Adakah kanser perut dirawat dan boleh dirawat?

Kanser perut berlaku apabila sel-sel kanser terbentuk di dinding perut dan berkembang secara aktif dalam organ-organ ini dan lain-lain.

Jenis kanser ini biasanya tidak menunjukkan simptom ke tahap yang melampau, sehingga sering tidak didiagnosis sampai tahap selanjutnya.

Apabila kanser perut dikesan, adakah ia dirawat? Walaupun sukar untuk mengesan, rawatan kanser perut mungkin.

Ia boleh diubati dengan kemoterapi, terapi radiasi, pembedahan dan kaedah lain. Dalam artikel ini kita akan bercakap tentang sama ada kanser perut dirawat.

Faktor penyebab

Sebab-sebab yang tepat mengapa sel-sel perut tumbuh dan berkembang biak secara luar biasa masih menjadi misteri, tetapi penyelidikan telah menumpahkan cahaya kepada apa yang boleh menyebabkan kanser perut.

Dalam kebanyakan keadaan, onkologi adalah disebabkan oleh bakteria Helicobacter pylori.

Ia juga dipercayai bahawa makan makanan tertentu, seperti produk asap, ikan masin dan daging, serta sayur-sayuran jeruk, juga boleh menyebabkan penyakit ini.

Merokok dengan ketara meningkatkan risiko penyakit ini, oleh itu ketagihan ini harus dielakkan.

Kanser perut yang disebabkan oleh merokok adalah yang paling biasa di bahagian atas perut berhampiran esofagus. Sesetengah kajian juga menunjukkan kemungkinan lebih tinggi untuk mengesan kanser perut apabila alkohol digunakan.

Perwakilan laki-laki mempunyai kebarangkalian yang lebih tinggi untuk mengembangkan penyakit ini dibandingkan dengan wanita, dan kes-kes onkologi lebih umum pada orang yang berumur 55 tahun ke atas.

Orang yang merokok adalah 2 kali lebih mungkin untuk mengembangkan penyakit ini berbanding dengan orang yang tidak mempunyai tabiat buruk ini.

Mengambil dadah anti-radang, mempunyai riwayat keluarga seperti penyakit, beberapa bentuk kanser lain, kesan radiasi dan terapi penggantian hormon meningkatkan risiko kanser perut.

Prosedur diagnostik

Kaedah yang paling biasa digunakan untuk diagnosis kanser gastrik adalah peperiksaan fizikal, apabila doktor cuba untuk mengetahui apakah ada gejala khas penyakit ini.

Sesetengah prosedur, seperti endoskopi atas, adalah asas untuk mendiagnosis kanser perut.

Ia boleh digunakan apabila seseorang mempunyai faktor risiko tertentu atau apabila tanda-tanda dan gejala menunjukkan bahawa penyakit itu mungkin hadir.

Ujian ini membenarkan doktor untuk melihat membran mukus esophagus, perut dan bahagian pertama usus kecil. Sekiranya kawasan yang tidak normal diperhatikan, satu biopsi (sampel tisu) boleh diambil menggunakan instrumen melalui endoskopi.

Cara lain untuk mendiagnosis kanser perut adalah memohon gambar menggunakan sinar mesin X-ray, medan magnet, gelombang bunyi, dan menggunakan bahan-bahan radioaktif untuk mengasingkan sel-sel kanser gastrik.

Tomography yang dikira, resonans magnetik atau tomografi pelepasan positron adalah pilihan peperiksaan lain.

Imej boleh diuji untuk beberapa sebab, termasuk:

  1. Untuk mengetahui sama ada kawasan yang mencurigakan boleh menjadi ganas.
  2. Untuk mengetahui sejauh mana penyakit itu dapat menyebar.
  3. Untuk menentukan sama ada rawatan itu berkesan.

Walau bagaimanapun, penyelidikan baru-baru ini menunjukkan satu lagi hasil revolusi. Telah terbukti bahawa ujian nafas cepat dan mudah dapat mendiagnosis kanser perut.

Para saintis mendapati bahawa ujian itu adalah 90 peratus tepat dalam mengesan dan mengenali kanser jika terdapat sebarang aduan perut dalam 130 pesakit.

Pemeriksaan ini boleh mengubah dan mempercepatkan cara untuk mendiagnosis kanser lambung.

Hakikatnya adalah kerana tumor kanser di kawasan perut mengeluarkan bau sebatian organik yang tidak menentu, kemudiannya dapat dikesan menggunakan kit perubatan yang dilengkapi dengan khusus.

Rawatan

Pilihan rawatan utama untuk kanser perut ialah:

Pesakit boleh melakukan salah satu prosedur atau gabungannya. Jika pembedahan disyorkan, ia boleh diikuti dengan kemoterapi.

Sekiranya tumor terletak di bahagian atas rongga perut, termasuk persimpangan esofagus dan perut, terapi radiasi dibenarkan sebelum operasi.

Pembedahan terutamanya digunakan apabila kanser gastrik didiagnosis pada peringkat awal, manakala kemoterapi dan terapi radiasi cenderung digunakan apabila keadaan itu didiagnosis pada peringkat kemudian.

Sekiranya mungkin, setiap ahli onkologi semasa rawatan bertujuan untuk menghapus sepenuhnya tumor dan mana-mana sel kanser lain di kawasan perut orang sakit.

Menurut pelbagai anggaran, rawatan yang berjaya adalah mungkin dalam 20-30% daripada kes-kes kanser perut.

Jika tidak mungkin untuk menyembuhkan tumor dengan penyingkiran, doktor akan menumpukan perhatian untuk menghalangnya daripada berkembang dan tidak merosakkan badan.

Ini boleh dilakukan dengan menggunakan pembedahan atau kemoterapi.

Dalam keadaan tertentu, adalah mustahil untuk menghilangkan kanser perut atau melambatkan proses penyebarannya.

Dalam kes ini, rawatan akan bertujuan untuk mengurangkan gejala dan, sebagai peraturan, menyediakan pesakit untuk pembedahan atau terapi sinaran.

Apabila seseorang didiagnosis dengan kanser perut pada peringkat awal, kemungkinan kanser dapat dikeluarkan sepenuhnya semasa operasi.

Dalam sesetengah kes, mungkin untuk melangkau tabung yang fleksibel dan tipis (endoskopi) ke bawah esofagus, dan bukannya membuat hirisan pada bahagian perut.

Prosedur ini dikenali sebagai pembedahan endoskopik dan ia boleh digunakan untuk mengeluarkan sampel tumor untuk biopsi.

Ia juga boleh digunakan untuk menghapuskan tumor sepenuhnya jika kanser gastrik didiagnosis pada peringkat awal.

Walau bagaimanapun, apabila sel-sel kanser telah tersebar di luar perut, mereka kemungkinan besar akan dikeluarkan sepenuhnya.

Sekiranya ini berlaku, pesakit masih boleh menjalani pembedahan untuk membuang kanser perut yang menyekat organ untuk mengurangkan gejala.

Keputusan untuk melaksanakan operasi akan bergantung kepada sama ada ia mungkin untuk mengawal gejala dan apa risiko dan kesan sampingan mungkin timbul selepas melakukan operasi utama.

Mana-mana jenis pembedahan untuk menghapuskan kanser perut melibatkan pembedahan besar dan masa pemulihan yang panjang.

Sekiranya seseorang menjalani pembedahan untuk membuang tumor kanser di dalam perut, dia perlu tinggal di hospital selama kira-kira dua minggu. Ia juga akan membawanya beberapa minggu di rumah untuk pulih.

Kemoterapi adalah rawatan khusus kanser perut yang menggunakan ubat-ubatan yang disebut sitotoksik untuk berhenti membahagikan dan mengalikan sel-sel kanser.

Apabila mereka beredar melalui badan, ubat ini boleh menargetkan sel-sel kanser perut yang dapat merebak ke bahagian lain tubuh.

Pesakit mungkin menjalani kemoterapi semasa kanser gastrik sebelum pembedahan, untuk mengurangkan jumlah sel kanser yang mesti dikeluarkan semasa pembedahan.

Kemoterapi juga boleh membantu melambatkan perkembangan kanser dan mengurangkan gejala kesakitan kemudian yang mungkin tidak sesuai untuk pembedahan.

Doktor dalam keadaan tertentu boleh merawat rawatan oral (dalam bentuk pil) atau intravena (melalui suntikan atau pentadbiran titisan ubat melalui urat terus ke dalam aliran darah) atau kombinasi mereka.

Kemoterapi intravena biasanya dilakukan di hospital, sementara kemoterapi oral dilakukan di rumah. Kemoterapi sering dilakukan dalam kitaran, setiap kali biasanya berlangsung selama tiga minggu.

Sebagai alternatif, kemoterapi boleh diberikan melalui pam kecil, yang memberikan pesakit dos yang rendah selama beberapa minggu atau bulan.

Pam mudah alih dan boleh dipakai di rumah, yang bermakna lebih sedikit perjalanan ke hospital.

Kemoterapi berfungsi dengan menghalang perkembangan pesat sel-sel kanser. Walau bagaimanapun, ia juga memusnahkan bukan sahaja sel kanser, tetapi juga folikel rambut dan sel darah merah dan putih.

Kesan sampingan mungkin termasuk:

  1. Keletihan
  2. Mual dan muntah.
  3. Kerosakan saraf (peripheral neuropathy).
  4. Kehilangan rambut
  5. Cirit-birit
  6. Anemia (tiada sel darah merah).
  7. Berat badan
  8. Perubahan kulit, seperti kemerahan, bengkak dan kesemutan di telapak tangan atau tapak kaki.

Kesan sampingan yang mungkin dialami oleh pesakit selepas kemoterapi akan bergantung pada jenis prosedur dan jumlah rawatan yang diperlukan oleh pesakit.

Terapi radiasi menggunakan sinaran radiasi tenaga tinggi untuk membunuh sel-sel kanser.

Ia tidak selalunya digunakan untuk merawat kanser perut, kerana terdapat risiko organ-organ lain yang berdekatan dengan perut mungkin rosak semasa rawatan.

Pada masa yang sama, jika seseorang telah mengembangkan proses kanser yang menyebabkan sakit atau pendarahan, dia mungkin memerlukan terapi radiasi.

Dalam sesetengah kes, selepas pembedahan, pesakit mungkin mengulangi kemoterapi atau terapi radiasi untuk membantu mencegah kanser dari berulang.

Sekiranya kanser berdarah perlahan-lahan dan menyebabkan anemia, dos tunggal terapi radiasi boleh digunakan untuk mencegah pendarahan selanjutnya.

Sekiranya seseorang memerlukan terapi radiasi, rawatan biasanya bermula dua atau tiga bulan selepas pembedahan atau kemoterapi untuk memberi peluang kepada tubuh untuk pulih.

Ini adalah prosedur yang tidak menyakitkan apabila seseorang berada di bawah terapi radiasi dan radiasi diarahkan ke perutnya.

