Struktur dan fungsi rektum, panjangnya pada lelaki dan wanita

Memahami struktur badan manusia dan tugasnya membantu untuk memahami mengapa dan bagaimana perkembangan patologi yang paling popular berlaku dan memilih kaedah terapi yang paling berkesan. Panjang rektum pada wanita dan lelaki berkisar antara 14 hingga 18 cm dan mewakili bahagian akhir saluran pencernaan.

Penerangan

Nilai badan ini tidak boleh diremehkan, kerana ia adalah salah satu komponen utama sistem gastrointestinal. Seperti yang telah disebutkan, ini adalah jabatan terakhir yang melaksanakan fungsi pengungsian akhir.

Struktur dan fungsi rektum pada wanita tidak berbeza dengan lelaki. Panjang tidak bergantung kepada jantina, tetapi pada bina fizikal. Oleh itu, orang yang mempunyai perlembagaan badan besar akan mempunyai usus yang lebih besar, dan sebaliknya.

Saiz rektum dalam kanak-kanak adalah lebih kecil, tetapi dengan usia dan pertumbuhan badan, ia meningkat.

Diameter badan juga berbeza. Ia semua bergantung pada ciri bina dan anatomi yang berbeza. Diameter biasa berbeza dari 2.5 hingga 7.5 cm.

Permukaannya dicirikan oleh keanjalan, kerana ia boleh meregang dan mengecut semasa kehidupan. Berapa sentimeter adalah panjang rektum pada seseorang bergantung kepada ciri-ciri individu struktur badan, serta kehadiran atau ketiadaan patologi tertentu.

Usus mempunyai dua selekoh. Salah satunya adalah setempat dalam arah sakrum, dan yang lain "kelihatan" di kawasan selangkangan. Badan ini mempunyai tiga jabatan dari hari pertama kehidupan. Setiap bahagian dicirikan oleh saiznya.

Bahagian bawah adalah paling sempit dan menandakan zon dubur. Saiz rektum termasuk saiz semua bahagian ini. Perhatikan foto di mana rektum berada pada wanita (lihat di atas). Bahagian sekular dari rektum mengambil dari 10 hingga 12 cm. Ini adalah terusan terbesar. Saluran ketiga tidak lebih daripada 6 cm.

Sebarang penyimpangan daripada petunjuk ini dalam perjalanan kajian manusia mungkin menunjukkan bahawa dia mempunyai patologi tertentu.

Bekalan darah rektum mempunyai ciri-ciri sendiri. Kawasan ini dilengkapi dengan lima arteri: 1 tidak berpasangan dan 2 berpasangan. Pembuluh darah adalah plexus, yang dilokalisasikan di bahagian yang berbeza dari rektum. Darah mengalir melalui urat rektum. Portal vena cava dan inferior yang digantikan di dindingnya.

Fungsi utama

Fungsi yang paling asas dari rektum adalah untuk membuang bahan tahi dari badan. Dalam kes ini, otot membuat pergerakan kontraksi. Sekiranya terdapat sebarang penyakit, proses ini terganggu.

Apabila kotoran bertakung di dubur, proses pembusukan berlaku. Tubuh tertakluk kepada keracunan, yang merupakan bahaya besar kepada kesihatan.

Dalam keadaan tidak boleh diabaikan sembelit, kerana ia akan membawa kepada kemunculan jisim masalah kesihatan baru.

Untuk mengenal pasti patologi tepat pada masanya, perlu membuat temu janji dengan doktor di proctologist pada gejala pertama.

Walaupun rektum mempunyai lokasi bawah dan melalui lubang, saluran ini tidak dianggap melalui. Otot yang terletak di bawah membran mukus membantu mengekalkan najis apabila diperlukan. Fungsi sedemikian mungkin disebabkan oleh keupayaan statistik usus. Beri perhatian kepada gambar rektum pada wanita dari dalam dan gambar pada lelaki. Seperti yang anda dapat lihat, struktur dubur pada wanita dalam foto tidak begitu berbeza dengan lelaki (lihat di atas).

Biasanya, badan tanpa sebarang masalah boleh menghalang dorongan untuk buang air besar, tetapi jika terdapat sebarang keabnormalan, maka disfungsi berlaku. Sudah tentu, ini adalah alasan yang serius untuk melawat doktor. Semua kesalahan boleh menjadi patologi yang berbeza, baik wanita dan lelaki. Mana-mana penyakit berjaya dirawat pada peringkat awal.

Akibat pelanggaran dalam kerja rektum boleh menjadi sangat buruk. Sekiranya gejala diabaikan dan rawatan tidak dirawat secukupnya, jangkitan darah boleh berkembang. Keadaan ini membawa maut.

Apa penyakit yang menyebabkan disfungsi

Terdapat beberapa faktor yang mempengaruhi fungsi sesuatu kawasan tertentu. Sebagai peraturan, semua patologi ini dicirikan oleh kursus kronik. Penyakit ini tidak selalu disembuhkan oleh kaedah konservatif.

Sekiranya anda mempunyai sebarang penyakit di kawasan ini, pastikan anda datang ke doktor tepat pada masanya. Sebagai permulaan, ia mungkin seorang ahli terapi yang akan merujuk anda kepada ahli gastroenterologi atau proctologist.

Walaupun anda tidak menyelesaikan masalah utama yang membawa kepada disfungsi organ, anda akan meningkatkan keadaan anda dengan ketara. Ini akan membantu untuk kembali ke jalan hidup anda dan meningkatkan kualiti keseluruhannya.

Salah satu penyakit paling popular yang serius menjejaskan disfungsi organ ini ialah buasir.

Penyakit ini disertai dengan keradangan buasir. Dalam keadaan yang teruk, terdapat prolaps sebahagian usus.

Juga, seringkali disfungsi berlaku akibat kehadiran pembentukan malignan dan jinak. Tumor ini boleh menjadi polip. Mereka boleh dikeluarkan semasa endoskopi.

Salah satu penyakit yang paling berbahaya adalah kanser. Terapi penyakit adalah panjang. Sewaktu itu, pelbagai campur tangan, kemoterapi, serta teknik yang bertujuan untuk mengeluarkan neoplasma semestinya ditetapkan.

Pada mulanya, penyakit itu dirawat dengan baik. Tahap akhir, malangnya, tidak mempunyai ramalan positif seperti itu.

Klinik penyakit

Untuk memahami apa yang anda perlukan dengan segera kepada doktor, anda perlu memberi perhatian kepada gejala tertentu. Ini adalah tanda-tanda yang membabitkan pelbagai proses penyakit yang berlaku di zon rektum. Perhatikan bagaimana anus kelihatan dalam bahagian dalam gambar. Jika terdapat sekurang-kurangnya satu atau dua gejala, maka anda perlu segera pergi ke pakar.

Manifestasi klinikal:

  1. Ketidakselesaan yang jelas yang menjejaskan kualiti hidup pesakit.
  2. Kesakitan semasa pergerakan usus.
  3. Kesakitan yang tidak disertai dengan perbuatan buang air besar.
  4. Gatal di kawasan dubur.
  5. Kehadiran pelepasan berdarah.
  6. Pankre dalam tinja.
  7. Gangguan najis yang berpanjangan.
  8. Gejala keracunan umum yang disebabkan oleh genangan yang berpanjangan.
  9. Ketidakstabilan jiwa, dipicu oleh ketidakselesaan sistematik dan kesakitan yang berpanjangan.

Peristiwa perubatan

Untuk rawatan pelbagai penyakit proctologi adalah ubat-ubatan yang berbeza. Ini boleh menjadi ubat antispasmodik, ubat-ubatan dengan kesan anestetik, antipruritic, ubat anti-radang, ubat penyembuhan, antibiotik, julap, dan sebagainya. Mereka dibentangkan hari ini dalam bentuk suppositori, krim, salap, tablet.

Ia juga bernilai menekankan kesan rawatan air yang menakjubkan. Keputusan yang baik memberikan urutan, enema, memampatkan, dan sebagainya.

Urut berguna untuk kekejangan dan neuralgia sphincter. Teknik urut dengan sempurna mempamerkan diri mereka pada peringkat awal penyakit, menyatakan kejang. Mereka boleh dilakukan oleh tukang urut yang berkelayakan yang mengetahui semua nuansa struktur spinkter dan ciri-ciri struktur rektum. Juga, doktor mungkin mengesyorkan melakukan urutan santai yang biasa di rumah.

Baca juga tentang apa yang sfinkter dalam tubuh manusia dalam artikel ini.

Jika kaedah konservatif tidak membenarkan diri mereka, maka doktor memutuskan bahawa pesakit memerlukan pembedahan. Usus atau saraf yang terletak di zon ini boleh dibuang sebahagiannya.

Rawatan mempunyai kesukaran yang biasanya dikaitkan dengan fakta bahawa gejala proktologi biasanya disebabkan oleh penyakit utama lain. Oleh itu, tugas utama adalah untuk menghapuskan punca perkembangan penyakit. Anda perlu berunding dengan pakar yang berbeza jika anda mempunyai sebarang masalah dan jangan malu tentang perasaan anda.

Kesimpulannya

Kami mengkaji struktur dan fungsi rektum pada manusia dalam foto dan dalam keterangan. Jika anda bimbang tentang gejala tertentu yang memburukkan kualiti hidup anda, jangan ragu untuk menghubungi doktor. Jangan di bawah apa-apa keadaan dirawat mengikut cadangan orang lain tanpa pendidikan perubatan, jangan berlatih di rumah.

Semua ini hanya akan menangguhkan proses pemulihan dan memburukkan keadaan. Dalam praktiknya, tiada ubat-ubatan rakyat belum membuktikan keberkesanannya, dan rawatan ubat atau pembedahan hanya membantu.

