Kista pada pankreas

A cyst pankreas adalah pembentukan yang mengandungi kandungan enzim. Penyebab utama kejadiannya adalah kerosakan akibat kecederaan atau keradangan.

Gejala bergantung kepada lokasi dan saiz pembentukannya. Diagnostik termasuk ultrasound, CT, MRI. Selepas itu, rawatan konservatif atau pembedahan ditetapkan.

Jenis dan perbezaan formasi

Klasifikasi sista pada pankreas dilakukan mengikut sifat aliran, lokalisasi dan struktur dalaman. Penampilan mereka boleh dilihat di pelbagai bahagian badan, dalam hal ini, terdapat tiga jenis:

  • Ketua kistik. Ia berlaku kurang kerap daripada yang lain, ia membentuk dalam rongga beg pemadat. Komplikasi boleh menjadi pengapit duodenum.
  • Kista ekor terletak pada hujung sempit pankreas. Penyetempatan retroperitoneal tidak menjejaskan tisu bersebelahan.
  • Tumor yang diletakkan pada badan organ adalah salah satu pembentukan yang paling biasa jenis ini. Kehadiran sista sedemikian penuh dengan perubahan dalam kedudukan perut dan kolon.

Struktur pendidikan mempunyai hubungan yang jelas dengan sebab-sebab kejadiannya. Struktur berbeza:

  • Sista palsu yang muncul selepas penyakit ini. Dia tidak mempunyai epitel kelenjar.
  • Kista sejati yang berlaku semasa pembentukan organ di rahim. Ia sangat jarang didiagnosis, ia mempunyai peringkat epitel.

Sekiranya pendidikan adalah akibat pankreatitis, maka menurut jenis kursus, mengikut klasifikasi Atlanta, terdapat:

  • Sharp Tumor dalam kes ini tidak mempunyai struktur dinding yang jelas.
  • Subacute, yang terhad kepada rangkaian berserat atau granulasi.
  • Abses yang dicirikan oleh kehadiran exudate purulen dalam rongga.

Penyebab utama perkembangan tumor

Bentuk pendidikan yang benar adalah ciri-ciri patologi organ intrauterine. Ia dibezakan dengan saiznya yang kecil, tanpa aduan, lapisan epitel di dalam struktur. Anda boleh mengesan kista seperti semasa ultrasound.

Kadang-kadang bentuk yang benar boleh berubah menjadi bentuk yang salah. Ini berlaku apabila sista utama muncul apabila saluran disekat dalam rahim. Rahsia terpisahkan berkumpul, menyebabkan keradangan kronik. Dalam keadaan seperti itu, tisu berserabut terbentuk, proses ini dipanggil fibrosis kistik.

Sebab-sebab penampilan pseudocysts adalah dalam gangguan fungsi badan.

  • Proses keradangan, sebagai contoh, pancreatitis, pancreatonecrosis. Merujuk kepada faktor yang paling biasa, lebih daripada 80% kes pembentukan palsu terjadi selepas penampilan pankreatitis.
  • Pancreolithiasis, apabila batu bertindih dengan saluran.
  • Organ kecederaan. 14% daripada sista palsu dibentuk atas sebab ini. Daripada jumlah ini, 85% mencederakan badan dan ekor kelenjar, dan 15% jatuh ke kepala.
  • Nutrisi yang tidak betul. Penyalahgunaan lemak, makanan pedas menyebabkan obesiti, yang menyebabkan pelanggaran metabolisme lipid.
  • Gaya hidup tidak sihat, terutamanya kecanduan alkohol.
  • Tumor pada organ.
  • Kehadiran penyakit helminth, khususnya, cysticercosis dan echinococcosis.
  • Pembedahan dilakukan pada mana-mana organ saluran penghadaman.
  • Diabetes.

Gejala sista

Gejala boleh nyata dalam bentuk ketidakselesaan ringan atau kesakitan yang teruk, ia bergantung kepada saiz dan lokasi pendidikan. Sista kecil tidak menimbulkan masalah yang teruk, kerana mereka tidak memencet organ-organ, pengecualian adalah pelbagai pembentukan.

Sekiranya saiz tumor adalah penting, pesakit berasa:

  • Serangan pankreatitis dalam bentuk akut. Kesakitan Paroxysmal herpes meningkat selepas makan makanan atau minuman beralkohol, dan pengambilan antispasmodik dan NSAID tidak membawa kelegaan. Muntah, kembung perut, cirit-birit boleh menyertai keadaan ini. Sebulan kemudian, pesakit menjadi lebih baik sebelum permulaan kambuh.
  • Kilat seterusnya berbeza dengan intensiti dan tempoh.
  • Gegaran, suhu badan mungkin meningkat.
  • Kelemahan umum, dicirikan oleh keletihan, sikap tidak peduli.
  • Muncul berat, terutamanya di hypochondrium kiri.
  • Kulit wajah berubah, memperoleh warna kuning.
  • Kencing manis menjadi kerap, azab dahaga.

Gejala mungkin mempunyai paparan visual. Dalam kes ini, di bawah tulang belakang kelihatan penonjolan dinding. Selalunya ini menunjukkan pembentukan besar yang terletak di kepala kelenjar.

Sifat gejala mungkin menunjukkan penyetempatan pendidikan. Sekiranya ia terletak di kepala organ dan merosakkan saluran hempedu, maka pesakit disiksa oleh keinginan untuk mual dan muntah, jaundis integumen.

Apabila salur utama kelenjar terlibat dalam proses ini, kecacatan pencernaan, cirit-birit, dan sindrom kesakitan yang ketara diperhatikan. Kelemahan dengan peningkatan suhu menunjukkan perkembangan abses akibat penambahan jangkitan.

Diagnostik

Selain mengumpul anamnesis dan ujian, untuk mengenalpasti patologi, peperiksaan instrumental dijalankan, yang termasuk:

  • Pemeriksaan ultrabunyi pada rongga perut. Kaedah ini membolehkan anda menentukan kehadiran sista, saiz, lokasi dan bentuknya. Pankreas yang sihat diwakili oleh pembentukan hitam, tidak sekata, dan echogenik. Kehadiran sista boleh ditentukan oleh kawasan yang lebih bulat di badan organ. Jika pembentukan mempunyai dinding, maka ia diwakili oleh kontur yang jelas dengan tepi yang licin.
  • MRI membantu membezakan sista daripada penyakit lain dengan gejala yang berkaitan.
  • CT
  • ERCP membolehkan anda melihat dinding salur melalui endoskop khas dan mengambil tusukan untuk analisis biokimia, mikrobiologi dan sitologi. Walaupun kandungan maklumatnya, diagnostik sedemikian sangat jarang, kerana mereka mempunyai risiko jangkitan yang tinggi terhadap pesakit.

Kajian makmal jarang menunjukkan data patologi, tetapi mereka membantu mengesan pendarahan tersembunyi di kawasan sista.

Rawatan formasi

Sista di pankreas pada saiz kecil tidak mengganggu pesakit dan tidak menghadkan fungsi organ dalaman. Doktor yang hadir boleh menasihati terapi konservatif dan diet kawalan pencegahan oleh ultrasound setiap 6 bulan.

Kaedah rawatan tradisional

Ahli gastroenterologi menawarkan kedudukan menunggu dalam kes:

  • Kejadian tunggal sista.
  • Pendidikan kecil (sehingga 2-3 cm).
  • Pembatasan rongga yang jelas.
  • Tiada komplikasi dan kesan pada organ bersebelahan.

