Hakisan usus

Hanya ahli gastroenterologi yang berpengalaman (atau proctologist) yang boleh membuat diagnosis yang tepat menggunakan peralatan endoskopik diagnostik moden. Oleh itu, dalam hal hakisan usus yang disyaki, lebih baik menghubungi klinik khusus, di mana terdapat segala yang diperlukan untuk diagnosis yang tepat dan rawatan yang efektif.

Terdapat banyak faktor yang menyumbang kepada pembangunan hakisan seksyen usus tertentu. Yang paling penting ialah:

  • jangkitan usus (disentri, salmonellosis);
  • pencerobohan helminthik;
  • terapi dadah yang tidak mencukupi;
  • pemakanan yang lemah;
  • alahan makanan;
  • dysbiosis usus;
  • kecenderungan genetik;
  • gangguan neuro-emosi;
  • penyakit lain dalam sistem pencernaan.

Bergantung kepada lokasi dan saiz hakisan, gejala berikut mungkin berlaku:

  • kesakitan, ketidakselesaan di abdomen bahagian bawah dan tengah;
  • sembelit;
  • kembung (kembung);
  • cirit-birit (cirit-birit);
  • najis tidak menentu (cirit-birit seli dengan sembelit);
  • kekotoran lendir dan kadang-kadang darah dalam tinja;
  • pendarahan usus;
  • menurun selera makan;
  • kelemahan umum.

Kenal pasti penyakit ini adalah mungkin dengan bantuan kajian sedemikian:

  • coprogram (pemeriksaan usus);
  • Irrigoskopi - Pemeriksaan sinar-X usus dengan pengisian awal wajib dengan agen kontras yang istimewa;
  • fibrogastroduodenoscopy - pemeriksaan endoskopik, yang membolehkan untuk mengesan perubahan dalam mukosa duodenal;
  • kolonoskopi usus - pemeriksaan endoskopik, membolehkan pemeriksaan kawasan usus kecil sehingga 1 meter panjang;
  • sigmoidoscopy adalah kajian yang sama dengan kolonoskopi, tetapi seksyen usus sehingga 30 cm panjang.

Rawatan komprehensif terhadap pesakit dengan hakisan usus adalah bertujuan untuk mencapai remisi dan penyembuhan (epitelisasi) hakisan. Kriteria ini adalah petunjuk keberkesanan rawatan.

Terapi penyakit bermula dengan diet khas. Pemilihan taktik lebih banyak bergantung kepada punca penyakit ini. Mungkin pelantikan kumpulan ubat seperti:

  • antispasmodics;
  • antibiotik;
  • ejen antidiarrheal;
  • ubat anti-radang.

Keberkesanan terapi dipantau oleh endoskopi. Sebagai peraturan, ia dijalankan selepas 3, kurang kerap - 4 minggu dari permulaan terapi. Sering kali, rawatan mengambil masa yang agak panjang. Ia bergantung kepada lokasi, saiz hakisan, kehadiran komplikasi.

Sekiranya terdapat komplikasi seperti pendarahan, pembedahan mungkin diperlukan. Tidak banyak orang tahu bahawa dengan bantuan teknik endoskopik terbaru, kemungkinan pendarahan yang berkesan dan tidak menyakitkan dari seksyen usus terkikis mungkin.

Oleh itu, adalah penting bahawa klinik di mana rawatan dijalankan dilengkapi dengan peralatan endoskopik moden. Dengan bantuan endoskopi, mungkin bukan sahaja untuk melakukan diagnostik, tetapi juga untuk melakukan manipulasi terapeutik semasa kajian: photocoagulation atau elektrokoagulasi tapak pendarahan.

Hakisan usus adalah keadaan pramatang. Walau bagaimanapun, dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan berkesan yang berkesan untuk penyakit ini, adalah mustahil untuk mencegah perkembangan neoplasma malignan.

Apakah hakisan rektum

Apa-apa proses patologi yang secara langsung membesar di dalam organ-organ saluran gastrousus, atau menjejaskannya, boleh menjejaskan keadaan umum seseorang.

Antara penyakit ini boleh dipanggil pembentukan erosif di bahagian langsung usus. Jika mereka tidak dirawat, mereka boleh menyebabkan perkembangan penyakit yang sangat berbahaya bagi pesakit. Jadi, apa nuansa dalam rawatan gejala hakisan rektum, dan apa yang betul-betul mengesyorkan doktor dalam kes ini?

Apakah hakisan usus?

Kehadiran fosil erosif di kawasan rektum menunjukkan pembentukan proses keradangan dalam tisu mukus usus terus. Ciri khas hakisan sedemikian adalah keupayaan mereka untuk sembuh tanpa parut lagi.

Penyakit ini berlaku pada pesakit kedua-dua jantina kumpulan umur pertengahan.

Hakisan rektal adalah penderitaan yang tergolong dalam patologi polyetiological dan berkembang akibat komplikasi berjangkit atau tidak berjangkit. Di samping itu, penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk akut dan kronik.

Bentuk akut dicirikan oleh manifestasi sepuluh hari, dan pada peringkat lanjut - satu setengah bulan, tetapi bentuk kronik penyakit ini boleh berlangsung 5 tahun atau lebih.

Sifat luka erosif membran mukus biasanya terdiri daripada kumpulan berbilang atau tunggal, dan hakisan itu sendiri mempunyai pelbagai bentuk: rata, hemorrhagic, polypous.

Sekiranya tidak ada langkah terapeutik yang tepat pada masanya, hakisan kronik rektum dalam gambar di atas boleh menjadi penyakit erosif dan ulseratif, yang lebih berbahaya dengan perkembangan jangkitan serius dan penampilan nanah yang boleh merebak ke tisu tetangga, yang secara ketara meningkatkan risiko membangunkan paroproctitis.

Punca penyakit

Proctitis berisiko adalah penyakit yang boleh dicetuskan oleh beberapa faktor.

Antara sebab-sebab hakisan rektum perlu dipanggil:

  1. Nutrisi yang salah dan tidak seimbang.
  2. Komplikasi berjangkit dan tidak berjangkit.
  3. Fisika dubur.
  4. Kecenderungan keturunan.
  5. Kehadiran kecederaan di rektum.
  6. Kehadiran patologi organ pencernaan, misalnya pankreatitis, hepatitis, sirosis, dan sebagainya.
  7. Onkologi rektum.

Faktor berjangkit termasuk penyakit usus akut dan parasit (staphylococci, streptococci, chlamydia, Escherichia coli, helminths, enterobiosis). Menjadi hadir di dalam tubuh manusia, mereka memasuki usus dan menembus tisu mukosa, dan toksin yang dihasilkan oleh mereka memperlihatkan penampilan hakisan.

Kehadiran jangkitan seksual (sifilis, klamidia, gonorea) dalam tubuh manusia juga menyumbang kepada pembentukan erosions dalam usus. Jangkitan berlaku pada masa dubur atau seks klasik, terutamanya pada wanita, ketika pelepasan vagina, bersama dengan organisme patogen mengalir ke dubur.

Antara punca-punca yang tidak berjangkit di tempat pertama adalah sembelit yang bersifat kronik, di mana jisim fesal sentiasa padat dan padat, dan ketika mereka bergerak melalui usus, dinding lembut cedera, dan dari masa ke masa, hakisan berlaku di tempat luka-luka ini.

Terapi sinaran yang diberikan kepada pesakit dengan kemunculan kanser, serta kecederaan mekanikal, haba atau kimia rektum juga menimbulkan perkembangan proctitis erosif. Sebagai peraturan, kecederaan berlaku apabila enema yang dihantar secara tidak betul, pengenalan ke dalam cecair cecair dengan pengaruh yang agresif, atau badan luaran.

Diet yang salah - salah satu punca utama perkembangan hakisan rektum. Daya tarikan yang berlebihan dengan hidangan tajam, berlemak dan pedas menyumbang kepada kerengsaan berterusan dinding mukosa usus, dari masa ke masa, mereka mula membina anomali keradangan, dan kemudian - fosil erosif.

Tanda-tanda anomali erosif

Gambaran gejala penyakit ini bergantung pada tahap apa yang sedang berkembang pada masa ini, dan dalam bentuk apa yang diperhatikan (kronik atau akut).

Jadi untuk gejala hakisan rektum bentuk akut adalah ciri:

  1. Kesakitan tajam di dalam usus, memburukkan masa pembuangan usus.
  2. Dorongan yang salah untuk buang air kecil.
  3. Najis cecair.
  4. Dalam bahan usus adalah lendir dan darah.
  5. Peningkatan suhu.
  6. Penguncupan spastik otot sphincter.

Proctitis kronik hampir tidak asymptomatic, hanya dalam beberapa tempohnya boleh diperhatikan:

  1. Kesakitan dan kesakitan di abdomen atau perineum.
  2. Rasa gatal yang lemah.
  3. Peningkatan suhu sedikit hingga 37.2 darjah.
  4. Pelepasan lendir.
  5. Pucat kulit.
  6. Anemia

Gejala-gejala lain patologi patologi kronik tidak dapat dilihat, oleh itu, kehadiran hakisan dikesan pada masa pemeriksaan endoskopik oleh seorang pakar koloproctologi.

Ciri-ciri rawatan penyakit ini

Terapi penyakit berdasarkan kaedah konservatif dan bergantung pada apa yang sebenarnya menyebabkan kejadiannya. Matlamat utama rawatan adalah untuk menghapuskan faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan patologi, dengan itu menghalang pembentukan proses yang lebih mendalam dan transformasi hakisan ke dalam ulser.

Sekiranya penyakit itu disebabkan oleh jangkitan, maka agen antimikroba diresepkan, tetapi doktor boleh mengumumkan dadah khusus hanya selepas menerima keputusan peperiksaan. Untuk tujuan ini, analisis pembenihan benih ditetapkan dengan mengenalpasti tahap sensitiviti mikroflora usus.

Terapi anti-keradangan adalah pelantikan ubat sulfa dan antibiotik. Untuk hakisan yang disebabkan oleh cytomegalovirus atau virus herpes, ubat antivirus disyorkan.

Di samping itu, doktor boleh mencadangkan:

  1. Antispasmodics (untuk melegakan kesakitan).
  2. Salap dan lilin dengan ciri penyembuhan.
  3. Antihistamin (di hadapan parasit).

Dalam keadaan akut penyakit ini, rehat tidur tidak penting.

Sekiranya pilihan rawatan berlarutan tidak menghasilkan hasil yang dijangkakan, pakar itu menetapkan campur tangan pembedahan segera.

Operasi dilakukan jika komplikasi seperti ini dicatatkan:

Pematuhan yang betul pada tempoh selepas operasi membantu meningkatkan kesihatan pesakit.

Pemakanan yang betul

Pematuhan pemakanan adalah titik penting dalam rawatan hakisan rektum, yang menunjukkan penolakan lengkap semua produk makanan yang dapat merengsakan mukosa usus halus:

  1. Makanan berlemak dan pedas.
  2. Makanan goreng.
  3. Jeruk, daging asap.
  4. Rempah-rempah.
  5. Sayur-sayuran, buah-buahan (bentuk akut penyakit).
  6. Gula-gula
  7. Makanan dengan kehadiran asid makanan yang tinggi.

Keutamaan dalam pemakanan perubatan haruslah:

  1. Semolina atau bubur nasi di atas air.
  2. Keju kotej rendah lemak.
  3. Protein kukus dadar.
  4. Broths dari ayam atau daging tanpa lemak.
  5. Hidangan pertama pada sup sayur-sayuran dalam bentuk kentang tumbuk.
  6. Rebus jenis daging rendah dan ikan.
  7. Kissel.
  8. Keju kotej rendah dan krim masam.
  9. Semalam atau roti kering.

Pada awal permulaan penyakit ini, adalah penting untuk mematuhi rehat tidur, makan hanya makanan halus dan menggunakan sekurang-kurangnya dua liter cecair setiap hari.

Enemas

Dalam kebanyakan kes, doktor menetapkan pembersihan dan enema penyembuhan.

Prosedur pembersihan menggalakkan pembersihan usus dalam dan sistematik. Sapukan mereka setiap hari, menggunakan air bersih pada suhu bilik.

Tindakan dari enema terapeutik difokuskan pada menghapuskan gejala-gejala keradangan, dan mereka hanya dilakukan selepas membersihkan usus. Untuk menggunakan enema seperti:

  1. 2% larutan kolargol.
  2. Penyelesaian kalium permangan.
  3. Penyelesaian Rivanol.
  4. Colibacterin.

Di samping itu, rawatan hakisan rektal oleh ubat-ubatan rakyat dibenarkan, sebagai contoh, penyerapan calendula atau chamomile, yang digunakan dalam bentuk enema. Kaldu ini dapat mengurangkan kecerahan keradangan di rektum.

Mikrolik yang berasaskan minyak, contohnya, dengan buckthorn laut, hanya digunakan selepas penghapusan lengkap manifestasi akut. Untuk enema terapeutik, perlu mengambil air yang hangat dengan suhu 36 darjah.

Fisioterapi dalam memerangi proctitis erosif

Daripada banyak kaedah fisioterapi dalam rawatan penyakit ini, mandi sessile telah membuktikan diri mereka sendiri, di mana ia disyorkan untuk menambah permanganat kalium, yang bukan sahaja boleh memberi kesan antiseptik, tetapi juga menghancurkan patogen.

Dengan hakisan usus terus, pilihan yang sangat baik akan menjadi rehat sanatorium di kawasan seperti:

  1. Air Mineral Izhevsk.
  2. Truskavets.
  3. Druskininkai
  4. Arzni.
  5. Essentuki.
  6. Borjomi.

Pendidikan fizikal yang terbukti baik dan istimewa, yang menghalang fenomena negatif seperti pembentukan sembelit. Walau bagaimanapun, ia boleh diamalkan hanya selepas penghapusan manifestasi akut penyakit ini, dan terapi fizikal kompleks dibuat oleh pakar dalam terapi fizikal secara individu.

Kesimpulannya

Apa-apa keabnormalan patologi di zon rektum menjadi alasan untuk mendapatkan rawatan perubatan. Tidak semestinya lawatan ini akan ditangguhkan, kerana banyak gejala penyakit seperti proctitis erosif dan buasir juga menunjukkan diri mereka dengan perkembangan kanser di rektum, yang dapat disembuhkan hanya pada peringkat awal.

Hakisan usus: sebab, simptom dan kaedah rawatan

Hakisan usus adalah kecacatan cetek membran mukus yang sembuh tanpa pembentukan parut. Hakisan boleh menjadi tunggal atau berganda, boleh menjejaskan mana-mana bahagian usus. Mereka berlaku di bawah pengaruh faktor-faktor yang merosakkan atau terhadap latar belakang penyakit-penyakit lain. Hakisan tidak mempunyai gejala tertentu, diagnosis yang tepat dibuat hanya dengan endoskopi.