Kanser rektum: gejala, rawatan, peringkat, foto

Patologi rektum dalam kebanyakan kes dijumpai di peringkat akhir kewujudannya. Kecenderungan ini dijelaskan oleh fakta bahawa pesakit pergi ke doktor hanya selepas gejala memaksa mereka melakukannya. Sekiranya kita bercakap mengenai kanser, maka kelambatan seperti ini akan membawa maut. Pada tahun 2012, sejumlah rekod kematian dicatatkan, disebabkan oleh tumor malignan - kira-kira 8 juta orang, dan ini hanya mengikut statistik WHO. Daripada jumlah ini yang mengerikan, 450,000 pesakit mati akibat kanser kolorektal. Dalam kes ini, 70-80% kematian boleh dielakkan, dengan syarat diagnosis penyakit itu dilakukan pada peringkat awal.

Agar diagnosis seperti itu dijalankan tepat pada masanya, bukan sahaja pakar perubatan, tetapi juga pesakit sendiri mesti mengambil perhatian khusus. Jika anda mempunyai apa-apa gejala kanser ini atau faktor-faktor predisposisi untuk kejadiannya, anda harus segera menghubungi institusi perubatan untuk diagnosis dan kaunseling.

Faktor ramalan

Pembentukan tumor malignan di rektum boleh difasilitasi oleh beberapa faktor. Ini termasuk kesilapan tertentu dalam diet, kehadiran penyakit kronik pada bahagian akhir usus, keturunan yang dibebankan. Senarai faktor yang paling lengkap kelihatan seperti ini.

Kumpulan faktor predisposisi

Sindrom Lynch adalah mutasi genetik yang agak biasa yang boleh menyebabkan kanser kolon. Ia boleh disyaki jika penyakit ini berkembang dalam pesakit yang berusia lebih muda dari 45 tahun. 5% daripada semua kanser kolorektal jatuh pada sindrom ini.

Poliposis familiial adenomatous adalah penyakit genetik yang jarang berlaku yang mengganggu proses pembahagian sel epitelium. Ia berlaku dengan kekerapan 1 hingga 11000. Pergi ke kanser dalam mana-mana dalam tempoh 5-10 tahun dari penampilan tanda-tanda pertama.

Kehadiran saudara-mara pesakit yang mempunyai kanser kolon atau rektum.

Proctitis kronik (jika tiada terapi).

Penyakit yang membawa kepada pergerakan kandungan usus yang merosot (kesan vagotomy batang, sindrom usus yang marah, dyskinesia motor).

Kolitis ulseratif.

Cara hidup yang salah

Alkohol mempunyai kesan yang tidak dinyatakan pada rektum, tetapi boleh terlibat dalam proses tersebut.

Merokok adalah faktor yang tidak khusus yang tidak menjejaskan saluran gastrousus.

makanan yang jarang berlaku;

kelaziman makanan dan makanan yang tidak boleh dicerna yang boleh menyebabkan kerengsaan membran mukus saluran pencernaan (makanan masin, pedas, berlemak, produk tepung);

kekurangan atau kekurangan serat dalam diet (barley mutiara dan ubat jagung, roti hitam, buah-buahan, sayur-sayuran).

Mitos penyebab kanser. Terdapat pendapat yang meluas di kalangan penduduk bahawa buasir boleh menjadi penyebab kanser kolorektal. Ini adalah salah faham. Oleh kerana buasir bukan sebahagian daripada mukosa usus, ia tidak boleh menjejaskan epitel usus. Tetapi perlu diingati bahawa kekurangan jangka panjang rawatan untuk buasir boleh membawa kepada perkembangan proctitis kronik, yang merupakan faktor risiko bagi perkembangan kanser rektum.

Kanser rektum tidak selalu bergantung kepada kehadiran salah satu faktor di atas (sebagai pengecualian, terdapat polip rektum dan poliposis familiial adenomatous). Untuk pengesanan yang tepat pada masanya penyakit tersebut hendaklah memantau secara teliti pembentukan gejala yang mengiringi proses malignan.

Pengkelasan

Gejala dan taktik rawatan bergantung kepada lokasi tumor dan saiz, tahap pembezaan (kesamaan sel kanser dengan yang normal) dan pengedaran kepada organ lain dan nodus limfa.

Lokasi tumor di rektum:

Nadampular (10% daripada kes) - di bahagian atas usus. Untuk masa yang lama tidak dinyatakan gejala. Sering kali, pesakit pergi ke doktor tentang halangan usus akut. Dalam kebanyakan kes, aduan ini menunjukkan kanser.

Ampular (84% daripada kes) - tumor terletak di bahagian tengah usus. Penyetempatan yang paling biasa. Gejala pertama pendidikan di tengah-tengah usus adalah pendarahan.

Anorerectally (6% daripada kes) - pembentukan muncul pada kebanyakan anus (spinkter). Dikenali dengan kehadiran gejala awal, menunjukkan sakit yang menusuk yang tidak disingkirkan walaupun oleh NSAIDs (Citramone, Ketorol, Analgin). Ini membawa kepada hakikat bahawa pesakit boleh duduk hanya pada satu setengah daripada punggung.

Untuk menilai kelaziman badan dan pertumbuhan tumor dalam amalan perubatan menggunakan tahap kanser rektum. Menurut cadangan negara untuk ahli onkologi dari tahun 2014, adalah adat untuk memperuntukkan 13 peringkat. Menggunakan klasifikasi sedemikian, adalah mungkin untuk menggambarkan kanser secepat mungkin dan membuat keputusan yang paling tepat mengenai kaedah rawatan pesakit.

Struktur dinding rektum. Untuk memahami prinsip percambahan kanser, perlu menavigasi struktur berlapis badan. Lapisan di dinding rektum disusun dengan cara ini:

membran serus (lapisan luar);

Dalam versi cadangan yang disesuaikan, hanya enam peringkat kanser kolorektal dibezakan:

Kanser berasal dan terletak dalam mukosa.

Tumor menembusi lapisan muscular dan submucosal.

Neoplasma tumbuh melalui seluruh dinding dan boleh menjejaskan tisu lemak di sekitar rektum atau:

kanser prostat pada lelaki;

vagina dan uterus - untuk kanser pada wanita;

Tumor mula metastasize ke nodus limfa (bebas daripada pertumbuhan tumor)

Terdapat lesi dari organ dalaman dengan metastasis (tanpa mengira penyebaran melalui nodus limfa dan saiz tumor):

IVa - metastasis hadir dalam satu organ sahaja;

IVb - metastase hadir dalam beberapa organ atau peritoneum

Metastasis adalah sel tumor atau beberapa sel yang menembusi organ-organ dan tisu lain dengan aliran getah bening dan darah dari tapak manifestasi utama kanser. Selepas penembusan ke dalam badan, mereka mula berkembang dengan kuat dan dalam beberapa kes mungkin melebihi saiz tumor utama.

Di samping kriteria di atas, peranan penting dimainkan oleh tahap pembedahan kanser, atau berapa banyak sel tumor menyerupai sel (standard) biasa. Sehingga kini, adalah kebiasaan untuk membezakan 4 kumpulan utama pembentukan patologis:

undifferentiable - lebih daripada 95% sel tidak tipikal;

kurang dibezakan (kanser rata, kecil dan makroselular) - 90% daripada sel-sel adalah tidak sekata;

agak dibezakan - kira-kira 50% daripada sel adalah tidak sekata;

sangat berbeza (adenocarcinomas) - lebih daripada 90% sel mempunyai struktur normal.

Semakin rendah tahap pembezaan kanser, semakin cepat penyebarannya, pertumbuhan, semakin perlahan dan lebih buruk dapat dirawat.

Gejala kanser kolorektal

Proses ganas berkembang secara beransur-ansur. Tanda pertama bergantung kepada lokasi tumor di rektum:

Apabila lokasi anorektal muncul sifat menusuk sakit, yang meningkat apabila mengambil posisi duduk. Gejala ciri adalah "gejala najis" (pesakit boleh duduk hanya pada separuh punggung) dan tindak balas yang lemah terhadap rawatan anti-keradangan.

Dengan penyetempatan tumor di rantau nadampular atau ampul, sejumlah kecil darah muncul di dalam najis. Terdapat perbezaan tertentu kerana mungkin untuk membezakan kanser rektum dari penyakit lain. Darah dalam barah membentuk urat dalam tinja, dan tidak menutupinya, seperti buasir. Di samping itu, pendarahan tidak dicirikan oleh kesakitan atau kesakitan yang terus meningkat, yang merupakan ciri kolitis ulseratif.

Dalam 92% pesakit dengan kanser rektum, patologi disertai dengan pembebasan darah semasa pergerakan usus, tidak kira tahap penyakit. Proses ini dijelaskan oleh pertumbuhan saluran darah bersama dengan tumor, yang, ketika melewati tinja, mula rosak. Pesakit tidak merasa sakit, kerana tiada ujung saraf di dalam kanser.

Gejala kanser pada peringkat awal (0- I) boleh ditambah dengan gangguan usus:

Tenesmus - dorongan palsu untuk buang air kecil. Pesakit tergoda untuk melawat tandas, terdapat sakit di seluruh perut, yang mereda selepas mengambil antispasmodik (No-shpy, Drotaverina). Keadaan ini boleh berlaku sehingga 15 kali sehari.

Gas incontinence, najis - terdapat dalam kanser anorektal.

Kembung dan perut kembung.

Jika tumor tumbuh terutamanya dalam rongga usus (sangat jarang), maka halangan usus akut atau OKN mungkin muncul. Tumor menghalang laluan di bahagian akhir usus, yang membawa kepada gangguan laluan massa. Kerana genangan najis, pecah usus boleh berlaku, yang mengakibatkan peritonitis kotoran.