Dalam kes ini, cadangan doktor termasuk pematuhan kepada diet dan ubat-ubatan:

  1. Agen antibakteria diperlukan untuk mencegah jangkitan kawasan yang terjejas. Serakan dadah tetracycline dan siri cephalosporin yang paling banyak digunakan.
  2. Inhibitor pam proton membantu melegakan kesakitan dan mengurangkan rembesan enzim. Ini adalah omeprazole, omez, rabeprazole.
  3. Untuk meningkatkan pencernaan, perangsang enzim digunakan, contohnya, Creon, Pancreatin.

Setelah sebulan mengambil ubat, mereka disahkan semula.

Sekiranya pendidikan tidak bertambah dan pesakit merasa lebih baik, ahli gastroenterologi akan menjadualkan lawatan susulan ke imbasan ultrasound dalam tempoh enam bulan. Apabila terapi tidak membawa kesan yang diingini dan sista terus berkembang, satu operasi yang dirancang akan ditetapkan.

Pesakit sering berminat sama ada pendidikan boleh menyelesaikannya sendiri. Terdapat kes apabila tumor hilang selepas 3-5 bulan jika pemakanan yang betul diperhatikan dan persiapan yang sesuai telah diambil. Tetapi kebimbangan ini kebanyakannya sista palsu, yang merupakan akibat pankreatitis. Dalam kronik penyakit ini dicirikan oleh perkembangan pesat proses.

Apabila operasi diperlukan

Dengan tidak berkesan rawatan konservatif, pembedahan ditunjukkan. Terdapat beberapa kaedah campur tangan pembedahan, termasuk prosedur invasif yang minimum.

Penyingkiran sista perkutaneus dicirikan oleh risiko komplikasi terendah. Kaedah ini berkesan dalam mencari satu pembentukan pada badan atau kepala organ. Semasa operasi, anestesia di kawasan yang terjejas dilakukan, selepas itu aspirator atau jarum tusuk dimasukkan ke dalam pemotongan kecil di zon epigastrik.

Memfokuskan pada sifat aliran proses, pakar bedah dapat melakukan:

  • Sklerosis kitaran apabila agen aktif kimia disuntik ke dalam rongga yang dibersihkan. Dalam kes ini, sista ditutup oleh tisu penghubung.
  • Saliran tebuk, yang terdiri daripada membersihkan rongga dan memasang tiub getah untuk exudate outflow. Pembuangan saliran berlaku selepas pemberhentian pelepasan. Kontraindikasi untuk prosedur ini adalah tindak kejutan besar atau saluran.

Apabila melakukan operasi percutaneous tidak mungkin, pakar bedah melakukan campur tangan laparoskopi. Untuk ini, 2 insisi dibuat di mana instrumen endoskopik dimasukkan.

Dalam kes ini, anda boleh melakukan:

  • Pengecualian dan penghambaan dengan pembukaan dan sanitasi rongga dan penutupan sista yang seterusnya. Tampil hanya dengan perkiraan pendidikan yang cetek.
  • Reseksi bahagian kelenjar yang terjejas. Dilaksanakan dengan pendidikan yang besar. Tapak organ dikeluarkan di kawasan yang terjejas.
  • Operasi Frey. Ia ditunjukkan untuk pesakit yang dilatasi berat. Semasa operasi, saluran kelenjar disuntik ke dalam usus kecil.

Kelemahan manipulasi laparoskopi adalah risiko komplikasi yang tinggi. Sekiranya tiada kemungkinan menggunakan teknik ini, pembedahan laparotomik dilakukan.

Ini adalah operasi biasa, yang menyediakan tempoh pemulihan yang lama.

Dalam kes ini, anda boleh membelanjakan:

  • Pengasingan dan saliran luaran sista.
  • Buka reseksi lengkap dan separa kelenjar.
  • Marsupialization. Pada masa yang sama, pembukaan dan pembersihan rongga dilakukan, maka pinggir kepak dan dinding kista dijahit. Kelemahan manipulasi ini adalah risiko pembentukan fistulous passages.

Kaedah tradisional dan aplikasi mereka dalam rawatan

Semua ubat rakyat yang digunakan oleh pesakit mesti diselaraskan dengan ahli gastroenterologi. Rawatan ini terutamanya dijalankan dengan persiapan herba, membantu melegakan keradangan dan memulihkan tisu organ:

  • Calendula, celandine dan yarrow diambil dalam perkadaran yang sama. 1 sudu teh campuran dicurahkan 250 ml air mendidih dan direbus selama 2 jam, kemudian mengambil 60 ml sebelum makan.
  • Ambil 2 bahagian tembam dan calendula, 1 bahagian anak panah tumbuhan, koleksi tuang segelas air mendidih dan biarkan selama 2 jam. Tekan, minum 60 ml sehari selama 1 bulan.
  • Infusi dibuat dari bahagian yang sama daun strawberi, lingonberry, blueberry, daun kacang, stigma jagung. Untuk 1 sudu besar. 250 ml air mendidih ditambah kepada sesudu campuran dan dibenarkan untuk bermalam. Tekan, minum 125 ml setiap hari selama 2 minggu. Selepas rehat 7 hari, kursus itu diulang.

Kepentingan pemakanan yang betul

Diet dengan kehadiran sista tidak termasuk penggunaan makanan berlemak, asin dan kawalan karbohidrat. Makanan perlu dikukus atau direbus dalam air. Di dalam diet perlu termasuk buah-buahan dan sayur-sayuran.

Makanan tidak boleh menjadi panas atau sejuk. Minuman beralkohol tidak dibenarkan untuk tempoh rawatan. Pemakanan pesakit harus merangkumi 5-6 hidangan sehari, dalam bahagian kecil.

Apabila sista mencapai saiz yang besar dan mempengaruhi keadaan pesakit, satu operasi yang dirancang dijadualkan. Apabila bersiap sedia untuk campur tangan pembedahan, seorang pesakit disyorkan untuk memerhatikan diet yang hemat, seorang pakar pemakanan akan membantu untuk membuat menu teladan, yang termasuk peningkatan kandungan:

  • Protein, separuh daripada mereka harus dikaitkan dengan produk haiwan yang berasal.
  • Vitamin, terutamanya kumpulan B, A dan C.
  • Komposisi produk lipotropik.

Ia juga perlu untuk tidak memasukkan lemak, karbohidrat dan makanan dengan kandungan kolesterol tinggi.

Implikasi sista

Prognosis hanya sesuai dengan diagnosis patologi yang tepat pada masanya. Komplikasi diperhatikan dalam bentuk suppuration, pendarahan dalaman, kemunculan fistula. Dalam kes yang paling teruk, akibatnya boleh dirasakan: pecah sista atau pembentukannya mengambil watak ganas.

Risiko berulang adalah hebat walaupun selepas pembedahan.

Langkah-langkah pencegahan

Mengetahui bahaya kista pankreas, perlu memantau kesihatan anda dan mengikuti beberapa peraturan:

  • Berikan tabiat buruk: merokok, minum alkohol.
  • Memimpin gaya hidup aktif.
  • Ikuti diet, jika terdapat berat badan yang berlebihan, maka anda perlu menyingkirkan pound yang tidak diingini dengan bantuan diet dan senaman yang betul.
  • Tumpuan pada semua peringkat pada saluran pencernaan tepat pada masanya.
  • Penerimaan persediaan perubatan untuk dijalankan hanya di bawah pengawasan doktor dan tidak lebih lama daripada tempoh yang disyorkan.

Kista pankreas berbahaya untuk perkembangan pesat dan pelanggaran organ-organ yang bersebelahan. Rawatan konservatif kesan kecil, terutamanya di hadapan pembentukan besar. Oleh itu, selepas diagnosis, diet dan ultrasound profilaksis adalah disyorkan. Saliran perigi rutin dilakukan dengan adanya sista besar atau exudate purulent.