Bagaimana kanser perut dirawat

Malangnya, bilangan pesakit dalam dispensari onkologi semakin meningkat setiap hari. Dan setelah memasuki hospital, seseorang dapat melihat bukan sahaja "orang lebih dari 60", tetapi juga lelaki dan wanita yang agak muda. Satu-satunya berita baik ialah penduduk mula mengambil lebih banyak perhatian terhadap kesihatan mereka, iaitu. lebih kerap mendapatkan bantuan daripada pakar.

Kemungkinan perubatan moden boleh mengesan sel-sel dan tumor yang ganas pada peringkat awal, jadi perjuangan menentang penyakit-penyakit tersebut telah menjadi lebih cekap dan selamat.

Salah satu kedudukan utama dalam kekerapan kejadian dalam struktur kanser adalah kanser perut. Penyakit ini sangat tidak menyenangkan dan berbahaya, ia sering membawa maut. Mengenai kami, kami akan membincangkan secara terperinci.

Epidemiologi

Kanser perut adalah di mana-mana. Setiap orang boleh menghadapi masalah sedemikian. Walau bagaimanapun, secara amnya kadar kejadian dan kematian di dunia semakin berkurang.

Walau bagaimanapun, angka-angka ini kekal tinggi di Jepun, Iceland, Chile, Amerika Syarikat, Rusia dan banyak negara lain. Kanser perut berkisar tahap ketujuh dalam keseluruhan struktur kanser dari segi jumlah kematian.

Kanser perut pada lelaki adalah lebih biasa daripada wanita. Selain itu, risiko menghadapi patologi ini lebih tinggi di kalangan ahli-ahli bangsa Negroid dan di kalangan golongan miskin.

Berkenaan dengan umur: puncak kejadian kanser gastrik selama 65-79 tahun. Walau bagaimanapun, penyakit ini sering dikesan dalam orang 50-55 tahun.

Punca dan faktor kanser lambung

Sebagai peraturan, kanser gastrik berlaku kerana kesan pada tubuh manusia beberapa faktor sekaligus. Mari lihat yang paling penting dari mereka:

  • Pendedahan alam sekitar (sinaran, pengeluaran berbahaya, dan sebagainya) Hasil kajian banyak mengesahkan fakta bahawa apabila sekumpulan orang berpindah dari zon insiden yang meningkat kepada satu di mana tahap ini jauh lebih rendah, kadar kejadian kanser perut berkurang dengan ketara. Selain itu, dalam generasi kedua, kebergantungan ini hanya disahkan;
  • Pemakanan, atau faktor alahan eksogen. Risiko kanser perut meningkat dengan penyalahgunaan makanan goreng, berlemak, pedas dan makanan tin. Apabila ini berlaku, merosakkan lapisan lendir pelindung, dan karsinogenik (yang menyebabkan kanser) mudah memasukkan sel. Walau bagaimanapun, terdapat sebilangan isu. Sekiranya anda makan buah-buahan segar, sayur-sayuran, serat, dan vitamin (terutama beta karotenes dan / atau vitamin C), maka risiko penyakit ini dapat dikurangkan dengan ketara;
  • Helicobacter pylori. Telah lama diketahui bahawa jangkitan ini menimbulkan perkembangan gastritis dan kemudiannya, ulser gastrik. Tetapi mereka, seterusnya, membawa kepada atrophy dan metaplasia usus - keadaan pramatang. Para saintis telah menunjukkan bahawa risiko mengembangkan adenokarsinoma gastrik adalah 3.5-3.9 kali lebih tinggi dengan jangkitan Helicobacter pylori;
  • Ejen berjangkit lain - sebagai contoh, virus Epstein-Barr - menyebabkan kemunculan tumor infiltrasi limfoid yang tidak dibezakan (kanser seperti lympho-epitheliomas);
  • Penggunaan alkohol dan merokok. Kedua-dua faktor kini menjadi semakin relevan, disebabkan oleh penduduk urbanisasi yang tinggi.
  • Kecenderungan genetik. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, pakar-pakar semakin mengaitkan fakta-fakta kanser perut dengan keturunan. Kemungkinan menghadapi penyakit ini sangat tinggi pada orang-orang yang kerabat terdekatnya (hubungan tertutup yang berkaitan rapat) mengalami patologi yang sama.
  • Ubat-ubatan. Penggunaan jangka panjang ubat-ubatan tertentu boleh mencetuskan perkembangan kanser perut. Salah satu yang paling berbahaya ialah ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat penyakit rematik.

Di samping semua penyebab kanser gastrik di atas, terdapat faktor lain. Dan perhatian khusus harus dibayar kepada penyakit pramatang:

  • Ulser gastrik;
  • Gastritis antral yang kerap;
  • Polip dan poliposis perut;
  • Gastritis atropik kronik;
  • Penyakit perut yang dikendalikan;
  • Anemia yang merosakkan;
  • Penyakit menetrie.

Klasifikasi kanser gastrik

Hari ini, klasifikasi kanser perut yang berikut diterima secara umum:

Histologi:

  • Adenocarcinoma:
  • Adenokarsinoma papillary;
  • Adenocarcinoma tiub;
  • Adenocarcinoma mucinous;
  • Kanser adenoselular;
  • Kanser sel-sel;
  • Kanser sel kecil;
  • Karsinoma sel kquamous;
  • Kanser yang tidak dibezakan;
  • Bentuk kanser lain.

Macroscopic oleh Borrmann:

  • Jenis 1 - polip atau cendawan;
  • Jenis 2 - ulseratif dengan tepi yang jelas;
  • Jenis 3 - ulseratif-infiltratif;
  • Jenis 4 - infiltratif tersebar;
  • Jenis 5 - tumor yang tidak dapat diklasifikasikan.

Jenis makroskopik kanser perut pada peringkat awal:

  • Taipkan I - luhur, i.e. apabila ketinggian tumor melebihi ketebalan membran mukus;
  • Jenis II - cetek;
  • IIa - dibangkitkan;
  • IIb - rata;
  • IIc - mendalam;
  • Jenis III - ulser (ulser peptik)

Walau bagaimanapun, klasifikasi TNM adalah yang paling popular di seluruh dunia, yang digunakan oleh doktor untuk merumuskan diagnosis:

Untuk menilai sejauh mana tahap kerosakan pada tubuh, anda perlu mengetahui struktur anatomi bukan sahaja dari perut itu sendiri, tetapi juga dari semua tisu dan organ yang berdekatan.

Dalam perut, bahagian-bahagian anatomi berikut dibezakan:

Dalam menentukan taktik rawatan, titik penting ialah kehadiran nodus limfa serantau yang terjejas oleh proses tumor.

Nodus limfa serantau dalam kanser gastrik adalah: nod perigastric, yang terletak di sepanjang kelengkungan kecil (1, 3 dan 5) dan besar (2, 4a-b, 6), sepanjang hepatik biasa (8), meninggalkan gastrik (7), splenic (10 -11) dan arteri celiac (9), nodus hepatoduodenal (12).

Sekiranya nodus limfa intraperitoneal terjejas (retro-pancreatic, paraaortic), maka mereka dianggap sebagai metastasis jauh.

Dan sekarang untuk semakan kami membentangkan klasifikasi klinikal TNM:

T - tumor utama:

  • Tx - data tidak mencukupi untuk dinilai;
  • T0 - tumor utama tidak digambarkan;
  • Tis - in situ karsinoma atau tumor intraepithelial dengan tahap displasia yang tinggi;
  • T1 - tumor tidak hanya mempengaruhi plat mucosal, tetapi juga plat otot atau lapisan submucosal;
  • T1a - tumor menjejaskan lamina atau plat otot membran mukus sendiri;
  • T1b - tumor menjejaskan lapisan mukus;
  • T2 - tumor lapisan otot;
  • T3 - tumor menjejaskan lapisan subserous;
  • T4 - tumor yang berlubang (lubang berlubang terbentuk) membran serous dan / atau menjejaskan struktur bersebelahan;
  • T4a - tumor menyerang membran serus
  • T4b - tumor menyebar ke struktur jiran

N - nod serantau:

  • NX - data tidak mencukupi;
  • N0 - tiada tanda kerosakan kepada nodus limfa serantau;
  • N1 - metastasis dalam nodus limfa serantau I-II;
  • N2 - metastasis dalam nodus limfa serantau III-VI;
  • N3 - metastasis dalam VII dan lebih banyak nodus limfa serantau;
  • N3a - metastasis dalam nodus limfa serantau VII-XV;
  • N3b - metastasis pada XVI atau lebih banyak nodus limfa serantau

M - metastasis jauh:

  • M0 - tiada data untuk kehadiran metastasis jauh;
  • M1 - mengenalpasti jauh metastasis.

Klasifikasi lain mengikut mana tumor dibahagikan mengikut tahap pembezaan tisu. Semakin tinggi, semakin aktif kanser berkembang.

Pembezaan histopatologi (G):

  • G4 - kanser yang tidak dibezakan;
  • G3 - tahap pembezaan yang rendah;
  • G2 - tahap purata pembezaan;
  • G1 - tahap pembezaan yang tinggi;
  • GX tidak dapat dinilai.

Pada akhirnya, semua jenis klasifikasi dikurangkan kepada satu perkara - takrifan tepat mengenai peringkat penyakit ini. Lagipun, taktik rawatan pesakit bergantung kepada ini.

Gejala kanser perut

Malangnya, kanser perut sukar ditemui pada peringkat awal, kerana ia tidak mempunyai tanda-tanda pertama yang khusus, hanya berdasarkan yang mana, seseorang dapat menyatakan dengan yakin fakta bahawa kita bercakap secara langsung tentang tumor malignan.

Gejala kanser perut amat berbeza dan boleh menyerupai banyak penyakit lain. Selain itu, ini tidak semestinya tanda-tanda kerosakan pada saluran gastrointestinal, selalunya gejala serupa dengan yang diperhatikan dalam penyakit sistem lain. Oleh itu, selalunya terdapat perubahan ciri-ciri kerosakan kepada sistem saraf pusat (sistem saraf pusat), yang dikaitkan dengan penurunan imuniti atau gangguan metabolik dan penurunan berat badan.

Sangat jarang, orang-orang segera melihat satu siri perubahan yang mungkin menunjukkan perkembangan tumor malignan. Ini bergantung kepada saiz dan lokasi tumor, serta jenis dan darjah pembezaannya.

Walau bagaimanapun, adalah kebiasaan untuk mengeluarkan beberapa gejala biasa yang wujud dalam mana-mana proses patologi, satu cara atau yang lain berkaitan dengan berlakunya tumor malignan dan / atau jinak. Perlu diingati tentang gejala-gejala setempat yang terdapat dalam penyakit-penyakit seperti ini, yang disebabkan oleh percambahan di dinding perut, merosakkan tisu-tisu di sekelilingnya, dan, dengan itu, pelanggaran pengangkatan kandungan gastrik dan fungsi organ-organ berdekatan.

