Cara utama untuk membuang radang usus

Walaupun semua kemajuan saintifik, manusia belum lagi menentukan tujuan lampiran, tidak menemui cara yang berkesan untuk mencegah keradangan dan sebab-sebab yang menyumbang kepadanya.

Oleh itu, hampir separuh daripada semua sezaman kita terpaksa belajar bahawa penghapusan radang usus buntu, kerana kaedah konservatif berkesan merawat penyakit ini belum lagi wujud.

Jenis operasi

Bergantung pada peringkat apa proses radang di lampiran, pesakit boleh menjalani pembedahan kecemasan atau pilihan untuk membuang radang usus. Akibatnya, ini adalah salah satu faktor penentu utama dalam kaedah yang akan dilakukan campur tangan pembedahan.

Perhatian! Sebarang operasi diberikan kepada pesakit yang dimasukkan ke pembedahan hanya selepas pengesahan akhir diagnosis apendiks akut dengan menggunakan kaedah ini atau yang lain.

Petunjuk untuk pembedahan kecemasan adalah diagnosis tahap akhir keradangan dalam pesakit, yang disertai dengan risiko tinggi untuk membangunkan keadaan yang mengancam nyawa, khususnya, peritonitis, sepsis, dan sebagainya. Oleh itu, dalam kes sedemikian, pesakit memasuki jadual ahli bedah sudah dalam 2-4 jam pertama selepas dimasukkan ke kemudahan perubatan.

Jika pesakit itu meminta bantuan sebaik sahaja penyakit itu mula berkembang, keradangan itu perlahan-lahan dan keadaan pesakit tidak menimbulkan kebimbangan yang serius, dia mungkin diminta melakukan operasi dengan cara yang dirancang, iaitu, ditetapkan untuk jam tertentu. Masa yang tinggal dibelanjakan untuk menyediakan tubuh pesakit seberapa banyak yang mungkin untuk campur tangan yang akan datang dengan bantuan pelbagai ubat dan prosedur, serta untuk menilai sepenuhnya keadaannya melalui kaedah pemeriksaan makmal dan instrumental.

Sudah tentu, operasi yang dirancang selalu lebih baik, kerana dalam keadaan seperti ini anda dapat mengumpulkan sebanyak mungkin informasi tentang kesehatan pesakit, yang membolehkan anda:

  • mengelakkan perkembangan banyak komplikasi;
  • pilih jenis anestesia yang terbaik;
  • kaedah pembedahan.

Sebelum sebarang jenis pembedahan dilakukan:

  • kajian terhadap sistem kardiovaskular dan penentuan toleransi persediaan farmakologi untuk menilai kemungkinan menggunakan satu atau lain jenis anestesia;
  • larutan isotonik intravena untuk menghapuskan gejala mabuk, mencegah dehidrasi, dan sebagainya;
  • membersihkan perut dari kandungannya;
  • mencukur rambut di kawasan pembedahan;
  • degreasing dan pembasmian kulit.

Appendectomy

Secara tradisi, penyingkiran lampiran dilakukan dengan melakukan percikan kecil, ukurannya biasanya tidak melebihi 10 cm, pada dinding perut anterior, yaitu appendectomy. Dengan pendekatan ini, bagaimana melakukan operasi untuk apendisitis, terdapat langkah-langkah berikut:

  • Anestesia Hari ini, appendectomy paling sering dilakukan di bawah anestesia am, tetapi analgesia mungkin merupakan kaedah penyusupan ketat atau sekatan konduksi.
  • Pembedahan dinding abdomen. Dokter bedah sangat hati-hati, lapisan demi lapisan, memotong dinding abdomen. Pembedahan tisu secara beransur-ansur bukan sahaja dapat mengurangkan risiko kerosakan otot atau aponeurosis dengan ketara, tetapi juga untuk membakar salur darah yang cedera pada waktunya. Otot itu sendiri dipisahkan oleh instrumen tumpul atau tangan di sepanjang serat.
  • Pemeriksaan organ perut, dinding dan pelepasan lampiran. Pada peringkat ini, pakar bedah menilai keadaan organ dalaman, jika perlu, dia membuang gelung usus keluar dan mendapati lampiran. Perhatian khusus diberikan kepada kawasan usus yang terletak di kedua-dua belah tempat proses proses, panjang 50 cm Jika disebabkan oleh campur tangan pembedahan yang lain, organ rongga abdomen dikimpal oleh helai tisu penyambung khusus, doktor boleh memutuskan pembedahannya. Juga dalam perjalanan audit, kecacatan lain dapat dikesan, tentang mana ahli bedah harus memberitahu pesakit setelah menyelesaikan pembedahan apendisitis atau menghapuskannya dengan segera. Dalam kes di mana hanya apendisitis yang tidak rumit didapati di dalam pesakit, doktor meneruskan penyingkiran lampiran, iaitu peringkat akhir operasi.
  • Pembuangan lampiran dan jahitan tepi yang tinggal. Penyingkiran langsung proses radang dilakukan setelah penyingkirannya menjadi luka pembedahan, pengasingan dari rongga perut dan pengenaan ligamen. Luka pada tunggul yang masih tinggal disuntik dengan jahitan tali poket khas dan tenggelam, dengan hasil yang tepinya berada di dalam tunggul.
  • Jahitan pasca operasi jahit. Secara langsung, tisu-tisu dinding abdomen dijalin bersama-sama dengan benang penyerap diri, dan, sebagai peraturan, 7-10 lipatan bahan tahan lama digunakan pada kulit, sebagai contoh, benang sutera atau sintetik. Mereka dikeluarkan 7-10 hari selepas pembedahan.

Jika pesakit terlambat menghubungi doktor untuk mendapatkan bantuan, lampiran boleh pecah di rongga perut. Juga, selalunya ini berlaku secara langsung semasa pembedahan. Dalam kes sedemikian, pakar bedah menilai keadaan membran dalaman rongga perut, yang memungkinkan untuk mencipta skim dengan betul untuk rawatan komplikasi yang konservatif, dan menetapkan saliran untuk mengeluarkan penyusupan yang terhasil di luar badan.

Adalah penting: berapa lama operasi apendisitis berlangsung bergantung kepada kerumitan keadaan dan kehadiran komplikasi, tetapi secara purata tempohnya boleh berubah dari 40 minit hingga beberapa jam.

Laparoskopi dan kaedah invasif yang minimum

Penyingkiran laparoskopi pada lampiran adalah alternatif terbaik untuk appendectomy tradisional. Intipati pembedahan laparoskopi untuk apendisitis adalah pengenalan instrumen endoskopik khas ke dalam rongga peritoneal melalui puncture punctures dinding depannya. Sebagai peraturan, sudah cukup untuk mempunyai 3 punctures, diameter masing-masing tidak melebihi 1 cm. Operasi dijalankan di bawah kawalan visual, kerana melalui salah satu punctures kamera video khas direndam ke dalam rongga, imej yang ditransmisikan ke monitor yang menghadap pakar bedah.

Walaupun semua kelebihan laparoskopi, pada masa ini, kaedah penyingkiran lampiran minimum invasif telah menjadi semakin popular:

  • Appendectomy transgastral. Inti dari kaedah ini terdiri daripada pengenalan instrumen fleksibel khas melalui saluran pencernaan, membawa mereka ke bahagian yang diperlukan dari usus melalui lubang kecil di perut, pemecahan lampiran dan mengeluarkannya dari tubuh.
  • Appendectomy transvaginal. Pembedahan transluminal jenis ini berbeza dari yang sebelumnya hanya dengan instrumen yang dipegang ke lampiran radang melalui pemotongan kecil di dinding vagina.

Operasi ini membolehkan anda mengelakkan pembentukan kecacatan kosmetik kasar, dan dalam hal intervensi transluminal dan mengelakkan kerosakan pada kulit perut.

Tempoh pemulihan

Selepas pembedahan, rawatan radang usus buntu terus sehingga pesakit dikeluarkan jahitan, iaitu, pesakit menjalani pemulihan. Ia termasuk:

  • detoksifikasi badan pada hari pertama, jika perlu;
  • diet;
  • pemulihan fungsi fisiologi usus dan pundi kencing, jika untuk satu sebab atau yang lain mereka mengalami gangguan;
  • pengesanan tanda-tanda pembukaan pendarahan, paresis usus, pundi kencing dan perkembangan komplikasi;
  • Dalam keadaan tertentu, apendisitis selepas pembedahan memerlukan penggunaan antibiotik, ubat penahan sakit, anti-radang, julap dan ubat lain.


Pada minggu depan, pesakit dilarang mengangkat dan membawa beban yang beratnya lebih dari 1 kg, dan berat badan yang berat adalah kontraindikasi selama sebulan. Selama ini juga dilarang mengunjungi mandi, sauna, dll. Bagi seks, mana-mana jenis seks dikecualikan sehingga 2 minggu. Tetapi semua pesakit dianjurkan untuk membuat berjalan kaki setiap hari pada kadar yang diukur, tempoh yang perlu ditingkatkan.

Perhatian! Biasanya, tempoh pemulihan mengambil masa tidak lebih daripada 10 hari, selepas itu pesakit dilepaskan dari hospital, tetapi semasa appendectomy yang kompleks, tempohnya meningkat. Kembali ke tempat kerja dan ke kehidupan biasa biasanya dibenarkan dalam 3-4 minggu.

Sudah tentu, tempoh dan keterukan tempoh pemulihan langsung terjejas oleh jenis campur tangan. Pemulihan adalah lebih mudah dan lebih cepat apabila melakukan laparoskopi atau operasi transluminal. Dalam kes yang kedua, pesakit boleh meninggalkan dinding hospital dalam masa beberapa jam, dan semasa laparoskopi, dibenarkan untuk bangun untuk hari berikutnya selepas operasi.

