Di mana salur pankreas mengalir?

Pankreas adalah salah satu organ yang paling penting dalam saluran gastrointestinal dalam tubuh manusia. Berat badannya hampir mencapai 200 gram. Kelenjar terletak secara retroperitoneally, di belakang perut, seperti dibuktikan dengan nama itu sendiri, kira-kira pada tahap dua vertebra lumbar pertama. Jisim maksimum badan diperhatikan pada usia 30 hingga 40 tahun, dan kemudian ia mula beransur-ansur berkurang dalam saiz.

Anatomi dalam kes ini agak mudah. Pankreas manusia terdiri daripada tiga bahagian - kepala, badan dan ekor. Kepala sedikit berkental, maka ada seksyen kecil panjang seragam dan ketebalan - ini adalah tubuh. Kelenjar itu berakhir dengan penguncupan sedikit yang mewakili ekor. Ekor berkenaan dengan buah pinggang kiri dan veselnya (arteri, urat), badan - aorta dan urat, yang mengumpul darah dari limpa, dan kepala - dengan arteri renal dan pelbagai saluran rongga perut.

Fungsi pankreas sangat pelbagai. Ia adalah badan rembesan bercampur. Apa maksudnya? Fungsi endokrin ialah penghasilan hormon, yang termasuk:

  1. Insulin adalah hormon yang mengawal tahap glukosa darah. Dia menurunkan gula. Dengan kekurangan atau ketidakhadirannya, penyakit terkenal yang dikenali sebagai diabetes mellitus berkembang, dan kemudian pesakit dipaksa untuk terus suntikan persediaan insulin untuk kehidupan.
  2. Glukagon - hormon ini juga terlibat dalam pengawalseliaan metabolisme karbohidrat, tetapi kesannya bertentangan dengan insulin. Ia meningkatkan tahap glukosa darah. Penyakit yang dikaitkan dengan pencabulan rembesannya, adalah kurang biasa.
  3. Somatostatin adalah hormon yang menghalang pengeluaran dan tindakan hormon pertumbuhan (hormon pertumbuhan).
  4. Polipeptida pankreas adalah bahan yang terlibat secara langsung dalam proses pencernaan, membantu menyelesaikan penyerapan makanan.

Semua bahan hormonal dihasilkan oleh sel-sel khusus pankreas, yang secara kolektif dikenali sebagai pulau-pulau Langerhans, dan mereka terletak terutamanya di bahagian ekor.

Fungsi exocrine disebabkan oleh pengeluaran enzim pencernaan dan jus pankreas. Enzim seperti trypsin (ia mengambil bahagian dalam pembelahan polipeptida), amilase (membantu mencerna karbohidrat) dan lipase (ia memecah lemak menjadi trigliserida).

Maklumat umum mengenai saluran

Enzim dan aliran jus pankreas dari pankreas ke duodenum melalui saluran pankreas. Terdapat dua jenis saluran - utama dan tambahan.

Saluran pernafasan utama juga dikenali sebagai Wirsung. Sememangnya, dalam saluran ini, banyak tiub kecil mengalir ke dalamnya, masing-masing membawa rahsia tertentu.

Lokasi dan nombor mereka mungkin berbeza jauh di kalangan orang yang berbeza. Saluran Virunga mungkin mempunyai bentuk yang berbeza: arcuate, dalam bentuk lutut, dalam bentuk huruf Inggeris S, tetapi lebih kerap ia mengulang bentuk kelenjar itu sendiri. Apabila ia mendekati duodenum, garis pusat salurannya secara beransur-ansur berkurang.

Terdapat dua jenis struktur sistem duktus pankreas - utama dan longgar. Jenis utama dicirikan oleh sebilangan kecil saluran kecil, yang mengalir ke bahagian utama. Nombor anggaran adalah 18-34, manakala jarak antara tempat pertemuan mereka tidak melebihi satu setengah sentimeter. Dengan struktur longgar, sehingga 60 saluran kecil mengalir masuk, selang antara yang tidak lebih daripada dua milimeter.

Saluran pernafasan pankreas boleh dibuka dengan cara yang berbeza ke dalam duodenum. Kira-kira 60% orang mempunyai gabungan saluran utama dan tambahan kira-kira tiga milimeter sebelum masuk ke usus. Kadangkala terdapat atrofi bahagian terminal saluran Virunga, dan keseluruhan jus pankreas memasuki kawasan yang ditetapkan melalui saluran tambahan.

Pengaturan ini hanya didapati dalam 10% kes. Dalam 20% saluran utamanya tidak bersambung dengan hempedu biasa dan terbuka di duodenum 2-4 cm di atas kedudukannya.

Dan dalam kes lain, adalah mungkin untuk menggabungkan saluran utama dan tambahan pada jarak yang jauh dari tempat pertemuan. Biasanya, diameter salur tidak melebihi 2 mm.

Semua saluran terbuka, seperti yang dinyatakan di atas, dalam duodenum. Tempat ini dipanggil papilla utama pankreas, atau papirus Vater. Peraturan jus pankreas dan enzim dikawal oleh otot bulat di kawasan papilla. Nama beliau yang lain ialah sphincter Oddi. Pengurangannya menghalang keluar dari kandungan tubula ke dalam lumen usus.

Mungkin juga terdapat papilla duodenal kecil, di mulutnya, dalam beberapa kes, saluran tambahan, atau Santorin, dibuka. Dia dikelilingi oleh spinkter Helly.

Anomali perkembangan saluran

Terdapat pelbagai pilihan untuk lokasi dan sambungan saluran, tetapi terdapat juga pelanggaran dalam struktur dan penyetempatan saluran pankreas.

Pelanggaran seperti itu disebut anomali. Anomali adalah kongenital dan diperolehi. Penyebab utama perkembangan mereka adalah kecenderungan genetik, kesan jangkitan bakteria dan virus, serta kecederaan traumatik pankreas.

Anomali kongenital termasuk stenosis saluran pernafasan. Ia berkembang akibat cawangan saluran Virunga ke dalam dua pintu keluar utama.

Akibat stenosis, pemendapan rembesan pankreatik ke dalam lumen duodenal boleh terganggu, dan ini boleh mengakibatkan pencernaan dan penyerapan makanan yang kurang terjejas, kekurangan nutrien tertentu dalam tubuh dan rasa sakit.

Selain stenosis kongenital, fibrosis sista diasingkan. Apabila anomali ini membangkitkan perubahan kuantitatif dan kualitatif dalam jus pankreas. Ini boleh mengakibatkan gangguan struktur dalaman pankreas dan pelbagai penyakit.

Kecacatan perkembangan yang diperolehi termasuk dilatasi ductal dan penyumbatan. Diameter biasa tubulus tidak melebihi 2 mm. Peluasan membawa kepada pelbagai sebab, yang termasuk:

  • neoplasma jinak dan malignan di kepala pankreas;
  • kehadiran batu (batu) di dalam saluran;
  • tumpang tindih lumen;
  • proses keradangan kronik di kelenjar (atau pankreatitis);
  • komplikasi yang timbul selepas operasi Whipple;
  • penyingkiran separa pankreas.

Di samping itu, dalam 5% kes, satu saluran penyimpangan tambahan dikesan, yang bermula di kepala kelenjar dan dibuka di kawasan sphincter Helne.

Dengan penyumbatannya, kambuhan pancreatitis akut berlaku.

Pancreatitis - sebab dan gejala

Oleh kerana pankreatitis adalah salah satu sebab, dan akibat yang kerap berlaku dari anomali saluran, kita harus membincangkannya dengan lebih terperinci.

Pancreatitis adalah penyakit radang yang mempengaruhi pankreas.

Penyakit ini terbahagi kepada akut dan kronik. Pankreatitis akut berlaku secara tiba-tiba, sangat sukar dan sering memerlukan rawatan pembedahan. Kronik lebih berkurangan dalam istilah klinikal, yang ditunjukkan oleh pelanggaran tetap dalam penghadaman.

Penyebab pankreatitis termasuk yang berikut:

  1. Penggunaan minuman beralkohol yang kerap dan intensif.
  2. Kecederaan traumatik pankreas.
  3. Merokok lama.
  4. Penggunaan ubat-ubatan jangka panjang yang menjejaskan badan.
  5. Kehadiran dalam diet makanan berlemak, goreng, dan asap.
  6. Kecenderungan keturunan.
  7. Penyakit Gallstone.
  8. Masalah hormon serius.
  9. Berpuasa lama.
  10. Cirrhosis hati.
  11. Virus usus dan jangkitan bakteria.
  12. Fibrosis kistik.
  13. Gondang bermigrasi (keradangan kelenjar air liur)
  14. Reaksi alahan terhadap makanan.

Kursus pankreatitis kronik lebih baik dan mempunyai gejala yang kurang ketara daripada akut. Dalam sesetengah kes, ia mungkin tidak gejala, tetapi selalunya di wajah gejala ciri. Untuk proses kronik, manifestasi khas adalah:

  • orang itu adalah pelik kepada perasaan meluat pada pandangan lemak;
  • semasa latihan terdapat sensasi nyeri yang tidak menyenangkan di bawah kelebihan kiri;
  • terdapat gangguan kerap dalam pencernaan dalam bentuk cirit-birit dan stethora kerana kekurangan enzim;
  • pesakit kehilangan selera makan mereka;
  • pesakit dengan cepat menurunkan berat badan dan tidak dapat menaikkan berat badan;
  • kembung berlebihan;
  • belching;
  • pedih ulu hati tanpa sebab yang jelas.