Untuk diagnosis OKN, cukup untuk menentukan bilangan usus pergerakan selama 3 hari. Jika gas usus dan najis tidak dikeluarkan, dan pesakit mengalami kesakitan yang mengerikan di seluruh peritoneum, peninggalan abdomen hadir, maka halangan usus akut mungkin disyaki. Simptom yang paling boleh dipercayai adalah muntah makanan yang dimakan lebih daripada 2 hari yang lalu, dengan bau fecal ciri.

Pada peringkat II, dalam kebanyakan kes, sakit mula muncul, dalam kanser supra ampulmonary dan ampullae, sebagai tumor mula berkecambah dalam tisu dan organ. Kesakitan mempunyai watak yang membingungkan dan dibezakan secara berterusan; kesakitan tidak mudah walaupun mengambil antispasmodik dan NSAIDs. Gejala umum "mabuk tumor" muncul: penurunan perhatian, berpeluh berlebihan, demam gred rendah untuk bulan, kelemahan.

Pada peringkat III, satu ketara "mabuk tumor" muncul. Pesakit mungkin mula cepat menurunkan berat badan, walaupun diet dan aktiviti fizikal diperhatikan sama. Demam berterusan, tahap keupayaan untuk bekerja dikurangkan dengan ketara, kerana pesakit terus disertai dengan kelemahan.

Pada peringkat IV, kanser rektum mempengaruhi seluruh badan. Penetrasi metastasis di dalam organ disertai oleh pelanggaran kefungsian setiap organ yang tertakluk kepada proses tumor. Dengan kekalahan yang sangat penting untuk kehidupan organ (otak, paru-paru, jantung), pelbagai sindrom kegagalan organ berkembang. Sindrom ini adalah punca kematian pada kebanyakan pesakit onkologi.

Diagnostik

Selain mengumpul aduan dan menganalisis sejarah faktor-faktor predisposisi, rantau perinatal dan rektum perlu diperiksa. Untuk prosedur ini, pesakit perlu mengambil posisi siku lutut dan berehat sepenuhnya. Oleh itu, anda boleh mendapatkan akses visual maksimum. Pengesanan tumor dengan menggunakan kaedah ini hanya mungkin di bawah keadaan yang terletak agak rendah (anorektal).

Kajian jari membolehkan untuk menentukan kehadiran tumor dalam rongga rektum dan menetapkan saiz anggarannya. Ini adalah mungkin apabila tumor terletak di rantau anorektal atau ampul. Latihan pesakit tidak diperlukan. Semasa peperiksaan, pesakit mesti mengambil kedudukan siku lutut atau kedudukan di sebelahnya dengan kakinya tersentuh, selepas itu doktor memasukkan jari ke dalam rektum. Untuk penyelidikan tidak memerlukan lebih daripada 10 minit.

Walau bagaimanapun, tempat pertama dalam diagnosis kanser rektum adalah kaedah instrumental, dengan mana anda dapat menentukan lokalisasi pendidikan dengan tepat dan menentukan tahap keganasannya. Hari ini, "Persatuan Pakar Onkologi Rusia" telah menubuhkan piawaian peperiksaan seperti itu.

Kolonoskopi lengkap dengan biopsi

Ujian endoskopik lengkap keseluruhan kolon dilakukan. Prosedur ini dilakukan tiub elastik. Pada akhir tiub ini adalah lampu suluh dengan kamera video, yang mana anda boleh memeriksa dinding usus untuk kehadiran formasi patologi. Dalam proses melakukan endoskopi, doktor mengumpul bahan-bahan lendir untuk mengkaji lebih lanjut bidang patologi di bawah mikroskop untuk kehadiran sel-sel "atipikal".

Hasil negatif palsu boleh berlaku jika terdapat lokasi tumor yang mendalam. Dalam kes sedemikian, biopsi mendalam diperlukan, di mana bahan untuk penyelidikan diambil dari lapisan submucosal dan mukus.

Untuk mengurangkan kemungkinan kesilapan, variasi moden kolonoskopi telah dibangunkan:

Prolaps rektum

Kehilangan akaun rektum untuk kesepuluh daripada semua penyakit usus besar. Dalam perubatan, istilah "prolaps rektum" digunakan. Proctologists membezakan pelbagai jenis, tetapi sebenarnya mereka semua disertai dengan keluar dengan penyongsangan bahagian bahagian akhir rektum melalui dubur.

Panjang segmen yang dikeluarkan adalah berbeza dari 2 cm hingga 20 dan lebih. Penyakit ini berlaku pada kanak-kanak sehingga empat tahun. Ini disebabkan oleh ciri-ciri anatomi perkembangan usus pada kanak-kanak. Di kalangan pesakit dewasa, lelaki adalah kira-kira 70%, wanita adalah 2 kali kurang. Selalunya, orang yang berumur 20-50 tahun sakit.

Apakah perubahan yang berlaku di rektum?

Struktur anatomi rektum itu bertujuan untuk melaksanakan fungsi memegang dan perkumuhan najis. Malah, laman web ini tidak lurus, kerana ia mempunyai 2 selekoh (sakral dan perineal). Terdapat 3 bahagian, dari bawah ke bawah: dubur, ampulyarny dan nadampulyarny. Ampul adalah bahagian terluas dan terpanjang.

Membran mukus yang meliputi bahagian dalam dinding dilapisi epitel dengan sel goblet yang menghasilkan lendir pelindung. Otot mempunyai arah membujur dan bulat. Terutama berkuasa di kawasan sphincters. Dengan prolaps dan penyakit lain di rektum, kekuatan sphincters berkurangan sebanyak 4 kali.

Sebelum rektum pada wanita, peritoneum membentuk poket, ia terhad kepada rahim, dinding posterior vagina. Pada sisi adalah otot rektus-rahim yang kuat yang melekatkan organ panggul ke sakrum, memperbaiki organ. Ruang ini dipanggil Douglas. Ia diambil kira oleh pakar bedah sekiranya disyaki pengumpulan cecair di rongga abdomen.

Prolaps rektum boleh berlaku melalui mekanisme hernia atau oleh invagination (bengkok). Prolaps hernia disebabkan oleh anjakan poket Douglas turun bersama dinding usus anterior. Kelemahan otot lantai pelvis menyebabkan keturunan lengkap beransur-ansur dan keluar ke dalam dubur.

Semua lapisan, gelung usus kecil dan kolon sigmoid terlibat. Dalam kes pencerobohan, proses ini terhad kepada implan dalaman antara jabatan langsung atau sigmoid. Keluar keluar tidak dipatuhi.

Kenapa kejatuhan terjadi?

Penyebab utama prolaps rektum:

  • kelemahan struktur ligamen rektum;
  • peningkatan dalam tekanan perut.

Peranan penting dimainkan oleh perkembangan alat sokongan berotot pada seseorang. Ia termasuk otot:

  • lantai panggul;
  • abdominals;
  • sphincter dubur (kedua-dua dalaman dan luaran).

Melemahkan adalah mungkin jika berlaku pelanggaran pemuliharaan, bekalan darah, akibat proses keradangan yang ditangguhkan selepas disentri, dengan kolitis ulseratif, distrofi umum dan penurunan berat badan secara tiba-tiba. Ciri-ciri anatomi yang meningkatkan risiko prolaps rektum termasuk mesentery panjang bahagian terminal usus, kerutan kecil sakrum.

Pertumbuhan tekanan intra-perut berlaku:

  • apabila mengangkat berat;
  • pada orang yang sembelit;
  • pada wanita yang bekerja.

Selekoh terbentuk dengan cekung tulang belakang sacrococcygeal. Dengan kekurangan keterukan atau ketiadaannya, usus tidak berlama-lama dan tergelincir.

Gabungan faktor risiko menyebabkan prolaps rektum walaupun dengan tekanan sederhana. Kajian telah menunjukkan bahawa penyebab utama prolaps pada pesakit adalah:

  • 40% - penyakit dengan sembelit yang berpanjangan;
  • dalam 37% kes - kerja keras yang berkaitan dengan pengangkatan barangan;
  • 13% - kecederaan tulang belakang dan saraf tunjang yang disebabkan oleh kejatuhan pada punggung dari ketinggian, pendaratan payung terjun, pukulan yang kuat ke sakrum;
  • 7% wanita melihat tanda selepas penghantaran yang sukar;
  • 3% - mengalami cirit-birit yang kerap dan kehilangan berat badan dengan ketara.

Straining boleh disebabkan oleh batuk yang kuat (terutama pada kanak-kanak, perokok), polip dan tumor rektum, prostat adenoma pada lelaki, urolithiasis, dan phimosis pada lelaki.
Kehamilan yang kerap, buruh di latar belakang kehamilan berganda, pelvis sempit, janin besar disertai dengan prolaps vagina dan rahim serentak, perkembangan inkontinensia kencing.

Jenis dan darjah pelanggaran

Adalah lazim untuk membezakan pelbagai jenis kejatuhan:

  • membran mukus;
  • anus;
  • semua lapisan rektum;
  • pencerobohan dalaman;
  • dengan akses ke luar kawasan yang dicerobohi.

Prolaps rektum terbahagi kepada darjah:

  • I - berlaku hanya semasa buang air besar;
  • II - berkaitan dengan pembuangan air besar, dan dengan mengangkat graviti;
  • III - berlaku semasa berjalan dan semasa berpanjangan tanpa beban tambahan.

Kursus klinikal penyakit ini berbeza-beza secara berperingkat:

  • pampasan (peringkat awal) - prolaps diperhatikan semasa pembuangan air, ia diset semula tanpa usaha secara bebas;
  • subcompensation - diperhatikan kedua-dua semasa pembuangan air, dan dengan senaman fizikal yang sederhana, penentuan semula hanya boleh dilakukan melalui cara manual, semasa pemeriksaan kekurangan ans spinkter i ijazah dikesan;
  • dekompensasi - kehilangan terjadi apabila batuk, bersin, ketawa, najis dan gas tidak diadakan serentak, kekurangan sphincter tahap II - III ditentukan.

