Bagaimana untuk memeriksa pankreas

Penyakit saluran gastrousus biasanya memberikan banyak masalah kepada orang, tetapi walaupun ini, banyak kelewatan dengan rawatan, cuba mengatasi penyakit itu sendiri. Pendekatan seperti ini bukan sahaja tidak membawa manfaat, tetapi boleh mencetuskan komplikasi yang berbahaya dan penyakit yang berkaitan. Jadi bagaimana untuk memeriksa pankreas? Ujian apa yang perlu diluluskan supaya tidak disalahartikan? Untuk apa-apa penyelewengan dalam badan, perkara pertama yang perlu dilakukan seseorang adalah menghubungi doktor untuk mendapatkan bantuan yang berkelayakan. Ia adalah doktor yang akan menetapkan kajian yang diperlukan untuk menentukan penyakit dan merancang rawatan.

Peraturan umum untuk penyediaan untuk analisis

Sebelum anda menjalani ujian pankreas, anda perlu belajar cara melakukannya dengan betul. Biasanya, doktor mengarahkan pesakit, kerana kesilapan dalam mengumpul bahan biologi boleh menyebabkan penyelewengan yang signifikan hasilnya.

Cadangan umum merebak ke beberapa perkara:

  • Kajian dijalankan pada perut kosong pada waktu pagi. Beberapa hari sebelum ujian, anda harus menolak makanan berbahaya (makanan goreng, pedas, berlemak, asin, makanan dalam tin, kopi, alkohol, minuman berkarbonat). Ia juga tidak disyorkan untuk menggunakan kekacang yang boleh menyebabkan pembentukan gas meningkat;
  • Sebelum mengambil darah, anda mesti menahan diri dari merokok selama sekurang-kurangnya dua jam;
  • Untuk masalah seperti sembelit, penjagaan perlu diambil untuk memastikan bahawa racun yang berlarutan dalam usus tidak mempengaruhi keputusan ujian. Untuk melakukan ini, anda mesti mengambil sebarang enterosorben (karbon diaktifkan, enterosgel, Polysorb, dan sebagainya);
  • Semua bekas hendaklah steril, dan tangan dibasuh dengan sabun dan air;
  • Apabila mengumpul air kencing seorang wanita, adalah penting bahawa kebersihan organ-organ pembiakan dijalankan, dan selepas itu lebih baik menggunakan tampon untuk menjamin kesucian bahan yang diambil;
  • Untuk mengkaji analisis umum air kencing, perlu mengambil bahagian sederhana.

Cadangan mudah ini akan membantu mengesahkan ujian dengan betul dan mengelakkan kemungkinan hasil palsu. Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa kadang kala mereka salah dalam makmal, jadi jika anda mempunyai keraguan, anda perlu diperiksa sekali lagi.

Diagnosis makmal

Dalam penyakit yang berkaitan dengan keradangan pankreas, tugas utama adalah untuk menentukan keadaannya. Episod akut disertai dengan pembebasan enzim yang meningkat, yang, bergantung kepada jenisnya, dapat dikesan dalam darah, urin dan najis. Juga, kajian hati akan bermaklumat, kerana fungsinya berkait rapat dengan pankreas. Ujian utama, atas dasar yang doktor dengan yakin boleh bercakap mengenai penyakit ini, biasanya seperti:

  • analisis darah dan air kencing umum;
  • analisis biokimia darah, termasuk ujian untuk enzim diastase dan amilase;
  • coprogram (sangat bermaklumat untuk pankreatitis);
  • Ultrasound, dengan mana anda boleh mengesan bendalir dalam rongga perut, menentukan keadaan tisu dan melihat kemungkinan tumor, termasuk kanser;
  • MRI dan endoskopi. Kaedah diagnostik moden ini boleh menceritakan tentang keradangan pada organ yang diperiksa.

Ujian darah

Setiap orang yang menderita pankreatitis tertanya-tanya apa ujian perlu diambil untuk mendiagnosis penyakit ini. Biasanya, doktor menetapkan beberapa.

  • Ujian darah am. Perkara pertama yang akan menunjukkan masalah dengan pankreas adalah bilangan leukosit yang tinggi terhadap latar belakang peningkatan jumlah neutrofil tersegra dan batang, serta peningkatan kadar pemendapan erythrocyte (ESR). Perlu diingat bahawa hati yang meradang juga dapat memberikan hasil yang sama, oleh itu, pendekatan menyeluruh harus diambil untuk pemeriksaan;
  • Analisis biokimia darah. Tanda yang paling jelas mengenai masalah utama dengan pankreas akan menjadi peningkatan jumlah dan bilirubin langsung, yang akan menunjukkan kehadiran bentuk pankreatitis yang icterik. Isyarat penggera adalah pertumbuhan asid sialik, seromukoid dan globulin gamma;
  • Ujian darah untuk alpha-amylase. Dalam kes kenaikan kadarnya (norma ialah 16-30 g / l per jam), doktor mempunyai hak untuk mengesyaki pankreatitis kronik atau akut, batu di kelenjar dan penyumbatan salurannya. Sekiranya data yang diperoleh adalah di bawah norma, yang menunjukkan kekurangan pengeluaran enzim ini, kita boleh menganggap pancreatonecrosis, patologi serius yang berkaitan dengan kemusnahan organ;
  • Pemeriksaan enzim pankreas: trypsin dan lipase;
  • Ujian darah untuk gula. Sekiranya masalah pankreas yang serius, keputusannya akan melebihi 6 mmol / l, tetapi data ini sahaja tidak akan menunjukkan penyakit yang sedang berkembang.

Analisis air kencing

Dengan penyakit pankreas dalam air kencing, seperti dalam darah, meningkatkan tahap amilase. Jenis diagnosis ini tidak mahal sama sekali, jadi doktor gembira untuk menetapkannya. Sebagai tambahan kepada analisis air kencing umum, gunakan kajian berikut:

  • Ujian Lasus. Hasil analisis ini menunjukkan jumlah amilase dan aktiviti dalam air kencing. Dalam analisis ini, ia akan dipanggil "diastase";
  • Ujian Prozerin. Intinya mengandung fakta bahawa selepas satu suntikan prozerin setiap setengah jam pesakit diperiksa untuk kepekatan amilase dalam air kencing. Jika dia telah berkembang 2 kali dan tidak kembali normal dalam masa dua jam, doktor boleh mendiagnosis pancreatitis. Dalam kes apabila badan tidak bertindak balas terhadap pengenalan prozerin, doktor bercakap tentang sklerosis tisu pankreas dan nekrosis pankreas.

Ujian hormon

Pankreas adalah organ yang menghasilkan hormon, jadi kesihatannya di dalam badan boleh diadili oleh kandungannya dalam tubuh.

  • Insulin adalah hormon yang terlibat dalam pecahan glukosa, sintesis protein dan asid lemak. Mengurangkan kandungannya dalam darah bercakap tentang pelanggaran.
  • S-peptida adalah hormon yang dihasilkan bersama-sama dengan insulin.
  • Glukagon, yang berfungsi secara bertentangan dengan insulin.
  • Dalam pelbagai keadaan, darah diperiksa untuk kandungan hormon seperti gastrin dan amylin.

Coprogram

Analisis tinja adalah sangat penting dalam diagnosis penyakit saluran pencernaan, termasuk pankreatitis. Tanda jelas penyimpangan dari norma akan menjadi kehadiran serat otot, lemak dan serat yang tidak ternakan di dalamnya.