Gejala

Kecacatan tunggal membran mukus pada orang muda dalam 90% kes adalah asimptomatik. Tanda-tanda klinikal berlaku dengan pelbagai erosi dan perkembangan komplikasi.

Manifestasi usus

Aduan bergantung kepada lokasi lesi.

Hakisan Duodenal

  • merasakan sakit di bawah proses xiphoid dan di sebelah kanannya, muncul 1.5 jam selepas makan dan pada waktu malam;
  • pedih ulu hati;
  • belching;
  • menurun selera makan;
  • najis hitam dengan kecacatan pendarahan.

Hakisan bahagian-bahagian usus yang lain

  • kejang sakit perut selepas makan;
  • kembung;
  • cirit-birit atau selesema selesema dan cirit-birit;
  • darah dalam tinja.

Manifestasi umum

Dalam proses kronik dan dengan pendarahan yang kerap terjadi:

  • kelemahan;
  • pening kepala;
  • pengsan;
  • berat badan.

Sebabnya

Penyebab sebenar penyakit ini tidak diketahui. Hakisan usus berlaku apabila kombinasi beberapa faktor:

  • Jangkitan dengan Helicobacter pylori. Mikroorganisma merosakkan mukosa duodenal, menimbulkan gastroduodenitis erosif, bisul.
  • Keturunan. 30% pesakit yang mengalami masalah perut usus mempunyai saudara dengan masalah yang sama.
  • Ciri makanan. Makanan pedas, panas merangsang rembesan jus gastrik.
  • Tabiat buruk. Nikotin menyebabkan vasospasm dan iskemia pada membran mukus saluran pencernaan, alkohol merangsang rembesan gastrik.
  • Keadaan stres akut dan kronik. Penyusutan saraf menimbulkan penyakit saluran pencernaan - hakisan "erosi" atau ulser.
  • Ubat-ubatan - hormon, ubat anti-radang nonsteroid (terutamanya salicylates dan indomethacin).
  • Alahan makanan. Pada penggunaan produk yang menyebabkan tindak balas alergi, inflasi membran mukus, erosi muncul.
  • Penularan cacing. Pinworms, bulu bulatan merosakkan dinding usus secara mekanikal. Helminths merembeskan bahan-bahan toksik yang menyebabkan keradangan.
  • Penyakit kronik jantung dan sistem pernafasan. Kerana kekurangan oksigen yang berterusan, mukosa usus mudah rosak.
  • Penyakit autoimun. Dengan penyakit Crohn, pelbagai hakisan dan ulser terbentuk di semua bahagian usus.

Diagnostik

Untuk aduan daripada sistem penghadaman, berunding dengan pengamal am atau ahli gastroenterologi.

Penyelidikan asas

  • Kiraan darah lengkap - penurunan hemoglobin dan sel darah merah akan menunjukkan pendarahan laten.
  • Ujian darah untuk besi - apabila hakisan pendarahan, tahap besi menurun.
  • Umbi untuk darah ghaib adalah tindak balas positif.
  • Fegds - standard untuk mendiagnosis kecacatan saluran gastrousus atas, pemeriksaan endoskopik dengan kemungkinan biopsi.
  • Kolonoskopi - pemeriksaan dengan kolonoskop semua bahagian usus besar: langsung, sigmoid, buta, kolon.
  • Rectoscopy - pemeriksaan rektum menggunakan alat endoskopik - rektoskop.
  • Endoskopi kapsul adalah kaedah diagnostik endoskopik yang paling moden. Pesakit menelan kapsul video khas, yang bergerak di sepanjang usus, merekodkan imej, kemudian keluar semasa pergerakan usus. Prosedur ini tidak menyakitkan. Satu-satunya kelemahan adalah ketidakupayaan untuk mengambil biopsi dari kawasan masalah.
  • Pemeriksaan sinar-X dengan kontras - membolehkan anda mengenal pasti luka saiz 1-3 mm. Kajian ini ditetapkan untuk kontraindikasi kepada kaedah endoskopik.

Kriteria diagnosis endoskopi

  • Membran mukus di kawasan yang terjejas adalah merah terang, edematous.
  • Hakisan akut - kecacatan rata, linear atau titik rata hingga 5 mm, ditutup dengan darah atau fibrin.
  • Hakisan kronik - pembentukan cembung pada membran mukus dengan rehat di tengah, ditutup dengan sentuhan fibrin.

Mintalah mereka ke doktor kakitangan kami di tapak. Kami akan menjawab.

Rawatan hakisan usus

Hakisan adalah pelanggaran lapisan epitelium dinding usus, sementara tidak menjejaskan lapisan otot. Sekiranya memberi tumpuan pada gejala utama penyakit dan memulakan rawatan, maka hakisan akan sembuh, tidak meninggalkan parut dan tanda. Sekiranya rawatan tidak bermula dengan segera, maka pada peringkat yang lebih tinggi, penyakit boleh mendatangkan bahaya yang serius kepada tubuh dan membawa kepada akibat serius yang serius. Dalam kes ini, gejala-gejala sering serupa dengan manifestasi penyakit lain perut. Penyakit ini boleh menjejaskan membran mukus perut atau usus di mana sahaja.

Jenis hakisan

Segera diperhatikan beberapa penjelasan. Hakisan boleh terdiri daripada dua jenis: akut dan kronik. Tahap akut selalunya mempunyai penyetempatan tunggal. Walaupun hakisan kronik dapat mewujudkan dirinya dalam bentuk rantai keseluruhan kerosakan pada mukosa usus, atau bahkan ia mungkin mempunyai kecenderungan yang huru-hara. Selalunya anda boleh memerhatikan mereka di pintu keluar dari perut. Jika dalam manifestasi akut penyakit itu memerlukan rawatan segera, maka dalam bentuk kronik penyakit ini mungkin terdapat pada pesakit 5 tahun atau lebih.

Penyebab penyakit ini

Kemunculan penyakit tersebut pada masa yang sama boleh dipengaruhi oleh banyak faktor yang memprovokasi. Lebih-lebih lagi, mereka boleh menjejaskan mukosa usus, secara individu dan serentak di kompleks. Penyebab utama penampilan penyakit ini perlu dikaitkan:

  • pemakanan yang tidak betul. Penggunaan berlebihan pedas, pahit, masam dan makanan salai. Juga terjejas oleh daging yang sangat berlemak, ikan;
  • minum berlebihan;
  • penyakit berjangkit, keracunan kerap;
  • penggunaan sebilangan besar ubat-ubatan. Terutamanya negatif ialah penggunaan antibiotik yang berlebihan dan kerap pada dinding usus;
  • makan makanan yang mencetuskan alahan makanan;
  • kecenderungan genetik organisma;
  • pelbagai penyakit saluran gastrousus juga boleh mencetuskan kemunculan hakisan sebagai salah satu bentuk komplikasi.

Gejala utama yang mungkin menunjukkan kemunculan hakisan usus

Gejala, serta sebab-sebab yang mendasari, boleh dipatuhi secara individu dan bersama. Manifestasi utama penyakit ini harus mencakup:

  • sembelit kerap;
  • ketidakselesaan atau kesakitan yang berlainan intensiti di perut tengah dan bawah;
  • kencang perut, pembentukan gas yang berlebihan, kembung perut;
  • kehilangan selera makan, kehilangan berat secara tiba-tiba;
  • di peringkat akhir perkembangan penyakit, pendarahan usus yang bervariasi intensiti dapat diperhatikan.

Perdarahan usus atau gastrik adalah tanda pertama, selepas itu anda perlu segera berjumpa dengan doktor. Gejala-gejala ini adalah manifestasi penyakit yang agak serius. Untuk mengelakkan lebih banyak akibat yang serius, anda mesti mengenal pasti sebab utama dan memulakan rawatan.

Jenis diagnostik

Malah doktor yang paling berkelayakan tidak akan dapat membuat diagnosis seperti itu tanpa beberapa siri peperiksaan. Untuk memilih rawatan yang betul, perlu terlebih dahulu, untuk membuat diagnosis yang betul, yang mungkin menunjukkan gejala ciri.

Kaedah diagnostik utama untuk mengesan hakisan usus:

  • pemeriksaan najis;
  • X-ray usus (dalam hal ini usus dipenuhi dengan beberapa bahan yang berbeza);
  • fibrogastroduodenoscopy (pemeriksaan endoskopik, di mana ia adalah mungkin untuk memeriksa sehingga 1 meter daripada usus kecil);
  • rectoromanoscopy (pemeriksaan lebih terperinci dinding usus sehingga 30 sentimeter panjang).

Kaedah utama rawatan hakisan

Selepas diagnosis disahkan, perlu segera memulakan rawatan. Pada masa yang sama, terapi perlu menyeluruh dan bertujuan untuk:

  • penghapusan simptom utama penyakit;
  • pengecualian punca akar, yang boleh mencetuskan kemunculan hakisan usus;
  • terapi ubat, tugas utamanya adalah untuk memperkenalkan penyakit itu menjadi remisi dan mempromosikan penyembuhan hakisan;
  • merangka diet pesakit. Pemakanan dalam kes ini memainkan peranan yang penting, kerana ahli gastroenterologi membezakan beberapa produk yang boleh mencetuskan penyakit. Diet harus dipilih dengan mengambil kira keperluan untuk memperkenalkan produk diet yang membantu menguatkan dinding usus dan penyembuhan membran mukus. Ia juga harus difahami bahawa jika pesakit mempunyai kecenderungan untuk hakisan, maka ia perlu untuk mengehadkan penggunaan produk provokatif bukan sahaja dalam tempoh rawatan, tetapi juga di masa depan, kerana penyakit ini dapat kembali lagi jika faktor memprovokasi muncul.

Rawatan ubat harus termasuk kumpulan ubat berikut:

  • anti-radang;
  • antispasmodik (bertujuan mengurangkan kesakitan);
  • ubat untuk cirit-birit.

Dalam sesetengah kes, ahli gastroenterologi juga boleh menetapkan antibiotik. Selalunya, langkah ini digunakan sekiranya penyakit itu dicetuskan oleh proses keradangan atau oleh jangkitan usus yang kerap.

Rawatan sering mengambil masa yang agak panjang. Rata-rata, setiap bulan diperlukan untuk menjalankan penyelidikan baru untuk memastikan rawatan benar-benar dipilih dengan betul dan proses penyembuhan hakisan berjalan normal. Jika terapi tidak membawa hasil yang diharapkan, maka perlu memilih kaedah rawatan baru.

Tempoh rawatan yang diperlukan bergantung kepada saiz hakisan, tempat lokasinya, serta kehadiran sejumlah komplikasi. Pesakit juga harus memahami bahawa rawatan itu perlu diselesaikan. Jika simptom-simptom sebelumnya yang membimbangkan sudah berakhir, maka ini tidak bermakna bahawa penyakit itu telah hilang sepenuhnya. Sekiranya kursus ini tidak diselesaikan pada faktor pertama, penyakit ini boleh kembali dengan kekuatan baru.

Jika pendarahan berlaku, ia perlu terlebih dahulu menghapuskan gejala berbahaya ini. Walaupun kebanyakan pendarahan biasanya disebabkan oleh gejala-gejala, tetapi juga kepada komplikasi hakisan usus. Selalunya, masalah yang sama boleh dihapuskan hanya dengan campur tangan pembedahan.

Pemakanan yang betul untuk penyakit ini

Dengan kemunculan manifestasi seperti kecacatan di dinding perut, seseorang mungkin mengalami kesakitan yang panjang dan menyakitkan serta-merta selepas makan. Selain itu, jika perut kosong, maka orang itu mungkin mempunyai emosi yang mendesak. Muntah boleh dengan kandungan jus gastrik yang tinggi.

Dalam kes ini, anda mesti menghapuskan sepenuhnya makanan pemakanan masin, asin, pedas. Anda juga tidak boleh makan goreng dan merokok. Daging dan ikan hanya boleh makan jenis bukan lemak. Perlu untuk mengehadkan penggunaan produk susu tepung, manis, tepung. Alkohol yang sangat kontraindikasi.

Dalam kes ini, adalah disyorkan untuk makan lebih banyak porridges (selalu dengan mentega kandungan lemak rendah), sup ayam (sebaik-baiknya rebus, dengan kandungan lemak rendah).

Gejala dan rawatan hakisan di rektum

Erosions dalam tisu mukosa proctitis rektum atau erosif adalah keradangan tisu mukosa rektum, di mana kecacatan kawasan kecil (hakisan) terbentuk pada permukaan mukosa. Ciri membezakan mereka dari luka keradangan yang lain adalah bahawa mereka sembuh tanpa meninggalkan parut. Patologi ini sama rata pada lelaki dan wanita kumpulan umur pertengahan.

Penyebab patologi

Hakisan bahagian langsung usus adalah patologi, yang termasuk dalam kumpulan penyakit etiologi yang timbul sebagai akibat atau komplikasi dari pelbagai penyakit berjangkit atau tidak berjangkit.

Penyebab berjangkit menyebabkan pembentukan erosions pada tisu mukosa usus adalah seperti berikut:

  • Infeksi usus dan parasit akut (disentri, helminthiasis, balantidiosis, enterobiosis, dll.) - bakteria, memasuki usus, dimasukkan ke dalam tisu mukosa, menyebabkan tindak balas keradangan yang kuat. Racun yang disekat oleh bakteria memprovokasi pembentukan erosions pada membran mukus, dan dalam hal rawatan lewat ulserasi dan pendarahan yang serius;
  • jangkitan seksual (gonorea, sifilis, klamidia, dan lain-lain) - jangkitan rektum berlaku semasa hubungan dubur. Pada wanita, jangkitan boleh terjadi semasa hubungan seksual klasik, apabila penyebaran kontak mikroorganisme patogenik terjadi akibat aliran keluar vagina ke dalam kanal dubur.

Penyebab hakisan yang tidak dapat ditangani:

  • Nutrisi yang tidak betul - penyalahgunaan makanan pedas, pedas, dan berlemak menyebabkan kerengsaan berterusan dinding usus, yang dari semasa ke semasa membawa kepada perkembangan proses keradangan dan pembentukan hakisan;
  • sembelit kronik - dengan genangan, massa tahi menjadi kukuh dan pepejal. Apabila mereka melalui usus, mereka mencederakan dindingnya. Dengan sembelit berterusan dari masa ke masa, cacat permukaan mukosa (hakisan) membentuk pada tisu mukus;
  • Terapi sinaran - kebanyakannya hakisan rektum berlaku pada pesakit yang baru-baru ini menjalani rawatan tumor organ panggul dengan terapi gamma hubungan;
  • pelbagai kerosakan pada mukosa (mekanikal, kimia, terma) - disebabkan oleh pembentukan enema yang tidak betul, pengenalan ke dalam usus cecair dengan tindakan merengsa atau objek asing.