Dalam fasa kemelesetan proses keradangan, anda harus segera memberi perhatian kepada kemunculan gejala berikut:

  1. Sakit adalah sifat tajam, menusuk, yang paling sering timbul dalam epigastrium, tetapi kemudian mengamalkan karakter sirap. Sakit boleh memancar ke tangan kiri. Kesakitan boleh menjadi paroki. Mereka terutama dinyatakan selepas pelanggaran diet yang telah ditetapkan sebelumnya.
  2. Mual yang teruk. Kadang-kadang ada muntah pankreatitis akut.
  3. Muntah air pancut, hampir tidak ada kelegaan.
  4. Perut menjadi "berbentuk buruk" disebabkan ketegangan otot dinding abdomen;
  5. Meningkatkan peluh.
  6. Pallor, kelemahan yang teruk.
  7. Suhu naik ke nombor febrile (38-39 darjah).
  8. Apabila membuang air besar, pesakit akan memerhatikan najis cecair tanpa bentuk dengan kehadiran kemasukan lemak, yang akan menunjukkan kekurangan lipase.
  9. Palpitasi akan kerap dan kuat.

Pancreatitis mungkin bertambah teruk di tempat pertama, kerana pelanggaran diet.

Diagnosis dan rawatan penyakit

Diagnosis pankreatitis dilakukan dengan bantuan makmal dan kajian instrumental. Di antara ujian makmal, ujian darah biokimia dibezakan, yang membantu mengesan peningkatan tahap enzim pankreas (lipase, trypsin, amylase), alanine aminotransferase, dan aspartate aminotransferase (ujian hepatik). Uji kencing umum juga dilakukan, di mana doktor akan dapat melihat amilase, yang biasanya tidak boleh. Di samping analisis, pesakit dirujuk untuk ultrasound, phytogastroscopy, x-ray dada, angiography pankreas, diagnosis laparoskopi, CT dan MRI.

Rawatan pankreatitis bergantung kepada jenis proses keradangan. Pankreatitis akut dirawat dengan ubat-ubatan yang menghalang rembesan enzim pankreas, nama lain adalah inhibitor protease.

Dadah yang paling banyak digunakan adalah Kontrikal, yang diberikan kepada pesakit dengan titisan. Selanjutnya, seperti dalam kronik penyakit ini, perlu untuk mengekalkan diet yang ketat, menyiratkan penghapusan lengkap dari diet:

  • alkohol;
  • minuman berkarbonat;
  • sosej;
  • makanan dalam tin;
  • daging salai;
  • makanan goreng;
  • makanan berlemak dan masin;
  • kebanyakan rempah dan bumbu;
  • gula-gula.

Di samping itu, penggunaan makanan pada suhu bilik adalah disyorkan.

Untuk mengelakkan terjadinya kejadian atau penganasan pankreatitis perlu rasional, dengan betul dan teratur. Anda perlu tahu cara menggunakan alkohol, diet, senaman, mengelakkan kecederaan perut, berjaya dan segera merawat semua penyakit yang dalam satu cara atau yang lain adalah penyebab proses keradangan. Jika seseorang sudah mengalami bentuk kronik, maka dia harus mematuhi ketetapan preskripsi doktor yang hadir, mengambil semua dadah dengan ketat sesuai dengan cadangan yang dikeluarkan.

Di samping itu, seseorang tidak seharusnya membenarkan tekanan saraf yang boleh menjejaskan keadaan badan secara negatif.

Struktur dan fungsi pankreas diterangkan dalam video dalam artikel ini.

Anatomi pankreas

Pankreas berkembang dari protrusions endodermal bahagian atas bahagian tengah tiub usus utama, dari mana duodenum terbentuk kemudian.

Terdapat tiga protrusions yang merupakan permulaan pankreas masa depan - punggung dan dua penanda buku ventral. Mula-mula, trompet dorsal muncul, yang pada mulanya dianggap satu-satunya kuman pankreas, tetapi kemudiannya ditentukan bahawa badan, ekor dan hanya sebahagian kecil dari kepala pankreas terbentuk dari bahagian ini, manakala sebahagian besarnya terbentuk dari lobus ventral.

Pankreas adalah organ berbentuk bujur, prisma yang terletak di belakang perut, biasanya pada ketinggian lumbar lumbar I-II dan memanjangkan dari duodenum ke pintu limpa. Berat pankreas purata 70-80 g. Bentuk kelenjar bergantung kepada organ-organ di sekitarnya (hati, perut, limpa, kapal besar).

Dalam pankreas terdapat 3 bahagian: kepala, badan dan ekor.

Perkembangan pankreas embrio

a - bookmark; b, c, - pembangunan selanjutnya: 1,3 - penanda buku ventral; 2 - saluran empedu biasa d. (choledochus); 4 - penanda buku dorsal; 5 - perut; 6 - duktus Santorini; 7 - ductus wirsungi.

Ketua Pancreas

Kepala pankreas (caput pancreatis) biasanya tukul dan terletak di gerbang duodenal, di mana saluran pankreas utama mengalir ke dalam paprika Vateri dalam kebanyakan kes setelah menyambung ke saluran empedu yang biasa.

Di belakang kepala pankreas adalah saluran darah yang besar: v. cava rendah, v. renalis dextra, serta bahagian awal v. porta, hasil daripada gabungan f v. lienalis dan v. mesenterica superior et inferior. Di sebelah kanan v. porta di alur yang dibentuk oleh ketua pankreas dan permukaan posterior duodenum, terletak d. choledochus. Dalam kira-kira 75% daripada saluran hempedu biasa sepenuhnya dilindungi oleh parenchyma kepala pankreas, dalam kes lain ia hanya bersebelahan dengannya.

Badan pankreas

Tubuh pankreas (corpus pancreaticus) mempunyai bentuk prisma, jadi ia membezakan antara tiga permukaan: anterior, posterior dan bawah. Permukaan depan badan pankreas menghadap permukaan belakang perut. Kedua-dua permukaan ini dipisahkan antara satu sama lain dengan jurang yang sempit - rongga peritoneum bursa omentaiis, yang dinding dorsal meliputi permukaan anterior kelenjar.

Permukaan posterior badan pankreas bersentuhan dengan tisu retroperitoneal, dengan tiang atas buah pinggang kiri dan kelenjar adrenal, dan membungkuk di sekitar tulang belakang pada tahap lumbar lumbar I-II.

Di antara tulang belakang dan permukaan belakang pankreas terletak aorta abdomen dan plexus solar.

Bahagian bawah pankreas adalah sempit, bersentuhan dengan usus kecil dan mendekati bahagian akhir duodenum.

Akar mesenteri usus melintang itu dilampirkan pada margin anterior pankreas. Nisbah topografi sedemikian menerangkan kekerapan paresis saluran salur, terutamanya semasa proses keradangan dalam pankreas, apabila selalunya lewat dari kelenjar ke mesentery usus.

Di sempadan antara kepala dan badan pankreas adalah isthmus - isthmus pancreaticus, yang memisahkan kepala dari tubuhnya.

Pankreas ekor

Ekor pankreas (cauda pancreatis) biasanya sempit, bulat pada akhir, naik sedikit ke atas dan mencapai kolar limpa. Ekor pankreas terletak secara retroperitoneal dan mempunyai rehat dari hubungan dengan fundus perut, yang meliputi keseluruhan atau sebahagiannya arteri dan urat buah pinggang dan permukaan depan buah pinggang kiri supaya hanya separuh bahagian bawah buah pinggang kelihatan, dan kadang-kadang hanya kutub bawahnya.

Di samping pankreas utama, pankreas aksesori (pankreas accesorium) boleh berlaku. Saiznya boleh berbeza - dari bijirin bijirin hingga hazelnut, dan kadang kala telur ayam. Selalunya terdapat satu, dan kadang-kadang 2 - 3 kelenjar tambahan. Mereka terletak paling kerap di bahagian atas jejuni, kurang kerap di dinding perut dan ileum, tetapi boleh berlaku di pundi hempedu, cecum dan mesentery.

Artikel berkaitan:

Saluran pankreas

Saluran pankreas utama (d. Wirsungi) melewati keseluruhan pankreas dari ekor ke kepalanya, lebih dekat ke permukaan belakang kelenjar.

Saluran Virunga terbentuk daripada pertemuan salur-salur kecil lobular kelenjar. Panjang puratanya ialah 20 cm Diameter di bahagian ekor pankreas purata 1.1 mm, di dalam badan kelenjar itu menjadi agak lebih luas dan sama dengan purata 2.2 mm dan, akhirnya, di kepala kelenjar sekitar 3.5 mm..

Pankreas dengan saluran utamanya dan saluran

1 - lobus quadratus; 2 - vesica fellea; 3 - duodenum; 4 - a. cystica; 5 - duktus cysticus; 6 - ductus choledochus; 7 - ductus hepaticus; 8 - lobus jahat; 9 - porta hepatis; 10 - v. porta; 11 - a. hepatica propria; 12 - a. hepatica communis; 13 - a. gastrica sinistra; 14 - v. coronaria ventriculi; 15 - a. coeliaca; 16 - aorta; 17 - fundus ventriculi; 18 - corpus pancreatis; 19 - a. lienalis, 20 - cauda pancreatis; 21 - flexura duodenojejunalis; 22 - a. gastro-duodenalis; 23 - prosesus uncinatus (pankreas Wlnslowi); 24 - a. mesenterica unggul; 25 - aa. usus; 26 - v. mesenterica unggul; 27 - ductus pancreaticus (wirsungi); 28 - ductus pancreaticus accessorius (Santorini); 29 - pekeliling plikae (Kerkringi); 30 - plica longitudinalis duodeni; 31 - papilla accessoria duodeni; 32 - dexter lobus; 33 - pylorus; 34 - lig. teres bepatis.

