menunjukkan masalah dengan saluran gastrointestinal. Pesakit mungkin mengalami peluh yang berlebihan dari telapak tangan dan mengalami sakit apabila menekan di kawasan epigastrik.

Ciri-ciri sakit pada ulser perut:

  1. Ulser yang terletak di kelengkungan atas perut mempunyai kursus yang sangat laten dan boleh didiagnosis dengan cepat sekali, dan itu adalah ulser dari kelengkungan atas perut yang ganas.
  2. Kekalahan ulser antral dari organ berongga disifatkan oleh kesakitan di waktu petang dan pada waktu malam, tidak boleh sepenuhnya berkaitan dengan pengambilan makanan. Kesakitan adalah berterusan, sakit, disertai oleh belching dan pedih ulu hati.
  3. Jika ulser terletak di kawasan perut pyloric, rasa sakit akan menjadi akut, parah, berpanjangan (dalam beberapa kes, satu serangan berlangsung lebih daripada 40 minit).
  4. Dengan lokalisasi ulser peptik dalam kelengkungan yang lebih rendah perut, kesakitan akan menjadi sangat sengit di rantau iliac kiri. Sindrom berlaku 1 jam selepas makan, keadaan stabil selepas perut telah mencerna kandungan. Selalunya, aduan daripada pesakit untuk kesakitan datang petang, kadang-kadang mereka disertai dengan muntah.
  5. Sekiranya ulser terletak di bahagian kardinal atau subkardinal perut, maka sindrom kesakitan muncul 20 minit selepas makan makanan, penyetempatannya sangat tinggi - hampir di kawasan solar plexus. Selalunya, sakit merebak ke jantung, jadi serangan jantung boleh didiagnosis tersilap (ini berlaku semasa diagnosis diri). Dengan susunan pembentukan yang rosak, tidak ada kesakitan selepas penuaan fizikal, dan selepas memakan sedikit susu, keadaan pesakit akan stabil.

Gejala ulser perut semasa keterukan:

1) Memusnahkan, memotong, menikam nyeri di bahagian atas abdomen, paling kerap di tengah (di kawasan epigastrik), boleh diberikan di hipokondrium kiri. Penampilan kesakitan dikaitkan dengan penggunaan makanan, selepas kira-kira 0.5-1 jam selepas makan, berhenti selepas kira-kira 2 jam, ia dikaitkan dengan mengosongkan perut. Kesakitan muncul, akibat kerengsaan permukaan ulser, makanan, dihentikan oleh antacids (Almagel). Kesakitan juga dicirikan oleh bermusim, iaitu. Ekspreserbasi berlaku pada musim bunga dan musim luruh.

2) gangguan dyspeptik:

  • pedih ulu hati terjadi akibat melempar kandungan gastrik asid ke esofagus bawah. Ia nyata pada masa yang sama dengan kemunculan kesakitan;
  • loya dan muntah juga berlaku pada masa yang sama seperti sakit muncul. Muntah, disertai relief untuk pesakit;
  • pengaliran masam, sembelit, berkembang disebabkan oleh peningkatan keasidan gastrik;

3) Kehilangan berat badan, disebabkan oleh ketakutan makan, yang menyumbang kepada penampilan kesakitan.

Ulser berlubang

Jika anda mengabaikan penyakit ini, penembusan perut dan penembusan ulser berlaku. Terdapat pecah dinding dan percambahan ulser pada organ jiran. Kandungan dan mikroorganisma menembusi rongga perut, menyebabkan peritonitis.

Ketidakselesaan kronik yang pesakit yang biasa mengalami secara tiba-tiba bertukar menjadi sakit pisau tajam. Lelaki itu diliputi peluh, perutnya terikat.

Komplikasi ini memerlukan campur tangan pakar bedah. Dalam masa 6 jam, pesakit mempunyai peluang untuk melarikan diri, jika dia mempunyai masa untuk memakai meja operasi, mencuci tisu yang rosak dan jahitnya, sehingga menghentikan pendarahan dalaman yang banyak.

Diagnostik

Pada masa ini, diagnosis ulser gastrik dilakukan berdasarkan pemeriksaan endoskopik.

Kaedah ini dipanggil fibrogastroscopy (FGS), semasa instrumen fleksibel nipis dimasukkan melalui esophagus ke dalam perut, dilengkapi dengan sumber cahaya dan kamera yang memancarkan imej ke monitor. Ini membolehkan anda melihat mukosa luka mukosa, untuk menentukan lokasi dan saiznya. Kaedah fluoroskopi kontras yang digunakan secara meluas masih digunakan, tetapi hanya mempunyai nilai tambahan.

Kajian makmal mengenai kandungan lambung dan usus untuk kehadiran Helicobacter pylori dan darah okultisme dilakukan, dan tes darah dan urin umum dilakukan untuk menilai kondisi umum tubuh.

Rawatan ulser perut

Bagaimana untuk menyembuhkan ulser perut? - Kita memerlukan terapi yang kompleks, yang termasuk bukan sahaja rawatan dadah, tetapi juga pembetulan gaya hidup.

Kursus rawatan ulser gastrik terdiri daripada:

  • menghapuskan faktor-faktor yang membawa kepada penyakit;
  • terapi dadah;
  • pemakanan terapeutik;
  • fisioterapi, terapi laser, terapi magnet, dan sebagainya.

Terdapat beberapa kumpulan utama untuk rawatan ulser peptik:

Ulser gastrik - gejala dan tanda manifestasi pada orang dewasa, rawatan, diet dan pencegahan ulser peptik

Ulser gastrik adalah penyakit perut bersifat kronik berulang, disertai dengan pembentukan kecacatan pada mukosa perut dan tisu yang terletak di bawahnya. Gejala utama adalah sakit pada epigastrium pada perut kosong atau selepas makan, selalunya memancar ke bahagian belakang dan dada. Selalunya muntah, belching, pedih ulu hati, loya.

Seterusnya, kita menimbangkan penyebab utama, faktor penyakit, apakah gejala pertama dan manifestasi pada orang dewasa, serta apa yang ditetapkan sebagai rawatan, dan diet untuk pesakit semasa pemburukan.

Apakah itu ulser perut?

Ulser gastrik adalah penyakit di mana terdapat pelanggaran keutuhan tisu dinding gastrik dari dalam, akibatnya ia dimakan oleh jus gastrik, yang seterusnya membentuk lesi ciri, iaitu ulser.

Ulser peptik adalah penyakit berulang yang kronik yang mempunyai tempoh eksaserbasi (musim luruh dan musim bunga). Diiringi oleh peningkatan jumlah keasidan kandungan gastrik, serta rupa ulser di perut dan duodenum.

Ulcers boleh menjadi single dan multiple (lebih daripada tiga). Perbezaan penting mereka daripada kecacatan permukaan mukosa (mis, hakisan) adalah bahawa kerosakan itu memberi kesan kepada lapisan (termasuk submucosal, otot) gastrik atau dinding usus. Selepas penyembuhan ulser, bekas luka sentiasa terbentuk.