Cyst pancreas

Sista pankreas adalah keadaan patologi di mana struktur perut yang penuh dengan rembesan pankreas dan detritus tisu terbentuk di lapisan parinematous organ. Dalam rongga sista, sel-sel pankreas nekrotik (mati), digantikan oleh tisu berserabut. Kista membawa risiko kesihatan yang serius akibat risiko degenerasi ke dalam struktur malignan; boleh dibentuk dalam lelaki dan wanita, kanak-kanak tidak terkecuali.

Mekanisme dan sebab-sebab perkembangan patologi

Pankreas memainkan peranan penting dalam pecahan dan seterusnya penyerapan protein, karbohidrat, lemak. Organ ini mempunyai struktur alveolar, terdedah kepada rupa sista. Pembentukan struktur sista di kelenjar bukanlah norma dan disebabkan oleh kecacatan kongenital dalam pembentukan organ, atau faktor sekunder.

Mekanisme kejadian adalah berdasarkan kemusnahan tisu badan sendiri. Di bawah pengaruh faktor negatif, kluster tisu mati terbentuk dalam lapisan parenchymal pankreas, badan memisahkan kawasan patologi daripada yang sihat - kapsul sel konektor atau berserabut terbentuk. Kapsul itu secara beransur-ansur diisi dengan kandungan butiran dan rahsia - jadi sista muncul.

Penyebab umum penampilan patologi:

  • halangan kongenital kelenjar duktus;
  • kehadiran batu;
  • pankreatitis - akut, kronik, alkohol;
  • nekrosis pankreas;
  • kecederaan organ;
  • penyakit endokrin - obesiti, kencing manis;
  • jangkitan parasit.

Klasifikasi patologi

Kista dikelaskan kepada:

  • Benar (inborn) - struktur abdomen dalam kelenjar hadir dari lahir, mekanisme pembentukan diletakkan dalam tempoh pranatal. Tisu kongenital tidak bertambah besar, rongga mereka terdiri daripada sel-sel epitel squamous. Kemunculan sista sejati akibat halangan saluran pankreas menyebabkan keradangan dengan pembentukan tisu berserabut - patologi ini disebut "fibrosis kistik", atau polikistik.
  • False (pseudocysts) - formasi cavitary yang muncul di latar belakang proses keradangan di pankreas, kecederaan dan faktor lain yang bersifat sekunder.

Rongga patologi boleh terbentuk di bahagian yang berlainan pankreas - di kepala, badan dan ekor. Menurut statistik, sista kepala jarang didiagnosis, dalam 15% daripada semua kes; 85% adalah disebabkan oleh lesi sista badan dan ekor organ. Dalam hampir 90% kes, sista adalah sekunder dan berkembang terhadap latar belakang pankreatitis yang dipindahkan. 10% kes berkaitan dengan kecederaan organ.

Klasifikasi Atlanta digunakan untuk pembentukan sista yang muncul selepas pankreatitis akut:

  • cysts akut - muncul dengan cepat, tidak mempunyai dinding yang dibentuk dengan baik, saluran kelenjar, lapisan paine-mathematic atau selulosa boleh bertindak sebagai rongga;
  • subacute (kronik) - berkembang daripada akut kerana dinding rongga terbentuk daripada tisu berserabut dan granulasi;
  • abses - keradangan purba struktur, rongga dipenuhi dengan kandungan serous.

Dari sudut pandang patologi, sista adalah:

  • rumit oleh fistulas, darah, nanah atau perforasi;
  • tidak rumit.

Gambar klinikal

Gejala kista pankreas tidak selalu ketara. Manifestasi klinikal disebabkan oleh ukuran rongga, lokasinya, asal. Sekiranya terdapat pembentukan sista tunggal di dalam kelenjar sehingga saiz 50 mm, tidak terdapat tanda-tanda yang jelas - sista tidak menekan pada saluran dan organ-organ jiran, ia tidak mencubit ujung saraf - pesakit tidak mengalami ketidakselesaan.

Kehadiran rongga besar yang besar memberikan manifestasi klinikal yang terang, tanda klasik - kesakitan. Dengan sifat kesakitan, anda boleh menentukan tahap lesi sista:

  • semasa pembentukan sista palsu pada latar belakang pancreatitis, rasa sakitnya kuat dan tajam, merangkumi kawasan lumbar dan sebelah kiri;
  • Kesakitan yang tidak dapat ditanggung yang tiba-tiba boleh menunjukkan pecah atau pembiakan rongga, terutama jika pesakit mempunyai demam;
  • Kehadiran cyst yang meresap plexus solar, membolehkan anda tahu tentang diri anda yang membakar kesakitan, memberikan di belakang.

Selain kesakitan, patologi ditunjukkan oleh gejala-gejala lain:

  • loya dan muntah;
  • najis yang mengganggu, termasuk steatorrhea (titisan lemak dalam najis);
  • senak, penyerapan nutrien yang lemah dan penurunan berat badan;
  • menurun selera makan;
  • kenaikan suhu ke nombor subfebril.

Komplikasi

Sista pankreas amat berbahaya kerana kemungkinan penjelmaan semula menjadi kanser. Oleh struktur rongga sista boleh menjadi jinak dan malignan. Kanser pankreas adalah keadaan yang teruk dan tidak dapat diubati yang dicirikan oleh kursus pesat dengan metastasis yang luas. Tisu benign tidak kurang berbahaya kerana risiko pecah dan perkembangan peritonitis yang seterusnya.

Pembentukan fistula adalah satu lagi komplikasi serius. Sekiranya pembentukan pembentukan sista, fistula lengkap dan tidak lengkap muncul - petua-petua patologi berkomunikasi dengan persekitaran luaran atau organ-organ lain. Kehadiran fistula meningkatkan risiko jangkitan dan perkembangan proses bakteria.

Kista besar memberi tekanan ke atas saluran dan saluran kelenjar dan organ bersebelahan rongga abdomen, menyebabkan kesan negatif:

  • perkembangan jaundis obstruktif dengan lokalisasi sista di kepala;
  • bengkak kaki dengan meregangkan vena portal;
  • gangguan disyurik dengan tekanan pada saluran kencing;
  • halangan usus semasa mampatan lumen dalam gelung usus (keadaan jarang berlaku di hadapan sista pankreas besar).

Pengesanan patologi

Seorang doktor yang terlibat dalam peperiksaan dan rawatan orang yang disyaki pankreas panci adalah ahli gastroenterologi. Semasa rawatan awal, pesakit mesti mengambil anamnesis, menjelaskan aduan pesakit dan memeriksa dengan palpation. Dengan pemeriksaan digital pada bahagian abdomen, anda boleh merasai bantahan dengan sempadan yang jelas. Peperiksaan lengkap termasuk gabungan makmal dan kaedah instrumental.

Senarai ujian makmal termasuk ujian darah, termasuk biokimia. Di hadapan patologi, perubahan ESR dan bacaan bilirubin (peningkatan), leukositosis, peningkatan aktiviti fosfatase alkali akan dikesan. Urinalisis secara tidak langsung menunjukkan tanda-tanda keradangan dalam sista rumit - protein biasa dan leukosit didapati dalam air kencing.