Komplikasi

Mengikut kelajuan pembangunan, komplikasi selepas pembedahan apendiks mungkin awal dan lewat. Yang paling umum adalah:

  • Peningkatan suhu, menunjukkan kehadiran keradangan. Sebagai peraturan, selepas operasi, ia berlangsung hanya beberapa hari, yang merupakan variasi norma. Seringkali, apabila keadaan pesakit dinormalkan, ia juga jatuh ke had biasa. Sebab terjadinya ketakutan ialah pemeliharaan suhu subfebril apendiks setelah operasi selama sebulan, yang disertai oleh muntah, gangguan kerusi, sakit, peningkatan berpeluh dan kesakitan yang merosot. Ini mungkin tanda suppuration tapak incision, pembentukan abses, dll.
  • Perbezaan jahitan dalaman atau luaran. Tanda-tanda luar ini adalah pembentukan protrusi di bawah kulit, penampilan kesakitan, dan kadang-kadang muntah. Jika lipit luaran dipisahkan, pesakit menyedari pembukaan luka pasca operasi, yang mungkin disertai oleh pendarahan.
  • Hernia selepas operasi. Kadang-kadang di tapak insisi, lipit menyimpang, mengakibatkan prolaps organ ke pembukaan yang terhasil. Ini ditunjukkan oleh penonjolan dinding abdomen. Ini diperhatikan dengan penangkapan yang kuat, kecederaan pada kawasan pemotongan, masalah dengan perpaduan tepi luka, yang sering dijumpai di diabetes,
  • Peritonitis Selalunya, keradangan yang mengancam nyawa membran serous peritoneum berkembang pada pesakit-pesakit tua yang mempunyai penyakit kronik tertentu dan datang ke hospital pembedahan di peringkat akhir perkembangan penyakit. Jika suhu radang usus buntu terus meningkat selepas operasi, dan dinding abdomen anterior adalah tegang dan menyakitkan, ini jelas menunjukkan kemungkinan peritonitis.
  • Penyakit pelekat. Selalunya, selepas apa-apa campur tangan pembedahan antara organ-organ individu rongga perut, pelvis kecil atau hanya gelung usus, helai padat yang khusus dibentuk. Mereka boleh menyebabkan kesakitan bervariasi yang berlainan, mengganggu laluan normal makanan dan massa usus, masing-masing, menyebabkan kembung, sembelit, loya, dan lain-lain, walaupun menyebabkan halangan usus, yang mengancam nyawa.

Sekiranya pesakit mengembangkan komplikasi selepas usus buntu, dia mesti segera meminta bantuan daripada pakar bedah yang akan merawat rawatan yang sesuai. Dalam kes ini, perlu segera menelefon pasukan ambulans, jika pesakit mempunyai jahitan kiri setelah keluar dari hospital. Dalam situasi seperti itu, sebelum ketibaan doktor, anda harus berbaring dan tetap tenang dan tetap.

Tetapi mungkin lebih tepat untuk tidak merawat kesannya, tetapi sebabnya?

Kami mengesyorkan untuk membaca kisah Olga Kirovtseva, bagaimana dia menyembuhkan perutnya. Baca artikel >>

Berapa lama masa yang diperlukan dan bagaimana pembedahan apendisitis dilakukan?

Dalam kes tertentu, pembedahan untuk mengeluarkan radang usus adalah perlu untuk menyelamatkan pesakit. Proses ini mempunyai beberapa ciri dan kesukaran, disarankan untuk berkenalan dengan mereka.

Sebagai peraturan, lampiran mengembang tanpa diduga, jadi anda perlu memahami masa yang diberikan oleh pesakit ke hospital dan berapa lama proses penyingkiran berlaku.

Dalam kes apakah operasi itu dilakukan?

Jangan lakukan tanpa campur tangan pembedahan dalam situasi berikut:

  1. Pembacaan keradangan kronik;
  2. Peritonitis;
  3. Penembusan dinding proses;
  4. Pengaliran nanah di rongga perut.

Terdapat dua jenis pembedahan (appendectomy) - darurat dan dirancang:

  1. Kecemasan dilakukan segera selepas pesakit memasuki hospital. Disebabkan keadaan mendesak pembangunan keadaan berbahaya yang boleh mengancam kehidupan manusia. Selepas memeriksa pesakit, pembedahan dilakukan, semasa appendicitis dikeluarkan.
  2. Operasi yang dirancang dijalankan dalam hal larangan campur tangan kecemasan akibat ancaman tertentu terhadap kehidupan. Sebaik sahaja ancaman dihapuskan, pesakit disediakan untuk prosedur, proses itu dikeluarkan.

Adakah anda tahu bahawa apendiks dimiliki oleh sistem limfatik? Baca lebih lanjut mengenainya di sini.

Pembedahan adalah satu-satunya cara untuk merawat apendisitis. Sebelum menjalankannya, pesakit bersedia untuk tindakan masa depan. Ini berlaku paling kerap dalam mod kecemasan.

  1. Pertama, pesakit menukar pakaian: mereka memberikan pakaian khas untuk operasi.
  2. Mereka terlebih dahulu membersihkan perut dan usus jika pesakit menderita sembelit. Penyediaan boleh mengambil masa dua jam.
  3. Apabila pesakit berada di meja bedah, dia diperiksa semula. Bergantung pada umur, berat badan seseorang, doktor memilih anestesia atau anestesia.
  4. Bidang pembedahan sedang disediakan: rambut dicukur dari kawasan perut, rawatan iodin dilakukan.

Biasanya operasi dilakukan melalui hirisan di dinding depan abdomen. Doktor membuang appendicitis, menjahit luka. Semasa operasi terdapat beberapa peringkat:

  1. Pembentukan akses ke kawasan yang menyakitkan;
  2. Pembuangan cecum;
  3. Pembuangan lampiran;
  4. Penutupan luka lapisan, kawalan hemostasis.

Tonton video mengenai gejala apendiks dan pembedahan:

Jenis anestesia

Anestesia semasa prosedur ini diperlukan, kerana ia adalah orang yang menjamin pesakit tidur yang baik dan tidak adanya rasa sakit. Pakar mengenal pasti beberapa jenis anestesia:

  1. Anestesia tempatan. Nama kedua adalah "anestesia tempatan". Berbeza dalam kesederhanaan dan tahap keselamatan yang tinggi. Walau bagaimanapun, untuk kanak-kanak yang mengalami peritonitis, kaedah ini tidak digunakan.
  2. Anestesia am. Jenis anestesia yang paling biasa di dunia moden. Pesakit berada dalam tidur yang mendalam, doktor diberi banyak masa untuk pembedahan, yang kadang-kadang perlu untuk komplikasi. Anda boleh mengira masa kebangkitan. Sesuai untuk pesakit yang sensitif. Dos ubat ditentukan oleh doktor selepas memeriksa pesakit.

Selalunya, untuk anestesia umum intravena, ubat digunakan:

Untuk anestesia umum pentadbiran topeng, ubat-ubatan digunakan:

Tempoh campur tangan

Operasi ini dianggap sederhana dan berlangsung, sebagai peraturan, 20-30 minit. Jika semasa prosedur terdapat komplikasi tertentu, tempoh operasi meningkat hingga satu hingga dua jam.

Selepas penyingkiran apendisitis, pesakit membelanjakan sekurang-kurangnya dua minggu di hospital. Doktor mengikuti pemulihannya.

Operasi ini tidak berbahaya. Ia dilakukan dalam apa jua keadaan dengan keradangan prosesnya. Tidak ada cara lain untuk merawat apendisitis. Bahaya hanya muncul jika pesakit alergi terhadap ubat tertentu, terdapat penyakit sistem kardiovaskular.

Pada wanita hamil, terdapat radang usus buntu. Operasi mereka tidak boleh dielakkan. Pakar memeriksa pesakit dan menjalani pembedahan kecemasan untuk menyelamatkan seorang wanita dan seorang kanak-kanak.

Buang apendiks radang yang diperlukan. Operasi yang benar dalam kes ini akan mengambil lebih banyak masa: dari tiga puluh minit hingga dua jam. Ia semua bergantung kepada keadaan ciri pesakit dan individu.

Tempoh pemulihan

Doktor mengesyorkan dalam tempoh ini:

  • Mematuhi rehat tempat tidur;
  • Latihan pada bulan pertama pemulihan adalah dilarang;
  • Untuk melawat kolam renang, sauna, mandian tidak dibenarkan;
  • Long walks diharamkan.
  • Anda mesti mengikut diet yang dicirikan oleh:

    • Hidangan cecair;
    • Anda boleh makan nasi rebus dalam air;
    • Jangan makan kacang-kacangan, susu, sayur-sayuran dengan serat yang tinggi;
    • Makanan rokok yang diharamkan, kemasinan, gula-gula, hidangan pedas dan masam.

    Keluarkan jahitan untuk setiap pesakit pada satu masa. Semuanya sangat individu, bergantung kepada tahap pemulihan. Biasanya, doktor menetapkan masa selepas memeriksa pesakit. Seseorang memerlukan sedikit masa untuk pemulihan, dan seseorang akan pulih untuk masa yang lama.

    Komplikasi dan masalah yang mungkin berlaku

    Dalam sesetengah kes, komplikasi timbul:

  • Mual, muntah, kembung;
  • Peningkatan suhu;
  • Kesakitan abdomen;
  • Fistula usus. Dihasilkan dalam bentuk kotoran cecair;
  • Menggigil;
  • Kelemahan;
  • Berpeluh berat.
  • Semua simptom ini muncul pada hari pertama selepas pembedahan. Pada masa ini, pesakit berada di hospital. Doktor memantau keadaan pesakit dan menggunakan ubat yang diperlukan untuk pelbagai komplikasi.

    Kesakitan abdomen berlaku agak kerap. Pakar mengetahui punca kesakitan, bergelut dengan penyakit ini. Selepas seminggu, gejala ini biasanya tidak berlaku.

    Oleh itu, operasi untuk membuang radang usus buntu diperlukan untuk keradangan pada lampiran. Ini adalah proses mudah yang berlangsung kurang dari satu jam. Walau bagaimanapun, perlu difahami bahawa pemulihan memerlukan banyak usaha. Adalah perlu untuk mengikuti cadangan pakar. Kemudian pemulihan akan datang dengan cepat.

    Appendectomy - pembedahan untuk mengeluarkan apendisitis: rawatan, pemulihan

    Appendectomy adalah antara intervensi yang paling kerap di organ perut. Ia terdiri daripada membuang lampiran radang, oleh itu appendicitis merupakan petunjuk utama untuk pembedahan. Keradangan lampiran berlaku pada orang yang masih muda (kebanyakannya berumur 20-40 tahun) dan pada anak-anak.