Orang yang berusia antara 25 dan 50 lebih cenderung mengalami penyakit ini. Ini dapat dijelaskan oleh tekanan emosi yang kerap dan diet tidak sihat, yang lazim untuk tempoh ini. Pada lelaki, ulser gastrik adalah lebih biasa daripada pada wanita.

Kekerapan diagnosis ulser gastrik bergantung kepada beberapa faktor:

  • syarat di mana seseorang menjalankan aktiviti buruh;
  • sama ada diet itu dihormati;
  • berapa kali minuman beralkohol dimakan.

Pengkelasan

Dengan lokasi secara berasingan memancarkan:

  • jantung;
  • ulser perut;
  • antrum;
  • saluran pyloric;

ulser duodenal (dilokalkan di duodenum):

  • ulser mentol;
  • ulser ulser;

ulser yang bersamaan (secara serentak menjejaskan kedua-dua perut dan duodenum).

  • Akut - cepat berkembang dan menarik bahagian besar.
  • Kronik - dibentuk secara beransur-ansur, remisi boleh bertahan lama.
  • Kecil (kurang daripada 5 mm)
  • Sederhana (5 - 10 mm)
  • Besar (11-30 mm)
  • Giant (lebih daripada 30 mm).
  • Laten (atipikal) - perubahan neurovegetative dinyatakan (sering diperhatikan pada masa remaja)
  • Paru (jarang berulang) - meneruskan dengan mudah dengan sedikit sindrom kesakitan (terutamanya pada wanita muda)
  • Tahap sederhana - berulang 1 - 2 kali setahun
  • Teruk - kambuh berterusan, yang dinyatakan oleh penurunan berat badan, gangguan metabolik dan pelbagai komplikasi

Tanda dan manifestasi ulser gastrik

Gejala yang paling penting dari ulser yang hampir selalu hadir adalah sakit. Sudah di peringkat awal penyakit seseorang mengalami ketidakselesaan, paling sering selepas makan. Kesakitan tidak semestinya diucapkan, tetapi semuanya hadir. Juga, seseorang mungkin dapat melihat masalah dengan proses mencerna makanan dan pengeluarannya yang berikutnya.

Pertama, ketidakselesaan berlaku selepas mengambil makanan yang "berbahaya" - saline, asap dan berlemak. Sekiranya seseorang tidak mengubah dietnya - ulser akan berkembang, dan gejala akan menjadi lebih jelas.

Sensasi yang tidak menyenangkan mula berlaku selepas mengambil makanan. Sesetengah orang, tanpa mengetahui bahawa mereka mempunyai ulser, mula kelaparan secara sedar, yang menyebabkan keletihan.

Pada peringkat awal perkembangan, ulser dapat dikelirukan dengan penyakit lain. Dengan kerap-kacau pedih ulu hati dan mual, sembelit, atau cirit-birit, anda perlu menjalani peperiksaan perubatan yang lengkap. Perkembangan penyakit ulser peptik mungkin menunjukkan:

  • belahan masam
  • kehadiran kekotoran darah dalam najis,
  • sakit perut sebelum dan selepas makan.

Apabila patologi bibir mukosa perut sentiasa kering, retakan muncul di sudut mulut.

Sebabnya

Ulser ialah suatu kecacatan pada mukosa perut, jarang ˃ 1cm (kadang-kadang submucosa), dikelilingi oleh zon radang. Apa-apa kecacatan yang terbentuk oleh tindakan faktor-faktor tertentu yang menyebabkan ketidakseimbangan antara faktor pelindung (mukus perut, gastrin, secretin, bikarbonat, halangan Muco-epitelium perut dan lain-lain) daripada mukosa gastrik dan faktor-faktor pencerobohan (Helicobacter Pylori, asid hidroklorik dan pepsin)

Penyebab utama ulser peptik adalah ketegangan saraf pelbagai, gangguan makan dan tabiat buruk. Oleh kerana sebab-sebab ini, proses rosak kerja-kerja saluran penghadaman, jus gastrik tidak merangsang kerja ventrikel, dan menggalakkan bertentangan (mengganggu) kesan ke atas lapisan permukaan perut.

Luka ulser, yang mungkin lebih relevan untuk perut, adalah seperti berikut:

  • ulser yang timbul daripada penyakit yang berkaitan dengan gangguan hormon dan aktiviti sistem saraf pusat;
  • ulser perubatan;
  • ulser endokrin;
  • luka ulseratif jenis peredaran darah hipoksia;
  • lesi alahan, toksik, tertumpu di kawasan mukosa lambung;
  • ulser jenis tertentu yang terhasil daripada proses yang berkaitan dengan AIDS, tuberkulosis, sifilis.

Kursus penyakit ulser peptik sering disifatkan oleh sifat kitaran bermusim tertentu, tindak balas (pemburukan) yang sering berlaku pada musim luruh musim bunga.

Gejala-gejala ulser gastrik pada orang dewasa

Terdapat tanda-tanda ulser gastrik yang jelas dan tidak langsung. Diagnosis tepat pada masanya dapat menyelamatkan seseorang dari terapi jangka panjang dan rawatan akibat yang sangat tidak menyenangkan. Sebagai contoh, cirit-birit dengan ulser gastrik bukan gejala langsung penyakit ini. Ia berlaku kerana asid hidroklorik dilepaskan ke dalam usus, tetapi cirit-birit juga boleh dicetuskan oleh banyak penyakit lain.

Gejala dan manifestasi ulser perut:

  • Kesakitan di bahagian tengah bahagian atas peritoneum berlaku dalam ¾ semua pesakit. Pada masa yang sama, separuh daripada pesakit mengalami sensasi rasa sakit yang kabur, bertambah buruk selepas usaha fizikal dan penggunaan makanan, alkohol, dan merokok yang berbahaya. Kadang-kadang, sakit perut boleh disebarkan ke kawasan jantung, yang menjadikan diagnosis sukar. Sindrom nyeri dalam luka di beberapa bahagian perut mungkin nyata pada waktu malam atau menjadi tanda kelaparan.
  • Ubat jantung selepas 1 - 1.5 jam selepas makan mengiringi penyakit ulser pada 85% pesakit.
  • Kekurangan selera adalah sifat psikologi (pesakit secara sedar takut sakit dan mengelakkan makanan).
  • Sengang-sengal yang menyengat dengan aftertaste pahit.
  • Penyinaran atau penyebaran kesakitan di bahagian belakang, hypochondrium, atau pusat umbi (gejala tidak kekal);
  • perasaan berat, membakar, melimpah dan tidak selesa di dalam perut pada perut kosong atau selepas makanan;
  • loya, yang boleh digantikan oleh muntah yang berlimpah yang berlaku pada puncak pencernaan (kira-kira setengah jam atau 1.5 jam selepas makan makanan) dan membawa kepada pelepasan ketara (kehilangan kedua-dua mual dan kesakitan);
  • Di samping itu, gejala yang agak kerap yang mengiringi ulser perut menjadi sakit malam. Kesakitan semacam itu pada waktu malam dapat dihapuskan, sekali lagi, dengan mengambil makanan atau ubat-ubatan (antacid) yang dapat menekan pengeluaran asid hidroklorik oleh perut atau bahkan menetralkan tindakannya.
  • Sebagai komplikasi penyakit boleh bertindak pendarahan yang disebabkan oleh ulser korosif saluran darah. Dalam sesetengah kes, pendarahan mungkin tidak berlaku untuk berpuluh-puluh tahun, di lain-lain, permulaan penyakit ini mungkin ditunjukkan oleh manifestasi ini.