Maklumat yang boleh dipercayai apabila mengesahkan patologi adalah kaedah instrumental:

  • Ultrasound membolehkan anda menentukan saiz rongga sista, bilangan mereka, kehadiran komplikasi;
  • MRI menyediakan peluang untuk menilai saiz, hubungan struktur sista dengan secara visual dan tepat dengan saluran kelenjar;
  • scintigraphy (pengimejan radionuklida) digunakan sebagai kaedah tambahan untuk menjelaskan lokasi rongga patologi dalam parinecham kelenjar;
  • endoskopik cholangiopanctography sebagai kaedah ketepatan tinggi memberikan butiran terperinci tentang struktur abdomen, struktur dan komunikasi dengan saluran; tetapi membawa risiko jangkitan yang tinggi semasa peperiksaan;
  • radiografi kaji selidik perut rongga digunakan untuk mengenal pasti sempadan rongga.

Apabila struktur lapisan dalaman pembentukan sista tidak jelas, biopsi tisu pankreatik diperlukan untuk mengesahkan atau menyangkal keganasan. Biopsi dilakukan di bawah kawalan echography atau semasa imbasan CT. Diagnosis yang berbeza semasa biopsi membolehkan pengesanan kanser tepat pada masanya dan mencegah pertumbuhan sel-sel kanser.

Rawatan

Rawatan cyst pankreas dilakukan melalui campur tangan pembedahan. Rawatan dadah untuk disahkan pelbagai sista tidak berkesan. Operasi ini tidak ditunjukkan untuk cysts kecil (sehingga 30-50 mm) sista, jika mereka tidak menjejaskan organ jiran dan tidak menyebabkan gejala negatif. Pembuangan saraf ganas walaupun dalam saiz kecil diperlukan untuk mencegah metastasis.

Dalam gastroenterologi pembedahan, 3 kaedah digunakan untuk memerangi kista pankreas:

  • penyingkiran lesi patologi - pemecatan;
  • saliran sista (luaran dan dalaman);
  • laparoskopi.

Sekiranya pengusiran, badan sista dan bahagian pankreas yang berdekatan akan dikeluarkan. Jumlah eksisi bergantung pada saiz rongga, keadaan lapisan kelenjar paine-mathematic - pemisahan kepala, distal, pancreatoduodenal dilakukan.

Saliran kista dalaman dilakukan melalui anastomosis antara badan kista dan perut, duodenum atau usus kecil. Saliran dalaman adalah kaedah yang selamat dan fisiologi yang meningkatkan keadaan pesakit - laluan kandungan rongga disediakan, kesakitan hilang, kebarangkalian kambuh semula adalah minimum.

Saliran luar sista ini dijalankan dalam kes patologi rumit:

  • pengumpulan eksudat purulen;
  • rongga sista yang tidak wujud;
  • peningkatan vascularization (pembentukan kapal baru) di dinding sista;
  • keadaan serius am.

Dengan saliran luaran, akibat negatif boleh berlaku dalam bentuk pembentukan fistula, peningkatan saiz sista, dan pertumbuhan formasi baru. Kadang-kadang sepsis berkembang. Walau bagaimanapun, saliran luaran dan dalaman dilakukan hanya dengan struktur jinak.

Laparoskopi merujuk kepada kaedah yang tidak baik, kelebihannya adalah dengan tidak adanya incised pembedahan yang banyak dan pemulihan pesakit pesat. Laparoscopy sesuai untuk menghilangkan struktur sista tunggal yang besar. Intipati campur tangan yang sangat invasif sedemikian adalah dalam pengenalan jarum tusukan ke dalam poket masalah dengan sedutan kandungannya.

Terapi dadah bertujuan untuk membetulkan penyakit mendasar. Di hadapan pankreatitis, pelantikan enzim diperlukan untuk memastikan pencernaan yang mencukupi dan melegakan beban dari pankreas. Untuk melegakan sindrom nyeri, antispasmodik dan analgesik digunakan. Ia adalah wajib untuk mengawal tahap glukosa dalam darah, dalam hal pelanggarannya menetapkan ubat yang sesuai.

Diet

Diet untuk lesi sista adalah berdasarkan pembesaran pankreas maksimal. Makanan yang dianjurkan dengan betul boleh mengurangkan risiko penyakit berulang dan mengekalkan kapasiti enzimatik kelenjar. Prinsip pemakanan dalam sista pankreas:

  • makanan pecahan pada selang masa yang tetap (3-4 jam);
  • semua makanan digosok dan dihancurkan;
  • kaedah memasak - memasak, membakar, merebus;
  • penolakan lemak dan goreng;
  • sekatan roti dan pastri;
  • Asas diet - makanan protein (protein asal tumbuhan tidak boleh melebihi 30% dari dos harian).

Pesakit dilarang keras untuk makan daging berlemak, cendawan, kacang. Produk yang paling berguna ialah tenusu dengan lemak rendah, daging ayam dan ayam belanda, telur rebus, sayur-sayuran selepas rawatan haba. Antara minuman adalah jus tanpa pekat, jeli dan minuman buah-buahan. Diet - untuk hidup, kelonggaran yang sedikit boleh menyebabkan kemerosotan.

Ramalan

Prognosis untuk kelangsungan hidup bergantung pada penyebab utama patologi, kursus dan kecukupan terapi. Penyakit ini dicirikan oleh tahap komplikasi yang tinggi - dalam 10-50% pesakit perjalanan penyakit disertai oleh onkologi, jangkitan dan pendarahan dalaman. Selepas reseksi, terdapat kemungkinan kista baru berkembang. Tertakluk kepada cadangan perubatan, pemantauan dan pengambilan enzim secara tetap ada peluang untuk mengekalkan jangka hayat yang normal.

Untuk mengelakkan berulang dan mengekalkan keadaan yang stabil, pesakit harus:

  • berpegang kepada diet;
  • enggan minuman beralkohol;
  • Berikan masa yang tepat kepada masalah dengan saluran gastrousus.

Lesi cystic pankreas - penyakit yang jarang berlaku, jika tidak ada rawatan yang betul, akibatnya adalah buruk. Kemungkinan ubat-ubatan moden memungkinkan untuk berjaya mengatasi penyakit ini dan membolehkan pesakit untuk hidup sepenuhnya. Perkara utama - diagnosis awal dan kaedah yang dipilih dengan baik untuk menyingkirkan sista.

Kista pankreas: gejala, sebab dan rawatan

Tisu pankreas (CS) adalah pembentukan tisu penghubung yang terkandung dengan kandungan cecair, yang terletak di tisu bersebelahan dengan kelenjar. Ini jarang berlaku patologi pankreas (RV), sebagai peraturan, adalah akibat kerosakan keradangan atau traumatik pada parenchyma organ tersebut. Di samping itu, sista boleh berasal dari parasit.

Gejala CSF bergantung pada jumlah cecair terkumpul, disfungsi dan tahap mampatan organ-organ jisim yang berdekatan. Jumlah kantung sista sangat berubah dan bergantung kepada etiologi, umur pendidikan dan kehadiran faktor-faktor yang memburukkan. Kista ini mungkin mengandungi 50 ml hingga 7-8 liter bendalir dan memanjang jauh di luar organ.

Faktor menyedihkan

Sista pankreas boleh muncul pada orang yang berumur berbeza. Kapsul cystic boleh terdiri daripada saiz dan kuantiti yang berbeza. Polycystosis sistemik mungkin apabila pankreas tidak diserang, tetapi juga ovari, otak, hati dan / atau buah pinggang. Ini adalah ciri patologi kongenital. Tisu palsu timbul pada latar belakang penyakit lain.

  • penyumbatan jangka pendek saluran hempedu oleh batu (penyakit batu empedu);
  • pankreatitis akut;
  • kecederaan pankreas;
  • penyakit parasit yang disebabkan oleh helminths - cysticercosis, echinococcosis;
  • proses tumor di pankreas;
  • mengikat saluran empedu oleh kapal;
  • disfungsi motor pankreas;
  • diabetes jenis kedua.