    Apendisitis adalah penyakit pembedahan akut yang ditunjukkan oleh sakit perut, gejala mabuk, demam, muntah. Dengan kesederhanaan yang kelihatan seperti diagnosis, kadang-kadang sukar untuk mengesahkan atau menafikan kehadiran penyakit ini. Appendicitis adalah "tuan menyamar," ia boleh meniru banyak penyakit lain dan mempunyai kursus yang sama sekali tidak biasa.

    Proses vermiform berlepas dalam bentuk saluran sempit dari cecum. Pada masa kanak-kanak awal, ia mengambil bahagian dalam kekebalan tempatan akibat tisu limfoid di dindingnya, tetapi dengan usia fungsi ini hilang, dan prosesnya adalah pembentukan yang tidak berguna, penyingkiran yang tidak menimbulkan akibat.

    Penyebab keradangan lampiran belum ditentukan dengan tepat, terdapat banyak teori dan hipotesis (jangkitan, pendarahan lumen, gangguan trofisme, dll.), Tetapi dengan perkembangannya, selalu ada satu jalan keluar - sebuah operasi.

    Dengan sifat perubahan dalam lampiran, bentuk penyakit yang merosakkan (fenyal, gangrenous) dan tidak merosakkan (catarrhal, dangkal) penyakit dibezakan. Apendisitis suppuratif akut, apabila tisu berkumpul di dinding lampiran dan lumen, serta varian gangren, tanda yang merupakan nekrosis (gangren) dalam proses, dianggap paling berbahaya, kerana peritonitis dan komplikasi berbahaya yang lain mungkin.

    Tempat yang berasingan adalah apendisitis kronik, yang berlaku akibat ditunda catarrhal, tidak dikendalikan. Jenis keradangan ini disertai oleh ketakutan berkala dengan sakit, dan perekatan berkembang di rongga perut.

    Penyusupan lampiran adalah proses keradangan di mana lampiran menggabungkan dengan kawasan usus, peritoneum, dan omentum di sekitarnya. Penyusupan adalah terhad dan, sebagai peraturan, memerlukan rawatan konservatif sebelum ini.

    Kumpulan pesakit khas adalah kanak-kanak dan wanita hamil. Pada kanak-kanak, penyakit hampir tidak berlaku sehingga tahun ini. Kesukaran diagnostik yang paling besar timbul pada pesakit muda sehingga usia 5-6 tahun, yang tidak menggambarkan aduan mereka, dan tanda-tanda tertentu kurang jelas daripada orang dewasa.

    Wanita hamil mudah terdedah kepada keradangan pada lampiran yang lebih banyak daripada yang lain kerana beberapa sebab: kecenderungan sembelit, pemindahan organ perut oleh rahim membesar, penurunan imuniti apabila perubahan hormon. Wanita hamil lebih cenderung kepada bentuk yang merosakkan yang penuh dengan kematian janin.

    Petunjuk dan persediaan untuk pembedahan

    Appendektomi merujuk kepada bilangan campur tangan yang, dalam kebanyakan kes, dijalankan secara kecemasan. Petunjuk - apendisitis akut. Pembedahan berjadual untuk membuang lampiran dilakukan dengan penyusupan apendiks setelah mengalami proses keradangan, selepas kira-kira 2-3 bulan dari permulaan penyakit. Sekiranya terdapat peningkatan dalam gejala mabuk, pecah pernafasan dengan peritonitis, pesakit memerlukan rawatan pembedahan kecemasan.

    Tiada contraindications untuk appendectomy, kecuali dalam keadaan keadaan agonal pesakit, ketika operasi tidak lagi dianjurkan. Sekiranya doktor mengamalkan taktik tunggu dan lihat yang berkaitan dengan penyusupan serentak, maka kontraindikasi terhadap operasi mungkin termasuk penyakit decompensated yang teruk di dalam organ-organ dalaman, tetapi semasa rawatan konservatif keadaan pesakit dapat stabil hingga sejauh mana ia dapat menjalani campur tangan.

    Operasi biasanya berlangsung kira-kira sejam, dan bius anestesia dan anestesia tempatan mungkin. Pilihan anestesia ditentukan oleh keadaan pesakit, umurnya, dan patologi bersamaan. Jadi, pada kanak-kanak, orang yang berlebihan berat badan yang menganggap trauma yang hebat semasa penembusan ke dalam rongga perut, dengan keterlaluan yang gugup dan penyakit mental, anestesia am lebih baik, dan untuk orang muda yang kurus dalam beberapa kes, mungkin boleh mengeluarkan lampiran dengan anestesia tempatan. Wanita hamil akibat kesan negatif anestesia umum pada janin juga dikendalikan di bawah anestesia tempatan.

    Campur tangan kecemasan tidak memerlukan masa yang mencukupi untuk menyediakan pesakit, oleh itu biasanya minimum pemeriksaan yang diperlukan dilakukan (jumlah darah lengkap, analisis air kencing, coagulogram, konsultasi pakar sempit, ultrasound, x-ray). Wanita perlu diperiksa oleh pakar sakit puan, mungkin dengan peperiksaan ultrasound, untuk mengecualikan patologi akut pembantu rahim. Dengan risiko trombosis vena yang berisiko tinggi, pembalut kedua sebelum pembedahan dengan pembalut elastik.

    Sebelum operasi, catheterization pundi kencing dikeluarkan, kandungan dikeluarkan dari perut, jika pesakit makan selepas 6 jam sebelum operasi, enema ditunjukkan untuk sembelit. Peringkat persediaan harus berlangsung tidak lebih dari dua jam.

    Apabila diagnosis tidak diragukan, pesakit dihantar ke bilik operasi, anestesia dilakukan, medan pembedahan disediakan (bercukur rambut, rawatan iodin).

    Kursus pengoperasian

    Pembedahan klasik untuk mengeluarkan apendisitis dilakukan melalui pemotongan dinding perut anterior di rantau ileal kanan, di mana cecum dengan apendiks dibuang, ia dipotong, dan luka disuntik dengan ketat. Bergantung pada lokasi lampiran, panjangnya, sifat perubahan patologi, antegrade dan appendectomy retrograde dibezakan.

    Kursus operasi melibatkan beberapa langkah:

    • Pembentukan akses ke kawasan terjejas;
    • Pembuangan cecum;
    • Kliping lampiran;
    • Penutupan luka lapisan dan kawalan hemostasis.

    Untuk "mendapatkan" pada lampiran radang, hirisan standard dibuat kira-kira 7 cm panjang di kawasan iliac yang betul. Titik rujukan adalah titik Mac-Burney. Sekiranya anda menarik satu segmen dari pusat ke tulang belakang kanan Ilium dan bahagikannya ke dalam tiga bahagian, maka titik ini akan terletak di antara bahagian luar dan pertengahan. Keratan itu berlalu pada sudut yang tepat ke garisan yang dihasilkan melalui titik yang dinyatakan, satu pertiga daripadanya terletak di atas, dua pertiga - di bawah rujukan yang ditentukan.

    di sebelah kiri - pembedahan terbuka tradisional, di kanan - pembedahan laparoskopi

    Selepas pakar bedah telah memotong kulit dan tisu lemak subkutan, dia perlu menembusi rongga perut. Fascia dan aponeurosis otot serong dipotong, dan otot-otot itu sendiri dipindahkan tanpa memotong. Halangan terakhir adalah peritoneum, yang dipotong antara pengapit, tetapi pertama doktor akan memastikan bahawa dinding usus tidak masuk ke dalamnya.

    Setelah membuka rongga abdomen, pakar bedah menentukan kehadiran rintangan dalam bentuk adhesi dan pelekatan. Apabila mereka longgar, mereka hanya dipisahkan oleh jari, dan tisu penghubung, padat, dibedah dengan pisau pisau atau gunting. Ini diikuti dengan penyingkiran tapak cecum dengan lampiran, yang mana ahli bedah perlahan-lahan menarik dinding organ, mengeluarkannya di luar. Apabila menembusi abdomen, adalah mungkin untuk mengesan exudate radang, yang dikeluarkan dengan tuala atau peranti sedutan elektrik.

    appendectomy: kursus operasi

    Mengekstrak lampiran adalah antegrade (pilihan tipikal) dan retrograde (kurang kerap). Penyingkiran Antegrade melibatkan ligation kapal mesenterik, maka pengapit digunakan pada dasar lampiran, proses itu disuntik dan dipotong. Tunggul itu direndam di cecum, dan pakar bedah ditinggalkan untuk meletakkan jahitan. Keadaan untuk penghapusan antiradang lampiran dianggap sebagai kemungkinan penyingkiran yang tidak terhalang ke dalam luka.

    Appendectomy retrograde dilakukan dalam urutan yang berlainan: pertama, proses itu terputus, tunggul yang tenggelam ke dalam usus, jahitan digunakan, dan kemudian kapal mesenterik disiram secara berperingkat dan ia dipotong. Keperluan operasi seperti itu timbul dengan penyetempatan lampiran di belakang cecum atau retroperitoneal, dengan proses melekat yang jelas, yang menjadikannya sukar untuk membuang lampiran ke dalam bidang pembedahan.

    Selepas lampiran dikeluarkan, jahitan digunakan, rongga perut diperiksa, penyebaran lapisan demi lapisan dinding abdomen dilakukan. Biasanya, jahitan itu tuli, tidak membayangkan saliran, tetapi hanya dalam kes-kes yang tidak ada tanda-tanda proses radang yang merebak ke peritoneum, dan tiada eksudat ditemui di perut.

    Dalam sesetengah kes, ia perlu untuk memasang parit, tanda-tanda yang mana:

    1. Perkembangan peritonitis;
    2. Kemungkinan penyingkiran proses tidak lengkap dan hemostasis tidak mencukupi;
    3. Keradangan serat dalam ruang retroperitoneal dan kehadiran abses di rongga perut.

    Apabila ia datang kepada peritonitis, kita memerlukan 2 saliran - dalam kawasan proses jauh dan kanal sebelah kanan abdomen. Dalam tempoh selepas operasi, doktor dengan berhati-hati mengawal pelepasan dari rongga perut, dan jika perlu, adalah mungkin untuk menjalankan operasi kedua.