Sindrom nyeri ciri ulser lambung dan duodenal, mempunyai perbezaan sementara dan dibahagikan kepada:

  1. awal, 40-60 minit selepas makan;
  2. 3-4 jam selepas makan, iaitu lewat;
  3. kurang biasa pada waktu malam (sakit malam);
  4. puasa (sakit lapar, dipicu oleh rehat yang panjang antara makan).

Manifestasi kesakitan dalam semua jenis ulser bergantung pada:

  • ciri-ciri makanan yang dimakan (contohnya makanan terlalu pedas atau masam memprovokasi kejadian mereka);
  • dari keadaan sistem saraf (orang yang mengalami gangguan saraf adalah yang paling mudah terdedah kepada kesakitan).

Kadang-kadang tanda-tanda maag tidak muncul, sehingga orang hidup dan bahkan tidak mengesyaki adanya penyakit itu

Manifestasi penyakit ulser peptik pada peringkat yang berbeza

Dalam kebanyakan kes, patologi berkembang terhadap latar belakang penyakit gastrousus lain (gastritis, hakisan dinding), jadi seseorang harus berhati-hati dengan isyarat yang dihantar oleh tubuh. Anda perlu mendaftar untuk pemeriksaan jika anda melihat gejala berikut:

  • menurun selera makan;
  • pembentukan gas meningkat;
  • muntah, belching, loya;
  • berat badan;
  • berat selepas makan, rasa berlebihan;
  • sembelit;
  • sakit perut;
  • plak putih pada lidah;
  • meningkat berpeluh.

Tanda-tanda maag gastrik akut

Tanda-tanda penyakit ulser peptik akut:

  • Kesakitan yang membosankan, memotong atau menusuk, yang disetempat di perut bahagian tengah, boleh diberikan kepada tulang rusuk di sebelah kiri;
  • sindrom nyeri berlaku 30-60 minit selepas makan, berhenti selepas mengosongkan lambung;
  • sebagai melanggar integriti jus gastrik berasid mukus jatuh ke esofagus yang lebih rendah, yang membawa kepada pedih ulu hati;
  • mual dan muntah - selepas muntah, orang menjadi lebih mudah;
  • peningkatan keasidan gastrik membawa kepada sembelit, kemunculan masam dan pucat.

Komplikasi

Ulser gastrik adalah penyakit berbahaya yang boleh menyebabkan akibat yang serius yang berakhir dengan kematian. Komplikasi penyakit yang sering dikesan itu adalah:

  1. Penembusan. Ini adalah keadaan yang dicirikan oleh pemusnahan dinding perut, dan ulserasi dipindahkan ke permukaan organ yang terletak di belakang dinding perut runtuh. Selalunya, doktor menentukan lesi ulseratif pankreas, asid dari jus gastrik bermula secara literal makan sel-sel organ yang terjejas - pankreatitis merosakkan akut.
  2. Perforasi (perforasi) perut. Ia adalah komplikasi penyakit yang paling teruk, yang membawa kepada keradangan rongga perut. Perforasi dapat dibentuk kerana kekurangan gizi normal pada tepi ulser, menyebabkan nekrosis dan kematian sel-sel tisu. Penembusan timbul secara tiba-tiba, ia berkembang secara beransur-ansur.
  3. Pendarahan. Apabila ulser perut kecil kehilangan darah - norma penyakit. Dalam beberapa kes, pendarahan berlaku, menyebabkan hasil maut. Biasanya, perdarahan terbuka dari arteri yang musnah, kurang kerap daripada kapilari dan urat perut.
  4. Stenosis daripada pilorus. Komplikasi ini boleh berlaku hanya jika ulser terletak di rantau pilelia organ berongga. Stenosis adalah penguncupan yang tidak membenarkan makanan ditelan ke dalam perut.
  5. Pemberantasan ulser gastrik bermakna pembentukan tumor ganas, yang mengarah ke perkembangan kanser perut. Jarang ditemui. Penyebab degenerasi ulser pada kanser tidak disiasat sepenuhnya.

Diagnostik

Tanda pertama dari ulser perut menunjukkan diri mereka awal, pada peringkat awal ia sukar untuk mengenal pasti penyakit ini. Diagnosis berlaku dalam beberapa peringkat. Pada mulanya, pesakit mesti menderma darah, air kencing dan najis untuk analisis. Dengan analisis umum darah, anemia dikesan, bilangan sel darah merah yang rendah - tanda-tanda keradangan. Pesakit juga melewati najis untuk mengesan darah tersembunyi.

Kaedah diagnostik termasuk:

  • Maklumat asas untuk diagnosis tepat pada ulser gastrik memberikan pemeriksaan gastroskopi - endoskopik.
  • Juga disebut ulserasi boleh dikesan dengan radiografi kontras.
  • Dalam kajian kandungan gastrik menghasilkan bakposev untuk mengenal pasti helicobacteria. Dengan tujuan yang sama, gunakan ujian pernafasan, pengesanan Helicobacter oleh PCR dan ELISA.
  • Ujian darah am dan biokimia boleh menunjukkan tanda-tanda anemia, jika terdapat pendarahan dari dinding ulser, tanda-tanda ulser khusus semasa kajian makmal tidak dapat dikenalpasti.

Rawatan ulser gastrik: rejimen rawatan

Untuk menyembuhkan ulser peptik, pertama sekali perlu menghapuskan punca ulser. Mengikut keputusan kajian yang dilakukan, rawatan ditetapkan bergantung kepada kes khusus, kehadiran penyakit lain saluran gastrousus, usia pesakit, dan faktor lain.

Tumpuan rawatan ulser gastrik:

  • menghapuskan Helicobacter pylori;
  • mengurangkan rembesan jus gastrik untuk menyebabkan parut awal dan menggalakkan
  • penghapusan bakteria Helicobacter pylori, kerana keadaan optimum untuk kewujudannya adalah persekitaran berasid;
  • mengurangkan keradangan, merangsang pertumbuhan semula tisu, meningkatkan fungsi perlindungan membran mukus ke tahap yang sepatutnya.