Dalam kes-kes yang lebih jarang, penyakit organ-organ alat pencernaan dan pelvis kecil (vulvovaginitis, prostatitis, sistitis), penurunan ketara dalam imuniti, buasir, dan fisur dubur boleh menyebabkan hakisan pada usus.

Gejala dan manifestasi klinikal

Pengikatan rektum boleh berlaku dalam bentuk akut atau kronik. Inilah yang menyebabkan kemunculan gejala ciri-ciri keadaan ini.

Dalam keradangan akut rektum, gejala muncul tiba-tiba dan ditunjukkan dengan keinginan palsu untuk membuang air besar, kesakitan teruk di bahagian langsung usus, atau sakit tanpa penyetempatan yang jelas dengan penyinaran pada perineum, coccyx atau pundi kencing. Disifatkan oleh peningkatan kesakitan semasa pergerakan usus. Pada masa yang sama, massa fecal kehilangan konsistensi normal dan menjadi cair. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, apabila dorongan palsu diperhatikan lendir lendir bercampur dengan darah.

Kadang-kadang keadaan pesakit adalah rumit oleh demam tiba-tiba, menggigil, dan kontraksi spastik tisu otot sphincter.

Dalam proses kronik, gejala tidak begitu ketara. Tempoh mungkin menjadi kusam, sakit kesakitan di abdomen bawah atau di perineum. Bentuk kronik sering kali tidak diketahui, hakisan dikesan semasa peperiksaan endoskopik oleh proctologist.

Perlu diingat bahawa gejala-gejala erosi dalam tisu mukosa rektum lebih bergantung pada penyebab ubah bentuk membran mukus. Oleh itu, dengan proctitis erosive gonore, pesakit paling sering mengadu ketidakselesaan berterusan di kawasan dubur: gatal-gatal, terbakar, kesakitan, yang timbul dari dorongan palsu untuk mengosongkan usus. Tetapi proses keradangan dengan pembentukan erosions yang timbul akibat terapi sinaran mempunyai kursus yang sangat teruk: peningkatan suhu badan kepada parameter kritikal, pemotongan, kesakitan yang sangat teruk dengan keinginan palsu untuk membuang air kecil.

Diagnostik

Diagnosis proctitis erosif atau hakisan rektum dibuat dengan mengambil kira aduan dan diagnosis pesakit, yang termasuk:

  • pemeriksaan visual kawasan perianal;
  • pemeriksaan digital bahagian bawah usus terus;
  • rectoromanoscopy;
  • kolonoskopi;
  • ujian makmal urin, najis dan darah.

Semasa pemeriksaan oleh proctologist, kedua-dua hakisan tunggal mikroskopik di kawasan rektal dan fokus utama tisu yang terjejas dapat dikesan. Pada masa yang sama, proses radang boleh menjejaskan kedua-dua bahagian bawah rektum (tidak lebih daripada 5-7 cm dari dubur) dan juga meliputi bahagian keseluruhan usus, termasuk bahagian bawah kolon sigmoid.

Seluruh kompleks prosedur diagnostik ditujukan, pertama sekali, untuk mengenal pasti punca keradangan dan kerosakan pada tisu mukosa rektum.

Ciri-ciri rawatan

Rawatan erosions pada rektum melibatkan penggunaan kaedah konservatif. Matlamat utama adalah untuk menghapuskan faktor-faktor yang menyebabkan keradangan berterusan (dan akibatnya, pembentukan erosions), serta mencegah trauma yang lebih mendalam ke membran mukus dan menghapuskan perubahan hakisan ke dalam ulser.

Pelarasan hari dan pemakanan

Apabila erosions di kawasan rektum pesakit disyorkan untuk mematuhi diet bercerita. Makanan harus dikecualikan sepenuhnya:

  • serat tumbuhan kasar;
  • hidangan berlemak, acar, salai, pedas dan goreng;
  • pelbagai rempah;
  • makanan yang tinggi dalam asid makanan.

Untuk hakisan, disyorkan untuk dimasukkan ke dalam diet harian:

  • sup yang lemah dan sup sayur-sayuran;
  • ikan rebus;
  • bijirin tanpa mentega dan susu.

Pada masa yang sama pada hari pertama rawatan adalah wajar untuk melihat rehat tidur dan makan makanan dalam bentuk lusuh dan minum sekurang-kurangnya 2 liter air sehari.

Ia sangat berguna untuk melakukan pembersihan dan enema terapeutik di peringkat akut proses patologi. Sebagai penyelesaian untuk mereka, anda boleh menggunakan merebus chamomile atau calendula, sebatian dengan tindakan antiseptik atau anti-radang.

Sebaik sahaja tempoh akut penyakit itu berkurangan, ia mungkin beralih kepada microclysters berminyak dan mandi duduk dengan penyelesaian kalium permanganat.

Rawatan dadah

Untuk rawatan sistemik erosions tisu mukosa usus, jenis ubat-ubatan berikut ditetapkan:

  • agen antimikrob - dengan proctitis berjangkit;
  • antispasmodik - untuk menghapuskan kesakitan semasa kekejangan otot peri-rektum;
  • lilin atau salap dengan bahan penjanaan semula untuk mempercepat pemulihan tisu mukosa yang rosak;
  • antihistamin - untuk jangkitan parasit yang menimbulkan pembentukan erosions.

Rawatan pembedahan

Campuran bedah untuk hakisan bagian langsung usus tidak dilakukan. Ia boleh diberikan hanya dalam kes komplikasi yang serius: paraproctitis atau penyempitan lumen rektum disebabkan pembentukan parut.

Dengan pematuhan yang ketat kepada semua cadangan doktor pada pesakit dengan masalah dalam bidang rektum pemulihan penuh dengan cepat berlaku. Sekiranya doktor pergi ke doktor pada masa itu, jika strategi rawatan yang disarankan tidak diikuti, kemerosotan mungkin berlaku: hakisan semakin mendalam, penyakit ulser muncul, tahap akut proses patologi menjadi kronik, proctitis ulseratif berkembang.

Apakah tanda-tanda yang disyaki hakisan, gejala dan rawatan usus?

Sekiranya saluran penghadaman berfungsi secara normal di semua peringkat, maka proses ini bukan sahaja tidak menimbulkan kebimbangan kepada orang tersebut, tetapi juga memberikan rasa senang. Dalam sesetengah kes, masalah pencernaan. Salah satu masalah ini ialah pembentukan hakisan di bahagian-bahagian yang berlainan dari usus. Dalam artikel itu, kita akan menganalisis alasan untuk mengesyaki kehadiran kecacatan dalam membran mukus dinding usus dalam dan apa yang perlu dilakukan untuk menyingkirkan penyakit ini.

Punca hakisan usus

Apakah hakisan? Kecacatan kulit dipanggil luka, dan kecacatan yang sama pada membran mukus - hakisan. Penyebab luka adalah mekanikal, haba, radiasi, kesan kimia atau proses keradangan yang disebabkan oleh mikroorganisma. Membran mukus yang paling melapisi organ dalaman seseorang dan dilindungi daripada pengaruh luaran. Apakah yang boleh melanggar integriti mukus?

Punca hakisan usus

Persoalan kedua yang timbul berkaitan dengan masalah ini adalah tanggapan terhadap ulser. Bagaimana ulser berbeza daripada hakisan? Membran mukus mempunyai beberapa lapisan. Hakisan adalah kecacatan yang lebih cetek, epitelium rosak ke membran bawah tanah, oleh itu penyembuhan berlaku tanpa pembentukan parut. Apabila mukosa ulser rosak lebih mendalam, kecacatan melampaui lapisan basal, menjejaskan otot dan kadang-kadang menembusi. Penyembuhan ulser disertai dengan pembentukan parut.

Di samping itu, penyakit ini berlaku atas sebab-sebab berikut:

  • keturunan, kehadiran borok atau erosions di saudara terdekat;
  • pelanggaran mikroflora usus normal;
  • pencerobohan helminthik;
  • alahan;
  • jangkitan usus;
  • mengambil dadah, terutamanya dari kumpulan NSAIDs;
  • keracunan;
  • penyakit berkaitan saluran gastrointestinal;
  • gangguan sistem saraf.

Perhatian! Selalunya sebabnya bukanlah satu, dan selain itu keadaan semakin teruk oleh penggunaan alkohol yang sistematik dan merokok yang berlebihan.

Symptomatology bergantung kepada lokasi hakisan usus

Secara anatomi, tiub usus tidak dibahagikan kepada beberapa bahagian, masing-masing berfungsi. Usus kecil dibahagikan kepada 3 bahagian:

Pada usus kecil ini berakhir dan memulakan usus besar:

  • cecum;
  • menaikkan kolon;
  • kolon melintang;
  • kolon menurun;
  • sigmoid;
  • lurus.

Selepas rawatan utama dengan jus gastrik, benjolan makanan memasuki duodenum. Terdapat saluran terbuka pankreas dan pundi hempedu. Dengan bantuan enzim empedu dan pankreas, pencernaan makanan yang dimakan, iaitu pembelotan protein, lemak dan karbohidrat, berlaku. Ini difasilitasi oleh sel mukosa duodenal, meresap jus usus, enzim dan bahan biologi aktif. Penghadaman terakhir berakhir di usus kecil dan penyerapan nutrien ke dalam darah bermula.

Hakisan duodenum membawa kepada penguraian makanan yang terjejas. Gejala penting ialah pesakit mula menyerang perut, iaitu bahagian atasnya. Sakit adalah "lapar" dalam alam, mereka berkurang atau hilang setelah makan. Makanan tidak boleh dicerna sepenuhnya, dan ini bermakna bahawa dalam zarah kotoran makanan yang tidak dapat ditemui didapati. Orang dewasa kehilangan selera makannya, secara berkala ada mual, menyembuhkan masam, pedih ulu hati.

Apabila hakisan mengiritasi ujung saraf saraf vagus, maka pesakit tersebut dicirikan oleh gejala seperti: bradikardia, berpeluh, kelemahan. Hakisan duodenum, gejala dan rawatan menyerupai proses ulseratif dan dalam beberapa kes, hakisan menjadi ulser, yang rumit oleh pendarahan. Ia menunjukkan dirinya sebagai najis hitam atau muntah warna kopi.

Gumpalan makanan yang tidak dicerap bergerak ke dalam usus kecil, di mana penyerapan bermula. Proses ini gagal, kerana tidak ada pembahagian komponen makanan ke dalam asid amino, asid hempedu, glukosa dan karbohidrat mudah lain.

Keadaan ini semakin teruk oleh kehadiran erosi di jejunum dan ileum. Gangguan penyerapan membawa kepada kehilangan organ dan tisu vitamin, mineral, komponen utama makanan, dan ini melanggar pemakanan sel. Gejala kesakitan dilengkapkan dengan penurunan berat badan, hipovitaminosis, anemia, keletihan. Sering kali pesakit bimbang tentang kembung dan pelanggaran kerusi, boleh menjadi sembelit dan cirit-birit.

Peranan kolon adalah bahawa ia menyerap air, elektrolit dan massa fecal terbentuk. Sebaliknya, mikroflora yang hidup di usus besar memastikan fungsi normal sistem imun.

Untuk hakisan penyetempatan itu dicirikan oleh kesakitan perut tanpa penyetempatan jelas, berbeza dengan intensiti, gegaran dan kembung, gangguan najis, cirit-birit yang kerap. Jisim fecal menjadi fetid, dengan pendarahan hakisan menyerupai kemerosotan daging. Pembuangan kotoran menjadi menyakitkan, mungkin disertai dengan pelepasan berdarah semasa hakisan rektum. Keadaan umum dengan kolitis erosif secara beransur-ansur merosot, penurunan berat badan, penurunan prestasi, tidur menderita.

Kaedah diagnosis hakisan usus

Diagnosis hakisan usus boleh dibuat tepat pada masanya apabila pesakit dirawat lebih awal dengan gejala yang menunjukkan hakisan. Sebagai tambahan kepada kaji selidik dan peperiksaan, doktor melakukan palpation abdomen. Tambahan yang dilantik:

  • ujian darah klinikal dan biokimia;
  • darah oktaf;
  • program korporat;
  • pembenihan untuk dysbiosis;
  • peperiksaan untuk kehadiran pencerobohan helminthik;
  • Pemeriksaan sinar-X dengan kontras;
  • gastroduodenoscopy;
  • sigmoidoscopy.

Kaedah untuk rawatan hakisan usus

Hakisan usus, gejala dan keterukan mereka menentukan taktik rawatan.

Hakisan duodenum pada peringkat awal memungkinkan kita mengurung diri dengan cara yang terbukti popular terhadap latar belakang pematuhan ketat terhadap diet.

Rawatan dadah dibenarkan pada peringkat kemudian dalam kes-kes yang teruk dan termasuk:

  • penahan asid (inhibitor pam proton dan reseptor H2-histamin);
  • menyelubungi (antacid);
  • ejen reparatif (minyak buckthorn laut);
  • antibiotik, terutamanya di hadapan jangkitan usus atau Helicobacter.

Perlu diingatkan bahawa apabila mengesahkan pencerobohan parasit, adalah perlu untuk menjalankan cacat. Diet untuk menghancurkan duodenum menghilangkan makanan yang menjengkelkan - alkohol, teh dan kopi yang kuat, acar, jeruk, tomato dalam tin dan segar, buah-buahan masam dan beri, rempah-rempah, rempah-rempah.

Makanan perlu dikukus dan secara mekanikal lembut. Makanan perlu panas, sejuk dan panas dikecualikan.

Pengalaman ubat herba yang paling popular mencadangkan untuk merawat erosions kecil pada mukosa usus dengan sup dan infusions herba. Merebus Chamomile digunakan secara meluas, ia boleh diminum dalam bentuk haba seperti teh. Kesan terapeutik yang sama terhadap hakisan diberikan oleh calamus, gentian, dan bearberry.

Adalah disyorkan untuk menggunakan satu pisang pada perut kosong. Pulpa pisang mempunyai sifat menyelubungi yang baik. Jus lobak segar yang disediakan 1/3 cawan tiga kali sehari adalah berguna.

Petua! Dalam ketiadaan keterukan di peringkat hakisan penyembuhan juga membantu sirap licorice. Oleh kerana bahan aktif biologi yang terkandung di dalamnya, ia mempunyai kesan anti-radang, regenerasi, imunostimulasi.