    Peritonitis yang disyaki (keradangan peritoneum) boleh berada di peringkat pemeriksaan pesakit. Dalam kes ini, hirisan di bahagian tengah abdomen akan lebih baik, memberikan gambaran yang baik mengenai rongga perut dan kemungkinan lavage (membasuh dengan saline atau antiseptik).

    Appendectomy laparoscopic

    Baru-baru ini, dengan perkembangan keupayaan teknikal dalam bidang perubatan, teknik yang sedikit invasif yang digunakan dalam pembedahan penyakit rongga perut menjadi semakin popular. Appendectomy laparoskopi adalah alternatif yang layak untuk pembedahan klasik, tetapi untuk beberapa sebab, ia boleh dilakukan bukan untuk setiap pesakit.

    Penyingkiran laparoskopi pada lampiran dianggap sebagai kaedah rawatan yang lebih lembut, yang mempunyai beberapa kelebihan:

    • Invasveness yang rendah berbanding pembedahan abdomen;
    • Kemungkinan anestesia tempatan di kebanyakan pesakit;
    • Tempoh pemulihan yang lebih singkat;
    • Hasil terbaik dalam penyakit-penyakit dalaman yang teruk, penyakit kencing manis, obesiti, dan sebagainya;
    • Kesan kosmetik yang baik;
    • Komplikasi minimum.

    Walau bagaimanapun, appendectomy laparoskopi mempunyai beberapa kekurangan. Sebagai contoh, operasi memerlukan ketersediaan peralatan mahal dan pakar bedah terlatih pada bila-bila masa sepanjang hari, kerana pesakit boleh dibawa ke hospital pada waktu malam. Laparoskopi tidak membenarkan pemeriksaan terperinci keseluruhan isi rongga abdomen, pemulihan yang mencukupi dan pembuangan exudate dengan bentuk umum proses keradangan. Dalam kes yang teruk, dengan peritonitis, ia tidak praktikal dan juga berbahaya.

    Melalui perbincangan bertahun-tahun, doktor telah menentukan tanda-tanda dan kontraindikasi untuk penyingkiran laparoskopi pada lampiran.

    Petunjuk adalah:

    1. Keraguan dalam diagnosis yang memerlukan laparoskopi untuk tujuan diagnostik. Contohnya, dalam wanita yang sakit di kawasan iliac yang betul, selepas beberapa jam pemerhatian, tidak dapat mengesahkan diagnosis radang usus. Pakar bedah pergi ke laparoskopi, mengesan keradangan rahim, yang boleh merebak ke lampiran, atau dia sudah meradang, dalam hal ini adalah logik untuk menghilangkan laparoskopi. Kanak-kanak ini boleh didiagnosis dengan appendicitis catarrhal, dan proses itu dikeluarkan semasa laparoskopi. Operasi ini dijalankan tanpa adanya kontraindikasi (proses purulent, peritonitis), di mana pembedahan terbuka dilakukan selepas laparoskopi.
    2. Komorbiditi yang teruk (obesiti teruk, kencing manis, kegagalan jantung), di mana trauma operasi besar tidak diingini, risiko komplikasi berjangkit tinggi, dan pembedahan abdomen tidak dapat dielakkan dengan irisan besar (dalam pesakit obes).
    3. Keinginan pesakit melakukan operasi laparoskopi (tentu saja, jika tidak bercanggah dengan keselamatan).
    4. Pembedahan laparoskopi untuk patologi ginekologi, semasa perekatan, keradangan purulen organ pelvis, meninggalkan walaupun lampin tidak berubah tidak praktikal dan penuh dengan apendisitis sekunder.

    Jika tidak ada risiko, keadaan pesakit stabil, keradangan tidak merebak di luar batas lampiran, maka appendectomy laparoskopi dapat dianggap sebagai kaedah pilihan.

    Kontra untuk rawatan minimum invasif:

    • Lebih dari satu hari dari permulaan penyakit, apabila kebarangkalian komplikasi adalah tinggi (perforasi proses, abses).
    • Peritonitis dan peralihan peradangan kepada cecum.
    • Kontraindikasi untuk beberapa penyakit lain - infarksi miokardium, kegagalan jantung decompensated, patologi bronkopulmonari, dll.

    Agar aplendektomi laparoskopi menjadi prosedur rawatan yang selamat dan berkesan, pakar bedah akan sentiasa menimbang kebaikan dan keburukan, dan jika tiada contraindications terhadap prosedur, ia akan menjadi rawatan berdampak rendah dengan risiko komplikasi yang minimum dan tempoh pasca operasi yang singkat.

    Kursus appendectomy laparoskopi termasuk:

    1. Serangan kecil di rantau pusat, di mana karbon dioksida disuntik ke dalam perut untuk pandangan yang baik. Laparoskop dimasukkan melalui pembukaan yang sama. Pakar bedah memeriksa perut dari bahagian dalam, dan jika ada keraguan tentang keselamatan manipulasi lanjut, teruskan ke operasi terbuka.
    2. Melalui insisi di kawasan pubis dan hipokondrium yang betul, alat diperkenalkan untuk menangkap lampiran, menghalau kapal, memotong mesentery, maka lampiran bersilang dan dikeluarkan dari perut.
    3. Pemeriksaan dan sanitasi pada rongga perut, perparitan yang diperlukan, menyusun tapak pemasukan.

    Pembedahan laparoskopi untuk apendisitis berlangsung hingga satu setengah jam, dan tempoh selepas operasi hanya mengambil masa 3-4 hari. Selepas campur tangan sedemikian, parut hampir tidak kelihatan, dan selepas beberapa waktu, yang diperlukan untuk penyembuhan terakhir, sukar untuk mencari mereka sama sekali.

    Jahitan selepas operasi dengan akses terbuka dikeluarkan selepas 7-10 hari. Di tapak insisi akan kekal parut, yang dari masa ke masa akan menebal dan menjadi pucat. Proses pembentukan parut mengambil masa beberapa minggu.

    Kesan kosmetik sebahagian besarnya ditentukan oleh usaha dan kemahiran pakar bedah. Jika doktor bertindak balas terhadap penutupan luka dengan niat baik, parut akan hampir tidak dapat dilihat. Dengan perkembangan komplikasi, jika perlu, meningkatkan panjang pemotongan itu, pakar bedah akan dipaksa untuk mengorbankan bahagian kosmetik isu ini untuk memelihara kesihatan dan kehidupan pesakit.

    Tempoh selepas operasi

    Dalam kes-kes bentuk apendisitis yang tidak rumit dan perjalanan operasi yang baik, pesakit boleh segera dibawa ke jabatan pembedahan, dalam keadaan lain penjagaan postoperative atau unit rawatan intensif dan penjagaan intensif.

    Semasa tempoh pemulihan, penjagaan luka dan pengaktifan awal pesakit sangat penting, yang membolehkan "menghidupkan" usus dalam masa dan mengelakkan komplikasi. Ligation dilaksanakan setiap hari, dengan kehadiran saliran - setiap hari.

    Pada hari pertama selepas campur tangan, pesakit mungkin terganggu oleh sakit dan demam. Pain adalah fenomena semula jadi, kerana kedua-dua keradangan itu sendiri dan keperluan untuk incisions melibatkan kerosakan tisu. Biasanya rasa sakit diselaraskan oleh tapak luka, ia agak boleh diterima, dan analgesik diberikan kepada pesakit jika perlu.

    Dalam bentuk radang usus buntu, terapi antibakteria ditunjukkan. Demam boleh menjadi akibat pembedahan dan tindak balas semulajadi semasa tempoh pemulihan, tetapi ia mesti dikawal dengan teliti, kerana suhu meningkat kepada jumlah yang signifikan - suatu tanda komplikasi yang serius. Suhu tidak boleh melebihi 37.5 darjah semasa tempoh selepas operasi biasa.

    Ramai pesakit lebih suka berbaring di tempat tidur, memetik kelemahan dan kesakitan. Ini salah, kerana pesakit semakin cepat dan mula bergerak, semakin cepat fungsi usus akan dipulihkan dan yang lebih rendah akan menjadi risiko komplikasi yang berbahaya, khususnya, trombosis. Pada hari-hari pertama selepas operasi, anda perlu mengumpulkan keberanian anda dan berjalan sekurang-kurangnya di wad.

    Peranan yang sangat penting dalam campur tangan pada rongga abdomen diberikan kepada diet dan diet. Di satu pihak, pesakit mesti menerima kalori yang dia perlukan, sebaliknya, dia tidak boleh membahayakan usus oleh banyak makanan, yang selama ini dapat menyebabkan efek buruk.

    Anda boleh mula makan selepas kemunculan peristalsis usus, seperti yang dibuktikan oleh kerusi bebas pertama. Pesakit perlu diberitahu bahawa anda boleh makan selepas operasi, dan apa yang lebih baik untuk menyerah.

    Pesakit selepas mengalami apendisitis akut diberikan kepada nombor jadual 5. Ia selamat menggunakan buah dan teh rebus, daging rendah lemak, sup cahaya dan porridges, roti putih. Produk tenusu berguna, sayur-sayuran kukus, buah-buahan yang tidak menyumbang kepada pembentukan gas.

    Semasa tempoh pemulihan, anda tidak boleh makan daging berlemak dan ikan, kekacang, hidangan goreng dan salai, anda harus mengecualikan rempah, alkohol, kopi, produk kaya dan gula-gula, minuman berkarbonat.

    Secara purata, selepas operasi, pesakit berada di hospital selama kira-kira seminggu dengan bentuk-bentuk penyakit yang tidak rumit, jika tidak - lebih lama. Selepas appendectomy laparoskopi, pelepasan mungkin berlaku pada hari ketiga selepas operasi. Anda boleh kembali bekerja dalam sebulan dengan pembedahan terbuka, dengan laparoskopi - dalam masa 10-14 hari. Cuti sakit dikeluarkan bergantung pada rawatan yang dilakukan, kehadiran atau ketiadaan komplikasi selama sebulan atau lebih.

    Video: apa yang perlu menjadi kuasa selepas pembuangan apendiks?

    Komplikasi

    Selepas operasi untuk membuang lampiran, beberapa komplikasi mungkin timbul, oleh itu pesakit mesti sentiasa dipantau. Operasi itu sendiri biasanya berjalan dengan selamat, dan beberapa kesulitan teknikal mungkin disebabkan oleh penyetempatan proses yang luar biasa di rongga perut.

    Komplikasi yang paling kerap dalam tempoh yang postoperative tidak membarah di kawasan pemotongan itu, yang berada dalam bentuk bernanah apendiks boleh didiagnosis dalam satu daripada lima pesakit. penjelmaan lain kejadian buruk - peritonitis, pendarahan ke dalam rongga abdomen pada hemostasis yang tidak mencukupi atau tergelincir lipit kapal perbezaan sesak, thromboembolism, penyakit pelekat dalam tempoh postoperative lewat.

    Sepsis dianggap sebagai akibat yang sangat berbahaya, apabila keradangan purah menjadi sistemik, serta pembentukan abses (abses) di dalam perut. Keadaan ini menyumbang kepada pecah lampiran dengan perkembangan peritonitis yang meresap.

    Appendectomy adalah operasi kecemasan, dan ketiadaannya boleh membiayai kehidupan pesakit, oleh itu, tidaklah logik untuk membincangkan kos rawatan tersebut. Semua appendectomies adalah percuma, tanpa mengira umur, status sosial, kewarganegaraan pesakit. Prosedur ini telah ditubuhkan di semua negara, kerana mana-mana patologi pembedahan akut yang memerlukan langkah segera boleh timbul di mana saja dan bila-bila masa.

    Doktor akan menyelamatkan pesakit dengan melakukan operasi, tetapi rawatan dan pemerhatian berikutnya pada masa hidup tidak dalam bahaya mungkin memerlukan beberapa kos. Sebagai contoh, analisis umum darah atau air kencing akan menelan kos purata 300-500 Rubles di Rusia, dan konsultasi pakar mengambil satu setengah ribu. Kos selepas pembedahan yang berkaitan dengan keperluan untuk meneruskan rawatan mungkin dilindungi oleh insurans.

    Oleh kerana campur tangan seperti appendectomy dijalankan dengan segera dan tidak dirancang untuk pesakit sendiri, maklum balas mengenai rawatan akan sangat berbeza. Sekiranya penyakit itu terhad, rawatan itu dilakukan dengan cepat dan cekap, maklum balas positif. Pembedahan laparoskopi boleh meninggalkan kesan yang sangat baik, apabila beberapa hari selepas patologi yang mengancam nyawa pesakit berada di rumah dan merasa baik. Bentuk yang rumit yang memerlukan rawatan jangka panjang dan pemulihan berikutnya adalah lebih teruk, oleh itu, kesan negatif pesakit kekal untuk hidup.

    Apendisitis operasi, opsyen appendectomy

    Apendisitis operasi membayangkan appendectomy - pembedahan pembedahan lampiran kecil (lampiran) dengan keradangannya. Ini adalah satu-satunya pilihan rawatan untuk patologi. Lampiran adalah salah satu daripada banyak organ asas seseorang. Ia melaksanakan beberapa fungsi penting. Telah dijumpai bahawa orang-orang yang mempunyai organ ini pulih dengan lebih cepat selepas penyakit bakteria dan virus, mempunyai mikroflora usus yang lebih sihat, kerana proses itu selalu mempunyai bakteria yang bermanfaat, kurang terdedah kepada kanser gastrointestinal. Lampiran juga melaksanakan fungsi penyembur, menghasilkan lipase dan amilase.

    Diagnosis dan rawatan

    Sekiranya anda mengalami ketidakselesaan di abdomen (biasanya di sebelah kanan) untuk rasa mual, menggigil, muntah, kembung, demam kepada nilai subfebril, hilang selera makan ditambah - anda perlu menghubungi seorang pakar. Dia akan melakukan pemeriksaan luaran dengan palpasi dan perkusi, akan menjalankan ujian khas (gejala Michelson, Obraztsova, Brando), yang menunjukkan proses radang pada lampiran. Untuk mengesahkan apendisitis, imbasan ultrasound abdomen ditetapkan untuk membolehkan visualisasi proses, ujian makmal dan darah dilakukan. Dengan lokasi atipikal lampiran, CT, MRI, X-ray, laparoskopi mungkin diperlukan.

    Diagnostik pembezaan mesti dilakukan untuk membezakan patologi yang disyaki dari yang lain, sama seperti gejala, penyakit: pecah otot dinding abdomen, masalah ginekologi, penyakit gastrointestinal.

    Dalam kes pertama, semasa operasi dilakukan di bawah anestesia umum, pakar bedah membuat hirisan dinding abdomen (insulin Volkovich-Mac-Berney), mengkaji organ-organ, mengekalkan proses keradangan. Dalam mengenal pasti patologi lain pesakit dan menyingkirkannya. Seterusnya, pakar bedah menjahit jahitan pada tunggul dengan jahitan khas, yang kekal selepas lampiran dikeluarkan. Tisu rongga abdomen dirawat dengan benang menyerap sendiri, beberapa jahitan digunakan pada kulit, yang dikeluarkan selepas 7-10 hari. Selepas pembedahan, pesakit kekal panjang parut sekitar 10 cm.

    Kaedah laparoskopi melibatkan pelaksanaan punca 2-3 titik dinding anterior peritoneum dan pengenalan manipulator khas dengan kamera video yang dilampirkan semasa operasi. Pakar bedah memeriksa organ dan membuang lampiran. Pemulihan selepas pembedahan lebih cepat daripada dengan pilihan rawatan klasik. Scar adalah tidak kekal.

    Apendisitis tanpa pembedahan dikeluarkan oleh kaedah invasif minima moden:

    • appendectomy transgastric - arah instrumen fleksibel khas melalui saluran pencernaan ke rongga peritoneal, memotong lampiran semasa proses dan mengeluarkannya dari badan;
    • appendectomy transvaginal - dilakukan hanya untuk wanita. Instrumen dimasukkan melalui hirisan kecil di dinding faraj.

    Operasi penyingkiran appendicitis transluminal tidak meninggalkan kecacatan visual pada badan. Walau bagaimanapun, ia hanya digunakan dalam peringkat awal proses patologi.

    Appendicitis dengan peritonitis hanya mempunyai satu pilihan rawatan - kaedah laparotomik dengan membasuh organ dalaman semasa pemutihan dan memasang saliran.

    Berapa lamakah pembedahan mengambil untuk membuang apendisitis? Tempoh di mana pakar melakukan reseksi lampiran caecum berbeza-beza bergantung pada peringkat penyakit, lokasi patologi, kehadiran atau ketiadaan komplikasi. Jika lekatan dan kecacatan kelahiran dikesan, pakar bedah membuangnya semasa operasi. Lokasi atipikal lampiran memerlukan masa yang lebih lama untuk mendiagnosis dan mengeluarkan organ.

    Berapa banyak masa prosedur bergantung kepada pelbagai faktor dan boleh berkisar antara 40 minit hingga 2 jam.

    Pemulihan pasca operasi

    Hari pertama selepas pembedahan dibenarkan untuk diminum. Penyakit penahan sakit, antibiotik dan larutan garam intravena ditetapkan. Peristalsis biasanya dipulihkan dalam masa 3 hari. Selepas najis bebas pertama, pesakit dibenarkan makan cair. Pada hari kedua selepas pembuangan apendiks, pesakit perlu bangun dan berjalan mengelilingi wad untuk mengelakkan perekat. Doktor biasanya mengesyorkan memakai pembalut untuk beberapa waktu selepas rawatan. Senarai sakit dikeluarkan, bergantung pada tempoh selepas operasi, untuk tempoh 10 hingga 40 hari. Pemulihan badan berlaku dalam 2-3 bulan, sepanjang masa seseorang itu perlu mematuhi sekatan dalam pemakanan dan aktiviti fizikal.

    Selepas rawatan apendisitis, kemunculan komplikasi awal atau akhir mungkin. Patologi yang paling umum termasuk:

    • Demam - selepas pembedahan, ia adalah lebih normal daripada beberapa hari. Walau bagaimanapun, jika dalam masa sebulan selepas reseksi apendisitis, penunjuk gred rendah dikekalkan dan muntah, najis mengganggu, berpeluh meningkat, dan sakit perut dikaitkan, maka ini mungkin tanda jangkitan;
    • penyimpangan jahitan - berlaku dalam pelanggaran rejim pasca operasi. Gejala adalah: pendidikan di bawah penonjolan kulit, ketidakselesaan di bahagian perut, loya, muntah. Dengan percanggahan luar luka pasca operasi, pendarahan bermula;
    • pelekatan - helai padat tisu penghubung yang membentuk antara organ peritoneum. Kebiasaannya berlaku dengan gaya hidup yang tidak aktif selepas pembedahan dan orang tua. Mereka dicirikan oleh sakit abdomen yang teruk, yang mana mual, kembung, kembung perut, dan sembelit ditambah;
    • Peritonitis adalah keradangan membran serous peritoneum. Manifestasi negara - mabuk tubuh, demam tinggi, sakit perut;
    • halangan usus yang dinamik - pelanggaran proses pelepasan bahan dari usus. Ia berlaku dengan kesakitan yang teruk, mual, muntah, kembung perut, dan najis yang mengganggu. Perut meningkat dan mengambil bentuk yang tidak teratur;
    • hernia selepas pembedahan - ia berlaku apabila splicing tepi bahagian yang beroperasi buruk, trauma perut teruk, dan ketegangan kuat. Diwujudkan oleh penonjolan dinding perut.

    Komplikasi selepas pembedahan berlaku dalam 5-7% kes. Mana-mana kesan patologi memerlukan rawatan perubatan kecemasan, kerana keadaan sedemikian adalah ancaman langsung terhadap kehidupan manusia dan kesihatan.

    Operasi untuk mengeluarkan radang usus

    Di bawah keadaan moden, appendectomy adalah satu-satunya kaedah yang boleh dipercayai untuk merawat kebanyakan bentuk keradangan pada lampiran. Antara orang yang jauh dari ubat-ubatan, keradangan lampiran adalah punca ketakutan yang mendalam dan tidak berasas. Maklumat di bawah ini, boleh diakses oleh pelbagai pembaca, boleh digunakan sebagai peringatan sebelum pembedahan untuk membuang radang usus.

