Rawatan cholecystitis kalkulus: bagaimana dan bagaimana untuk dirawat?

Diagnosis cholecystitis kalkulator boleh menakutkan sesiapa sahaja dengan nama yang mengerikan. Walau bagaimanapun, nama lain untuk penyakit ini adalah cholelithiasis (ICD), setiap orang telah mendengar sekurang-kurangnya sekali. Kesukaran terletak pada hakikat bahawa penyakit itu boleh berkembang selama bertahun-tahun dan tidak nyata dalam apa cara sekalipun, tetapi pada satu ketika penyakit ini menjadi akut, dan hanya kemudian pesakit belajar tentang penyakitnya.

Apabila batu menghalang saluran hempedu, ada rasa sakit yang tajam. Rawatan keterpurukan melibatkan penggunaan kaedah yang tidak invasif untuk menghancurkan batu, atau pembedahan. Tidak kira betapa keras penganut ubat alternatif cuba membuktikan bahawa anda boleh mengatasi penyakit ini sendiri dan menghancurkan batu dengan persiapan khusus - ini tidak benar. Semakin lama penyelesaian untuk masalah ditangguhkan, semakin bertambah buruk.

Punca Gallstones

Apabila komposisi kimia hempedu terganggu, ia memakan, membentuk kepingan sedimen, yang akhirnya mengkristal dan mengeras, membentuk konkrit. Sebab-sebab yang menyebabkan kegagalan itu banyak. Dalam senarai faktor-faktor tersebut ada orang-orang yang tidak dapat mempengaruhi dan yang muncul sebagai hasil dari kecuaian mereka sendiri.

Faktor-faktor utama utama termasuk:

  • seks wanita, kerana lelaki sakit 5 kali kurang kerap daripada wakil-wakil penduduk perempuan di planet ini;
  • kehamilan Dalam keadaan ini, tahap peningkatan estrogen, yang membawa kepada penyerapan aktif kolesterol;
  • kumpulan umur pertengahan dan lebih tua. Diagnosis kolecystitis kalkulus dalam kebanyakan kes didiagnosis pada orang dewasa kumpulan umur 45-60 tahun;
  • kecenderungan genetik, anomali kongenital, struktur empedu.

Faktor utama yang boleh diubah:

  • pemakanan yang tidak betul. Sebilangan besar lemak haiwan dan gula dalam diet harian boleh menyebabkan pembentukan batu, dan kelaparan juga berbahaya. Anda perlu mengimbangi menu harian supaya ia berkhasiat dan sihat;
  • berat badan berlebihan. Lebihan lemak subkutaneus menjejaskan jumlah kolesterol dalam darah dan hempedu, yang membawa kepada pembentukan batu;
  • penyakit saluran gastrousus kronik;
  • tidak terkawal hormon, ubat diuretik meningkatkan risiko kolesistitis;
  • gaya hidup yang tidak aktif;
  • penyebaran jangkitan bakteria;
  • melegakan otot dinding empedu.

Jenis batu karang

Bergantung kepada punca batu, mereka dibahagikan kepada beberapa jenis.

  1. Batu kolesterol. Sampel sedemikian mempunyai struktur homogen dan berlaku pada orang gemuk yang mengalami gangguan metabolisma. Dalam kes ini, ia tidak perlu menjalani proses radang di dalam pundi hempedu. Batu-batu jenis ini bulat dan selalunya saiz batu tidak melebihi 15 -16 mm.
  2. Batu Bilirubin. Dalam kes ini, proses keradangan juga tidak terlibat. Batu-batu jenis ini dibentuk dengan adanya keabnormalan darah kongenital, apabila pecahan sel-sel darah merah berlaku dengan cepat. Batu-batu Bilirubin yang bersaiz kecil dan tempat penyetempatan mereka bukan sahaja pundi hempedu. Mereka boleh menyebabkan halangan saluran hempedu.
  3. Batu berkapur dan bercampur. Dasar batu berkapur adalah jumlah kalsium yang berlebihan, yang tidak diserap dan diselesaikan dengan cara ini. Tetapi mereka sangat jarang berlaku.
  4. Batu keras bercampur. Tumor ini mengandungi asas kolesterol, yang melekatkan kalsium, bilirubin, bahan organik. Batu-batu tersebut dibentuk sebagai akibat dari jangkitan dan keradangan yang berlaku secara langsung di dalam saluran empedu dan hempedu.

Ubat untuk cholecystitis

Dengan bantuan terapi ubat tertentu, anda boleh membuang sindrom kesakitan akut, dan selepas itu anda hanya boleh berfikir tentang cara menghilangkan batu. Untuk melegakan kesakitan yang anda perlukan untuk menghilangkan kekejangan otot yang mana antropopterers Atropine atau Platyfilin melakukannya dengan baik. Sekiranya kesan yang diperlukan tidak dicapai dengan bantuan mereka, maka rawatan itu ditambah dengan antispasmodik, contohnya, Papavirin atau Noshpa.

Selari dengan penyingkiran anestesi kekejangan digunakan Baralgin atau Pentalgin. Semua ubat digunakan dalam penyelesaian suntikan dan disuntik dengan ketat intramuskular. Dengan jumlah dan dos ubat ditentukan oleh doktor yang mengikuti keterukan keadaan.

Diet

Apa-apa bentuk cholecystitis kronik akut atau kronik melibatkan rawatan yang kompleks, salah satu perkara utama yang diet. Selepas keadaan stabil, anda perlu mematuhi sekatan makanan yang ketat selama beberapa bulan supaya badan dapat sembuh dari kejutan.

Penyediaan khas berdasarkan bahan semulajadi.

Cholecystitis Kalkulus: rawatan tanpa pembedahan


Keradangan kronik dan ciri-ciri anatomi dan fisiologi kongenital konfigurasinya menyumbang kepada pembentukan dan pengumpulan batu karang. Hampir 10% daripada populasi didiagnosis dengan cholecystitis kalkulus setiap tahun. Rawatan tanpa pembedahan adalah utama dan keutamaan dalam menentukan taktik.

Tujuan terapi sedemikian adalah untuk melambatkan pembentukan batu dan mengurangkan saiz dan jumlah yang ada.

Terdapat sebilangan kecil kaedah dan kaedah rawatan ubat tradisional dan alternatif, yang boleh menunda, dan kadang-kadang membatalkan keperluan pembedahan.

Patogenesis penyakit


Cholecystitis keseimbangan hampir 100% akibat daripada disfungsi pundi hempedu, yang disertai oleh pelanggaran motilitas - hipotensi atau atony. Apabila ini berlaku, aliran keluar hempedu melambatkan, pengumpulan dan penebalannya - pembentukan slang. Pada masa akan datang, terdapat bahaya jangkitan dan penebalan reaktif dinding gelembung.

Bili itu sendiri, pada mulanya boleh mengubah sifat-sifat, yang akan menyebabkan peningkatan ketumpatan dan pelanggaran komposisi. Komplikasi boleh menjadi pembentukan kalkulus besar, yang boleh memperoleh saluran pernafasan atau leher pundi hempedu. Kemudian mengembangkan jaundis mekanikal, keracunan yang teruk badan dan serangan kolik bilier. Ini mungkin memerlukan permulaan rawatan kecemasan dan juga pembedahan.

Faktor penyumbang

Terdapat satu set perlembagaan prasyarat untuk pembangunan cholecystitis kalkulus:

  • jantina perempuan;
  • berumur lebih 40 tahun;
  • berat badan berlebihan;
  • gangguan metabolik;
  • malfungsi dalam sistem endokrin.

Etiologi


Penyebab cholecystitis kalkulus tidak spesifik dan boleh membentuk kompleks yang mempengaruhi pembentukan dan pemindahan hempedu.

  • Kecenderungan keturunan.
  • Anomali kongenital struktur dan bentuk pundi hempedu, hipotensi.
  • Gangguan metabolik - melambatkan, pencernaan yang tidak betul dan penyerapan nutrien.
  • Penyakit kronik - penyakit kencing manis, gastritis atau ulser peptik, gastroduodenitis, kolitis, enteritis, pankreatitis.
  • Pemindahan penyakit berjangkit - hepatitis A dan B.
  • Tempoh pramonopausal dan menopaus disertai oleh ketidakseimbangan estrogen, yang menyumbang kepada metabolisme lipid.

Gambaran klinikal cholecystitis kalkulus bergantung pada peringkat penyakit, terdapat akut (eksaserbasi) dan kronik.

Kursus laten asimtomatik dicirikan oleh fasa awal penyakit ini. Pengumpulan hempedu, mengubah sifat fiziko-kimia, berlaku secara perlahan-lahan dan tidak dapat dilihat oleh tubuh. Bahkan pembentukan dan kalsifikasi kalkulus tidak hadir sendiri secara klinikal. Tempoh ini boleh didiagnosis secara rawak, semasa pemeriksaan rutin organ-organ dalaman rongga perut dengan cara ultrasound.

Rawatan itu dilakukan paliatif: pembetulan pemakanan, penghapusan faktor, prasyarat, peningkatan metabolisme dan normalisasi motilitas sistem hepatobiliari.

Cholecystitis akut atau eksaserbasi kronik mengakibatkan dirinya dalam bentuk kompleks gejala tertentu, yang sudah memerlukan rawatan konservatif dan kemungkinan pembedahan:

  • Sakit pemotongan parut yang akut - akut, bermula dari hipokondrium yang betul dan memanjangkan bahagian belakang. Terdapat penyinaran kesakitan di sebelah kanan dan separuh kanan rahang bawah.
  • Muntah berulang kepada kandungan empedu.
  • Cirit-birit, ketegangan yang kembung dan teruk dan tekanan abdomen.
  • Urin memperoleh warna teh, najis, sebaliknya, menjadi cahaya - akilik.
  • Pucat kulit dan membran mukus, peluh sejuk dan penurunan tekanan darah. Kadang-kadang terdapat peredaran vascular dan gegaran seluruh badan.
  • Sklera mata menjadi kuning - icteric.
  • Dengan suppuration pundi kencing dan perkembangan peritonitis, terdapat peningkatan suhu, pembekuan keadaan umum, kecelaruan, dan kehilangan kesedaran.

Tempoh kronik, yang sudah maju, kolesititis kalkulus dicirikan oleh:

  • Mual berkala selepas gangguan diet.
  • Pecah belching, rasa tidak menyenangkan di dalam mulut.
  • Menatap di hipokondrium yang betul.
  • Demam dan kelemahan rendah berterusan yang dikaitkan dengannya.
  • Kering, dengan turgor dikurangkan, kulit, rambut rapuh dan kusam, kuku terkelupas lembut.
  • Gejala dyspepsi.
  • Yellowness sederhana kulit.

Untuk diagnosis cholecystitis kalkulus digunakan:

  • Data pemeriksaan objektif kulit dan membran mukus, palpasi organ dalaman.
  • Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut.
  • Ujian darah umum dan biokimia (ujian hati).
  • Analisis air kencing dan najis (coprogram).
  • Halecystography - kajian pundi hempedu dalam dinamik dengan penggunaan agen kontras.
  • Intubasi Duodenal digunakan untuk mengambil pecahan empedu yang berbeza dan menentukan komposisi kimia dan biologinya.
  • Fibrogastroduodenoscopy.
  • Komputasi tomografi dan pengimejan resonans magnetik.

Rawatan kolesitisitis kalkulus


Jika saat diagnosis adalah keadaan yang mendesak - tidak berhenti kolik bilier, keadaan serius pesakit, pembentukan abses pundi hempedu dan peritonitis. Dalam kes ini, langkah-langkah segera diambil untuk mendetoksifikasi badan dan segera mengeluarkan pundi kencing bersama-sama dengan kandungannya.

Terdapat dua operasi - akses klasik - laparotomi, atau dengan peralatan khusus - laparoskopi.

Dalam kes ketika momen diagnosis membolehkan penggunaan taktik tunggu-dan-lihat, rawatan konservatif digunakan, yang mempunyai dua objektif:

  1. Untuk memperbaiki keadaan hempedu dan fungsi sistem hepatobiliari - untuk mengelakkan pembentukan batu:
    • Pembetulan Pemakanan - Nombor 5 oleh Pevzner, jika perlu - pengenalan diet untuk mengurangkan berat badan.
    • Rawatan penyakit kronik saluran gastrousus dan normalisasi metabolisme.
    • Pembetulan latar belakang hormon.
    • Penstabilan spektrum psiko-emosi.
    • Penerimaan enzim dan pengganti enzim, ubat-ubatan untuk mempercepat motilitas.
    • Antispasmodics. Probiotik.
    • Ia adalah mungkin untuk menggunakan antibiotik spektrum luas untuk rawatan komplikasi bakteria kolesititis kalkulus atau sebagai profilaksis.
    • Pelbagai resipi ubat tradisional yang bertujuan untuk mengeluarkan keradangan dan meningkatkan rembesan hempedu.
  2. Kurangkan saiz dan bilangan batu yang sedia ada.

Terapi litolitik. Perlu diingati bahawa kaedahnya sah:

  • Dengan konkrit kecil tidak melebihi dimensi yang dibenarkan untuk teknik ini - 15 mm.
  • Apabila meletakkan batu-batu di gelembung.
  • Konkrit bukan bilirubin dan berkapur.
  • Dengan fungsi motor yang selamat di dalam pundi hempedu, untuk pemindahan kualitatif batu dihancurkan.
  • Kebarangkalian kebangkitan adalah sangat tinggi, dan tempoh rawatan adalah sekurang-kurangnya 2 tahun, keberkesanan 40-60%.
  • Terdapat risiko kecederaan daripada serpihan pundi hempedu.
  • Ubat semacam itu hanya dapat membubarkan calculi kolesterol.
  • Tiada tanda-tanda keseimbangan akut.

Dadah untuk jenis rawatan ini dibuat daripada asid hempedu - chenodesoxycholic dan urodesoxycholic. Ubat-ubatan ini menyumbang kepada pengurangan kolesterol dalam hempedu, dan pembubaran batu yang dimediasi. Terapi monoterapi (satu asid) dan terapi gabungan - litofalk, ursosan, henofalk.

Suntikan intrahepatic sangat menyakitkan dan dijalankan berulang-ulang percikaneously, transhepaticly di bawah kawalan peranti ultrasound. Pelarut khas, metil butil eter, dipam melalui kateter dan kemudian diambil. Kawalan visual pengurangan kalkulus dilakukan dalam sehari. Tapak yang tertusuk diasingkan dengan span gelatin. Kesan sampingan adalah kesakitan dan mual yang berterusan, bau eter dari mulut dan mengantuk. Selalunya digunakan sebagai kaedah tambahan selepas ESWL.

Kaedah Lithotripsy. Ditunjukkan dengan batu kalsifikasi kurang dari 0.5-2.5 cm dan motilitas pundi hempedu yang baik. Prosedur ini mahal dan peralatan ini boleh didapati di mana-mana sahaja.

  • Terapi gelombang kejutan Ectracorporeal (ESWL).
  • Ultrasound semestinya dengan asid hempedu, untuk membubarkan serpihan.

Cholecystitis Kalkulus - rawatan oleh kaedah rakyat tanpa pembedahan

Cholecystitis keseimbangan adalah penyakit di mana terdapat pelanggaran pertukaran kolesterol dan / atau bilirubin, yang dicirikan oleh pembentukan batu-batu alam yang berlainan di dalam pundi hempedu atau saluran hempedu. Cholecystitis keseimbangan adalah berbahaya dengan kemungkinan perkembangan komplikasi berbahaya seperti sakit akut, radang pundi hempedu, bengkak dan pecah pundi hempedu, peritonitis.

Punca cholecystitis kalkulus

Penyebab utama pembentukan batu adalah ketidakseimbangan dalam kolesterol, asid hempedu dan bilirubin (pigmen yang memberikan hempedu warna kehijauan kuning), radang pada pundi hempedu dan stasis empedu di dalamnya. Gaya hidup yang tidak normal boleh menyebabkan penyakit batu empedu: makan berlebihan, mobiliti rendah, terutamanya apabila duduk, makan tidak teratur, penggunaan berlebihan karbohidrat halus (terutamanya gula), dan obesiti.

Gejala kolescystitis kalkulus

  • Sakit di bahagian atas abdomen tanpa demam. Manifestasi utama penyakit ini adalah rasa sakit pada hipokondrium yang betul.
  • Kolik hepatik boleh berkembang (kekejangan saluran empedu yang berkaitan dengan perantauan batu empedu) - sakit menusuk tajam, memancar ke kuku kanan, bahu kanan, kurang kerap - ke bahagian bawah punggung.
  • Kolik hepatik sering disertai dengan loya, muntah.
  • Kadangkala penyakit kuning berlaku, di hadapan jangkitan - demam.

Kadangkala cholelithiasis berlaku tanpa gejala dan dikesan hanya oleh ultrasound. Di luar kejang, terdapat rasa sakit pada hipokondrium yang betul, rasa pahit di dalam mulut, loya, kesakitan, sembelit, kembung perut.

Rawatan remedi rakyat tanpa pembedahan

Sebagai peraturan, cholecystitis kalkulus dalam kes-kes yang teruk dirawat dengan segera. Ini biasanya merupakan operasi untuk mengeluarkan pundi hempedu yang dipenuhi dengan batu. Tetapi jika keadaan tidak berjalan, dalam kebanyakan kes adalah cukup untuk mengikuti diet dan diet yang ditetapkan, serta sering mengambil ujian kawalan (biasanya ultrasound rongga perut). Kadang pembedahan diperlukan - cholecystectomy - penyingkiran pundi hempedu dengan batu. Batu-batu kecil, hanya terdiri daripada kolesterol, boleh dibubarkan asid henodioxycholic dan ursodioxycholic. Kursus rawatan berlangsung selama setahun (mungkin lebih lama), selepas beberapa tahun lebih daripada separuh daripada pesakit membentuk semula batu.

Tetapi ubat tradisional telah berjaya memerangi manifestasi penyakit batu empedu selama berabad-abad. Kami menawarkan senarai herba dan yuran untuk rawatan cholecystitis kalkulus:

  1. Ambil 2 sendok makan rhizome penghancur ular-mountaineer, tuangkan dalam 1 liter air mendidih, panas selama 30 minit di mandi air, tarik selama 10 minit, longkang. Ambil 1.5-2 sudu kaldu setiap hari 30 minit sebelum makan dengan batu di pundi hempedu.
  2. Ambil 2 sudu besar akar kering kuda, tuangkan 2 cawan air mendidih dan biarkan selama 2 jam, longkang. Mengambil 0.5 gelas panas 4 kali sehari dengan batu di pundi hempedu.
  3. Ambil 2 bahagian akar barberry, chicory, dandelion dan 1 bahagian kulit buckthorn. 1 sudu besar tuangkan 1 gelas air, panas selama 30 minit dan sejuk. Ambil 1 cawan kaldu pada waktu malam dengan batu di pundi hempedu.
  4. Ambil 1 bahagian buah-buahan taman Dill, buah juniper, bunga marigold, daun birch, sage cribweed rumput, 2 bahagian bunga chamomile, buah strawberi hutan dan kelopak mawar, 3 bahagian pinggul mawar, rumput heap, akar dandelion dan stigma jagung, 4 keping bunga immortelle berpasir. 0.5 sudu campuran untuk membancuh dalam 500 ml air mendidih, untuk reneh sebelum mendinginkan dan mengambil 150 ml infusi 3 kali sehari, 10-15 minit sebelum makan dengan cholelithiasis.
    Ambil 1 cawan 3 kali sehari, rebus kulit barberry dengan batu di pundi hempedu.
  5. Ambil jumlah yang sama daun daun dan herba celandine. 2 sudu campuran dicurahkan 1 cawan air, panas selama 30 minit, sejuk dan terikan. Untuk menerima di pagi dan petang pada 1 gelas sup pada batu dalam pundi hempedu.
  6. Ambil jumlah yang sama daun daun peppermint, daun limau limau dan bunga chamomile. 2 sudu teh tuangkan 1 cawan air mendidih, menegaskan sejuk, terikan dan mengambil 1 cawan sehari dengan batu di pundi hempedu.
  7. Ambil 5 bahagian rumput yarrow, 3 bahagian bunga immortelle, 2 bahagian akar Rhubarb. 1 sudu campuran untuk diseduh dalam 1 cawan air mendidih, mendesak untuk menyejukkan dan minum pada petang dalam 1 sambut dengan batu di pundi hempedu.
  8. Ambil 2 bahagian daun peppermint, daun trefoil air, akar dandelion dan akar chicory, 1 bahagian bunga arnica dan rizom iris. Sediakan rebusan 2 sudu besar kepada 1 cawan air. Ambil 2-3 hari sehari untuk cholelithiasis.
  9. Ambil 1 bahagian daun peppermint, wormwood herb, bunga abadi berpasir, kulit buckthorn, akar dandelion, 4 buah madder. Sediakan rebusan 2 sudu besar kepada 1 cawan air. Ambil pagi dan petang dengan batu di pundi hempedu.
  10. Untuk mengambil sama-sama buah anise, buah ketumbar, herba celandine, herba knotweed, ramuan Wort St John, herba tricolor ungu, akar dandelion, sutera jagung. Sediakan rebusan 1 sudu pas 1 gelas air. Ambil 1 gelas 3 kali sehari dengan batu di pundi hempedu.

Kolesititis kredo - sebab, gejala dan rawatan

Cholecystitis kreda adalah keradangan pundi hempedu yang berkaitan dengan pemendapan batu yang terbentuk dari kolesterol, pewarna hempedu dan kekotoran kalsium. Deposit ini dilokalisasikan dalam lumen dan saluran salji.

Masalah dengan aliran hempedu menyebabkan kemerosotan peredaran darah di dinding pundi hempedu, mengakibatkan pembebasan banyak bahan yang menyebabkan keradangan. Dari masa ke masa, proses pembiakan bakteria menyertai proses ini.

Kursus cholecystitis kalkulus adalah kronik dengan peralihan berkala ke keadaan yang akut (di mana kolik dan jaundis biliary dapat diperhatikan). Sebaliknya, kolesistitis bukan kalkulus tidak dikaitkan dengan pemendapan batu, dan boleh menjadi sama akut atau kronik.

Statistik

Sejak pertengahan abad ke-20, jumlah pesakit dengan HCX telah meningkat dua kali ganda setiap 10 tahun dan membentuk kira-kira 10% daripada penduduk kebanyakan negara maju: di negara kita, kira-kira 15 juta orang menderita HCX; di Amerika Syarikat - lebih 30 juta orang.

Antara pesakit yang berusia lebih dari 45 tahun, cholelithiasis berlaku pada setiap pertiga. Akibatnya, bilangan operasi untuk HKH di Amerika Syarikat pada tahun 70-an adalah lebih daripada 250 ribu setahun, pada tahun 80-an - lebih daripada 400 ribu, dan pada tahun 90-an - sehingga 500 ribu.

Sekarang di Amerika Syarikat, bilangan cholecystectomy dan operasi pada saluran empedu adalah sekitar 1.5 juta setahun dan melebihi jumlah semua campurtangan perut lain (termasuk appendektomi).

Sebabnya

Kenapa cholecystitis kalkulator muncul, dan apa itu? Penyebab utama penghabluran pundi hempedu adalah kehadiran kalkulus dalam lumennya. Mereka terbentuk kerana perubahan kualitatif dalam keseimbangan hempedu: kolesterol mengkristal, terdapat genangan genangan umum dengan penambahan komponen keradangan. Di tempat pertama, pelanggaran aliran keluar hempedu, iaitu stagnasi, membawa kepada pembentukan batu sendiri.

Keadaan tertentu menyumbang kepada pembentukan batu:

  • penggunaan makanan berlemak dan karbohidrat yang berlebihan;
  • rehat yang lama dalam diet, diet kelaparan dengan kekurangan vitamin;
  • kecederaan dan akibat pembedahan pada organ perut;
  • pelanggaran mod motor;
  • hepatitis virus akut;
  • kecenderungan genetik;
  • gangguan endokrin (kencing manis, menopaus, obesiti, penggunaan kontraseptif jangka panjang, rawatan dengan ubat hormon).

Gejala kolescystitis kalkulus

Cholecystitis berkhasiat mempunyai dua bentuk - kronik dan akut. Sejarah penyakit dengan manifestasi akut kolesisisitis kalkulus mula berkembang dengan gejala berikut:

  • Selalunya, terdapat kolik biliard yang dipanggil. Kesakitan yang teruk, yang bermula di sebelah kanan di bawah tulang rusuk, dihantar ke bahu atau lengan kanan;
  • loya, muntah hempedu;
  • suhu badan meningkat;
  • anda berasa lemah dalam badan anda;
  • peluh sejuk datang;
  • jaundis boleh berlaku;
  • terdapat penurunan tekanan darah yang tajam.

Dalam cholecystitis kronik kronik, gejala yang tidak berada di peringkat akut lebih ringan. Pesakit boleh mengadu tentang:

  • ciri-ciri yang membosankan, sakit kesakitan di hipokondrium kanan bersifat yang berterusan atau berlaku 1-3 h selepas pengambilan makanan berlemak dan terutama lemak dan goreng.
  • sakit yang merebak ke bahagian bahu dan leher kanan, scapula kanan. Secara berkala mungkin terdapat rasa sakit yang tajam, menyerupai kolik bilier. Walau bagaimanapun, kadang-kadang terdapat perubahan radang dalam pundi hempedu mungkin tidak disertai dengan gejala kolik bilier.
  • biasanya cholecystitis kalkulus kronik tidak disertai oleh demam.
  • Fenomena seperti: loya, kerengsaan, insomnia adalah kerap.
  • jaundis tidak ciri.

Tempoh pemburukan adalah rumit dengan gejala tambahan:

  • sakit perut akut di hati, boleh memberi kepada scapula, sternum, epigastrium tengah, bahu kanan;
  • loya dan muntah yang teruk;
  • pening kepala;
  • sedikit peningkatan suhu badan;
  • kelemahan;
  • distensi abdomen dan ketegangan;
  • kekejangan otot peritoneal;
  • masalah dengan najis, sering sembelit.

Selaras dengan tanda-tanda ultrasound, 4 peringkat cholecystitis dikira:

  • Tahap awal atau pra-batu dicirikan oleh kehadiran stasis biliary, hempedu tebal dan microliths dalam pundi hempedu. Dalam separuh kes, tahap pra-batu boleh diterbalikkan.
  • pentas konkrit
  • peringkat kolesistitis kronik kronik
  • peringkat kerumitan cholecystitis kalkulus

Seperti yang dapat dilihat, bergantung kepada simptom cholecystitis kalkulus, rawatan penyakit akan berbeza dengan ketara.

Diagnostik

Diagnosis kolesistitis kalkulus dibuat berdasarkan gejala-gejala yang disebutkan dalam ujian pesakit dan klinikal. Untuk tujuan ini, jumlah darah lengkap dan air kencing. Ultrasound, CT (computed tomography) dan x-ray (cholecystography). Kajian mengenai tahap enzim pankreas dan sampel hati sedang dijalankan, satu analisis mengenai najis sedang dilakukan. Dalam sesetengah kes, intubasi duodenal boleh ditunjukkan dengan sampel empedu.

Selain itu, cholecystitis kalkulus perlu dibezakan dari patologi berikut:

  • dyskinesia bilier;
  • adenomyomatosis;
  • cholecystitis stoneless;
  • pundi hempedu kolesterosis;
  • kolik buah pinggang kanan;
  • hepatitis kronik;
  • refluks gastroesophageal;
  • pankreatitis kronik;
  • gastritis kronik;
  • kolitis kronik;
  • sindrom usus sengit;
  • ulser perut dan 12p. keberanian.

Rawatan bentuk kronik biasanya berlaku di rumah, semasa pembedahan pesakit dimasukkan ke hospital atau, bergantung kepada keadaan yang dirawat di hospital hari tersebut.

Komplikasi

Antara komplikasi kolesistitis kalkulus, yang paling penting adalah:

  • choledocholithiasis (penyumbatan saluran empedu yang biasa dengan batu);
  • abses subfrenik;
  • empyema dan penembusan pundi hempedu;
  • stenosis dari papirus Vater;
  • pankreatitis akut atau kronik;
  • cholangitis reaktif, hepatitis;
  • peritonitis.

Hanya rawatan yang tepat pada masanya dan penyakit ini akan membantu mengelakkan kesan yang tidak menyenangkan dari cholecystitis cholelithiasis.

Rawatan kolesitisitis kalkulus

Terapi bergantung kepada bentuk penyakit. Rawatan kolesteritis teruk akut dijalankan di hospital. Rawatan sendiri di rumah adalah dilarang. Sebagai peraturan, antispasmodic, antibakteria, terapi detoksifikasi, antikolinergik, agen antiemetik ditetapkan. Selepas penstabilan keadaan, rawatan pembedahan dilakukan secara terancang.

Sekiranya semua rawatan yang dilakukan tidak bermanfaat, maka tentukan operasi pembedahan. Semasa rawatan pembedahan, kedua-dua organ itu sendiri dengan batu, dan hanya batu yang boleh dikeluarkan. Pilihan jenis operasi bergantung kepada keadaan organ, saiz dan bilangan batu empedu.

Bagi cholecystitis kronik, asas rawatan adalah pematuhan ketat kepada diet semasa tempoh serangan dan tempoh interstisial, pengecualian makanan yang kaya dengan karbohidrat dan lemak, pengurangan kepada garam dan rempah minimum, dan jumlah penolakan alkohol.

Selepas pemisahan semakin berkurangan, terapi litholytic ditetapkan - penggunaan ubat yang membubarkan batu empedu - ursosan, henofalk, lithophalk. Ubat-ubatan ini membenarkan rawatan cholecystitis kalkulus tanpa pembedahan di rumah. Juga, jika perlu, menetapkan dadah antispasmodik.

Operasi

Terdapat beberapa jenis pembedahan untuk rawatan cholecystitis kalkulus:

  1. Laparoscopy. Beberapa luka dibuat pada perut, di mana alat khas dan alat optik, laparoskop, dimasukkan, yang memancarkan imej ke monitor. Pembukaan peritoneum tidak diperlukan, jadi tempoh pemulihan pasca operasi dikurangkan dan penampilan orang yang dikendalikan tidak mengalami penderitaan.
  2. Cholecystostomy percutaneous. Tiub saliran dimasukkan ke dalam pundi hempedu melalui kepak kecil di abdomen. Digunakan untuk menjalani pesakit tua dan teruk yang mempunyai komplikasi kolesistitis akut.

Jika campur tangan yang tidak dapat dilakukan secara invasif tidak dapat dilakukan, mereka mengambil tindakan untuk melakukan cholecystectomy atau cholecystectomy yang terbuka daripada akses mini. Terbuka cholecystectomy biasanya ditunjukkan untuk bentuk rumit cholecystitis kalkulus. Dalam sesetengah kes, cholecystotomy atau cholecystostomy perkutaneus dilakukan pada pesakit yang lemah atau tua dengan komplikasi.

Ramalan

Dengan cholecystitis kalkulus, prognosis untuk kehidupan adalah kondusif yang baik, dengan terapi yang mencukupi, keupayaan untuk bekerja akan dipelihara sepenuhnya. Komplikasi yang berkaitan dengan perkembangan peritonitis akibat pecah pundi hempedu adalah yang paling berbahaya. Dalam kes ini, walaupun dengan rawatan yang mencukupi, kematian adalah mungkin.

Cholecystitis kronik kronik: gejala dan rawatan

Cholecystitis kreda - keradangan dinding pundi hempedu, disertai dengan pembentukan batu empedu. Penyakit ini lebih kerap berlaku pada wanita. Penyakit endokrin, sindrom menopaus, aktiviti fizikal yang rendah, diet tidak sihat, dan lain-lain boleh menyumbang faktor.

Dalam patogenesis batu cholecystitis, terdapat tiga pautan asas:

  • memperlahankan aliran empedu dari saluran empedu,
  • pelanggaran sifat rheologi dan fiziko-kimia hempedu;
  • kerosakan pada dinding badan.

Di satu pihak, cholecystitis kronik itu sendiri menyumbang kepada pembentukan biliary concretions. Sebaliknya, keradangan boleh berlaku terhadap latar belakang penyakit gallstone yang sudah ada (GI). Pertimbangkan gejala utama cholecystitis kalkulus dan cara merawat penyakit ini.

Gejala batu cholecystitis

Keburukan penyakit boleh mencetuskan penggunaan makanan berlemak dan pedas, alkohol, hipotermia, penuaan fizikal yang berlebihan, dan kadang-kadang ia berlaku tanpa sebab yang jelas. Seperti jenis keradangan pundi hempedu yang lain, untuk cholecystitis kronik kronik, gejala utama adalah sakit perut. Biasanya ia mempunyai watak yang membosankan, menarik atau sakit dan dalam kebanyakan kes disetempatan di kawasan hipokondrium yang betul. 20-30% pesakit yang mengalami kesakitan di zon epigastrik atau sindrom kesakitan tidak mempunyai penyetempatan yang jelas.

Secara umumnya, keradangan pundi kencing terhadap latar belakang GCB mempunyai pelbagai manifestasi klinikal yang lebih besar daripada bentuk penyakit tanpa tulang. Oleh itu, cholecystitis kalkulus dicirikan oleh gejala jaundis dan mabuk badan dengan asid hempedu. Kulit, sclera, membran mukus menjadi kekuningan. Pesakit sering mengadu kulit gatal, dan apabila dilihat pada kulit, anda dapat melihat kesan menggaru. Dengan pelanggaran yang signifikan dari aliran keluar hempedu, air kencing menjadi gelap, dan najis, sebaliknya, menjadi berubah warna. Manifestasi mabuk biliard termasuk:

  • tekanan darah rendah
  • pengurangan kadar denyutan jantung,
  • kerengsaan, perubahan mood yang kerap,
  • sakit kepala
  • gangguan tidur (pada hari yang sakit mengantuk, dan pada waktu malam mereka diseksa oleh insomnia).

Sebagai hasil daripada bekalan hempedu yang tidak mencukupi kepada duodenum, proses pencernaan diganggu, yang ditunjukkan oleh gejala-gejala dyspeptik:

  • kerusi yang tidak stabil;
  • mual;
  • belching;
  • aftertaste metalik atau pahit, mulut kering.

Apabila pundi hempedu secara mendadak dikosongkan, mungkin pedih ulu hati, muntah empedu. Maklumat lanjut mengenai manifestasi dan pencegahan penyakit boleh didapati di dalam video pada akhir artikel.

Komplikasi cholecystitis batu

Antara komplikasi kolesistitis kalkulus, yang paling penting adalah:

  • choledocholithiasis (penyumbatan saluran empedu yang biasa dengan batu);
  • stenosis dari papirus Vater;
  • pankreatitis akut atau kronik;
  • cholangitis reaktif, hepatitis;
  • abses subfrenik;
  • empyema dan penembusan pundi hempedu;
  • peritonitis.

Penting: untuk mengelakkan komplikasi yang serius, anda perlu berjumpa dengan doktor pada tanda-tanda awal keradangan.

Rawatan kolesitisitis kalkulus

Rawatan konservatif

Rawatan bukan pembedahan termasuk:

  • berdiet
  • ubat-ubatan.

Pada pesakit dengan cholecystitis kalkulus, diet itu melibatkan penolakan produk yang mencetuskan rembesan berlebihan hempedu dan menyebabkan kepahitan. Dari diet perlu dikecualikan makanan berlemak (daging babi, kambing, lemak babi, asap), hidangan pedas, kuning telur. Bahagian utama lemak perlu minyak sayuran (zaitun, bunga matahari). Untuk mendapatkan maklumat lanjut, kami cadangkan membaca artikel: Bagaimana untuk tidak merosakkan kesihatan anda atau apa yang tidak boleh dimakan dengan cholecystitis.

Anda boleh makan sayur rebus dan rebus, bijirin, burung kurus (ayam), daging lembu, putih telur. Jangan minum alkohol, soda. Secara amnya, jumlah cecair yang digunakan setiap hari perlu sekurang-kurangnya satu setengah liter, jika tidak, hempedu akan bertakung. Salah satu prinsip utama pemakanan adalah pemecahan: anda perlu makan sekurang-kurangnya 5-6 kali sehari, tetapi jangan makan terlalu banyak.

Daripada ubat-ubatan itu, doktor boleh menetapkan antispasmodik, hepatoprotectors, ubat herba, enzim, antibiotik (jika jangkitan telah disambungkan). Dengan cholecystitis kalkulus, rawatan tanpa pembedahan adalah mungkin jika batu kecil (sehingga 15 mm) dan terdiri daripada kolesterol. Untuk membubarkan mereka menggunakan persediaan asid hempedu. Satu lagi keadaan penting untuk rawatan konservatif adalah aktiviti motor normal pundi hempedu. Sekiranya nuansa ini tidak diambil kira, terapi litholytic mungkin memburukkan keadaan pesakit dan juga membawa kepada komplikasi.

Penting: dalam cholecystitis pada latar belakang cholelithiasis, mana-mana ubat choleretic adalah kontraindikasi, kerana ia boleh menyebabkan penyumbatan pundi kencing dan perkembangan komplikasi berbahaya.

Kaedah rawatan pembedahan

Seringkali, pesakit dengan cholecystitis kalkulus dirawat dengan pembedahan. Inti dari operasi biasanya cholecystectomy - penyingkiran pundi hempedu, bersama dengan calculi di dalamnya. Bergantung pada keadaan klinikal, akses mungkin laparoskopi dan laparotomik. Selalunya, laparoskopi dilakukan sebagai kaedah intervensi yang kurang trauma.

Sekiranya terdapat komplikasi penyakit gastrousus atau cholecystitis kronik yang kronik, gunakan untuk membuka laparotomi. Pembukaan rongga abdomen juga ditunjukkan dengan ubah bentuk yang tajam pundi kencing, kehadiran adhesi dengan organ-organ di sekitarnya. Operasi ini dilakukan di bawah anestesia umum.

Terdapat juga campur tangan invasif yang minimum, yang terdiri daripada pengisaran batu dan penyingkiran berikutnya. Batu-batu dimusnahkan oleh ultrasound berarah, laser, atau dengan bantuan gelung khas.

Diet selepas cholecystectomy

Pesakit yang menjalani pembedahan untuk cholecystitis kalkulus diberikan diet selepas pembedahan. Tanpa ketiadaan pundi hempedu, yang berfungsi sebagai takungan fisiologi, perlu dilakukan pemunggahan saluran empedu. Oleh itu, pesakit sepanjang hayatnya kemudiannya wajib mematuhi diet pecahan. Jika tidak, batu boleh terbentuk semula dalam kultus gelembung atau bergerak sendiri. Makanan perlu sekurang-kurangnya 5-6 kali sehari.

Selepas cholecystectomy, terdapat kekurangan asid hempedu yang bertanggungjawab untuk penghadaman lemak. Oleh itu, dari menu, ia perlu mengecualikan lemak babi, kambing dan daging lembu. Penggunaan produk tenusu dan mentega perlu terhad. Untuk mengimbangi kekurangan lipid dalam diet termasuk lebih banyak minyak sayuran. Mereka boleh diisi dengan bijirin, salad, purees sayuran.

Pada amnya, pemakanan dalam tempoh postoperative adalah sama dengan pemakanan dalam cholecystitis kronik kronik, prinsip-prinsip yang diterangkan di atas.

Tetapi mungkin lebih tepat untuk tidak merawat kesannya, tetapi sebabnya?

Kami mengesyorkan untuk membaca kisah Olga Kirovtseva, bagaimana dia menyembuhkan perutnya. Baca artikel >>

Rawatan cholecystitis kanser tanpa pembedahan

Proses peradangan akut atau kronik, yang dicirikan oleh kursus progresif dan disertai dengan pembentukan batu di rongga hempedu, adalah salah satu daripada komplikasi penyakit batu empedu, yang disebut cholecystitis kalkulus. Ini adalah patologi yang cukup biasa yang berlaku dalam 10-15% populasi dewasa planet ini (wanita adalah 2-3 kali lebih banyak daripada lelaki). Yang paling berbahaya adalah keadaan di mana batu-batu bergerak ke leher pundi kencing dan saluran empedu biasa dan memerlukan serangan kolik biliary dan perkembangan penyakit kuning obstruktif.

Punca cholecystitis kalkulus

  • Gangguan metabolik;
  • Genangan hempedu (dyscholium);
  • Proses berjangkit dan radang;
  • Gangguan tonik motor pada perkumuhan tulang belakang (dyskinesia).

Peranan utama dalam pembangunan pembentukan batu memainkan peranan yang melanggar metabolisme bilirubin dan kolesterol. Ini tidak boleh larut dalam komponen air hempedu, disimpan dalam larutan kerana tindakan pengemulsian asid hempedu. Dalam kes meningkatkan kepekatan kolesterol dan bilirubin dalam hempedu terdapat risiko pembentukan batu. Keadaan ini diperhatikan dalam aterosklerosis, obesiti, gout, diabetes, hyperlipoproteinemia.

Walau bagaimanapun, peranan penting dalam pembangunan kolesititis kalkulus dimainkan oleh pemakanan yang kurang baik (penggunaan berlebihan karbohidrat halus, makanan berlemak yang mengandungi peratusan tinggi kolesterol makanan, tepung dan makanan kasar), yang membawa kepada perubahan dalam pH hempedu dan mengurangkan keterlarutan kolesterol.

Faktor risiko yang menyumbang kepada pembangunan pembentukan batu

  • Kekurangan Vitamin A;
  • pelanggaran peraturan neurohumoral fungsi kontraksi pundi hempedu dan saluran empedu;
  • pelekatan, parut, kelebihan salur hempedu;
  • patologi pankreas;
  • sembelit berterusan;
  • peninggalan organ dalaman;
  • hypodynamia;
  • kecenderungan genetik;
  • makanan tidak teratur (makan berlebihan, berpuasa, makanan jarang);
  • status imun terjejas;
  • kehamilan;
  • penggunaan kontraseptif hormon.

Jenis batu karang

Batu homogen (homogen). Kumpulan ini termasuk batu kolesterol, yang terbentuk akibat gangguan metabolik. Struktur aktif sinar-X ini yang tidak menyebabkan perubahan keradangan dalam pundi hempedu paling sering dijumpai pada pesakit obes. Batu-batu bilirubin (pigmen), yang timbul akibat kerosakan eritrosit yang meningkat, adalah ciri-ciri pesakit yang mengalami anemia hemolitik kongenital, talasemia, dan anemia jenis sabit. Mereka juga terbentuk dalam persekitaran aseptik. Batu berkapur (pembentukan sangat jarang berlaku) berlaku akibat komplikasi proses keradangan akut di saluran empedu.

Batu campuran (kumpulan ini adalah 80% daripada jumlah batu karang). Inti dari batu tersebut dibentangkan dalam bentuk bahan organik, di mana kolesterol, bilirubin dan garam kalsium terletak di lapisan.

Konkrit sukar (10% daripada jumlah keseluruhan). Mereka adalah gabungan kedua-dua bentuk. Inti terdiri daripada kolesterol, dan cangkangnya terdiri daripada campuran bilirubin, kolesterol dan kalsium. Sebagai peraturan, batu kompleks diperhatikan dengan keradangan dalam pundi hempedu dan saluran empedu.

Klasifikasi cholecystitis kalkulus

Dalam amalan klinikal, cholecystitis kalkulus, bergantung kepada jenis penyakit, terbahagi kepada akut dan kronik. Sebaliknya, setiap bentuk penyakit itu lancar dan rumit oleh keterukan.

Cholecystitis akut

Bentuk akut klepusstitis akut adalah patologi yang agak jarang berlaku yang berkembang di latar belakang cholelithiasis tanpa gejala panjang. Keadaan ini dicirikan oleh penyumbatan oleh kalkulus saluran empedu biasa, yang membawa kepada perkembangan proses keradangan di dinding pundi hempedu. Jangkitan yang paling sering menimbulkan keradangan yang menembusi rongga hempedu dari organ-organ berhampiran kerana melanggar sifat-sifat aseptik hempedu. Ini boleh menyebabkan penebalan dan pemusnahan (kemusnahan) dinding, pengumpulan nanah di dalam organ dan perkembangan peritonitis bilier.

Cholecystitis kronik

Bentuk kronik cholecystitis kronik dicirikan oleh perkembangan lambat, dengan tempoh pembesaran dan remisi. Dalam keadaan ini, penyebab keradangan adalah pelanggaran komposisi, penebalan dan genangan hempedu, yang menyebabkan kerengsaan dinding pundi hempedu. Cholecystitis kronik yang paling kerap berkembang kerana kesilapan dalam pemakanan, dengan penyakit berjangkit yang kerap, patologi endokrin dan gangguan metabolik.

Faktor predisposisi termasuk patologi hepatik, gastritis kronik, duodenitis, dyskinesia bilier.

Gejala kolescystitis kalkulus

Perkembangan cholecystitis akut disertai oleh serangan kolik bilier. Pesakit mengadu sakit yang teruk di sebelah kanan, memanjang ke bahu atau bahu bahu. Kebiasaannya, satu proses pembengkakan keradangan diperhatikan selepas mengalami tekanan, penggunaan minuman beralkohol, lemak, goreng, pedas atau makanan salai. Dalam keadaan ini, terdapat kelemahan, disertai dengan peluh yang melekit yang melimpah sejuk, mual, tidak membawa melegakan muntah, dengan campuran empedu dalam muntah. Sering kali suhu badan meningkat (terutamanya dengan perkembangan keradangan purulen) dan tekanan darah berkurangan. Juga direkodkan adalah kemerosotan air kencing dan perubahan warna jangka pendek kotoran, mungkin menguning kulit, ikterichnost sclera.

Cholecystitis kronik kronik dicirikan oleh kesakitan sakit yang berterusan dalam hipokondrium yang betul. Serangan kesakitan akut boleh berlaku 2-3 jam selepas penggunaan makanan berlemak, goreng dan asin. Selepas beberapa lama, kesakitan secara perlahan berlalu. Dalam keadaan ini, petunjuk suhu dan tekanan darah kekal dalam lingkungan normal. Pesakit sering mengadu tentang kepahitan di dalam mulut, loya, dan menimbulkan pahit. Apabila pelanggaran diet mungkin serangan muntah dengan campuran aduan bili. Selalunya perkembangan serangan didahului oleh gejala-gejala yang tidak senonoh (mengendurkan makanan atau udara, mulut pahit dan kering, kembung perut, pedih ulu hati, najis yang tidak stabil, kecenderungan sembelit atau cirit-birit, hilang selera makan).

Diagnosis cholecystitis kalkulus

  1. Kaedah bukan invasif utama untuk diagnosis kolesitisitis kalkulus adalah ultrasound. Ini adalah kajian yang agak bermaklumat, dalam 98% kes yang membolehkan untuk mengesan batu karang.
  2. ERPHG (endoscopic retrograde cholangiopancreatography). Ini adalah kaedah berketepatan tinggi yang berbeza secara langsung dengan pundi hempedu dan saluran hempedu, dengan bantuan batu mana yang terdapat di saluran hempedu, hipertensi biliary dan penyempitan bahagian terminal organ.
  3. Komputasi tomografi (CT). Membolehkan anda mengenal pasti luka-luka hati dan pankreas.
  4. Hepatobiliscintigraphy dinamik. Memberi pengenalan radiopharmaceuticals. Dengan kelajuan pergerakannya dari pundi hempedu hingga 12p. usus memeriksa patensi saluran empedu dan fungsi organ penghasil empedu.
  5. Ultrasonografi endoskopik. Menggunakan teknik ini, batu-batu kecil dijumpai di bahagian terminal saluran empedu biasa.
  6. Kaedah makmal untuk ujian darah, najis dan air kencing.

Diagnostik yang berbeza

Cholecystitis kredit perlu dibezakan daripada patologi berikut:

  • dyskinesia bilier;
  • adenomyomatosis;
  • cholecystitis stoneless;
  • pundi hempedu kolesterosis;
  • kolik buah pinggang kanan;
  • hepatitis kronik;
  • refluks gastroesophageal;
  • pankreatitis kronik;
  • gastritis kronik;
  • kolitis kronik;
  • sindrom usus sengit;
  • ulser perut dan 12p. keberanian.

Komplikasi cholecystitis kalkulus

  • Penyakit jaundice;
  • Jatuh pundi hempedu;
  • Penebalan pundi hempedu;
  • Keradangan sekunder pankreas;
  • Abses, nekrosis pundi hempedu, peritonitis;
  • Kanser pundi hempedu.

Rawatan kolesitisitis kalkulus

Rawatan konservatif

Dalam masa yang diperincikan proses patologi, pesakit dirujuk sebagai makanan kelaparan (1-3 hari), maka diet yang ketat (Jadual No. 5, 5A), pelepasan serangan kolik biliary, melegakan kesakitan dan dispepsia, terapi litholytic.

Untuk melegakan penyitaan dan pelepasan nyeri, pentadbiran intramuskular penyelesaian 1% Atropine sulfate, Platyphylline, Drotaverin (No-spa) ditunjukkan. Dengan penyitaan yang berpanjangan, Buscopan dan Papaverine diperkenalkan. Selepas melegakan kesakitan - Drotaverine, tablet Duspatalin dan Papaverine. Dengan sindrom kesakitan yang kuat, ubat antispasmodik harus digunakan bersama-sama dengan analgesik.

Sekiranya keadaan pesakit tidak bertambah baik dalam tempoh lima jam dari awal farmakoterapi, dia dihantar ke hospital pembedahan.

Dalam rawatan cholecystitis kronik, kumpulan ubat utama adalah antispasmodik. Mereka disyorkan untuk digunakan dalam tempoh yang diperparah dan semasa tempoh antara serangan (jika ada rasa sakit). Dengan cara agen antispasmodik, sindrom kesakitan dihentikan, gangguan dyspeptik dihapuskan, patensi saluran cystik dipulihkan, dan aliran hempedu biasa diberikan dalam 12n. usus.

Rawatan pembedahan cholecystitis kalkulus

Hari ini, satu-satunya kaedah yang berkesan untuk rawatan pembedahan cholecystitis adalah cholicytectomy, (pembuangan pundi hempedu). Teknik ini menghalang perkembangan komplikasi yang serius, kadang-kadang mematikan yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Pakar mengesyorkan rawatan pembedahan dengan cara yang dirancang. Ini disebabkan oleh operasi yang dirancang, yang dilakukan selepas penyediaan yang sesuai, adalah lebih mudah bagi pesakit untuk memindahkan dan jauh lebih selamat daripada pembedahan kecemasan.

Pada 90-an abad yang lalu, teknik laparoskopi mula digunakan dalam amalan pembedahan ketika melakukan holicystectomy, yang membolehkan operasi tanpa ukiran klasik yang lebar pada dinding perut anterior. Pada masa ini, teknik ini adalah "standard emas" untuk rawatan pembedahan batu empedu. Sekarang operasi "skala penuh" abdomen dilakukan hanya dalam kes kursus rumit penyakit (peritonitis atau perforasi pundi hempedu).

Cholecystectomy laparoskopik melibatkan punca tangki 3-4 (5-10 mm). Melalui mereka, microtools pembedahan dan kamera video dengan pelbagai dinamik dan resolusi tinggi diperkenalkan ke dalam rongga perut. Ini adalah teknik kesan rendah yang tidak memerlukan tempoh pemulihan yang panjang. Selepas pembedahan, kesakitan selepas operasi hampir tidak hadir sepenuhnya. Cholecystectomy laparoscopic tidak memerlukan rehat tidur yang ketat (selepas beberapa jam pesakit dibenarkan naik, dan selepas 5-6 hari dia boleh mula bekerja).

Sekiranya tidak mustahil untuk melakukan cholictectomy daripada akses laparoskopi (disebabkan adanya proses peradangan atau pelekatan, anomali anatomi saluran empedu atau perkembangan komplikasi intraoperatif), prosedur pembedahan melibatkan peralihan kepada pembedahan abdomen atau pembedahan abdomen tradisional.

Pembedahan tunggal-tusuk laparoskopi dan mini-laparoskopi adalah pilihan yang lebih jitu untuk rawatan pembedahan bentuk kolesistitis yang tidak rumit. Dalam kes pertama, instrumen pembedahan ultrathin dimasukkan ke dalam rongga perut melalui tusuk tunggal di pusar. Selepas pembedahan, tubuh tidak kekal jahitan dan bekas luka. Minilaparoskopi dilakukan menggunakan teknologi yang sama seperti laparoskopi tradisional, namun, apabila dilakukan, instrumen tidak melebihi diameter 3 mm digunakan. Tudung tersebut tidak memerlukan suturing, selepas pembedahan ada kesan kosmetik yang sangat baik dan trauma dikurangkan lagi. Dengan pematuhan ketat kepada rejim pemakanan dan rezim yang disyorkan dalam masa 30-40 hari selepas pembuangan pundi hempedu, badan pesakit sepenuhnya menyesuaikan diri dengan perubahan fungsi yang telah berlaku.

Diet selepas operasi

Pada bulan pertama selepas pembedahan, karbohidrat yang cepat dicerna (gula-gula, tepung gandum, gula, madu, buah-buahan, mayonis, coklat, minuman ringan), makanan pedas, lemak, goreng dan pedas tidak diisi sepenuhnya dari diet pesakit. serta alkohol. Makanan mestilah pecahan dan biasa (4-6 kali sehari). Produk baru dalam diet diperkenalkan secara beransur-ansur, dengan kebenaran doktor. Pembuangan sekatan diet adalah mungkin dalam masa 30-40 hari, atas syor ahli gastroenterologi.

Rawatan kolesitisitis kalkulus

Penyakit ini adalah satu bentuk proses kronik, yang dicirikan oleh pembentukan kalkulus dalam pundi hempedu. Bilangan, saiz batu berbeza dari kes ke kes. Apabila JCB menggunakan tablet untuk cholecystitis, menetapkan diet khas, dan dalam kes yang melampau, menjalankan operasi. Kaedah terapi bergantung kepada bentuk penyakit.

Cara merawat batu karang

Selepas diagnosis, doktor boleh menentukan rejimen rawatan optimum untuk kolesistitis kalkulus. Bergantung kepada pemilihan terapi penyakit dalam bentuk penyakit. Sekiranya cholecystitis dalam pengampunan, anda akhirnya boleh menyembuhkannya dengan diet, menghapuskan makanan pedas, masin dan goreng dari diet. Dengan kaedah terapi konservatif, aktiviti fizikal dikecualikan. Jika penyakit itu telah berlalu ke fasa akut, cholecystitis dirawat secara perubatan, pesakit dimasukkan ke hospital, dan puasa ditetapkan.

Cholecystitis kronik

Cara untuk merawat cholecystitis kronik adalah berbeza daripada rawatan untuk keradangan akut pada pundi hempedu. Menyembuhkan ia dengan cepat gagal, kursus berlangsung lebih lama. Antibiotik untuk cholecystitis semestinya termasuk dalam rejimen rawatan, dan jika kesakitan akut, antispasmodik dan anestetik boleh diresepkan. Sekiranya tiada kesan positif, pembedahan dijalankan. Seseorang mesti mematuhi diet yang betul. Membenarkan penggunaan resipi rakyat untuk rawatan.

Sharp

Rawatan cholecystitis kalkulus dijalankan dalam keadaan pegun. Arah terapi utama adalah untuk membuang proses keradangan yang menyebabkan cholelithiasis, untuk menghilangkan rasa sakit. Dalam bentuk ringan penyakit ini, cholecystitis dirawat dengan antibiotik, dan gejala serangan akut yang lega dengan bantuan ubat penahan sakit dan antispasmodik. Pemakanan yang ketat perlu untuk sebarang bentuk penyakit.