Kaedah penggunaan untuk orang dewasa - cairkan 1 sudu pencuci mulut di setengah gelas air, dalam dos ini diambil 3 kali sehari. Bagi kanak-kanak berumur lebih daripada 2 tahun, separuh sudu teh setiap seperempat gelas air sudah mencukupi. Kursus ini terhad kepada 10 hari.

Alat yang paling ditetapkan untuk proses erosive dan ulcerative saluran gastrousus tetap minyak laut buckthorn. Karotenoid yang terkandung di dalamnya, vitamin E dan bahan lipofilik mempercepat penyembuhan cacat mukosa dan mempunyai kesan hemostatic. Apabila terhakis, minyak diambil dalam satu sudu teh 2-3 kali sehari pada perut kosong selama sebulan. Dengan masalah pembantu pundi hempedu dan pankreas, minyak di dalam laut tidak boleh diambil. Tetapi suppository buckthorn akan berkesan dalam erosions dan retakan rektum.

Sekiranya berlaku hakisan pendarahan, rawatan pembedahan dilakukan secara tertutup, iaitu, tanpa hirisan dinding perut. Operasi ini dijalankan dengan bantuan endoskopi yang dimasukkan ke dalam duodenum. Hakisan dibuang oleh arus elektrik, selepas itu diet yang ketat ditetapkan sehingga hakisan sembuh.

Ia penting! Mana-mana rawatan hakisan usus, termasuk ubat tradisional harus dipersetujui dengan doktor anda dan dijalankan hanya selepas peperiksaan yang teliti.

Pencegahan hakisan

Orang cenderung bergantung kepada sejenis ubat ajaib yang akan membantu memelihara kesihatan, iaitu, untuk menyediakan pencegahan daripada penyakit. Malah, rahsia pencegahan tersembunyi dengan mematuhi peraturan mudah gaya hidup yang sihat:

  • diet anda harus penuh dan rasional, jangan menyalahgunakan makanan berlemak, goreng, pedas, dan asin;
  • stim atau membakar daging tanpa lemak, ikan, sayur-sayuran;
  • membatasi minuman berkarbonat, alkohol, teh dan kopi yang kuat;
  • ikuti diet;
  • sayuran segar dan buah-buahan perlu dimakan setiap hari;
  • sebagai tambahan kepada mereka, mengambil kompleks vitamin-mineral;
  • tidur yang betul dan penentangan terhadap tekanan harus menjadi norma kehidupan;
  • aktiviti fizikal diukur, sukan berbanding hypodynamia;
  • pergerakan usus biasa dengan keperluan kebersihan.

Sekiranya ada tanda-tanda masalah, jangan cuba menyelesaikan masalah itu dengan sendiri, dengan harapan "nasib" atau nasihat saudara-mara, rakan sekerja dan rakan-rakan. Penyakit dalam setiap hasil dengan cara yang berbeza. Lebih cepat diagnosis dibuat dan rawatan dimulakan, lebih cepat dan lebih mudah untuk mendapatkan kesihatan sementara dan mood yang baik untuk sementara waktu.

Rawatan hakisan usus

Apakah hakisan rektum

Apa-apa proses patologi yang secara langsung membesar di dalam organ-organ saluran gastrousus, atau menjejaskannya, boleh menjejaskan keadaan umum seseorang.

Antara penyakit ini boleh dipanggil pembentukan erosif di bahagian langsung usus.

Jadual Kandungan:

Jika mereka tidak dirawat, mereka boleh menyebabkan perkembangan penyakit yang sangat berbahaya bagi pesakit. Jadi, apa nuansa dalam rawatan gejala hakisan rektum, dan apa yang betul-betul mengesyorkan doktor dalam kes ini?

Apakah hakisan usus?

Kehadiran fosil erosif di kawasan rektum menunjukkan pembentukan proses keradangan dalam tisu mukus usus terus. Ciri khas hakisan sedemikian adalah keupayaan mereka untuk sembuh tanpa parut lagi.

Penyakit ini berlaku pada pesakit kedua-dua jantina kumpulan umur pertengahan.

Hakisan rektal adalah penderitaan yang tergolong dalam patologi polyetiological dan berkembang akibat komplikasi berjangkit atau tidak berjangkit. Di samping itu, penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk akut dan kronik.

Bentuk akut dicirikan oleh manifestasi sepuluh hari, dan pada peringkat lanjut - satu setengah bulan, tetapi bentuk kronik penyakit ini boleh berlangsung 5 tahun atau lebih.

Sifat luka erosif membran mukus biasanya terdiri daripada kumpulan berbilang atau tunggal, dan hakisan itu sendiri mempunyai pelbagai bentuk: rata, hemorrhagic, polypous.

Sekiranya tidak ada langkah terapeutik yang tepat pada masanya, hakisan kronik rektum dalam gambar di atas boleh menjadi penyakit erosif dan ulseratif, yang lebih berbahaya dengan perkembangan jangkitan serius dan penampilan nanah yang boleh merebak ke tisu tetangga, yang secara ketara meningkatkan risiko membangunkan paroproctitis.

Punca penyakit

Proctitis berisiko adalah penyakit yang boleh dicetuskan oleh beberapa faktor.

Antara sebab-sebab hakisan rektum perlu dipanggil:

  1. Nutrisi yang salah dan tidak seimbang.
  2. Komplikasi berjangkit dan tidak berjangkit.
  3. Fisika dubur.
  4. Kecenderungan keturunan.
  5. Kehadiran kecederaan di rektum.
  6. Kehadiran patologi organ pencernaan, misalnya pankreatitis, hepatitis, sirosis, dan sebagainya.
  7. Onkologi rektum.

Faktor berjangkit termasuk penyakit usus akut dan parasit (staphylococci, streptococci, chlamydia, Escherichia coli, helminths, enterobiosis). Menjadi hadir di dalam tubuh manusia, mereka memasuki usus dan menembus tisu mukosa, dan toksin yang dihasilkan oleh mereka memperlihatkan penampilan hakisan.

Kehadiran jangkitan seksual (sifilis, klamidia, gonorea) dalam tubuh manusia juga menyumbang kepada pembentukan erosions dalam usus. Jangkitan berlaku pada masa dubur atau seks klasik, terutamanya pada wanita, ketika pelepasan vagina, bersama dengan organisme patogen mengalir ke dubur.

Antara punca-punca yang tidak berjangkit di tempat pertama adalah sembelit yang bersifat kronik, di mana jisim fesal sentiasa padat dan padat, dan ketika mereka bergerak melalui usus, dinding lembut cedera, dan dari masa ke masa, hakisan berlaku di tempat luka-luka ini.

Terapi sinaran yang diberikan kepada pesakit dengan kemunculan kanser, serta kecederaan mekanikal, haba atau kimia rektum juga menimbulkan perkembangan proctitis erosif. Sebagai peraturan, kecederaan berlaku apabila enema yang dihantar secara tidak betul, pengenalan ke dalam cecair cecair dengan pengaruh yang agresif, atau badan luaran.

Diet yang salah - salah satu punca utama perkembangan hakisan rektum. Daya tarikan yang berlebihan dengan hidangan tajam, berlemak dan pedas menyumbang kepada kerengsaan berterusan dinding mukosa usus, dari masa ke masa, mereka mula membina anomali keradangan, dan kemudian - fosil erosif.

Tanda-tanda anomali erosif

Gambaran gejala penyakit ini bergantung pada tahap apa yang sedang berkembang pada masa ini, dan dalam bentuk apa yang diperhatikan (kronik atau akut).

Jadi untuk gejala hakisan rektum bentuk akut adalah ciri:

  1. Kesakitan tajam di dalam usus, memburukkan masa pembuangan usus.
  2. Dorongan yang salah untuk buang air kecil.
  3. Najis cecair.
  4. Dalam bahan usus adalah lendir dan darah.
  5. Peningkatan suhu.
  6. Penguncupan spastik otot sphincter.

Proctitis kronik hampir tidak asymptomatic, hanya dalam beberapa tempohnya boleh diperhatikan:

  1. Kesakitan dan kesakitan di abdomen atau perineum.
  2. Rasa gatal yang lemah.
  3. Peningkatan suhu sedikit hingga 37.2 darjah.
  4. Pelepasan lendir.
  5. Pucat kulit.
  6. Anemia

Gejala-gejala lain patologi patologi kronik tidak dapat dilihat, oleh itu, kehadiran hakisan dikesan pada masa pemeriksaan endoskopik oleh seorang pakar koloproctologi.

Ciri-ciri rawatan penyakit ini

Terapi penyakit berdasarkan kaedah konservatif dan bergantung pada apa yang sebenarnya menyebabkan kejadiannya. Matlamat utama rawatan adalah untuk menghapuskan faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan patologi, dengan itu menghalang pembentukan proses yang lebih mendalam dan transformasi hakisan ke dalam ulser.

Sekiranya penyakit itu disebabkan oleh jangkitan, maka agen antimikroba diresepkan, tetapi doktor boleh mengumumkan dadah khusus hanya selepas menerima keputusan peperiksaan. Untuk tujuan ini, analisis pembenihan benih ditetapkan dengan mengenalpasti tahap sensitiviti mikroflora usus.

Terapi anti-keradangan adalah pelantikan ubat sulfa dan antibiotik. Untuk hakisan yang disebabkan oleh cytomegalovirus atau virus herpes, ubat antivirus disyorkan.

Di samping itu, doktor boleh mencadangkan:

  1. Antispasmodics (untuk melegakan kesakitan).
  2. Salap dan lilin dengan ciri penyembuhan.
  3. Antihistamin (di hadapan parasit).

Dalam keadaan akut penyakit ini, rehat tidur tidak penting.

Sekiranya pilihan rawatan berlarutan tidak menghasilkan hasil yang dijangkakan, pakar itu menetapkan campur tangan pembedahan segera.

Operasi dilakukan jika komplikasi seperti ini dicatatkan:

Pematuhan yang betul pada tempoh selepas operasi membantu meningkatkan kesihatan pesakit.

Pemakanan yang betul

Pematuhan pemakanan adalah titik penting dalam rawatan hakisan rektum, yang menunjukkan penolakan lengkap semua produk makanan yang dapat merengsakan mukosa usus halus:

  1. Makanan berlemak dan pedas.
  2. Makanan goreng.
  3. Jeruk, daging asap.
  4. Rempah-rempah.
  5. Sayur-sayuran, buah-buahan (bentuk akut penyakit).
  6. Gula-gula
  7. Makanan dengan kehadiran asid makanan yang tinggi.

Keutamaan dalam pemakanan perubatan haruslah:

  1. Semolina atau bubur nasi di atas air.
  2. Keju kotej rendah lemak.
  3. Protein kukus dadar.
  4. Broths dari ayam atau daging tanpa lemak.
  5. Hidangan pertama pada sup sayur-sayuran dalam bentuk kentang tumbuk.
  6. Rebus jenis daging rendah dan ikan.
  7. Kissel.
  8. Keju kotej rendah dan krim masam.
  9. Semalam atau roti kering.

Pada awal permulaan penyakit ini, adalah penting untuk mematuhi rehat tidur, makan hanya makanan halus dan menggunakan sekurang-kurangnya dua liter cecair setiap hari.

Enemas

Dalam kebanyakan kes, doktor menetapkan pembersihan dan enema penyembuhan.

Prosedur pembersihan menggalakkan pembersihan usus dalam dan sistematik. Sapukan mereka setiap hari, menggunakan air bersih pada suhu bilik.

Tindakan dari enema terapeutik difokuskan pada menghapuskan gejala-gejala keradangan, dan mereka hanya dilakukan selepas membersihkan usus. Untuk menggunakan enema seperti:

  1. 2% larutan kolargol.
  2. Penyelesaian kalium permangan.
  3. Penyelesaian Rivanol.
  4. Colibacterin.

Di samping itu, rawatan hakisan rektal oleh ubat-ubatan rakyat dibenarkan, sebagai contoh, penyerapan calendula atau chamomile, yang digunakan dalam bentuk enema. Kaldu ini dapat mengurangkan kecerahan keradangan di rektum.

Mikrolik yang berasaskan minyak, contohnya, dengan buckthorn laut, hanya digunakan selepas penghapusan lengkap manifestasi akut. Untuk enema terapeutik, perlu mengambil air yang hangat dengan suhu 36 darjah.

Fisioterapi dalam memerangi proctitis erosif

Daripada banyak kaedah fisioterapi dalam rawatan penyakit ini, mandi sessile telah membuktikan diri mereka sendiri, di mana ia disyorkan untuk menambah permanganat kalium, yang bukan sahaja boleh memberi kesan antiseptik, tetapi juga menghancurkan patogen.

Dengan hakisan usus terus, pilihan yang sangat baik akan menjadi rehat sanatorium di kawasan seperti:

Pendidikan fizikal yang terbukti baik dan istimewa, yang menghalang fenomena negatif seperti pembentukan sembelit. Walau bagaimanapun, ia boleh diamalkan hanya selepas penghapusan manifestasi akut penyakit ini, dan terapi fizikal kompleks dibuat oleh pakar dalam terapi fizikal secara individu.

Kesimpulannya

Apa-apa keabnormalan patologi di zon rektum menjadi alasan untuk mendapatkan rawatan perubatan. Tidak semestinya lawatan ini akan ditangguhkan, kerana banyak gejala penyakit seperti proctitis erosif dan buasir juga menunjukkan diri mereka dengan perkembangan kanser di rektum, yang dapat disembuhkan hanya pada peringkat awal.

© 2017-2018 - Ensiklopedia terperinci mengenai proctologi

Bahan menyalin hanya dibenarkan dengan pautan aktif ke laman web ini.

Proctitis bernanah sebagai sejenis keradangan rektum: sebab dan rawatan

Di antara semua penyakit usus, keradangan rektum adalah salah satu tempat utama. Ia boleh mengalir dengan pelbagai tahap keterukan dan, bergantung kepada ini, boleh dibahagikan kepada beberapa jenis, salah satunya adalah proctitis erosif. Patologi ini dicirikan oleh luka mukosa rektum dengan pembentukan hakisan.

Sebabnya

Pelbagai faktor boleh menyebabkan penyakit ini. Antaranya adalah berikut:

  • penyebab berjangkit (streptococcus, E. coli, staphylococcus, chlamydia, sitomegalovirus, dan lain-lain);
  • kecederaan rektum - mungkin berlaku akibat daripada operasi untuk penyakit-penyakit tertentu (contohnya, buasir), di hadapan serpihan makanan tajam atau seks anal;
  • diet tidak sihat;
  • penyakit organ-organ lain dalam sistem pencernaan (hepatitis, pancreatitis, cholecystitis, sirosis, dan lain-lain);
  • tumor malignan di rektum.