MRI pankreas

Gejala-gejala penyakit sering menjadi ciri pankreas hanya apabila gangguan serius telah berlaku. Sekiranya pesakit dapat mengenal pasti perubahan keadaannya tepat pada masanya, maka ini adalah separuh kejayaan. Perubatan moden membenarkan pemeriksaan organ yang terjejas. Untuk memeriksa pankreas menggunakan teknik resonans magnetik, parameter organ berikut adalah penting:

  • saiz;
  • bentuk;
  • ketumpatan tisu;
  • kehadiran pembentukan mana-mana sifat;
  • ciri-ciri intra pankreas saluran. Secara berasingan memeriksa kanal limpa - pankreas, kerana kesihatan tubuh secara langsung bergantung kepada patensinya;
  • vascularization.

Pemeriksaan pankreas melibatkan penggunaan agen kontras untuk memeriksa setiap kawasan dan melihat perubahan terkecil dalam gambar.

Dalam kes-kes yang perlu untuk menggunakan MRI:

  • pengesanan dengan ultrasound sebarang perubahan dalam rantau epigastrik;
  • bengkak;
  • pankreatitis kronik;
  • hipertensi intraductal;
  • sista;
  • sakit perut yang berterusan.

Oleh itu, jika ada aduan tentang pankreas, jangan lengahkan lawatan ke doktor. Masa untuk lulus ujian dan penyelidikan untuk membantu mengekalkan kesihatan.

Bagaimana untuk memeriksa pankreas dan apakah ujian yang akan dihantar

Bagaimana untuk memeriksa pankreas, apa ujian untuk lulus dan bagaimana untuk mempersiapkan mereka, terangkan doktor yang hadir, berdasarkan simptom dan sejarah pesakit. Pemeriksaan pankreas dilantik sekiranya berlaku proses patologi yang disyaki.

Adakah ada sebab untuk dikhuatiri

Tanda-tanda penyakit suatu organ dapat menampakkan diri mereka dengan cara yang berbeza bergantung pada jenis patologi, karakteristik individu dari organisme, kehadiran atau ketiadaan komorbiditas. Anda boleh menyemak pankreas di rumah sebelum melawat doktor.

Penyakit umum pada organ ini adalah pankreatitis, yang boleh berlaku di peringkat kronik atau akut. Ekspresi pankreatitis akut berlaku terutamanya selepas effusions gastronomi dan alkohol mabuk dalam kuantiti yang banyak.

Tanda-tanda serangan yang memberi isyarat bahawa diagnosis penyakit pankreas diperlukan - loya dan muntah yang kerap, kelemahan umum, demam, sakit abdomen yang teruk, membran mukus mata menjadi kuning, menunjukkan stasis hempedu. Mengenal pasti serangan pankreatitis pada anda sendiri adalah agak mudah: sakit yang sangat kuat berlaku secara tiba-tiba, ubat penahan sakit dan analgesik tidak membantu.

Ia adalah lebih sukar untuk secara bebas memeriksa kelenjar dan menentukan pankreatitis, yang berterusan dalam bentuk kronik. Kesakitan, mual dan muntah berlaku secara spontan, tanpa sebarang rujukan terhadap pengambilan makanan. Gejala utama adalah penurunan berat badan secara tiba-tiba, rasa pahit di mulut, perasaan lapar dan dahaga yang berterusan.

Pancreatitis dimanifestasikan oleh perubahan dalam tinja. Sekiranya tinja berwarna kuning atau terlalu terang, jumlah najisnya lebih banyak daripada biasa, mereka mengeluarkan bau yang terlalu tajam, selalunya keluar cecair, tanpa tanda-tanda lain cirit-birit - sudah tiba masanya untuk membunyikan penggera dan menjalani peperiksaan menyeluruh pankreas.

Persediaan untuk tinjauan

Selepas berunding dengan doktor, kisah aduan utama dan sejarah yang dikumpulkan akan diberikan kepada ujian dan diagnostik instrumental. Untuk memeriksa pankreas memberikan hasil yang tepat, untuk lulus ujian yang perlu anda sediakan dengan betul.

Diet dan diet, kehadiran atau ketiadaan aktiviti fizikal dan tabiat buruk - semua faktor ini akan memberi kesan kepada maklumat diagnosis. Langkah-langkah persediaan yang mesti diikuti sebelum mengambil ujian untuk memeriksa keadaan pankreas:

  • diet selama 1 minggu sebelum ujian;
  • pengecualian daripada pemakanan susu, sayuran dan buah-buahan dalam bentuk mentah;
  • makanan fraksional, iaitu makan sehingga 5 kali sehari, dalam bahagian-bahagian kecil supaya perut tidak dibebaskan, jisim empedu yang berlebihan tidak dihasilkan.

Sekiranya pankreas didiagnosis oleh ultrabunyi atau pengimejan resonans magnetik, disyorkan:

  • beberapa hari sebelum prosedur, enggan mengambil apa-apa ubat;
  • untuk mengetuk, sehingga analisis, menahan diri dari merokok;
  • selama 2 hari untuk menolak penggunaan minuman beralkohol;
  • menghapuskan makanan yang menyebabkan kembung;
  • Anda tidak boleh minum berkarbonat, kopi yang kuat, teh.

Sekiranya atas sebab-sebab perubatan, pesakit tidak boleh berhenti mengambil ubat untuk sementara waktu, dia wajib memberitahu doktor tentang perkara ini. Jika sebelum diagnosis pankreas pada seseorang kembung, anda mesti mengambil beberapa lilin arang aktif.

Apabila biopsi tisu lembut langkah-langkah persediaan pankreas adalah sama, seperti sebelum ultrasound. Prosedur ini dilakukan pada perut kosong, tetapi dilarang keras untuk makan dan minum, termasuk air.

Ujian perubatan

Penyakit dan proses patologi pankreas didiagnosis secara komprehensif. Untuk membuat diagnosis yang tepat, perlu menjalani diagnostik instrumental dan ujian lulus yang menunjukkan keabnormalan dalam proses menghasilkan enzim kelenjar. Apakah ujian makmal untuk disfungsi organ yang disyaki:

  • darah (umum, biokimia);
  • penentuan alfa-amilase dalam darah;
  • darjah aktiviti trypsin;
  • tahap lipase darah;
  • analisis glukosa;
  • analisis air kencing;
  • coprogram.

Analisis ini menunjukkan disfungsi pankreas, pengeluaran enzim, kehadiran patologi dalam badan, yang dicetuskan oleh fungsi organ yang salah. Ujian tekanan khusus, yang diambil untuk mendapatkan maklumat mengenai keadaan pankreas:

  1. Ujian Prozerin - tahap dalam air kencing diastase diperiksa, maka Prozerin diberikan kepada pesakit, selepas 2.5 jam diastase didiagnosis semula. Petunjuk norma - percanggahan dalam keputusan tidak melebihi 2 kali.
  2. Ujian Iodolipol - analisis air kencing dijalankan, selepas iodolipol diambil, ujian semula air kencing selepas 2.5 jam.
  3. Contoh rahsia dan pancreozymin - mengkaji kandungan duodenum pada tahap kimia, untuk tujuan ini mereka memperkenalkan rahasia intravena, yang mengawal pengeluaran jus gastrik.
  4. Uji dengan beban glukosa - membolehkan anda menyemak kerja peralatan endokrin badan. Ujian darah untuk gula dilakukan, selepas itu penyelesaian glukosa yang sangat pekat mabuk, satu jam kemudian, darah diambil sekali lagi untuk menentukan kepekatan gula.

Semua ujian memerlukan latihan khas, yang akan diterangkan secara terperinci oleh doktor. Untuk mengesahkan diagnosis, kaedah untuk memeriksa pankreas juga termasuk diagnosis menggunakan pelbagai peranti.

Diagnostik instrumental

MRI, ultrasound, x-ray dan kaedah lain bertujuan untuk mengkaji saiz organ, strukturnya, periksa pankreas untuk kehadiran penyakit keradangan, tumor kanser, abses. Untuk diagnosis perlu dilakukan:

  • X-ray
  • cholangiopancreatography endoskopik retrograde (ERCP);
  • peperiksaan ultrasound;
  • pencitraan resonans magnetik;
  • tomografi yang dikira;
  • angiografi terpilih.