Gejala umum proses kanser

Seperti yang disebutkan di atas, terdapat beberapa gejala yang wujud dalam hampir semua penyakit onkologi. Ini termasuk:

  • berat badan yang drastik;
  • kekurangan selera makan;
  • apatis, keletihan yang berterusan;
  • peningkatan keletihan;
  • warna kulit anemia.

Gejala di atas adalah ciri kanser. Itulah sebabnya, dengan tujuan pengesanan awal kanser gastrik (jika tiada gejala klinikal lain), para saintis yang mengendalikan onkologi perut dan keseluruhan saluran gastrousus mencadangkan menggunakan kompleks gejala yang dikenali sebagai "sindrom gejala kecil" dalam proses diagnosis.

Dengan bantuan teknik ini adalah mungkin untuk mengesyaki dengan mudah, dan pada masa akan datang untuk mengenal pasti proses ganas. Dan ini seterusnya membolehkan masa untuk memulakan rawatan dan mencegah penyebaran sel-sel tumor ke organ-organ lain.

Apakah konsep "tanda-tanda kecil sindrom" termasuk?

  • Kesakitan yang tidak menyenangkan di bahagian atas abdomen;
  • Perut kembung (atau kembung) selepas makan;
  • Kekurangan selera makan tanpa syarat, yang kemudiannya membawa kepada penurunan berat badan secara mendadak;
  • Drooling, mual ke muntah;
  • Heartburn - apabila tumor terletak di bahagian atas perut.

Secara umum, pesakit menjadi apatis, sentiasa berasa buruk dan

sangat cepat letih.

Gejala tempatan kanser perut

  • Sebagai peraturan, mereka diperhatikan dengan penurunan dalam fungsi fungsian perut dan dicatatkan di rantau duodenum dan sendi perut dalam antrum. Pesakit sering merasakan rasa berat di bahagian perut. Dan disebabkan hakikat bahawa makanan tidak melalui saluran gastrointestinal, dan kadang-kadang juga stagnasi di sana, penolakan dengan udara sering disertai oleh bau busuk muncul.
  • Dengan tumor yang diletakkan di bahagian awal perut, pesakit merasa kesukaran menelan, disfagia diperhatikan. Gejala ini dijelaskan seperti berikut: jumlah makanan awal tidak boleh lulus tanpa perut ke perut, ia stagnasi dan menghalang aliran bebas makanan baru melalui esofagus.
  • Selalunya terdapat peningkatan air liur, yang dikaitkan dengan trauma kepada saraf berhampiran yang dilalui.

Diagnosis kanser gastrik

Diagnosis mana-mana penyakit onkologi harus komprehensif dengan pemeriksaan mandatori seluruh tubuh manusia. Hanya kemudian doktor boleh membuat diagnosis akhir dan mula rawatan.

Oleh itu, untuk kanser perut, pelan tinjauan harus termasuk:

  • Pemeriksaan klinikal;
  • Pemeriksaan rektum secara manual;
  • Ujian makmal standard, seperti penentuan kumpulan darah, faktor Rh, seroreaksi untuk sifilis, kiraan darah lengkap (OAK), urinalisis (OAM), ujian darah biokimia (protein, kreatinin, bilirubin, urea, ALAT, AcAT, alkali fosfatase, glukosa, amilase, elektrolit - Ca, Na, K dan Cl),
  • Coagulogram mengikut petunjuk;
  • Ujian fungsional, (ECG, sonografi doppler ultrasound ultrasound, pemeriksaan fungsi pernafasan, echocardiography, dan lain-lain)
  • Rundingan pakar yang sempit;
  • Fibrogastroscopy dengan biopsi tumor, diikuti oleh kajian morfologi bahan ini;
  • Ultrasonografi organ perut, ruang retroperitoneal, pelvis kecil dan zon supraclavicular (dalam kes yang disyaki lesi metastatik).
  • Pemeriksaan X-ray perut
  • Pemeriksaan X-ray paru-paru. Dalam kes sukar, CT dada, serta organ-organ pelvis kecil dan rongga perut juga dilakukan;
  • Ujian Ultrasound Endoskopik (EUSI) Yang paling penting dalam kes-kes yang disyaki kanser gastrik awal.
  • Laparoskopi untuk mengecualikan penyebaran sel-sel tumor di peritoneum.

Di samping itu, fibrocolonoscopy, kerangka tulang rangka, irrigoscopy, tusukan tumor di bawah kawalan ultrasound dan pemeriksaan morfologi juga boleh dilakukan.

Rawatan kanser perut

Hari ini, rawatan kanser gastrik adalah masalah onkologi yang agak rumit dan tidak sepenuhnya diselesaikan. Walau bagaimanapun, doktor di seluruh dunia mematuhi algoritma berikut untuk rawatan patologi ini:

Algoritma untuk merawat pesakit dengan kanser perut:

Doktor dibimbing oleh jadual ini, ia tidak akan difahami sepenuhnya kepada orang biasa, jadi di bawah ini kita akan cuba untuk bercakap tentang rawatan kanser perut dalam bahasa yang lebih mudah diakses.

Rawatan pembedahan

Oleh itu, kaedah utama untuk menangani patologi ini ialah campur tangan pembedahan. Dan petunjuk untuk itu ialah untuk menentukan diagnosis kanser perut yang beroperasi dalam ketiadaan lengkap sebarang kontraindikasi terhadap pembedahan.

Operasi radikal utama untuk kanser perut ialah:

  • Resection distal perut subtotal (operasi Billroth II);
  • Gastrectomi proksimal subtotal;
  • Gastrectomy.

Pilihan teknik yang digunakan bergantung pada lokasi tumor, jenis makroskopik, serta struktur histologi.

Keadaan utama radicalisasi operasi adalah penyingkiran perut atau bahagian yang bersamaan dengan nodus limfa serantau dan serat sekitarnya oleh blok tunggal.

  • D3 - penyingkiran kelenjar getah bening №1-12;
  • D2 - sekurang-kurangnya 14 (biasanya kira-kira 25) nodus limfa serantau dikeluarkan;
  • D1 - penyingkiran nodus limfa perigastric (No. 1-6).

Untuk menentukan radikal dan kecukupan operasi, terdapat kawalan untuk ketiadaan sel-sel tumor di persimpangan organ-organ esofagus, perut, atau duodenum.

Petunjuk untuk melakukan reseksi subtotal distal perut adalah kehadiran tumor exophytic atau tumor infiltratif yang kecil pada tahap ketiga perut.

Petunjuk untuk pelaksanaan gastrectomi subtotal subtotal adalah kehadiran kanser perut awal di bahagian atasnya tanpa peralihan tumor ke pulpa jantung atau bahagian perut esofagus.

Dalam semua kes lain kanser gastrik, gastrectomy ditunjukkan, yang dikaitkan dengan ciri-ciri biologi penyebaran sel-sel kanser.

Dalam tumor exophytic, garis peretasan perut dalam arah proksimal harus terletak 5 cm dari sempadan tumor yang kelihatan, dan dalam bentuk endophytic - 8-10 cm. Perbatasan sempit reseksi harus terletak tidak kurang dari 3 cm dari sempadan tumor yang boleh dilihat atau telap. Kerana endoskopik dan definisi radiologi sempadan tumor dengan jenis infiltrative meresap pertumbuhan adalah sukar, keputusan mengenai pelaksanaan gastrectomy jumlah kecil perlu diambil dengan berhati-hati dan hanya berdasarkan kajian klinikal dan instrumental (fibrogastroscopy, pemeriksaan X-ray, endosonography) dan sempadan dgn ilmu intraoperative penyelidikan reseksi.

Apabila tumor tumbuh menjadi organ yang bersebelahan (limpa, usus, hati, diafragma, pankreas, kelenjar adrenal, buah pinggang, dinding perut dan ruang retroperitoneal), mereka tidak kelihatan sebagai satu blok tanpa tanda-tanda metastasis yang jauh.

Doktor menghindari splenectomy sebanyak mungkin, kerana penyingkiran prinsip limpa tidak memperbaiki hasil jangka panjang rawatan dan meningkatkan kejadian komplikasi pasca operasi dan juga mortaliti.

Petunjuk dari splenektomi adalah percambahan tumor, lesi metastatik kelenjar limfa pintu limpa, trauma intraoperatif.

Malangnya, ahli onkologi di seluruh dunia menyatakan fakta bahawa hasil rawatan pesakit dengan peringkat 4 kanser gastrik masih kekal sangat tidak memuaskan. Masalah ini masih terbuka.

Untuk menghapuskan komplikasi yang disebabkan oleh proses tumor biasa, campur tangan pembedahan dilakukan dengan sasaran paliatif. Bergantung pada keadaan tertentu, pelbagai jenis peretasan paliatif perut dilakukan, yang mungkin ditambah dengan gastrojejunostomi pintasan, gastrojejunostomi.

Kemoterapi

Menurut protokol dunia, CT dalam kanser perut hanya digunakan dalam 4 peringkat. Walau bagaimanapun, hari ini tidak ada rejimen standard untuk rawatan kemoterapeutik pesakit dengan kanser gastrik peringkat IV. Gabungan yang paling sering digunakan adalah berdasarkan ubat-ubatan seperti fluorouracil dan cisplatin.

Di samping itu, terdapat banyak skim yang termasuk jenis kemoterapi berikut:

  • Kalsium folinate;
  • Etoposide;
  • Capecitabine;
  • Vinorelbin.

Keberkesanan rawatan kemoterapeutik pesakit kanser gastrik lanjutan kekal pada tahap yang rendah, dalam kebanyakan kes terdapat pengampunan separa dan pendek proses tumor.

Mari kita pertimbangkan rawatan kanser lambung bergantung kepada peringkat penyakit:

Tahap - 0, Ia.

  • resection subtotal distal perut;
  • gastrectomy;
  • reseksi subtotal proksimal
  • Pembedahan nod limfa D1

Tahap Ib, IIa, IIb, IIIa, IIIb.

  • gastrectomi subtotal distal,
  • gastrectomy.
  • limfadenektomi dalam jumlah D 2.

Peringkat IV

Standard: Pelbagai Pilihan Kemoterapi

Semula semula

  • pembedahan paliatif;
  • kanser semula endoskopik (pengumpulan tumor, stenting);
  • Kemoterapi paliatif (secara individu).

Taktik terapeutik pada pesakit dengan kanser perut berulang ditentukan oleh kelaziman proses tumor. Bergantung pada keadaan, rawatan pembedahan radikal atau paliatif dilakukan. Mungkin penggunaan gabungan rawatan menggunakan mod dan skema radiasi pengionan, kemoterapi.