Gejala

Hakisan mukosa rektum boleh diwujudkan dengan pelbagai gejala, yang sebahagian besarnya ditentukan oleh peringkat perkembangan penyakit - akut atau kronik.

Dalam tempoh yang teruk ada kesakitan yang tajam di rektum, yang meningkat semasa pergerakan usus. Juga mungkin berbeza-beza dan melepaskan, memperoleh sifat membran mukus, dan juga dengan campuran darah.

Dalam sesetengah kes, mungkin ada kenaikan suhu. Dalam proctitis kronik, mungkin tiada gejala yang jelas. Mungkin terjadinya kesakitan berkala di rantau iliac kiri. Oleh sifatnya, ini adalah sakit dan kusam yang boleh diberikan kepada kawasan rektum. Dalam sesetengah kes, penyakit itu berlaku tanpa apa-apa manifestasi dan hakisan dapat dikesan hanya selepas pemeriksaan oleh proctologist.

Rawatan

Rawatan bergantung kepada punca yang membawa kepada kemunculan hakisan. Oleh itu, langkah pertama adalah untuk menghapuskan punca itu. Jika ia adalah proctitis berjangkit, maka rawatan memerlukan pelantikan ejen antimikrob yang sesuai. Adalah lebih baik untuk memilih ubat tertentu selepas menerima data makmal. Untuk ini, sebagai peraturan, najis dikultur, diikuti dengan penentuan ambang kepekaan mikroflora usus. Antibiotik atau ubat sulfa boleh ditetapkan untuk rawatan anti-radang. Sekiranya agen penyebabnya adalah cytomegalovirus atau virus herpes, maka ubat antivirus akan ditetapkan.

Semasa tempoh akut penyakit ini, rehat tidur disyorkan.

Diet

Titik rawatan ini adalah salah satu yang paling penting semasa rawatan hakisan di kawasan rektum. Pada masa yang sama, terdapat senarai hidangan tertentu yang perlu dibuang. Terutamanya, ini adalah produk yang menjengkelkan ke mukosa usus. Berikut adalah sebahagian daripada mereka:

  • hidangan goreng dan pedas;
  • berlemak, asin dan masam;
  • pelbagai rempah;
  • sayur-sayuran, buah-buahan, buah beri (dalam tempoh akut penyakit);
  • pelbagai gula-gula.

Apa yang boleh menjadi menu pesakit dengan kehadiran hakisan di kawasan rektum? Untuk sarapan, anda boleh makan semolina atau bubur nasi di atas air, menambah sedikit mentega pada akhir memasak. Keju kotej rendah lemak atau telur hancur (protein sahaja) dibenarkan.

Untuk makan tengah hari, terdapat pelbagai sup yang dibuat daripada ayam atau daging tanpa lemak. Sup perlu disediakan dari sayur-sayuran dan hanya disapu. Ia juga dibenarkan makan daging dalam bentuk rebus atau potongan ayam, anda boleh makan ikan tanpa lemak. Antara minuman yang paling berguna adalah jeli. Pada waktu makan malam, ia dibenarkan memakan potongan daging kukus. Anda boleh memasak nasi atau bubur semolina di atas air. Produk tenusu membolehkan keju kotej rendah dan krim masam. Roti semasa pemisahan penyakit adalah lebih baik untuk memilih hari ini dan sedikit basi.

Enemas

Rawatan boleh merangkumi penggunaan pelbagai jenis enema:

Tujuan pertama adalah gerakan usus dan lengkap. Ia perlu dilakukan setiap hari menggunakan air pada suhu bilik. Enema terapeutik bertujuan untuk melegakan gejala-gejala keradangan dan harus dilakukan setelah pembersihan usus sepenuhnya. Mereka boleh dilakukan dengan pelbagai bahan:

  • Penyelesaian 2% kolar;
  • larutan kalium permanganat;
  • infusi chamomile;
  • penyelesaian rivanol;
  • dengan colibacterin;
  • Mikroliker berasaskan minyak (dilakukan selepas penyingkiran gejala akut).

Semua enema perubatan harus panas (suhu kira-kira 36 darjah). Apabila digunakan dengan betul, terdapat penurunan keradangan di kawasan rektum.

Fisioterapi dan fisioterapi

Daripada rawatan ini, mandi sessile hangat boleh membantu untuk hakisan di kawasan rektum. Sebagai contoh, ia boleh dilakukan dengan penambahan kalium permanganat. Prosedur sedemikian akan menyumbang kepada kemusnahan patogen, kerana ia mempunyai kesan antiseptik.

Rawatan rawatan kesihatan juga berguna terutamanya untuk penyakit ini, pusat peranginan Borjomi, Yessentuki, Truskavets, Druskininkai, Izhevskiy Mineralnye Vody, Arzni dan lain-lain yang sesuai.

Tugas utama terapi fizikal dalam kes ini adalah untuk mengelakkan sembelit. Untuk mula melakukan banyak latihan hanya mungkin selepas rawatan tempoh akut penyakit. Kompleks terapi fizikal yang lebih terperinci dipilih secara individu oleh doktor terapi senaman.

Rawatan pembedahan

Dengan tidak berkesan semua kaedah di atas, rawatan pembedahan boleh disyorkan. Ia boleh diresepkan dengan perkembangan beberapa komplikasi. Sebagai contoh, dengan adanya paraproctitis atau pengecutan cicatricial di rektum, kaedah rawatan ini adalah satu-satunya yang berkesan.

Seperti yang dapat dilihat, hakisan di kawasan rektum adalah penyakit yang agak kompleks. Penyebab kejadiannya boleh banyak, dan oleh itu rawatan harus berbeza dalam setiap kes individu. Hanya doktor selepas pemeriksaan menyeluruh boleh memilih rejimen rawatan yang berkesan.

Artikel berkaitan teratas:

Penyakit yang dahsyat dan tidak boleh dibiarkan tanpa disedari, kerana ia boleh menyebabkan sel-sel kanser. Rawat dengan segera jika ada yang salah.

Dalam semua artikel tentang penyakit saluran pencernaan, perkara utama adalah pemakanan yang betul. Anda perlu bermula dengan melaraskan diet, tetapi betapa sukarnya...

Tambah komen Balas balasan

Nombor Petua 6

Makan lebih banyak buah-buahan dan sayuran - mereka mengandungi serat, yang diperlukan untuk fungsi usus yang betul.

Gejala dan rawatan hakisan rektum

Apabila hakisan rektum didiagnosis, gejala menunjukkan diri mereka dengan sangat kuat, dan kerosakan tersebut boleh menyebabkan akibat yang serius. Proctitis yang berisiko adalah salah satu jenis yang paling berbahaya bagi penyakit ini, yang memerlukan perhatian dan pemeriksaan yang sangat teliti oleh pakar. Komplikasi yang boleh berlaku di tanah erosif, boleh memberi kesan serius kepada kesihatan manusia.

Masalah hakisan rektum adalah aspek penting dalam aktiviti proctologists di seluruh dunia. Ubat-ubatan moden membenarkan rawatan yang berkesan, tetapi ia perlu dimulakan dengan tepat pada masanya. Kita harus ingat bahawa tahap lanjut penyakit boleh menyebabkan keperluan untuk campur tangan pembedahan.

Intipati patologi

Hakisan rektum adalah proses keradangan dalam membran mukus dengan luka erosif atau ulseratif. Secara umumnya, hakisan adalah kerosakan cetek ke epitelium yang tidak meluas ke membran bawah tanah dan tidak menonjol selepas penyembuhan. Kerosakan erosif boleh menjadi primer (patologi bebas) dan menengah (akibat penyakit lain). Ia dibahagikan kepada akut dan kronik, bersendirian dan berbilang, rata, polip dan pendarahan (hemorrhagic). Bentuk akut biasanya mengambil masa 7-10 hari; pada peringkat lanjut - sehingga 50 hari, dan pelbagai kronik berlangsung lebih dari 5-7 tahun.

Manifestasi utama patologi ini adalah proctitis erosif akut; Walau bagaimanapun, ia sering disertai dengan penyebaran tindak balas keradangan di koloni sigmoid dengan perkembangan proctosigmoiditis. Manifestasi patologi bermula secara tiba-tiba dan dalam bentuk akut.

Jika rawatan penyakit itu tidak dimulakan dengan tepat pada masanya, maka ia menjadi kronik dan perlahan-lahan boleh berkembang untuk masa yang lama. Sifat beracun dan ulseratif menyebabkan risiko pelbagai jangkitan dengan rupa suppuration. Sebaliknya, tindak balas keradangan purulen boleh merebak ke tisu adipose di sekitarnya dengan kemunculan paraproctitis. Manifestasi yang paling dahsyat adalah hakisan yang disebabkan oleh neoplasma.

Etiologi penyakit ini

Hakisan rektum menyebabkan tindak balas keradangan di lapisan atas membran mukus, yang boleh dicetuskan oleh beberapa sebab:

  1. Punca sifat berjangkit: patogen usus - klamidia, campylobacter, virus herpes, streptococcus, staphylococcus, Escherichia coli; sifilis; batuk kering; proctitis gonorea; parasit parasit - cacing, disentri, balantidiasis.
  2. Kerosakan mekanikal: rawatan pembedahan penyakit lain, laluan padat benda padat, fisur dubur, trauma semasa melahirkan anak.
  3. Nutrisi yang tidak betul: hidangan pedas, perasa dan rempah, penggunaan alkohol yang berlebihan.
  4. Patologi sistem pencernaan yang membawa kepada makanan yang tidak diproses memasuki rektum, menyebabkan sembelit kronik atau cirit-birit; keradangan pundi hempedu; gastritis dan ulser gastrik; dysbiosis usus.
  5. Penyakit endokrin: hepatitis, sirosis, pankreatitis.
  6. Hemopati: gangguan aliran darah, penyakit yang membawa kepada stasis darah, buasir, urat varikos, trombophlebitis, kegagalan jantung, kekurangan vena dengan masa yang berlebihan dalam kedudukan duduk.
  7. Neoplasma malignan di rektum, metastasis.
  8. Kecederaan radiasi, termasuk dengan terapi radiasi.
  9. Keracunan toksik: yang paling biasa adalah plumbum atau keracunan logam berat yang lain.
  10. Penyebab autoimun: Penyakit Crohn, keradangan autoimun pada kolon.
  11. Faktor tidak langsung: tekanan saraf, hipotermia, penyakit organ-organ kelamin.

Gejala penyakit

Manifestasi hakisan bergantung pada keparahan lesi, mekanisme pembangunan dan penyebab penyakit. Dalam bentuk hakisan yang teruk, gejala muncul tiba-tiba dan dengan perkembangan pesat.

Ciri-ciri utama peringkat ini termasuk: sakit yang teruk di rektum dengan pergerakan usus yang meningkat, perasaan berat, membakar dan ketidakselesaan di rektum, sakit di kawasan perineal, memancar ke alat kelamin. Kadangkala kesakitan di bahagian belakang, pembakaran berdarah (kadang-kadang, purulen), peningkatan suhu badan (37.5-38 ° C), tanda-tanda kebimbangan umum - kelemahan, kerengsaan, kelesuan, sembelit atau cirit-birit, tanda darah dalam tinja. Pemeriksaan boleh mendedahkan satu atau beberapa kerosakan erosif pada membran mukus.

Sekiranya bentuk akut tidak sembuh sepenuhnya, maka penyakit itu memasuki fasa kronik dengan kursus yang perlahan. Gejala semasa tempoh ini mereda, dan manifestasi mereka adalah ringan. Tanda-tanda berikut mengenai hakisan erosi yang dicatatkan adalah: sakit kecil, tidak menyebabkan rasa tidak selesa, gatal-gatal yang sedikit. Suhu boleh naik hingga 37.2 ° C, pelepasan itu kekal dan kelihatan seperti lendir (kadang-kadang, dengan nanah). Kemunculan darah dalam jisim tahi adalah episodik, keputihan kulit diperhatikan, dan anemia berkembang. Proses perlahan secara berkala digantikan dengan tempoh pemisahan dengan tanda-tanda bentuk hakisan yang teruk (proctitis). Gejala ciri yang boleh disyaki penyakit ini adalah lendir mukus dari rektum.

Rawatan penyakit ini

Rawatan hakisan rektum termasuk penghapusan punca yang membawa kepada patologi, terapi gejala kedua-dua jenis sistemik dan tempatan, dan pengoptimuman pemakanan (diet).

Mod kuasa. Diet untuk hakisan rektum adalah elemen penting rawatan. Makanan berikut harus dikecualikan daripada diet: makanan goreng, pedas, berlemak, sangat masin; makanan yang mengandungi asid makanan; rempah, marinades, gula-gula. Dalam tempoh ketakutan akut harus menahan diri dari penggunaan beri, sayuran dan buah-buahan. Menu disyorkan:

  1. Sarapan pagi: telur hancur, tetapi hanya dari putih telur, bubur nasi atau bubur semolina tanpa minyak cair konsistensi, keju kotej, mentega dalam kuantiti yang sangat terhad.
  2. Makan tengah hari: daging tanpa lemak dan sup ayam, daging cincang dalam bentuk rebus atau rebus, sup sayur-sayuran tulen, rebus atau ikan kukus; Minyak ayam patties, kissel.
  3. Makan malam: bubur tanpa mentega, krim masam, tanpa lemak dan keju cottage, potong yang dipasangkan dan direbus, roti putih tetapi basi.

Ubat berikut ditetapkan untuk rawatan sistemik penyebab dan gejala penyakit:

  1. Anibiotiki: untuk menghapuskan jangkitan - penisilin, cephalosporins, macrolides, aminoglycosides, tetracyclines, chloramphenicol, metronidazole.
  2. Antispasmodics: untuk menghilangkan kekejangan otot untuk melegakan pergerakan usus dan menghilangkan rasa sakit - No-Shpa.
  3. Ubat antihistamin: halocrom, bicromat, vividrin, intal.

Enema ubat dimasukkan untuk mengosongkan rektum dan usus, menghilangkan tindak balas radang, sebagai terapi gejala. Jenis enemas berikut diberikan:

  1. Jenis pembersihan: bilas dengan air menggunakan cawan Esmarch.
  2. Komposisi terapeutik dengan tindakan antiseptik, anti-radang: berdasarkan decoctions chamomile, calendula, collargol, buckthorn laut.