Salah satu cara yang paling tepat dan bermaklumat untuk mengkaji kelenjar adalah pengimejan resonans magnetik. MRI boleh mengesan kehadiran tumor, keradangan pada tisu lembut. Sekiranya perlu, periksa keadaan salur darah yang mengelilingi pankreas, MRI dilakukan dengan agen kontras.

Ultrasound - kaedah diagnosis yang paling mudah, membolehkan anda mengenal pasti perubahan saiz badan, kehadiran tumor, abses. Menunjukkan pelanggaran dalam badan, tetapi tidak memberikan maklumat yang komprehensif mengenai mereka. Jika patologi pembuluh darah membekalkan darah ke pankreas disyaki, imbasan ultrasound dengan sonografi Doppler dilakukan.

Dengan bantuan CT, doktor memeriksa organ untuk kemungkinan tumor kanser dan rahim keradangan. ERCP - pengenalan agen kontras di saluran hempedu untuk mendiagnosis tahap patensi.

Angiography selektif - kajian pankreas dengan agen kontras. Dijalankan untuk memeriksa keadaan sistem peredaran darah serentak dengan x-ray.

Tusukan pankreas ditetapkan untuk disyaki kehadiran dan sifat tumor - malignan atau jinak. Untuk menusuk kulit, doktor menggunakan jarum khas, yang digunakan untuk memotong tisu lembut untuk histologi.

Bergantung kepada keputusan ujian, doktor menetapkan rawatan.

Teknik puncture digunakan untuk mencetuskan kandungan purulen dari rongga abses. Biopsi tisu lembut adalah prosedur yang kompleks yang mempunyai risiko komplikasi yang tinggi. Untuk mengurangkannya, anda mesti mematuhi peraturan penyediaan untuk menusuk dengan teliti.

Pankreas adalah organ vital tubuh manusia, gangguan yang menjejaskan fungsi sistem pencernaan. Pancreatitis adalah penyakit pankreas yang paling biasa, dan tanpa rawatan yang sewajarnya boleh membawa maut. Untuk mengesan patologi organ dalam masa, adalah perlu untuk lulus ujian dan menjalani diagnosis sebaik sahaja gejala tidak menyenangkan pertama muncul.

Bagaimana untuk memeriksa pankreas

Pankreas adalah sebahagian daripada sistem pencernaan dan, dengan itu, menghasilkan hormon yang paling penting. Jus rahsia, atau pankreas yang mempunyai komposisi yang sangat kompleks dan memasuki duodenum, dihasilkan oleh pelbagai struktur. Kompleks enzim pencernaan dihasilkan dalam sel-sel acinar, yang menduduki hampir 95% daripada jumlah organ, dan komponen cecair dan bikarbonat - epitelum saluran ekskresi. Hormon, iaitu insulin, somatostatin, glukagon, dihasilkan oleh sel-sel yang digabungkan ke pulau-pulau kecil yang disebut Langerhans dan membentuk 5% daripada jisim pankreas. Bahan kimia ini memasuki aliran darah secara langsung.

Apa-apa proses patologi, iaitu radang, autoimun, tumor, merosakkan, berserabut, semestinya "menjejaskan" keadaan fungsian badan. Jumlah harian jus pankreas, kepekatannya, kadar perkumuhan dari kelenjar, serta tahap enzim dalam kandungan usus, air kencing, dan plasma darah berubah.

Setiap penyakit pankreas dicirikan oleh gejala patologi tertentu. Selain klinikal (sakit, mual, muntah, demam), doktor perlu mengetahui tahap perubahan dalam fungsi organ dan "skala" fenomena yang merosakkan. Ini membolehkan anda membuat diagnostik makmal, yang merupakan kompleks pelbagai kaedah.

Kaedah diagnostik instrumen (ultrasound, x-ray, MRI, CT) sangat boleh menunjukkan struktur organ dan mengenal pasti penyakit patologi. Perubatan timur, misalnya, ketika memeriksa saluran tenaga limpa-pankreas, dapat mendedahkan ketidakseimbangan organ-organ ini dalam pesakit.

Pemeriksaan kompleks makmal

Bagaimana untuk memeriksa pankreas, ujian apa yang harus diluluskan, hanya boleh diselesaikan oleh doktor yang hadir. Jika pesakit mengadu sakit perut akut atau ringan di dalam perut, mual dan muntah, perubahan selera dan najis, maka doktor mungkin mengesyaki lesi di pankreas, pundi hempedu, hati, perut, usus. Pemeriksaan susulan pesakit akan memberikan lebih banyak maklumat mengenai titik sakit dan saiz organ, tetapi hanya pemeriksaan pankreas yang komprehensif akan membantu membuat diagnosis yang tepat.

Sebagai peraturan, kaedah berikut digunakan untuk diagnostik makmal bagi patologi organ:

  • penyiasatan kandungan duodenal;
  • ujian darah;
  • analisis air kencing;
  • coprogram;
  • pemeriksaan mikroskopik sampel tisu (biopsi).

Dalam kebanyakan kes, tidak semua ujian ini diperlukan untuk memeriksa pankreas. Selalunya pesakit memberikan darah, air kencing, najis. Sekiranya keadaan itu mendesak dan pesakit berada dalam keadaan serius, maka dia mengambil darah dan air kencing. Kandungan Duodenal dalam pesakit berat sangat bermasalah. Kaedah ini, serta coprogram, terutamanya ditetapkan untuk pankreatitis yang disyaki kronik atau disfungsi lain pankreas dan organ bersebelahan.

Pemeriksaan kandungan duodenal

Kandungan Duodenal adalah massa yang mengisi duodenum. Mereka terdiri daripada serpihan makanan yang telah dirawat dengan asid hidroklorik jus gastrik. Di samping itu, ia dalam lumen usus membuka saluran pernafasan pankreas dan pundi hempedu. Oleh itu, kandungan duodenal ditambah dengan jus empedu dan pankreas, yang mempunyai keseluruhan enzim penghadaman. Kajian komposisi dan kepekatan komponen individu untuk beberapa waktu memainkan peranan diagnostik yang besar, kerana ia membantu untuk memeriksa bukan sahaja pankreas, tetapi juga hati dengan pundi hempedu, serta untuk menjelaskan keadaan duodenum.

Harus diingat bahawa pengeluaran jus pankreas, walaupun ia dianggap kitaran dan dikaitkan dengan makanan, tetapi sebenarnya ia berlaku sepanjang masa. Rembesan dalam organ dalam selang waktu antara makanan dipanggil asas, atau spontan, dalam tempoh jus ini, jumlah minimum disemburkan. Selepas makan, besi diaktifkan, dan jus dihasilkan lebih banyak, sehingga 5 ml setiap minit. Hanya satu hari dalam lumen duodenum menuangkan hingga 2 liter rembesan pencernaan.

Sekiranya doktor mengesyaki pesakit pankreatitis kronik, maka dari senarai keseluruhan, ujian yang perlu diambil, kajian kandungan duodenal datang ke hadapan. Tetapi sebagai perangsang, secara langsung bertindak pada pankreas, ia bukan sebahagian makanan, tetapi bahan kimia khas. Mereka boleh disuntik terus ke dalam perut atau ke dalam vena. Jadi, asid hidroklorik atau jus kubis 10% digunakan untuk pentadbiran lisan, dan secretin tulen dan pancreozymin - parenterally (ke dalam venous venous).