Bagaimanakah penyakit itu muncul?

Gejala prolaps dubur berkembang secara beransur-ansur. Tidak seperti retak dan buasir, sindrom kesakitan kurang jelas. Kerugian primer boleh berlaku dengan peningkatan graviti yang tajam, semasa meniup semasa pergerakan usus. Selepas kerusi, setiap kali anda perlu memotong kawasan itu ke tempatnya.

Terdapat kes kehilangan yang tidak dijangka yang berkaitan dengan mengangkat, yang disertai dengan kesakitan yang teruk yang seseorang kehilangan kesedaran. Sindrom nyeri adalah disebabkan oleh ketegangan mesenterik. Selalunya pesakit mengadu:

  • pada tarikan sederhana dan sakit di abdomen bawah dan di dubur, diperparah selepas buang air besar, kerja fizikal, dan berlaku semasa pengubahsuaian;
  • perasaan objek asing dalam dubur;
  • kotoran dan gas inkontinensia;
  • dorongan palsu untuk kosong (tenesmus);
  • rembesan lendir yang berlebihan dalam darah di massa fecal (darah disembur oleh trauma ke membran mukus, buasir);
  • selalunya kencing manis, kencing kerap.

Sekiranya berlaku pencerobohan dalaman di kawasan dinding anterior usus, edema dan hiperemia dikesan, mungkin ulserasi poligonal hingga diameter 20-30 mm. Ia mempunyai bahagian bawah cetek tanpa granulasi, tepi licin.

Sekiranya penipuan dilakukan dengan salah atau terlambat, maka pelanggaran berlaku. Meningkatkan bengkak memburuk-burukkan keadaan bekalan darah. Ini membawa kepada tisu nekrotizatsiya jatuh. Peninggalan yang paling berbahaya bersama dengan gelung rektum usus kecil di saku Douglas. Gambar obstruksi akut dan peritonitis berkembang pesat.

Kaedah pengesanan

Diagnostik termasuk pemeriksaan proctologist, ujian fungsi dan jenis instrumental. Pesakit dijemput untuk ketegangan. Bahagian jatuh pada usus kelihatan seperti kon, silinder atau bola dengan lubang celah seperti di pusat, warna merah cerah atau kebiruan. Apabila disentuh berdarah.

Setelah repositori, aliran darah dipulihkan, dan membran mukus menjadi normal. Dalam kajian jari, proctologist menilai kekuatan spinkter, mendedahkan buasir dan polip dubur. Bagi wanita dengan tanda prolaps rektum, pemeriksaan ginekologi adalah mandatori.

Rectoromanoscopy membolehkan anda mengesan pencerobohan dalaman, maag dinding anterior. Pemeriksaan kolonoskopik menjelaskan sebab-sebab prolaps (diverticulitis, tumor), memungkinkan untuk mengambil bahan mencurigakan dari mukosa untuk analisis biopsi dan sitologi. Diagnosis pembezaan kanser.

Kaedah irrigoscopy dengan pengenalan kontras digunakan untuk mengesan invagination, colon panjang (dolichosigma), membantu mengenal pasti pelanggaran patensi, atony. Kaedah defektografi menentukan tahap prolaps.

Kajian dengan bahan radiasi dilakukan pada latar belakang simulasi perbuatan buang air besar. Manometri anorektal membolehkan anda menilai secara objektif kerja alat otot lantai pelvik.

Apa yang perlu dilakukan dalam pelbagai peringkat penyakit ini?

Rawatan prolaps rektum termasuk langkah-langkah konservatif dan pembedahan. Kebanyakan proctologist adalah skeptikal terhadap terapi dadah, dan terutama dengan kaedah rawatan tradisional.

Adalah dianggap wajar untuk memilih taktik konservatif dalam rawatan golongan muda, dengan prolaps separa, pencerobohan dalaman. Pakar menjangkakan hasil yang positif, hanya jika penyakit itu bertahan tidak lebih dari tiga tahun.

  • latihan khas untuk menguatkan otot-otot lantai panggul;
  • pilih makanan bergantung kepada pelanggaran kerusi (julap atau penguat);
  • suppositori dubur gliserin membantu sembelit, dengan belladonna - melegakan kesakitan dan ketidakselesaan;
  • elektrostimulasi otot;
  • pengenalan dadah sclerosing buat sementara membetulkan membran mukus.

Adalah disyorkan untuk memakai band sokongan, pengecualian mana-mana aktiviti fizikal. Cara merawat pesakit dipilih oleh doktor bergantung pada usia, tahap prolaps, penyakit yang berkaitan.

Latihan yang disyorkan

Latihan untuk memulihkan nada otot amat sesuai untuk mengamalkan wanita selepas melahirkan anak. Mereka mudah untuk melakukan, jadi ia dilakukan di rumah. Setiap senaman harus diulang sekurang-kurangnya 20 kali, beban harus ditingkatkan secara beransur-ansur.

Dalam kedudukan terlentang, bengkokkan dan bawa ke punggung kaki sedekat mungkin. Buat pintu keluar ke jambatan pada bilah bahu dengan kekuatan untuk menarik punggung dan perut. Ia mungkin selepas beberapa pendakian untuk berdiri selama satu minit dalam statistik. Adalah penting untuk tidak menahan nafas anda.

Dari kedudukan duduk dengan kaki diperluas untuk "berjalan" di punggung ke hadapan dan belakang. Pengompresi otot-otot perineum tidak dapat dilihat pada kerja yang duduk di kerusi, dalam pengangkutan. Apabila memampatkan selama beberapa saat.

Permohonan pembedahan

Hanya rawatan pembedahan memberikan jaminan pemulihan lengkap dan pengukuhan rektum. Untuk operasi menggunakan akses perineal, laparotomy (incision abdomen). Dalam kes ringan, teknik laparoskopi berjaya digunakan.

Intervensi berikut digunakan:

  • Reseksi (kliping) bahagian prolaps rektum dilakukan dengan pemotongan bulat atau flap, pengukuhan dinding otot dicapai dengan mengumpul jahitan.
  • Otot plastik dan kanal dubur dibuat dengan tujuan menyempitkan dubur dengan menyuburkan otot levator ke rektum. Fiksasi dengan bingkai wayar, benang, bahan autoplastik dan sintetik khas memberikan komplikasi, kambuhan, dan kurang praktikal.
  • Reseksi kolon - diperlukan untuk dolichosigmoid, kehadiran ulser. Apabila nekrosis di kawasan yang dicekik dikesan, sebahagian daripada usus dikeluarkan dengan pembentukan sebatian sigmoid.
  • Penekanan (rectopexy) bahagian terakhir - jahitan pada ligamen longitudinal tulang belakang atau sakrum. Jenis gabungan campur tangan menggabungkan penyingkiran seksyen rektum dengan penetapan bahagian yang tersisa dan otot plastik.

Mengenai taktik rawatan kanak-kanak dengan prolaps rektum boleh didapati secara terperinci dalam artikel ini.

Bagaimana untuk memberikan pertolongan cemas sekiranya berlaku kejatuhan secara tiba-tiba?

Pada tahap awal penyakit ini pada orang dewasa, usus yang usus diturunkan dengan sedikit usaha, tetapi secara mandiri. Sesetengah pesakit mampu memaksa otot untuk mengikat dubur dan menarik usus.

Kaedah lain adalah berdasarkan kedudukan pada perut dengan pelvis yang ditarik, meremas punggung dengan tangan, pernafasan mendalam di posisi siku lutut. Manusia mengatasi pengurangan itu. Sekiranya kesakitan teruk dan pelanggaran yang disyaki, ambulans perlu dipanggil.

Adalah lebih baik untuk membantu kanak-kanak itu bersama-sama. Bayi diletakkan di belakangnya. Seseorang menimbulkan dan menyebar kaki kanak-kanak. Yang lain - melincirkan bahagian yang jatuh dengan jeli petroleum dan jari-jari dengan pergerakan lembut, melekat usus ke dalam dubur, bermula dari akhir. Untuk mengelakkan sebahagian usus dari tergelincir di tangannya, ia diadakan dengan kain kasa atau popok yang bersih.

Kaedah rakyat

Cadangan pengamal tradisional berdasarkan jaminan kesan merangsang kesan herba pada rektum dan otot-otot sekitarnya. Untuk ini ditawarkan:

  • dulang sessile dengan penambahan bijak, chestnut kuda, knotweed, kulit kayu oak, bunga chamomile;
  • memampatkan jus quince, sup kekacang;
  • akar calamus untuk pentadbiran lisan.

Akibat akibat prolaps yang tidak dirawat

Ketika menolak rawatan pembedahan pada pesakit, akibat negatif dalam bentuk: gangren dari bahagian usus usus, kolitis iskemia, polip, keradangan lokal (proctitis, paraproctitis), ulkus tropik pada membran mukus, kanser rektal tidak boleh dikecualikan.

Keberkesanan rawatan

Proctologists mencapai penghapusan lengkap prolaps dengan bantuan pembedahan tepat pada masanya dalam 75% pesakit. Adalah penting untuk kesan positif yang stabil, pesakit mesti memerhatikan rejim dengan betul dan mengawal diet. Latihan yang sangat contraindicated. Ia adalah perlu untuk menghapuskan semua faktor risiko dan penyebab penyakit.

Pencegahan

Orang yang berisiko harus menggunakan langkah-langkah pencegahan prolaps usus. Ini termasuk:

  • penghapusan sembelit kronik menggunakan diet, minum sekurang-kurangnya 1.5 liter air sehari;
  • rawatan penyakit yang menyebabkan batuk, berhenti merokok;
  • melakukan "pengecasan" untuk nada otot perineum dan dubur;
  • keengganan usaha keras berat badan, berjalan kaki atau berdiri panjang.