Prognosis kanser gastrik

Ia terbukti, prognosis lebih baik pada peringkat awal. Pada peringkat 0 dan I, kadar survival adalah kira-kira 80-90%. Pada peringkat kemudian, semuanya berubah dengan ketara dan bergantung kepada jenis tumor, kehadiran metastasis, keadaan umum orang, dan sebagainya. Bagi peringkat ke-4, pesakit sedemikian hidup di sekitar 7% kes. Walau bagaimanapun, ini hanya boleh dilakukan dengan penyingkiran pembedahan lengkap tumor dengan laluan lanjut kursus kemoterapi.

Walaupun kejayaan ubat-ubatan moden dalam bidang onkologi, kanser perut masih menjadi salah satu patologi kanser yang paling berbahaya. Ini adalah kerana berisiko tinggi berulang penyakit. Dan mereka sangat sukar untuk dirawat, oleh itu, dalam kebanyakan kes pembedahan semula diperlukan.

Di samping itu, kanser perut dicirikan oleh kursus yang agresif dan kehadiran sejumlah besar metastasis yang dilokalisasi di hati dan peritoneum (apa yang dipanggil "metastasis implantasi"), serta pada nodus limfa pada rongga perut.

Metastase adalah pemeriksaan tumor utama, yang mempunyai struktur yang sama dan mampu tumbuh tanpa kawalan, mengganggu fungsi organ-organ tersebut ke mana mereka jatuh melalui aliran darah atau aliran limfa.

Harus diingat bahawa pada pesakit yang tidak menjalani reseksi radikal, prognosis selalu sangat tidak menguntungkan. Sebagai peraturan, kelangsungan hidup pesakit ini berkisar antara 4 hingga 11 bulan.

Pencegahan kanser perut

Pencegahan kanser perut harus menduduki tempat yang penting dalam kehidupan setiap orang, kerana Ini dapat mengurangkan risiko menghadapi penyakit yang tidak menyenangkan (dan kadang-kadang malapetaka).

Ia termasuk:

  • Pencegahan perkembangan penyakit gastrousus kronik. Untuk melakukan ini, anda perlu mematuhi piawai kebersihan dan kebersihan umum, makan dengan betul dan sebanyak mungkin melindungi diri anda daripada pelbagai situasi yang menimbulkan tekanan;
  • Pengesanan dan rawatan tepat pada masanya, seperti anemia yang merosakkan, ulser duodenal kronik dan lain-lain;
  • Penghapusan faktor alam sekitar yang berbahaya. Sebagai contoh, ekzos kereta, sisa industri, dll.
  • Ia adalah perlu untuk mengelakkan penggunaan berlebihan nitrat, nitrit, yang terdapat dalam jumlah besar dalam tumbuhan rumah hijau (tomato, timun) dan daging asap.
  • Jangan menyalahgunakan pelbagai ubat dalam rawatan selsema, penyakit berjangkit dan lain-lain;
  • Makan sebanyak buah-buahan dan sayur-sayuran segar dan tulen yang mungkin. Mereka kaya dengan vitamin, makro dan mikronutrien, dengan demikian mengimbangi diet dan merupakan sumber antioksidan yang sangat baik;
  • Dan, sudah tentu, membiasakan diri anda dengan berjalan kaki setiap hari dan latihan fizikal yang kerap. Prosedur pengerasan juga berguna. Jadi, anda boleh menguatkan imuniti anda, mendapatkan peningkatan tenaga dan memperoleh tenaga tambahan.

Rawatan ubat-ubatan kanser gastrik. Mitos dan Realiti

Kanker perut adalah salah satu penyakit yang paling berbahaya, kerana ia amat sukar untuk merawat kanser perut. Dalam tubuh pesakit dengan kanser perut, proses tidak dapat dipulihkan berlaku. Sel-sel berhenti bekerja dengan normal dan melaksanakan fungsi mereka. Sebaliknya, mereka mula berkongsi secara rawak. Jadi tumor tumbuh.

Mekanisme yang mencetuskan mutasi dalam sel tidak difahami sepenuhnya. Terdapat faktor yang boleh mencetuskan proses ini. Faktor-faktor ini termasuk:

  • diet tidak sihat
  • merokok
  • pengambilan alkohol yang berlebihan.

Semua faktor ini menjejaskan mukosa lambung, menyebabkan keradangan. Keradangan boleh menyebabkan ulser permukaan, yang seterusnya dapat memicu proses mutasi sel.

Juga salah satu faktor yang paling berbahaya adalah kecenderungan keturunan. Iaitu sekiranya saudara-mara darah terdekat mempunyai kanser pada organ gastrousus, dalam keadaan seperti itu, risiko kanser perut meningkat beberapa kali.

Jika faktor seperti alkohol, diet atau merokok yang tidak sihat, orang itu sendiri boleh meminimumkan, maka faktor kecenderungan keturunan tidak mempunyai labil seperti itu.

Kaedah ubat tradisional

Rawatan utama untuk kanser gastrik adalah pembedahan. Rawatan biasanya terdiri daripada mengeluarkan sebahagian organ dengan tumor, dan, jika perlu, seluruh perut.

Operasi untuk kanser perut tidak ditetapkan apabila prosesnya jauh maju, apabila tumor mempengaruhi organ-organ dan tisu-tisu yang lain dalam jumlah tersebut, jadi tidak mungkin melakukan operasi radikal. jadi. Ia tidak boleh dikatakan bahawa kanser gastrik dirawat oleh kaedah alternatif, kerana ini adalah rawatan paliatif atau simptomatik.

Pada peringkat awal, kanser perut dirawat secara eksklusif oleh pembedahan, tanpa menggunakan kaedah rawatan yang lain. Semasa operasi, doktor mengeluarkan tumor dan sebahagian organ dalam tisu yang sihat.

Mekanisme utama kemoterapi ialah memusnahkan sel-sel yang tidak kelihatan pada mata semasa pembedahan. Selalunya, sel-sel tumor boleh berada di dalam darah, dalam getah bening, dan sebagainya.

Kemoterapi bertindak secara sistematik, kerana rejimen kemoterapi utama terdiri daripada pentadbiran ubat intravena. Dengan aliran darah, mereka merebak ke seluruh badan, memusnahkan sel-sel kanser.

Pelantikan kemoterapi berlaku mengikut skim individu, bergantung kepada struktur morfologi tumor.

Pemulihan rakyat untuk kanser?

Di rumah, merawat kanser perut adalah mustahil. Hanya pembedahan dan kemoterapi menjejaskan tumor itu sendiri atau metastasisnya.

Banyak pengiklanan "pil ajaib" tidak seharusnya memberi inspirasi kepada orang yang normal. Hanya pakar onkologi yang betul boleh menetapkan diagnosis, peringkatnya, dan menetapkan rawatan yang sesuai. Segala-galanya untuk rawatan kanser perut tidak relevan.

Seringkali, pesakit percaya bahawa dengan mengambil pil dengan nama yang menarik, mereka akan menyingkirkan kanser selama-lamanya. Malah, semua yang mereka cuba untuk menjual di pasaran ubat-ubatan di bawah kumpulan bersyarat "ubat-ubatan rakyat untuk kanser perut" tidak berlaku untuk onkologi.

Ie tidak menjejaskan tumor itu sendiri dan metastasisnya. Selalunya, pesakit menerima tonik umum, seperti vitamin atau agen yang meningkatkan imuniti (paling baik).

Sudah tentu, apa-apa penyakit onkologi adalah immunodeficiency. Tetapi pengambilan imunomodulator yang tidak terkawal, tidak ditentukan oleh doktor, boleh mencetuskan perkembangan tumor.

Di rumah, pesakit kanser tidak boleh dirawat, kerana ini membuang masa berharga, ini tidak berkesan, dan ini boleh memperburuk proses atau menyebabkan perkembangan penyakit mendasar dengan perkembangan komplikasi.

Juga, prosedur termal, atau fisioterapi, adalah kontraindikasi mutlak untuk pesakit kanser. Bagaimana untuk merawat kanser perut, hanya boleh mengatakan doktor yang kompeten, yang akan mempunyai semua data tinjauan.

Tidak mustahil untuk merawat kanser perut tanpa pembedahan. Walaupun ketika mendiagnosis doktor mendapati tumor kecil, yang belum mempunyai masa untuk menyebarkan organ dan sistem lain dengan metastase, mereka masih menetapkan operasi untuk menghilangkan tumor dalam tisu yang sihat atau dengan sebahagian organ.

Unjuran keberkesanan rawatan

Pada peringkat awal pesakit kanser gastrik, prognosis adalah baik. Adakah mungkin untuk mengubati kanser perut secara radikal pada peringkat awal, hanya seorang pakar onkologi yang dapat bertindak balas. Lebih cepat pesakit diminta mendapatkan bantuan, semakin optimistik prognosis itu.

Kepada soalan-soalan "bagaimana mengubati kanser perut dengan ubat-ubatan rakyat?", "Adakah terdapat kaedah tradisional merawat kanser perut?", "Bagaimana untuk merawat kanser perut dengan ubat-ubatan rakyat?", "Bolehkah kanser perut disembuhkan dengan bantuan ubat rakyat? ubat untuk kanser perut!

Tiada doktor yang kompeten akan memberi keutamaan kepada kaedah yang tidak konvensional, kerana ia adalah tentang kehidupan pesakit.

Punca, tanda, gejala dan rawatan kanser lambung

Apakah kanser perut?

Kanser perut adalah kemerosotan ganas sel epitelium gastrik. Dalam penyakit ini, 71-95% kes dikaitkan dengan kekalahan dinding perut oleh bakteria Helicobacter Pylori dan merupakan antara kanser biasa orang berusia antara 50 hingga 70 tahun. Pada lelaki, kanser gastrik didiagnosis 10-20% lebih kerap daripada wanita pada usia yang sama.

Epidemiologi

Dalam struktur penyakit onkologi di Rusia, kanser perut menduduki kedudukan utama bersama-sama dengan lesi ganas paru-paru, payudara, usus besar dan kulit.

Kadar kejadian adalah 17-19 orang per 100 ribu penduduk Rusia setiap tahun. Menurut beberapa maklumat, ia mencapai 30 orang per 100 ribu penduduk. Tempoh tempoh pramatang penyakit ini adalah dari 11 bulan hingga 6 tahun.

Terdapat heterogeneity geografi kadar kejadian pada skala global:

Tahap tertinggi adalah Rusia, Jepun, Korea Selatan, Finlandia, Chile, Brazil, Colombia, Iceland.

Tahap rendah - Eropah Barat, Amerika Syarikat, Kanada, Australia, Indonesia.

Kemunculan kanser lambung dikaitkan dengan H. pylori dan patologi terdahulu: displasia mucosal, penyakit ulser peptik, polip pada dinding perut, gastritis dan penyakit lain. Kesan negatif merokok dan alkohol yang kuat pada badan, serta penggunaan biasa warna makanan, rasa dan penambah rasa, pastinya telah terbukti.

Di negara-negara yang mempunyai tahap rawatan perubatan yang tinggi, kanser dikesan pada peringkat awal, jadi statistik kematian kelihatan agak optimistik. Kesabaran lima tahun pesakit kanser gastrik di Jepun, menyediakan diagnosis awal kira-kira 70-90%.