Selain itu, rangsangan stimulan jus pankreas mempunyai kesan yang berbeza. Sebahagian daripada mereka menyebabkan pembentukan komponen cecair rembesan dan garam mineral yang lebih baik, sementara kepekatan enzim pencernaan berkurang. Dan yang lain, sebaliknya, tidak mengubah jumlah jus, tetapi meningkatkan tahap hormon dan enzim di dalamnya. Oleh itu, perangsang kimia mana yang harus digunakan untuk memeriksa keadaan organ diputuskan oleh doktor secara individu, dengan mengambil kira kedua-dua diagnosis yang menganggap dan kehadiran penyakit bersamaan.

Kandungan Duodenal dikumpulkan dengan penginderaan. Dua probe biasanya digunakan pada masa yang sama: satu mengambil massa dari perut, dan yang lain dari duodenum. Pesakit datang ke pemeriksaan pada perut kosong, dan mula-mula kandungan "spontan" diambil dalam masa 30 minit. Kemudian perangsang disuntik ke dalam perut atau intravena, dan selepas 5 minit, jisim yang sudah mengandungi sejumlah besar jus pankreas mula "pump out". Untuk pemeriksaan kualitatif pankreas, perlu mengambil 6-8 hidangan kandungan duodenal.

Bahan yang dihasilkan diperiksa mengikut kriteria berikut:

  • jumlah bahagian dalam mililiter;
  • warna naungan;
  • ketelusan;
  • kehadiran kekotoran;
  • jumlah hidrokarbon;
  • kepekatan bilirubin;
  • aktiviti enzim pencernaan - amilase, lipase, trypsin.

Pankreas yang sihat atau berpenyakit mempunyai pelbagai parameter kandungan duodenal. Oleh itu, dengan pemusnahan aktif organ, jumlah jus dan kepekatan enzim berubah, kekotoran muncul. Dalam pankreatitis kronik, organ, walaupun yang dirangsang secara artifisial, tidak dapat memberikan tahap enzim yang mencukupi dalam kandungan duodenal. Setiap penunjuk kajian ini sangat penting.

Ujian darah

Keadaan sel pankreas acinar yang menghasilkan kompleks enzimatik, dan pulau kecil Langerhans yang menghasilkan hormon, boleh dijelaskan oleh analisis darah. Digunakan vena dan darah kapilari (untuk menentukan tahap glukosa).

Jika proses keradangan disyaki, pemeriksaan biokimia darah vena dilakukan pada kandungan enzim pencernaan:

  • alpha-amylase, peningkatan dalam patologi bukan sahaja kelenjar, tetapi juga organ pencernaan lain;
  • Lipase juga meningkat dengan pankreatitis;
  • trypsin dan antitrypsin juga meningkat, tetapi disiasat lebih kerap.

Di samping tahap enzim, ujian darah menyediakan maklumat mengenai protein C-reaktif (peningkatan pankreatitis), jumlah protein (menurun), dan urea (meningkat dengan kombinasi pankreatitis dan penyakit buah pinggang). Analisis klinikal mendedahkan tanda-tanda proses keradangan: leukositosis, pergeseran ke kiri, peningkatan ESR.

Parameter yang sangat penting, menunjukkan tahap glukosa dalam darah. Penunjuk ini menandakan keadaan fungsi endokrin badan dan merupakan tanda diabetes. Jika pulau kecil Langerhans tidak berfungsi, maka insulin tidak cukup dihasilkan, dan tahap glukosa dalam darah dinaikkan.

Kaedah makmal lain

Untuk memeriksa keadaan pankreas, adalah penting bahawa anda menghantar air kencing dan najis. Enzim pencernaan, melalui usus, diserap ke dalam aliran darah dan memasuki buah pinggang, di mana air kencing terbentuk. Oleh itu, bilangan mereka dalam air kencing juga merupakan kriteria diagnostik yang paling penting, diberikan juga kesederhanaan dan kemudahan mengambil bahan untuk penyelidikan.

Biasanya, dalam air kencing menentukan tahap alfa-amilase. Sekiranya berlaku proses keradangan cerah, apabila jumlah enzim ini meningkat dalam darah, ia juga menjadi lebih banyak dalam air kencing (lebih daripada 17 unit / h). Walau bagaimanapun, dalam pankreatitis kronik, disertai oleh degenerasi dan fibrosis organ, fungsinya berkurangan dengan ketara, yang mengakibatkan pengurangan tahap amilase dalam air kencing.

Pemeriksaan feses, iaitu coprogram, juga berbeza-beza dalam patologi kelenjar. Ciri khasnya adalah hasil kajian ini dalam penyakit kronik, dengan penurunan pengeluaran enzim pencernaan. Ini juga berlaku apabila saluran kelenjar disekat dengan tumor atau batu. Sekiranya rahsia itu tidak mencukupi, makanan itu ternyata teruk, jumlah najis bertambah, mereka menjadi separuh cecair, dengan kilau berminyak dan bau busuk.

Tanda-tanda berikut muncul di coprogram:

  • peningkatan jumlah zarah lemak;
  • peningkatan bilangan serat otot yang tidak dicerai.

Pemeriksaan mikroskopik spesimen tisu organ dilakukan dalam kes-kes kanser yang disyaki atau tumor jinak, serta dalam beberapa bentuk pankreatitis kronik. Pengesanan sel-sel tertentu akan berfungsi sebagai kriteria diagnostik utama.

Kaedah diagnostik makmal sentiasa diperbaiki, dan kaedah baru sedang dibangunkan. Keputusan mereka membantu menentukan patologi pankreas tepat pada masanya dan menetapkan terapi yang berkesan kepada pesakit.

Bagaimana untuk memeriksa pankreas

Penyakit pankreas (pancreatitis, tumor, sista, batu di saluran) disertai dengan pelanggaran terhadap proses penghadaman keseluruhan. Dan perubahan yang diinduksi dalam sintesis hormon (insulin dan glukagon), yang mengawal tahap glukosa dalam darah, mempengaruhi metabolisme seluruh organisma. Oleh itu, adalah penting untuk menggunakan kemungkinan mendiagnosis patologi pankreas untuk membantu dan mencegah akibat berbahaya.

Kami akan melihat bagaimana untuk memeriksa pankreas menggunakan kaedah yang ada. Betapa susah untuk menggunakan keseluruhan skop diagnosis bergantung kepada keadaan pesakit, keupayaan institusi perubatan terdekat.

Kami memberi amaran kepada pembaca bahawa pilihan spesifik kaedah atau ujian yang diperlukan untuk pemeriksaan pankreas tetap untuk doktor. Perkara yang sama berlaku untuk tafsiran hasil dan kesimpulan.

Bekerja dengan pesakit

Orang yang memandang rendah klarifikasi aduan orang sakit dan kepentingan pemeriksaan peribadi oleh doktor sangat salah. Sudah tentu, setiap orang menerangkan perasaannya seperti yang boleh, tetapi maklumat yang diperoleh tidak kurang berharga untuk diagnosis daripada kajian instrumental.

Keputusan siasatan pesakit

Aduan utama yang menunjukkan patologi pankreas adalah:

  • sakit perut;
  • simptom-simptom dyspeptik (mual, najis longgar, kembung, muntah);
  • kulit berwarna;
  • kelemahan umum;
  • kehilangan berat badan yang ketara.

Ciri-ciri sindrom kesakitan dijelaskan oleh pesakit dengan jelas:

  • Kekejangan sakit jangka pendek mungkin berlaku 3-4 jam selepas makan makanan berlemak, atau berpanjangan intensif, bertahan beberapa hari;
  • selalunya dikeluarkan oleh ubat antispasmodik;
  • penyetempatan - zon epigastrium atau hipokondrium kiri, memancar ke bahagian belakang, merangkumi seluruh abdomen bahagian atas, pesakit menekankan watak "sirap".

Sakit mendadak dan sangat sengit adalah ciri pankreatitis akut. Mereka disebabkan oleh penyumbatan saluran utama kelenjar akibat keradangan dan pembengkakan tisu sekitarnya.