Ubat-ubatan

  1. Kumpulan antibiotik yang digunakan untuk jangkitan Helicobacter pylori:
    • Macrolides (Erythromycin, Clarithromycin). Tablet Clarithromycin digunakan pada 500 mg, pada waktu pagi dan petang;
    • Penisilin: Amoxicillin diberikan 500 mg 4 kali sehari, selepas makan;
    • Nitroimidazole: Metronidazole, diambil pada 500 mg 3 kali sehari, selepas makan.
  2. Ubat antacid - menurunkan keasidan jus gastrik yang melindungi dinding gastrik - Maalox. Sebahagiannya, ciri ini mempunyai karbon aktif dan polysorb.
  3. Dadah yang menghalang penghujung reseptor histamin: Ranitidine, Nizatidine, Famotidine
  4. Ubat-ubatan yang menekan pam proton - Omeprazole dalam proses ulser gastrik.
  5. Dadah yang terlibat dalam pembaikan tisu - sebagai contoh, Actovegin, Solcoseryl.
  6. Bermakna yang membantu melegakan keradangan dan kesakitan - gastroprotectors: Venter, De-Nol, Solcoseryl, Misoprostol.
    Antispasmodik Myotropic digunakan untuk melegakan kesakitan, analgesik yang benar.
  7. Dadah yang menurunkan rembesan di dalam perut adalah holinoblockers dan ganglioblockers.

Operasi

Petunjuk untuk pembedahan untuk ulser gastrik:

  • Penembusan ulser (terjadinya cacat melalui dinding perut atau duodenum).
  • Pendarahan dari ulser yang tidak boleh dihentikan dengan cara hemostatic dan hemostasis endoskopik.
  • Penyempitan cicatricial dari bahagian pengeluaran perut, yang menghalang makanan.
  • Ubat tidak penyembuhan yang berpanjangan yang disyaki menjadi malignan.
  • Sering berulang (lebih daripada 3-4 kali setahun) ulser.
  • Gabungan ulser dengan polyposis tersebar.

Ulser gastrik - gejala, sebab, diet dan rawatan ulser gastrik

Hari yang baik, pembaca yang dikasihi!

Dalam artikel ini, kami akan berbincang dengan anda seperti penyakit gastrousus, seperti - ulser gastrik, serta sebab, gejala, ketegangan, diagnosis, rawatan, ubat-ubatan rakyat dan pencegahan ulser gastrik. Jadi...

Apakah itu ulser perut?

Ulser perut (ulser perut) adalah penyakit kronik di mana ulser terbentuk dalam membran mukus perut disebabkan oleh pelbagai proses patologi.

Penyebab utama ulser gastrik terletak pada ketidakseimbangan antara mekanisme perlindungan perut dan pelbagai faktor agresif. Untuk memahami penyakit ini sedikit, mari kita pertimbangkan bagaimana perkembangan ulser gastrik berlaku.

Pembangunan ulser gastrik

Oleh itu, jika anda tidak banyak mencerminkan semua perihal proses ini, anda boleh mendapatkan formula "sederhana" yang berikut mengenai perkembangan ulser peptik...

Dinding dalaman perut, seperti organ-organ lain, mempunyai lapisan lendir yang dihasilkan oleh organ itu sendiri. Membran mukus ini mengekalkan tubuh dari kesan patologi ke atasnya dari pelbagai mikroflora, jus gastrik, kerosakan kepada makanan kasar, dan sebagainya. Jika lendir dihasilkan, maka tidak ada faktor yang mencukupi (contohnya, tekanan), "tempat lemah" terbentuk dalam perut, di mana, jika rosak, ulser berkembang dari masa ke masa. Untuk menjadikannya lebih mudah, pertimbangkan contoh bakteria Helicobacter pylori (Helicobacter pylori).

Apabila Helicobacter pylori memasuki perut, ia mendapati tempat terdedah dalam membran mukus organ ini, dan terima kasih kepada flagella, ia melekat ke tempat ini. Selanjutnya, bakteria mula melipatgandakan secara aktif dan menghasilkan urease, yang meningkatkan jumlah amonia di tempat penjajahan, dan peningkatan keasidan (pH). Proses-proses ini mempercepat memperlambat pengeluaran perut lendir pelindung. Selanjutnya bakteria H. pylori mula menghasilkan bahan seperti - mucinase, lipase dan protease. Bahan-bahan ini secara literal membubarkan lendir dan memakan membran mukus perut. Di tempat ini membakar bahan kimia dan proses keradangan berlaku, yang menyebabkan pembentukan ulser perut.

1) Helicobacter pylori menembusi lapisan lendir dalam perut tuan rumah dan melekat pada sel epitel; 2) bakteria memangkinkan penukaran urea ke dalam ammonia, meneutralkan persekitaran asid perut; 3) membiak, berhijrah dan membentuk pusat yang berjangkit; 4) akibat pemusnahan membran mukus, keradangan dan kematian sel epitel, ulserasi perut terbentuk.

Di sini anda juga perlu ambil perhatian bahawa jika tidak ada rawatan ulser gastrik, dari masa ke masa, proses keradangan pergi ke sel epitelium perut itu sendiri, yang menyebabkan pelbagai komplikasi ulser peptik, sebagai contoh, perut dinding perut dan pendarahan.

Ulser peptik tidak menyenangkan kerana "pengangkut "nya selama bertahun-tahun menderita kesakitan yang teruk, sekarang praktikal tidak ada tanda-tanda penyakit ini, sementara proses patologis dalam perut terus berkembang. Selalunya, keterukan ulser terjadi pada musim bunga dan musim gugur.

Statistik

Menurut statistik, paling sering, ulser peptik berlaku pada lelaki berumur 20 hingga 50 tahun (70%), lebih daripada 50 tahun (20%), tetapi baru-baru ini terdapat kecenderungan untuk meningkatkan jumlah wanita dengan penyakit ini. Statistik juga menyatakan bahawa jumlah orang di dunia yang mempunyai ulser perut adalah sehingga 14%.

Ulser duodenal adalah penyakit yang lebih biasa daripada ulser perut. Pada masa yang sama, kekalahan perut atau usus berlaku lebih kerap dengan satu ulser, kurang kerap dengan dua.

Orang yang, disebabkan oleh beberapa keadaan, tidak mengambil makanan cecair yang mencukupi - sup, borscht dan hidangan lain - dan memberi makan kepada makanan kering, seperti biasa, juga sering mengadu tentang perkembangan penyakit ulser peptik.

Ulser peptik - ICD

ICD-10: K25
ICD-9: 533

Gejala sakit ulser perut

Bagaimanakah ulser perut nyata? Terutama, tanda pertama ulser gastrik adalah rasa sakit di perut bahagian atas, terutamanya mereka mengalami kemerosotan pada waktu malam, selepas minum alkohol atau makanan pedas, semasa bersenam, dengan selang waktu yang besar antara makan. Saat itu menarik bahawa apabila makan sesuatu, sakit sering hilang atau hilang sama sekali.

Tanda-tanda dan gejala-gejala ulser perut

  • Heartburn, terutamanya sering berlaku dua hingga tiga jam selepas makan;
  • Penyakit sendawa, kadang-kadang dengan refluks yang tidak terkawal dari jus gastrik dengan zarah makanan kecil ke dalam rongga mulut;
  • Mual, kadang-kadang dengan muntah;
  • Perut kembung (kembung);
  • Sembelit;
  • Kehidupan di perut selepas makan;
  • Peningkatan selera makan, dan pada masa yang sama, ketepuan makanan pesat;
  • Serangan ke atas lidah;
  • Meningkatkan palma berpeluh.
  • Sakit apabila menekan pada kawasan epigastrik (kawasan di antara tulang rusuk, di bahagian tengah abdomen, 2/3 di atas pusar).