Sekiranya gejala tidak berasa malu, rujuk pakar dan ikuti nasihatnya. Rawatan akan membantu mengelakkan masalah besar pada masa akan datang.

Ciri-ciri rawatan prolaps rektum pada orang dewasa

Tidak semua orang tahu bagaimana untuk merawat prolaps dubur. Jika tidak, patologi ini dipanggil prolaps rektum. Diagnosisnya tidak sukar. Kanak-kanak sering menghadapi masalah ini.

Prolaps rektum

Usus manusia mempunyai panjang yang besar. Panjangnya ialah 4 m. Bahagian akhir adalah rektum. Di dalamnya, pembentukan jisim tahi dan outputnya ke luar. Biasanya, ia dipasang dengan ketat dan tidak bergerak. Prolaps mukucal rektum adalah keadaan patologi di mana badan sebahagian atau sepenuhnya meluas di luar dubur ke luar.

Sering kali ini terjadi semasa pergerakan usus dengan ketegangan otot perut. Saiz kawasan drop-down tidak melebihi 25-30 cm. Kumpulan risiko termasuk anak-anak usia prasekolah. Selalunya, rektum berlaku pada kanak-kanak berumur 3-4 tahun. Antara orang dewasa, kebanyakannya lelaki sakit.

Terdapat 2 bentuk utama patologi ini: hernial dan invagination. Dalam kes pertama, kawasan drop-down diwakili oleh saku Douglas dan dinding anterior rektum. Dasar patologi ini adalah peningkatan tekanan intra-perut. Dalam bentuk prolaps ini, usus sigmoid dan kecil boleh bergerak ke kawasan poket Douglas.

Terdapat klasifikasi patologi ini. Terdapat 3 darjah prolaps rektum. Bentuk prolaps ringan dicirikan kerana anjakan organ berlaku hanya semasa mengosongkan. Di gred 2, prolaps diperhatikan semasa pergerakan usus dan latihan fizikal. Yang paling sukar adalah kehilangan 3 darjah. Dalam pesakit sedemikian, simptom-simptom penyakit muncul semasa pergerakan di kedudukan tegak badan.

Faktor etiologi utama

Penyebab prolaps rektum dan kehilangannya adalah berbeza. Faktor yang paling penting ialah:

  • memanjangkan kolon sigmoid;
  • lokasi abnormal dari sacrum dan coccyx;
  • peningkatan dalam tekanan intra-perut;
  • pemanjangan mesentery;
  • menganga anus;
  • melakukan campur tangan pembedahan pada rektum;
  • percubaan yang kuat;
  • batuk yang sengit;
  • overstrain fizikal;
  • kelemahan spinkter luaran;
  • perubahan dalam otot pelvis.

Pada kanak-kanak dan orang dewasa, prolaps sering dikaitkan dengan kecederaan mekanikal. Ini mungkin termasuk jatuh, lebam, atau kerosakan kepada saraf tunjang. Pada masa kanak-kanak, punca prolaps rektum termasuk penyakit pernafasan, yang disertai oleh batuk. Kumpulan ini termasuk bronkitis, batuk kokol, paracoclusum, radang paru-paru. Penurunan rektum mungkin disebabkan oleh perkembangan tumor.

Ini termasuk sista, polip, tumor yang ganas dan ganas. Pada wanita, patologi ini sering didiagnosis selepas melahirkan anak. Terdapat risiko tertentu penyakit ini dalam penyakit akut dan kronik organ pencernaan. Sebabnya adalah peningkatan dalam tekanan intra-perut pada latar belakang cirit-birit, sembelit dan tekanan yang teruk.

Jarang, sebab prolaps pada orang dewasa adalah buasir, hiperplasia prostat jinak, phimosis, urolithiasis. Pada wanita, prolaps rektum di dalam vagina adalah mungkin. Patologi ini sering digabungkan dengan pergerakan rahim. Perubahan sedemikian dikesan semasa pemeriksaan ginekologi.

Manifestasi klinikal prolaps

Dengan prolaps rektum, gejala-gejala adalah khusus. Prolaps berlaku secara tiba-tiba atau secara beransur-ansur. Punca termasuk overstrain, bersin dan batuk yang kuat. Gejala berikut boleh dilakukan:

  • sakit perut;
  • pengecutan gas;
  • perasaan kehadiran dalam dubur objek asing;
  • ketidakselesaan;
  • pelepasan darah dan lendir;
  • disuria (miccium kerap dan berselang);
  • tenesmus

Gejala yang paling biasa adalah sindrom kesakitan. Ia boleh menjadi sangat tajam. Penampilan kesakitan dikaitkan dengan ketegangan mesentery usus. Dalam kes-kes yang teruk, kejutan dan keruntuhan mungkin timbul. Tekanan darah jatuh pada orang sakit. Apabila menetapkan sindrom kesakitan usus hilang atau berkurangan dengan ketara. Ia boleh meningkat semasa kerja dan pergerakan aktif. Dari rektum sering keluar lendir dan darah.

Puncanya adalah kerosakan pada saluran darah. Usus mungkin menjadi mencubit, menyebabkan pendarahan rektum. Seringkali menyertai jangkitan. Dalam kes ini, proctitis berkembang. Kadang-kadang semasa pemeriksaan usus ditentukan oleh ulser. Saiznya ialah 1-3 cm. Hujung separuh kurang berbahaya. Dalam kes ini, orang itu sentiasa diperlukan untuk menetapkan semula usus. Jika anda tidak menyembuhkan pesakit, maka kematian tisu adalah mungkin. Pergerakan usus adalah sukar. Ini menunjukkan perkembangan halangan. Komplikasi teruk prolaps adalah peritonitis.

Pelan Peperiksaan Pesakit

Sebelum merawat pesakit, anda perlu membuat diagnosis yang betul dan tidak termasuk patologi lain. Pada mulanya, pemeriksaan rektum. Semasa itu, doktor menilai keadaan mukosa sfinkter dan rektum. Perubahan berikut adalah mungkin:

  • menganga anus;
  • bengkak;
  • kemerahan;
  • kehadiran ulser;
  • darah;
  • sejumlah besar lendir;
  • panjang jatuh beberapa sentimeter.

Yang terakhir ini mempunyai bentuk silinder atau kerucut. Warnanya berwarna merah terang. Kemungkinan warna biru. Di tengahnya adalah lubang celah. Ia kelihatan seperti bahagian usus yang jatuh. Kajian ini dilakukan pada waktu rehat dan semasa melakukan penangkapan. Pastikan untuk menghapuskan kehilangan nod dengan buasir. Ini memerlukan penyelidikan jari.

Nod boleh dirasai. Ia kecil dan padat. Ini adalah sebahagian daripada urat hemoroid. Kajian instrumental berikut diperlukan:

  • rectoromanoscopy;
  • kolonoskopi;
  • biopsi;
  • irrigoscopy;
  • manometri anorektal.

Pemeriksaan endoskopik membolehkan untuk mengecualikan buasir dan penyakit lain. Kajian ini membantu untuk mengesan pencerobohan. Apabila sigmoidoscopy menilai keadaan sigmoid dan rektum. Penyelidikan ini perlu disediakan. Ia perlu membersihkan usus dengan enema dan menghapuskan pengambilan makanan sebelum prosedur.

Pakar tidak sepatutnya membezakan prolaps daripada patologi lain, tetapi juga menubuhkan punca-punca kejadiannya. Ini memerlukan kolonoskopi. Ia membolehkan anda memeriksa seluruh kolon. Selalunya didapati diverticulitis atau tumor. Dalam kes ulser, pemeriksaan histologi dilakukan. Untuk melakukan ini, ambil sekeping tisu. Pastikan untuk menetapkan tahap prolaps. Taktik perubatan bergantung kepadanya.

Taktik terapeutik untuk prolaps

Apa yang perlu dilakukan dengan prolaps rektum, diketahui oleh semua pakar bedah dan proktologi yang berpengalaman. Rawatan di rumah adalah mungkin hanya dengan 1 dan 2 darjah patologi ini. Perundingan perubatan diperlukan. Rawatan konservatif termasuk:

  • pengenalan bahan sclerosing;
  • elektrostimulasi;
  • gimnastik;
  • berdiet

Latihan tidak selalu memberi kesan yang diingini. Terapi sedemikian mungkin berkesan untuk kanak-kanak. Dengan prolaps rektum, rawatan dengan ejen sclerosing jarang digunakan dan hanya untuk orang yang berusia di bawah 25 tahun. Jika prolaps ringan berkembang semasa kehamilan atau selepas bersalin, adalah penting untuk melatih pesakit dalam postur khas semasa pergerakan usus.

Rawatan bantuan termasuk diet. Ia membolehkan anda menormalkan najis, mencegah perkembangan cirit-birit dan sembelit. Prolaps, seperti buasir, lebih berkesan dirawat melalui pembedahan. Taktik konservatif adalah mungkin dengan perkembangan pencerobohan dan prolaps pada orang muda, yang diperhatikan tidak lebih dari 3 tahun.

Jika buasir dirawat oleh sclerotherapy, ligation, koagulasi atau ektomi, maka dengan prolaps, senarai campur tangan pembedahan adalah berbeza. Yang paling sering dilakukan operasi berikut dalam kes prolaps rektum:

Sekiranya perlu, sebahagian daripada usus dipaparkan di dinding perut anterior. Ini diperlukan sekiranya nekrosis. Selalunya dilakukan reseksi. Sebahagian daripada kawasan jatuh telah dihapuskan. Kaedah pengguntingan berikut wujud:

  • pekeliling;
  • kerja tampal;
  • dengan overlay jahitan.