    Takut apendiks

    Rasa ketakutan adalah tindak balas pertahanan semula jadi seseorang, membantu mengelakkan situasi hidup yang berbahaya. Ketakutan adalah penasihat buruk bagi penyakit yang disertai dengan sakit. Sakit - isyarat bahawa tubuh tidak lagi menghadapi masalah dalaman. Kekejangan abdomen yang berterusan selama 3-4 jam adalah tanda masalah kesihatan yang serius dan salah satu gejala apendisitis, serta sebab untuk rawatan segera di institusi perubatan.

    Punca kesakitan sentiasa dikaitkan dengan:

    kerengsaan endings saraf oleh produk keradangan;

    memerah (spasms), regangan dan kecederaan gentian saraf.

    Kesakitan fizikal biasanya boleh dihentikan dengan farmaseutikal. Walau bagaimanapun, tanpa rawatan yang kompleks, dan kadang-kadang pembedahan radikal, proses patologi - radang lampiran tidak boleh dihentikan. Dengan tumpuan penyakit ini, kesakitan akan kembali lambat laun.

    Fobia lain (mengikut pemilihan pesakit) dikaitkan dengan ketakutan:

    keyakinan pakar bedah hidup anda;

    hasil buruk daripada operasi;

    Mengenai ketiga-tiga fobia yang pertama - sedikit sebanyak, ketakutan adalah wajar, tetapi lawatan lewat ke hospital hanya meningkatkan risiko. Operasi prosedur biasa berubah menjadi manipulasi yang rumit.

    Bagi ragu-ragu tentang ketepatan diagnosis, memang, tanda-tanda appendicitis tidak selalu sesuai dengan deskripsi dalam kesusasteraan perubatan, dan ciri-ciri gejala apendiksis mungkin merupakan manifestasi penyakit berbahaya lain, misalnya:

    penyakit saluran gastrousus - ulser perut, 12 ulser duodenum, penyumbatan usus kecil, Meckel diverticulum (usus usus buntu yang kelihatan seperti lampiran), appendicular menyusup periappendikulyarnogo bernanah, atau penembusan daripada kanser usus, pankreas, cholecystitis;

    penyakit sistem urogenital - keradangan atau halangan ureter, keradangan pelengkap, kekejangan patologi semasa kitaran ovulasi;

    penyakit berjangkit - demam kepialu, disentri dan lain-lain.

    Banyak penyakit casuistik yang menyamar sebagai apendisitis. Walau bagaimanapun, kesilapan diagnostik jarang berlaku kepada pesakit. Dengan pengenalan laparoskopi menjadi amalan, bilangan kesilapan telah menurun dengan ketara.

    Phobias yang dikaitkan dengan ciri-ciri keadaan fisiologi pesakit dan kesukaran untuk diagnosis semasa tempoh ini, iaitu:

    kehamilan adalah ketakutan semulajadi untuk kehidupan janin, yang digabungkan dengan persembahan klinikal terdistorsi organ-organ dalaman;

    usia tua - digabungkan dengan pelbagai penyakit kronik;

    umur kanak-kanak - untuk sebab-sebab yang boleh difahami, fobia adalah ciri ibu bapa dengan ketakutan hipertropi mengenai kesihatan anak mereka.

    Teknologi diagnostik moden dan teknologi pembedahan membolehkan kita mencari rawatan yang optimum dan selamat yang sesuai untuk setiap kes di mana-mana umur dan di mana-mana keadaan fisiologi.

    Pembuangan radang usus. Bergantung pada keadaan klinikal, operasi dijalankan dengan segera atau mengikut pelan.

    Operasi kecemasan Petunjuk ini adalah peringkat akut atau eksaserbasi keradangan kronik. Operasi dijalankan dalam masa dua hingga empat jam selepas kemasukan pesakit ke klinik. Kecemasan adalah disebabkan perkembangan pesat keadaan berbahaya (peritonitis, penembusan dinding proses, pencucian nanah ke dalam rongga perut).

    Operasi yang dirancangkan Dalam hal larangan campur tangan kecemasan, operasi dijalankan setelah ancaman dihapuskan. Masa operasi yang dirancang ditentukan berdasarkan masa paliatif (menghapuskan ancaman) rawatan dan pemulihan.

    Tempoh praoperasi untuk apendisitis

    Appendectomy merujuk kepada kategori operasi yang dilaksanakan dengan segera, jadi semua prosedur yang perlu di dalam bilik kecemasan dilakukan secepat mungkin.

    Pendaftaran pesakit

    Pendaftaran pesakit adalah prasyarat untuk tinggal di hospital. Untuk mempercepatkan, menyediakan dokumen yang diperlukan terlebih dahulu:

    pasport seorang warganegara Persekutuan Rusia atau dokumen menggantikannya (ID ketenteraan);

    dasar insurans perubatan (wajib atau sukarela);

    kad nombor insurans bagi akaun peribadi individu (SNILS);

    kad pesakit luar, jika ada (biasanya ia terletak di klinik di tempat kediaman, tetapi kadang-kadang dikeluarkan di tangan).

    Sesetengah masalah dengan mendapatkan penyingkiran percuma lampiran mungkin timbul daripada orang yang tidak mempunyai kewarganegaraan negara kita.

    Ini tidak bermakna bahawa mereka akan dinafikan bantuan kecemasan, tetapi untuk mengelakkan masalah, anda mesti terlebih dahulu menerima polisi MHI (insurans kesihatan wajib). Untuk mendapatkan polisi, hubungi syarikat insurans terdekat dengan reputasi perniagaan yang baik di pasaran insurans. Satu polisi dalam bentuk kad plastik dibuat sebulan, dan satu polisi sementara dikeluarkan pada hari rawatan.

    Perhatian! Bagi warga asing yang sementara atau secara kekal tinggal di wilayah Persekutuan Rusia, dasar OMS dikeluarkan berdasarkan seni. 10 Undang-undang Persekutuan Persekutuan Rusia 11/29/2010 N 326-ФЗ.

    Kewujudan polisi insurans wajib wajib atau sementara adalah wajib bagi semua kategori warganegara yang dimasukkan ke institusi perubatan.

    Di samping itu, anda mesti menyerahkan:

    untuk pelarian - sijil pelarian atau salinan permohonan untuk memberikan status ini (aduan mengenai kehilangannya);

    untuk orang yang tidak beragala yang sementara tinggal di wilayah negara kita - kad pengenalan dengan nota kebenaran untuk tinggal di Persekutuan Rusia.

    bagi warganegara asing untuk sementara waktu tinggal di negara kita - pasport negara kediaman warganegara dengan nota perkhidmatan penghijrahan Persekutuan Rusia atas kebenaran sementara untuk tinggal di negara kita.

    bagi warganegara asing yang kekal tinggal di negara kita - pasport negara asing dan permit kediaman di Persekutuan Rusia.

    Masalahnya akan dipermudahkan dengan menghubungi klinik yang menyediakan perkhidmatan berbayar, termasuk insurans kesihatan sukarela (VHI).

    Diagnosis apendisitis

    Ia dilakukan oleh pakar bedah dalam tempoh masa yang terhad.

    Petunjuk untuk pembedahan mungkin hasil pemeriksaan klinikal dengan gejala yang jelas dari perut akut tanpa mengesahkan fokus patologi dalam lampiran. Strategi sedemikian adalah wajar, kerana, sebagai tambahan kepada apendisitis, penyebab pembedahan kecemasan adalah penyakit seperti apendisitis organ abdomen. Semasa operasi, selepas memeriksa usus dan organ perut, taktik rawatan boleh diselaraskan oleh pakar bedah.

    Urutan prosedur diagnostik:

    Pemeriksaan: umum - memberi tumpuan kepada postur pesakit, langkahnya, tempatan - keadaan dinding abdomen (peningkatan, penurunan, simetri dari sisi);

    Palpation (palpation) - perhatikan kesakitan di tempat pemakaian kekerasan, dan juga mengambil ujian kesakitan dan memohon palpation dalaman - rektal, vagina;

    Perkusi (mengetuk) - digunakan untuk mengenal pasti kepekaan kesakitan dan sentuhan (sentuhan);

    Ujian darah makmal - mengira jumlah leukosit, menentukan nisbah jenis leukosit yang berlainan dalam kadar pemendapan dan kadar pemendapan erythrocyte, urin - analisis umum. Mengikut kesaksian itu mungkin termasuk kajian lain, misalnya, kajian tentang kehamilan pada wanita. Malangnya, ujian makmal standard hanya menunjukkan ciri umum keradangan.

    Kaedah instrumental - radiografi perut umum, radiografi atau tomografi yang dikira dengan kontras, ultrasound dan pengubahsuaiannya.

    Diagnosis perbezaan. Dengan tidak jelas, klinik yang ringan dan tanpa tanda-tanda jelas untuk appendectomy kecemasan, diagnosis diteruskan sehingga alasannya dijelaskan. Laparoskopi paling kerap digunakan sebagai kaedah diagnosis pembezaan.

    Semasa tempoh persediaan untuk operasi, anestesiologi menjalankan kajian sistem kardiovaskular dan mengumpul sejarah alahan sekiranya tidak bertoleransi kepada ejen farmakologi untuk anestesia.

    Jika perlu, lakukan infusi titisan intravena dengan larutan isotonik untuk mengekalkan nada, menghilangkan keracunan dan mencegah dehidrasi, serta meletakkan siasat di perut untuk memindahkan kandungan.

    Disebabkan oleh keterukan yang berbeza-beza keadaan klinikal pesakit yang dimasukkan untuk pembedahan, urutan kajian diagnostik mungkin sebahagiannya berubah.

    Penyediaan bidang pembedahan untuk apendisitis

    Penyediaan termasuk merawat kulit perut, mencukur kawasan pertumbuhan rambut, meresap dan membasmi kulit di kawasan pembedahan.

    Jika sebelum kes alahan operasi di pesakit ke penyelesaian pembasmian kuman kulit, bahan kimia dan ubat menjadi diketahui, ahli anestesiologi menyesuaikan tindakannya.

    Tempoh pengoperasian untuk apendisitis

    Sebelum operasi, atas permintaan pesakit dan orang-orang yang dekat dengannya, adalah mungkin untuk mempunyai perbualan mengenai manipulasi yang akan datang dengan penyediaan maklumat mengenai sifat operasi, kaedah-kaedah pelepasan rasa sakit dan komplikasi yang mungkin. Tetapi sejak operasi itu menjadi kecemasan, perbualan ini kadang-kadang tidak dilakukan.

    Tempoh operasi termasuk:

    pengenalan pesakit dalam keadaan anestesia;

    pembedahan dinding abdomen lapisan-oleh-bahagian;

    semakan rongga abdomen dan organ yang terletak di dalamnya, pemeriksaan lampiran dan bahagian usus (kira-kira 50 cm sebelum dan sama selepas tempat pelepasannya);

    reseksi Lampiran, menyuburkan tepi proses jauh;

    mengetatkan dan menyerap peritoneum dengan jahitan yang boleh diserap (jahitan tidak dikeluarkan);

    pengetatan kulit dan pengenaan jahitan seketika (dikeluarkan).

    Sekiranya terdapat komplikasi (mencurahkan kandungan proses ke dalam rongga perut), rongga itu disusun semula dan saliran sementara ditetapkan untuk memindahkan produk-produk keradangan di luar badan. Keluarkan saliran ini sebelum mengeluarkan jahitan kulit yang beroperasi, sejurus selepas penstabilan keadaan badan.

    Masa operasi. Tidak ada piawai, ia boleh bertahan dari 40 minit hingga 2-3 jam, bergantung kepada keterukan patogenesis, membina badan, umur pesakit, lokasi proses di rongga perut dan banyak lagi faktor lain.

    Anestesia adalah peringkat penting dalam operasi ini. Masa operasi, kadar penyembuhan luka, kemungkinan komplikasi koperatif dan pasca operasi bergantung pada kualiti anestesia.

    Apabila mengeluarkan proses menggunakan tiga pilihan untuk anestesia:

    kaedah penyusupan yang ketat;

    Semua kaedah, apabila dilakukan dengan betul, mempunyai kesan analgesik yang mencukupi. Dua kaedah pertama melibatkan mencari yang dikendalikan dalam minda semasa operasi, dalam hal ini, mereka dikontraindikasikan untuk:

    kanak-kanak - kebimbangan yang tidak dapat dikawal kanak-kanak kecil mengganggu pelaksanaan appendectomy;

    pesakit dengan peritonitis - operasi yang luas melibatkan pemulihan usus, dengan kemungkinan ketegangan refleks dari otot dinding perut;

    Pesakit yang menjalani pembedahan laparoskopi - manipulasi di dalam rongga abdomen dengan alat perubatan dalam orang yang sedar menyebabkan refleks gag dan kekejangan otot dinding abdomen, dan relaks otot tidak digunakan untuk menindas fenomena ini tanpa anestesia umum dengan pengudaraan paru-paru yang terkawal.

    pesakit dengan keceriaan yang meningkat, intoleransi individu terhadap novocaine dan derivatifnya.

    Walaupun kaedah anestesia tempatan dianggap usang, mereka telah membuktikan keberkesanan dan keselamatan mereka dengan pelaksanaan yang bijak.

    Kaedah merayap menyusup ketat

    Matlamatnya adalah untuk memberikan pemotongan lapisan dan lapisan yang tidak menyakitkan dan jahitan kulit dan dinding perut.

    Ambang sensitiviti sakit usus adalah jauh lebih rendah, kerana penyembuhan rasa sakit secara berkala menambah penyelesaian novocaine ke rongga perut, atau menggunakan ubat lain.

    Prinsip kaedah ini adalah lapisan demi lapisan di bawah tekanan yang diciptakan oleh jarum suntik, merendam dengan penyelesaian 0.25% lapisan novocaine kulit, otot dan tisu dinding perut. Hasil daripada suntikan penyelesaian di bawah tekanan, lapisan novocaine yang luas di bawah bidang pembedahan dicipta, menghalang pengalihan impuls sakit. Semasa operasi, anda perlu sentiasa mengulangi prosedur ini.

    Nilai praktikal terletak pada kesederhanaan pelaksanaan dan keupayaan untuk mengawal parameter fisiologi asas yang dikendalikan tanpa peralatan perubatan kompleks. Operasi ini boleh berjaya dilakukan dalam keadaan primitif.

    Kelemahan - novocaine tidak menghilangkan renungan gag; semasa pembedahan, anda perlu sentiasa menyuntik penyelesaian Novokaine.

    Anestesia serantau atau konduktif

    Matlamatnya adalah sama dengan matlamat kaedah penyusupan menjalar. Prinsip ini didasarkan pada sekatan impuls saraf melalui bundar saraf yang menyerap usus, melalui pengenalan penghilang rasa sakit ke ruang sekitar sekat saraf, dari mana bundle saraf menyimpang. Teknik ini sukar dibandingkan dengan penyusupan yang ketat. Seorang pakar anestesi diperlukan untuk mempunyai pengetahuan yang baik tentang landasan topografi laman kemasukan jarum dan lokasi ganglia.

    Sebagai anestetik, penyelesaian kepekatan yang berbeza (bupivacaine, lidocaine, ropivacaine) digunakan.

    kelajuan kesan;

    dos kecil ubat sakit;

    anestesia dipercayai, tidak perlu menambah anestetik secara berterusan;

    kemungkinan menggabungkan pelbagai teknik.

    Kelemahan - kerumitan pelaksanaan.

    Anestesia am - kaedah penyembuhan rasa sakit moden

    Pesakit dimasukkan ke dalam tidur dan ditarik balik dari keadaan anestesia am secara berperingkat. Sepanjang tempoh keadaan narkotik, ahli anestesiologi mengawal sistem kardiovaskular dan pernafasan pesakit.

    Tahap anestesia terdiri daripada premedikasi, pentadbiran dadah, anestesia yang betul, dan penyingkiran dari negeri ini:

    Premedikasi Matlamatnya adalah untuk meningkatkan ketahanan badan sebelum operasi, untuk memastikan fungsi jantung dan paru-paru stabil semasa operasi;

    Anestesia induksi atau induksi. Matlamatnya adalah untuk secara beransur-ansur membawa pengoperasian kepada anestesia, penyesuaian hati dan respirasi kepada keadaan anestesia. Pada masa ini, jika perlu, pengenalan relaks otot dijalankan dan trakea diintubasi untuk pengudaraan buatan paru-paru. Tempoh tempoh adalah 10-15 minit;

    Mengekalkan anestesia. Matlamatnya adalah untuk mengekalkan tahap stabil fungsi utama badan dan ketiadaan kepekaan rasa sakit. Tempoh tempoh sepadan dengan masa operasi. Semasa operasi, tambahan ubat pecahan dibenarkan;

    Pembuangan dari anestesia. Matlamatnya adalah penyingkiran metabolit anestesia, pemulihan fungsi penting dan peralihan badan kepada berfungsi secara bebas.

    Sebagai ubat untuk anestesia umum untuk appendectomy, agen farmasi yang berpotensi akses terhad digunakan.

    Komplikasi yang mungkin pada peringkat ini dikawal oleh anesthesiologist. Kumpulan risiko termasuk pesakit dengan hipersensitiviti dan penyakit bersamaan yang melemahkan kerja jantung dan sistem pernafasan.

    Pembedahan dinding abdomen berlapis untuk apendisitis

    Prinsip umum perut dinding abdomen:

    Pemotongan dilakukan dalam lapisan. Ini membolehkan anda untuk mengawal proses dan, jika perlu, dalam masa ke saluran darah doped, yang mengurangkan risiko kecederaan kepada otot dan aponeuros;

    Panjang insisi tidak dikawal ketat, ia sepatutnya mencukupi untuk bedah kerja. Terlalu kecil hirisan mencetuskan masalah semasa mengekstrak dan menyemak semula organ dalaman, menetapkan omentum dan gelung usus ke dalam rongga perut, dan terlalu besar - meningkatkan masa tisu tisu dan memperburuk risiko semasa tempoh penyembuhan luka;

    Otot, aponeurosa dan omentum dipisahkan dengan kaedah tumpul, iaitu, mereka membuat tusukan kecil, dan kemudiannya dipisahkan oleh alat dan tangan di sepanjang serat.

    Pada peringkat ini, pendarahan yang tidak kelihatan apabila saluran darah dinding abdomen menjadi berbahaya. Dengan anestesia yang tidak mencukupi, tekanan intra-perut refleks meningkat, mungkin kehilangan kawalan omentum dan gelung usus. Semua risiko ini diambil kira oleh pakar bedah.

    Semakan rongga perut dengan apendisitis

    Selepas pemisahan dinding abdomen, epiploon dikeluarkan dan organ-organ dalaman diperiksa. Jika perlu, gelung usus dikeluarkan di luar abdomen. Secara selari, mereka mendapati apendiks yang meradang.

    Dalam kajian lampiran, organ dalaman dan gelung usus memberi perhatian kepada kecacatan morfologi yang kelihatan pada dinding peritoneum dan organ yang diselidiki. Apabila perubahan dikesan, pakar bedah bertindak mengikut arahan dan gerak hati sendiri. Dengan apendisitis yang tidak rumit, operasi bergerak ke peringkat akhir. Dalam kes komplikasi, algoritma tindakan berbeza.

    Apabila memeriksa organ-organ dalaman di bawah anestesia tempatan, seseorang harus berhati-hati dengan refleks muntah sebagai tindak balas kepada mengetatkan gelung usus. Bahaya ini terletak pada kehilangan gelung usus yang tidak terkawal, pecah spontan lampiran dan jangkitan rongga perut. Risiko ini diambil kira oleh pakar bedah dan pakar anestesi.

    Reseksi lampiran

    Lampiran diketatkan ke tepi luka dan dikeluarkan di luar luka. Pengasingan proses dari rongga perut disediakan, teknik tersebut diterangkan dengan terperinci dalam buku teks dan manual. Sebagai bahan jahitan, catgut atau jahitan sintetik yang boleh diserap secara spontan digunakan.

    Prinsip pemakaian jahitan tali beg tenggelam pada tuala lampiran adalah untuk mengetatkan proses supaya luka tepi tenggelam di dalam tunggul dan di luar proses itu dihubungkan ke pusat oleh membran serus. Kaedah suturing ini membolehkan anda mengharapkan penyembuhan yang paling cepat dan penyegelan lampiran.

    Risiko dikaitkan dengan kemungkinan pencemaran rongga perut, instrumen dan pakaian pembedahan dengan pemisahan tisu yang tidak tepat, serta kegagalan jahitan dan knot pembedahan.

    Jahitan luka pembedahan selepas appendectomy

    Sambungan dinding perut dibuat dengan jahitan yang menyerap selepas beberapa lama, dan kulit dijahit dengan jahitan sekejap (secara purata, 7-10 jahitan dibuat). Sutera tahan lama atau benang sintetik digunakan sebagai bahan jahitan. Jahitan pada kulit dikeluarkan selepas 7-10 hari. Risiko yang mungkin dikaitkan dengan memecahkan benang dan knot.

    Tempoh selepas operasi

    Tempoh pemulihan berlangsung dari akhir operasi hingga penyingkiran jahitan pada kulit. Tempoh tempoh meningkat dengan appendectomy yang kompleks. Urutan tindakan kakitangan perubatan dengan apendisitis tidak rumit agak mudah.

    Dalam tempoh awal selepas operasi (hari pertama):

    menjalankan (jika perlu) detoksifikasi pesakit;

    memantau tanda-tanda perdarahan postoperative, paresis usus dan / atau pundi kencing.

    Dalam tempoh operasi tengah dan lewat (pada kedua - hari kesepuluh):

    memonitor pemulihan fungsi fisiologis pasien (buang air besar, buang air kecil), jika perlu mengambil langkah-langkah;

    memantau kemungkinan perkembangan komplikasi pasca operasi (kawalan suhu badan, selera makan, keadaan jahitan pasca operasi, kehadiran kesakitan).

    Berapa lama mereka tinggal di hospital selepas apendisitis dikeluarkan?

    Selepas operasi yang tidak rumit, pesakit berada di hospital selama tidak lebih dari sepuluh hari. Anda boleh bangun selepas pembedahan dengan kebenaran doktor, biasanya pada hari ketiga atau keempat (cadangan individu!). Untuk mengelakkan berlainan jahitan, kadang-kadang perban harus dipakai atau perut harus diikat dengan tuala. Pada hari pertama selepas pembedahan memberi minuman. Dari hari kedua, makanan ditunjukkan mengikut diet yang disarankan oleh ahli diet.

    Beritahu doktor dalam masa yang ditetapkan di:

    ketidakupayaan untuk membuang air besar dan / atau buang air kencing tanpa banyak meneran;

    sakit di perut dan lipit;

    kelopak basah dan ketidakselesaan apabila bergerak.

    Bilakah jisim dikeluarkan selepas radang usus dikeluarkan?

    Mereka dikeluarkan selepas mengisi luka dengan granulation yang sihat (kerak). Di bawah keadaan biasa, ini adalah hari ketujuh, kadangkala kesepuluh. Jahitan dikeluarkan di bilik rawatan. Melepaskan pesakit hanya selepas menyingkirkan jahitan. Perhatian! Beberapa hari selepas dilepaskan dari hospital, seseorang harus berhati-hati dengan penuaan fizikal - walaupun dalam luka operasi yang baik, tepi dapat disebarkan.

    Apa yang perlu saya lakukan sekiranya jahitan telah hilang selepas radang usus buntu telah dikeluarkan?

    Sebabnya - kegagalan untuk mematuhi rejim selepas keluar dari hospital. Kedua-dua lapisan dalaman dan luaran boleh disebarkan.

    1. Untuk menentukan jurang lapisan dalaman (pada dinding abdomen) boleh menjadi ciri-ciri berikut:

    penonjolan (hernia) kulit di kawasan luka, kulit tanpa menjejaskan integriti;

    dengan tekanan sedikit pada penonjolan dinding perut, pembentukan jeli atau sedikit lebih padat dirasakan - ini adalah omentum;

    sakit, merangsang muntah - tanda kemunculan di bawah kulit usus gelung, tetapi biasanya omentum menghalang prolaps usus.

    Hubungi ambulans;

    Ambil kedudukan mendatar di permukaan keras;

    Jika, setelah mengadopsi kedudukan mendatar, penonjolan telah masuk ke dalam, mengikat tuala di atas perut;

    Calmly menunggu doktor: kegelisahan dan ketegangan hanya memperburuk percanggahan luka.

    2. Untuk menentukan perbezaan percikan (kulit) jahitan dengan ciri-ciri berikut:

    terdapat luka warna merah (merah) di tempat pecah - ini dinding perut, terdapat jahitan di atasnya yang menghalang prolaps usus;

    tapak luka adalah pendarahan, atau luka kering.

    Ambil kedudukan mendatar, panggil ambulans;

    Tutup luka dengan kain steril, anda tidak boleh memberi tekanan kepadanya, berbeza dengan situasi dengan perbezaan jahitan dalaman.

    Komplikasi selepas pembuangan apendiks

    Komplikasi selepas appendectomy dibahagikan kepada awal dan lewat. Kami akan memberi tumpuan kepada manifestasi utama komplikasi, yang kadang-kadang mengganggu pesakit selepas penyingkiran lampiran.

    Suhu selepas pembedahan apendisitis

    Demam gred rendah adalah pendamping keradangan lampiran dan salah satu gejala penyakit. Peningkatan suhu adalah isyarat kehadiran keradangan. Pada peringkat pertama penyakit, ini adalah isyarat berguna - ia bermaksud bahawa tubuh itu menentang. Demam jangka pendek selepas apendisitis dikeluarkan tidak berbahaya, ia hilang sendiri atau selepas beberapa prosedur perubatan.

    Bahaya adalah hyperthermia selepas penyingkiran apendisitis (dalam masa sebulan), jika diteruskan di latar belakang:

    sakit di perut;

    Dalam sesetengah kes, suhu selepas pembuangan apendiks bertahan lama, kadang-kadang sehingga tiga hingga enam bulan. Dalam kes ini, perlu melakukan pemeriksaan mendalam. Mungkin sebab bagi pelanggaran termosegulasi refleks.

    Sakit selepas pembedahan apendisitis

    Kesakitan - hasil daripada keradangan lipit, pembentukan adhesi atau peritonitis awal. Mungkin pemeliharaan kesakitan dari comorbidities, yang tidak dihapuskan semasa appendectomy.

    Perlu menghubungi pakar bedah di klinik di tempat kediaman, atau kepada pakar bedah yang melakukan operasi.

    Perekat selepas pembedahan apendisitis

    Adhesions adalah tisu berserabut, hasil daripada keradangan pelekat. Mereka membawa kepada sambungan antara membran serous gelung usus yang berbeza. Penyebab keradangan pelekat tidak dapat diprediksi, kadang kala patologi dirangsang oleh mikroorganisma yang jatuh ke dalam rongga abdomen semasa operasi, tetapi dipercayai bahawa perekatan terjadi pada orang yang tidak aktif, dan juga pada usia tua.

    Perekat yang terbentuk pada usus selepas usus buntu ditunjukkan oleh peningkatan kesakitan apabila usus melimpah dengan makanan dan gas, serta peningkatan kontraksi peristaltik usus. Adalah sukar untuk merawat perekatan, kerana tisu perekat berserabut ditembusi oleh saluran darah dan saraf.

    Peritonitis selepas apendisitis

    Peritonitis berlaku akibat penembusan proses. Oleh itu, pembedahan untuk membuang apendisitis dilakukan dengan mengambil kira keterukan patogenesis, semasa membersihkan usus, mengenakan saliran, mengekalkan aliran keluar berterusan exudate radang dan menetapkan rawatan yang kompleks dalam tempoh selepas operasi.

    Peritonitis selepas appendectomy adalah fenomena yang diramalkan dalam individu:

    dengan patologi kronik;

    mempunyai sejarah keadaan pra-operasi yang teruk.

    Gejala peritonitis - demam, kesakitan dan kekerasan dinding perut, mabuk besar-besaran.

    Hernia selepas pembedahan selepas apendiks

    Hernia selepas operasi adalah akibat pecah dinding perut pada pemotongan pembedahan beberapa waktu selepas operasi. Hernia adalah hasil daripada gabungan faktor-faktor berikut: lekatan yang lemah pada tepi luka, menegangkan yang teruk, atau trauma perut tumpul di kawasan luka. Diwujudkan oleh penonjolan dinding perut di tempat jahitan pasca operasi. Tindakan seseorang yang mempunyai hernia selepas radang usus buntu, adalah serupa dengan yang disyorkan untuk pesakit yang mempunyai perbezaan jahitan dalaman (lihat di atas).

    Pemulihan dan pemulihan selepas penyingkiran appendicitis

    Dalam operasi appendectomy yang tidak rumit, tempoh dari operasi ke kemasukan kerja adalah purata tiga minggu, dengan minggu pertama dibelanjakan dalam jabatan pembedahan.

    Tiada cadangan am mengenai cara bertindak selepas operasi untuk membuang radang usus. Sesetengah pesakit bangun dan mula bergerak keesokan harinya selepas campur tangan, sementara yang lain memerlukan beberapa hari untuk melakukannya. Pemulihan adalah lebih cepat di kalangan orang muda dan kurus.

    Cadangan umum yang sesuai untuk semua kategori orang yang pulih daripada apendiksiran tanpa komplikasi:

    berjalan kaki singkat;

    berunding dengan doktor anda di mana kes-kes perlu memakai pembalut selepas operasi (biasanya ia ditunjukkan untuk orang gemuk atau pergerakan yang panjang);

    melakukan senaman sederhana, berenang (rendaman dalam air adalah mungkin selepas pembentukan meterai bekas pada tapak percikan kulit);

    seks adalah mungkin dua minggu selepas penyingkiran apendiks;

    Diet untuk bulan pertama selepas pembedahan harus terdiri daripada makanan yang mudah dicerna.

    Pemulihan dengan komplikasi selepas appendectomy dijalankan berdasarkan ciri-ciri individu patologi dan pesakit.

    Penulis artikel ini: Calon Sains Perubatan Dmitry Sergeevich Volkov, ahli bedah

    Anda Suka Tentang Ulser Perut