Berapa banyak yang hidup dengan kanser perut?

Lelaki dengan kanser perut hidup purata 12 tahun, dan wanita adalah 15 tahun kurang daripada rakan sebaya mereka.

Di Rusia, struktur pengesanan dan kelangsungan pesakit adalah seperti berikut:

Tahap I penyakit ditentukan dalam 10-20% pesakit, bertahan selama lima tahun - 60-80%;

Tahap II-III dengan kerosakan nodus limfa serantau ditentukan dalam 30% pesakit, kadar kelangsungan hidup selama lima tahun berkisar antara 15-45%;

Tahap IV dengan metastasis kepada organ jiran didiagnosis dalam 50% kes, kadar kelangsungan hidup selama lima tahun tidak lebih dari 5-7%.

Percubaan aktif sedang dibuat untuk mewujudkan sistem untuk ramalan objektif hasil penyakit. Pakar onkologi menggunakan pelbagai sistem enzim, termasuk MMP-9, sebagai penanda immunohistokimia borang ini. Kaedah ini digunakan dalam onkologi klinikal untuk menentukan kemungkinan rawatan pembedahan.

Gejala kanser perut

Penyakit ini tidak dapat dilihat dengan lama oleh tanda-tanda klinikal.

Kesilapan diagnostik utama yang berkaitan dengan gejala yang membuat kanser perut kelihatan seperti penyakit kanser bukan kanser jantung atau saluran gastrousus:

Sama seperti penyakit jantung. Penyetempatan tumor di bahagian jantung perut disertai dengan sakit dada (angina), terutamanya terhadap latar belakang tekanan darah tinggi pada orang yang berusia lebih dari lima puluh tahun.

Sama seperti penyakit saluran gastrousus. Penyetempatan tumor lebih dekat ke bahagian usus perut ditunjukkan dengan tanda-tanda yang menyerupai gastritis, ulser peptik, pancreatitis, cholecystitis. Semua penyakit ini ditunjukkan oleh sakit perut, muntah dan pendarahan gastrik.

Misdiagnosis mungkin menyembunyikan penyakit yang mendasari untuk masa yang lama. Lebih-lebih lagi, dengan pemeriksaan mendalam, seorang pakar kardiologi dan pakar gastroenterologi biasanya mendapat banyak kelainan pada pesakit yang berusia lanjut, sementara tidak ada tanda-tanda onkologi yang jelas.

Doktor, yang mengetuai pesakit, perlu dimaklumkan:

Tiada kesan selepas rawatan;

Pesakit mempunyai sejarah penyakit kronik saluran gastrousus.

Pesakit dan doktor juga perlu mengambil berat tentang sensasi subjektif (sekurang-kurangnya dua atau tiga) yang menunjukkan tanda-tanda kanser perut kecil:

Ketidakselesaan kekal di dalam perut (limpahan, berat);

Makanan menelan yang sukar, sakit dada yang memberikan kembali;

Sakit yang tidak berhenti selepas makan dan tidak lega dengan mengambil ubat;

Keletihan dan kelemahan kronik selepas senaman yang minimum;

Kehilangan berat badan yang cepat (10-20 kg dalam 6 bulan dengan berat badan 80-90 kg) dan kehilangan selera makan;

Mengalih ke hidangan daging, tidak pernah diperhatikan oleh makanan;

Ketepuan cepat dengan jumlah minimum makanan.

Berdasarkan kajian klinikal, penampilan tanda-tanda penyakit (sekurang-kurangnya dua atau tiga daripada yang berikut pada masa yang sama) telah ditubuhkan, yang dikenal pasti sebagai tanda onkologi, iaitu:

Kesakitan di kawasan tengah epigastrium, dilaporkan oleh kira-kira 60% pesakit;

Kehilangan berat badan yang progresif, melaporkan kira-kira 50% pesakit;

Mual dan muntah selepas pengambilan - kira-kira 40% pesakit;

Mual dan muntah dengan darah - kira-kira 25%;

Pucat membran mukus - kira-kira 40%.

Gejala klinikal mempunyai beberapa perbezaan bergantung kepada lokalisasi tumor di bahagian atas, tengah dan bawah perut:

Kekalahan bahagian atas perut ditunjukkan dengan gejala kardiologi (rasa sakit di kawasan jantung), serta kesukaran menelan, termasuk ketidakupayaan untuk mengambil makanan. Dehidrasi berkembang, mengancam dengan sindrom pembekuan intravaskular (DIC) yang tersebar. Kelaparan protein juga berbahaya, yang memburukkan lagi gangguan dalam metabolisme nitrogen dan membawa kepada tahap kritikal di bawah bahan yang teroksidasi dalam darah.

Kerosakan ke tengah perut ditunjukkan oleh pendarahan gastrik dan perkembangan anemia. Kapal-kapal besar terletak di zon ini. Pendarahan tersembunyi ditentukan oleh kaedah makmal mudah, dan pendarahan secara besar-besaran ditentukan oleh perubahan dalam konsistensi dan warna najis - menjadi hitam dan tar seperti. Sakit sering dikaitkan dengan penglibatan dalam karsinogenesis pankreas. Gejala lain adalah umum.

Kekalahan bahagian bawah perut ditunjukkan oleh dispepsia (cirit-birit, sembelit, muntah-muntah dan sakit perut), menyemburkan bau telur busuk.

Gejala kanser perut yang pertama

Pada tanda-tanda pertama perlu memberi perhatian lama sebelum gejala yang mencirikan tahap III-IV kanser perut. Pengesanan penyakit pada peringkat akhir adalah hampir satu ayat kepada pesakit.

Patologi berikut harus dikaitkan dengan penyakit pramatang:

Gastritis kronik (atropik), tanpa mengira punca, dicirikan oleh tanda biasa yang dapat dikesan dengan baik semasa pemeriksaan klinikal pesakit - ia adalah mual dan muntah.

Ulser gastrik, tanpa mengira pilihan, ditunjukkan oleh pendarahan gastrik dalam bentuk muntah berdarah, kehilangan darah besar atau tersembunyi ketika buang air besar, kesakitan yang berterusan atau terputus-putus dalam perut. Untuk penyakit ulser peptik dicirikan oleh pemisahan musiman dan kelegaan kesakitan yang berjaya dengan ubat.

Polip dinding perut, termasuk besar (adenomatous) dan kecil (hyperplastic). Peringkat awal meneruskan subklinik, neoplasma jinak berdarah apabila trauma. Polip yang terletak di bahagian awal perut adalah terdedah kepada keganasan.

Displasia, metaplasia. Semua peringkat atipia sel (displasia) hingga peringkat IV yang terakhir (kanser di situ) dikesan terutamanya oleh kaedah makmal semasa ujian sitologi dan histologi. Di peringkat akhir, senak, mual dan muntah didiagnosis.

Muntah-muntah dalam kanser perut

Sekilas pada mulanya, muntah yang tidak dinikahkan mungkin menandakan tanda awal onkologi. Muntah dalam kombinasi dengan tanda-tanda lain mempunyai nilai diagnostik.

Refleks Gag boleh dicetuskan oleh:

Penguncupan tiub pencernaan oleh tumor yang maju, yang mewujudkan halangan kepada kemajuan makanan (mempunyai nilai diagnostik di peringkat kemudian);

Kerengsaan reseptor pusat emetik semasa kesan kimia dan mekanik produk patogenesis (nilai diagnostik yang hebat, termasuk pada peringkat awal).

Dalam kes pertama, makanan dibuang segera selepas makan. Jisim emetik mengandungi makanan menelan tanpa tanda-tanda pemisahan jus gastriknya. Gejala yang mengiringi yang menunjukkan kanser tiub penghadaman adalah penurunan berat badan dramatik, pucat membran mukus, dan perubahan dalam dinding perut di peringkat sel. Muntah makanan yang tidak dicerai diperhatikan semasa mabuk dalam tempoh yang singkat. Tetapi jika ia dikaitkan dengan kanser perut, ia nyata untuk masa yang lama.

Dalam kes kedua, apabila pusat muntah jengkel, muntah berlaku tanpa mengira makanan. Selalunya ia dikaitkan dengan mabuk badan dengan produk karsinogenesis.

Dalam kes kekejangan tunggal, muntah mengandungi separuh dicerna, sekiranya kandungan berulang, cair:

Kuning (saluran empedu adalah normal);

Warna cahaya (halangan saluran, metastasis ke hati adalah mungkin);

Jalur atau gumpalan warna merah gelap (kerosakan pada saluran darah).

Muntah dan kanser betul-betul mempunyai sambungan dengan adanya dua atau tiga tanda kerosakan tambahan pada saluran pencernaan.

Darah untuk kanser perut

Perubahan diperhatikan dalam tinja (dalam bentuk melen - yang disebut "currant kissel"), serta dalam muntah. Tidak selalu pendarahan gastrik dikaitkan dengan kanser. Gabungan pendarahan dan tanda-tanda kecil kanser perut (lihat di atas) dengan ketara meningkatkan kemungkinan dikaitkan dengan penyakit yang mendasari.

Tanda-tanda pendarahan gastrik:

Muntah berwarna gelap dan tidak berbuih, ia membezakan darah dari perut daripada pendarahan paru-paru;

Feses yang disebabkan oleh darah yang dibekukan adalah hitam, konsistensi cecair, bau yang menyakitkan, ia dikumuhkan dalam bahagian-bahagian kecil.

Penyebab kanser perut

Transformasi sel-sel normal ke dalam malignan adalah rantaian pelbagai peringkat peristiwa.

Berikut adalah pandangan mudah bagi karsinogenesis dan pemasukan berperingkat pelbagai sebab:

Stimulasi dan pengumpulan mutasi di bawah pengaruh karsinogen luar dan / atau dalaman;

Perkembangan penyakit pramatang di dinding perut (gastritis kronik, ulser peptik, pembentukan neoplastik jinak);

Merangsang perkembangan onkologi di latar belakang precancer dan pendedahan kepada karsinogen.

Peringkat pertama

Untuk mutasi berlaku, kesan karsinogenik pada epitel perut adalah perlu.

Karsinogen luar (terutamanya makanan dan minuman), termasuk:

Penggunaan garam yang berlebihan secara berkala, aditif makanan berlabel "E". Sebagai contoh, produk daging dan makanan lazat, yang sentiasa (disediakan oleh teknologi), tambah natrium nitrat E251 untuk memberikan daging merah, monosodium glutamat atau E261 untuk meningkatkan rasa. Kanser perut juga disapu, pedas, jeruk, makanan kalengan dan goreng, alkohol yang kuat, merokok, penggunaan dadah (aspirin, hormon);

Kekurangan asid askorbik (vitamin C), yang menormalkan tahap dan kualiti asid hidroklorik, mengurangkan pendarahan, sekali gus menghalang perkembangan gangguan utama di dinding perut. Tahap rendah vitamin E (tocopherol), yang mengawal rintangan membran mukus, beta-karoten dan beberapa makro dan mikroelemen, juga mempunyai kesan merosakkan.