Kesakitan yang mungkin berlaku di ulser gastrik: di hipokondrium kanan, di kawasan jantung, di kawasan lumbar, di kawasan iliac kanan, di kawasan epigastrik.

Ia penting! Kadang-kadang, dalam 25-28% kes, ulser gastrik boleh berkembang tanpa manifestasi luaran, gejala, dan rawatan perubatan tidak tepat pada masanya membawa kepada kematian pesakit!

Komplikasi ulser gastrik

Ulser perut kadang-kadang membawa kepada komplikasi yang mengancam nyawa:

Penembusan. Proses patologi pemusnahan dinding perut, selepas itu serangan menyebar ke organ yang paling dekat dengan perut - pankreas, pundi hempedu, hati, usus. Pada masa yang sama, suhu badan pesakit meningkat (sehingga 40-41 ° C), rasa akut muncul, tahap peningkatan alfa-amilase dalam darah.

Penembusan perut. Kandungan perut, bersama dengan asid jatuh ke dalam kawasan abdomen. Pesakit merasakan kesakitan yang teruk di dalam perut, dia mempunyai tanda-tanda mabuk badan, kelemahan umum. Peritonitis, kejutan sakit boleh berkembang.

Pankreatitis merosakkan akut. Membangunkan apabila terdedah kepada asid pankreas hidroklorik perut yang rosak.

Perut pendarahan. Ini adalah punca kematian dalam ulser gastrik. Pesakit itu mengalami muntah yang teruk, najis hitam, sesak nafas, takikardia, tekanan darah berkurangan, kenaikan berpeluh, dan pesakit kehilangan darah.

Malignasia. Ia dicirikan oleh penurunan pesat dalam berat pesakit, muntah, demam, dan kekurangan selera makan. Dari masa ke masa, malignasia boleh berkembang menjadi kanser perut.

Stenosis daripada pilorus. Keadaan patologi di mana makanan mula menjadi stagnasi di dalam perut.

Penyebab ulser perut

Penyebab ulser perut utama dan paling biasa adalah bakteria Helicobacter pylori, yang menurut doktor, terdapat dalam organisma 80% penduduk Rusia. Ia adalah bakteria dan produk metabolik yang dapat menghancurkan bukan sahaja mukosa perut, membentuk ulser di dalamnya, tetapi juga merosakkan organ itu sendiri, serta organ-organ lain bersebelahan perut. Helicobacter pylori memasuki badan apabila kebersihan diri tidak diikuti, melalui air liur, makanan dan air yang tercemar, hidangan yang tidak dimakan, melalui bahan yang tercemar yang bersentuhan dengan rongga mulut manusia, dsb.

Tetapi mari kita pertimbangkan penyebab lain ulser gastrik, serta faktor-faktor yang menyumbang kepada kelemahan membran mukus organ ini:

  • Gangguan saraf: tekanan, kemurungan, neurosis, kejutan;
  • Tabiat buruk: penggunaan alkohol, merokok;
  • Keadaan patologi: kecederaan perut, membakar permukaan badan, radang selaput, jangkitan darah;
  • Malnutrisi: penggunaan makanan berbahaya, kasar, sejuk, panas, pedas dan makanan goreng, penyalahgunaan kopi atau minuman yang mengandung kafein;
  • Ubat: penggunaan ubat yang tidak terkawal tanpa preskripsi doktor, terutamanya ubat antibakteria, NSAIDs (Aspirin, Diclofenac, Ibuprofen), hormon kortikosteroid, ubat sitotoksik, ubat antihipertensi;
  • Tidak mematuhi peraturan-peraturan kebersihan diri;
  • Komplikasi penyakit lain: kencing manis, hepatitis, pankreatitis, sirosis hati, penyakit Crohn, tuberkulosis, sifilis, kanser paru-paru, dan sebagainya;
  • Kecenderungan keturunan.

Juga, peningkatan bilangan pesakit dengan ulser gastrik dengan kumpulan darah 1 diperhatikan.

Jenis ulser perut

Ulser peptik diklasifikasikan sebagai berikut:

Menurut manifestasi klinikal:

  • Ulser gastrik akut;
  • Ulser kronik kronik.

Dengan penyetempatan:

  • Ular kardia;
  • Subkardiak;
  • Antrum;
  • Terusan pyloric;
  • Badan perut, dinding depan dan belakang, kelengkungan kecil dan besar.

Mengikut saiz ulser:

  • Kecil - kurang daripada 5 mm;
  • Sederhana - 5-10 mm;
  • Besar - 11-30 mm;
  • Giant - lebih daripada 30 mm.

Oleh peringkat:

  • Peringkat aktif;
  • Tahap parut;
  • Peringkat parut "merah";
  • Tahap "parut" putih;
  • Tahap ketiadaan panjang parut.

Dalam fasa:

1. penuaan (berulang);
2. Kemusnahan pudar (remisi tidak lengkap);
3. Remisi.

Hiliran:

1. Laten semasa;
2. Mudah, jarang berulang;
3. Ulser yang sederhana, 1-2 kali setahun, berulang;
4. Kursus yang teruk - penyakit ini disertai oleh komplikasi dan gegaran yang kerap (3 atau lebih kali setahun).

Diagnosis ulser gastrik

Diagnosis ulser gastrik termasuk kaedah pemeriksaan berikut:

  • Pengambilan sejarah;
  • Jumlah darah lengkap;
  • Urinalisis;
  • Analisis umum tinja;
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS);
  • Ultrasound pundi hempedu, pankreas dan hati;
  • Radiografi menggunakan ejen sebaliknya;
  • Komputasi tomografi (CT);
  • Memantau pH jus gastrik sepanjang hari;
  • Ujian untuk kehadiran bakteria Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) dalam badan;
  • Biopsi.

Rawatan ulser perut

Rawatan ulser gastrik termasuk kaedah berikut:

1. Terapi ubat;
2. Diet;
3. Rawatan penyakit bersamaan (gastritis, duodenitis, dll), jika ada.

Kursus rawatan ulser gastrik, bergantung kepada tahap proses patologi dan saiz ulser, biasanya berlangsung dari 2 hingga 6 minggu.

Ia penting! Sekiranya pesakit mempunyai tanda-tanda sakit ulung gastrik, dia perlu dimasukkan ke hospital dengan segera.

Terapi dadah - ubat untuk ulser perut

Ia penting! Sebelum menggunakan ubat, pastikan anda berunding dengan doktor anda!

1. Terapi antibakteria

Pertama sekali, terapi dadah bertujuan untuk menghilangkan bakteria Helicobacter pylori dari tubuh jika ia dijumpai di dalam badan. Bakterium ini, seperti jenis jangkitan bakteria lain, dikeluarkan dari badan melalui penggunaan agen antibakteria. Biasanya, 1-2 kursus terapi antibiotik ditetapkan.

Antibiotik untuk ulser perut: penisilin ("Amoxicillin"), tetracyclines ("Tetracycline"), macrolides ("Clarithromycin"), derivatif nitromidazole.