Punca mungkin disebabkan oleh pendedahan kepada faktor luaran yang buruk, seperti:

  • penyalahgunaan alkohol;
  • obesiti yang disebabkan oleh metabolisme lipid terjejas;
  • sebelum ini memindahkan operasi ke mana-mana organ saluran penghadaman.

Pengkelasan

Terdapat dua kategori utama di mana semua sista yang terbentuk di pankreas dikelaskan. Dalam bentuk pertama klasifikasi, sista dibezakan oleh strukturnya. Oleh itu, terdapat:

  • sista pankreas sejati (adalah kelainan kongenital dengan lapisan epitelium kelenjar);
  • sista palsu pankreas (terbentuk selepas penyakit).

Juga pembentukan perut dikelaskan mengikut tempat penyetempatan mereka pada organ. Oleh itu, terdapat tiga tapak penyetempatan:

  • sista ekor pankreas (pembentukan ini tidak menyentuh organ sekitar pankreas);
  • sista kepala pankreas (pendidikan yang berlaku kurang kerap daripada yang lain, dan boleh mencubit duodenum);
  • sista pada badan pankreas (berlaku paling kerap, melanggar kedudukan perut dan kolon) /

Dengan sifat pendidikan dibezakan:

  • jinak;
  • malignan;
  • precancerous.

Dalam saiz, sista kecil dan besar. Yang kecil biasanya mempunyai saiz sehingga 20 milimeter; yang besar boleh mencapai sepuluh sentimeter dalam jumlah.

Gejala

A sista di pankreas melalui beberapa peringkat pembentukan:

  • Pembentukan awal rongga kemasukan, selalunya ia berlaku 1-1.5 bulan selepas pankreatitis.
  • Selepas 2-3 bulan, kapsul muncul, tetapi dindingnya masih terlalu longgar dan terdedah.
  • Kira-kira setengah tahun neoplasma selesai pembentukannya dan kini mempunyai dinding tebal.
  • Selepas 6-12 bulan, kapsul dengan cecair dipisahkan dari tisu-tisu di sekelilingnya dan menjadi inklusi bebas yang mampu beralih dari lokasi asalnya.

Gambaran penyakit bergantung pada saiz pendidikan. Oleh itu, dengan saiz yang kecil, pesakit mungkin tidak berasa tidak selesa, dan sista hanya akan dijumpai secara kebetulan pada imbasan ultrasound. Apabila pembentukan sista berkembang, gejala berikut muncul:

  • penurunan berat badan, kelemahan, tempoh demam;
  • loya, muntah, najis yang tidak stabil;
  • kesakitan sementara di rantau epigastrik atau belakang, diperbetulkan dari masa ke semasa oleh serangan, terutamanya jika sista itu dilokalisasi di rantau solar plexus;
  • sista boleh menggantikan organ yang bersebelahan (perut, usus, hati) dan mengganggu kerja mereka;
  • dengan saiz yang cukup dari sista, ia mula dapat dirasakan melalui dinding perut dalam bentuk pembentukan lancar, biasanya tidak menyakitkan;
  • Perubahan pesat dalam sifat kesakitan dan saiz pembentukan, lonjakan tajam dalam suhu mungkin menandakan perkembangan sista pankreas yang rumit;
  • sekiranya ada penyempitan oleh sista salur hempedu di kepala kelenjar, jaundis muncul.

Diagnosis sista

Ultrasound boleh mendiagnosis kista semua pankreas - kepala, badan dan ekor. Ultrasound endoskopik juga boleh menentukan pembentukan benigna atau malignan.

Kaedah diagnostik agak berbeza. Pada radiografi kaji selidik rongga abdomen, anda boleh menentukan bayang-bayang, kedudukan yang sepadan dengan sempadan sista. Sekiranya kajian ini mendedahkan sempadan perut yang cacat, sista juga disyaki.

Duodenografi dengan kepastian yang mendalam menunjukkan kontur sista. Dengan irrigoscopy, adalah mungkin untuk mengesan sista besar, ke bawah, pankreik polikistik, dengan angiografi cawangan arteri celiac, kontur kista apa-apa saiz kelihatan jelas.

Bagaimana merawat kista?

Rawatan cyst pankreas dengan kaedah terapeutik dijalankan jika:

  • tumpuan patologi jelas terhad;
  • Ia mempunyai jumlah dan dimensi kecil (sehingga 2 cm diameter);
  • hanya satu pendidikan;
  • Tiada tanda-tanda jaundis obstruktif dan kesakitan yang teruk.

Dalam semua kes lain, gunakan kaedah rawatan pembedahan.

Untuk 2-3 hari pertama, diet kelaparan ditetapkan. Selepas itu, perlu mengehadkan pengambilan makanan berlemak, goreng dan masin, kerana ia merangsang rembesan enzim pankreas dan meningkatkan pemusnahan tisu (lihat apa yang anda boleh makan dalam pankreatitis kronik). Alkohol dan merokok juga harus dikecualikan. Mod pesakit - rehat tidur (7-10 hari).

Ubat antibakteria siri tetrasiklin atau cephalosporin ditetapkan, yang bertujuan untuk mencegah jangkitan bakteria daripada memasuki rongga sista dan mengisi dengan nanah. Jika tidak, lebur dinding dan penyebaran pesat proses melalui kelenjar dan tisu bersebelahan adalah mungkin.

Ia boleh mengurangkan kesakitan dan mengurangkan rembesan dengan menetapkan "inhibitor pam proton" (OMEZ, Omeprazole, Rabeprazole, dan lain-lain). Untuk pencernaan biasa karbohidrat dan pelbagai sebatian lemak, terapi enzim ditunjukkan - ubat-ubatan yang mengandungi Lipase dan Amilase, tetapi tiada asid hempedu (Pancreatin, Creon).

Kaedah pembedahan

Jika rawatan konservatif tidak berkesan selama 4 minggu, campur tangan pembedahan ditunjukkan. Perubatan moden melibatkan penyingkiran sista menggunakan teknik invasif minima. Walau bagaimanapun, 92% pesakit terpaksa tinggal di hospital untuk tempoh rawatan. Varian operasi, terdapat kira-kira tujuh.

Jika campur tangan dijalankan di bawah kawalan peranti ultrasound, maka ini dapat mengurangkan risiko komplikasi yang mungkin berlaku. Mereka ditunjukkan di lokasi pembentukan di bahagian badan organ atau di bahagian kepalanya, kerana dalam kes ini mereka memberi kesan terbaik. Untuk melaksanakan prosedur, pesakit disekat di rantau epigastrik, jarum tusukan dimasukkan melaluinya (sebagai alternatif, aspirator), setelah itu sista dikeluarkan.

Manipulasi bedah bergantung pada saiz pembentukan:

  1. Saliran perut percutaneus sista - selepas membersihkan rongga sista daripada cecair ke dalam pembentukan, saliran (tiub getah) dipasang, yang memastikan aliran keluar berterusan cecair patologi dari pembentukan. Parit tidak dikeluarkan sehinggalah penghentian exudate. Manipulasi ini diperlukan untuk penutupan diri cacat (overgrowing dengan tisu penghubung). Operasi semacam itu tidak dilakukan jika sista mempunyai jumlah besar (melebihi 50-100 ml) atau menutup saluran kelenjar.
  2. Sklerosis pembentukan ini adalah berdasarkan pengenalan larutan dengan aktiviti kimia tertentu. Ia dimasukkan selepas mengosongkan sista. Pada masa akan datang, proses semulajadi percambahan tisu penghubung berlaku dan kecacatan dihapuskan.