Mandi sedatif dengan penambahan kalium permanganat ke air dianggap sebagai rawatan yang berkesan. Ini adalah alat yang sangat baik untuk penghapusan mikroorganisma patogen jenis yang berlainan. Untuk mempercepatkan pertumbuhan semula tisu yang rosak membran mukus, lilin dengan methyluracilin dan Hososol aerosol (berdasarkan minyak buckthorn, sodium etazol) digunakan. Rawatan hakisan rektal juga dilakukan dengan menggunakan fisioterapi (diathermy), terapi lumpur, urutan terapeutik, terapi latihan. Untuk tujuan pencegahan, hasil yang baik dapat dipastikan dengan meminum air mineral, contohnya, Borjomi dan Yessentuki.

Menyalin bahan dari laman web ini mungkin tanpa kelulusan terlebih dahulu sekiranya pemasangan pautan terindeks aktif ke laman web kami.

Bagaimana untuk merawat hakisan usus kecil dan besar?

Fungsi usus kecil dan besar adalah salah satu yang paling penting dalam kerja-kerja tubuh manusia. Pada masa ini, ubat menganggap penyakit usus sebagai faktor yang mempengaruhi keseluruhan keadaan badan.

Seberapa baik ia berfungsi, dan dalam apa nisbah mikroba patogen adalah mikroflora yang sihat, bergantung kepada kerja-kerja organ-organ lain. Salah satu penyakit paling kerap usus adalah perubahan erosif membran mukus, yang membawa kepada komplikasi berbahaya seperti kanser atau ulser.

Punca

Hakisan usus boleh disebabkan oleh beberapa faktor secara serentak, tetapi yang paling umum alasannya adalah seperti berikut:

  • keturunan;
  • dysbiosis usus;
  • serangan cacing;
  • alahan;
  • ubat yang tidak mencukupi;
  • jangkitan usus;
  • diet tidak sihat;
  • gangguan sistem saraf;
  • penyakit organ-organ lain di saluran pencernaan.

Gejala hakisan usus kecil dan besar

Bergantung pada bahagian usus yang telah mengalami hakisan, gejala ciri akan muncul, kerana perubahan mukosa langsung mempengaruhi fungsi jabatan tertentu.

Semua yang dimakan seseorang, dicerna dalam usus kecil - ini adalah "pan" utama badan kita, di mana pecahan protein, lemak dan karbohidrat dan penyerapannya ke dalam darah berlaku. Terima kasih kepada peristalsis, benjolan makanan bergerak lebih jauh ke usus besar, di mana penghadaman akhirnya selesai.

Oleh itu, kerosakan kepada lapisan mukus usus kecil akan membawa kepada badan yang kurang nutrien dan pelanggaran najis.

Usus besar adalah bahagian terminal saluran gastrointestinal, yang panjangnya 1.5 meter. Ia melakukan fungsi air yang menghisap dan membentuk bangku dari benjolan makanan. Pemodelan imun adalah salah satu fungsi penting usus besar.

Oleh kerana mikroflora yang dikehendaki, usus besar menghasilkan bahan-bahan sedemikian yang dapat melindungi tubuh daripada mikroba. Oleh itu, hakisan usus besar mempengaruhi kualiti najis dan keadaan umum badan.

- sembelit lazim atau cirit-birit, boleh dicampur dengan darah;

- Kehadiran residu makanan yang kurang dicerna dalam tinja.

- najis dengan darah;

- sakit perut;

- pembuangan air yang menyakitkan (dengan luka erosif rektum);

- kadang-kadang demam dan sakit sendi.

Dalam ketiadaan rawatan, peringkat akut penyakit ini digantikan oleh kronik, gejala muncul secara berkala, tetapi kurang ketara.

Diagnostik

Berdasarkan simptom pesakit, doktor menetapkan satu siri kajian untuk mengenal pasti perubahan patologi dalam bahagian tertentu usus:

  1. Fibrogastroduodenoscopy untuk pemeriksaan duodenum.
  2. Irrigoscopy (kaedah radiologi) usus menggunakan bahan berbeza yang berlainan.
  3. Kolonoskopi - pemeriksaan kolon dengan endoskopi.
  4. Rectoromanoscopy untuk pemeriksaan bahagian sigmoid dan rektum.

Ujian makmal darah, air kencing dan feses juga ditetapkan untuk preskripsi terapi yang lebih lanjut untuk keadaan bersamaan (anemia, demam, dan sebagainya).

Bagaimana untuk merawat penyakit ini?

Rawatan hakisan usus adalah bertujuan untuk menghilangkan proses keradangan, memulihkan fungsi pencernaan dan memulihkan badan secara menyeluruh. Oleh itu, menetapkan rawatan kumulatif, mengandungi diet, terapi dadah dan, dalam beberapa kes, prosedur khusus dalam bentuk enema.

Diet

Sebagai peraturan, dalam kes-kes penyakit usus, doktor ditetapkan Diet №4, yang mempunyai peraturan dan ciri sendiri.

  • karbohidrat - 200-400 g;
  • protein - 100-120 g;
  • lemak - sehingga 100 g;
  • garam - 10 g

Jadual produk yang ditetapkan oleh makanan:

Anda juga harus menahan diri dari jus buah-buahan yang tidak direhatkan, minuman berkarbonat, gula-gula dan kuih-muih.

Remedi rakyat

Rawatan rakyat terhadap hakisan usus, bersama-sama dengan ubat-ubatan sering menyumbang kepada pemulihan pesakit yang cepat.

Salah satu cara yang berkesan digunakan untuk ini ialah biji rami. Air minumannya yang mendidih - 1 sudu besar. sudu flaks dalam gelas, dan rebus selama 5 minit. Penyerapan yang terhasil perlu diambil dua kali sehari untuk setengah cawan.

Juga menggunakan sup dari pelbagai herba dengan tambahan madu:

Penyembuhan luka yang baik dan sifat anti radang mempunyai minyak buckthorn. Hari ini, bahkan tidak perlu untuk mempersiapkan diri sendiri, kerana farmakologi moden mengeluarkan minyak dalam kapsul, yang diambil dalam 1 pc. tiga kali sehari.

Perhatian! Penggunaan mana-mana cara rawatan rakyat memerlukan konsultasi mandatori doktor yang hadir.

Dadah

Untuk rawatan hakisan usus, bergantung kepada sebabnya, kumpulan ubat berikut boleh ditetapkan oleh doktor:

  1. Antibiotik (fluoroquinol, penisilin, makrolida).
  2. Antacids (Maalox, Rutacid, Gastal).
  3. Immunosuppressants (Cyclosporin, Azathioprine).
  4. Ejen antimikrob (Enteroseptol, Furazolidone).
  5. Pemekat pam Proton (Omez, Nexium, Omeprazole).
  6. Ubat antidiarrheal (Loperamide, Imodium).
  7. Enzim (Creon, Panzinorm).

Antihistamin, ubat penahan sakit dan ubat-ubatan lain juga boleh ditetapkan, bergantung kepada gejala yang berkaitan.

Komplikasi

Oleh kerana hakisan dianggap sebagai keadaan pramatang, sangat penting untuk berunding dengan doktor dalam masa yang sama supaya tidak terlepas peralihan penyakit itu ke peringkat kronik.

Sebagai tambahan kepada ancaman neoplasma, hakisan dapat menyumbang kepada perkembangan penyakit seperti:

Pencegahan

Pencegahan patologi usus dikurangkan, pertama sekali, kepada pembetulan gaya hidup, yang merangkumi:

  • pemakanan yang betul;
  • penolakan tabiat buruk;
  • kebersihan diri.

Sayangnya, hari ini, dengan kadar hidup yang genting dan kekurangan masa yang kekal, peperiksaan pencegahan tahunan lebih banyak pengecualian kepada peraturan umum daripada norma. Tetapi banyak penyakit boleh dielakkan jika langkah sedemikian adalah wajib.

Oleh itu, tidak perlu menunggu gejala-gejala penyakit itu, tetapi mengambil hari di tempat kerja dan menjalani pemeriksaan pencegahan di klinik terdekat.

Hakisan usus

Hanya ahli gastroenterologi yang berpengalaman (atau proctologist) yang boleh membuat diagnosis yang tepat menggunakan peralatan endoskopik diagnostik moden. Oleh itu, dalam hal hakisan usus yang disyaki, lebih baik menghubungi klinik khusus, di mana terdapat segala yang diperlukan untuk diagnosis yang tepat dan rawatan yang efektif.

Terdapat banyak faktor yang menyumbang kepada pembangunan hakisan seksyen usus tertentu. Yang paling penting ialah:

  • jangkitan usus (disentri, salmonellosis);
  • pencerobohan helminthik;
  • terapi dadah yang tidak mencukupi;
  • pemakanan yang lemah;
  • alahan makanan;
  • dysbiosis usus;
  • kecenderungan genetik;
  • gangguan neuro-emosi;
  • penyakit lain dalam sistem pencernaan.

Bergantung kepada lokasi dan saiz hakisan, gejala berikut mungkin berlaku:

  • kesakitan, ketidakselesaan di abdomen bahagian bawah dan tengah;
  • sembelit;
  • kembung (kembung);
  • cirit-birit (cirit-birit);
  • najis tidak menentu (cirit-birit seli dengan sembelit);
  • kekotoran lendir dan kadang-kadang darah dalam tinja;
  • pendarahan usus;
  • menurun selera makan;
  • kelemahan umum.

Kenal pasti penyakit ini adalah mungkin dengan bantuan kajian sedemikian:

  • coprogram (pemeriksaan usus);
  • Irrigoskopi - Pemeriksaan sinar-X usus dengan pengisian awal wajib dengan agen kontras yang istimewa;
  • fibrogastroduodenoscopy - pemeriksaan endoskopik, yang membolehkan untuk mengesan perubahan dalam mukosa duodenal;
  • kolonoskopi usus - pemeriksaan endoskopik, membolehkan pemeriksaan kawasan usus kecil sehingga 1 meter panjang;
  • sigmoidoscopy adalah kajian yang sama dengan kolonoskopi, tetapi seksyen usus sehingga 30 cm panjang.

Rawatan komprehensif terhadap pesakit dengan hakisan usus adalah bertujuan untuk mencapai remisi dan penyembuhan (epitelisasi) hakisan. Kriteria ini adalah petunjuk keberkesanan rawatan.

Terapi penyakit bermula dengan diet khas. Pemilihan taktik lebih banyak bergantung kepada punca penyakit ini. Mungkin pelantikan kumpulan ubat seperti:

  • antispasmodics;
  • antibiotik;
  • ejen antidiarrheal;
  • ubat anti-radang.

Keberkesanan terapi dipantau oleh endoskopi. Sebagai peraturan, ia dijalankan selepas 3, kurang kerap - 4 minggu dari permulaan terapi. Sering kali, rawatan mengambil masa yang agak panjang. Ia bergantung kepada lokasi, saiz hakisan, kehadiran komplikasi.

Sekiranya terdapat komplikasi seperti pendarahan, pembedahan mungkin diperlukan. Tidak banyak orang tahu bahawa dengan bantuan teknik endoskopik terbaru, kemungkinan pendarahan yang berkesan dan tidak menyakitkan dari seksyen usus terkikis mungkin.

Oleh itu, adalah penting bahawa klinik di mana rawatan dijalankan dilengkapi dengan peralatan endoskopik moden. Dengan bantuan endoskopi, mungkin bukan sahaja untuk melakukan diagnostik, tetapi juga untuk melakukan manipulasi terapeutik semasa kajian: photocoagulation atau elektrokoagulasi tapak pendarahan.

Hakisan usus adalah keadaan pramatang. Walau bagaimanapun, dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan berkesan yang berkesan untuk penyakit ini, adalah mustahil untuk mencegah perkembangan neoplasma malignan.

Bahan di laman web ini hanya untuk tujuan maklumat dan tidak boleh digunakan sebagai saranan perubatan. Diagnosis dan pilihan kaedah rawatan tetap menjadi prerogatif doktor anda! Tawaran istimewa dan harga bukan tawaran! Perundingan dengan pakar!

Mengikut Bahagian 5 Perkara 15 Undang-undang Persekutuan No. 326-PHB bertarikh 29 November 2010 "Pada Insurans Perubatan wajib di Persekutuan Rusia" rakyat berpeluang menerima jenis dan jumlah penjagaan perubatan yang sesuai secara percuma di bawah program jaminan negeri penjagaan perubatan percuma kepada rakyat dan program teritori negeri menjamin penjagaan perubatan percuma kepada warga dalam organisasi perubatan yang menyertai program-program ini.

Punca hakisan usus

Apa-apa fenomena patologi yang menjejaskan atau terus berkembang dalam sistem pencernaan, menyebabkan ketidakselesaan teruk bagi pesakit. Masalah seperti hakisan usus tidak terkecuali. Pada dasarnya, ini adalah gangguan cetek pada penutup epitelium usus. Walaupun mereka tidak menjejaskan lapisan otot usus, dalam kes lanjut, mereka menjadi sangat berbahaya.

Dalam penyakit ini, bentuk aliran yang akut dan kronik. Tempoh bentuk akut tidak melebihi 10 hari, dalam bentuk yang berjalan ia boleh bertahan sehingga 50 hari. Bentuk kronik berlangsung dari 5 tahun ke atas. Dengan sifat lesi yang diklasifikasikan sebagai kumpulan tunggal dan berbilang. Dan dengan sifat hakisan, mereka menghasilkan bentuk yang rata, polip atau hemoragik.

Sekiranya patologi tidak bermula dengan tepat pada masanya, maka dalam bentuk kronik selepas masa yang lama ia boleh menjadi erosif dan ulseratif. Dan ini pula mengancam jangkitan dan pembasmian hakisan. Suppuration lanjut boleh pergi ke tisu sekitarnya dengan perkembangan paraproctitis seterusnya.

Walau bagaimanapun, dengan diagnostik awal patologi dan permulaan terapi terapi, hakisan dapat dikalahkan dengan mudah walaupun tanpa ancaman pembentukan bekas luka pada dinding usus.

Etiologi hakisan

Sebab-sebab pembangunan hakisan agak berbeza. Penyakit ini boleh dipanggil polyetiologic, kerana pembentukannya sering memerlukan pengaruh beberapa faktor.

Antara faktor yang paling biasa ialah:

  • Jangkitan dengan jangkitan usus, contohnya, disentri;
  • Helminthiasis;
  • Terapi dadah yang tidak betul, mengganggu keseimbangan flora usus;
  • Nutrisi yang tidak betul;
  • Alahan kepada makanan;
  • Keadaan dysbiosis;
  • Keracunan toksik.
  • Kecenderungan keturunan untuk hakisan usus;
  • Tekanan yang kerap dan keadaan neuro-emosi yang tidak stabil;
  • Patologi saluran gastrousus yang lain.

Penyakit manusia lain seperti hiperparatiroidisme atau kencing manis juga boleh menjejaskan perkembangan hakisan usus. Sebabnya mungkin kecederaan atau pembedahan yang dilakukan pada usus.