Selalunya dubur plastik. Ia membolehkan anda untuk menguatkan otot dan mempersempit pembukaan pelepasan. Bahan sintetik, menyerap lavsan, wayar dan bahan plastik lain digunakan. Baru-baru ini, operasi dilakukan melalui akses laparoskopi. Apabila kolon sigmoid panjang atau terdapat ulser soliter, reseksi bahagian distal usus besar dilakukan. Rawatan yang berkesan adalah penglihatan semula (penetapan kepada ligamen).

Prognosis dan kemungkinan komplikasi

Tidak semua orang segera mencari bantuan, malu dengan penyakit mereka. Sekiranya tidak dirawat, kesan berikut mungkin berlaku:

  • keradangan (perkembangan proctitis);
  • pelanggaran;
  • nekrosis tisu;
  • pecah usus;
  • pendarahan;
  • ulser atau pembentukan hakisan;
  • peritonitis;
  • buasir;
  • pembentukan tumor.

Komplikasi berlaku selepas pembedahan. Kadang-kadang pendarahan rektum berkembang. Komplikasi lain termasuk pembedahan tepi anastomosis, inkontinensia fecal dan sembelit. Dengan rawatan yang salah, kambuhan prolaps mungkin. Komplikasi yang paling berbahaya adalah nekrosis pada tisu usus. Ia berkembang sebagai hasil daripada mencubit dan trauma kepada badan. Dalam keadaan ini, penyingkiran tisu mati diperlukan. Pesakit sedemikian tidak boleh dikosongkan secara normal.

Prognosis prolaps paling kerap menguntungkan. Rawatan pembedahan berkesan dalam 75% kes. Selepas itu, fungsi usus dipulihkan. Sesetengah orang mengalami kambuh. Ini berlaku jika faktor-faktor predisposisi utama tidak dihapuskan. Untuk mencegah gegaran, adalah perlu untuk mengurangkan aktiviti fizikal, makan dengan betul, menghidupkan najis dan menahan seks anal.

Langkah-langkah pencegahan prolaps

Prolaps usus adalah patologi berbahaya. Ia boleh diberi amaran. Untuk melakukan ini, ikut garis panduan berikut:

  • enggan terlibat dalam seks dubur;
  • menormalkan najis;
  • menyembuhkan usus kronik dan penyakit perut;
  • menguatkan otot perut;
  • Jangan terlalu banyak bekerja semasa najis;
  • kosongkan usus hanya dengan keinginan yang kuat;
  • hidup gaya hidup sihat dan sihat.

Ia adalah perlu untuk mencegah perkembangan penyakit pernafasan kanak-kanak (batuk kokol, bronkitis). Aspek penting ialah pencegahan sembelit dan cirit-birit. Untuk melakukan ini, perlu memperkayakan diet dengan makanan yang mengandungi banyak serat (sayur-sayuran, buah-buahan, buah beri), minum lebih banyak cecair, menyerah makanan kasar dan berlemak. Makanan sentiasa segar. Untuk mencegah jangkitan usus akut, perlu membersihkan sayur-sayuran dan buah-buahan dengan teliti, minum air rebus dan berhenti menggunakan produk yang telah tamat tempoh.

Pencegahan komplikasi dalam perkembangan prolaps usus termasuk akses tepat pada masanya kepada doktor dan rawatan yang mencukupi. Oleh itu, prolaps rektum terdapat pada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Hanya rawatan pembedahan yang memberi kesan yang diingini. Mengabaikan penyakit ini boleh menyebabkan akibat yang serius. Sekiranya nekrosis, orang sering menjadi kurang upaya. Jika anda betul-betul mematuhi preskripsi doktor, anda boleh menghapuskan risiko komplikasi.

Semua tentang kanser rektum: gejala, peringkat, prognosis kelangsungan hidup

Dalam onkologi moden, tumor ganas rektum, digabungkan ke dalam satu kumpulan dengan tumor malignan pada kolon, sering dipanggil kanser kolorektal.

Definisi dan statistik

Kanser rektum adalah penyakit yang berkembang akibat kemerosotan tumor sel epitelium membran mukus lapisan mana-mana bahagian rektum dan mempunyai ciri-ciri tanda polimorfisme sel dan keganasan.

Ini bermakna bahawa penyakit ini dicirikan oleh pertumbuhan infiltratif pesat dengan percambahan pada tisu bersebelahan, kecenderungan untuk metastasis dan kambuhan kerap walaupun selepas rawatan mahir.

Menurut statistik perubatan, penyakit ini mengambil kedudukan ketiga dalam struktur tumor kanser saluran pencernaan.

Ia menyumbang 43% daripada semua neoplasma usus malignan dan 5% dalam struktur umum tumor kanser dari mana-mana penyetempatan.

Foto itu jelas menunjukkan apa tumor kanser kelihatan seperti - adenocarcinoma daripada ampullae yang lebih rendah daripada rektum

Ini disebabkan oleh keunikan lokasi anatomis rektum, tumor utama yang membolehkan mereka dikesan pada peringkat awal penyakit ini. Adalah cukup untuk seorang pakar untuk melakukan pemeriksaan jari atau pemeriksaan endoskopik pada rektum pada aduan pesakit pertama.

Punca

Penyebab utama kanser kolorektal pada lelaki dan wanita dianggap sebagai:

  • jisim fecal jangka panjang di ampulla rektum;
  • kehadiran mana-mana penyakit kronik zon anorektal (fistula rektum, buasir, kolitis ulseratif, fisur dubur kronik, paraproctitis, proctitis kronik, penyakit Crohn, proctosigmoiditis);
  • kecenderungan genetik (pesakit yang mempunyai saudara darah yang telah menjalani kanser kolorektal secara automatik disenaraikan sebagai kumpulan risiko penyakit ini);
  • kehadiran polyposis keluarga rektum dan usus besar (jika tidak dirawat, dengan usia empat puluh ia tidak dapat dielakkan akan berakhir dengan kanser kolon);
  • Kehadiran sejarah kanser (pesakit yang telah menjalani kanser kolon, serta wanita yang telah pulih dari payudara, uterus atau kanser ovari, kekal dalam kumpulan berisiko tinggi untuk kanser kolorektal);
  • kepunyaan kategori umur lebih 60 tahun;
  • Ketagihan terhadap merokok meningkatkan risiko mengembangkan tumor rektum ganas (wanita yang merokok adalah 40% lebih cenderung menjadi mangsa penyakit ini; pada lelaki yang merokok, ini berlaku dalam 30% kes);
  • kehadiran beberapa jenis papillomavirus manusia dalam badan pesakit (ini mungkin keadaan pramatang untuk neoplasma malignan saluran dubur);
  • pendedahan kepada bahan karsinogenik (terutamanya bahan kimia: nitrat, pelepasan perindustrian dan racun, racun perosak) dan sinaran pengion;
  • Diet tidak sihat dalam makanan segera, kolesterol, lemak haiwan dan daging merah.

Pengkelasan

Terdapat beberapa jenis klasifikasi tumor malignan di rektum. Bergantung pada lokasi, kanser rektal boleh berlaku:

  • Supraampular (tinggi). Dibentangkan oleh pesakit yang sangat padat, bentuk kanser ini dicirikan oleh penyempitan berbentuk cincin lumen usus, disertai oleh stenosis yang berkembang pesat.
  • Susu, paling biasa dan mempunyai struktur adenokarsinoma. Bentuk tumor ini boleh berkembang sebagai neoplasma bengkak atau ulser pendarahan dengan pangkalan kawah.
  • Anal, terletak di kawasan terusan dubur. Bentuk kanser ini, yang mempunyai rupa tumor atau ulser, selalunya mempunyai struktur skuamosa.

Satu lagi jenis klasifikasi kanser rektum, berdasarkan lokalisasi tumor malignan, membahagikannya kepada tumor:

  • Seksyen dubur (didapati dalam 10% kes);
  • jabatan rectosigmoid (30%);
  • lower-, middle- and upper-ampulla (60%) dari rektum.

Klasifikasi berdasarkan jenis pertumbuhan kanser membahagikannya kepada tiga bentuk:

  • exophytic (20%), berkembang dalam lumen usus yang terjejas;
  • endophytic (30%), berkembang di dalam tisu yang membentuk dinding rektum;
  • bercampur (50%), dicirikan oleh gabungan pertumbuhan exophytic dan endophytic.

Bergantung pada ciri-ciri struktur histologi tisu tumor, kanser rektum boleh diwakili:

Karsinoma sel kquamous rektum

Struktur histologi neoplasma sel skuamosa diwakili oleh sel-sel epitelium datar atipikal, dalam kes-kes yang jarang berlaku dengan keratinisasi.

Tumor sel skuamus luaran dari rektum menyerupai ulser dengan pinggang saped; dalam setiap kes kesepuluh mereka kelihatan seperti kembang kol yang terlalu banyak.

Tumor ulser dicirikan oleh metastasis awal ke nodus limfa dan organ dalaman, pertumbuhan pesat, kursus yang paling malignan dan prognosis yang mengecewakan.

Antara ciri-ciri karsinoma sel squamous termasuk:

  • tahap keganasan yang paling tinggi (hanya ada yang muncul, tumor tidak lama lagi mengambil lebih daripada satu pertiga daripada lumen usus);
  • lebih besar (lebih daripada 5 cm) sepanjang panjang rektum;
  • percambahan dalam tisu organ-organ bersebelahan (ureter dan pundi kencing, prostat, vagina);
  • penembusan pesat nodus limfa melalui saluran limfa;
  • Ketergantungan pada tahap pembezaan sel (tumor squamous sangat berbeza mempunyai prognosis yang lebih baik dan kadar kelangsungan pesakit);
  • keupayaan berulang tinggi (paling kerap pergantian berlaku dalam tempoh dua tahun selepas rawatan pembedahan).