2. Normalisasi pH di dalam perut - ubat antisecretori

Seperti yang telah kita katakan, bakteria Helicobacter pylori meningkatkan keasaman dalam perut dengan aktiviti pentingnya, yang secara beransur-ansur menyumbang kepada pemusnahan mukosa perut, dan kemudian dinding organ itu sendiri.

Dengan penstabilan keseimbangan asid-asas, gejala seperti belching, loya, pedih ulu hati hilang, dan risiko komplikasi ulser diminimumkan.

Antacids. Mereka mempunyai sifat asid hidroklorik yang meneutralkan yang menghalang kesan negatif asid hidroklorik pada dinding perut.

Antara antacid boleh dibezakan: "Almagel", "Maalox", "Keal".

Penyekat pam Proton. Dengan menyekat pam proton, mencegah peningkatan jumlah asid hidroklorik dalam perut.

Antara penghalang pam proton boleh dibezakan: "Nexium", "Omez", "Rabelok".

Penghalang reseptor M-cholinergic. Mereka mempunyai harta untuk mengurangkan pengeluaran asid hidroklorik dalam perut, dan juga membantu untuk menghapuskan kesakitan semasa ulser dan kekeringan dalam rongga mulut.

Antara penyekat reseptor M-cholinergik boleh dibezakan: "Gastrotsepin", "Pirensepin".

3. Perlindungan membran mukus

Perlindungan mukosa gastrik adalah langkah yang perlu dalam rawatan penyakit ulser peptik organ ini. Untuk tujuan ini, cara berikut digunakan:

  • Untuk pemusnahan Helicobacter pylori dan pembentukan filem pelindung di perut: "De-nol";
  • Untuk meningkatkan pengeluaran lendir gastrik, serta normalisasi keseimbangan asid-asas: "Misoprostol", "Cytotec";
  • Untuk pembentukan salutan pelindung di bahagian bawah ulserasi: "Sucralfat";
  • Untuk mempercepat pemulihan mukosa gastrik: "Biogastron", "Ventroxol", "Caved-S".
  • Untuk mempercepat pemulihan membran mukus perut dan sel-sel dinding perut: "Entrostil".

4. Dadah lain

Antispasmodics. Mereka digunakan untuk melegakan kesakitan semasa ulser, serta kekejangan perut: "Drotaverin", "No-shpa";

Prokinetics. Menyumbang kepada peningkatan motilitas saluran pencernaan: "Itopod", "Motilium".

Probiotik. Digunakan dalam penggunaan ubat antibakteria, untuk memelihara mikroflora berfaedah dalam organ pencernaan: "Bifiform", "Linex".

Sedatif. Digunakan untuk gangguan neurologi, kebimbangan: "Valerian", "Tenoten."

Rehat terapeutik

Untuk rawatan ulser gastrik, rejimen ubat berikut biasanya digunakan: Antibiotik (ubat penisilin + klaritromisin) + perencat pam proton.

Sekiranya tidak ada peningkatan selepas seminggu, skim berikut digunakan: "Tetracycline" + "Metronidazole" + "De-nol" + perencat pam proton.

Pembedahan untuk ulser perut

Rawatan pembedahan bagi ulser gastrik hanya ditunjukkan dalam beberapa kes, sebagai contoh:

  • Terapi ubat tidak menghasilkan hasil yang diperlukan;
  • Dengan risiko tinggi komplikasi ulser akibat penggunaan dadah;
  • Perkembangan pendarahan;
  • Penembusan ulser;
  • 2-3 darjah stenosis;
  • Peralihan ulser peptik kepada kanser;
  • Kurangnya ulser penyembuhan untuk tempoh yang lama.

Diet untuk ulser perut

Apabila ulser gastrik dikesan, pesakit diberikan diet Pevzner: minggu pertama - jumlah pemakanan 1a, minggu kedua - jumlah pemakanan 1b, minggu lalu - jumlah pemakanan 1.

Apa yang boleh anda makan dengan ulser perut? Makanan untuk ulser gastrik termasuk: sup asid (dari pelbagai bijirin, nasi dan semolina), daging tanpa lemak (ayam, ayam belanda, daging lembu), bubur cair, telur (omelet lembut), produk tenusu (keju rendah lemak, krim). Sebagai minuman, anda boleh menggunakan compote, jeli. Untuk pencuci mulut, anda boleh makan madu.

Makanan yang dimasak tidak boleh menjadi sejuk atau terlalu panas. Kaedah memasak utama dikukus. Untuk penggunaan yang baik ini dandang berganda.

Bilangan makanan sehari - 5.

Apa yang tidak boleh dimakan dengan ulser perut? Minuman beralkohol (termasuk alkohol rendah), goreng, makanan pedas dan asap, produk tepung (roti, terutamanya baking), sup daging yang kuat, makanan berbahaya (sos, ketchup, mayonis), tumbuhan yang merengsakan perut (kekacang, tomato, lobak, buah sitrus, gooseberries, tarikh), kopi dan koko.

Rawatan rematik orang ulser gastrik

Ia penting! Sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat untuk ulser perut, pastikan untuk berunding dengan doktor anda!

Jus kentang. Parut kentang yang dibasahi dan dikupas pada parut, pasangkan jus dari serbuknya ke dalam kemasan cheesecloth. Anda perlu mengambil jus kentang 20 g, 30 minit sebelum makan, 3 kali sehari, selama 7 hari. Untuk minggu kedua, jumlah jus pada satu masa perlu 40 g, untuk minggu ketiga - 60 g, untuk minggu keempat - 100 g. Kursus rawatan adalah 1 bulan. Keberkesanan alat ini akan menjadi lebih baik jika dari saat memerah jus kepada penggunaannya tidak akan mengambil masa lebih daripada 10 minit. Pada masa yang sama, penyembuh kaum melarang penggunaan dalam rawatan jus dari kentang lama, contohnya pada musim sejuk.

Juga diperhatikan adalah kesan yang bermanfaat dan penyembuhan pada tubuh, jika jus kentang dicairkan dengan jus lobak merah, dalam nisbah 50/50.

Hypericum Tuang 15 g ramuan kering wort St. John dengan 200 g air mendidih, dan sisihkan kapal untuk malam, untuk infusi. Pada waktu pagi, ketegangan, tambah sedikit air mendidih untuk membuat 200 g infusi, dan ambil infusi ini dari ulser dalam bentuk 50 ml haba, 3-4 kali sehari, 30 minit sebelum makan. Kursus rawatan adalah 14 hari. Sekiranya gejala-gejala penyakit kekal, anda perlu mengambil masa rehat seminggu dan ulangi kursus selama 14 hari.

Beri perhatian, pembaca yang sayang, bahawa wort St. John boleh menyebabkan reaksi alergi, jadi mula minum dengan menghirup kecil, dan jika ada tindak balas, maka jangan gunakan ubat ini.

Propolis. Tambah 1 liter susu lembu segar dan 50 g propolis ke dalam kuali, campurkan dengan teliti dan letakkan di atas dapur untuk memanaskan dan larut sepenuhnya propolis dalam susu. Ambil ubat ini untuk borok perlu dalam jumlah 100 g, 40 minit sebelum makan, 3-3 kali sehari. Kursus rawatan adalah 30 hari. Sekiranya tanda-tanda penyakit itu tidak hilang, kursus itu berpanjangan.