Dalam beberapa kes, beberapa faktor etiologi boleh ditambah. Sebagai contoh, hakisan rektum juga boleh berlaku akibat perkembangan neoplasma malignan, gangguan aliran darah dalam usus, patologi autoimun seperti penyakit Crohn dan terapi radiasi.

Gambar klinikal

Klinik patologi ini agak visual, tanpa mengira otedel yang terjejas. Hakisan, yang menjejaskan lapisan epitel usus, menimbulkan kemunculan pendarahan dalaman, yang kemudiannya menampakkan dirinya sebagai muntah dengan kekotoran darah dan menahan najis atau darah tersembunyi di dalam usus besar, yang hanya dapat dikesan dalam analisis. Bercakap tentang darah, kadar hemoglobin menurun di dalamnya dan anemia berkembang secara perlahan, yang akan disahkan oleh analisis umum.

Di samping itu, pesakit itu sendiri menyatakan dari permulaan penyakit itu perasaan kelemahan di seluruh tubuh, penurunan selera makan dan ketidakselesaan, terutamanya di dalam perut tengah dan bawah. Dia juga mungkin perasan kembung dan hakikat bahawa najisnya tidak stabil, sembelit bersambung dengan cirit-birit, lebih-lebih lagi, kadang-kadang pesakit sendiri mendapati bahawa terdapat darah atau lendir dalam tinja.

Dalam hal ini, jika hakisan melanda rektum dan penyakit itu dalam bentuk akut, gejala menjadi tajam dan cepat meningkat. Pesakit mengadu rasa sakit tajam di rektum, yang meningkat semasa perbuatan buang air besar dan bahkan menghalangnya. Dia mungkin mengadu rasa sensasi terbakar dalam rektum atau rasa sakit yang menyebar ke perineum dan organ-organ sistem reproduktif. Terdapat juga tanda-tanda keracunan umum badan, dalam bentuk demam, kelemahan, menggigil, dan peningkatan keletihan. Selebihnya klinik adalah sama seperti dalam luka-luka erosif lain bahagian usus. Sekiranya tidak dirawat, kursus akut digantikan dengan kronik, simptom-simptom berlarutan, tetapi nyata ke tahap yang lebih rendah dan dengan tempoh tertentu.

Dan dalam kes duodenum, sindrom kesakitan ditambah ke klinik umum, terutamanya di rantau epigastrik, yang menunjukkan beberapa waktu selepas makan.

Langkah diagnostik

Diagnosis hakisan yang telah berkembang di dalam usus, agak mudah. Untuk menentukan diagnosis akhir dan butir-butirnya, beberapa kajian akan dipertingkatkan.

Pertama sekali, ia adalah pemeriksaan am dan anamnesis, di mana pegawai perubatan mengetahui aduan pesakit dan membentuk idea tentang sifat penyakit itu. Selain itu, sudah berdasarkan data yang diperolehi semasa tinjauan, dia mungkin mengesyaki bahawa usus itu terjejas, dan lebih-lebih lagi, bahawa lesi ini bersifat erosif.

Kemudian ujian darah umum dilakukan, di mana anemia dapat diperhatikan. Dan analisis najis atau e koprogram, yang dapat menunjukkan kehadirannya dalam massa tinja darah dan lendir yang tersembunyi atau tersembunyi.

Selepas ini, perlu untuk mengesahkan di mana bahagian usus patologi telah berkembang. Untuk melakukan ini, lakukan fibrogastroduodenoscopy, atau fibrogastroduodenoscopy, meneroka duodenum. Kemudian suatu irrigoscopy, iaitu pemeriksaan x-ray usus, yang mana rongga dipenuhi dengan agen kontras. Kaedah endoskopik meneliti usus kecil untuk kira-kira 1 meter, ini dipanggil kolonoskopi. Dan mereka melakukan sigmoidoscopy, iaitu, mereka memeriksa rektum dan sebahagiannya sigmoid colon.

Aktiviti terapeutik

Rawatan bermula dengan pelantikan nutrisi tertentu kepada pesakit. Diet untuk hakisan usus adalah bertujuan untuk menghapuskan diet pesakit yang digoreng, pedas, berlemak, sangat masin, serta makanan dengan asid makanan, rempah dan gula-gula. Jika terdapat masalah, maka larangan penggunaan beri, sayur-sayuran dan buah-buahan.

Satu contoh untuk diet boleh menjadi pilihan yang paling umum:

  • Esok telur dadar tanpa kuning, semolina tanpa mentega atau keju kotej.
  • Untuk makan tengah hari, sup lemak rendah pada daging, rebus atau dikukus daging, sup sayur-sayuran, ikan rebus dan jeli.
  • Untuk makan malam, lebih baik memilih bubur tanpa menambah minyak, keju kotej rendah lemak, potong kukus.

Selepas menentukan diet, ubat yang ditetapkan. Mereka digabungkan dengan cara yang berbeza, kerana pendekatan untuk terapi bergantung pada peringkat dan etiologi penyakit.

Mereka boleh menetapkan antibiotik untuk melawan jangkitan, antispasmodik untuk melegakan pesakit dari kesakitan, antihistamin dan ubat anti-radang.

Rawatan setempat juga dijalankan, seperti ubat herba, dalam hal luka rektum. Enema ditugaskan kepada dua jenis - pembersihan atau penyembuhan. Yang pertama bertujuan untuk mengosongkan usus, sementara yang kedua diperlukan untuk melegakan keradangan dan dilakukan hanya setelah mengosongkan. Adalah penting bahawa enema panas, dekat dengan suhu normal badan manusia, suhu sekitar 36 o C dianggap ideal.

Juga, tempat yang digunakan sebagai alat seperti Hypozol aerosol, lilin dengan metiluracilin tidak kurang relevan. Dan jika kita bercakap tentang rawatan ubat-ubatan rakyat, perlu diingat tentang duduk-mandi. Bagi mereka, kalium permanganat ditambah kepada air suam untuk menghilangkan mikroorganisma patogenik.

Untuk memantau keberkesanan rawatan, pemeriksaan endoskopik dilakukan tidak lewat daripada 3-4 minggu selepas permulaan terapi. Tempoh rawatan memerlukan masa yang lama, tetapi berbeza-beza bergantung kepada di mana hakisan telah dilokalisasi, pada tahap apa yang ditemui, saiznya dan sama ada terdapat komplikasi.

Jika komplikasi seperti pendarahan berlaku, campur tangan pembedahan sering diperlukan. Tetapi peralatan moden membolehkan prosedur endoskopik dengan pendarahan pendarahan tanpa henti yang berkesan dari tapak hakisan mereka. Adalah mungkin untuk menjalankan photocoagulation atau elektrokoagulasi kawasan di mana pendarahan bermula.

Rawatan segera terhadap hakisan usus adalah perlu kerana patologi ini jatuh ke dalam kategori keadaan terdahulunya.

Kerosakan ke atas perut dan usus kecil (hakisan gastroduodenal)

Kerosakan ke atas perut dan usus kecil (hakisan gastroduodenal)

Luka erosif perut, atau gastritis erosif, adalah penyakit yang lazim di sistem pencernaan. Gastritis erosif boleh menjadi akut dan kronik.

Gastritis erosif akut adalah luka cetek mukosa gastrik. Ia berkembang sangat cepat, terutamanya apabila diprovokasi oleh pelbagai tekanan.

Gastritis erosive kronik dicirikan oleh pelbagai erosions mukosa gastrik pada peringkat penyembuhan yang berlainan.

Di antara banyak penyakit saluran gastrousus atas (GIT) hakisan gastroduodenal adalah antara yang paling biasa dan paling kurang dikaji.

Ejekan gastroduodenal adalah kecacatan cetek membran mukus perut dan duodenum yang tidak melampaui plat ototnya sendiri, yang terbentuk dalam sentuhan nekrosis dangkal dan menyembuhkan tanpa pembentukan tisu penghubung tisu.

Pengusiran membran mukus perut dan duodenum mula-mula digambarkan oleh ahli anatomi Itali Morgagni seawal tahun 1761 dalam karya "Pada Lokasi dan Penyebab Penyakit yang Diidentifikasi oleh Anatomis", berdasarkan kajian bahan keratan luas. Dalam kajian seterusnya proses mengikis membran mukus zon gastroduodenal, terutamanya sebagai keadaan pra-ulser, telah dicerminkan dalam karya-karya K. Rokitansky (1842).

Atas cadangan K. Kawai et al. 30 tahun yang lalu, hakisan (permukaan, rata) dan kronik (penuh, tinggi, cacar - varioliform) mula dibezakan.

Kemerosotan akut adalah cacat cetek mukosa gastrik, terutamanya bahagian sekularnya, diameternya tidak melebihi 1-2 mm. Hakisan kronik adalah tinggi (tinggi) mukosa gastrik dengan diameter 3-7 mm, mempunyai bentuk bulat, menyerupai papule dengan kemurungan pusat di tengah, sering dengan ulser ringan di bahagian atas (hakisan penuh "matang").

Etiologi dan patogenesis hakisan gastroduodenal

Antara punca utama hakisan akut adalah seperti berikut:

1) ubat, termasuk ubat anti radang nonsteroid (NSAIDs), kortikosteroid, ubat digitalis, nitrofurans, tolbutamide, veroshpiron, asid etacrynic;

2) mabuk alkohol;

3) kesan tekanan (luka bakar dan radang dingin, kejutan, kecederaan, polytrauma, tekanan psychoemotional);

4) patologi somatik teruk (kegagalan peredaran darah, kegagalan buah pinggang kronik dan hepatoselular, penyakit darah, penyakit paru-paru tidak spesifik kronik);

5) penyakit sistem endokrin (hiperparatiroidisme, diabetes, sepsis).

Oleh etiologi, hakisan kronik dibahagikan kepada primer dan menengah. Utama berlaku, sebagai peraturan, pada orang-orang muda yang sihat mahir tanpa komorbiditi di bawah pengaruh faktor sosio-iklim atau psiko-traumatik yang tidak baik dan mampu menjalani involusi sebagai pengaruh yang terakhir dihapuskan.

Hakisan kronik sekunder berlaku sebagai bersamaan dengan sindrom gangguan peredaran-hipoksik yang umum, kereaktifan imunisasi dan proses metabolik yang berubah-ubah terhadap latar belakang penyakit sistem kardiovaskular dan hati yang berkaitan dengan hakisan lengkap dengan frekuensi sehingga 75%. Menurut L.I. Aruina, pada 19.1% pesakit, hakisan berlaku pada latar belakang gastritis kronik, yang lain digabungkan dengan penyakit lain dari organ sistem pencernaan, terutamanya dengan ulser duodenal (51%) dan cholecystitis kronik (13%).

Antara faktor yang penting dalam pembangunan hakisan, peranan Helicobacter pylori (Hp), refluks duodenogastric, asid hidroklorik, mengurangkan sifat sitoprotektif mukosa gastrik, gangguan mikrosirkulasi dalam mukosa gastrik, gangguan imun, serta beberapa hormon sedang dikaji.

Faktor risiko untuk menghancurkan membran mukus perut dan duodenum

1. Hp jangkitan. Menurut hasil kajian moden, pencemaran membran mukus HP adalah 66-85% dengan penyetelan erosi di perut. Sesetengah penulis percaya bahawa peranan penting Hp dalam kejadian hakisan dikonfirmasi tidak begitu banyak oleh pencemaran mukosa gastrik yang tinggi, seperti kesan terapi pemberantasan yang jelas, yang berkaitan dengan kekerapan luka erosif.

2. Kebanyakan penyelidik melampirkan sangat penting kepada gangguan peredaran mikro dalam patogenesis erosions mukosa gastrik. Sekiranya gastritis erosif berulang dalam fasa remisi, pelanggaran peredaran mikroskop tempatan dan umum diperhatikan pada 62 dan 40% kes, masing-masing, berbanding 38 dan 24% pada pesakit dengan gastritis kronik tanpa erosi, dan terutamanya perubahan yang dinyatakan di dalam kajian aliran darah terminal.

3. Kepentingan besar dalam pembentukan erosions akut dan kronik dilampirkan pada refluks duodenogastric. Mengikut pelbagai penulis, hakisan gastrik digabungkan dengan yang kedua dalam 22.9-85% kes. Komponen kandungan duodenal, pertama sekali, garam hempedu asid dan lysolecithin, dalam kepekatan tinggi, mempunyai kesan yang merosakkan pada mukosa gastrik.

4. Ramai penyelidik memetik data mengenai pelanggaran fungsi motor perut dan peningkatan tekanan intrakaviti, yang menyebabkan kerosakan organ fungsional dan kemudian organik dengan pembentukan gambaran klinikal penyakit. Jadi, dalam karya E.V. Nikishina mengenal pasti hipertensi intragastrik dan intraduodenal dalam 78% pesakit dengan gastritis erosif, dan juga menyatakan kekuasaan jenis hiperkinetik gangguan motor perut.

5. Dalam beberapa kes, peningkatan darah pesakit dengan erosi telah terbukti mengandungi kortisol, gastrin, hormon merangsang tiroid dan insulin. Dengan menggunakan analisis korelasi, penulis menubuhkan hubungan langsung antara tahap intragastric dan tekanan intraduodenal dan kandungan hormon perangsang, insulin dan tiroid.

6. Baru-baru ini, banyak lagi kerja telah menunjukkan tanda-tanda gangguan imuniti dalam perkembangan erosions kronik perut.

7. Kepentingan faktor asid-peptik dalam pembangunan hakisan kronik perut tidak jelas. I.V. Mayev et al. (1998) melaporkan bahawa hakisan kronik lebih cenderung berlaku terhadap latar belakang kadar rembesan gastrik yang tinggi.

8. Tempat yang istimewa di kalangan sebab-sebab pembangunan hakisan gastroduodenal diduduki oleh ubat-ubatan anti-radang bukan steroid. Ubat gastroduodenal berlaku pada 20-25% pesakit yang mengambil ubat ini untuk masa yang lama, dan erosions membran mukus perut dan duodenum - lebih daripada 50% pesakit, manakala risiko lesi seperti ini berterusan selama beberapa bulan selepas menghentikan rawatan.

Gambar klinikal hakisan gastroduodenal

Hakisan akut mempunyai kompleks gejala klinikal yang jelas, tanda-tanda penyakit klinikal datang ke hadapan. Dalam 30-90% orang muda dengan membran mukus yang tidak berubah, hakisan akut boleh menjadi asimptomatik atau manifestasi klinikal agak terhad dan tidak spesifik. Seringkali terdapat pedih ulu hati, pembengkakan masam, sangat jarang - rasa sakit epigastrik berkulit putih dan lemah "lapar dengan keamatan yang rendah. Untuk erosions akut perut dicirikan dengan relatif kerap (sehingga 4.5%) perkembangan komplikasi hemorrhagic.