Tumor Pro adalah perkara yang tetap, mendapat kedudukan di belakang. Jika kanser kepala kelenjar itu disyaki, pesakit menggambarkan rasa sakit di hipokondrium di sebelah kanan dengan menyebarkan ke belakang, badan dan ekor - sakit epigastrik, hipokondrium kiri, watak "sirap" adalah ciri. Sakit nyeri panjang mungkin berlaku dengan pankreatitis kronik. Apabila mengetahui apa yang membantu semasa serangan, pesakit menunjukkan pukulan setengah tipikal tipikal.

  • selera makan yang tidak baik;
  • kebencian terhadap makanan, terutama lemak;
  • mual berterusan;
  • kembung;
  • cirit-birit dengan pelepasan kotoran yang ditutupi dengan kot berkilat ("najis lemak"), dengan bau fetid.

Kulit kuning mempunyai warna coklat atau kehijauan, disertai oleh gatal-gatal yang teruk pada kulit, pendarahan (lebam). Sekiranya pesakit mengadu tanda-tanda sedemikian, adalah mungkin pra-mendiagnosis tumor di bahagian kepala pankreas atau kesan pancreatitis kronik (sclerosis organ) tanpa ujian darah.

Gejala ini disebabkan oleh pemampatan saluran empedu biasa yang keluar dari hati. Satu keadaan timbul apabila anda perlu memeriksa pundi kencing hati dan hempedu untuk memeriksa pankreas. Diagnosis penyakit pankreas melibatkan pengenalpastian faktor-faktor yang menyumbang kepada berlakunya patologi.

Pesakit perlu ditanya:

  • mengenai pemakanan dan semangat untuk makanan berlemak;
  • minum alkohol;
  • kehadiran dalam sejarah data penyakit pada cholecystitis kronik;
  • kecenderungan keturunan untuk pertumbuhan tumor.

Penilaian hasil pemeriksaan

Pemeriksaan pesakit dengan kelakuan yang mahir memberikan data yang diperlukan untuk diagnosis. Pankreatitis akut dicirikan oleh kulit pucat dengan kawasan sianosis (kesan keracunan dan kerosakan pada kapilari).

Dalam kanser, pesakit habis, kulit berwarna kuning, kering dengan kesan menggaru dan pendarahan. Selalunya ketara perut abdomen, kembung. Menggantung abdomen yang menyakitkan adalah sangat sukar. Otot perut tegang. Kesakitan maksimum diperhatikan di epigastrium, sekurang-kurangnya - di hipokondrium kiri.

Adalah mungkin untuk menyiasat kelenjar yang diperbesar hanya dalam 4-5% kes pada pesakit wanita, dalam 1-2-2 lelaki. Daripada pembentukan silinder berbentuk rata, tali yang padat dan tidak rata ditentukan. Palpasi boleh dikelirukan untuk bahagian pankreas organ-organ jiran:

  • perut;
  • kolon melintang;
  • kelenjar getah bening yang diperbesarkan.

Apakah kajian yang dimasukkan dalam skema diagnostik?

Apabila mengenal pasti semasa siasatan dan pemeriksaan tanda-tanda penyakit pankreas yang mencurigakan, doktor memberikan pemeriksaan penuh terhadap pankreas. Untuk melakukan ini, gunakan:

  • ujian darah untuk ujian biokimia;
  • Pemeriksaan biokimia terhadap air kencing, mendedahkan tahap diastase;
  • analisis najis untuk coprologi untuk mengenalpasti residu makanan yang tidak dicerna, lemak (steatorrhea);
  • Ultrasound membantu dalam mengesan saiz, bentuk, tumor dan sista;
  • Ujian diagnostik memberikan maklumat mengenai kebolehan berfungsi yang merosakkan organ;
  • X-ray, pencitraan resonans magnetik (MRI) dan tomografi terkira pankreas dan organ jiran digunakan sebagai sumber tambahan dalam mencari tanda-tanda tidak langsung;
  • biopsi tisu.

Nilai ujian biokimia darah dan air kencing untuk enzim

Kaedah pemeriksaan pankreas biasanya bermula dengan ujian makmal yang paling mudah. Inti dari hasilnya ialah pengenalpastian tahap enzim tertentu dalam darah dan air kencing, yang jatuh ke dalam persekitaran yang luar biasa disebabkan oleh aliran keluar terjejas rembesan ke dalam duodenum.

Peningkatan kepekatan enzim menunjukkan patologi pankreas:

Amilase biasanya memasuki darah dalam jumlah kecil dari kelenjar air liur. Dalam 78% pesakit dengan pankreatitis, tahap amilase meningkat sebanyak 2 kali atau lebih. Kaedah biokimia untuk mengesan amilase adalah berdasarkan belahan kanji. Gunakan kaedah Wolgemut, Smith-Roy.

Lipase ditentukan oleh stalometri. Ia menunjukkan perubahan dalam ketegangan permukaan, dibentuk oleh tindakan lipase dari asid lemak, dalam larutan tributyrin sensitif. Darah mengandungi beberapa jenis lipase. Di dalam diagnosis pankreas, yang paling penting adalah penampilan etoksilester, ia meningkat pada 90% pesakit.

Adalah penting untuk menilai kedua-dua keputusan, jika amilase dinaikkan, dan lipase berada pada paras normal, anda perlu memikirkan patologi lain. Ujian darah diambil pada perut kosong. Urin harus dikumpulkan dalam hidangan bersih. Latihan khas tidak diperlukan. Sekiranya perlu, buat analisis untuk pemeriksaan pankreas bagi petunjuk kecemasan pada bila-bila masa.

Fungsi endokrin kelenjar untuk menyokong tahap glukosa yang optimum dalam darah dengan insulin dan glucagon masuk akal untuk memeriksa semua pesakit, kerana pengalaman menunjukkan bahawa ia mengalami gangguan pada 75% pesakit dengan pankreatitis dan tumor.

Bagaimanakah kajian najis?

Di hadapan najis cecair, analisis najis untuk penyebaran ditetapkan. Kedua-dua tanda makroskopik (konsistensi, bau, warna) dan bengkak di bawah mikroskop diperiksa. Anda boleh mengenal pasti kesan pencernaan yang merosot: serat otot yang tidak dicerna (dari makanan daging), lemak neutral.

Sekiranya anda mengesyaki patologi pankreas, peperiksaan hendaklah menubuhkan steatorrhea. Hingga 15 g lemak sehari dikesan secara kuantitatif dari kandungan usus, walaupun biasanya ia mengandungi hanya 6 g (94% diserap). Dalam najis dalam pankreatitis kronik mendedahkan penurunan aktiviti chymotrypsin.

Keupayaan ultrasound

Ultrasound telah menemui aplikasi yang luas dalam penjagaan kesihatan praktikal. Ia amat penting keupayaan untuk memeriksa pankreas tanpa apa-apa analisis di lokasi mendalam badan.

Kerumitan ultrasound adalah disebabkan oleh ciri-ciri individu lokasi dan saiz kelenjar, kehadiran gas dalam usus. Oleh itu, tidak mungkin menentukan organ dalam 10% subjek. Ini amat sesuai untuk pesakit berlebihan berat badan. Kaedah di 80% mengesahkan kehadiran dan penyetempatan tumor, hampir 100% mendiagnosis sista, jika saiznya melebihi 15 mm.

Bagaimanakah ujian diagnostik dilakukan?

Kajian pankreas, jika perlu, boleh ditambah dengan ujian diagnostik untuk mengenal pasti fungsi organ bukan hormon (exocrine). Semua teknik berkongsi:

  • pada menghendaki penggunaan usus usus;
  • bukan invasif (tidak berbayar).

Dalam amalan, ujian berikut digunakan:

  • pancreozymin-secretin;
  • Ujian Lund;
  • asid hidroklorik;
  • elastase.