Jika manipulasi perkutan tidak dapat dilakukan, kemudian lanjutkan dengan versi laparoskopi operasi. Ia memperuntukkan pelaksanaan dua insisi tidak lebih daripada 2 cm panjang, di mana instrumen endoskopi dimasukkan ke rongga abdomen. Operasi sedemikian dibezakan oleh sebilangan besar komplikasi yang mungkin, walaupun mereka tidak dapat menyerang. Ini termasuk:

  1. Pengasingan dan penghapusan pendidikan. Adalah mungkin untuk melakukan operasi ini apabila sista tersebut terletak secara dangkal. Semasa prosedur, pakar bedah membukanya, membersihkannya dengan penyelesaian antiseptik, dan menghisapnya dengan ketat. Ia boleh menggunakan electrocoagulator bukan jarum, tetapi dalam kes ini, ia perlu memasang tiub saliran selama seminggu.
  2. Resection laparoscopic, yang dilakukan dengan kehadiran kecacatan ketara dalam tisu organ. Sebagai contoh, jika sista kepala kelenjar mempunyai saiz 50-70 mm, maka diperlukan penyingkiran kepala. Walaupun operasi ini agak traumatik, risiko kambuh semula adalah minimum.
  3. Operasi Freya (penyingkiran kepala kelenjar dengan penciptaan anastomosis pancreatojejunal) adalah salah satu daripada modifikasi intervensi pembedahan yang dibincangkan di atas. Perlu adanya kehadiran pengembangan kelenjar saluran yang kuat. Teknik melaksanakan jenis operasi ini terdiri daripada menjahit saluran kelenjar terus ke dalam usus kecil. Ini membolehkan anda menormalkan proses rembesan enzim dan untuk meminimumkan kemungkinan mengembangkan nekrosis pankreas.

Pembedahan laparotomik adalah pilihan yang paling baru digunakan oleh pakar bedah. Untuk melaksanakannya, perlu membuka rongga perut. Dalam kes ini, pesakit perlu menjalani tempoh pemulihan yang panjang.

Laparotomi boleh dilakukan berdasarkan prinsip:

  1. Reseksi terbuka;
  2. Mengikut prinsip pengasingan pendidikan dan perparitannya;
  3. Marsupilisasi sista - operasi sedemikian mula-mula dijalankan pada tahun tujuh puluhan dan hari ini tidak kehilangan kaitannya. Tekniknya adalah sangat asal dan terdiri daripada pembukaan dan sanitasi kista, selepas itu dinding-dindingnya dipenuhi dengan pinggir kepak. Seterusnya, lakukan penyambungan lapisan demi lapisan keseluruhan luka. Kekurangan utama kaedah ini adalah pembentukan kerap fistulous.

Tisu pankreas adalah patologi yang jarang ditemui dan terdapat di dunia tidak lebih dari 0. 006% penduduk (menurut data Profesor V. Vinogradov). Walau bagaimanapun, ia secara signifikan mengurangkan kualiti hidup pesakit, jadi pengesanan dan penyingkiran tepat pada masanya adalah sangat penting.

Pada masa kini, ubat moden mampu mengatasi penyakit ini tanpa sebarang kesukaran. Satu-satunya keadaan untuk memastikan hasil positif rawatan kista pankreas adalah rawatan tepat pada masanya untuk bantuan yang berkelayakan.

Pembetulan kuasa

Mana-mana patologi pankreas melibatkan diet. Jika anda mempunyai sista, anda perlu melekatkannya pada masa yang lama. Dalam kes-kes penyakit kronik, diet ditetapkan untuk kehidupan.

Dilarang untuk digunakan:

  • goreng, salai, pedas;
  • makanan jeruk;
  • alkohol;
  • keaslian;
  • lemak, lemak;
  • gula-gula dengan krim (kek, pai);
  • barang bakar segar;
  • sos, mayonis;
  • perasa.

Pesakit perlu menggunakan:

  • bijirin (soba, beras, oat, semolina);
  • ikan bukan jenis lemak;
  • produk tenusu dan tenusu dengan kandungan lemak yang kurang;
  • telur (kebanyakannya protein);
  • ayam rebus dan rebus, arnab dan daging lembu (bukan lemak);
  • sup di atas air.

Di luar fasa kemerosotan, anda boleh makan daging babi rebus, barley mutiara. Produk lain perlu dibincangkan dengan doktor anda, yang, jika perlu, menyesuaikan menu.

Kista pankreas: gejala dan rawatan

Kista pankreas - gejala utama:

  • Kelemahan
  • Kesakitan abdomen
  • Demam
  • Mual
  • Berat badan
  • Kehilangan selera makan
  • Muntah
  • Sakit di hypochondrium kiri
  • Sakit di hipokondrium yang betul
  • Merasa tekanan di rantau epigastrik

Tisu pankreas adalah pembentukan rongga yang dipenuhi dengan bahan enzim dan terbentuk pada pankreas. Anomali kongenital dan pelbagai penyakit boleh menimbulkan perkembangan kista pankreas. Pembentukan abdomen boleh pecah, yang membawa kepada akibat yang serius dan komplikasi.

Etiologi

Salah satu penyebab penyakit yang paling biasa ialah patologi keturunan. Dalam kebanyakan kes, pembentukan dengan etiologi seperti ini tidak bertambah besar, dan oleh itu tidak menyebabkan komplikasi yang serius.

Terdapat faktor-faktor predisposing sedemikian:

  • makan makanan sampah;
  • kecederaan;
  • tabiat buruk.

Sering kali, sista pankreas boleh muncul disebabkan penyakit akut atau kronik yang menyebabkan halangan saluran hempedu. Penyebab sista boleh menjadi penyakit seperti:

  • pankreatitis;
  • kolesterol darah tinggi;
  • pendarahan ke dalam parenchyma pankreas.

Pengkelasan

Terdapat dua kategori utama di mana semua sista yang terbentuk di pankreas dikelaskan. Dalam bentuk pertama klasifikasi, sista dibezakan oleh strukturnya. Oleh itu, terdapat:

  • sista palsu pankreas (dibentuk selepas penyakit);
  • sista sebenar pankreas (adalah patologi kongenital dengan lapisan epitelium kelenjar).

Juga pembentukan perut dikelaskan mengikut tempat penyetempatan mereka pada organ. Oleh itu, terdapat tiga tapak penyetempatan:

  • kista pada badan pankreas (berlaku paling kerap, melanggar kedudukan perut dan kolon);
  • sista ekor pankreas (pembentukan ini tidak menyentuh organ sekitar pankreas);
  • sista kepala pankreas (pendidikan yang kurang biasa daripada yang lain, dan boleh mencubit duodenum).

Dengan sifat pendidikan dibezakan:

  • jinak;
  • malignan;
  • precancerous.

Dalam saiz, sista kecil dan besar. Yang kecil biasanya mempunyai saiz sehingga 20 milimeter; yang besar boleh mencapai sepuluh sentimeter dalam jumlah.

Symptomatology

Gejala-gejala kista pankreas bergantung pada saiz formasi itu sendiri. Oleh itu, jika pembentukan perut kecil, maka gejala-gejala yang dinyatakan tidak dipatuhi. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tumor kecil tidak menjejaskan organ-organ di sekelilingnya dan tidak mengganggu fungsi mereka. Hanya dikecualikan kes-kes apabila pembentukan ini sangat banyak.

Sebagai peraturan, gejala proses patologis ini nyata apabila pendidikan mula berkembang. Sakit di hipokondrium kanan atau kiri mula muncul. Sakit semasa penyakit ini boleh:

Biasanya, serangan yang menyakitkan boleh meningkat selepas makan atau semasa latihan fizikal.