Sila ambil perhatian bahawa propolis adalah produk lebah, jadi ia boleh menyebabkan reaksi alergi. Alat ini juga dikontraindikasikan pada kanak-kanak sehingga 3 tahun dan dengan kegagalan hati pada orang dewasa.

Madu dengan mentega dan walnut. Letakkan 300 g madu bunga, walnut dan mentega dalam kuali enamel. Seterusnya, letakkan kuali dalam ketuhar selama 20 minit, pada suhu 100 ° C, kemudian keluarkan agen itu dan kacau dengan baik. Ambil campuran madu ini hingga 1 sudu besar. sudu 3 kali sehari, 30 minit sebelum makan, tanpa air minuman.

Calendula. Untuk rawatan, kita perlu minyak kalendula, untuk penyediaan yang kita perlukan 30 g kalendula, tuangkan 100 g minyak sayuran (lebih baik minyak zaitun), kacau dan masukkan ke dalam tab mandi air, haba hingga 70-80 ° C dan sengsara produk selama 2 jam. Seterusnya, alat itu diketepikan selama sehari untuk menegaskan, menyaring dan mengambil 5 g 30 minit sebelum makan selama 2 minggu.

Ubat ini dikontraindikasikan untuk ulser di peringkat akut, untuk wanita hamil, untuk menyusu, untuk kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, dan juga untuk penyakit kardiovaskular.

Plantain. 1 sudu teh daun plantain tuang 200 g air mendidih, tutup cawan dengan tudung dan sisihkan selama 20-30 minit untuk mendesak. Selepas penyerapan minuman plantain keseluruhannya, 30 minit sebelum makan, 2-3 kali sehari.

Pencegahan ulser gastrik

Pencegahan ulser gastrik termasuk cadangan berikut:

- Gunakan kutleri yang sudah dibasuh dengan baik;

- Sekiranya ada orang yang mempunyai ulser dalam keluarga, elaklah satu set barang makan berasingan untuknya digunakan;

- Jangan mengabaikan penyakit kronik saluran pencernaan;

- Menguatkan sistem imun badan anda, yang merupakan pertahanan anda terhadap pelbagai jangkitan;

- Perhatikan diet yang betul - memecah makanan, mengunyah makanan dengan teliti, jangan makan makanan yang sangat panas atau sejuk;

- Cuba memberi keutamaan kepada makanan yang kaya dengan vitamin dan unsur surih, meminimumkan makanan - makanan pedas, goreng dan asap;

- Gunakan ubat hanya selepas berunding dengan doktor;

- Jangan lupa untuk mematuhi rejim - kerja / berehat / tidur, - anda perlu tidur sekurang-kurangnya 8 jam sehari;

- Menolak daripada minuman beralkohol dan merokok.

Ulser perut

Ulser gastrik adalah penyakit perut bersifat kronik berulang, disertai dengan pembentukan kecacatan pada mukosa perut dan tisu yang terletak di bawahnya. Gejala utama adalah sakit pada epigastrium pada perut kosong atau selepas makan, selalunya memancar ke bahagian belakang dan dada. Selalunya muntah, belching, pedih ulu hati, loya. Komplikasi yang paling berbahaya adalah pendarahan, perforasi dinding perut, stenosis dari pilylus, degenerasi ganas ulser. Diagnosis mengikut gastroskopi dan X-ray perut, ujian untuk jangkitan Helicobacter pylori. Ulser gastrik yang tidak rumit dirawat secara konservatif, dalam kes-kes yang rumit, campur tangan pembedahan digunakan.

Ulser perut

Ulser peptik adalah penyakit kronik yang bersifat semula jadi yang panjang, yang ditunjukkan dalam ulserasi (kejadian cacat ulser) dari membran mukus perut. Ia perlu membezakan ulser gastrik berikutan daripada ulser peptik (yang timbul sebagai akibat daripada faktor ulseratif lain), yang, sebagai peraturan, adalah akut dan boleh disembuhkan dengan selamat selepas penghapusan pencetus yang menyebabkannya. Faktor-faktor yang menyebabkan ulser gejala perut: tekanan (stress ulser), dadah penerimaan gastrotoxicity (ulser iatrogenic), penyakit kelenjar endokrin, gangguan metabolisme (endokrin wabak), lain-lain penyakit organ-organ dalaman dan sistem (ulser menengah), peningkatan rembesan yang berbangkit daripada tumor penghasil gastrin - gastrinomas (sindrom Zolinger-Ellison). Faktor utama dalam perkembangan ulser gastrik adalah jangkitan dengan bakteria Helicobacter pylori.

Penyebab ulser perut

Ulser tekanan berlaku selepas kecederaan parah, memindahkan penyakit akut pelbagai organ, operasi berat, memindahkan keadaan terminal (kejutan, keruntuhan), kegagalan buah pinggang akut atau hepatik, hipoksia tisu yang teruk. Apabila terdedah kepada beberapa faktor tekanan, kemungkinan ulser tekanan perut meningkat dengan ketara. Mekanisme pembangunan adalah ketidakseimbangan dalam kesan faktor yang merosakkan membran mukus dan faktor-faktor yang melindunginya. Dalam keadaan apabila semua organ dan sistem berfungsi dalam mod kecemasan, terdapat pembebasan penting ke dalam darah kortikosteroid dan katekolamin, yang meningkatkan aktiviti penyembunyian kelenjar mukus dan, pada masa yang sama, mengurangkan sifat perlindungannya. Juga tisu tropis di dalam perut rosak, pendarahan dinding terbentuk, yang seterusnya menyumbang kepada membara membran mukus. Tekanan ulser diselaraskan terutamanya di dinding badan dan bahagian bawah perut. Sangat jarang, mereka terbentuk dalam duodenum.

Jenis ulser tekanan:

  1. dalam luka bakar yang teruk badan dan perkembangan penyakit membakar, ulser tekanan yang dihasilkan dipanggil ulser Curling;
  2. Ulser Cushing berlaku akibat kerosakan teruk pada sistem saraf pusat (kecederaan otak trauma, pembedahan otak, strok);
  3. ulser selepas infark miokard dan ulser traumatik juga dibezakan.

kerosakan mukosa gastrik mengikut jenis hakisan dan ulser berlaku pada separuh negeri-negeri ini, tetapi kebanyakan pesakit tidak didiagnosis ulser tekanan, kerana selepas penambahbaikan dan mengubati patologi yang mendasari, yang berkhidmat sebagai faktor tekanan, menyembuhkan ulser sahaja. Walau bagaimanapun, dengan tindakan yang berlarutan keadaan keradangan mucosal, ia boleh menjadi mendalam dan menyebabkan penembusan dinding perut dengan perkembangan peritonitis.