Di kepala pankreas saluran Wirsung, dalam kebanyakan kes, ia menghubungkan dengan saluran tambahan, kemudian, membuat sedikit bengkok, ia menghubungkan dengan d. choledochus dan menembusi dinding posterior bahagian kepanjangan duodenum, yang dibuka di Vateri papilla. Nisbah bahagian akhir hempedu biasa dan saluran virsung mungkin berbeza. Mereka mempunyai 4 jenis.

Tipe 1 - kedua-dua saluran mengalir ke dalam usus bersama, membentuk ampul bersama. Pada masa yang sama, sphincter Oddi merangkumi kedua-dua saluran dan, sambil mengurangkan, menutup sepenuhnya. Jenis ini berlaku dalam kira-kira 55% kes.

Jenis 2 - kedua-dua saluran disambungkan berhampiran duodenum. Jumlah ampoule tidak hadir. Jenis ini diperhatikan dalam 33.6%.

Tipe 3 - saluran empedu biasa dan aliran pankreas ke duodenum berasingan dari satu sama lain. Jenis ini kurang biasa - kira-kira 4%.

Jenis 4 - kedua-dua saluran bergabung dengan satu sama lain pada jarak yang jauh dari puting Vater. Saluran hempedu biasa dan saluran Wirsung dalam kebanyakan kes membuka dinding duodenum, bersebelahan dengan dinding mereka dan hanya 8.5% kes, mereka jatuh secara berasingan.

Pelbagai bentuk pertemuan saluran empedu dan saluran pankreas ke dalam duodenum.

Hubungan saluran hempedu yang biasa dengan kepala pankreas dan hubungannya dengan saluran pankreas utama dan, akhirnya, hubungan mereka dengan duodenum sangat penting dalam memahami dan membangunkan beberapa gejala dalam kanser pankreas.

Bekalan darah ke pankreas

Pankreas kaya dengan vascularized dan menerima bekalan darah dari tiga sumber:

1) a. hepatica, yang mana kebanyakan kepala pankreas dibekalkan dengan darah,

2) a. mesenterica unggul, di mana bekalan darah pergi ke bahagian yang lebih kecil daripada kepala pankreas,

3) a. lienalis, di mana bekalan darah ke badan dan ekor pankreas. Sepanjang laluan kapal menandakan anastomosis di antara mereka. Pembuluh-pembuluh darah bersama-sama dengan arteri kelenjar. Sistem limfa pankreas berkait rapat dengan sistem limfa duodenum, pundi hempedu. Di dalam saluran, saluran pelbagai saiz, di lobula dan sel individu terdapat alat reseptor yang sangat maju dari saluran empedu, yang, tentu saja, sangat penting dalam perkembangan proses patologis dalam organ-organ ini.

Innervation

Pankreas menerima pemuliharaan dari plexus mesostik yang celiac, hepatic, splenic dan superior.

Antara lobulus dalam tisu penghubung terdapat badan-badan jenis Vater-Pacini yang sensitif. Pemuliharaan pulau kecil Langerhans berlaku secara berasingan daripada pemuliharaan sel-sel kelenjar pankreas, dan ia mengandungi sel-sel ganglion khas kepunyaan pemuliharaan vegetatif.

Struktur saluran pankreas dan patologi mereka

Saluran pankreatik adalah sistem takungan besar yang dibentuk oleh saluran urutan pertama yang mengalir ke saluran aliran keluar utama. Sebaliknya, ia terbentuk daripada saluran diameter lebih kecil. Terima kasih kepada mereka, terdapat pengangkutan enzim jus pankreas yang disiarkan oleh sel-sel rahsia acini ke dalam lumen usus kecil, di mana saluran pankreas dibuka. Enzim yang terbentuk di dalam kelenjar memasuki duodenum melalui saluran utama (wirsung) di tapak papirus Vater daripada duodenum disebabkan oleh sphincter Oddi.

Maklumat am mengenai sistem duktus pankreas

Sistem saluran ekskresi pankreas bermula di acini: kanal perkumuhan kecil lobulus bersatu menjadi yang lebih besar, yang meninggalkan lobus (masing-masing terdiri daripada beberapa lobus) dan mengalir ke saluran pernafasan yang sama. Ia merentangi kelenjar dalam garis lurus, bermula pada ekor dan berakhir di kepala organ. Terdapat saluran tambahan - santorinia menyertai saluran Wirsung. Namanya berasal dari nama anatomi Itali D. Santorini, yang menemui dan menerangkannya. Kemudian terusan ekskresi utama disambungkan ke saluran empedu biasa (choledochus).

Saluran pankreas mengalir ke dalam duodenum melalui pil papilla besar usus kecil. Pertemuan saluran Santorini ke duodenum dalam 40% berlaku berasingan dari saluran utama. Ia dipaparkan melalui puting kecilnya, iaitu 2 cm di atas Vater. Kes apabila saluran tambahan tidak ada diterangkan.

Saluran Santorini dan Wirsung dihubungkan dengan rangkaian anastomosis yang luas. Sistem saliran saluran utama mempunyai struktur longgar atau utama:

  • batang: mempunyai kira-kira 30-34 saluran kecil, mengalir ke Wirsung, mereka terletak pada jarak 5 mm;
  • longgar: 55-60 saluran pada jarak 1-2 mm di antara mereka.

Anatomi saluran

Saluran pankreas dan pundi hempedu mengeluarkan enzim dalam rembesan pankreas ke dalam lumen duodenum. Terdapat 4 jenis penyetempatan anatomi pada bahagian akhir saluran pankreas dan hempedu:

Jenis 1 dicatatkan dalam 55% kes: Wirsung dan saluran empedu yang biasa (choledoch) digabungkan menjadi satu ampul, yang keluar melalui vakum puting terima kasih kepada sphincter Oddi.

Tipe 2 - (33%): kedua saluran pernafasan disambungkan di sekitar terdekat sphincter Oddi tanpa pembentukan ampoule biasa.

Jenis 3 - (4%): setiap saluran memasuki lumen usus secara berasingan, secara berasingan dari yang lain, melalui puting beliung besar dan kecil.

Jenis keempat - (8%): ​​kedua-dua saluran bersatu pada jarak yang jauh dari puting Vater besar.

Apakah saluran Wirsung?

Penulis penemuan saluran ekskresi umum pankreas - anatomi Jerman Johann Wirsung Saluran utama pankreas dinamakan namanya - saluran Wirsung. Ia secara rectilinearly terletak di sepanjang kelenjar, dalam ketebalan dari ekor ke kepala. Dibentuk oleh pelbagai lobular ducts. Di kepala saluran wirsung itu sendiri, ia mengulang bentuknya dan membuat bengkok.

Panjang saluran utama pankreas - 16-23 cm, saiz lumennya di ekor - 1 mm, hingga kepala meningkat menjadi 3-4 mm. Ia juga dapat dilihat dalam peperiksaan semasa ultrasound.

Bentuk saluran Wirsung adalah individu:

Di kepala pankreas ke saluran utama mengalir saluran output tambahan. Pada akhir kanal Wirsung adalah sphincter Oddi, yang membuka ke dalam lumen duodenum. Kawalan saluran utama dan mengawal rembesan enzim dalam jus pankreas dalam usus kecil.

Patologi saluran saluran pankreas

Perubahan dalam struktur dan penyelewengan struktur saluran adalah anomali perkembangan. Tetapi patologi yang diperoleh juga diterangkan.

Kecacatan genetik boleh menyebabkan perpecahan dalam saluran umum: ia dibahagikan kepada dua cabang.

Patologi utama saluran termasuk:

Fibrosis kistik berkembang di dalam parenchyma pankreas akibat genangan dan perubahan cecair.

Apabila salurannya sempit, kawasan sebelum stenosis berkembang, yang membawa kepada genangan di dalamnya. Dengan pengembangan saluran Wirsung di tempat ini, peningkatan tekanan dibuat.

Penyumbatan saluran utama adalah punca utama pankreatitis. Terjejap penyumbatan terusan kecil dan pengembangan mereka di luar tempat stenosis - mereka mencipta tekanan yang meningkat.

Punca dan gejala

Norma saluran ditetapkan: ia harus mempunyai dinding halus, dan lumen harus bersih, tanpa konkrit. Dalam patologi saluran, permukaan dinding dalamannya menjadi tidak sekata - semakin memburukkan keadaannya. Untuk mengenal pasti perubahan seperti pada ultrasound, adalah perlu untuk memvisualisasikan bukan sahaja ketua pankreas, tetapi juga keseluruhan saluran empedu.

Sebab-sebab pembesaran saluran termasuk:

  • pembentukan kepala pankreas atau ampul daripada papirus Vater duodenum - ini disertai dengan penyakit kuning yang menghalang;
  • batu yang bertindih kebolehtelapan salur pankreas biasa, yang sering digabungkan dengan batu empedu dan pelebaran (pengembangan) saluran empedu biasa;
  • proses keradangan kronik di pankreas;
  • ketat yang dikembangkan selepas pembedahan (pankreathectomy sebahagian, reseksi Whipple).

Dengan perkembangan tumor atau pembentukan kalkulus, gejala tidak hadir sehingga pendidikan bertambah menjadi 4 cm Ini meningkatkan risiko penyakit dan kerumitan diagnosis: hanya apabila jumlah yang hebat dicapai, tumor atau batu mula mengganggu fungsi organ. Sebagai peraturan, kanser prostat dikesan secara berperingkat-peringkat 3 atau 4, apabila tumor sudah aktif tumbuh di organ-organ dan vesel penting, yang menjadikannya mustahil untuk menghapusnya sepenuhnya. Kemungkinan hidup dalam kes seperti ini sangat rendah.

Kerana saluran empedu biasa juga terlibat dalam proses ini, yang dalam kebanyakan kes dihubungkan di rantau pankreas dengan saluran Wirsung, jaundis adalah salah satu tanda pertama. Menurut mekanisme pembangunan, ia adalah obstruktif, mekanikal. Cholecystitis berkembang. Batu-batu selanjutnya terbentuk yang boleh menyumbat pundi hempedu dan salurannya. Proses patologi dipergiatkan, pundi kencing yang diisi batu menjadi meradang dan berubah menjadi cholelithiasis (ICD).

Selain penyakit kuning, gejala lain muncul:

  • kesakitan yang berlainan intensiti di hipokondrium kiri dengan penyinaran ke belakang;
  • kehilangan selera makan dan kehilangan berat badan yang cepat;
  • mual, muntah, ketidakselesaan di dalam perut semasa makan - kerana perut, hati, usus kecil dan kolon (kolon) dan organ-organ pencernaan lain merentasi pankreas dan terlibat dalam proses patologi;
  • dahaga, kelemahan, penurunan mendadak dalam keupayaan bekerja.

Menurut statistik perubatan, batu-batu di saluran jarang berkembang, tetapi dimasukkan dalam senarai patologi pankreas. Mereka boleh berlaku secara bebas atau akibat pankreatitis. Jika batu itu terbentuk dalam saluran virsung, di tempat penyetempatannya terjadi halangan, dan tekanan dalaman meningkat. Enzim tidak dikeluarkan ke duodenum, di bawah tekanan retrogradely masuk ke dalam tisu kelenjar, dan proses autolysis - pencernaan diri bermula. Parenchyma kelenjar dimusnahkan - pancreatonecrosis berkembang, terdapat kematian besar sel-sel pankreas. Ini sepadan dengan pankreatitis yang teruk dengan kadar kematian yang tinggi. Terapi konservatif tidak berkesan. Rawatan itu dilakukan secara pembedahan.

Diagnostik

Diagnosis dilakukan menggunakan kaedah penyelidikan makmal dan instrumental.

Makmal ini termasuk takrifan analisis biokimia:

  • diastasis darah dan air kencing;
  • transaminase (ALT, AST, GGT), bilirubin, jumlah protein dan pecahan;
  • coprogram - analisis tinja.

Di samping itu, terpakai:

  • Ultrasound ruang abdomen dan retroperitoneal;
  • EFGDS - esophagoduodenoscopy;
  • Imbasan CT atau MRI;
  • angiografi pankreas;
  • diagnosis laparoskopi.

Kaedah diagnostik berfungsi paling mudah adalah ultrasound. Jika anda melihat pankreas sepenuhnya, dari kepala ke ekor, perubahan dalam garis pusat saluran utama utama adalah ketara: lumen saluran meningkat dalam saiz. Anda juga boleh melihat dengan jelas organ-organ parenchymal bersebelahan dengannya, menentukan peningkatan atau penurunan saiz kelenjar itu sendiri dan saluran utama, menentukan formasi patologi dalam bentuk sista, kalkulus, tumor, anggaran ketumpatan dan keseragaman tisu. Keradangan pada parenchyma organ dapat meningkatkan ketumpatannya dengan ketara, serta ketebalan dinding saluran. Dalam kes ini, saluran Wirsung dan perubahan di dalamnya mungkin tidak dapat dilihat, dan kaedah penyiasatan tambahan diperlukan untuk menjelaskan diagnosis.

EGD membenarkan penggunaan alat optik khas untuk menilai keadaan membran mukus esophagus, perut, mentol duodenal, untuk mengesan penyempitan duodenum dengan RV anulus.

Untuk lapisan-lapisan-lapisan MRI ditetapkan - cara yang paling tepat untuk mempelajari saluran Wirsung secara terperinci.

Rawatan

Keabnormalan asymptomatic saluran pankreas tidak memerlukan rawatan. Terapi patologi saluran ekskresi pankreas dikurangkan kepada pembetulan penyakit yang menyebabkan perubahan dalam saluran atau komplikasi mereka. Ia bergantung kepada keparahan penyakit dan sejauh mana luka pankreas. Kaedah rawatan konservatif dan pembedahan digunakan.

Semua pesakit dengan gangguan fungsi pankreas dari segi terapi kompleks diberi makanan Pevzner 5p. Ia tidak termasuk dari penggunaan makanan berlemak, goreng, pedas, asap dan asin. Semasa tempoh pemisahan penyakit saluran pencernaan, yang timbul akibat gangguan enzimatik, makanan dianjurkan untuk diambil dalam bahagian kecil 5-6 kali sehari. Makanan perlu dikukus, ia mesti direbus atau direbus, tetapi tidak digoreng. Ia perlu memasukkan sejumlah protein yang mudah dicerna (daging tanpa lemak, ikan), banyak serat (porridges, buah-buahan dan sayur-sayuran yang diproses secara panas dan dicincang).

Penggantian enzim yang diberikan dan, jika perlu, terapi glukosa yang menurunkan metabolisme karbohidrat.

Di bawah syarat-syarat unit penjagaan rapi, sekumpulan ubat-ubatan yang mempunyai tindakan antiskrip, perencat protease digunakan. Mereka menghalang rembesan enzim pankreas - Contrast, Trasilol, Gordox. Panthripin. Baru-baru ini, peranan mereka dalam rawatan telah menurun, dan penggunaannya terhad disebabkan oleh kesan sampingan yang tinggi - reaksi alahan yang disebut, yang dalam keterukan dan bahaya melebihi kesan terapeutik.

Di samping itu, terapi terdiri daripada satu set aktiviti yang menyumbang kepada pemulihan aktiviti berfungsi organ-organ pencernaan. Untuk melakukan ini, gunakan:

  • antispasmodic, antikolinergik, ubat analgesik untuk melegakan simptom kesakitan;
  • Sekatan Novokainik dengan kesakitan intensiti tinggi;
  • hormon pertumbuhan buatan - hormon pertumbuhan (Octreocide, Sandostatin), untuk mengurangkan pengeluaran enzim;
  • inhibitor pam proton dengan peningkatan keasidan jus gastrik, yang dengan ketara meningkatkan sintesis enzim pankreas;
  • ubat antibakteria untuk rawatan atau pencegahan jangkitan dalam kombinasi dengan ubat antimikrobial (Metronidazole);
  • antihistamin;
  • diuretik untuk edema pankreas.

Anomali perkembangan saluran

Anomali saluran - sisihan dari norma struktur anatomi atau aktiviti berfungsi mereka. Anomali dari saluran pankreas adalah:

Anomali yang berlaku semasa lahir termasuk:

  • ketiadaan saluran pelepasan Santorini;
  • aliran masuk yang berasingan ke usus kecil Wirsung dan salur tambahan;
  • perubahan sista saluran;
  • RV anulus, di mana saluran mempunyai bentuk gelung;
  • pankreas (saluran umum kelenjar juga lingkaran);
  • RV tambahan.

Anomali yang diperolehi termasuk pankreatitis berserabut kistik, yang kebanyakannya berkembang pada bayi. Ini paling sering dikaitkan dengan atresia, hipoplasia patologi atau ketiadaan saluran lengkap, akibat daripada pembentukan sista. Ketidakhadiran atau kekurangan jumlah tubulus membawa kepada hakikat bahawa enzim tidak masuk ke dalam usus, dan bilangan mereka dalam jus usus dikurangkan dengan ketara. Ini menyebabkan pelanggaran proses pencernaan dan penyerapan nutrien dalam usus. Negeri ini secara beransur-ansur membawa kepada:

  • berat badan berat badan rendah dan selera makan yang baik;
  • kepada keletihan secara beransur-ansur kanak-kanak itu tanpa sebab yang jelas;
  • untuk ketinggalan dalam pertumbuhan;
  • untuk halangan usus.

Jika kanak-kanak dilahirkan dengan anomali yang diwakili oleh pankreas berbentuk cincin, ia mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda klinikal sepanjang hayat. Kadang-kadang dijumpai secara kebetulan dengan peperiksaan terperinci hanya pada usia tua. Saluran pankreas dalam kes tersebut membentuk satu gelung. Pembangunan yang tidak normal adalah bahawa tisu-tisu pankreas mengikat bahagian kepanjangan duodenum, secara beransur-ansur menyempitkan lumennya dari masa ke masa. Pada masa yang sama, perkembangan saluran yang tidak lengkap membawa kepada stagnasi dalam antrum perut dan, akibatnya, kerja terjejas dalam mentol duodenal. Terhadap latar belakang ini, berkembang:

  • ulser peptik atau ulser duodenal;
  • penyakit batu empedu.

Ia juga ditubuhkan bahawa pembangunan semua kelenjar acinar, yang mana kedua-dua pankreas dan salivary (termasuk sublingual), adalah sama. Ada hubungan antara patologi kongenital kelenjar-kelenjar ini. Kadang-kadang terdapat perkembangan kongenital choledochus - saluran empedu yang biasa - dengan perkembangan selanjutnya proses keradangan - cholangitis.

Punca-punca anomali

Penyebab perkembangan saluran yang tidak normal dalam kebanyakan kes tidak diketahui. Selalunya mereka disebabkan oleh:

  • perubahan genetik;
  • faktor-faktor buruk yang dihadapi oleh wanita hamil: merokok, alkohol, ubat-ubatan, serta kesan radiasi, suhu tinggi;
  • jangkitan pada wanita semasa mengandung: rubella, herpes, listeriosis (mempengaruhi tisu imun dan hati) dan lain-lain;
  • situasi tekanan yang berterusan;
  • penggunaan larangan untuk ubat mengandung.

Oleh kerana diagnosis lewat dan kekurangan rawatan yang mencukupi, perubahan dalam saluran pankreas secara beransur-ansur membawa kepada gangguan proses pencernaan dan kesan tidak dapat dipulihkan dalam tisu organ. Untuk mengelakkan ini, anda perlu memperhatikan kesihatan anda, melepaskan tabiat buruk, makan dengan betul, elakkan tekanan, dan jika anda merasa tidak sihat, anda harus menghubungi pakar tanpa penyembuhan diri.

Pankreas: struktur saluran dan fungsi mereka dalam badan

Pankreas adalah organ sistem penghadaman, diwakili oleh rangkaian saluran excretory yang luas yang melakukan fungsi eksokrin dengan merembeskan rembesan pencernaan ke dalam duodenum. Saluran pankreas dibahagikan kepada saluran utama dan aksesori. Yang terakhir mengalir ke dalam utama, terdapat juga banyak sumber kuasa dan sistem output.

Fungsi utama saluran pankreas adalah untuk mengangkut jus pencernaan ke duodenum.

Saluran utama kelenjar

Saluran keluar utama dianggap sebagai yang utama, kadang-kadang dipanggil saluran Virungov (dinamakan selepas saintis Jerman yang mula-mula menemuinya). Kebanyakan orang mempunyai arcuate atau saluran berbentuk S.

Ia bermula pada ekor pankreas, berjalan sepanjang keseluruhannya, membongkok dan mengulangi konfigurasinya. Berakhir dalam papirus Vater besar duodenum selepas menggabungkan dengan laluan biliary biasa.

Pada pertemuan duodenum di tempat saluran utama bergabung dengan saluran empedu yang biasa, ada sphincter Oddi. Ia mengawal aliran jus pankreas.

Sistem saluran terdiri daripada dua jenis - batang atau longgar

Terdapat 4 jenis menggabungkan usus dan laluan excretory. Kesemua mereka dibentangkan dalam jadual.

Diameter duktus bervariasi sepanjang keseluruhan panjangnya: di rantau ekor hanya kira-kira 2 mm, di rantau badan - 2.6 mm, di keluar sudah 3.3 mm. Melalui kelenjar, ia secara beransur-ansur menekan saluran yang lebih kecil dan dibezakan dengan kepelbagaian yang besar.

Saluran Virunga mungkin arcuate atau berbentuk S

Terdapat dua jenis sistem saluran utama:

  • jenis batang - dalam struktur sedemikian bilangan saluran lobular kecil, yang mengalir ke bahagian utama, berbeza dari 18 hingga 34, dan jarak di antaranya adalah antara 0.5 hingga 1.5 cm;
  • jenis longgar - mencapai 60 saluran kecil yang mengalir, dan jarak di antara mereka berkurangan dengan ketara kepada 0.8 mm.

Saluran tambahan

Di antara kepala pankreas dan pada jarak 3 cm ke sphincter utama, saluran utama dan saluran tambahan bergabung melalui papilla duodenal kecil. Di penghujung terusan Santorini terdapat otot bulat - spinkter Helly, yang bertindak sebagai injap yang membenarkan enzim pankreas ke duodenum dan menghalang kandungannya masuk ke belakang.

Di rantau pankreas, aksesori bersambung dengan saluran utama.

Saluran pankreas tambahan adalah pembolehubah anatomik. Hampir bahagian ketiga penduduk dunia tidak memilikinya, dan 5% orang tidak mempunyai pembukaan aliran melalui pertemuan utama dan bantu.

Semasa pemeriksaan endoskopik usus, mulutnya kelihatan seperti lubang jarum atau tidak dikesan sama sekali. Ini boleh menyebabkan penyumbatan ampul dan serangan berulang pankreatitis yang berulang.

Kepentingan mereka kepada badan dan organ

Sistem saluran kelenjar itu terlibat dalam aktiviti exocrine dan intrasecretory organ. Fungsi-fungsi ini dilaksanakan oleh pembebasan enzim pencernaan dan hormon dalam tubuh manusia, yang terlibat dalam pengawalan proses metabolisme karbohidrat, lemak, protein.

Perubahan patologi dalam terusan membawa kepada genangan jus pencernaan, mengakibatkan kerosakan pada pankreas, pankreatitis berkembang. Mana-mana kerosakan pada kelenjar menjadi provokator pelbagai penyakit organ:

  • pengembangan, penguncupan, tumpang tindih saluran intrapancreatic;
  • pankreatitis akut, kronik;
  • diabetes mellitus jenis 1 dan 2;
  • pelanggaran aliran jus pankreas;
  • tumor malignan;
  • cholecystitis.

Butiran mengenai struktur pankreas diterangkan dalam video:

Anomali struktur

Penyimpangan dari norma struktur saluran pankreas paling sering dikenalpasti selepas menjalankan satu set tinjauan yang bertujuan mengenal pasti patologi badan atau semasa operasi.

Anomali struktur saluran saluran kelenjar yang disebabkan oleh gangguan perkembangan intrauterin:

  • saluran penyimpangan (aksesori) - penyetempatan patologi yang tertera tisu organ di rantau pilorus perut, di dinding pundi hempedu, hati, usus kecil;
  • Lokasi ectopic daripada tisu papilla duodenal (mulut salur);
  • bentuk atipikal kanser prostat, mengelilingi besi dalam bentuk lingkaran, gelung, cincin, ladang;

Anomali saluran adalah yang paling sering dikesan semasa operasi atau akibat daripada diagnosis komprehensif badan.

  • dua kali ganda saluran, kehadiran papilla Vater kedua pankreas;
  • atrofi bahagian terminal saluran utama, di mana jus pencernaan dituangkan ke dalam usus melalui saluran aksesori;
  • terusan utama dibuka di duodenum (ulser duodenal) 3 cm lebih tinggi dari papilla utama, tidak bersambung dengan hempedu biasa;
  • pelbagai bentuk dalam bentuk rongga dengan cecair (sista) dan choledochocelas, keterukan yang boleh disertai dengan sakit akut, sawan, penyakit kuning, pankreatitis;
  • anomali kasar, digabungkan dengan kecacatan lain PPR, yang membawa kepada kecacatan atau kematian.

Punca-punca yang membawa kepada perkembangan yang tidak normal dalam saluran-saluran itu belum dipelajari dengan teliti. Selalunya penyakit ini diprovokasi oleh faktor-faktor berikut:

  • kegagalan genetik pada peringkat selular;
  • penggunaan alkohol, nikotin, ubat oleh wanita semasa hamil;

Anomali saluran boleh ditentukan secara genetik

  • penyakit berjangkit dan virus yang dibawa oleh ibu semasa hamil: sitomegalovirus, rubela, gonorea, kumpulan B streptokokus, selesema, meningitis;
  • mengambil dadah yang mempunyai kesan negatif terhadap perkembangan janin: antibiotik yang kuat, antidepresan, ubat hormon, analgesik;
  • tekanan kronik dan keadaan psikologi.

Untuk pencegahan perkembangan proses keradangan dalam sistem salur pankreas, diet seimbang, seimbang dan senaman sederhana adalah disyorkan.

Adalah penting untuk mengelakkan kecederaan pada rongga perut, bahagian belakang, menolak alkohol, nikotin. Sekiranya berlaku patologi pada waktu yang tepat untuk mendapatkan bantuan yang berkelayakan. Sangat mematuhi semua preskripsi doktor yang menghadiri. Rawatan sendiri dilarang sama sekali.

Di mana salur pankreas mengalir

Di manakah saluran empedu mengalir dan apakah nilai hempedu?

  • Minta penjelasan lebih lanjut
  • Jejaki
  • Pelanggaran Mark
Flutist 18.11.2012

Jawapan dan penjelasan

  • ElenaChe
  • diploma kehormat

tujuan empedu dalam pencernaan makanan. Bili mengalir melalui saluran ke dalam duodenum

  • Komen
  • Pelanggaran Mark
  • galino4ka2
  • newbie

Duodenum secara erat secara anatomi dan berfungsi secara fungsional dengan pankreas dan sistem empedu. Di bahagian dalam bahagian kepanjangan duodenum terdapat papilla duodenal besar (papirus vila), di mana, melalui sphincter Oddi, saluran empedu biasa dan saluran pankreas terbuka (paling banyak, tetapi bukan semua orang, ia mengalir ke saluran empedu biasa, tetapi di beberapa pergi secara berasingan). Di atas papirus Vater oleh 8-40 mm mungkin ada papilla duodenal kecil, di mana saluran pankreas tambahan (Santorini) dibuka (struktur ini adalah pembolehubah anatom).

Duodenum mempunyai histologi membran mukus khas, yang menjadikan epitelnya lebih tahan terhadap agresif kedua-dua asid gastrik dan pepsin, dan enzim hempedu dan pankreas pekat daripada epitelum usus kecil yang lebih jauh. Struktur epitel duodenum juga berbeza daripada struktur epitel perut.

Di mana usus membuka saluran pankreas

PENTING! Untuk menyimpan artikel pada penanda buku anda, tekan: CTRL + D

Tanya DOKTER soalan, dan terima JAWAB PERCUMA, anda boleh mengisi borang khas di LAMAN KAMI, melalui pautan ini >>>

Di mana salur pankreas mengalir?

Pankreas adalah salah satu organ yang paling penting dalam saluran gastrointestinal dalam tubuh manusia. Berat badannya hampir mencapai 200 gram. Kelenjar terletak secara retroperitoneally, di belakang perut, seperti dibuktikan dengan nama itu sendiri, kira-kira pada tahap dua vertebra lumbar pertama. Jisim maksimum badan diperhatikan pada usia 30 hingga 40 tahun, dan kemudian ia mula beransur-ansur berkurang dalam saiz.

Anatomi dalam kes ini agak mudah. Pankreas manusia terdiri daripada tiga bahagian - kepala, badan dan ekor. Kepala sedikit berkental, maka ada seksyen kecil panjang seragam dan ketebalan - ini adalah tubuh. Kelenjar itu berakhir dengan penguncupan sedikit yang mewakili ekor. Ekor berkenaan dengan buah pinggang kiri dan veselnya (arteri, urat), badan - aorta dan urat, yang mengumpul darah dari limpa, dan kepala - dengan arteri renal dan pelbagai saluran rongga perut.

Fungsi pankreas sangat pelbagai. Ia adalah badan rembesan bercampur. Apa maksudnya? Fungsi endokrin ialah penghasilan hormon, yang termasuk:

  1. Insulin adalah hormon yang mengawal tahap glukosa darah. Dia menurunkan gula. Dengan kekurangan atau ketidakhadirannya, penyakit terkenal yang dikenali sebagai diabetes mellitus berkembang, dan kemudian pesakit dipaksa untuk terus suntikan persediaan insulin untuk kehidupan.
  2. Glukagon - hormon ini juga terlibat dalam pengawalseliaan metabolisme karbohidrat, tetapi kesannya bertentangan dengan insulin. Ia meningkatkan tahap glukosa darah. Penyakit yang dikaitkan dengan pencabulan rembesannya, adalah kurang biasa.
  3. Somatostatin adalah hormon yang menghalang pengeluaran dan tindakan hormon pertumbuhan (hormon pertumbuhan).
  4. Polipeptida pankreas adalah bahan yang terlibat secara langsung dalam proses pencernaan, membantu menyelesaikan penyerapan makanan.

Semua bahan hormonal dihasilkan oleh sel-sel khusus pankreas, yang secara kolektif dikenali sebagai pulau-pulau Langerhans, dan mereka terletak terutamanya di bahagian ekor.

Fungsi exocrine disebabkan oleh pengeluaran enzim pencernaan dan jus pankreas. Enzim seperti trypsin (ia mengambil bahagian dalam pembelahan polipeptida), amilase (membantu mencerna karbohidrat) dan lipase (ia memecah lemak menjadi trigliserida).

Maklumat umum mengenai saluran

Enzim dan aliran jus pankreas dari pankreas ke duodenum melalui saluran pankreas. Terdapat dua jenis saluran - utama dan tambahan.

Saluran pernafasan utama juga dikenali sebagai Wirsung. Sememangnya, dalam saluran ini, banyak tiub kecil mengalir ke dalamnya, masing-masing membawa rahsia tertentu.

Lokasi dan nombor mereka mungkin berbeza jauh di kalangan orang yang berbeza. Saluran Virunga mungkin mempunyai bentuk yang berbeza: arcuate, dalam bentuk lutut, dalam bentuk huruf Inggeris S, tetapi lebih kerap ia mengulang bentuk kelenjar itu sendiri. Apabila ia mendekati duodenum, garis pusat salurannya secara beransur-ansur berkurang.

Terdapat dua jenis struktur sistem duktus pankreas - utama dan longgar. Jenis utama dicirikan oleh sebilangan kecil saluran kecil, yang mengalir ke bahagian utama. Nombor anggaran adalah 18-34, manakala jarak antara tempat pertemuan mereka tidak melebihi satu setengah sentimeter. Dengan struktur longgar, sehingga 60 saluran kecil mengalir masuk, selang antara yang tidak lebih daripada dua milimeter.

Saluran pernafasan pankreas boleh dibuka dengan cara yang berbeza ke dalam duodenum. Kira-kira 60% orang mempunyai gabungan saluran utama dan tambahan kira-kira tiga milimeter sebelum masuk ke usus. Kadangkala terdapat atrofi bahagian terminal saluran Virunga, dan keseluruhan jus pankreas memasuki kawasan yang ditetapkan melalui saluran tambahan.

Pengaturan ini hanya didapati dalam 10% kes. Dalam 20% saluran utamanya tidak bersambung dengan hempedu biasa dan terbuka di duodenum 2-4 cm di atas kedudukannya.

Dan dalam kes lain, adalah mungkin untuk menggabungkan saluran utama dan tambahan pada jarak yang jauh dari tempat pertemuan. Biasanya, diameter salur tidak melebihi 2 mm.

Semua saluran terbuka, seperti yang dinyatakan di atas, dalam duodenum. Tempat ini dipanggil papilla utama pankreas, atau papirus Vater. Peraturan jus pankreas dan enzim dikawal oleh otot bulat di kawasan papilla. Nama beliau yang lain ialah sphincter Oddi. Pengurangannya menghalang keluar dari kandungan tubula ke dalam lumen usus.

Mungkin juga terdapat papilla duodenal kecil, di mulutnya, dalam beberapa kes, saluran tambahan, atau Santorin, dibuka. Dia dikelilingi oleh spinkter Helly.

Anomali perkembangan saluran

Terdapat pelbagai pilihan untuk lokasi dan sambungan saluran, tetapi terdapat juga pelanggaran dalam struktur dan penyetempatan saluran pankreas.

Pelanggaran seperti itu disebut anomali. Anomali adalah kongenital dan diperolehi. Penyebab utama perkembangan mereka adalah kecenderungan genetik, kesan jangkitan bakteria dan virus, serta kecederaan traumatik pankreas.

Anomali kongenital termasuk stenosis saluran pernafasan. Ia berkembang akibat cawangan saluran Virunga ke dalam dua pintu keluar utama.

Akibat stenosis, pemendapan rembesan pankreatik ke dalam lumen duodenal boleh terganggu, dan ini boleh mengakibatkan pencernaan dan penyerapan makanan yang kurang terjejas, kekurangan nutrien tertentu dalam tubuh dan rasa sakit.

Selain stenosis kongenital, fibrosis sista diasingkan. Apabila anomali ini membangkitkan perubahan kuantitatif dan kualitatif dalam jus pankreas. Ini boleh mengakibatkan gangguan struktur dalaman pankreas dan pelbagai penyakit.

Kecacatan perkembangan yang diperolehi termasuk dilatasi ductal dan penyumbatan. Diameter biasa tubulus tidak melebihi 2 mm. Peluasan membawa kepada pelbagai sebab, yang termasuk:

  • neoplasma jinak dan malignan di kepala pankreas;
  • kehadiran batu (batu) di dalam saluran;
  • tumpang tindih lumen;
  • proses keradangan kronik di kelenjar (atau pankreatitis);
  • komplikasi yang timbul selepas operasi Whipple;
  • penyingkiran separa pankreas.

Di samping itu, dalam 5% kes, satu saluran penyimpangan tambahan dikesan, yang bermula di kepala kelenjar dan dibuka di kawasan sphincter Helne.

Dengan penyumbatannya, kambuhan pancreatitis akut berlaku.

Pancreatitis - sebab dan gejala

Oleh kerana pankreatitis adalah salah satu sebab, dan akibat yang kerap berlaku dari anomali saluran, kita harus membincangkannya dengan lebih terperinci.

Pancreatitis adalah penyakit radang yang mempengaruhi pankreas.

Penyakit ini terbahagi kepada akut dan kronik. Pankreatitis akut berlaku secara tiba-tiba, sangat sukar dan sering memerlukan rawatan pembedahan. Kronik lebih berkurangan dalam istilah klinikal, yang ditunjukkan oleh pelanggaran tetap dalam penghadaman.

Penyebab pankreatitis termasuk yang berikut:

  1. Penggunaan minuman beralkohol yang kerap dan intensif.
  2. Kecederaan traumatik pankreas.
  3. Merokok lama.
  4. Penggunaan ubat-ubatan jangka panjang yang menjejaskan badan.
  5. Kehadiran dalam diet makanan berlemak, goreng, dan asap.
  6. Kecenderungan keturunan.
  7. Penyakit Gallstone.
  8. Masalah hormon serius.
  9. Berpuasa lama.
  10. Cirrhosis hati.
  11. Virus usus dan jangkitan bakteria.
  12. Fibrosis kistik.
  13. Gondang bermigrasi (keradangan kelenjar air liur)
  14. Reaksi alahan terhadap makanan.

Kursus pankreatitis kronik lebih baik dan mempunyai gejala yang kurang ketara daripada akut. Dalam sesetengah kes, ia mungkin tidak gejala, tetapi selalunya di wajah gejala ciri. Untuk proses kronik, manifestasi khas adalah:

  • orang itu adalah pelik kepada perasaan meluat pada pandangan lemak;
  • semasa latihan terdapat sensasi nyeri yang tidak menyenangkan di bawah kelebihan kiri;
  • terdapat gangguan kerap dalam pencernaan dalam bentuk cirit-birit dan stethora kerana kekurangan enzim;
  • pesakit kehilangan selera makan mereka;
  • pesakit dengan cepat menurunkan berat badan dan tidak dapat menaikkan berat badan;
  • kembung berlebihan;
  • belching;
  • pedih ulu hati tanpa sebab yang jelas.