Kelangsungan hidup dalam karsinoma sel squamous secara langsung bergantung kepada tahap proses tumor dalam usus, jumlah metastasis dalam nodus limfa dan organ jauh, usia pesakit, tempoh penyakit, kedalaman pertumbuhan tumor ke dinding usus.

Peluang terbaik untuk hidup ialah pesakit yang memulakan rawatan selepas enam bulan dari permulaan penyakit. Prognosis selama lima tahun dalam kanser rektum skuamosa secara keseluruhan adalah 33%. Kebanyakan pesakit mati dalam tempoh tiga tahun pertama.

Manifestasi klinikal

Kesakitan kanser rektum adalah tanpa gejala dari peringkat awal perkembangannya.

Kemunculan tanda-tanda tertentu kanser, apabila pesakit, mengesyaki sesuatu yang salah, pergi ke doktor, menunjukkan bahawa proses onkologi sudah cukup jauh. Dalam banyak pesakit, pada masa itu tumor metastasizes ke organ-organ lain dan nodus limfa.

Apakah gejala pertama?

Tanda awal dalam kanser rektum, yang berlaku dalam 60% kes, adalah pendarahan kecil, kehadirannya dapat ditebak hanya dengan melihat kekotoran darah yang tidak penting atau gumpalan gelap dalam tinja.

Mereka berbeza daripada pendarahan buasir kerana pelepasan darah mendahului perbuatan buang air besar.

Selain pelepasan berdarah dari dubur, pesakit mungkin mengalami:

  • keletihan yang tidak dapat dijelaskan disebabkan oleh anemia kekurangan zat besi akibat kehilangan darah yang berterusan;
  • sesak nafas yang muncul walaupun selepas latihan fizikal yang sedikit;
  • perasaan pergerakan usus yang tidak mencukupi selepas pergerakan usus;
  • mual berterusan yang disebabkan oleh keracunan diri badan dengan sistem pencernaan yang sedih.

Gejala biasa

Gejala umum, menunjukkan kemerosotan mendadak dalam keadaan pesakit, berkembang dengan penglibatan seluruh badan dalam proses tumor. Ini termasuk:

  • kelemahan yang besar;
  • kecacatan;
  • peningkatan keletihan;
  • penurunan berat badan yang tajam;
  • hilang selera makan;
  • pucat dan kekeringan kulit;
  • kulit duniawi.

Semua fenomena ini disebabkan oleh kehilangan darah setiap hari dan mabuk tumor yang teruk.

Tanda tumor saluran dubur

  • Gejala yang paling kerap dan awal penyakit ini adalah campuran sedikit darah merah di dalam najis. Oleh kerana gejala yang sama adalah manifestasi sifat buasir, ia sering menyesatkan para doktor yang tidak berpengalaman dan pesakit itu sendiri. Selain darah dari kanal dubur pesakit, nanah dan lendir sering dikumuhkan. Gejala ini, yang menunjukkan perkembangan perifocal serentak (terletak di sebelah fokus tumor) proses keradangan, adalah ciri tahap akhir penyakit ini.
  • Gejala ciri kedua adalah sakit di dubur. Pada mulanya mereka hanya berlaku semasa pergerakan usus; Menguatkan hari demi hari, mereka menjadi kekal, memancar ke perut bawah, alat kelamin, dan peha. Sesetengah pesakit mengalami kesakitan selepas duduk lama dalam keadaan najis. Sindrom nyeri dikaitkan dengan pemuliharaan rektum yang kaya.
  • Sembelit, selalunya timbul daripada jenis kanser ini, disebabkan oleh halangan kedua-dua usus dan kelewatan sengaja dari najis yang berkaitan dengan ketakutan pesakit mengalami sakit teruk semasa pergerakan usus.
  • Manifestasi penyakit yang paling menyakitkan adalah tenesmus - kerap (dari lima hingga lima belas kali pada siang hari) keinginan palsu untuk buang air besar, berakhir dengan pembebasan pus, darah dan mukus. Selepas pergerakan usus seperti itu, pesakit, yang tidak puas, terus merasakan kehadiran badan asing tertentu di rektum.
  • Pelepasan yang tidak normal dari orifis dubur sering menyebabkan gatal-gatal dubur yang teruk.
  • Penghidratan tumor di sphincter dubur membawa kepada inkontinensian gas dan najis, dan dengan kekalahan lantai panggul dan uretra - untuk ketidakseimbangan urin.
  • Penyempitan bahagian sempit rektum tidak dapat dielakkan dengan perkembangan halangan usus.

Ampoule

  • Simptom kanser pada bahagian rektum ini sangat jarang dan diwakili, mungkin, dengan satu-satunya tanda: kehadiran kekotoran patologi pada tinja pesakit.
  • Tidak lama kemudian, simptomologi bergabung, menunjukkan kehadiran gangguan dalam fungsi usus: irama pengosongannya dan bentuk najis boleh berubah, selalunya selera sembelit dan cirit-birit, kembung perut dan ketidakstabilan fecal.
  • Penyebaran tumor dalam pundi kencing menghubungkan gejala-gejala patologi kencing, yang ditunjukkan, sebagai contoh, dalam peningkatan dorongan untuk itu, dalam sedikit air kencing dan beberapa tanda (sehingga buang air besar dari rektum).
  • Pada peringkat akhir kanser ampullah, proses pembentukan fistula rektum cystik bermula, menyebabkan rembesan yang tidak alami dari najis dari vagina.
  • Dengan penyetempatan proses tumor di ampulina - bahagian paling luas dari halangan usus halus berkembang sangat jarang.

Rectosigmoid

  • Tumor kanser pada bahagian ini boleh dianggap sebagai adenokarsinoma ulser (dalam kes ini, ia dapat dilihat sebagai rembesan mukus dan darah pada masa najis), dan parut, yang dicirikan oleh berlakunya sembelit progresif.
  • Dengan pertumbuhan tumor, sembelit menjadi lebih kerap dan berkepanjangan, disertai kembung perut kiri.
  • Perkembangan selanjutnya proses tumor, disertai oleh penambahan perubahan radang yang tidak dapat dielakkan, membawa kepada halangan usus separa atau lengkap. Tahap penyakit ini dicirikan oleh kehadiran sakit perut kronik, najis kerap dan pengekalan gas, dan serangan muntah sekali-sekala.

Perbezaan tanda-tanda kanser kolorektal pada lelaki dan wanita

Walaupun kebanyakan gejala kanser rektum (terutamanya di peringkat awal) sama sekali tidak berkaitan dengan jantina pesakit, terdapat beberapa perbezaan dalam kursus klinikal wanita dan lelaki.

Kanser rektum pada wanita boleh bercambah dalam tisu uterus atau vagina. Lesi kanker pada rahim tidak menjejaskan gambaran klinikal keseluruhan penyakit ini, tetapi percambahan tumor dalam tisu dinding vagina posterior boleh menyebabkan pembentukan fistula rektovaginal. Akibatnya, gas dan jisim fesal mula dikeluarkan dari vagina wanita.

Tumor ganas pada lelaki boleh tumbuh ke dinding pundi kencing, menyebabkan pembentukan fistula rektovesis, yang membawa kepada pembuangan kotoran dari uretra dan gas. Pundi kencing sering dijangkiti. Jangkitan yang memasuki melalui ureter menembusi buah pinggang, menyebabkan pyelonephritis.

Apakah yang berbeza daripada buasir?

Ia boleh membezakan buasir kronik daripada tumor kanser rektum dengan gabungan gejala:

  • Di dalam buasir, darah merah berwarna disemburkan selepas pembiakan dan jatuh ke permukaan jisim fecal, manakala dalam kanser rektal, pembuangan darah yang mempunyai warna yang lebih gelap dan dicampur dengan najis sebelum tindakan pembiasan.
  • Mencegah tindakan ini dengan kanser rektal juga boleh menyebabkan lendir mukus dengan kotoran nanah, yang mempunyai warna yang tidak menyenangkan dan bau yang menjijikkan. Selepas najis dalam tinja mungkin serpihan tisu tumor, terlepas dari neoplasma malignan. Dengan buasir, pelepasan seperti itu tidak hadir.
  • Bentuk najis dengan buasir hampir sama dengan najis orang yang sihat semasa sembelit satu kali. Tumor ganas, yang merangkumi lumen usus apabila ia tumbuh, mengubah bentuknya dengan masa, menjadikannya seperti reben (ketebalan "pita" ini dalam seksyen silang tidak melebihi satu sentimeter).
  • Dalam pesakit dengan buasir, sembelit adalah yang paling sering disebabkan oleh ketakutan mengalami sakit semasa pergerakan usus; dalam kanser, mereka dikaitkan dengan halangan usus.
  • Kehilangan berat badan pesakit, yang takut dengan sakit, dengan buasir, mungkin disebabkan oleh penolakan makanannya yang sengaja (tidak selera makan, atau rasa lapar tidak hilang). Kehilangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan dalam kanser rektus disertai dengan kekurangan selera makan berterusan.
  • Proses onkologi biasanya diiringi oleh peningkatan suhu badan ke tahap nilai subfebril.

Hanya doktor yang cekap boleh menilai gejala ini.

Untuk membuat diagnosis yang betul, pemeriksaan fizikal pesakit diperlukan, termasuk palpation abdomen dan pemeriksaan digital rektum, serta beberapa kajian endoskopik dan ujian makmal.

Jawapan awal kepada persoalan tentang apa yang pesakit menderita: kanser rektum atau buasir boleh menjadi hasil ujian darah makmal bagi penanda tumor.