Juga, doktor mengenal pasti tanda-tanda berikut penyakit ini:

  • kelemahan;
  • kehilangan berat dramatik;
  • sakit perut yang kerap;
  • demam tinggi;
  • menurun selera makan;
  • loya dan muntah.

Tanda biasa peningkatan massa perut adalah perasaan penyempitan di rantau epigastrik.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis kista pankreas, anda perlu berunding dengan ahli gastroenterologi. Program diagnostik piawai termasuk yang berikut:

  • Ultrasound;
  • ultrasound endoskopik;
  • pengenalan endoskopi ke dalam duodenum;
  • pencitraan resonans magnetik;
  • dikira tomografi.

Anda juga perlu lulus ujian darah biokimia.

Rawatan

Biasanya, rawatan kista pankreas berlaku di hospital, sebagai asas rawatan adalah pembedahan. Campur tangan yang boleh dijalankan dilakukan dengan menggunakan kaedah berikut:

  • pembentukan sklerosis (penghapusan kecacatan melalui pengenalan penyelesaian khas);
  • saliran tusukan pankreas pankreas.

Apabila menjalankan kaedah kedua operasi, sista dikeluarkan dan saliran ditubuhkan, menyumbang kepada aliran keluar berterusan cecair. Kadang-kala, semasa pembedahan, bahagian organ yang terjejas sebahagiannya dikeluarkan.

Sekiranya satu sista besar ditemui dalam pesakit, maka kaedah laparoskopi digunakan untuk pembedahan. Semasa operasi ini, jarum tusukan dimasukkan ke dalamnya kandungannya disedut melalui rongga perut.

Selepas pembedahan, kadang-kadang ubat yang ditetapkan:

  • mengurangkan kesakitan;
  • terapi enzim.

Yang penting selepas pembedahan adalah diet dengan sista pankreas. Pemakanan diet dalam kes-kes seperti ini sangat ketat, kerana penyakit itu sangat rumit, dan pelanggaran diet boleh mengakibatkan komplikasi.

Beberapa hari pertama menunjukkan puasa terapeutik. Selepas, secara beransur-ansur dibenarkan masuk ke dalam diet produk ini:

  • ikan rebus atau kukus;
  • ayam, arnab dan daging lembu;
  • pelbagai bijirin;
  • telur;
  • produk tepung;
  • sup tanpa sup.

Adalah disyorkan untuk minum banyak cecair.

Perlu dikecualikan daripada diet anda:

  • minuman beralkohol;
  • kopi;
  • goreng, berlemak, makanan pedas;
  • makanan yang sangat masin.

Selain terapi dadah dan diet, ia juga berguna - rawatan ubat-ubatan rakyat. Kaedah rawatan yang paling lazim adalah penyediaan decoctions herba. Sentiasa menyediakan minuman dari herba ini:

  • celandine;
  • calendula;
  • milenium;
  • daun lingonberry, currant atau blueberry.

Kadang-kadang, sista boleh dirawat dengan mumi, yang perlu dibubarkan dalam jus aloe. Sebelum menggunakan produk tersebut, anda harus selalu berunding dengan doktor anda.

Komplikasi yang mungkin

Jika diagnosis dan penghapusan sista pankreas tidak dilaksanakan, patologi boleh menyebabkan perkembangan komplikasi seperti:

  • pembangunan pendarahan;
  • pembentukan fistula;
  • pembentukan suppuration;
  • pembentukan fistula.

Pencegahan

Asas untuk pencegahan proses patologis ini adalah gaya hidup yang sihat. Di samping itu, ia harus tepat pada masanya dan secara teratur menjalani pemeriksaan perubatan oleh pakar perubatan khusus. Pada manifestasi pertama gambar klinikal perlu mendapatkan bantuan perubatan.

Ramalan

Tisu etiologi yang diberikan boleh memerah organ-organ yang berdekatan, yang merosakkan fungsi mereka. Dalam sesetengah kes, tumor yang terhasil boleh menjadi malignan, yang membawa kepada perkembangan proses onkologi.

Jika anda berfikir bahawa anda mempunyai sista pankreas dan ciri-ciri gejala penyakit ini, ahli gastroenterologi anda boleh membantu anda.

Kami juga mencadangkan menggunakan perkhidmatan diagnostik penyakit dalam talian kami, yang memilih penyakit mungkin berdasarkan gejala yang dimasukkan.

Clonorchosis adalah penyakit helminthic yang dicetuskan oleh organisma parasit yang diletakkan di hati manusia dan pankreas, hidup di dalam badan beberapa ikan pemangsa (haiwan vertebrata karnivora). Parasit ini tergolong dalam kumpulan trematodoses dari helminths Clonorchis sinensis, juga dikenali sebagai kebocoran Cina, kepunyaan flukes hati.

Jaundis adalah proses patologi, pembentukannya yang dipengaruhi oleh kepekatan bilirubin yang tinggi dalam darah. Untuk mendiagnosis penyakit ini, kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak. Mana-mana penyakit boleh menyebabkan keadaan patologi seperti itu, dan mereka semua berbeza.

Echinococcosis adalah penyakit parasit yang biasa berlaku pada manusia. Ia tidak tersebar di seluruh dunia. Kes-kes morbiditi yang kerap diperhatikan di negara-negara di mana aktiviti pertanian berlaku. Echinococcus boleh menyerang mana-mana organ di dalam tubuh manusia. Echinococcosis berkembang pada kanak-kanak, dan juga pada orang dewasa dari pelbagai kumpulan umur.

Ileitis adalah penyakit yang berlaku dalam bentuk akut atau kronik, yang mempengaruhi terutamanya usus kecil distal (ileum). Ia sering digabungkan dengan penyakit usus radang lain, seperti typhlitis, jejunitis, duodenitis, dan lain-lain. Ileitis menjejaskan orang berusia antara 20 hingga 40 tahun, kebanyakannya lelaki.

Mastocytosis atau pigmen urticaria adalah sekumpulan penyakit etiologi yang tidak dapat dijelaskan yang dicirikan oleh pembiakan sel mast dan penyusupan kulit atau organ dalaman. Dalam kes yang kedua, kita bercakap tentang penyakit sistemik, yang boleh membawa kepada komplikasi yang serius.

Dengan latihan dan kesederhanaan, kebanyakan orang boleh melakukan tanpa ubat.

Kista pankreas: gejala dan rawatan

Pembentukan bendalir bagular dengan kapsul - sista boleh terbentuk dalam pelbagai organ (hati, otak, buah pinggang, dll.). Pankreas tidak terkecuali. Kista, atau sista yang terhasil, tidak dapat dilihat oleh pesakit, hanya muncul semasa peperiksaan, dan menyebabkan sakit, penyakit kuning, gatal-gatal, dan sensasi dan keadaan yang tidak menyenangkan. Bergantung kepada keparahan, sesetengah pesakit hanya memerlukan pemerhatian perubatan yang berterusan, yang lain memerlukan tindakan perubatan yang aktif.

Sista di pankreas lama tidak lagi dianggap sebagai patologi jarang. Mereka boleh berkembang pada pesakit pada sebarang umur, menjejaskan kedua-dua wanita dan lelaki, berbeza-beza dalam bilangan dan saiz. Selalunya, sista hanya ada di pankreas, tetapi di sesetengah pesakit (terutamanya yang berasal dari kongenital) mereka digabungkan dengan lesi-lidi cystic ovari, ginjal, hati, dan otak. Dalam kes ini, semuanya adalah manifestasi penyakit tunggal - penyakit polikistik sistemik.