Dalam kes cholecystitis akut, rawatan semasa tempoh yang teruk perlu dilakukan dengan menggunakan pembedahan. Ini mungkin menghancurkan batu (rawatan ultrasonik) atau mengeluarkan pundi hempedu sepenuhnya jika tidak mungkin untuk menghentikan tanda-tanda penyakit. Prosedur ini tidak rumit, dijalankan di kebanyakan hospital di mana-mana bandar, ia mempunyai hampir 100% hasil positif campur tangan.

Ubat untuk cholecystitis

Gejala penyakit batu empedu mungkin menunjukkan pelbagai jenis penyakit. Setelah menjalankan prosedur diagnostik yang diperlukan, doktor dapat menentukan apa penyakit itu akan dirawat dengan kesan maksimum. Sebagai peraturan, semasa ketakutan cholecystitis, seorang doktor boleh menetapkan varian ubat-ubatan untuk rawatan:

  1. Antibiotik menembusi hempedu, yang bertujuan untuk membasmi jangkitan, misalnya, Oxacillin, Erythromycin.
  2. Ubat antispasmodik untuk mengurangkan serangan sakit - Buscopan, Papaverine, Mebeverin.
  3. Ubat antibakteria - Biseptol, Nevigremon, Nitroksolin.
  4. Ubat kumpulan antiparasitik - Nemozol, Vermox, Tiberal.
  5. Untuk melegakan kesakitan, sekatan novocainic perirenal digunakan.
  6. Glukosa, Reamberin - dadah detoksifikasi.
  7. Untuk menormalkan kerja sistem saraf autonomi, Elenium, Melipramine, Egnoil ditetapkan.
  8. Jenis analgesik bukan narkotik - Baralgin, Trigan, Spazgan.
  9. Timoptin, Lycopid, Imunofan - imunomodulator.
  10. Metoclopramide, Domperidone - antiemetik.

Diet

Mengikuti diet yang betul semestinya termasuk dalam rawatan kolesistitis kalkulus. Seseorang harus tetap menjalani diet walaupun sebelum membuat diagnosis sebagai langkah pencegahan. Terdapat beberapa pilihan menu, tetapi anda boleh mengubahnya jika anda mengikuti aturan asas rawatan:

  1. Ia adalah perlu untuk mengurangkan kandungan lipid dalam darah. Ini terpakai kepada kolesterol dan pecahannya.
  2. Ia adalah perlu untuk menormalkan fungsi pundi hempedu, untuk mengelakkan genangan.
  3. Cuba menurunkan berat badan (tidak secara dramatik, secara beransur-ansur) jika perlu. Selama sebulan anda tidak boleh kehilangan lebih dari 2 kg.
  4. Anda perlu minum sekurang-kurangnya dua liter sehari cecair.
  5. Di dalam diet perlu banyak makanan yang mengandungi unsur-unsur surih penting, vitamin: sayuran, buah-buahan, sayur-sayuran.
  6. Untuk memastikan motilitas usus yang baik, makanan serat tinggi, dedak gandum dan roti gandum diperlukan.
  7. Hilangkan lemak haiwan dari diet.
  8. Setiap hari dibenarkan tidak lebih daripada 80 gram lemak sayuran.
  9. Menolak daging berlemak, anda hanya boleh bersandar.
  10. Kecualikan dari diet makanan masin, pedas, makanan goreng. Lebih baik memasak makanan untuk pasangan atau rebus, salad harus dimakan dari sayuran mentah.
  11. Makan 6 kali sehari dalam bahagian kecil.

Ini adalah peraturan umum yang akan membantu anda melawan penyakit batu empedu. Cadangan sama berlaku selepas cholecystectomy (pembedahan untuk mengeluarkan pundi hempedu). Secara berasingan, ia harus disebutkan mengenai alkohol, kerana semua minuman beralkohol dilarang keras dalam penyakit ini. Kebanyakan serangan bermula selepas digunakan, selalunya pesakit memasuki hospital terus dari meja perayaan.

Rawatan ubat ubatan cholecystitis

Untuk menyembuhkan cholecystitis kalkulus, doktor boleh membenarkan penggunaan preskripsi buatan rumah. Mereka digunakan secara eksklusif sebagai ejen bantu dan tidak dapat menyingkirkan batu dan keradangan mereka sendiri. Penggunaan decoctions dan infusions hanya dibenarkan selepas kebenaran daripada doktor yang menghadiri, pencampuran tablet dan perubatan tradisional yang cuai boleh membawa kepada akibat yang tidak diingini, kerana keadaan ini mesti dipenuhi. Anda boleh menggunakan resipi berikut dalam rawatan cholecystitis kalkulus:

  1. Anda akan memerlukan 1 bahagian kulit buckthorn dan 2 batang barberry, dandelion, chicory. Letakkan koleksi herba ke dalam segelas, tutup dengan air, hangat selama setengah jam. Berikan ubat untuk cholecystitis kalkulator yang sejuk, ambil segelas sebelum tidur.
  2. Untuk 1 liter air mendidih, anda akan memerlukan rizom yang dicincang ular-pendaki 2 sudu. Pada mandi air, panaskan selama 30 minit ubat untuk kolesitisitis kalkulus. Biarkan sup selama 30 minit dan ketatkannya. 2 sudu besar. l sehari, setengah jam sebelum makan, anda perlu minum ubat sehingga gejala penyakit telah berlalu.
  3. Kira-kira sama-sama mengambil herba celandine, daun pudina. Anda akan memerlukan 2 sudu besar. l pengumpulan pada 1 cawan air. Panaskan panas selama 30 minit, kemudian ketatkan sup. Terima ini bermakna pada 1 kaca pada waktu pagi, pada sebelah petang.
  4. Ambil 1 bahagian wormwood, peppermint, kulit buckthorn, bunga immortelle dan akar dandelion dan 4 buah rimpang madder. Ambil 2 sudu besar. l daripada koleksi ini pada 1 cawan air. Sediakan rebusan, ambil pada waktu pagi dan pada waktu tidur, 400 ml.
  5. Sediakan koleksi herba dari jumlah yang sama daun bau lemon, peppermint, bunga chamomile. Pada 1 sudu besar. air mendidih memerlukan 2 sudu teh. herba Biarkan agen itu dibancuh sehingga air menyejukkan sendiri. Terikan produk dan minum 1 gelas setiap hari.

Bagaimana untuk membuang batu dari pundi hempedu

Dalam kes di mana terapi dadah tidak membawa hasil yang diingini, pembedahan ditetapkan. Ia boleh ditujukan untuk mengeluarkan batu dari pundi kencing atau organ itu sendiri. Dalam kebanyakan kes, prosedur ini melegakan seseorang keseimbangan cholecystitis selama-lamanya. Gunakan dua kaedah operasi:

  1. Cholecystectomy laparotomic. Semasa prosedur, hirisan yang agak besar dibuat di kawasan organ radang, pundi hempedu dikeluarkan bersama-sama dengan batu-batu. Pesakit mempunyai parut 20-25 cm panjang di perutnya. Jenis operasi ini digunakan kurang dan kurang kerap, biasanya sebagai peraturan jika hospital tidak mempunyai peralatan yang diperlukan atau pakar tidak memiliki juruteknik lain.
  2. Pilihan yang lebih popular adalah cholecystectomy laparoskopi. Operasi ini dijalankan dengan bantuan instrumen tipis yang memasuki rongga perut melalui incisions kecil (kurang daripada 1 cm). Selepas pembedahan, pesakit tidak mempunyai bekas luka besar (hanya dua "mata" yang hampir tidak kelihatan). Masa pesakit pasca operasi berlangsung hanya 4 hari, kerana pilihan sedemikian tidak begitu trauma.

Sekali-sekala, kaedah khas untuk mengeluarkan batu tanpa mengeluarkan pundi hempedu boleh digunakan. Cholecystitis keseimbangan dihapuskan dengan bantuan laser, kesan yang diarahkan pada batu dengan ultrasound atau menggunakan gelung khas. Ini akan melegakan seseorang dari pengumpulan batu dalam organ, tetapi tidak menjamin pemulihan lengkap. Lama kelamaan, cholecystitis kalkulus mungkin muncul semula.