Dalam fasa kemelesetan proses keradangan, anda harus segera memberi perhatian kepada kemunculan gejala berikut:

  1. Sakit adalah sifat tajam, menusuk, yang paling sering timbul dalam epigastrium, tetapi kemudian mengamalkan karakter sirap. Sakit boleh memancar ke tangan kiri. Kesakitan boleh menjadi paroki. Mereka terutama dinyatakan selepas pelanggaran diet yang telah ditetapkan sebelumnya.
  2. Mual yang teruk. Kadang-kadang ada muntah pankreatitis akut.
  3. Muntah air pancut, hampir tidak ada kelegaan.
  4. Perut menjadi "berbentuk buruk" disebabkan ketegangan otot dinding abdomen;
  5. Meningkatkan peluh.
  6. Pallor, kelemahan yang teruk.
  7. Suhu naik ke nombor febrile (38-39 darjah).
  8. Apabila membuang air besar, pesakit akan memerhatikan najis cecair tanpa bentuk dengan kehadiran kemasukan lemak, yang akan menunjukkan kekurangan lipase.
  9. Palpitasi akan kerap dan kuat.

Pancreatitis mungkin bertambah teruk di tempat pertama, kerana pelanggaran diet.

Diagnosis dan rawatan penyakit

Diagnosis pankreatitis dilakukan dengan bantuan makmal dan kajian instrumental. Di antara ujian makmal, ujian darah biokimia dibezakan, yang membantu mengesan peningkatan tahap enzim pankreas (lipase, trypsin, amylase), alanine aminotransferase, dan aspartate aminotransferase (ujian hepatik). Uji kencing umum juga dilakukan, di mana doktor akan dapat melihat amilase, yang biasanya tidak boleh. Di samping analisis, pesakit dirujuk untuk ultrasound, phytogastroscopy, x-ray dada, angiography pankreas, diagnosis laparoskopi, CT dan MRI.

Rawatan pankreatitis bergantung kepada jenis proses keradangan. Pankreatitis akut dirawat dengan ubat-ubatan yang menghalang rembesan enzim pankreas, nama lain adalah inhibitor protease.

Dadah yang paling banyak digunakan adalah Kontrikal, yang diberikan kepada pesakit dengan titisan. Selanjutnya, seperti dalam kronik penyakit ini, perlu untuk mengekalkan diet yang ketat, menyiratkan penghapusan lengkap dari diet:

  • alkohol;
  • minuman berkarbonat;
  • sosej;
  • makanan dalam tin;
  • daging salai;
  • makanan goreng;
  • makanan berlemak dan masin;
  • kebanyakan rempah dan bumbu;
  • gula-gula.

Di samping itu, penggunaan makanan pada suhu bilik adalah disyorkan.

Untuk mengelakkan terjadinya kejadian atau penganasan pankreatitis perlu rasional, dengan betul dan teratur. Anda perlu tahu cara menggunakan alkohol, diet, senaman, mengelakkan kecederaan perut, berjaya dan segera merawat semua penyakit yang dalam satu cara atau yang lain adalah penyebab proses keradangan. Jika seseorang sudah mengalami bentuk kronik, maka dia harus mematuhi ketetapan preskripsi doktor yang hadir, mengambil semua dadah dengan ketat sesuai dengan cadangan yang dikeluarkan.

Di samping itu, seseorang tidak seharusnya membenarkan tekanan saraf yang boleh menjejaskan keadaan badan secara negatif.

Struktur dan fungsi pankreas diterangkan dalam video dalam artikel ini.

Tujuan saluran pankreas dan apa yang boleh berlaku

Pankreas adalah organ rembesan bercampur yang terletak di belakang perut. Ia melaksanakan fungsi intrasecretory dan eksekusi. Aktiviti intrasecretory terdiri daripada rembesan hormon yang mengatur metabolisme karbohidrat dan masuk terus ke dalam darah (insulin, glukagon). Excretory - dalam sintesis enzim pencernaan (lipase, trypsin), yang memasuki duodenum melalui saluran pankreas. Yang terakhir adalah struktur anatomi khas dan memerlukan pertimbangan yang berasingan.

Pancreas dan salurannya

Macrostruktur

Komposisi pankreas adalah jumlah pembentukan saliran yang agak besar. Yang utama adalah saluran utama (wirsung). Ia bermula dari ekor organ, berjalan sepanjang keseluruhannya dan membuka ke dalam bahagian duodenal sistem pencernaan melalui papilla of faters. Pada panjangnya terdapat satu selekoh di bahagian kepala pankreas. Di laman web lain ia mudah. Diameter meningkat dari awal hingga akhir dan berbeza dari 1 hingga 3 mm.

Di sepanjang saluran Wirsung, struktur lencongan kecil ditambah, di mana rahsia lobular glandular dituangkan ke arus perdana. Peralatan saliran mungkin mempunyai batang atau struktur longgar. Dalam versi batang, bilangan saluran kecil mencapai 30-34 (mungkin kurang). Jarak antara mereka adalah kira-kira setengah sentimeter. Struktur longgar menunjukkan kehadiran 55-60 saluran yang terletak pada jarak 1-2 mm dari satu sama lain.

Saluran pankreas tambahan bermula di rantau kepalanya.

Dalam kes ini, ia digabungkan dengan Wirsung dalam tiga versi berbeza:

  1. Saluran terbuka ke pankreas secara berasingan (25% orang).
  2. Saluran tambahan menyatu dengan utama yang tidak jauh dari sumbernya (60% orang).
  3. Atrofi salur utama, di mana tugas membuang enzim sepenuhnya mengambil pelbagai tambahannya (10% orang).
  4. Keluar dari saluran utama dan bolong ke dalam duodenum (5% daripada orang).

Peraturan pembebasan enzim melalui struktur yang dipertimbangkan adalah disebabkan oleh sphincter Oddi dan sfinkter saluran pankreas. Apabila makanan memasuki usus, mereka membuka, membenarkan bahagian enzim yang diperlukan untuk memasuki usus. Sekiranya cawangan disekat, pesakit akan mengalami pankreatitis akut.

Adalah menarik untuk diketahui: penyumbatan atau penyempitan yang ketara menyebabkan nekrosis pankreas. Tidak kira jenis struktur yang diserang. Dalam kes pelanggaran patensi saluran kecil, masa meningkat sehingga gejala penyakit pertama muncul. Walau bagaimanapun, patogenesisnya tidak berbeza dengan halangan dengan saluran Wirsung.

Struktur mikro

Kemunculan sel epitel kubik

Struktur histologi tisu yang membentuk saluran berbeza-beza bergantung kepada diameternya. Struktur kecil yang mengambil rahsia terus dari acini terdiri daripada satu lapisan epitel jenis rata. Sel-sel yang kedua terletak pada membran bawah tanah. Komposisi selular diwakili oleh mesothelium, dengan tepi yang tidak teratur dan sempadan yang jelas, mudah dibedakan dengan pemeriksaan mikroskopik ringan. Lapisan sel adalah nipis, mudah rosak, tetapi juga mudah dipulihkan selepas kecederaan ringan.

Komposisi saluran interlobular diwakili oleh epitelium kubik, tisu yang ciri khasnya adalah teras sfera dan alat organelle yang dibangunkan relatif kepada jenis lain epitelium penutup. Ia mempunyai microvilli dan jenis basal. Yang terakhir dibentuk oleh lipatan sel membran.

Tempat di mana salur pankreatik mengalir, dan saluran pelepasan pusat itu sendiri dipenuhi dengan sel goblet, yang menghasilkan lendir sendiri dan melengkapkan rahsia kelenjar dan pundi hempedu. Ciri khas unsur-unsur piala adalah pengumpulan granul mucoproducing di rantau kutub apikal, serta kompleks Golgi yang maju.

Letakkan saluran pankreas di dalam usus

Proses patologi yang berkaitan dengan kerosakan pada pembentukan saliran kelenjar, membawa kepada perkembangan gambar klinikal yang jelas. Dalam kebanyakan kes, kita bercakap mengenai pankreatitis dan nekrosis pankreas - kematian tapak organ.

Terdapat 4 jenis utama kerosakan pada struktur yang sedang dipertimbangkan:

Penyempitan saluran Wirsung dipanggil stenosis kolokal pankreas, walaupun ini sebenarnya salah. Tubuhnya sendiri di negeri ini mempunyai struktur anatomi biasa. Hanya diubah struktur saluran rembesan. Dengan perubahan itu, kawasan sebelum stenosis diperbesar, tekanan di dalamnya meningkat. Keradangan kronik berkembang. Gejala-gejalanya termasuk kesakitan di sebelah kiri selepas makan, gejala-gejala dyspepsi. Kemungkinan hyperthermia.

Perkembangan saluran Wirsung biasanya merupakan patologi sekunder, yang disebabkan oleh penyakit lain (pankreatitis). Pada masa yang sama, salur pankreas diperbesarkan, diubah suai, dan tisu-tisu di sekelilingnya bengkak. Symptomatology sepadan dengan sebab akar perubahan struktur. Terapi pengembangan sebagai proses bebas tidak dilaksanakan. Rawatan perlu diarahkan kepada proses patologi utama.

Adalah menarik untuk mengetahui: dalam pankreatitis kronik, bidang pengembangan dan penyempitan saluran pusat yang lain. Fenomena ini dipanggil sindrom rantaian tasik.

Halangan berlaku apabila terdapat konkrit (batu) dalam pembentukan saliran. Dengan kekalahan rahsia saluran utama tidak diturunkan dan mula memusnahkan tisu pankreas mereka sendiri. Bentuk pankreatitis seperti itu sangat parah dan dicirikan oleh kematian yang tinggi. Terapi konservatif praktikal tidak berkesan. Ia adalah perlu untuk merawat pesakit secara operatif.