Ujar pancreozimine-secretin

Pesakit pada perut kosong masukkan siasatan ke duodenum dengan dua lubang. Pengorbanan rembesan gastrik dan duodenal dijalankan secara berperingkat. Kemudian secretin dan pancreozymin disuntik secara intravena. Selepas suntikan, sampel baru diambil untuk mengkaji kepekatan bikarbonat, aktiviti trypsin. Mengira kadar rembesan.

Pancreatitis dicirikan oleh pengurangan rembesan, pengurangan tahap bikarbonat, dan peningkatan kepekatan enzim. Adalah mungkin untuk mengenal pasti data positif palsu pada pesakit diabetes mellitus, disfungsi saluran empedu, hepatitis dan sirosis hati.

Ujian Lund

Berbeza dalam penggunaan campuran makanan standard sebagai kelenjar perengsa makanan. Pada waktu pagi, pesakit disuntik dengan penyelidikan ke duodenum dengan beban yang dilampirkan pada akhir, melalui itu - campuran makanan (minyak sayuran, susu tepung dengan dextrose). Sampel aspirat dikumpulkan dalam masa dua jam. Kemudian mereka menentukan tahap amilase. Pilihannya lebih mudah dan lebih murah, tidak dikaitkan dengan suntikan.

Ujian asid hidroklorik

Ia berbeza dari yang terdahulu dengan jenis stimulus yang digunakan - penyelesaian 0.5% asid hidroklorik dalam minyak zaitun. Tindakan selanjutnya adalah sama. Kelemahannya adalah perkara biasa.

Ujian Elastase

Berdasarkan kajian elastase tinja pesakit. Memberi hasil positif pankreatitis kronik, penyakit hati, batu karang, kencing manis.

Tanda sinar-X

Pada radiografi organ-organ perut boleh mengesan tanda-tanda tidak langsung atau akibat daripada lesi pankreas. Ini termasuk:

  • pengesanan jarang batu atau garam kapur di saluran pankreas pada tahap vertebra lumbar atas (tanda pankreatitis kronik);
  • sista besar dalam bentuk pendidikan homogen dengan sempadan yang jelas;
  • kecacatan dan anjakan lenturan duodenal dengan kepala pankreas yang diperbesarkan;
  • mengisi kekurangan pada dinding posterior atau kelengkungan yang lebih besar perut semasa tumor (sista) di kawasan badan atau ekor.

Satu kajian yang lebih disasarkan - pancreatografi retrograde, wersungography. Kontras mesti dimasukkan ke dalam saluran pankreas. Kemudian ambil gambar, yang mendedahkan pengembangannya atau menyempitkan tajam untuk berehat sepenuhnya (batu). Kerumitan yang ketara berbeza dengan kajian angiografi. Dengannya, agen kontras disisipkan melalui kateter ke dalam aorta dan arteri celiac melalui pendekatan femoral.

Kaedah radioisotop

Diagnosis radioisotop terdapat dalam pentadbiran intravena bahan terlabel yang berkaitan dengan penyerapan keistimewaan oleh pankreas. Methionine penyediaan khas yang dilabelkan dengan isotop selenium digunakan.

Pengimbasan bermula selepas setengah jam. Kadar pengumpulan isotop dalam kelenjar dan peralihan ke usus diambil kira. Sekiranya sel-sel kelenjar terjejas, maka penyerapan adalah lambat, gambar jerat scannogram muncul.

Apa biopsi tisu memberi?

Kaedah biopsi bermakna mengambil sampel tisu pankreas untuk peperiksaan histologi. Ini adalah prosedur yang jarang berlaku. Ia dijalankan sebagai usaha terakhir untuk mengecualikan kanser, dalam diagnosis pembezaan.

Ia mungkin merupakan kajian yang berasingan atau dimasukkan dalam proses campur tangan pembedahan. Untuk membawa anda memerlukan peralatan khas, jarum. Alat ini mempunyai bentuk pistol dengan pisau yang berakhir untuk memotong tisu.

Dengan kaedah laparoskopi di bawah anestesia am, seorang doktor memasukkan endoskopi tipis ke rongga abdomen, mengkaji untuk metastasis, dimensi penyusupan untuk keradangan, dan pengaliran ke dalam peritoneum. Khas forceps mengambil sampel tisu. Semasa pembedahan, bahan boleh diambil dari kepala kelenjar dengan jarum melalui duodenum.

Pemeriksaan histologi selanjutnya membolehkan untuk mengesahkan atau menolak asumsi luka ganas, menunjukkan tahap tindak balas keradangan, penggantian tisu berfungsi dengan parut. Untuk memeriksa organ yang kompleks seperti pankreas tidak cukup satu kaedah. Doktor memerlukan keputusan kajian komprehensif, pemeriksaan sendiri dan analisis aduan.

Bagaimana untuk mengetahui keadaan kesihatan pankreas

Pemakanan kekurangan zat makanan, alkohol dan merokok, pengambilan ubat yang tidak terkawal tidak membawa kepada kematian segera. Mereka menyebabkan keradangan akut atau kronik dan kadang-kadang proses tumor di pankreas, menyebabkan diabetes. Ia akan mengambil tindakan tepat pada masanya dan mengelakkan komplikasi pankreatitis yang teruk hanya mereka yang, tanpa menunggu rupa apa-apa gejala berbahaya, tahu bagaimana untuk memeriksa pankreas. Mari buka kerudung rahsia.

Prinsip pemeriksaan pankreas

Diagnosis pankreas perlu menjadi kompleks: anda perlu mendapatkan maklumat bukan sahaja mengenai struktur badan, tetapi juga mengenai fungsinya. Katakan mengapa.

Pankreas adalah kelenjar besar dengan struktur dan fungsi yang unik. Ia adalah yang memainkan peranan penting dalam pelaksanaan pencernaan, menghasilkan enzim yang diperlukan untuk pecahan protein dan lemak menjadi bahan yang, sekali dalam darah, akan memberi makan sel-sel. Insulin dihasilkan dalam kelenjar ini, yang membantu substrat tenaga utama, glukosa, memberi tenaga kepada sel dan tisu. Hormon lain juga disintesis di dalamnya.

Kelenjar terletak di ruang retroperitoneal, di hadapannya terletak perut, colon melintang dan duodenum, di kedua belah pihak - buah pinggang. Di dalam badan adalah saluran, mengumpul jus pankreas yang kaya dengan enzim dari sel kelenjar. Mereka jatuh ke dalam satu saluran besar, yang dibuka di duodenum.

Sekiranya sejumlah besar tisu kelenjar rosak, tisu selebihnya menggantikan fungsinya, dan tiada gejala penyakit yang muncul. Pada masa yang sama, mungkin ada keadaan apabila kawasan yang sangat kecil mati atau inflasi, ia tidak ketara dalam struktur kelenjar keseluruhan, tetapi disertai dengan perubahan yang jelas dalam fungsi organ. Itulah sebabnya pemeriksaan pankreas perlu menjadi kompleks, dan meliputi struktur tubuh dan fungsinya.

Diagnosis makmal

Analisis semasa pemeriksaan pankreas menentukan keadaan fungsi organ. Dalam lesi akut pankreas terdapat peningkatan aktiviti enzim yang dihasilkannya. Sesetengah daripada mereka lebih bermaklumat untuk menentukan dalam darah, yang lain - dalam air kencing, ada - dalam najis. Untuk menentukan keterukan lesi, penunjuk fungsi organ yang berkaitan dengan hati juga dinilai.