Bagi hakisan kronik, manifestasi sindrom pernafasan dyspeptik dan menyakitkan cukup jelas dan spesifik. Belching dan pedih ulu hati diperhatikan pada 75% pesakit dengan hakisan kronik, sering digabungkan dengan perasaan berat pada hipokondrium dan perut kembung. Periodik Toschakov dan rasa sakit epigastrik "lapar", diperhatikan pada kebanyakan pesakit dengan hakisan kronik, sering berpindah ke tulang belakang. Lebih-lebih lagi, semasa di kalangan pesakit muda, sakit dan rasa sakit yang membosankan mendominasi, maka pada usia yang lebih tua, rasa sakit terhadap latar belakang peningkatan rasa berat di epigastrium adalah kebanyakannya kekejaman dengan perkembangan loya pada ketinggian mereka, najis yang tidak stabil dengan kekuasaan sembelit.

Oleh itu, gambaran klinikal hakisan kronik mendedahkan kesamaan tertentu dengan gejala penyembuhan ulser duodenal. Ia juga menyatakan pembentukan gejala penyakit utama yang agak kerap. Ini termasuk penyakit sistem kardiovaskular (hipertensi arteri, penyakit jantung koronari) dan hati (hepatitis kronik dan sirosis).

Pada masa yang sama, terdapat karya yang menunjukkan ketidakpastian gambaran klinikal, yang terdiri daripada sindrom kesakitan dan dyspeptik yang mempunyai keparahan yang berbeza-beza. Ya A.S. Zimmerman et al. Ia juga dianggap bahawa tidak mustahil untuk menggunakan manifestasi klinikal dengan tujuan diagnostik untuk gastritis erosif.

Diagnosis dua jenis hakisan dilakukan menggunakan penyelidikan fibrogastroduodenoscopic. Walau bagaimanapun, penghakiman sepenuhnya mengenai sifat hakisan boleh dibuat hanya berdasarkan pemeriksaan histologi.

Pembangunan hakisan akut biasanya didahului oleh pendarahan subepitelial jenis petechial, tetapi tanpa mengorbankan integriti mukosa gastrik, dan oleh itu mereka sering digambarkan sebagai hakisan hemoragik. Pemeriksaan histologi kecacatan membran mukus perut atau duodenum, sebagai peraturan, cetek, tetapi mengambil beberapa penggelek. Tempoh epitelisasi hakisan akut tidak melebihi 2-7 hari.

Hakisan kronik terletak di antrum perut dalam bentuk rantai yang berjalan ke arah pilorus, dalam jumlah dari 1 hingga 15. Kedalaman cacat mukosa dalam erosi kronik hampir sama dengan hakisan akut, bahagian bawah mereka biasanya dibentuk oleh kelenjar, kurang kerap - plat otot membran mukus. Hakisan kronik secara kronik dicirikan oleh kehadiran nekrosis koagulan, yang menyerupai nekrosis fibrinoid dalam hakisan akut, tetapi tanpa fibrosis tipikal tepi. Hyperplasia kelenjar pyloric di zon erosi kronik adalah punca pembentukan ketinggian yang berfungsi sebagai kriteria endoskopik. Di bahagian bawah hakisan penuh, tisu granulasi dikesan, dan di bahagian pinggir, perubahan dystrophic dan atrophik dalam epitel kelenjar.

Hakisan kronik wujud untuk jangka masa yang panjang - dari 4 minggu hingga beberapa tahun. Mengikut pendapat beberapa penulis, jenis hakisan ini boleh dibahagikan kepada "tidak matang" dan "matang" mengikut sifat perubahan histologi. Dalam kes pertama, hakisan akan melalui semua peringkat pembangunan dan epitel, dan pembengkakan selaput lendir di tempat yang membonjol kekal secara tetap sebagai akibat daripada fibrosis fibrosis dan keradangan produktif.

Rawatan hakisan gastroduodenal

Salah satu masalah yang paling penting dan kompleks ialah rawatan hakisan kronik perut. Memandangkan banyak aspek patogenesis, kebanyakan penulis mengesyorkan rawatan hakisan yang komprehensif dengan kesan ke atas pelbagai jenis patogenesis mereka.

Terapi kedua-dua lesi erosif akut dan kronik perut terutamanya melibatkan penghapusan pengaruh faktor-faktor buruk sifat eksogen dan endogen, yakni, penghapusan kesan tekanan, normalisasi diet dan kualiti, berhenti merokok dan minum, mengambil ubat-ubatan dengan sifat ulcerogenik.

Ubat antisekretrial bertujuan untuk rawatan hakisan gastroduodenal, terutama yang terjadi dengan manifestasi seperti ulser dan hiperatus yang teruk. Penggunaan inhibitor pam proton (PPIs) - omeprazole 40 mg sehari. Adalah mungkin untuk menggunakan penghalang reseptor H2 (famotidine, 40 mg sehari selama 4-6 minggu dengan pengeluaran beransur-ansur).

Memandangkan pengesanan yang kerap di zon erosi Hp, rawatan dengan pil antihelicobacter disyorkan sebagai sebahagian daripada triple atau quadrotherapy menggunakan kebanyakannya de-nola, yang bukan sahaja menyumbang kepada penghapusan Hp, tetapi juga mempunyai kesan anti-inflamasi dan cytoprotective.

Cadangan II dari konsensus Maastricht sebagai terapi lini pertama termasuk rejimen rawatan triple berikut: PPI dalam dos standard 2 kali sehari (atau ranitidine bismuth citrate) + clarithromycin 500 mg 2 kali sehari + amoxicillin 1000 mg (atau metronidazole 500 mg) 2 kali sehari selama 7 hari.

Sebagai terapi talian kedua, quadrotherapy digunakan: IPP dalam dos standard 2 kali sehari + bismut subcitrate 120 mg 4 kali sehari + tetracycline 500 mg 4 kali sehari + metronidazole 500 mg 3 kali sehari.

Konsensus Maastricht Ketiga memperkenalkan perubahan berikut dalam rawatan jangkitan Helicobacter pylori:

- terapi lini pertama: IPP + clarithromycin + amoxicillin (metronidazole boleh digunakan dengan rintisan clarithromycin primer di rantau ini melebihi 15-20%);

- IPP + amoxicillin + skim metronidazole (boleh digunakan jika rintangan kepada metronidazole di rantau ini kurang daripada 40%);

- Resepsi pemberhentian selama 14 hari meningkatkan kekerapan pembasmian Hp sebanyak 9-12% berbanding dengan kursus 7 hari;

- Quadroterapi dengan bismut koloid boleh digunakan sebagai alternatif kepada terapi lini pertama;

- sebagai skim pembasmian lini kedua, quadroterapi berasaskan bismut mengekalkan nilainya sebagai yang paling optimum.

Sekiranya kegagalan skim pembasmian talian lari pertama dan kedua III, konsensus Maastricht menawarkan pengamal beberapa pilihan yang boleh diterima untuk terapi lanjut. Mungkin pelantikan dosis tinggi amoksisilin (0.75 g 4 kali sehari selama 14 hari) digabungkan dengan dos IPP yang tinggi (4 kali ganda). Pilihan lain adalah menggantikan metronidazole dalam skim terapi kuadrat dengan furazolidone (100-200 mg 2 kali sehari). Alternatifnya ialah penggunaan kombinasi IPP dengan amoxicillin dan rifabutin (300 mg sehari) atau levofloxacin (500 mg sehari). Cara terbaik untuk mengatasi rintangan HP tetap menjadi pemilihan antibiotik, dengan mengambil kira kepekaan individu terhadap ketegangan HP ini.

Apabila gastropathy NSAID, menurut konsensus Maastricht III, risiko erosions dan ulser perut dan duodenum dalam pesakit Hp-positif adalah lebih tinggi daripada Hp-negatif. Mengendalikan terapi pembasmian mengurangkan risiko ulser dan erosi pada pesakit, dan oleh itu, sebelum memulakan ubat-ubatan ini, perlu melakukan kajian terhadap jangkitan Hp dan, jika disahkan, untuk menetapkan terapi pembasmian. Walau bagaimanapun, menjalankan satu terapi pembasmian tidak mencukupi untuk menghalang perkembangan NSAID-gastropathies.

Antacid, terutamanya Maalox, adalah cara yang berkesan untuk memerangi refluks duodenogastrik. Sudah tentu, dalam penyakit refluks gastroesophageal klasik, aktiviti anti-asid antacid tidak dapat dibandingkan dengan IPP. Tetapi dengan kehadiran refluks bilier, tujuan mereka bukan sahaja untuk meneutralkan asid hidroklorik, tetapi juga untuk menjerap asid hempedu dan lysolecithin, serta meningkatkan ketahanan membran mukus dengan tindakan faktor agresif (sitoprotection). Keperluan ini dipenuhi, terutamanya oleh Maalox dadah, yang terdiri daripada aluminium hidroksida dan magnesium hidroksida dalam nisbah 1: 1 (tablet) dan 1.1: 1 (penggantungan). Maalox menyerap lysolecithin dan asid hempedu pada 59-96%. Ia mempunyai tindakan jangka panjang (sehingga 4-6 jam), menjejaskan bukan sahaja asid hidroklorik, membentuk dengan sebatian penampan, tetapi juga pepsin, asid hempedu dan lysolecithin. Adalah diketahui bahawa dalam kesan merosakkan pada membran mukus perut dan esophagus, asid hidroklorik dan komponen hempedu bersaing untuk hak untuk dianggap sebagai agen yang lebih agresif.

Cytoprotectors Adalah diketahui bahawa penghalang lendir gastrik perut mempunyai dua garis perlindungan. Baris pertama termasuk rembesan mukus, perut dan duodenal bikarbonat, permukaan hidrofobik membran mukus perut dan duodenum. Barisan pertahanan kedua adalah penghalang epitel. Permukaan apikal epitel lanjutan integumen dan sambungan antara sel serangkai sangat tahan terhadap penyebaran ion H + terbalik disebabkan oleh kehadiran di permukaan basolateral mereka dua sistem pengangkutan yang membuang ion H + dari mukosa gastrik. Keutuhan penghalang ini dikawal oleh faktor pertumbuhan gastrik, salah satunya adalah mengubah faktor pertumbuhan. Komposisi penghalang ini termasuk bahan-bahan tisu yang mengandungi kumpulan sulfhydryl (glutation dan protein yang mengandung thiol), yang merupakan antioksidan semula jadi yang kuat, serta perangkap untuk radikal bebas hidrogen dan oksigen. Barisan pertahanan ketiga termasuk aliran darah biasa, yang menyumbang kepada penghapusan ion H +, menyediakan tenaga untuk proses metabolik, menyokong garis pertahanan pertama dan kedua, dan juga mengawal proses reparatif dalam mukosa gastrik.

Untuk memulihkan sifat pelindung mukosa gastrik, cytoprotectors digunakan, contohnya, venter, sucralfate. Maalox juga mempunyai aktiviti sitoprotektif, yang penting dalam rawatan lesi erosif zon gastroduodenal, kedua-duanya disebabkan oleh pembentukan lapisan pelindung ubat pada permukaan epitel dan akibat peningkatan pengeluaran prostaglandin endogen di mukosa gastrik. Magnesium hidroksida meningkatkan ketahanan mukosa perut dan meningkatkan pembentukan mukus, dan aluminium hidroksida mencipta filem pelindung dan meningkatkan pengeluaran prostaglandin. Gabungan aluminium dan magnesium dalam penyediaan Maalox memberikan penambahan pelbagai sifat positif setiap komponen antacid secara berasingan dan meratakan aspek negatif aluminium dan magnesium hidroksida.

Kesan klinikal yang penting diperolehi dalam rawatan erakan gastroduodenal dengan pemberian 800 mg sehari selama 2-4 minggu sintesis GHG sintetik dan misoprostol, yang meningkatkan aliran darah serantau dan peredaran mikro, merangsang pembentukan penghalang bikarbonat mukus. Sebagai tambahan kepada prostaglandin, persediaan bismut (terutamanya bismut tri-potassium dicitrate - de-nol), sucralfate, dan pentoxifylline juga mempunyai kesan cytoprotective.

Ubat yang meningkatkan peredaran mikro. Trental, yang meningkatkan peredaran mikro, sifat rheologi bekalan darah dan oksigen ke tisu, adalah paling berkesan. Dalam kerja individu, cadangan boleh didapati dengan memasukkan pengesan immunocorrectors - T-activin, 100 mg sehari selama 5-10 hari, B-leukin (interleukin rekombinan manusia), galavit, 200 mg sehari - dalam rejimen rawatan pesakit dengan masalah perut kronik perut. 5-10 hari Terdapat laporan mengenai keberkesanan penggunaan peptida opioid, dalargin dan solcoseryl, dalam hakisan kronik perut, terutama dalam kombinasi dengan ubat antisecretori.

Oleh itu, hakisan kronik perut dicirikan oleh kursus ulang dan, walaupun banyak ubat dan skim untuk kegunaannya, seringkali tahan terhadap terapi.

Kebiasaannya, keberkesanan rawatan pesakit dengan hakisan kronik masih rendah, dalam 24-25% kes, remisi klinikal dan endoskopik tidak dapat dicapai, yang boleh membawa kepada perkembangan komplikasi yang serius. Semua ini menunjukkan keperluan kajian lebih mendalam tentang etiologi dan patogenesis erosions kronik perut dengan prinsip kerumitan. Ini akan membolehkan untuk memilih skim rawatan optimum untuk pesakit dan mengurangkan masa epithelisasi erosions kronik perut. Pemerhatian dinamik seterusnya membolehkan mengurangkan kadar pengulangan hakisan kronik dan meningkatkan kualiti hidup pesakit.

G.A. SOLOVYEVA, PhD, Profesor Madya, Jabatan Terapi Hospital No. 2 Universiti Perubatan Negara yang dinamakan selepas A.A. Berdoalah lelaki

Jurnal "Perubatan Dalaman"

Kongsi artikel ini!

Lebih banyak artikel mengenai topik ini

Jika anda suka artikel ini, langganlah kemas kini tapak.

Carian

Kemasukan terkini

Langgan melalui e-mel

Masukkan alamat e-mel anda untuk menerima berita perubatan terbaru, serta etiologi dan patogenesis penyakit, rawatan mereka.

Tajuk

Tags

Laman web "Amalan Perubatan" didedikasikan untuk amalan perubatan, yang menceritakan mengenai kaedah diagnostik moden, menggambarkan etiologi dan patogenesis penyakit, rawatan mereka