Pengkelasan

Menurut doktor, terdapat kista pankreas yang berlainan jenis. Oleh asalnya, mereka dibahagikan kepada:

  • kongenital (disebabkan perkembangan janin sistem ductal pankreas atau rangkaiannya);
  • pengekalan (akibat penyumbatan saluran pankreas dengan perkembangannya yang lebih lanjut);
  • selepas trauma (hasil kerosakan pada saluran pankreas atau pendarahan);
  • parasit (dengan cysticercosis, echinococcosis);
  • neoplastik (hasil daripada proses tumor).

Sista sejati sering dikelirukan dengan pseudocysts. Yang terakhir adalah hasil langsung pankreatitis yang teruk dengan aktiviti tinggi atau kecederaan pankreas. Mereka boleh diisi dengan jus kelenjar, darah, serpihan tisu pankreas yang rosak dan berbeza dalam struktur mikroskopik dinding dari sista ini (mereka tidak mempunyai lapisan sel epitelium).

Symptomatology

Manifestasi klinik sista pankreas dan taktik rawatan bergantung kepada saiznya, serta bilangan dan lokasi mereka. Sista kecil sering tidak menimbulkan kebimbangan kepada pesakit. Pembentukan besar meremas tisu sekeliling, mengganggu fungsinya, saluran dan organ dalaman bersebelahan pankreas.

Dalam pesakit ini diperhatikan:

  • kesakitan lokalisasi dan keterukan yang berlainan (mereka mungkin menyerupai sakit paroxisis semasa pankreatitis atau berterusan) di rantau epigastrik, hypochondria, kadang-kadang "memberi" di belakang;
  • penampilan pembentukan seperti tumor di abdomen atas (hanya dengan saiz sista penting);
  • tanda-tanda kekurangan pankreas (kembung, cirit-birit, kehadiran serpihan makanan yang tidak dapat dicerna dalam najis, kehilangan berat badan yang ketara);
  • air kencing menjadi warna bir gelap, dan kalori menjadi lebih ringan;
  • jaundis dengan gatal-gatal yang melemahkan (apabila kista mengecutkan saluran empedu)
  • kehilangan selera makan, loya, dengan meremas kista duodenal - melemahkan muntah.

Sista besar yang lama tidak selalunya tidak berbahaya. Sebagai tambahan kepada mampatan organ yang bersebelahan, ia boleh disertai dengan komplikasi lain:

  • festering atau pembentukan abses (ini sering ditunjukkan oleh kemunculan demam);
  • pecah;
  • pendarahan akibat kerosakan vaskular;
  • pembentukan fistula.

Diagnostik

Dengan saiz besar kista, kadang-kadang mungkin untuk merasakannya di dalam perut di kawasan yang sepadan dengan unjuran pankreas. Tetapi lebih kerap sista dikesan dengan kaedah pemeriksaan instrumental moden, seperti:

  • ultrasonografi;
  • CT atau MRI (sista boleh dikesan sekecil 2 cm);
  • ERCP

Kajian ini menggambarkan sista dalam bentuk formasi bendalir dengan kontur yang jelas dan struktur homogen, membolehkan kita untuk menganggarkan bilangan, saiz, sambungannya dengan saluran pankreas, nisbah dengan organ bersebelahan.
Kadang-kadang ada kemungkinan untuk mengesan sista semasa kajian radiografi kontras perut, duodenum, pembuluh darah, pundi hempedu. Pembentukan sedemikian mewujudkan anjakan atau ubah bentuk organ-organ yang diperiksa atau mendedahkan bulat walaupun bulat tertentu.

Rawatan

Jika pesakit mempunyai sista tunggal yang kecil dan kehadirannya tidak dapat dilihat secara klinikal, pesakit ini biasanya hanya diamati. Peperiksaan biasa membolehkan anda memantau pertumbuhan, nombor, keadaan, kesannya pada organ-organ lain.
Pesakit dengan rawatan pembedahan perlu:

  • sista dengan diameter lebih besar daripada 4-5 cm;
  • sista tumor;
  • suplusi kista;
  • pertumbuhan pesakit sista;
  • komplikasi pembedahan sista (halangan saluran empedu atau duodenum, dll.).

Pesakit boleh dijalankan:

  • enkripsi (penyingkiran lengkap) daripada sista atau cystectomy;
  • penyingkiran sista dan sebahagian daripada pankreas (digunakan untuk pelbagai sista, dalam kes yang disyaki sifat tumor);
  • penyingkiran separa;
  • Saliran sista (ia digunakan terutamanya dalam pesakit yang lemah, untuk mengosongkannya, anastomosis dikenakan antara sista dan gelung usus, sista dan perut).

Yang paling berkesan kaedah ini adalah enucleation, yang menyebabkan penyembuhan hampir 90% kes klinikal. Tetapi ia tidak semestinya berlaku kerana gabungan sista, lokasinya, serta kesejahteraan fizikal pesakit itu sendiri.
Jika sista mempunyai parasit asal, operasi mesti semestinya disertai dengan ubat anthelmintik tambahan.

Diet

Keadaan penting bagi pencegahan pemisahan penyakit adalah pemakanan yang betul. Adalah disyorkan untuk memberikan makanan kepada pesakit dalam bentuk yang disapu atau dihancurkan, jadi lebih mudah dicerna, mengurangkan beban pada pankreas.

  • minuman beralkohol, hidangan pedas, rempah;
  • sup kuat - daging atau ikan, dan sayur-sayuran;
  • kacang tanah (kacang, kacang, kacang, kacang hijau, kacang hijau) - apabila mereka dicerna, gas terbentuk yang memberi tekanan pada organ yang bersebelahan dan menimbulkan serangan sakit;
  • apa-apa makanan yang terlalu kaya dengan lemak atau karbohidrat - organisma yang menghasilkan jumlah enzim yang tidak mencukupi, sukar untuk dicerna, terdapat perut dalam perut dan rasa sakit yang membosankan;
  • pelbagai jenis epal, pir, semua kriket (lobak, lobak, kubis pelbagai) - serat pokok yang terkandung di dalamnya mempengaruhi pankreas secara negatif.
  • susu segar, sedikit krim masam dan mentega;
  • produk susu yang ditapai: keju kotej, yogurt gurih, yogurt, keju ringan;
  • bijirin - beras (coklat, basmati, tidak berwarna), oat (serpihan), soba, gandum dan bubur semolina jarang boleh diterima;
  • omelet atau telur rebus;
  • produk roti: keropok, roti bakar, roti manis, kue galette, produk yang dibuat daripada tepung kelabu;
  • ikan - aspic, rebus, kukus, bebola daging, bebola daging;
  • ayam - ayam atau ayam belanda, tanpa kulit, tanpa daging, direbus, dibakar tanpa minyak, dikukus;
  • daging - daging lembu, daging tanpa lemak, kambing dalam bentuk daging cincang atau dihiris halus, dimasak tanpa menambah minyak;
  • tanaman sitrus, serta mangga, alpukat, betik - dalam kuantiti yang kecil;
  • direbus, dibakar atau dikukus sayur (kentang, wortel, ubi jalar);
  • hijau segar dalam kuantiti yang kecil.

Pematuhan pemakanan sering membantu untuk mengelakkan pembedahan.

Doktor mana yang hendak dihubungi

Sekiranya anda mengalami sakit perut, gangguan pencernaan, anda harus berunding dengan pengamal am, doktor keluarga untuk diagnosis awal. Sekiranya diagnosis sudah ditetapkan, pesakit dirawat oleh ahli gastroenterologi. Anda mungkin perlu berunding dengan ahli endokrinologi, ahli onkologi, pakar bedah, ahli pemakanan. Doktor ultrasound dan endoskopis mestilah terlibat dalam proses diagnostik.