Karsinogen dalaman (berjangkit, keturunan, faktor imun), termasuk:

Berjangkit - kesan negatif dari Helicobacter pylori, micrococci, strepto-dan staphylococci, Candida fungi, Epstein-Barr virus. Penglibatan kedua-duanya sebagai penyebab kanser perut pasti telah terbukti dengan mengesan penanda herpes dalam sel-sel tumor jenis tumor tertentu;

Keturunan - terbukti bahawa kejadian kanser individu adalah 20% lebih tinggi pada orang yang mewarisi kumpulan darah A (II). Transkripsi keturunan tahap rendah gen yang dipanggil E-cadherin juga disahkan - adalah protein epitel yang, dalam keadaan normal, menghambat pertumbuhan sel-sel tumor;

Immune - menurunkan rintangan epitelium akibat kekurangan immunoglobulin (Ig) A di dinding membran mukus. Kesan proses autoimun pada pembentukan kanser juga telah terbukti.

Peringkat kedua

Ia termasuk perkembangan penyakit yang terdahulu kanser, termasuk:

Pernafasan perut dan operasi lain pada perut;

Displasia dan metaplasia dinding perut.

Penyakit boleh berkembang tanpa penyertaan karsinogen, maka patogenesis adalah terhad kepada kursus jinak. Sekiranya berlaku kesannya, penyakit tersebut akan berubah menjadi satu malignan.

Peringkat ketiga

Karsinogenesis secara langsung dicetuskan oleh gabungan dua faktor di atas dan sebab-sebab tambahan yang tidak diketahui. Mekanisme asas transformasi sel normal ke dalam sel malignan tidak difahami sepenuhnya. Walau bagaimanapun, diketahui bahawa, dalam hampir 100% kes, kanser gastrik didahului oleh jangkitan dengan H. pylori, kerosakan pada dinding perut, dan penglibatan tanpa karsinogen.

Tahap kanser gastrik

Penentuan tumor utama adalah T dengan penambahan nombor 1-4 dan huruf kecil kecil (a, b) untuk menerangkan butiran karsinogenesis yang berlaku dalam tumor utama. Penentuan lesi nodus limfa serantau - N dengan penambahan nombor dari 0 hingga 3 dan huruf besar kecil (a, b). Untuk menunjukkan metastasis jauh, gunakan huruf Latin - M dan nombor - 0, 1 untuk menunjukkan ketiadaan atau kehadiran metastasis jauh.

Tahap 1 kanser gastrik

Tahap 1 boleh disulitkan dalam tiga versi, iaitu:

peringkat 1A (T1 N0 M0 ), tumor utama peringkat pertama, tumbuh ke lapisan lendir dan submucosal, tanpa menjejaskan nodus limfa dan metastasis jauh;

tahap 1B, opsyen 1 (T1 N1 M0 ), tumor utama tumbuh ke dalam lapisan lendir dan submucous, metastasis dalam satu hingga enam nodus limfa serantau, metastasis jauh tidak hadir;

tahap 1 V, pilihan 2 (T2a / b N0 M0), tumor utama telah berkembang menjadi lapisan otot dan subserosal, tidak ada kerosakan pada nodus limfa dan metastase jauh.

Tahap 2 kanser gastrik

Tahap 2 boleh disulitkan dalam tiga versi, iaitu:

(T1 N2 M0), tumor utama tumbuh ke dalam lapisan lendir dan lendir, 7-15 nodus limfa serantau yang terlibat, metastasis jauh tidak hadir;

(T2a / b N1 M0), tumor primer dalam lapisan otot dan subteros, penglibatan 1-6 nodus limfa serantau dan ketiadaan metastasis jauh didiagnosis;

(T3 N0 M0), tumor utama adalah dalam membran serus dan dinding penderita tanpa penglibatan organ jiran, kerosakan pada nodus limfa serantau dan metastasis jauh tidak dipatuhi.

Tahap 3 kanser perut

Tahap 3 boleh disulitkan dalam empat versi iaitu:

Peringkat IIIA, Opsyen 1 (T2a / b N2 M0), yang bermaksud penglibatan dalam patogenesis lapisan otot dan subserus dinding perut, kekalahan 7-15 nodus limfa serantau dan ketiadaan metastasis jauh;

Peringkat IIIA, Pilihan 2 (T3 N1 M0 ), bermaksud kerosakan kepada semua lapisan membran serus perut tanpa penglibatan organ jiran, merosakkan 1-6 nodus limfa serantau dan ketiadaan metastasis jauh;

Peringkat IIIA, Opsyen 3 (T4 N0 M0 ), tumor telah merebak ke organ-organ jiran dengan ketiadaan lesi nodus limfa serantau dan tanpa metastasis jauh;

Peringkat IIIB, (T3 N2 M0), kerosakan kepada semua lapisan membran serous, merosakkan 7-15 nodus limfa serantau, tiada metastasis jauh;

Peringkat 4 kanser gastrik

Peringkat 4 boleh disulitkan dalam tiga versi asas, iaitu:

(T4 N1, N2, N3, M0 ), penyebaran tumor ke organ jiran, merosakkan nodus limfa serantau (1-6) -N1, atau (7-15) - N2, atau (lebih daripada 15) - N3, ketiadaan metastasis jauh;

(T1 T2 T3, N3 M0 ), kekalahan lapisan lendir dan submucosal - T1 atau luka lapisan otot dan subserosal - T2 atau kekalahan semua lapisan membran serous, kekalahan lebih daripada 15 nodus limfa serantau, ketiadaan metastasis jauh;

(Tmana-mana, Nmana-mana M1), tumor utama pelbagai varian pertumbuhan, serta sebarang varian lesi nodus limfa serantau dan kehadiran wajib metastasis jauh.

Kanser perut yang tidak boleh digunakan dengan metastase

Oleh itu, menentukan peringkat penyakit ini, di mana mustahil atau tidak praktikal untuk menggunakan kaedah pembedahan pembedahan (reseksi) bahagian perut dan nodus limfa untuk menghentikan penyakit ini. Kes yang tidak boleh dilakukan tidak termasuk pembedahan paliatif untuk mengurangkan keadaan pesakit.

Kanser tidak boleh dilakukan boleh:

Secara meluas secara meluas, apabila sebahagian besar perut rosak atau kecederaan berlainan terletak mozek dan menyentuh bahagian-bahagian penting badan (saluran besar, ganglia), sel-sel merebak lymphogenically, kontak atau implantasi;

Metastatic, apabila luka-luka organ-organ yang jauh dikesan, biasanya ia adalah hati, paru-paru, kelenjar adrenal, tulang dan tisu subkutan. Sel kanser merebak melalui aliran darah.

Hasil yang paling positif diperhatikan semasa terapi radiasi radikal proses umum tempatan. Menurut beberapa data, jangka hayat selepas rawatan gabungan dapat diperpanjang hingga 20-24 bulan. Dalam kes ini, komplikasi daripada pendedahan kepada radiasi pengionan jauh lebih rendah daripada kesan terapeutik, dan pesakit mendapat peluang untuk memanjangkan nyawa jika tiada kesakitan. Malangnya, untuk menjamin lebih banyak dalam keadaan perubatan moden adalah mustahil.

Laluan utama metastasis melalui sistem limfatik, oleh itu tumor menengah dan metastase yang paling penting dijumpai, pertama sekali, dalam nodus limfa.

Metastasis kanser perut:

Dalam tisu adrectal atau di ruang berhampiran rektum - Schnitzler;

Dalam pusara - saudara Marie Joseph;

Di rantau supraclavicular kiri - Virkhova;

Di kawasan ovari - Krukkenberg.

Tumor sekunder ini adalah keterangan tahap lanjut penyakit, apabila strategi rawatan dan taktik dipilih secara individu dan, paling kerap, adalah paliatif, yang bertujuan untuk meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Jenis kanser perut

Kanser perut dibahagikan mengikut tempat lokalisasi dan kaedah pengedaran - ini mungkin, sebagai contoh, penyempitan tisu sekeliling atau, sebaliknya, penyusupan ke dalam tisu sekitarnya. Bentuk histologi kanser mempunyai kesan yang signifikan terhadap patogenesis: meresap atau polypoid.

Kanser perut berjalur cincin

Diagnosis dengan pemeriksaan sitologi dan histologi. Ini adalah sejenis kanser rontok. Kawasan diubahsuai terdiri daripada cincin cricoid rata. Penyakit ini dicirikan oleh kursus yang agresif.

Kajian histokimia telah menubuhkan sifat hormon tumor ini. Dalam tisu neoplasma pada wanita, terdapat peningkatan estrogen, dan pada lelaki - testosteron.

Ciri khas jenis penyakit ini:

Kepelbagaian wanita dalam struktur pesakit. Bilangan wanita yang sakit - 55%, lelaki - 45%. Nisbahnya mungkin berbeza-beza, tetapi corak itu disahkan oleh banyak kajian;

Puncak kejadian dalam lingkungan umur antara 40 hingga 50 tahun dan 60-70 tahun. Dalam selang hayat yang lain, kanser tersebut didiagnosis dengan lebih rendah;

Struktur pesakit didominasi oleh golongan darah A (II) - kira-kira 45%, dengan varian lain kumpulan darah jauh lebih rendah.

Ketergantungan kemunculan penyakit ini dengan kehadiran tabiat buruk yang terdahulu (alkohol, asin, asap, makanan jeruk) dan faktor-faktor eksogen (bekerja dengan radiasi, pada pengeluaran kimia) belum ditubuhkan.

Kanser perut jenis ini lebih sering dijumpai di kalangan penduduk bandar.

Kanser lambung infiltratif

Bentuk korpus morfologi, tanpa pilihan sempit tumor. Pertumbuhan sel-sel malignan berlaku terutamanya dalam ketebalan dinding perut.

Boleh berlaku pada orang yang agak muda, kecenderungan keturunan adalah ketara;

Tumor kecil pertumbuhan sel-sel kanser didapati pada jarak 5-7 cm antara satu sama lain;

Ia adalah salah satu bentuk kanser yang paling ganas, sering memberi metastasis;

Patogenesis tahap klinikal disertai oleh gejala yang dikaitkan dengan gejala-gejala gejala (muntah-muntah kronik, motilitas yang merosot);

Di peringkat akhir, tumor ditakrifkan sebagai pembentukan batu seperti padat, perut dikurangkan dalam saiz.

Kanser gastrik yang kurang dibezakan

Sel-sel epitelium biasa diperbaharui pada kelajuan tinggi, selepas kira-kira 3-4 hari generasi diganti sepenuhnya. Kadar kemas kini yang tinggi adalah faktor penting dalam kemunculan kecacatan.