Keradangan berkembang akibat pelanggaran aliran keluar bahan yang dihasilkan oleh alat kelenjar. Pada masa yang sama, dan tanpa ini, saluran pembesaran dan pembesaran membengkak, menyusup dengan leukosit dan pembesaran saluran darah. Ini menyumbang kepada kemerosotan keadaan pesakit.

Sistem saluran pankreas adalah komponen organ yang paling penting. Pelanggaran dalam proses pembebasan enzim dalam saluran pencernaan membawa kepada pancreatonecrosis - kematian tapak kelenjar. Ini boleh menyebabkan kematian pesakit. Untuk mengelakkan perkembangan sedemikian, adalah perlu untuk memberi perhatian yang mencukupi untuk pencegahan pankreatitis: menolak makanan ringan, bermain sukan, pada tanda-tanda pertama penyakit berkonsultasi dengan doktor.

Penting untuk mengetahui

Sekiranya anda memerlukan doktor, kami akan menemui anda secara percuma.

seorang doktor atau mencari klinik berhampiran anda

tinggalkan butiran hubungan anda dan

pengurus kami akan menghubungi anda dalam masa 10 minit

Saluran pancreatic dibuka di. Struktur pankreas

Pankreas adalah organ dari jenis kelenjar dan menunjukkan dirinya dalam sistem pencernaan dan endokrin. Menonjolkan beberapa enzim yang terlibat dalam pecahan struktur makanan organik. Secara aktif terlibat dalam semua jenis metabolisme.

Ia adalah organ berbentuk panjang yang panjangnya kira-kira 20 cm. Ia menduduki sebahagian daripada ruang retroperitoneal, di bahagian belakang adalah tulang belakang lumbar, dan di bahagian depan adalah perut. Bahagian struktur:

  • Ketua Hubungan rapat dengan rehat berbentuk tapisan kuda yang dibentuk oleh selekoh duodenum 12 membolehkan saluran pankreas membuka ke dalam bahagian usus ini dan menyediakan proses pencernaan dengan enzim yang diperlukan.
  • Badan. Ia mempunyai tiga muka dan menyerupai prisma. Di sempadan dengan kepala terdapat takik untuk kapal mesenterik.
  • Ekor Diarahkan kepada limpa.

Sepanjang paksi organ itu melewati saluran Virsunga. Organ terletak di kapsul tisu penghubung. Permukaan depan kelenjar ditutupi dengan peritoneum.

Peredaran darah

Badan ini menerima pemakanan arteri dari hepatik, arteri gastroduodenal. Bahagian ekor bekalan darah dari katil arteri limpa. Ubah darah vena mengalir dari organ ke vena portal.

Sokongan saraf

Mendapatkan pemuliharaan vegetatif. Sokongan saraf parasympatetik menyediakan sepasang saraf kranial, dan ganglia mesenterik superior dan celiac mempunyai kesan bersimpati.

Fisiologi

Struktur pankreas melibatkan pelaksanaan dua fungsi.

Fungsi rembesan luar (exocrine)

Parenkim tubuh membentuk jus pankreas, yang alkali untuk meneutralkan sekaligus makanan berasid. Jumlah jus per hari adalah sehingga 2 liter. Asas jus adalah air, bikarbonat, ion kalium, natrium, dan enzim.

Sesetengah enzim tidak aktif kerana mereka sangat agresif. Enzim-enzim ini termasuk:

  • trypsin, bentuk tidak aktifnya adalah trypsinogen, yang diaktifkan oleh enterokinase usus;
  • chymotrypsin, yang terbentuk daripada chymotrypsinogen dengan pengaktifan dengan trypsin.

Mereka adalah enzim proteolitik, iaitu, memecah protein bersama-sama dengan karboksepeptidase.

  • amilase - merosakkan karbohidrat (kanji), terdapat juga di dalam mulut;
  • lipase memecah lemak, sebahagiannya dipecah menjadi titisan kecil hempedu;
  • ribonuclease dan deoxyribonuclease bertindak terhadap RNA dan DNA.

Fungsi rembesan dalaman (endokrin)

Struktur pankreas menunjukkan kehadiran pulau kecil Langerhans, yang menduduki 1-2% daripada parenchymanya. Terdapat beberapa hormon:

  1. Sel beta mensintesis insulin. Ia adalah "kunci" bagi kemasukan glukosa ke dalam sel, merangsang sintesis lemak, mengurangkan pecahannya, mengaktifkan sintesis protein. Dihasilkan sebagai tindak balas kepada hiperglikemia.
  2. Sel Alpha bertanggungjawab untuk pengeluaran glukagon. Menyediakan output glukosa dari depot di hati, yang meningkatkan gula darah. Sintesis mengaktifkan pengurangan glukosa, kesan tekanan, senaman berlebihan. Ia menghalang pengeluaran insulin dan hyperglycemia.
  3. Sel Delta mensintesis somatostatin, yang mempunyai kesan menghalang kerja kelenjar.
  4. Sel PP mensintesis polipeptida pankreas yang mengurangkan fungsi kelenjar kelenjar.

Jus pankreas dikeluarkan apabila:

  • pemindahan bolus makanan ke duodenum;
  • pengeluaran cholecystokinin, secretin dan acetylcholine;
  • kerja sistem saraf parasympatetik.

Penindasan jus pankreas menyumbang kepada:

  • pengeluaran perencat trypsin oleh pankreas acini;
  • kesan penghambatan glukagon, somatostatin, adrenalin;
  • pengaruh simpati.

Angka menunjukkan bahawa saluran pankreas terbuka ke duodenum.

  1. Saluran Santorini (tambahan).
  2. Papillae duodenal kecil dan besar.
  3. Saluran Wirsung.

Yang paling penting ialah Wirsung, ia benar-benar mengulang bentuk dan lengkung kelenjar dan berfungsi sebagai pemungut untuk tiub interlobular. Pokok "duktus" boleh longgar, iaitu, tubulus mengalir ke dalam satu utama dalam jumlah besar (kira-kira 60) dan menembusi ketebalan keseluruhan kelenjar. Jenis trunk mempunyai kira-kira 30 tubulus dan mereka terletak pada jarak yang lebih besar dari satu sama lain.

Beliau tertarik dengan ciri-ciri struktur saluran pankreas utama oleh anatomi dari Jerman, Wirsung, yang kemudiannya menerima namanya. Virsung mencatatkan bahawa saluran itu benar-benar mengulangi bentuk pankreas. Sumber saluran berasal dari bahagian ekor dan mempunyai diameter kecil. Di kawasan badan, diameter menjadi lebih luas. Pada peringkat kepala, salurannya sedikit bengkok dan bersatu dengan saluran empedu yang biasa, mempunyai garis pusat terbesar.

Pembentukan rembesan pankreas bermula struktur kecil lobular badan - acini. Rahsia itu melalui saluran intralobular, dan kemudian mereka menyambung dengan yang interlobular, membentuk yang utama. Pembentukan saluran pankreas terbahagi kepada bahagian duodenum yang menurun.

Kemudian, ahli sains Vater menggambarkan secara terperinci papilla besar duodenum itu dan, seperti ramai saintis, memanggilnya sendiri. Papilla dikelilingi oleh sphincter Oddi. Dari pemerhatian Fater, menjadi jelas bahawa papilla adalah lubang tunggal (95% daripada kes) untuk saluran hempedal pankreas dan biasa. Kajian mengenai bahan mayat menunjukkan bahawa papilla kecil tambahan boleh didapati untuk mulut saluran aksesori. Terdapat bukti bahawa terdapat jenis saluran khusus, yang berlaku dalam 5% kes. Ia bermula dengan ketebalan kepala, penghijrahannya terganggu, dan ia berakhir dengan Helly spinkter di dinding duodenum.

Saluran pankreatik terbuka kepada duodenum, berinteraksi dengan saluran empedu. Patologi mana-mana struktur anatomi ini sering menyebabkan disfungsi organ lain. Sebagai contoh, perubahan dalam struktur pankreas (tumor, keradangan, sista) boleh merosakkan saluran empedu yang biasa. Laluan hempedu terganggu dan penyakit kuning mekanikal berkembang. Ekstraksi pundi hempedu boleh berhijrah dan menyekat jalan keluar keluar empedu. Kemudian, mereka menjadi meradang dan memerah pankreas utama. Keadaan ini membawa kepada keradangan saluran Virungi, proses bergerak ke parenkim kelenjar dan mengembangkan keradangan kelenjar (pankreatitis). Interaksi patologis usus dan pankreas terdiri dari membuang kandungan usus ke mulut saluran utuh, enzim diaktifkan, dan kelenjar itu sendiri dicerna. Proses ini berbahaya dengan perkembangan jumlah nekrosis dalam organ dan kematian pesakit.

Pelanggaran patensi saluran dapat dilihat dalam kecacatan kongenital. Mereka boleh bercabang tanpa perlu dan, sebagai peraturan, terusan anak perempuan lebih sempit daripada biasa. Stenosis menjadikannya sukar untuk jus, besi penuh dan meradang. Bahagian belakang saluran medali boleh secara patologi berkembang dengan pertumbuhan tumor, kehadiran batu di saluran, proses keradangan kronik di kelenjar. Keadaan ini membawa kepada keterukan penyakit perut dan hati.

Kesimpulannya

Pengetahuan mengenai anatomi dan fisiologi organ diperlukan untuk pengamal am (terapi) untuk pelantikan awal kursus persiapan enzim dalam rawatan pankreatitis akut dan kronik. Endokrinologi merawat pankreas kekurangan hormon. Pembentukan patologi (sista, tumor) di dalam kelenjar disingkirkan oleh pakar bedah.