Diagnosis pankreas termasuk ujian berikut:

  1. Jumlah darah yang lengkap: terdapat peningkatan tahap leukosit, menusuk dan neutrofil tersegas, ESR dalam proses akut yang kronik atau akut.
  2. Analisis biokimia darah: peningkatan paras total dan bilirubin langsung - dalam bentuk pankreatitis (dengan ALT meningkat sedikit), peningkatan tahap globulin gamma, seromukoid, asid sialik.
  3. Ujian darah khusus pankreas:
    • darah alpha-amilase (kadarnya ialah 16-30 g / l sejam);
    • penentuan trypsin (aktivitinya akan melebihi 60 μg / l);
    • lipase darah (lebih daripada 190 U / l akan meningkat);
    • glukosa darah - akan meningkat (lebih daripada 6 mmol / l) dengan penglibatan bahagian endokrin (insula) pankreas dalam proses keradangan atau merosakkan.

Amaran! Kadar aktiviti enzimatik mungkin sedikit berbeza mengikut makmal yang berlainan.

  • Penentuan trypsin, lipase, amilase dalam kandungan rongga 12 ulser duodenal pada perut kosong, dan kemudian beberapa kali selepas pengenalan ke dalam usus 30 ml larutan asid hidroklorik dicairkan. Biasanya, tahap enzim ini dalam dua bahagian pertama kandungan penurunan usus, kemudian secara beransur-ansur meningkat kepada nilai asalnya; dalam pankreatitis kronik terdapat pengurangan ketara dalam semua bahagian.
  • Ujian air kencing: amilase, kandungan asid amino (ujian Lasus). Dengan kekalahan pankreas terdapat kandungan yang tinggi bahan-bahan ini.
  • Coprogram. Sekiranya tidak mencukupi enzim kelenjar, lemak, kanji, serat tidak ternakan dan serat otot ditentukan dalam najis.
  • Sebelum ini, analisis utama, yang menumpukan pada diagnosis penyakit pankreas, adalah amilase pankreas - enzim yang dihasilkan oleh badan. Dalam akut dan keterpastian kelenjar kronik kelenjar, peningkatan dalam aktiviti enzim ini dicatatkan dalam darah - di atas 30 g / l sejam dan dalam air kencing (di mana ia ditakrifkan sebagai "diastasis air kencing") - di atas 64 U / l sejam. Apabila pankreas dilupuskan - pankreas nekrosis, pankreatitis sclerosing - terdapat penurunan dalam aktiviti amilase dalam darah (di bawah 16 g / l sejam) dan dalam air kencing (di bawah 10 U / l).

    Sehingga kini, kriteria diagnostik makmal utama untuk lesi pankreas adalah enzim elastase, yang dikesan dalam tinja. Dalam kes ketidakcukupan fungsi kelenjar, aktiviti elastase pankreas adalah kurang daripada 200 μg / g, dalam kes kerosakan organ teruk - kurang daripada 100 μg / g.

    Amaran! Semua ujian darah diambil pada perut kosong, tetapi beberapa ujian untuk pankreas memerlukan beberapa penyediaan. Titik ini mesti dijelaskan jika tidak dengan doktor, kemudian dengan kakitangan makmal di mana anda merancang untuk menjalani diagnosis.

    Ujian tekanan makmal

    Dalam sesetengah kes, mungkin perlu melakukan beberapa ujian bukan sahaja pada perut kosong, tetapi juga selepas pengenalan bahan-bahan tertentu ke dalam badan - ujian tekanan.

    Terdapat ujian beban sedemikian:

    1. Ujian Glyco-amylase. Kepekatan awal amilase darah ditentukan, selepas itu orang itu harus minum 50 g glukosa; selepas 3 jam amylase dipanggil semula. Dalam kes patologi selepas 3 jam, peningkatan enzim ini diperhatikan oleh lebih daripada 25% dari peringkat awal.
    2. Ujian Prozerin. Kepekatan awal diastase air kencing ditentukan, selepas itu diberikan Prozerin. Kemudian setiap setengah jam untuk 2 jam, tahap diastase diukur: biasanya ia meningkat tidak lebih daripada 2 kali, tetapi kemudian kembali normal. Dalam pelbagai jenis patologi pankreas, pelbagai petunjuk ditentukan.
    3. Ujian Iodolipol. Apabila kebangkitan, pesakit membuang air kecil, kemudian mengambil ubat "Yodolipol." Kemudian dalam satu jam, satu setengah, dua dan 2.5 jam, tahap iodida dalam air kencing ditentukan. Diagnosis penyakit pankreas ini didasarkan pada aktiviti lipase enzim yang dihasilkan oleh organ ini. Biasanya, sejam kemudian, iodida mula ditentukan dalam air kencing, dan tahap perkumuhannya semakin dan maksimum - dalam sebahagian air kencing yang dikumpulkan selepas 2.5 jam.
    4. Ujian Secretin-pankreoziminova. Ia didasarkan pada perubahan dalam komposisi kimia kandungan duodenum selepas pentadbiran bahan seperti hormon yang disembunyikan ke dalamnya (ia menyebabkan peningkatan rembesan enzim jus kaya dan pankreas).
    5. Ujian toleransi glukosa adalah penting untuk mendiagnosis lesi alat endokrin pankreas. Pada masa yang sama tahap glukosa darah ditentukan pada perut kosong, selepas satu jam dan dua selepas mengambil penyelesaian glukosa di dalamnya. Analisis ini hanya ditentukan oleh ahli endokrin dan dia menafsirkannya, kerana terdapat bahaya komplikasi yang berkaitan dengan peningkatan tahap darah karbohidrat mudah ini.

    Kajian mengenai struktur badan

    Kajian pankreas adalah berdasarkan sifat-sifat tisu: ia tidak dapat dilihat semasa pemeriksaan sinar-X rutin, tetapi saluran kelenjar dapat diperiksa secara radiografi dengan memperkenalkan kontras ke dalamnya. Besi boleh didapati untuk ultrasound, dan sonografi Doppler menentukan aliran darah di dalam kapalnya. Tomography yang dikira menggambarkan strukturnya dalam lapisan, tetapi analog resonans magnetik optimum untuk menentukan struktur terkecil dari organ. Pertimbangkan semuanya dalam rangka.

    Kaedah sinar-X

    1. Radiografi panorama membolehkan visualisasi hanya penyerapan tisu kelenjar, batu besar di salurannya.
    2. Revolusi endoskopik cholangiopancreatography adalah pengenalan agen kontras sinar-X ke dalam saluran kelenjar duodenum menggunakan alat optik, yang melakukan fibrogastroscopy.
    3. Angiografi selektif - pemeriksaan x-ray kelenjar vaskular selepas suntikan agen kontras.
    4. Tomography yang dikira membantu dalam diagnosis tumor dan proses keradangan di dalam kelenjar.


    Setiap kaedah kaji selidik memerlukan pesakit untuk menjalankan prosedur persediaan.

    Ultrasound

    Kaedah ini tidak tepat seperti kajian tomografi, tetapi kerana kesederhanaan dan keselamatannya, adalah penting untuk diagnosis utama patologi kelenjar. Ultrasound membolehkan visualisasi keradangan akut dan kronik, tumor, abses, sista; Ultrasound Doppler tidak ternilai untuk penilaian utama aliran darah organ. Kaedah ini memerlukan penyediaan awal. Bagaimana cara melaksanakannya supaya hasil kajian itu ternyata dapat dipercayai, kami memberitahu dalam artikel: Menyediakan ultrasound dalam patologi pankreas.

    Pencitraan resonans magnetik

    NMR tomography adalah kaedah yang paling bermaklumat untuk mengkaji kelenjar, yang secara visualnya menggambarkan tisu organ dalam lapisan. Apabila menggabungkan MRI dengan pengenalan kontras ke saluran (cholangiopancreatography) atau saluran darah (angiography), ketepatan maksimum penyelidikan pankreas dicapai.