Kadar pembiakan yang rendah sel-sel yang rendah dibezakan dengan agresif patogenesis kanser. Kanser perut kelas rendah adalah bentuk adenocarcinoma gastrik yang terdiri daripada sel stem.

Kadar pertumbuhan yang tinggi, perkembangan penyakit keradangan dan nekrotik di sekeliling tumor;

Ketidakupayaan untuk menentukan jenis perubahan perkembangan laten karsinogenesis dalam ketebalan dinding perut;

Kekurangan sempadan tumor yang jelas, pertumbuhan berlaku sebagai rendaman meresap dinding perut;

Pembentukan pesat metastasis dalam nodus limfa serantau dan organ-organ yang jauh: metastasis mencapai 90% daripada semua kes yang tidak dibezakan onkogenesis.

Diagnosis kanser gastrik

Khususnya untuk pengesanan awal penyakit adalah oncontinence dan perhatian pengamal umum. Diagnostik dijalankan secara berperingkat-peringkat dan termasuk kaedah fizikal, instrumental dan makmal.

1. Kaedah fizikal

Diagnosis bermula dengan pemeriksaan klinikal, palpation dan auscultation.

Pada peringkat awal kanser perut, ia membolehkan pengenalpastian tanda-tanda jauh dari penyakit mengikut keadaan kulit, warna, kelembapan, suhu, dan kesakitan, termasuk di dalam perut.

Dengan auscultation jantung, sakit di bahagian dada adalah aduan yang kerap terhadap pesakit. Bunyi stenosis dan percikan, bukan ciri-ciri patologi sistem kardiovaskular, harus dikecualikan. Pada palpasi dinding abdomen pada peringkat awal penyakit tidak ada perubahan, dan pada peringkat kemudian anda dapat mencari segel di bawah kulit di kawasan epigastrik.

2. Kaedah instrumental

Kaedah radiodiagnosis kontras dan endoskopi digunakan.

Radiodiagnosis. Ini adalah kaedah tidak langsung yang membantu dengan cepat menentukan kehadiran patologi dengan sifat bayangan x-ray.

Ahli radiologi mengambil kira perubahan berikut dalam imej negatif, di mana padat adalah kawasan yang ringan, dan longgar adalah kawasan gelap:

Perubahan tempatan (penebalan, lipatan) dinding;

Kecacatan pelbagai saiz dalam bentuk kawasan yang penuh pada kontur dinding dalaman dalam bentuk polypoid kanser perut;

Seals, mengurangkan keanjalan tisu perut;

Niches dengan zon penyusupan dan lipatan dinding membran mukus;

Deformasi dalam bentuk menolak dinding bahagian sekeliling tumor atau merendam tisu dinding perut;

Dikurangkan peristalsis (tidak ditentukan oleh semua kaedah).

Kaedah moden diagnostik sinar-X membolehkan secara tidak langsung, dengan sifat pemadaman, untuk mendedahkan sehingga 85% perubahan dalam dinding perut. Kaedah yang lebih berharga untuk mendiagnosis pakar onkologi gastrik adalah endoskopi.

Gastroendoscopy

Peningkatan nilai apabila biopsi diperolehi dari pelbagai bahagian dinding perut untuk pemeriksaan histologi dan sitologi. Gambaran visual warna dinding organ membantu mengenali penyimpangan minimal dari norma dalam warna warna dinding dalam, ketebalan lipatan, kehadiran motilitas perut dan februm pendarahan, bentuk keretakan dinding (tinggi, digali, mendalam).

Pewarnaan membantu mengenal pasti kawasan metaplasia dan lain-lain patologi awal yang tidak dapat dilihat dengan mata kasar;

Rawatan dengan ubat-ubatan yang secara selektif terkumpul dalam sel-sel tumor semasa pencahayaan laser membantu menentukan kawasan yang diubah oleh pendarfluor;

Endoskopi dengan muncung untuk zum optik membantu menentukan perubahan dinding perut di peringkat selular;

Endoskop ultrasound - gabungan ultrasound dan pengimejan;

Kaedah yang agak baru adalah pengenalan kapsul video tidak terkawal ke dalam perut, yang dalam mod masa nyata menunjukkan pandangan tidak menargetkan dinding perut.

Ketidakselesaan pada pesakit apabila tiub diameter yang agak besar ditelan. Biasanya ini disertai oleh refleks muntah refleks, yang dicegah dengan bantuan ubat-ubatan (dilucutkan, regaled);

Kerumitan pembezaan tumor jinak dan malignan.

Oleh itu, endoskopi biasanya digabungkan dengan electrocoagulation tumor di dinding perut.

Kaedah morfologi

Berdasarkan kajian histologi dan sitologi di makmal, jenis tumor histologi ditentukan dengan tahap ketepatan yang tinggi. Corak umum: tumor yang terletak berdekatan dengan bahagian jantung (pintu masuk ke perut) lebih cenderung mempunyai sifat keganasan.

3. Kaedah tambahan

Diagnosis ultrasound. Dilakukan dalam tiga versi utama:

Di luar, melalui dinding abdomen;

Di luar, selepas mengisi perut dengan cecair degassed;

Dari dalam, menggunakan penyelidikan endoskopik.

Laparoscopy adalah kaedah tambahan kedua untuk mendiagnosis kanser perut. Teknik ini digunakan untuk menentukan pembedahan tumor dan kehadiran metastasis. Pemeriksaan makmal cecair biologi digunakan untuk menjelaskan keadaan pesakit sebelum pembedahan. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kaedah menentukan kanser dengan bantuan penanda tumor telah digunakan.

Diagnosis kanser kanser gastrik

Kaedah di atas digunakan untuk membezakan kanser daripada penyakit yang kurang berbahaya atau penyakit yang mendahului kanser, termasuk:

Bentuk atropik gastrik;

Penyakit berjangkit dengan gejala yang sama (sifilis, batuk kering, amyloidosis);

Penyakit esofagus yang lebih rendah (penguncupan, achalasia - kelonggaran yang tidak lengkap dari sphincter lebih dekat dengan perut).

Rawatan kanser perut

Pilihan taktik rawatan ditentukan oleh peringkat karsinogenesis dan dibincangkan pada konsultasi dengan penyertaan pakar dari beberapa kepakaran perubatan. Rawatan utama untuk tumor peringkat awal adalah penyingkiran pembedahan dengan kombinasi kemoterapi adjuvant dan bukan adjuvant. Kaedah rawatan lanjutan adalah paliatif dan gejala.

Semua pesakit secara terbahagi kepada tiga kumpulan:

Yang pertama ialah pesakit mempunyai peringkat awal (pesakit dengan karsinoma in situ dan peringkat pertama);

Yang kedua - pesakit dengan tahap umum yang dapat dioperasi (sesuai dengan pesakit hingga tahap III);

Yang ketiga ialah pesakit dengan tahap kanser perut umum yang tidak boleh dipakai (pesakit tahap IV dengan gejala bersamaan yang teruk atau penglibatan organ dan sistem vital dalam proses).

Kadang-kadang walaupun pesakit dengan bentuk awal onkologi diiktiraf sebagai tidak boleh digunakan, sebagai contoh, jika tumor mempengaruhi bahagian-bahagian penting badan atau jika tidak mungkin untuk melakukan operasi untuk sebab-sebab lain.

Kebarangkalian tertinggi pemulihan lengkap (sehingga 90% dengan kelangsungan hidup lima tahun) tanpa akibat yang signifikan untuk tubuh dalam kumpulan pertama pesakit. Prognosis dalam kumpulan kedua mempunyai variasi yang ketara, disebabkan oleh banyak nuansa tahap penyakit ini. Prognosis yang kurang memuaskan pada pesakit kumpulan ketiga yang terakhir. Dalam kes ini, kita harus membincangkan tentang lanjutan dan peningkatan kualiti hidup pesakit semasa tempoh penyakit.

Pembuangan (reseksi) perut dalam kanser

Pesakit, kecuali beberapa kategori, ditunjukkan diagnosis laparoskopi sebelum pembedahan untuk mengecualikan metastasis pada omentum dan peritoneum.

Reseksi endoskopik

Bergantung pada peringkat penyakit, keadaan klinikal pesakit dan saiz tumor, operasi dengan pembukaan minimal dinding perut - reseksi endoskopik - boleh ditetapkan. Terdapat beberapa pilihan - pilihan untuk doktor.

Komplikasi kemungkinan reseksi endoskopik:

Kesakitan selepas operasi - dihentikan oleh dadah atau radiasi meter;

Perforasi (penuh, separa) dinding perut - disingkirkan dengan kaedah pendedahan fizikal;

Pendarahan selepas operasi dikawal oleh kaedah fizikal dan persediaan farmaseutikal.

Versi mudah campur tangan - pencernaan tumor oleh kesan electrothermal atau laser pada dinding perut.

Pembedahan abdomen

Dijalankan dengan ketiadaan kontraindikasi mutlak dan relatif. Jika tidak mungkin melakukan reseksi, masalah kemoterapi atau penggunaan pendedahan radiasi pada tumor untuk mengurangkan karsinogenesis sebelum pembedahan selanjutnya diselesaikan.

Apabila tanda-tanda untuk pembedahan pra operasi dilakukan, yang terdiri daripada satu siri manipulasi yang bertujuan untuk menstabilkan keadaan pesakit.

Merancang algoritma operasi melibatkan memilih:

Akses kepada tumor semasa operasi;

Jumlah campur tangan pembedahan dalam tubuh;

Taktik penyingkiran bungkusan kelenjar getah bening;

Kaedah pembinaan semula badan.

Tahap rawatan yang penting ialah pemulihan pasca operasi, termasuk pengenaan tiub saluran pernafasan untuk penyingkiran eksudat. Pesakit dengan ketiadaan komplikasi boleh duduk pada hari pertama, dan berjalan - pada hari kedua selepas operasi.

Kontraindikasi kepada pembedahan abdomen untuk kanser gastrik adalah gangguan:

Hemodinamik dalam bentuk ketidakstabilan tekanan darah dan DIC;

Irama pernafasan (aritmia pernafasan).

Aktiviti pasca operasi yang dirancang:

Analgesia selepas operasi, dari hari-hari pertama;

Rangsangan peristalsis usus, pada hari ketiga;

Enteral (melalui siasatan dan, jika perlu) pemakanan dengan campuran istimewa, dari hari pertama;

Terapi antibiotik dalam bentuk kursus empat atau enam hari;

Pengenalan ubat-ubatan yang mengurangkan kelikatan darah (jika ditunjukkan).

Semua manipulasi dijalankan di bawah pengawasan perubatan. Terdapat sekatan dan kontraindikasi. Keperluan untuk langkah-langkah terapeutik tambahan ditentukan secara individu. Penghapusan jahitan - tidak lebih awal daripada 7 hari selepas campur tangan.