Ubat dadah atau ulser perubatan berlaku akibat mengambil dadah yang mempunyai kesan sampingan gastrik. (Ulcerogenic) Kesan Ulcerogenic adalah ubat yang paling antiinflammatory (kortikosteroid, ubat-ubatan anti-radang nonsteroidal), sulfonamides, kalium klorida, kafein, glucocorticoids, ubat digitalis, anticoagulants, nitrofurans.

Mekanisme kerosakan mukosa dalam ubat yang berbeza juga berbeza, ia boleh menjadi kesan langsung merosakkan (kalium klorida) dan tidak langsung: mengurangkan sifat pelindung mukus generasi manakala menekan prostaglandin gastroprotective (dadah antiinflammatory tidak terpilih hormon dan bukan hormon siri), peningkatan rembesan jus gastrik (glucocorticosteroids reserpine, kafein), penindasan trophisme normal dinding gastrik. Kebanyakan ubat menggabungkan kerosakan langsung ke membran mukus dengan kesan tidak langsung.

Sebagai peraturan, selepas pemberhentian terapi ubat dengan ubat ulserogenik, ulser dan hakisan membran mukus sembuh dengan selamat. Walau bagaimanapun, bahaya ulser adalah bahawa mereka boleh menjadi rumit dengan pendarahan dan perforasi dinding perut.

Gastritis dan ulser gastrik atau tugasan ulser duodenum dadah ulcerogenic boleh mencetuskan perkembangan penyakit kepahitan, ini pesakit tersebut dengan ubat-ubatan yang ditetapkan kesan sampingan gastrotoksicheskim hanya apabila benar-benar perlu dan dengan berhati-hati, menemani penerimaan terapi ejen gastroprotective.

Pengeluaran berlebihan kelenjar paratiroid hormon parathyroid dipanggil hyperparathyroidism. Hormon ini bertanggungjawab untuk mengawal metabolisme kalsium dalam badan, tetapi salah satu daripada kesan hormon paratiroid adalah untuk meningkatkan pengeluaran asid hidroklorik oleh kelenjar mukosa gastrik. Lebihan ion kalsium dalam darah juga merangsang rembesan asid dan gastrin. Dalam hiperparatiroidisme, ulser lebih cenderung berlaku pada membran mukus duodenum. Dalam perut, mereka dicirikan oleh penyebaran antral. Kursus ulser hiperparatiroid agak teruk, dengan kesakitan yang kerap, tidak dapat diterima dengan rawatan konservatif, terdedah kepada kambuh dan sering menjadi rumit dengan pendarahan dan perforasi dinding perut. Selalunya, ulser mukosa gastrik boleh menjadi rumit oleh penyakit organ sistem pencernaan: sirosis hati, pankreatitis. Juga, ulser boleh berlaku akibat daripada penyakit kronik sistem pernafasan dan pernafasan, kencing manis.

Ulser peptik mempunyai mekanisme perkembangan yang sama seperti ulser duodenal dan juga dikelaskan.

Gejala sakit ulser perut

Berbeza dengan ulser duodenum, ulser perut disifatkan oleh rasa sakit yang timbul dan meningkat selepas makan. Muntah-muntah dengan ulser gastrik membawa kelegaan. Simptom yang kerap adalah pedih ulu hati, dan juga perut dalam perut (berkaitan dengan pelanggaran pengosongannya), perut kembung. Selera makan biasanya dikurangkan. Walau bagaimanapun, kadang-kadang ulser yang dilokalisasi di kawasan antral perut boleh menunjukkan dirinya sebagai sakit lapar dan nokturnal.

Serta ulser duodenal, ulser gastrik berbahaya seperti komplikasi seperti pendarahan, perut perut. Dengan lokalisasi ulser di kawasan pilylus, perkembangan stenosis di kawasan pyloroduodenal adalah mungkin. Ulser tempatan dalam perut juga mempunyai risiko keganasan yang tinggi, tidak seperti ulser duodenum.

Diagnosis ulser gastrik

Maklumat asas untuk diagnosis yang tepat bagi ulser gastrik memberikan gastroskopi - pemeriksaan endoskopik perut. Juga disebut ulserasi boleh dikesan dengan radiografi kontras perut. Dalam kajian kandungan gastrik menghasilkan bakposev untuk mengenal pasti helicobacteria. Dengan tujuan yang sama, gunakan ujian pernafasan, pengesanan Helicobacter oleh PCR dan ELISA. Ujian darah am dan biokimia boleh menunjukkan tanda-tanda anemia, jika terdapat pendarahan dari dinding ulser, tanda-tanda ulser khusus semasa kajian makmal tidak dapat dikenalpasti. Feses juga boleh diperiksa untuk pendarahan tersembunyi (analisis darah okultisme fecal).

Rawatan ulser perut

Dalam rawatan ulser gastrik adalah amat penting pematuhan ketat kepada diet - penolakan produk yang mengganggu dinding perut dan menyumbang kepada peningkatan pengeluaran jus gastrik. Pesakit yang menghidap ulser gastrik, harus dikecualikan daripada diet pedas, masin, masam, goreng dan asap, makanan yang kaya serat kasar. Ia disyorkan untuk makan makanan rebus atau dikukus.

Terapi ubat-ubatan termasuk perencat proton pam (omeprazole, rebeprazol, esomeprazole dan analog) blockers atau reseptor H2 histamin untuk menyekat rembesan gastrik (kumpulan rumusan ranitidine); gastroprotektif (bismut, sucralfate) dan agen-agen antacid; ubat antibakteria untuk menindas jangkitan Helicobacter pylori (metronidazole). Terapi ubat yang bertujuan membasmi H. Pylori, sebagai peraturan, dilakukan dalam masa 10-14 hari. Selepas itu, terus terapi penyelenggaraan terapi pengurangan asid.

Ulser gastrik yang tidak rumit tidak memerlukan rawatan pembedahan. Penyingkiran pembedahan sebahagian perut (reseksi) hanya ditetapkan dalam kes perkembangan komplikasi yang teruk: perforasi, halangan, keganasan ulser dengan perkembangan kanser perut. Jarang terpaksa menjalani rawatan pembedahan dengan penyakit sering berulang yang berterusan, terlewat oleh terapi konservatif.

Rawatan ulser gastrik simtomatik memerlukan, pertama sekali, penyingkiran faktor yang menyebabkan ulser. Sebagai peraturan, ini cukup untuk kesan positif. Sebagai terapi tambahan, agen yang mengurangkan rembesan asid hidroklorik (inhibitor pam proton, H2-gastroprotectors) digunakan. Pengurangan aktiviti penyembuh pada ulser gastrik dapat dicapai melalui pembedahan - dengan melakukan vagotomy.

Pencegahan dan prognosis untuk ulser perut

Pencegahan ulser gastrik, serta ulser duodenal, adalah pengesanan dan rawatan yang tepat pada masanya terhadap jangkitan Helicobacter pylori saluran gastrousus, mengelakkan keadaan yang teruk, ubat yang tidak terkawal dan nutrisi seimbang yang tetap. Bengkak yang tidak rumit perut dengan pengesanan yang tepat pada masa dan terapi yang mencukupi boleh disembuhkan dengan selamat. Prognosis buruk dalam perkembangan komplikasi.