    Petunjuk untuk MRI pankreas adalah seperti berikut:

    • Tumor organ diameter kecil;
    • penyakit hati;
    • pankreatitis;
    • persediaan untuk pembedahan pada kelenjar;
    • sebagai rawatan organ kawalan.

    Tetapi mungkin lebih tepat untuk tidak merawat kesannya, tetapi sebabnya?

    Kami mengesyorkan untuk membaca kisah Olga Kirovtseva, bagaimana dia menyembuhkan perutnya. Baca artikel >>

    Apakah cara terbaik untuk memeriksa pankreas?

    Litar diagnostik


    Untuk menjalankan kajian badan ini, anda perlu menghubungi ahli terapi, kemudian ahli gastroenterologi atau endocrinologist. Selepas mendengar aduan pesakit dan memeriksa pankreas semasa pemeriksaan dan palpasi, dia akan memberi perhatian kepada perut dan hati, dan kemudian menetapkan prosedur diagnostik yang sesuai. Sebagai peraturan, dalam pankreatitis akut dan penyakit-penyakit lain dalam badan, antara kaedah diagnostik makmal digunakan analisis dan kajian seperti:

    • ujian darah biokimia untuk menentukan tahap amilase pankreas;
    • analisis tinja untuk kehadiran serpihan makanan dan steatorrhea yang tidak dapat dicerna (peningkatan lemak neutral);
    • analisis biokimia air kencing, mendedahkan tahap diastase;
    • ultrasound untuk menentukan bentuk dan saiz pankreas, serta kehadiran sista dan tumor;
    • X-ray, MRI dan CT pankreas, hati, duodenum dan perut, membolehkan untuk mengesan tanda-tanda patologi organ tidak langsung;
    • ujian biopsi;
    • ujian diagnostik.

    Ujian diagnostik

    Ujian sinar-X dan pemeriksaan ultrabunyi pankreas sering digabungkan dengan ujian yang membolehkan untuk memeriksa dan menilai fungsi exocrine organ, yang mana boleh digunakan secara bebas untuk tujuan diagnostik. Mereka boleh dibahagikan kepada kumpulan seperti:

    • ujian yang memerlukan pengenalan usus usus;
    • Ujian tanpa tuba atau tidak invasif.


    Kelebihan kedua adalah keselesaan yang signifikan dan ketiadaan risiko bagi pesakit dalam aplikasi mereka, serta kos rendah. Berdasarkan definisi rembesan enzim pankreas yang dikurangkan, ujian tersebut bagaimanapun tidak mempunyai sensitiviti dan kekhususan yang tidak mencukupi dan berkesan hanya dengan penurunan yang signifikan dalam rembesan enzim.

    Kaedah pemeriksaan probe dan tubeless tidak wajib untuk setiap pesakit dengan patologi pankreas, usus, perut atau hati, pilihan dibuat dalam setiap kes secara individu.

    Di antara ujian diagnostik, yang paling meluas adalah seperti:

    • pancreozymin-secretin;
    • asid hidroklorik;
    • Ujian Lund;
    • elastase.

    Ujar pancreozimine-secretin

    Kebanyakan doktor mempertimbangkan penggunaan ujian pankreas-rahsia untuk menjadi standard emas untuk mengesan pelanggaran fungsi exocrine pankreas. Apabila ia dijalankan di bawah kawalan fluoroscopy, satu penyelidikan dua-lumen ditadbir kepada pesakit pada perut kosong, menjalankan aspirasi yang berterusan. Sampel berturut-turut kandungan duodenal dan gastrik dikumpul beberapa kali selepas suntikan intravena secretin dan pancreozymin. Pemeriksaan aspirat diperiksa dengan mengukur kepekatan bicarbonat, kadar rembesan dan aktiviti trypsin.

    Apabila pesakit mempunyai pancreatitis, ia diperhatikan:

    • penurunan yang signifikan dalam rembesan;
    • kepekatan bicarbonat dikurangkan;
    • peningkatan kepekatan enzim.

    Kekurangan enzim yang ditemui menunjukkan pankreatitis kronik. Jika, akibat ujian pankreas-rahsia, alkoholiti bikarbonat dikesan, pesakit perlu diperiksa di dispenser onkologi, memandangkan penunjuk tersebut adalah ciri pankreatitis kronik dan neoplasma ganas kepala pankreas. Keputusan positif palsu boleh diperoleh dengan diabetes mellitus, disfungsi tulang belakang, sirosis hati dan hepatitis.

    Pada pematuhan semua syarat teknikal yang diperlukan, petunjuk ketepatan diagnostik kaedah ini sangat tinggi. Keburukannya termasuk hanya beban bagi pesakit intubasi duodenal, kerumitan kerja makmal dan kos perangsang yang agak tinggi.

    Ujian asid hidroklorik

    Sebagai perangsang rembesan pankreas, apabila melakukan ujian ini, larutan asid hidroklorik 0.5% digunakan, yang diberikan secara intraduodenally melalui penyelidikan, dengan penambahan minyak zaitun atau minyak bunga matahari. Teknik pensampelan dan analisis rembesan pankreas adalah sama seperti dalam kes penggunaan perangsang intravena.

    Kaedah kaji ukur ini agak mudah dan mudah dicapai, bagaimanapun, ketepatan data yang diperolehi akibat tingkah lakunya agak lebih rendah daripada semasa ujian terdahulu. Kerana ini, dan dengan syarat bahawa melakukan ujian 2 secara serentak tidak dapat diterima, lebih baik untuk memulakan dengan pancreoimin-secretin.

    Ujian Lund

    Ujian ini, yang diterangkan oleh Lund pada tahun 1962, adalah berdasarkan pengumpulan kandungan enterik menggunakan intubasi selepas mengambil sampel makanan piawai dan bertujuan untuk menilai fungsi exokrin pankreas. Pada waktu pagi pada perut kosong, siasatan radiopaque yang terbuat dari polyvinyl dengan merkuri atau berat baja yang dilampirkan ke ujungnya disuntikkan ke pesakit dan diberi campuran makanan standard, termasuk minyak sayuran dan susu tepung dengan penambahan dextrose. Selepas mengambil campuran, aspirat duodenal dikumpul selama 2 jam dengan meletakkan assays dalam bekas ais.

    Pemeriksaan pankreas yang sama bertujuan untuk menentukan tahap amilase, yang sering dipandang remeh dengan pankreatitis. Kelebihan kaedah ini termasuk kesederhanaan, kebolehcapaian dan kekurangan keperluan untuk suntikan intravena, kelemahan adalah kemungkinan kesilapan hasil disebabkan oleh tambahan jus gastrik dan hempedu yang tidak dapat dielakkan. Keputusan positif palsu diperolehi pada pesakit diabetes, gastrostomi, dan penyakit hati tertentu.

    Ujian Elastase

    Tidak seperti ujian yang tidak invasif yang terkenal, kaedah ini membolehkan mengesan kekurangan pankreas endokrin dalam pankreatitis pada peringkat awal. Analisis dengan kekurangan enzim yang dikesan menunjukkan keradangan kronik organ. Pemeriksaan ini, yang menunjukkan diagnosis penyakit dalam pankreatitis kronik atau akut, serta keberkesanan rawatan, adalah untuk menentukan elastase dalam tinja pesakit.

    Kajian elastase tinja ditunjukkan dalam pankreatitis kronik, dan penyakit diabetes mellitus, penyakit batu empedu dan penyakit hati tertentu.

    Pankreas, yang merupakan salah satu organ yang paling penting dalam tubuh manusia, memerlukan rawatan yang teliti dan pemantauan yang berterusan. Kesemua penyakitnya memerlukan rawatan yang secukupnya, yang mungkin hanya dengan pemeriksaan yang tepat pada masanya dan diagnosis yang tepat. Dan tangan penyembuh doktor dan kaedah pemeriksaan moden dipanggil untuk membantu pesakit dalam hal ini.