Kemoterapi untuk kanser perut

Campur tangan pembedahan untuk mengubati kanser perut lengkap biasanya tidak cukup. Pesakit diperhatikan untuk masa yang lama untuk menentukan dinamik klinikal. Dalam tempoh ini, kemoterapi ditetapkan untuk menghapuskan karsinogenesis sekunder yang tersembunyi.

Kemoterapi mempunyai kesan negatif umum pada tubuh. Aplikasinya dibenarkan hanya jika terdapat kemungkinan nyata untuk meningkatkan peluang untuk pemulihan atau sekurang-kurangnya peningkatan dalam kualiti hidup pesakit.

Kemoterapi adjuvant: Istilah "adjuvant" bermaksud pengukuhan atau suplemen. Iaitu, jenis ini digunakan selepas pembedahan, berbeza dengan kemoterapi bukan adjuvant, yang digunakan sebelum campur tangan untuk mengurangkan saiz tumor sebelum pembedahan. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, sikap terhadap kesan pembangkang telah berubah. Sebelum ini, kaedah kemoterapi untuk kanser gastrik dianggap tidak berkesan.

Rawatan tersebut dijalankan dalam bentuk polychemotherapy (pendedahan kepada beberapa ubat) dalam dua atau tiga kursus dengan jarak yang berlainan. Sitostatika farmaseutikal digunakan dalam pelbagai kombinasi: Doxorubicin, Etoposide, Cisplatin, Fluorouracil, Mitomycin, Cisplatin dan lain-lain.

Kemoterapi paliatif. Satu lagi jenis terapi yang digunakan apabila penyingkiran sebahagian atau keseluruhan perut dan nodus limfa yang terjejas adalah mustahil.

Komplikasi selepas kemoterapi tidak dapat dielakkan. Cytostatics menghalang pertumbuhan sel-sel malignan.

Tetapi pada masa yang sama, kesan sampingan dalam bentuk toksikosis berkembang, diiringi oleh:

Kehilangan rambut yang dipulihkan;

Kerosakan hati toksik;

Penindasan kerjasama imuniti humoral dan selular.

Biasanya fenomena ini dihapuskan semasa rawatan pemulihan.

Jus untuk kanser perut

Penyakit ini disertai dengan kehilangan sejumlah besar cecair oleh badan selepas muntah berulang dan pendarahan gastrik. Dalam pesakit kanser mengadu selera makan menurun disebabkan kehilangan rasa dan sensasi penciuman, kesakitan dan sebab-sebab lain.

Jus, terutamanya dengan pulpa, hampir selalu berguna untuk pesakit, terutama jika mereka tidak mempunyai edema. Pengambilan cecair yang dicadangkan adalah sehingga 2 liter sehari. Selain jus, anda boleh minum susu, produk tenusu, teh, susu, minuman buah-buahan.

Jus adalah dinasihatkan untuk menggunakan diperah baru, dengan pulpa, dari:

sayuran (wortel, bit, tomato, kubis, saderi, paprika, salad);

Jus bit: tentang keajaiban bit dan penggunaannya dalam kanser, baca di sini.

Sebagai bahan mentah untuk penyediaan jus, lebih baik menggunakan buah-buahan tempatan yang mempunyai satu set nutrisi yang biasa kepada pesakit.

Asam - untuk meningkatkan keasidan, kerana dinding perut mengurangkan pengeluaran asid hidroklorik, serta mengurangkan keperluan untuk garam dan meningkatkan ambang refleks muntah. Jus manis dan masam mempunyai kesan tonik yang terbaik;

Manis - mereka mesti menyemai badan dengan vitamin, mineral, serat yang tidak boleh dicerna, yang terdapat dalam pulpa dan diperlukan untuk memperbaiki peristaltik. Jus manis yang terlalu manis harus dicairkan dengan air;

Garang pahit - contohnya, dari kubis, lobak merah atau limau gedang untuk merangsang nafsu makan dan motilitas.

Selepas berunding dengan doktor anda, jumlah cecair, terutamanya dalam bentuk jus yang menyegarkan dan minuman mandian:

meningkat semasa mengambil ejen kemoterapi, dengan dehidrasi, cirit-birit dan muntah;

mengurangkan dengan bengkak, pengumpulan cecair ascitic dalam rongga pleura dan perut.

Selepas menjalani rawatan kanser perut dengan kemoterapi, disarankan bahawa sesetengah pesakit mengambil 20-30 ml wain meja dan bukan jus sebelum makan. Sejumlah kecil wain mempunyai kesan merangsang dan tonik, meningkatkan imuniti dan melegakan.

Cecair diperlukan bagi seseorang untuk mengeluarkan produk metabolik dari badan, meningkatkan nutrisi tisu, meningkatkan kesejahteraan dan meningkatkan imuniti.

Diet untuk kanser perut

Makanan pemakanan perubatan untuk kanser perut melakukan tugas-tugas berikut:

Mengelakkan penurunan berat badan akibat diet seimbang;

Meningkatkan toleransi rawatan antitumor yang agresif dan mengurangkan risiko komplikasi pasca operasi;

Menormalkan metabolisme dan mengurangkan pelanggarannya;

Meningkatkan dan mengekalkan ketahanan badan terhadap usaha fizikal;

Menyokong imuniti, menghalang jangkitan, termasuk yang perlahan, berkembang dengan latar belakang imunodeficiency;

Mempercepatkan aktiviti regeneratif tisu badan selepas peretasan sebahagian atau keseluruhan perut;

Meningkatkan petunjuk kualiti hidup.

Prinsip pemakanan terapeutik dalam kanser gastrik:

Kaedah memasak - mendidih, membakar, merebus;

Pemakanan pesakit - empat hingga enam kali sehari;

Pendekatan individu untuk pemakanan - dengan mengambil kira kos tenaga dan ciri-ciri metabolisme, pengenalan ke dalam diet protein, termasuk asal haiwan, lemak, karbohidrat dan cecair dibuat secara beransur-ansur.

Pembetulan pemakanan, dengan mengambil kira peringkat rawatan - dilakukan untuk mengurangkan kesan sampingan terapi antikanker.

Pilihan tiga pilihan diet untuk pesakit kanser perut, dengan mengambil kira keunikan metabolisme dan berat badan.

Pilihan pertama

- Pertubuhan pemakanan pesakit dengan berat badan normal dengan ketiadaan gangguan metabolik yang ketara:

Nilai tenaga - tidak melebihi 2400 kilokalori setiap hari;

Jumlah protein - 90 gram, termasuk haiwan - 45 gram;

Jumlah lemak - 80 gram, termasuk sayur-sayuran - 30 gram;

Jumlah karbohidrat - 330 gram.

Pilihan kedua

- organisasi pemakanan pesakit dengan kekurangan berat badan yang ketara, keletihan, dengan gangguan metabolik yang ketara, serta selepas pembedahan, kemoterapi atau terapi radiasi:

Nilai tenaga - tidak melebihi 3600 kilokalori setiap hari;

Jumlah protein - 140 gram, termasuk haiwan - 70 gram;

Jumlah lemak - 120 gram, termasuk sayur-sayuran - 40 gram;

Jumlah karbohidrat adalah 500 gram.

Pilihan ketiga

- untuk pesakit yang mempunyai berat badan yang kritikal dan makmal yang telah mengesahkan pencabulan fungsi perkumuhan buah pinggang dan hati:

Nilai tenaga - tidak melebihi 2650 kcal sehari;

Jumlah protein - 60 gram, termasuk haiwan - 30 gram;

Jumlah lemak - 90 gram, termasuk sayuran - 30 gram;

Jumlah karbohidrat adalah 400 gram.

Pencegahan kanser perut

Menjalankan kerja yang merangkumi aktiviti umum: meningkatkan tahap pengetahuan perubatan penduduk, memaklumkan tentang penyebab kanser perut.

Acara umum

Dialog dengan penduduk:

Menjelaskan risiko kanser dan meningkatkan kewaspadaan orang;

Deskripsi algoritma tindakan dalam mengesan tanda-tanda awal kanser perut;

Populariasi gaya hidup yang sihat.

Aktiviti perubatan

Bekerja dalam arah ini dijalankan dalam kumpulan risiko. Ia terdiri daripada langkah-langkah untuk pencegahan dan rawatan penyakit pramatang.

Ia perlu untuk menjalankan terapi terhadap bakteria Helicobacter pylori sebelum perkembangan perubahan terdahulu dalam badan. Jenis bakteria ini adalah faktor etiologi 71-95% daripada semua kes kanser lambung.

Pada risiko termasuk orang yang mempunyai sejarah:

Pengangkutan H. pylori;

Tempoh kerja yang panjang dalam industri berbahaya dan kimia;

Kekurangan kronik pengeluaran asid hidroklorik dalam perut;

Gastritis atropik yang meluas dengan rembesan asid hidroklorik yang berkurangan;

Penulis artikel ini: Bykov Evgeny Pavlovich, ahli onkologi

Dalam perubatan rakyat terdapat banyak saranan dan preskripsi untuk merawat kanser dengan menggunakan sifat-sifat penyembuhan tumbuhan. Tumbuhan yang digunakan dalam perubatan tradisional untuk merawat kanser boleh menghalang pertumbuhan tumor, memusnahkan sel-sel yang terjejas dan membolehkan sel yang sihat berkembang.

Dalam struktur kanser, ini adalah salah satu daripada patologi yang paling biasa. Asas kanser paru-paru adalah kemerosotan ganas epitelium tisu paru-paru dan pertukaran hawa terjejas. Penyakit ini dicirikan oleh kematian yang tinggi. Kumpulan risiko utama adalah lelaki merokok berusia 50-80 tahun. Ciri moden.

Kanser payudara adalah kanser yang paling biasa di kalangan wanita. Perkaitan penyakit ini meningkat pada akhir tahun tujuh puluhan abad yang lalu. Penyakit ini dicirikan oleh lesi utama wanita berusia lebih lima puluh tahun.

Kanser serviks (kanser serviks) adalah penyakit onkologi yang bergantung kepada virus. Tumor utama adalah tisu kelenjar yang dilahirkan semula (adenocarcinoma) atau karsinoma sel skuamosa organ pembiakan. Wanita yang sakit dari 15 hingga 70 tahun. Antara usia 18 dan 40, penyakit itu adalah penyebab utama kematian awal.

Kanser kulit adalah penyakit yang mendapat perkembangan dari epitel squamous berstrata, yang merupakan tumor malignan. Selalunya, ia kelihatan di kawasan terbuka kulit, rupa tumor di muka sangat tinggi, hidung dan dahi, serta sudut mata dan telinga yang paling mudah terpengaruh. Badan pendidikan seperti "tidak suka" dan dibentuk.

Kanser usus adalah degenerasi ganas epitel kelenjar usus atau rektum. Pada peringkat pertama, gejala yang lembap yang mengganggu dari patologi utama dan menyerupai gangguan saluran gastrousus adalah ciri. Rawatan radikal yang terkemuka adalah pembedahan pembedahan tisu yang terjejas.