Kolonoskopi - prosedur peperiksaan usus yang paling invasif

Kolonoskopi pemeriksaan usus adalah prosedur peperiksaan invasif yang tidak begitu menakutkan sebagai akibat daripada penyakit yang belum dikenal pasti. Diagnosis yang tertunda boleh menyebabkan rawatan berlarutan, pembedahan, atau perkembangan massa patologi ke dalam kanser. Prosedur itu sendiri sangat berkesan kerana pengumpulan maklumat yang banyak - hanya dalam beberapa minit ia boleh digunakan untuk menilai status kesihatan saluran usus.

Apa yang memberi kolonoskopi?

Kolonoskopi dilakukan dengan alat perubatan moden (kolonoskop) yang terdiri daripada:

  • probe fleksibel yang panjang;
  • alat optik;
  • lampu latar;
  • kamera video kecil untuk memaparkan maklumat pada monitor;
  • tiub untuk mengisi usus dengan udara;
  • forsep untuk mengambil bahan biologi untuk pemeriksaan histologi.

Semasa pemeriksaan buta, kolon dan rektum oleh ahli kolonoproktologi:

  • penilaian visual kebolehtelapan usus, warna dan keadaan membran mukus dilakukan;
  • ia menjadi mungkin untuk mengesan tumor di dinding kolon;
  • satu biomaterial diambil untuk membezakan antara pertumbuhan benigna dan pertumbuhan malignan;
  • Keabnormalan minimum dihapuskan;
  • Sumber pendarahan dikesan dan dihentikan oleh kaedah pendedahan kepada suhu tinggi (thermocoagulation);
  • video dan gambar bahagian dalam usus besar diambil untuk kajian lanjut.

Pemeriksaan kolonoskopik usus memberikan pelbagai kemungkinan untuk membuat diagnosis dan preskripsi rawatan yang betul, jika mungkin tanpa pembedahan.

Persediaan untuk prosedur

Untuk dapat mengkaji sepenuhnya saluran usus, pesakit harus berhati-hati mempersiapkan acara, membersihkan sistem gastrointestinal di hadapannya. Pesakit ditetapkan diet selama tiga hari dan membersihkan usus selama 24 jam dengan ubat atau mencuci.

Diet yang disyorkan sebelum kolonoskopi:

  • ayam rebus atau daging lembu;
  • sup dari daging tanpa lemak atau ikan tanpa lemak;
  • roti gandum;
  • kue galetny;
  • teh, air mineral tanpa gas.

Anda juga boleh makan makanan yang tidak menyebabkan pengumpulan banyak najis dan gas. Pastikan untuk tidak termasuk dari makan:

  • buah-buahan;
  • sayur-sayuran;
  • kacang dan kacang;
  • minuman berkarbonat;
  • produk roti rai;
  • bijirin.

Hidangan terakhir berlaku pada tengah hari 20 jam sebelum peperiksaan. Selepas dibenarkan minum teh atau air.

Saluran pencernaan dibersihkan pada waktu petang dan pada waktu pagi sebelum kolonoskopi segera dengan enema atau ubat. Pencucian dilakukan dua kali dengan jeda 1 jam dan jumlah air sebanyak 1.5 liter dalam satu prosedur dan ulangi pada waktu pagi supaya air bersih meninggalkan usus tanpa rembesan tahi.

Kaedah pembersihan terbaik ialah penggunaan ubat "Dufalak", "Armada" atau "Fortrans", yang direka untuk mengosongkan usus sebelum penyelidikan dan operasi. Ubat-ubatan memberi kesan kepada tubuh tanpa menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan dan menyakitkan. Gunakan ubat mengikut skema yang ditetapkan dalam anotasi.

Bagaimana kolonoskopi?

Pesakit terdedah kepada lumbar, terletak di sebelah kiri, membongkok kaki di lutut dan menekannya ke perut. Dokter perlahan-lahan dan hati-hati memasukkan bahagian kerja kolonoskop ke dalam anus dan secara beransur-ansur, memajukannya, mendiagnosis usus. Untuk mengkaji permukaan dalam kolon, lipatan dilipat dengan mengepam udara. Prosedur invasif minima berlangsung selama 10-15 minit, di mana seluruh usus besar adalah 2 meter panjang.

Setiap pesakit kedua mempunyai peningkatan kepekaan, oleh itu, untuk mengurangkan ketidakselesaan, pesakit dilincirkan dubur dengan anestetik: salap dikainovoy atau xylokainel. Pesakit yang sangat takut sakit, meletakkan anestesia ringan tindakan umum.

Pada akhir diagnosis, udara dipam keluar dengan kolonoskop. Selepas prosedur, ketidakselesaan daripada pembengkakan tidak dirasakan. Sejurus selepas peristiwa endoskopik, dibenarkan untuk memulakan makan makanan tanpa cadangan diet.

Petunjuk untuk kajian

Setiap orang yang berumur lebih daripada 50 tahun harus datang ke kemudahan perubatan untuk pemeriksaan usus. Alasan untuk ini adalah perubahan berkaitan umur dan fungsi gangguan. Untuk bimbang tentang pemeriksaan biasa orang-orang dari mana-mana umur dengan kanser keturunan dalam saluran usus, serta dengan gejala tiba-tiba dalam bentuk:

  • pendarahan usus, mukosa dan pelepasan pussy;
  • sembelit berterusan atau kekecewaan;
  • kesakitan yang kerap di dalam usus.

Di samping itu, kolonoskopi ditetapkan apabila objek asing memasuki rongga usus atau terdapat lesi patologi sebelum ini yang dikesan oleh kaedah penyiasatan yang lain.

Menurut statistik, diagnostik kolonoskopik yang ditetapkan pada masa yang ditetapkan mengurangkan kadar kematian akibat pembentukan onkologi di kawasan saluran usus oleh 75-80%.

Contraindications

penyakit dari penyakit berjangkit pada pelbagai peringkat yang menyumbang kepada demam dan mabuk badan; Terdapat senarai penyakit di mana kolonoskopi membawa kepada komplikasi di dalam tubuh pesakit. Antaranya ialah:

  • penyakit sistem bronkial, pulmonari, jantung dan vaskular;
  • hipotensi;
  • kolitis ulseratif;
  • peritonitis;
  • hernia (umbilical atau inguinal);
  • menurunkan pembekuan darah;
  • kehamilan

Sekiranya terdapat kontra, kaedah kolonoskopik boleh digantikan dengan pemeriksaan endoskopik yang serupa.

Pada prosedur lain untuk mengesan penyakit gastrousus - esophagogastroduodenoscopy - dibaca di sini. Teknik gastroskopi diagnostik boleh didapati di sini.

Komplikasi yang mungkin selepas prosedur

Peperiksaan hendaklah sentiasa dijalankan di institusi perubatan di bawah bimbingan pakar yang berkelayakan untuk mengelakkan situasi yang tidak dijangka. Selepas pemeriksaan kolonoskopik, komplikasi hampir tidak pernah timbul, tetapi sebahagian kecil daripada peratusan risiko wujud. Pesakit harus segera berjumpa dengan doktor jika gejala berikut muncul selepas peperiksaan:

  • sakit di rongga perut;
  • pendarahan di kawasan usus;
  • mual;
  • pening kepala;
  • pengsan;
  • demam.

Perubahan patologi sedemikian berlaku dalam kes terpencil, jadi anda tidak perlu takut prosedur kerana mereka.

Pilihan penggantian kolonoskopi

Kolonoskopi adalah teknik yang paling biasa dan bermaklumat dalam diagnosis usus besar, disyorkan oleh doktor. Terdapat kaedah pemeriksaan pengganti, yang digunakan oleh doktor dalam kes kontraindikasi kepada pesakit.

Rectoromanoscopy disyorkan kepada pesakit untuk pemeriksaan seksyen kecil rektum pada 25-30 cm. Irrigoscopy digunakan untuk pemeriksaan sinar-X pengubahsuaian dinding usus dengan agen kontras. Kolonoskopi ultrasonik (CC) diberikan kepada pesakit dengan diagnosis onkologi usus besar. Teknik ini dapat memberikan maklumat lengkap mengenai saiz pembentukan, struktur, diameter lesi patologi.

Endoskopi kapsul digunakan untuk mengkaji keseluruhan rongga saluran gastrousus. Semasa prosedur lapan jam, endocapsule mengambil masa sehingga 60 ribu gambar. Doktor pada bila-bila masa boleh mengesan kehadirannya di dalam badan dan mengubah tetapannya. Selepas akhir diagnosis, kapsul keluar secara semula jadi. Kekurangan teknik canggih adalah mustahil mengumpul bahan biologi untuk penyelidikan selanjutnya.

Pencitraan resonans magnetik (MRI) digunakan untuk mendiagnosis perubahan patologi dalam usus. Dalam proses tomografi, beberapa gambar peritoneum diambil, di mana model 3D usus besar dengan penyakit usus disusun dan dipindahkan ke pakar untuk belajar. Kekurangan MRI adalah ketidakupayaan untuk mengesan tumor kurang daripada 1 cm diameter.

Setiap kaedah itu berkesan dengan cara sendiri, tetapi ia bertujuan untuk menggantikan colonoscopy standard dalam kes-kes khas.

Ingatlah bahawa dalam mana-mana keadaan adalah penting untuk tegas mengikuti cadangan doktor yang ketat supaya prosedur peperiksaan sebagai bermaklumat dan berguna yang mungkin untuk diagnosis dan rawatan yang berkesan. Selamatkan awak!

Kolonoskopi sebagai kaedah penyelidikan usus moden, sejarah perkembangan dan kelebihannya

Kolonoskopi adalah salah satu kaedah utama pemeriksaan rektum dalam proctology. Ia membantu mengenal pasti penyakit berbahaya yang mengancam kesihatan dan kehidupan pesakit, dan juga merawat sebahagiannya.

Walaupun terdapat kesulitan tertentu dalam pelaksanaannya, dengan penyediaan pesakit yang tepat dan kecekapan doktor, ini adalah prosedur yang agak selamat dan tidak menyakitkan, pelaksanaannya disyorkan kepada semua orang berumur 45 tahun, dengan syarat tidak terdapat kontraindikasi.

Ini membantu mengenal pasti keabnormalan dalam masa dan memberi terapi yang tepat pada masanya.

Bagaimana kaedah penyelidikan endoskopik berkembang

Kaedah instrumental untuk mendiagnosis penyakit usus besar berkembang secara beransur-ansur.

Pada peringkat awal, keupayaan mereka terhad.

Penciptaan rectosigmoidoskop membolehkan pemeriksaan rektum pesakit, tetapi tidak mungkin bergerak lebih jauh, kerana peranti itu dibezakan dengan ketegarannya.

Dalam sesetengah kes, radiografi membantu, tetapi dia tidak menunjukkan proses onkologi dan polip pada dinding usus. Doktor terpaksa meneliti secara operatif melalui insisi kecil pada badan pesakit, yang sering membawa kepada perkembangan komplikasi.

Penciptaan ruang sigmoid pada awal tahun tujuh puluhan, yang mampu bergerak di sepanjang konduktor khas di dalam tubuh pesakit, memungkinkan untuk memeriksa seluruh usus, tetapi gambar buta seperti peregangan panjang tidak berformat.

Pada pertengahan tahun tujuh puluhan, fibrocolonoscope akhir fleksibel dicipta. Ini merupakan terobosan dalam endoskopi dan membenarkan doktor melampaui had pilihan yang ada sebelum ini.

Pengembangan model kolonoskop, yang membolehkan bukan sahaja untuk memeriksa permukaan mukosa, tetapi juga untuk menangkap imej dalam imej, meningkatkan tekniknya dengan ketara. Jika kita mengambil kira fakta bahawa semasa prosedur itu menjadi mungkin untuk mengambil bahagian dalam bahan biologi untuk analisis, maka dalam bidang diagnosis penyakit usus besar, kemajuan yang signifikan telah diperhatikan. Dengan penyediaan tubuh pesakit yang betul, yang terdiri daripada diet bebas sipit khas dan penggunaan julap dan enema untuk membersihkan usus, colonoscopy memungkinkan untuk mengkaji secara kualitatif permukaan dalaman usus.

Apakah kolonoskopi, dengan peralatan apa yang dilakukan?

Pemeriksaan optik atau fibrocolonoscope digunakan untuk memeriksa usus menggunakan kolonoskopi. Oleh sebab peranti itu mempunyai kelenturan, ia boleh melangkaui semua lengkung anatomi usus hampir tanpa kesakitan. Dengan bantuannya, mereka bukan sahaja menjalankan kajian diagnostik, tetapi juga melakukan biopsi dan penyingkiran polip.

Untuk tingkah laku prosedur ini digunakan peranti pemancaran, yang dimasukkan melalui dubur. Ia dilengkapi dengan lampu latar untuk meningkatkan penglihatan di dalam usus. Imej yang diperoleh hasil daripada kajian itu direkodkan. Jika perlu, doktor boleh menyemaknya semula.

Kelebihan kaedah

Kepentingan kolonoskopi sebagai kaedah untuk mendiagnosis penyakit usus besar adalah sukar untuk menaksir. Ia lebih berkesan daripada menjalankan kajian maya (MRI), kerana kebolehpercayaannya dianggarkan tidak melebihi 80%. Dalam hal mengesan penyelewengan dari norma, masih perlu untuk melakukan kajian instrumental untuk perumusan diagnosis yang tepat, dan dalam beberapa kes penghapusan mereka.

Kolonoskopi membolehkan anda mencari polip, yang dari masa ke masa boleh menyempitkan lumen usus, sehingga stenosis, serta di bawah keadaan yang tidak baik, menjadi kanser.

Teknologi moden membolehkan, apabila dikesan, segera mengeluarkan dan mengambil sebahagian daripada bahan biologi untuk pemeriksaan histologi. Satu lagi kelebihan kolonoskopi ialah kemungkinan anestesia tempatan, anestesia umum ditetapkan hanya dalam kes-kes luar biasa, atau atas permintaan pesakit.

Tidak seperti rektoskopi, di mana doktor meneliti seksyen usus yang tidak melebihi 30 centimeter panjang, menggunakan kolonoskopi, anda boleh mendapatkan maklumat mengenai keadaan seksyen usus yang jauh lebih besar.

Kolonoskopi usus: tanda-tanda, kontraindikasi dan kesan sampingan

Kesihatan tubuh manusia bergantung kepada berfungsi dengan sempurna semua organ dan sistem. Perubatan sentiasa membangun dan memperbaiki kaedah mendiagnosis penyakit yang mungkin berlaku dalam pesakit, termasuk penyakit usus besar.

Malfungsi dalam karyanya boleh menyebabkan ketidakseimbangan di seluruh badan, kerana ia bertanggungjawab untuk melaksanakan fungsi penting seperti pencernaan makanan, asimilasi nutrien dan air, serta perkumuhan najis. Kolonoskopi usus adalah kaedah moden untuk mendiagnosis keabnormalan usus besar yang boleh mengakibatkan komplikasi serius.

Petunjuk untuk

Usus besar melakukan tugas penting untuk seluruh tubuh, yang merupakan pencernaan, asimilasi dan penghapusan makanan. Dengan beban berlebihan dan pemakanan yang tidak betul, fungsinya mungkin terjejas berikutan perkembangan proses patologi pada permukaan dalamannya.

Ini boleh dinyatakan dengan kemunculan gejala berikut, yang menunjukkan tanda-tanda kolonoskopi usus:

  • Kehadiran sembelit berterusan dan berpanjangan.
  • Penampilan kesakitan perut mengenai etiologi yang tidak diketahui.
  • Pelepasan dari rektum sebagai sifat berdarah dan purulen.
  • Kehilangan berat badan yang ketara tanpa sebab yang jelas.
  • Perut kembung dan perut kembung.
  • Menyembuhkan nyeri.

Kolonoskopi usus ditetapkan sebagai persediaan untuk operasi tertentu, dan ia adalah wajib bagi pesakit yang disyaki mempunyai penyakit usus besar.

Contraindications

Untuk mengelakkan kerosakan pada kolon, kolonoskopi tidak disyorkan untuk pesakit yang mempunyai penyakit berikut:

  • Kolitis ulseratif di peringkat aktif. Apabila penyakit kolon ini, disebabkan oleh interaksi faktor genetik dan luaran, integriti membran mukus dipecahkan, yang boleh menyebabkan penembusannya.
  • Penyakit Crohn. Ia boleh menjejaskan mana-mana bahagian usus, termasuk kawasan yang diperiksa semasa kolonoskopi, dan dicirikan oleh keradangan, limfadenitis dengan pembentukan ulser dan bekas luka. Penyakit granulomatous ini mempunyai kursus kronik yang teruk dan sukar untuk dirawat.
  • Kehadiran hernia umbilik atau inguinal.
  • Kehamilan pada wanita dalam mana-mana trimester.
  • Masalah dengan pembekuan darah, kerana prosedur ini boleh menyebabkan pendarahan.
  • Peritonitis

Komplikasi kolonoskopi yang mungkin selepas pemeriksaan usus dengan endocolonoskop

Dalam sesetengah kes, kolonoskopi usus menyebabkan akibat yang tidak diingini.

Pelanggaran motilitas usus normal dan kembung, yang disebabkan oleh fakta bahawa udara diperkenalkan ke lumen usus. Ini dihapuskan dengan bantuan persediaan khas atau tiub bolong.

Kecederaan dubur dengan pengenalan kolonoskop yang tidak mencukupi. Sensasi yang tidak menyenangkan dikeluarkan dengan bantuan analgesik, dan untuk penyembuhan kawasan yang cedera, gel dan salap dengan anestetik ditetapkan. Dalam kebanyakan kes, prosedur tidak menyakitkan, walaupun tidak menyenangkan bagi pesakit.

Cirit-birit dan gangguan usus disebabkan oleh penggunaan enema dan serbuk pencahar sebagai persediaan untuk kolonoskopi, yang melepasi sendiri. Dalam sesetengah kes, doktor menetapkan ubat untuk menormalkan najis dan memulihkan fungsi usus normal.

Sakit dan pendarahan di tapak penyingkiran polip. Satu lagi faktor yang membawa kepada komplikasi adalah onkologi, yang melanggar lumen usus dan boleh menyumbang kepada kecederaannya.

Komplikasi kolonoskopi yang paling berbahaya adalah perforasi usus. Fenomena ini sangat berbahaya, terutamanya jika ia tidak dikesan tepat pada masanya oleh doktor. Pesakit berasa banyak kesakitan, yang sangat sukar untuk bertahan. Dengan pembersihan usus yang miskin sebelum kolonoskopi, melalui lubang yang terbentuk, najis boleh memasuki peritoneum dan menyebabkan keradangan.

Dalam kes ini, satu operasi segera diperlukan untuk menjahit lubang terbentuk. Dalam kes kecuaian perubatan, apabila kerosakan tidak dikesan dalam masa, segala-galanya boleh mengakibatkan reseksi sebahagian daripada usus, pemasangan stoma atau kematian.

Faktor-faktor berikut boleh menyebabkan perforasi usus:

  • Tidak berpengalaman dan kelayakan rendah doktor.
  • Fenomena dystrophic dan penipisan usus.
  • Pembersihan buruk rektum dan usus daripada najis.
  • Aktiviti usus yang berlebihan.

Cedera semasa kolonoskopi biasanya berlaku di kawasan usus semulajadi usus, di kawasan hati dan sudut-sudut splenik. Ia mudah merosakkan organ-organ berdekatan: hati dan limpa, yang mengakibatkan kehilangan darah yang teruk dan terkadang menghapuskan limpa. Oleh itu, kolonoskopi usus mestilah dijalankan di klinik perubatan supaya dalam kes-kes komplikasi, untuk memberikan bantuan yang diperlukan segera.

Bagaimana untuk melakukan kolonoskopi, mengapa bersiap sedia untuk kolonoskopi sangat penting

Untuk penyelidikan yang berjaya, persediaan yang betul untuk kolonoskopi sangat penting. Ini akan mengurangkan risiko komplikasi, dan meningkatkan kandungan maklumat prosedur. Pesakit perlu mendekati dia dengan penuh tanggungjawab dan mematuhi arahan doktor, yang akan menulis diet khusus dan mengambil ubat-ubatan yang diperlukan sebelum kolonoskopi. Hasilnya dan keselamatan prestasi bergantung kepadanya.

Penyediaan untuk kolonoskopi usus terdiri daripada langkah-langkah yang akan membantu memudahkan prosedur untuk doktor dan pesakit, serta meningkatkan kandungan maklumat kajian:

  • Penyediaan awal adalah pemansuhan besi, karbon aktif dan bismut, serta hormon dan ubat jantung.
  • Untuk mempersiapkan prosedur yang diberikan kepada diet tanpa slag. Mulakan mematuhinya 3-4 hari sebelum tarikh kolonoskopi. Ini termasuk produk berikut dari makanan: cendawan, kekacang, bijirin dan produk bijirin, sesetengah sayur-sayuran dan buah-buahan dan buah beri, kacang, produk tenusu (kecuali susu yang ditapai), minuman berkarbonat, daging berlemak dan ikan, produk dalam tin dan sosis daging salai dan acar. Penggunaan gula-gula adalah terhad kepada senarai mereka yang dibenarkan. Hari sebelum prosedur, ia dibenarkan menggunakan kaldu yang jelas dan cecair tanpa warna, penggunaan yang berakhir 2 jam sebelum permulaan rawatan pembersihan usus.
  • Pembersihan usus harus dilakukan dengan bantuan obat-obatan yang ditetapkan oleh dokter, tanpa enema dengan minyak vaseline. Biasanya juruterbang merangsang ubat-ubatan. Sekiranya pesakit mengalami sembelit yang berpanjangan, maka dos mereka dua kali ganda, atau mereka digunakan dalam kombinasi dengan agen jenis osmosis. Penyediaan usus dilakukan menggunakan ubat Fortrans, atau pembersih enema dan minyak kastor yang digunakan.

Melaksanakan prosedur secara terperinci

Pesakit yang ditugaskan untuk belajar, adalah menarik bagaimana melakukan kolonoskopi, apa yang anda perlu sedia, pergi ke klinik. Sebagai peraturan, prosedur berlaku di bilik klinik berasingan, dilengkapi dengan peralatan yang diperlukan. Pesakit melepaskan pakaian dan terletak di atas sofa di kedudukan janin di sebelah kiri. Kajian ini dilakukan di bawah anestesia tempatan, di bawah tindakan ubat-ubatan dengan lidocaine. Anestesia ini biasanya cukup supaya pesakit tidak mengalami banyak ketidakselesaan.

Kolonoskopi perlahan-lahan dimasukkan oleh doktor melalui dubur.

Dia mengawal kemajuannya melalui usus, memfokuskan pada prestasi kamera. Untuk meningkatkan lumen usus dan melicinkan lipatannya, yang memudahkan diagnosis, gas dibekalkan ke usus, yang dirasakan oleh pesakit sebagai kembung.

Udara kelebihan dikeluarkan dengan bantuan peralatan yang menjalankan kajian melalui saluran khas. Promosi kolonoskop di kawasan yang amat sukar, di mana terdapat lengkung fisiologi, yang membentuk kira-kira 90 darjah, doktor dan pembantunya kawalan oleh palpation. Maklumat tentang cara melakukan kolonoskopi, akan membantu pesakit menyedari apa yang sedang berlaku dan mengurangkan kebimbangan semasa kajian.

Tempoh prosedur secara purata tidak melebihi setengah jam. Selepas itu, peranti itu dikeluarkan dan dihantar untuk pembasmian kuman. Kajian-kajian ini didokumentasikan oleh doktor dalam bentuk protokol di mana dia memberi saranan yang diperlukan dan rujukan kepada pakar profil yang relevan.

Wanita harus ingat bahawa semasa kehamilan tidak ada kolonoskopi. Apabila haid dilakukan hanya dalam kes-kes yang luar biasa, lebih baik menunggu sehingga pembuangan berakhir. Dalam buasir kronik, kolonoskopi bukan sahaja tidak dikontraindikasikan, tetapi juga membantu untuk melihat dengan lebih jelas gambaran klinikal penyakit dan menentukan strategi rawatan pesakit.

Kolonoskopi rektum: yang menunjukkan penyakit yang didiagnosis dengannya

Colonoscopy dari rektum dan bahagian lain usus besar membantu untuk memeriksa keadaan membran mukus, mencari tumor, jika ada di sana, mengambil bahan biologi untuk penyelidikan dan menjalankan rawatan dalam beberapa kes. Adalah baik jika pesakit dimaklumkan bahawa colonoscopy menunjukkan bahawa dia tidak mempunyai keraguan tentang keperluan untuk prosedur jika terdapat tanda-tanda.

Walaupun adanya kontraindikasi dan kemungkinan kesan sampingan, penggunaan kaedah diagnostik ini untuk mengekalkan kesihatan manusia adalah sukar untuk menaksir.

Teknologi diagnostik maya tidak dapat memberikan maklumat yang tepat seperti penyelidikan menggunakan kamera fibrokolonoskop.

Imuniti pesakit bergantung kepada kesihatan usus besar, kerana ia terbentuk khususnya oleh flora mikroba di dalamnya. Pada jarak kira-kira dua meter, air, vitamin dan asid amino diserap. Pelanggaran dalam tubuh ini boleh mengakibatkan kekurangan zat penting bagi tubuh dan perkembangan pelbagai patologi.

Apa yang dinyatakan oleh kolonoskopi adalah normal

Walaupun kolonoskopi rektum tidak menyenangkan dari sudut pandangan psikologi, pelaksanaannya membantu dalam masa untuk mengesan penyakit dan menyembuhkan mereka, yang akan membantu mengekalkan kesihatan pesakit, dan kadang-kadang juga kehidupan.

Dengan bantuan kolonoskopi rektum, semua bahagian usus besar diperiksa untuk pematuhan dengan:

  1. Warna membran mukus dalam keadaan normal harus berwarna kuning atau merah jambu, dicirikan oleh pucat. Sekiranya warna berubah, ia menunjukkan kehadiran keradangan atau hakisan.
  2. Perhiasan mukosa usus menunjukkan jumlah mukus yang mencukupi di permukaannya. Bidang patologi yang berkembang mencerminkan cahaya yang kurang baik.
  3. Permukaan usus hampir halus, kehadiran bulges bukan ciri dan benjolan adalah tanda perkembangan patologi.
  4. Corak vaskular juga membawa maklumat tentang keadaan usus, ia harus dilihat dengan cara yang istimewa, apa-apa perubahan kepada coraknya perlu dipelajari selanjutnya.
  5. Lapisan membran mukus perlu ringan, tetapi jika mereka terlalu padat dan mempunyai warna yang berbeza, ini adalah tanda patologi yang mungkin.

Kolonoskopi usus: persediaan untuk pemeriksaan

Bahagian akhir saluran pencernaan, yang termasuk buta, kolon dan rektum, dipanggil kolik. Panjangnya kira-kira dua meter, dan bahagiannya berakhir dengan dubur.

Tepat memeriksa dinding dalaman usus besar sepanjang keseluruhannya membolehkan kaedah moden - kolonoskopi.

Apakah kolonoskopi usus

Pemeriksaan endoskopik ini dilakukan oleh peranti khas, yang mempunyai struktur berikut:

  • Prospek panjang fleksibel 0.8-1cm lebar.
  • Eyepiece dengan mentol lampu untuk pencahayaan yang baik.
  • Kamera video dilampirkan pada ujung distal siasatan, yang memungkinkan untuk melihat usus pesakit dari bahagian dalam pada monitor yang diperbesarkan beberapa kali, untuk mengambil gambar dan rakaman video.
  • Tiub gas untuk memperkenalkan udara ke dalam lumen organ berongga untuk meluruskan dinding.
  • Tongs untuk penskilan tisu untuk peperiksaan histologi.

Kolonoskop moden disambungkan ke monitor. Ini membolehkan anda memaparkan pada skrin monitor dengan pembesaran besar gambar yang doktor melihat dengan matanya, memeriksa lapisan dalaman usus.

Kajian itu bermula dengan rektum, meletakkan peranti di dubur, secara perlahan-lahan bergerak dengan lebih lancar menyelidik, mempelajari kawasan kolon dan buta.

Untuk mengkaji secara terperinci membran mukus, untuk mempertimbangkan perubahan keradangan dan neoplasma, untuk menilai kerja organ, fungsi motornya.

Prosedur unik ini boleh menggabungkan bukan hanya diagnostik, tetapi juga langkah-langkah terapeutik. Sekiranya polip didapati dalam membran mukus semasa peperiksaan, doktor boleh membuangnya melalui kolonoskop dengan gelung khas di bawah pengaruh electrocoagulation. Prosedur ini tidak menyakitkan.

Selain itu, bahan dari kawasan diubahsuai dinding dalaman diambil dengan forseps khas untuk kajian lanjut di bawah mikroskop dan histologi. Mana-mana tisu usus atau biopsi yang ditanggalkan diperiksa untuk mencegah keganasan.

Kaedah diagnostik membolehkan anda:

  • untuk mengkaji secara terperinci struktur bahagian kolon, untuk mengenal pasti ciri-ciri anatomi
  • menilai keadaan mukosa, fungsi motor bahagian distal saluran gastrousus
  • melakukan operasi invasif minima pada bahagian saluran pencernaan ini: mengeluarkan objek asing, polip, menghentikan pendarahan, potong komisinya, mengembangkan lumen organ apabila ia sempit.

Bilakah kolonoskopi usus

Kolonoskopi perlu dilakukan pada kategori individu berikut:

  • 50 tahun ke atas. Prosedur ini ditunjukkan kepada semua orang selepas lima puluh tahun dengan tujuan pencegahan walaupun tanpa aduan. Kanser usus distal selepas 50 tahun berlaku berkali-kali lebih kerap dan asimptomatik. Untuk memastikan pengesanan oncopathology paling awal sekali setahun untuk orang yang berumur lebih daripada lima puluh tahun, seseorang harus menjalani prosedur ini.
  • Dalam kes predisposisi keturunan untuk pembentukan polypolyne, hubungan rapat dengan orang yang mempunyai sejarah oncopathology. Terdapat peraturan berikut: jika keluarga mempunyai saudara dekat yang telah didiagnosis dengan kanser usus, kolonoskopi pencegahan harus dimulakan 10 tahun lebih awal daripada usia di mana kerabat jatuh sakit dengan oncopathology. Ini dikaitkan dengan risiko kecenderungan genetik yang tinggi dalam genus, dan kemungkinan kanser berkembang di pesakit tersebut meningkat dengan ketara.

Gejala yang membimbangkan yang memerlukan manipulasi endoskopi ini adalah berikut:

  • Kemunculan darah dalam tinja

Darah boleh digambarkan sebagai jalur merah pada tinja, yang menunjukkan pendarahan dari tapak distal, yang sering dijumpai di celah dubur, buasir. Dan juga darah tersembunyi boleh dikesan, yang tidak dapat dilihat sama ada dengan mata atau mikroskop, ia dikesan dengan bantuan ujian pesat khas dan boleh berlaku dalam tumor, polip, proses keradangan, kolitis ulseratif yang tidak spesifik atau penyakit Crohn.

  • Melepaskan nanah atau lendir semasa pergerakan usus

Pelepasan purulen atau lendir yang berlebihan dalam jisim tahi adalah tanda proses proses patologi di bahagian tebal saluran gastrointestinal, yang memerlukan diagnosis segera.

Anemia kronik yang sukar dirawat, pengurangan hemoglobin dan paras sel darah merah, kadar pemendapan erythrocyte yang dipercepatkan, dan tanda-tanda perubahan radang dalam ujian makmal tanpa sebab yang jelas adalah alasan untuk memberikan kolonoskopi kepada pesakit sedemikian.

Kehilangan berat badan tanpa alasan yang objektif adalah tanda prognostik yang tidak baik yang memerlukan pemeriksaan terperinci saluran gastrousus.

Apa-apa tumor benigna mempunyai kecenderungan untuk keganasan dan memerlukan penyingkiran dan pemantauan teratur pada masa akan datang.

Sensasi nyeri yang membosankan atau kekejangan di rantau umbilik, di sepanjang lingkaran kolorektal di pinggir dan perut bawah, yang berlaku selepas makan atau sebelum najis, apabila bergerak, membongkok, menunjukkan kerosakan saluran pencernaan dan berfungsi sebagai petunjuk untuk prosedur ini.

Sembelit kekal, najis yang keras menyebabkan kecederaan pada dinding rektum, pembentukan celah anus, perkembangan buasir, dan penipisan membran mukus, yang merupakan prasyarat untuk perkembangan perubahan keradangan dalam usus.

Pelanggaran perbuatan buang air besar mengikut jenis sembelit boleh menjadi gejala penyakit yang sudah ada yang memerlukan pemeriksaan endoskopik mandatori.

  • Kerusi yang tidak stabil: penggantian najis cecair dan pepejal, sindrom malabsorpsi

Gejala-gejala ini mungkin tanda-tanda kolitis, sindrom usus besar, oncopathology. Oleh itu, pesakit yang mempunyai tanda-tanda klinikal memerlukan pemeriksaan terperinci pada usus besar.

Apa yang menunjukkan dan mendedahkan colonoscopy usus

Prosedur ini membolehkan anda secara literal melihat ke dalam usus dari dalam, memeriksa keadaan membran mukus, selekoh, melihat pertumbuhan patologi, tumor, tanda-tanda keradangan, badan asing, mengenalpasti bidang penguncupan organ atau kehadiran adhesi, retak, akumulasi lendir yang berlebihan, pembentukan nanah, ulser.

Sekiranya organ yang dikaji adalah sihat dan pesakit tidak mempunyai masalah dengan jabatan kolik, doktor akan melihat membran dalaman yang licin, berkilat, merah jambu pucat di seluruh kawasan pemeriksaan, dengan corak vaskular sederhana dan sedikit lendir telus.

Jika doktor secara visual melihat perubahan yang berbeza dari norma, dia boleh mengambil bahagian dalam dinding organ yang tidak menyukainya untuk pemeriksaan histologi tambahan. Ia akan menubuhkan diagnosis yang tepat.

Penyakit apa yang boleh mendedahkan intervensi endoskopik:

Penyakit usus besar yang berlaku dengan keradangan lapisan dalaman, perkembangan distrofi, dan tahap lanjut - perubahan atropik. Dihasilkan oleh rasa sakit, gangguan kerusi, mual, kehilangan selera makan.

Jika pemeriksaan endoskopi menunjukkan luka cecum, penyakit ini disebut typhlitis, sigmoid - sigmoiditis, kawasan langsung dan sigmoid - proctosigmoiditis, kolon melintang - transverzitom jika keseluruhan kolik adalah sepenuhnya radang - kolitis total berkembang.

  • Kolitis ulseratif yang tidak spesifik (NUC)

Penyakit ini, yang dicirikan oleh perkembangan keradangan dinding dalaman usus dengan pembentukan ulser, lebam, pelepasan purulen.

Endoskopik, doktor boleh melihat perubahan berikut: dengan penyakit ringan - kemerahan membran mukus, hakisan, corak vaskular tidak dinyatakan, ulser tunggal, dengan NUC yang teruk - ulserasi dan nekrosis berganda, jumlah nanah dan lendir dalam lumen, pendarahan, abses, pseudo-polip.

Kesakitan abdomen, cirit-birit, fisur dubur boleh menjadi gejala penyakit Crohn, yang membantu mengenal pasti kolonoskopi.

Dalam patologi ini, dinding usus kelihatan dalam bentuk "batu bulat batu" yang tebal, yang bertukar dengan borok longitudinal dan lesi cicatricial, sangat sering fistula muncul.

  • Penyakit usus halik

Kelainan peredaran darah di dalam saluran katil mikrokirkastik disebabkan oleh aterosklerosis, vasculitis, anomali vaskular, penyakit yang ditangguhkan, boleh menyebabkan perubahan iskemik dinding kolonik dan bahkan kepada nekrosis.

Pemeriksaan endoskopik dalam kes ini dijalankan dengan ketat menurut kesaksian seorang doktor dan semasa tempoh remisi proses akut. Terdapat bengkak-bengkak mukus dengan warna merah, kecacatan ulseratif, luka hemorrhagic, ketat.

Pemendapan amiloid dalam tisu usus menyebabkan pengumpulan berlebihan dan gejala klinikal: kembung dan sakit perut, halangan, sembelit berterusan, pendarahan rektum.

Jika bahagian distal dari saluran gastrointestinal terlibat dalam proses patologi, kolonoskopi datang untuk membantu dalam diagnosis, diikuti dengan kajian histologi dinding usus yang diubah. Amyloid dikesan dalam biopsi.

Tumor patologi boleh berlaku secara asymptomatik dan tidak disedari terhadap latar belakang kesihatan yang lengkap, dan boleh berlaku terhadap latar belakang penyakit saluran gastrointestinal kronik.

Risiko kanser kolorektal dan proses neoplastik meningkat dengan ketara dengan usia dan juga peningkatan dalam keluarga di mana terdapat kes-kes penyakit.

Oleh itu, proctologists, tanpa pengecualian, disyorkan kepada mereka yang berumur lebih dari 50 tahun untuk menjalani pemeriksaan profilaksis - kolonoskopi sekali setahun.

Sebagai pertumbuhan yang agak benigna, polip mempunyai risiko keganasan. Pembentukan ini dengan pengesanan endoskopik dikeluarkan, diikuti dengan kajian histologi.

Polyps biasanya tidak menampakkan diri, kadang-kadang mereka boleh berdarah, dan apabila mereka besar, mereka kadang-kadang menyebabkan kesakitan usus tidak spesifik.

Dalam kes polyposis pelbagai keluarga, adalah mungkin untuk mengeluarkan sebahagian daripada usus - pemecatan.

Tangkapan dinding organ dalam bentuk formasi beracun, dapat terjadi baik secara semula jadi dan diperoleh sepanjang hidup. Asas pembentukannya adalah kelemahan tisu penghubung.

Diverticulosis mungkin disertai dengan sakit perut, kerusi yang tidak stabil, kembung perut. Colonoscopy membolehkan anda menubuhkan diagnosis, tetapi hanya selepas pengecilan fasa aktif keradangan, dalam tahap remisi.

Penyakit yang berkembang akibat penggunaan jangka panjang ubat antibakteria. Apabila melakukan kolonoskopi pada kulit dalaman kelihatan kekuningan, plak cembung mirip dengan membran fibrin, leukosit, sel epitelium mati.

Kaedah penyelidikan ini boleh dipanggil "mata" pakar bedah: ia membolehkan anda untuk melihat ke tempat yang sukar dijangkau dan terpencil dari tubuh manusia, membantu dalam membuat diagnosis, dan juga melakukan manipulasi terapeutik. Peranan penting dimainkan oleh kolonoskopi dalam pencegahan kanser kolorektal.

Apakah bahagian-bahagian usus melihat kolonoskopi

Prosedur endoskopik membolehkan memeriksa semua bahagian usus besar, menilai keadaan membran mukus.

Seksyen pertama yang diperhatikan oleh doktor apabila memasukkan peranti ke dalam dubur dan memajukannya adalah rektum. Ini adalah bahagian distal dari saluran gastrointestinal, yang terletak di rongga pelvis, panjang rektum 16-17 cm, kulit dalaman sangat dilipat, kerana lipatan lapisan submucosal mampu meluruskan dan meregangkan.

Selepas melalui rektum, peranti menggambarkan gelung titik, yang mempunyai bahagian berikut: sigmoid, menurun, melintang dan menaik.

Kajian ini berakhir dengan tinjauan cecum, yang merupakan proksimal, yang paling dekat dengan seksyen usus kecil, laman web ini.

Bagaimana kolonoskopi dilakukan?

Prosedur ini dijalankan di dalam bilik yang dilengkapkan khas, selalunya pada pesakit luar. Pesakit diletakkan di atas sofa di kedudukan yang terdedah di sebelah kiri, dengan lututnya ditekan ke perutnya.

Kawasan dubur dirawat dengan antiseptik, bahagian awal siasatan itu dirawat dengan pelincir untuk laluan yang lebih baik dan perlahan perlahan menggerakkan peranti itu ke dalam usus.

Dengan laluan bahagian akhir kawasan rektum, pesakit mungkin merasa sakit dan tekanan, sambil menggerakkan probe di sepanjang selekoh kolon, kesakitan sederhana mungkin berlaku.

Ketidakselesaan jenis kembung, kesakitan spastik mungkin berlaku apabila usus diisi dengan udara untuk melicinkan lipatan lendir.

Kanak-kanak, pesakit yang lemah, orang yang mempunyai ambang nyeri yang rendah, dipengaruhi dan emosi, dengan sejarah penyakit pelekat, disyorkan untuk melakukan prosedur di bawah anestesia umum. Tempoh peperiksaan - dari 10 hingga 25 minit.

Kolonoskopi memerlukan persediaan khas dari pesakit. Kualiti kajian bergantung kepada tanggungjawab orang dan tahap persiapan.

Penyediaan termasuk membersihkan kolon dengan cara khas:

Anda mesti membeli 4 bungkusan dadah. Setiap paket dilarutkan dalam satu liter air masak. Pada malam kajian pada waktu petang untuk mula minum penyelesaian yang terhasil.

1 liter disyorkan untuk minum selama 1 jam (segelas dengan selang 15 minit). Semua 4 liter minum kira-kira 3-4 jam.

Sesetengah pesakit tidak meminum penyelesaian kerana rasa tertentu. Adalah lebih baik untuk minum Fortrans perlahan-lahan, dalam sips kecil. Setelah minum kelantangan, tunas beberapa jus lemon yang dicairkan untuk mengurangkan loya dan muntah.

Sekiranya anda tidak menguasai 4 liter penyelesaian, anda boleh membahagikan penerimaannya: minum 2 liter petang, dan dua pagi pada perut kosong, tetapi tidak lewat dari 4 jam dari kolonoskopi yang ditetapkan.

Kesan sampingan daripada mengambil penyelesaian boleh meningkatkan gas, ketidakselesaan perut, alahan.

Anda boleh menggunakan "Prelaks" dalam botol. 400 ml dadah perlu dibubarkan dalam 4 liter air masak dan diambil pada selang masa yang sama.

Persiapan analog adalah "lavacol", "forlax", "forteza-farm". Mereka juga disyorkan apabila menyediakan. Pilihan ubat bergantung kepada toleransi individu dan keutamaan kewangan.

  • Minum 50 ml minyak kastor. Selepas beberapa jam, buat dua pembersih enema dengan jumlah 2-2.5 liter. pada selang waktu satu jam. Pagi sebelum kajian, buat enema pembersih yang lain sehingga air basuh bersih.

Penyediaan ini membolehkan anda mengeluarkan orang ramai, kawasan-kawasan produk yang separuh dicerna dari dinding usus, yang boleh mengaburkan kehadiran mereka.

Selain kaedah pembersihan, pesakit mesti mengikuti diet khas selama beberapa hari sebelum prosedur.

Makanan dan menu sebelum kolonoskopi

Diet yang ketat tidak diperlukan sebelum kolonoskopi, tetapi anda perlu tahu apa yang anda boleh makan dan bagaimana untuk makan dengan betul. Ia sepatutnya tiga hari sebelum tinjauan untuk mengecualikan produk yang sukar dicerna, serta makanan yang menyumbang kepada pembentukan gas yang berlebihan.

Tidak boleh makan:

  • Kekacang
  • Kubis
  • Muffin segar
  • Lemak, goreng, daging asap
  • Susu keseluruhan
  • Buah-buahan dan sayur-sayuran
  • Greenery
  • Kacang
  • Cendawan

Semasa tempoh penyediaan, penggunaan alkohol, kopi, sebarang minuman yang mengandungi pewarna dikecualikan. Dari apa yang boleh dimakan, ini adalah produk asid laktik, kotoran lendir, sup sayur-sayuran, biskut kering, daging pemakanan ayam belanda, arnab.

Hidangan terakhir dibenarkan paling lambat pukul 14.00, kemudian anda boleh minum air bukan berkarbonat, teh lemah. Makan dilarang pada pagi kajian, anda hanya boleh minum air.

Langkah-langkah persediaan dan kepatuhan terhadap diet harus didekati dengan tanggung jawab yang tinggi jika pesakit tertarik dengan ketepatan diagnosis dan dengan cara yang sangat bermaklumat.

Siapa yang contraindicated untuk kolonoskopi

Tidak semua kategori pesakit menunjukkan prosedur ini.

Jangan menjalankan penyelidikan dengan:

  • penyakit berjangkit akut
  • patologi pembekuan darah
  • menyatakan pemburukan NUC, penyakit Crohn, kolitis
  • kehamilan
  • pendarahan besar-besaran dari saluran gastrousus
  • peritonitis
  • penembusan usus
  • suhu badan tinggi, mabuk yang teruk
  • kegagalan jantung yang teruk, jantung paru-paru yang terurai, baru-baru ini mengalami serangan jantung dan lain-lain penyakit serius pada organ-organ dalaman di peringkat akut

Dalam kes-kes di atas, risiko komplikasi banyak kali lebih besar daripada faedah, jadi kajian jenis ini harus digantikan oleh kaedah lain yang serupa.

Apakah kolonoskopi CT (maya) kolon?

Ini adalah jenis moden pemeriksaan tomografi yang dikira oleh usus menggunakan program khas yang membolehkan anda memvisualisasikan dalam imej tiga dimensi gelung kolon dan lumen organ. Anda juga boleh melihat usus bukan sahaja dari dalam, tetapi juga dari luar.

Ini mungkin disebabkan oleh penghantaran sinaran X oleh pengimbasan lingkaran, yang diambil oleh sensor khas, dan kemudian isyarat diproses oleh program komputer khas.

Ini adalah kaedah yang progresif untuk mengelakkan pengenalan kolonoskop invasif dan kemajuannya ke dalam kedalaman saluran pencernaan. Kajian ini memerlukan peralatan yang sesuai - tomografi khas.

Seseorang diperiksa berbaring di perutnya atau kembali ke dalam bilik khas, tanpa mengalami sebarang sensasi yang menyakitkan. Kadang-kadang, untuk melicinkan lipatan yang lebih baik, satu tiub nipis kecil dimasukkan ke dalam rektum (kedalaman 5 cm), di mana beberapa aliran udara. Semasa imbasan, kadangkala pesakit diminta menahan nafasnya.

Petunjuk untuk sama, seperti colonoscopy endoskopik biasa. Terdapat kurang kontraindikasi kepada kaedah ini: kehamilan dan penyusuan, ketakutan ruang terkurung, berat lebih dari 110 kg.

Bersedia untuk kolonoskopi usus

Kaedah pemeriksaan maya memerlukan penyediaan sebenar pesakit, seperti endoskopi invasif, termasuk pembersihan usus dan diet.

Sebagai tambahan kepada semua kaedah pembersihan yang diterangkan di atas, persediaan untuk kolonoskopi CT termasuk mengambil bahan radiasi. Sehari sebelum kajian itu perlu dibubarkan dalam satu liter air 50 ml iodin yang mengandungi kontras (urografin) dan minum sepanjang hari dengan makanan.

Dengan diagnosis maya CT pada usus besar, sarapan ringan dibenarkan sehari sebelum: telur rebus, roti dan teh. Tetapi lebih baik untuk menahan diri dari makan.

Apakah kolonoskopi usus dan bagaimana ia dilakukan?

Hari ini, diagnostik perubatan mempunyai senjata yang banyak kaedah yang memungkinkan untuk menilai keadaan pesakit dengan betul dan mengenalpasti perkembangan patologi yang berbahaya kepada kehidupan seseorang pada peringkat awal. Salah satu daripada mereka adalah kajian dinding dalaman kolon dengan bantuan peralatan instrumental: kolonoskopi dilakukan dalam kes-kes apabila perlu untuk menilai secara visual keadaan saluran usus dan melakukan biopsi tisu yang terjejas.

Apakah prosedur untuk?

Intipati kolonoskopi sangat mudah. Peranti optik (kolonoskop, oleh itu nama) digunakan untuk pelaksanaannya. Tubuhnya adalah tiub fleksibel berongga. Pada satu hujung itu lampu tetap dan kamera video mini.

Imej itu dihantar dalam masa nyata ke monitor, jadi doktor mempunyai peluang untuk melihat keadaan dinding dalaman kolon selama dua meter, menilai kilauan membran mukus, warna, mempelajari kapal yang terletak di bawahnya, perubahan yang disebabkan oleh proses keradangan.

Jenis diagnosis ini membolehkan untuk mengesan kehadiran hematoma, retak dan ulser, erosi, parut dan polip, untuk mengesan badan-badan dan tumor asing dalam lumen saluran tersebut.

Tiub udara boleh dimasukkan ke dalam siasatan. Dengan bantuan tubuhnya yang meluruskan organ berongga. Kaedah ini memberikan akses yang lebih baik kepada kajian mukosa usus.

Kolonoskop adalah alat pelbagai fungsi. Adalah mungkin untuk memasukkan forsep ke rongga tiub dan mengambil pagar untuk pemeriksaan histologi, mengeluarkan badan-badan asing, menghapuskan pendarahan, dan mengulangi semula kawasan yang terhad.

Peralatan video mampu bukan sahaja untuk menghantar imej, tetapi juga untuk memfoto bidang masalah, dan kemudian mengkaji mereka, memaparkan gambar pada skrin besar. Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengesyorkan bahawa semua orang yang berumur lebih daripada 40 tahun harus menjalani pemeriksaan sedemikian setiap 5 tahun. Anda boleh menyelesaikan prosedur di institusi khusus: di hospital dan klinik, di pusat diagnostik komersial. Terdapat situasi yang memaksa menghasilkan kolonoskopi dengan segera.

Petunjuk

Pelantikan dibuat, selepas koleksi sejarah yang menyeluruh. Alasan kolonoskopi ialah:

  • Aduan pesakit terhadap kesakitan berterusan, setelah penyetempatan di abdomen.
  • Kehadiran pelepasan dari anus (nanah atau lendir).
  • Pengesanan dalam bekas nafas darah.
  • Pengesanan gangguan sistem pencernaan (sembelit berterusan atau cirit-birit yang berpanjangan).
  • Anemia dengan etiologi yang tidak jelas, penurunan berat badan yang teruk, kecenderungan keturunan terhadap kanser kolon.
  • Suspek kehadiran di dalam lumen organ berongga dari badan asing.
  • Pengesanan gejala penyakit Crohn, patensi usus, kolitis ulseratif yang tidak spesifik (colonoscopy akan membantu mengesahkan diagnosis).

Di samping itu, selalunya diterangkan prosedur diagnostik yang dilakukan selepas sigmoidoscopy atau irrigoscopy (ujian kurang bermaklumat) untuk menjelaskan diagnosis.

Elena Malysheva akan memberitahu anda bagaimana kolonoskopi dilakukan pada video ini.

Bagaimana untuk menyediakan

Memandangkan hakikat bahawa kolonoskopi adalah peperiksaan yang serius, perlu memulakan persiapan selama tiga hari. Ia berguna pada masa ini untuk mengehadkan diet anda, sebelum prosedur untuk membersihkan usus.

Diet

Persiapan awal melibatkan pematuhan peraturan pemakanan, yang akan membantu membersihkan saluran kolon, membebaskan dindingnya dari slank teruk dan mengaktifkan keluaran massa kotoran di luar. Untuk melakukan ini, tidak ada keperluan untuk kelaparan, hanya dari diet harian anda harus mengecualikan produk berikut:

  • Berry, buah-buahan dan sayur-sayuran, sayur-sayuran segar.
  • Sosej, lemak daging lembu, daging babi dan kambing.
  • Pasta dan bubur, dimasak daripada bijirin keseluruhan.
  • Kacang dan kekacang.
  • Produk yang mengandungi pewarna dan perisa, penambah rasa.
  • Air limau berkarbonasi.
  • Semua barang bakar.
  • Kopi, teh yang kuat, alkohol.
  • Susu lembu

Produk-produk ini panjang dan sukar untuk dicerna, fenomena ini menyebabkan kemunculan kembung. Anda boleh makan daging kelinci atau ayam belanda (direbus), ikan kukus, keropok, sup makanan, kefir, yogurt buatan sendiri dan yogurt.

Kali terakhir anda perlu makan tidak lebih daripada 12 jam sebelum waktu yang ditetapkan. Selebihnya dibenarkan meminum teh hijau dan air bersih. Pada hari peperiksaan, perut mesti kosong.

Pembersihan usus

Persediaan lebih lanjut untuk prosedur akan dijalankan di dalam dinding kemudahan perubatan. Ia boleh dilaksanakan menggunakan dua kaedah:

  • penggunaan enema;
  • penggunaan ubat-ubatan moden.

Sekiranya kaedah pertama dipilih dan supaya diagnosis dilakukan dengan betul, adalah penting untuk melakukan pembersihan enema sebanyak tiga kali: malam sebelum dan dua kali sebelum kolonoskopi. Usus harus dibilas sehingga airnya jelas. Memudahkan tugas ini membantu untuk menerima julap ringan atau sudu minyak kastor.

Oleh kerana sukar dan menyakitkan untuk membuat enema pada diri anda sendiri (terutamanya apabila terdapat keretakan atau buasir dalam dubur), ramai orang memilih untuk memilih pilihan pembersihan usus kedua dan menggunakan ubat-ubatan yang merangsang proses pengosongan untuk tujuan yang ditetapkan (Lavacol atau Fortrans). ).

Dosis ini dikira oleh doktor secara tegas individu. Anda boleh menunjukkan contoh perhitungan pada ubat kedua. Ia dijual sebagai serbuk. Penerimaan Norm adalah berdasarkan nisbah 1 sachet setiap 20 kg berat pesakit.

Sekiranya seseorang berat 80 kg, untuk pembersihan lengkap, dia perlu mengambil 4 beg pada satu masa. Setiap larut dalam satu liter air. Ia layak untuk diminum selama dua jam selepas makan terakhir pada malam sebelum prosedur. Segera mengambil empat liter cecair tidak akan berjaya, jadi pesakit mesti mengambil gelas, tuangkan serbuk yang diencerkan dan surut keseluruhannya pada selang waktu 20 minit.

Mematuhi peraturan mengambil ubat yang dijelaskan adalah sukar: jumlahnya besar, dan rasa ubat tidak menyenangkan. Dalam kebanyakan pesakit, ia menyebabkan refleks emetik. Oleh itu, doktor mengesyorkan memecahkan dos separuh, dan minum 2 liter pada waktu petang dan dua pagi pada petang kolonoskopi.

Adalah penting untuk mengira masa supaya kaca terakhir penyelesaian minum 4 jam sebelum diagnosis. Jika cecair segera ditelan dan tidak disimpan di dalam mulut, pembersihan usus akan lebih mudah. Sekeping lemon segar akan membantu menghilangkan rasa mual. Takut keterlaluan ubat itu tidak berbaloi, bahan aktif "Fortrans" tidak diserap ke dalam aliran darah, oleh itu, dikumuhkan dari badan tidak berubah.

Satu beg "Lavacol" dibubarkan dalam 200 ml air. Untuk melakukan pembersihan penuh, anda mesti minum tiga liter. Rasa serbuk itu lebih menyenangkan, jadi penerimaannya lebih mudah diterima. Doktor mengesyorkan mengambil "Levakol" selepas tengah hari sehingga pukul 19.00.

Alat yang diterangkan telah direka khusus untuk mempersiapkan peperiksaan menggunakan kolonoskop. Mereka membersihkan dengan lembut, tetapi di banyak pesakit menyebabkan tindak balas yang merugikan dalam bentuk kembung, manifestasi alahan dan ketidakselesaan di dalam perut. Kanak-kanak tidak akan dapat minum dos yang diperlukan, jadi tiada siapa yang telah menghapuskan enema lagi.

Cara melakukan kolonoskopi usus

Ramai, pergi ke peperiksaan diagnostik, ingin tahu bagaimana ia dijalankan. Mempunyai pemahaman yang lengkap tentang proses itu sendiri, lebih mudah untuk menyesuaikan dengan betul dan menjalani prosedur tanpa rasa sakit.

  1. Oleh itu, pertama pesakit diminta berbaring di sofa dan menghidupkan sebelah kirinya, lutut tersentuh di perutnya.
  2. Kemudian diagnostik merawat dubur dengan antiseptik dan perlahan-lahan memasukkan penyelidikan ke dalamnya. Anestesia tidak digunakan jika seseorang sangat sensitif dan mengadu bahawa dia cedera semasa diperkenalkan peralatan endoskopi, gel anestetik boleh digunakan. Sedasi juga diamalkan, tetapi ia secara signifikan meningkatkan harga pemeriksaan diagnostik. Kesakitan yang teruk berlaku hanya jika anda perlu melakukan kolonoskopi dalam pesakit yang disyaki mempunyai proses keradangan akut atau mempunyai perekatan pada rektum. Dalam kes ini, lakukan anestesia umum ringkas (30 minit).
  3. Selepas anestesia, doktor perlahan-lahan memasukkan siasatan ke dalam dubur, bergerak perlahan-lahan ke dalam usus. Untuk meluruskan lipatan saluran dan lebih berhati-hati memeriksa membran mukus, udara dipam melalui tiub.
  4. Siasatan boleh bergerak 2 meter jauh ke dalam usus, sementara kamera akan menunjukkan keadaan dalaman organ berongga. Sekiranya tiada perubahan patologi dalam laluan siasatan, kolonoskopi dilakukan selama 15 minit. Jika perlu, lebih banyak masa untuk melakukan tindakan terapeutik, seperti yang ditunjukkan oleh ulasan pesakit.
  5. Untuk menjalankan pensampelan tisu untuk analisis histologi, anestetik tempatan dimasukkan melalui tiub endoskop terlebih dahulu, maka sekeping kecil tisu berpenyakit dikeluarkan dengan forsep dan dikeluarkan.

Kolonoskopi digunakan untuk mengeluarkan polip, tumor tunggal yang kecil. Untuk tujuan ini, tidak forsep digunakan, tetapi peranti khas, sama dengan gelung. Dengan dia, seperti lasso, doktor merebut bahagian cembung proses itu di pangkalan, menariknya, memotongnya dan menghilangkannya.

Sebelum kemunculan colonoscope, laparoskopi dibenarkan reseksi, walaupun ini sedikit invasif, tetapi operasi memerlukan penggunaan proses persiapan dan pemulihan yang lebih kompleks.

Nampaknya usus yang sihat dan berpenyakit ini, lihat video ini.

Komplikasi yang jarang berlaku

Apabila peperiksaan berakhir, doktor mesti melakukan manipulasi tertentu: dengan bantuan siasatan, dia membuang udara dari usus dan secara beransur-ansur menghilangkan instrumen tersebut. Selepas itu, ramai pesakit mengalami rasa sakit perut yang teruk. Tablet karbon aktif membantu menghilangkannya.

Dalam hal ini, jika prosedur yang diterangkan dijalankan di institusi khusus, dan diamanahkan kepada dokter yang berpengalaman, risiko komplikasi dapat dikurangkan. Tetapi dia masih wujud. Apa yang perlu ditakuti:

  • Penembusan dinding usus. Komplikasi muncul apabila kolonoskopi membolehkan anda mengenal pasti dan menunjukkan ungkapan membran mukus, disertai dengan proses purulen. Pesakit segera dibawa ke bilik operasi dan membaik pulih kawasan yang rosak.
  • Pendarahan. Ini berlaku selepas penyingkiran polip dan neoplasma. Dihapuskan dengan segera oleh cauterization tapak dan pengenalan adrenalin.
  • Kesakitan abdomen yang teruk. Muncul selepas biopsi. Ketidakselesaan dengan penggunaan analgesik dihapuskan.
  • Meningkatkan suhu badan, loya, muntah, cirit-birit berdarah. Kesan sampingan sedemikian amat jarang berlaku, tetapi sekurang-kurangnya satu gejala muncul, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan.

Contraindications

Terdapat keadaan di mana tidak mungkin untuk memeriksa pesakit dengan kolonoskop. Ini adalah:

  • Jangkitan akut di dalam badan.
  • Penyakit sistem kardiovaskular.
  • Kejatuhan tekanan.
  • Kekurangan paru.
  • Kehadiran pelanggaran integriti saluran usus (perforasi dengan pelepasan kandungan ke peritoneum).
  • Peritonitis
  • Kolitis ulseratif, disertai dengan keradangan.
  • Pendarahan besar-besaran.
  • Kehamilan
  • Pembekuan darah yang lemah.

Tiada petunjuk untuk kolonoskopi pada bayi. Sekiranya tidak mungkin menggunakan kaedah yang diterangkan, kaedah lain untuk mendiagnosis penyakit bahagian bawah kolon adalah dipilih.

Prosedur alternatif

Hanya ada satu tinjauan di arsenal doktor yang boleh bersaing dengan kaedah yang dijelaskan dari segi maklumat. Ini adalah MRI usus. Doktor di antara mereka memanggil jenis pemeriksaan ini sebagai kolonoskopi maya. Orang yang telah menjalani prosedur sekurang-kurangnya sekali, menyatakan bahawa dia berasa lebih selesa, pakar memberi perhatian kepada sifat diagnosis yang lembut.

Ia dilakukan menggunakan peralatan yang membolehkan anda mengimbas dan mengambil gambar rongga abdomen dari pelbagai pihak, dan kemudian membuat model tiga dimensi saluran usus. Semua proses patologi jelas terlihat di dalamnya, sementara pesakit tidak mengalami sebarang ketidakselesaan.

Mengapa doktor masih menggunakan kolonoskop? Fakta adalah bahawa MRI tidak membenarkan menunjukkan tumor patologi, diameternya tidak melebihi 10 mm. Oleh itu, pengimejan resonans magnet membentuk kesimpulan awal, dan selepas itu, apabila doktor ingin menjelaskan diagnosis, dia menetapkan peperiksaan instrumental.

Berapa banyak adalah kolonoskopi

Harga berbeza di mana-mana, ia terbentuk dengan mengambil kira faktor-faktor tertentu: nama klinik, tahap, peralatan teknikal, kelayakan diagnostik. Setiap daripada kita sentiasa mempunyai alternatif: pergi ke institusi kerajaan atau klinik swasta yang membeli peralatan dari Bayer. Dalam kes pertama, kos akan agak diterima. Di Moscow, ia bermula dari 4500 rubel.