Peringkat dan ramalan hidup

Kanser rektum, melalui peringkat perkembangannya 4, berkembang agak perlahan, selama beberapa tahun.

Setelah melanda pada tisu pertama membran mukus, ia mula menyebar ke bawah di sepanjang dinding usus, mengembang, meningkatkan saiz dan secara beransur-ansur mengisi seluruh lumen rektum.

  • Kanker rektum peringkat 1 mempunyai rupa ulser atau kecil (sehingga 2 cm) tumor mudah alih yang menduduki kawasan membran mukus dengan sempadan yang jelas. Kedalaman penembusan dihadkan oleh lapisan submucosal. Jangka hayat pesakit yang mempunyai kanser rektum rendah yang sangat tinggi, dikesan di tahap I, adalah 80% dan telah dikira selama beberapa dekad. Malangnya, pada peringkat ini, penyakit ini hanya dikesan pada kelima pesakit.
  • Kanser ke-2, yang meningkat kepada lima sentimeter, terhad kepada bahagian luar usus dan mengambil kira separuh daripada lilitannya. Metastasis sama ada tidak hadir (peringkat IIA), atau ia mempengaruhi nodus limfa tunggal yang tersusun dalam tisu serat pararektal (peringkat IIB). Prognosis kelangsungan hidup selama lima tahun pada tahap ini bergantung pada permulaan metastasis. Dengan ketiadaan metastasis, 75% pesakit masih hidup, dengan penampilan mereka dalam nodus limfa tunggal, angka ini menurun kepada 70%.
  • Proses tumor gred 3 dicirikan oleh kehadiran tumor, diameternya melebihi lima sentimeter. Setelah menduduki lebih dari separuh daripada lumen usus, ia tumbuh melalui semua lapisan dinding usus dan memberi banyak metastasis ke nodus limfa yang bersebelahan. Ketahanan pesakit selama lima tahun dengan metastasis tunggal dalam nodus limfa tidak lebih dari 50%. Dengan lesi metastatik lebih daripada 4 nodus limfa, hanya 40% daripada pesakit yang masih hidup.
  • Gelaran neoplasma yang ganas ke-4 adalah tumor yang disintegrasi yang ketara, secara aktif tumbuh ke dalam organ-organ dan tisu-tisu yang bersebelahan, serta memberi banyak metastasis ke nodus limfa dan organ-organ yang jauh, masuk ke dalamnya melalui laluan hematogen. Tiada kes-kes survival lima tahun pesakit dengan tahap kanser rektum ini. Secara purata, mereka adalah dari tiga hingga sembilan bulan hidup.

Berapa banyak pesakit yang hidup?

Tiada pakar akan memberikan jawapan yang jelas mengenai berapa banyak orang yang hidup dengan kanser rektum, kerana prognosis hidup dibuat secara individu untuk setiap pesakit dan terdiri daripada banyak petunjuk.

Pada asasnya, penunjuk ini bergantung pada kedalaman luka lapisan mukus. Jika proses tumor tidak melintasi sempadannya, 90% pesakit mempunyai peluang untuk bertahan selama lima tahun.

  • Prognosis yang paling mengecewakan (walaupun pada peringkat 1-2) dicirikan oleh tumor kanser yang dilokalkan di bahagian bawah ampulla dan kanal dubur di rektum, yang memerlukan prosedur pembedahan yang mematikan dan sering berulang.
  • Ramalan untuk tumor yang kurang dibezakan selalu lebih baik daripada yang sangat dibezakan.
  • Jangka hayat dengan ketara mengurangkan umur pesakit dan kehadiran penyakit yang berkaitan.
  • Sekiranya keengganan untuk menjalankan rawatan pembedahan bentuk kanser rektal (peringkat I-III), pesakit meninggal dalam tempoh satu tahun.

Metastasis

Tumor malignan yang sangat berbeza dari usus disifatkan oleh kecenderungan yang paling tinggi untuk metastasize.

Selalunya mereka memberi metastasis dalam tisu:

Komplikasi

Kanser rektum boleh disertakan dengan:

  • obstruksi usus akut;
  • pembentukan fistulas antara (adrectal, rectal cystic, vagina rektum);
  • mabuk kanser badan;
  • pendarahan dari tumor;
  • penembusan dinding rektum.

Apabila perforasi pada rongga abdomen peritonitis usus berkembang, dengan perforasi pada tisu serat pararektal - phlegmon atau abses.

Bagaimana untuk menentukan penyakit ini?

Tahap onkologi moden membolehkan mengesan kanser rektal pada mana-mana peringkat pembangunan. Untuk tujuan ini, algoritma diagnostik yang jelas telah dibangunkan. Kami memberi skema pemeriksaan pesakit dengan barah rektum yang disyaki.

  • Pada peringkat pertama, aduan pesakit dikumpulkan, sejarah hidup dan penyakitnya dikumpulkan.
  • Pemeriksaan klinikal pesakit dilakukan (dengan auscultation dan palpation dari rongga perut).
  • Rektum pesakit menjalani pemeriksaan rektum digital.
  • Pesakit dihantar untuk pemeriksaan endoskopik - rectoromanoscopy.
  • Pesakit memberikan darah dan air kencing untuk ujian makmal mereka (ujian darah umum dan biokimia dan urinalisis).
  • Lakukan ujian darah oksaf.
  • Prosedur kolonoskopi ditetapkan (biopsi tisu tumor diambil semasa prosedur).
  • Setelah menerima keputusan ragu atau jika tiada kemungkinan melakukan prosedur ini, pesakit akan dihantar untuk pemeriksaan sinar-X - irigoskopi.
  • Melakukan ujian darah untuk penanda tumor.
  • Masa untuk pemeriksaan ultrasound pada rongga perut dan pelvis kecil.
  • Apabila menjalankan proses onkologi dan kehadiran metastasis, resonans magnetik atau tomografi terkomputer dilakukan.

Kaedah rawatan

Rawatan kanser rektal yang berkesan hanya mungkin jika pendekatan bersepadu melibatkan penggunaan:

  • rawatan pembedahan;
  • terapi radiasi jarak jauh atau hubungan sebelum atau selepas pembedahan;
  • polikimoterapi.

Kepentingan utama dilampirkan kepada rawatan pembedahan; kemoterapi dan radioterapi adalah sifat tambahan.

Taktik campur tangan pembedahan terutamanya bergantung kepada penyetempatan proses tumor:

  • Dengan perkembangan obstruksi usus dilakukan melakukan pemotongan transversostomi dan menstabilkan keadaan pesakit. Selepas ini, pembedahan radikal dilakukan untuk membuang kanser.
  • Dalam kanser jabatan rectosigmoid, operasi Hartmann dilakukan, yang terdiri daripada reseksi obstruktif dari rektum dengan pengenaan sigmostomy rata.
  • Dalam kanser atas dan pertengahan ampullae, reseksi anterior rektum dilakukan dengan penyingkiran nodus limfa dan pembuluh limfa (pembedahan nodus limfa) dan tisu pelvis. Untuk memulihkan kesinambungan usus memaksakan anastomosis utama.
  • Dengan kekalahan daripada ampullae pertengahan dan rendah, rektum hampir dikeluarkan sepenuhnya, hanya meninggalkan alat sfinkter utuh. Untuk mengekalkan pergerakan usus semula jadi, kolon sigmoid dibawa ke bawah dan dipasang pada pulpa dubur.
  • Dalam kanser rantau anorektal dan kekalahan alat ganti, operasi Kenyu-Miles dilakukan, di mana rektum dikeluarkan bersama dengan nodus limfa dan sfinkter, menggantikannya dengan anus yang tidak normal (seumur hidup).

Kemoterapi, yang terdiri daripada pentadbiran intravena gabungan bahan kimia antikanser, boleh digunakan:

  • dalam kombinasi dengan rawatan pembedahan;
  • sebagai satu-satunya kaedah rawatan tumor yang tidak boleh digunakan;
  • untuk mengelakkan berulang semasa rawatan selepas pembedahan.

Dalam onkologi moden, dua jenis rawatan radiasi digunakan: luar, yang terdiri daripada tindakan dos radiasi yang rendah menggunakan peralatan khas dan dalaman (dengan sensor dimasukkan ke dalam rektum).

Rawatan radiasi boleh digunakan:

  • sebelum pembedahan untuk mengurangkan tumor ke keadaan yang boleh dikendalikan;
  • sebagai kaedah terapeutik bebas untuk rawatan pesakit tua atau tidak boleh digunakan;
  • tujuan paliatif: untuk meringankan keadaan orang yang tidak bersalah.

Akibat selepas pembedahan

Pembedahan yang berkaitan dengan penyingkiran kanser kolorektal kadang-kadang dikaitkan dengan beberapa akibat yang boleh mengganggu fungsi saluran usus.

Mereka boleh membawa kepada:

Di samping itu, anus yang tidak meresap boleh menyebabkan prolaps usus dan menyebabkan kelewatan pergerakan usus.

Pencegahan

Pencegahan kanser rektum yang terbaik adalah membasmi faktor risiko utama yang meningkatkan kemungkinan perkembangannya. Untuk ini anda perlukan:

  • Dalam masa untuk merawat semua penyakit kronik rektum (fistula, buasir, fisur dubur, polyposis).
  • Mencegah sembelit.
  • Makan makanan yang sihat, berhenti makan makanan cepat saji, hadkan lemak haiwan, menggantikannya dengan minyak sayuran, jika boleh, dan elakkan daging merah.
  • Kurangkan hubungan dengan bahan kimia berbahaya.
  • Menghilangkan berat badan berlebihan.
  • Memimpin gaya hidup aktif.
  • Sekurang-kurangnya sekali setahun untuk menjalani peperiksaan pencegahan perubatan.

Video tentang reseksi tumor rektum dengan pembentukan colostomy: