Pankreatitis - gejala dan rawatan pada orang dewasa

Baru-baru ini, orang moden mempunyai masalah meluas dengan pankreas. Bagi mereka yang mengalami pankreatitis radang, gejala dan rawatan pada orang dewasa, bagaimana menyesuaikan diet dan berapa lama terapi perlu berlangsung, adalah penting untuk mengetahui terlebih dahulu. Patologi ini boleh menjejaskan keadaan keseluruhan organisma, jadi anda harus memberi perhatian khusus terhadap pencegahan penyakit ini.

Apakah pancreatitis dan bagaimana ia berbahaya?

Sukar untuk tidak melihat tanda-tanda keradangan pankreas pada orang dewasa. Patologi ini dipanggil pankreatitis dan merupakan penyakit berbahaya dan sangat serius. Penyakit itu muncul dalam peradangan tisu, kerana penutupan pelbagai laluan ke usus jus gastrik dan enzim pencernaan oleh neoplasma. Gejala pankreatitis akut pada orang dewasa muncul apabila pankreas mula mencerna.

Bahaya penyakit ini terletak pada komplikasi berikut:

  • pembangunan proses purul;
  • halangan saluran pankreas;
  • stenosis sphincter Oddi;
  • perkembangan sista postnecrotic;
  • pelanggaran aliran darah portal ke hati;
  • perkembangan kencing manis;
  • pembangunan kanser;
  • pancreatonecrosis.

Punca penyakit

Sebelum memilih ubat untuk rawatan pankreatitis pada orang dewasa, adalah wajar memahami sebab-sebab perkembangan patologi. Pankreas - organ yang terletak di atas abdomen, rapat dengan dinding perut. Ia diperlukan untuk pengeluaran enzim yang terlibat dalam pencernaan. Apabila masalah dengan saluran kelenjar muncul, enzim mengumpul dan memusnahkannya. Jika anda tidak memulakan rawatan bentuk akut (pancreatitis reaktif) pada waktunya, proses itu boleh berakhir dengan kematian.

Lelaki dewasa menderita keradangan pankreas lebih kerap. Penyakit ini, yang muncul di latar belakang penyalahgunaan alkohol, dipanggil pankreatitis alkohol. Sebab tidak ada kerap untuk perkembangan penyakit ini adalah cholecystitis dan cholelithiasis. Di samping itu, proses permulaan yang diperparah pada orang dewasa mungkin dikaitkan dengan gaya hidup pesakit yang tidak normal, pelanggaran diet, berat badan berlebihan, antibiotik, keturunan, dan lain-lain.

Gejala

Penyakit pada pesakit dewasa dapat dilihat dalam pelbagai cara. Gejala bergantung pada peringkat patologi dan bentuknya. Pankreatitis akut dicirikan oleh sindrom kesakitan yang tajam dengan serangan yang kerap, sama dengan mabuk yang teruk. Rawatan pada masa penyakit yang dikenal pasti memberikan hasil yang baik. Tanda-tanda penyakit akut adalah seperti berikut:

  • penurunan tekanan darah;
  • takikardia;
  • sakit perut;
  • kehilangan selera makan;
  • mual;
  • muntah;
  • ruam merah;
  • kulit biru di pusar;
  • pucat
  • gangguan kesedaran;
  • perut kembung;
  • cirit-birit

Pankreatitis kronik dicirikan oleh kursus asimptomatik. Pesakit tidak merasakan serangan yang menyakitkan, sementara tubuhnya perlahan-lahan mati. Daripada bahagian kelenjar mati, tisu penghubung muncul, pengeluaran enzim untuk penghadaman terganggu. Gejala pankreatitis kronik pada orang dewasa boleh dicirikan oleh pedih ulu hati, loya, belching. Majoriti pesakit kehilangan nafsu makan mereka dan menurunkan berat badan dengan cepat. Tempoh remitan digantikan oleh keterpurukan. Ini dipengaruhi oleh makan makanan tinggi lemak atau alkohol.

Diagnostik

Jika anda mendapati simptom penyakit ini, anda perlu segera berjumpa doktor. Sebelum merawat pankreatitis, pesakit mesti didiagnosis. Penyakit ini dicirikan oleh gejala tidak spesifik, jadi doktor mungkin mengelirukannya dengan masalah lain pada organ perut. Peperiksaan untuk tujuan diagnosis hendaklah termasuk prosedur berikut:

  1. Urinalisis.
  2. Biokimia darah.
  3. Kajian keseimbangan air dan elektrolit.
  4. Ultrasound.
  5. Tomografi yang dikira.
  6. X-ray.
  7. Endoskopi.
  8. Laparoscopy (pembedahan, penggunaan insisi kecil pada kulit dengan bentuk teruk).

Rawatan pankreatitis

Selepas pengesanan simptom dan diagnosis, adalah penting untuk memulakan terapi untuk melegakan kesakitan, menghapuskan keradangan. Rawatan tersebut melibatkan sekatan tertentu pada makanan, beberapa hari pertama puasa. Resipi ubat perlu dilakukan oleh doktor, dengan mengambil kira ciri-ciri individu pesakit. Bergantung kepada perjalanan penyakit, ubat-ubatan diresepkan yang mengurangkan kesan enzim pankreas dan ubat penghilang rasa sakit. Apabila dehidrasi akibat serangan muntah, pesakit disuntik dengan cairan intravena.

Bentuk akut

Apabila gejala pankreatitis akut dijumpai pada orang dewasa, rawatan di hospital dengan rawatan berikutnya adalah disyorkan. Sebelum ambulans tiba, adalah disyorkan untuk memohon pad pemanasan sejuk ke perut dan memberi pesakit minum antispasmodik (No-shpa). Di hospital, terapi ubat termasuk langkah-langkah berikut:

  1. Penyelesaian saline, pengganti plasma (Reopoliglukine, Reosorbilact) ditadbirkan secara intravena.
  2. Mereka melegakan serangan yang menyakitkan dengan antispasmodik dan ubat penghilang rasa sakit (No-shpa, Ketanov, Papaverin).
  3. Untuk mengelakkan pembengkakan kelenjar, diuretik ditetapkan (Lasix, Diacarb, Furosemide).
  4. Untuk menghentikan muntah Intramuscularly Introduce, atau Metoclopramide.
  5. Inhibitor enzim ditetapkan (Trasilol atau Contriven).
  6. Beri ubat antisecretori Kvamatel atau Omeprazole.
  7. Tentukan terapi vitamin yang menyokong.

Hari 4-5 hari yang disyorkan untuk mengecualikan pengambilan makanan. Dalam bentuk kelaparan yang teruk terus sehingga 14 hari, manakala pesakit secara intravena menyuntik emulsi lemak, hidrolisis protein. Dari masa ke masa, produk seperti kefir, keju cottage diperkenalkan ke dalam diet. Sebagai peraturan, sekiranya pankreatitis dalam keadaan hospital, orang dewasa dinasihatkan untuk mengikuti jadual diet No. 5. Dengan ketidakstabilan terapi konservatif terpaksa campur tangan pembedahan.

Bentuk kronik

Rawatan pankreatitis kronik pada pesakit dewasa mungkin terhad kepada diet yang ketat yang rendah lemak dan karbohidrat. Di samping itu, adalah perlu untuk mengecualikan faktor-faktor yang memudaratkan seperti merokok, minuman beralkohol. Sekiranya anda tidak melanggar peraturan, maka gangguan akan dielakkan. Jika tidak, ubat berikut untuk pankreatitis digunakan pada orang dewasa:

  1. Antibiotik (amoksisilin) ​​untuk menghapuskan keradangan.
  2. Analgesik yang kuat, antispasmodik untuk melegakan kesakitan (Promedol, Tramadol, Papaverine, Drotaverinum dan lain-lain).
  3. Persiapan enzim untuk memperbaiki proses pencernaan (Mezim, Pancreatin, Festal).
  4. Almagel, Maalox, Rennie untuk mengurangkan keasidan.

Dieting

Dalam beberapa hari pertama selepas serangan pankreatitis pada orang dewasa, disarankan mengikuti diet "kelaparan". Pada peringkat ini, penggunaan air tidak berkarbonat mineral dalam bahagian kecil dibenarkan. Dengan sindrom kesakitan yang lemah dalam bentuk akut dan sentiasa pankreatitis kronik pada orang dewasa, diet yang ketat adalah disyorkan. Pemakanan yang betul setiap 3 jam dengan pengurangan lemak adalah asas untuk merawat penyakit serius ini. Pesakit perlu melupakan pedas, manis, goreng.

Pesakit dewasa dengan pankreatitis disyorkan untuk memasukkan makanan berikut dalam diet:

  • kukus atau rebus sayur-sayuran (kecuali tomato);
  • jus tomato;
  • buah-buahan dengan rasa neutral (aprikot, pir);
  • ikan bersandar rebus atau dikukus;
  • ayam, arnab, daging lembu (direbus atau dikukus);
  • pasta;
  • kefir;
  • bijirin;
  • keju kotej rendah lemak;
  • teh herba, air tanpa gas.

Perubatan rakyat

Di samping diet dan ubat khas, untuk rawatan gejala pankreatitis pada orang dewasa disyorkan untuk menggunakan resipi popular. Berikut adalah ubat-ubatan yang popular untuk terapi rumah:

  1. Kissel dari bijirin oat bercambah. Untuk melakukan ini, beli oat, disusun, direndam, ditinggalkan di tempat yang hangat. Selepas 48 jam, bijirin bercambah dikeluarkan dari air, dibilas, kering, dan tanah. Tuang tepung dalam air sejuk, masak sehingga mendidih, rebus selama 2 minit, kacau sentiasa. Sekatkan minuman selama 20 minit, kemudian penapis dan minum. Adalah penting untuk mengambil ubat baru sahaja. Memasak sebelum jeli tidak perlu. Kursus rawatan adalah sehingga 30 hari.
  2. Dogrose infusi. Orang dewasa dengan pankreatitis kronik dinasihatkan untuk sentiasa minum minuman ini sehingga 0.4 liter setiap hari. Untuk menyediakan beri infusi mencurahkan air panas. Bilangan pinggul dan air mendidih sepatutnya sama. Sekatkan minuman dalam termos selama 2 jam, selepas itu mereka minum 1/2 cawan sebelum makan.
  3. Kacau dari flaxseeds. Untuk penyediaan alat ini dicurahkan ke dalam periuk enamel dengan 1 l air, tambah 80 g biji rami. Masak di bawah tudung ditutup selama 2 jam. Terikan sup. Minum setiap hari sebelum makan 3 kali. Kursus rawatan adalah sehingga 2 bulan.
  4. Jus kentang-lobak membantu menghilangkan rasa sakit di perut dan menormalkan penghadaman. Untuk mempersiapkan mengambil 2 kentang, 1 lobak merah, yang dilalui juicer. Minum jus sebelum makan selama 30 minit, setiap hari 2 kali. Kursus rawatan tidak lebih daripada 7 hari berturut-turut.

Pancreatopathy reaktif: apa yang ada pada orang dewasa?

Apakah pankreatitis dan gejala apa yang diiringi, ramai yang tahu. Patologi ini adalah keradangan pankreas, ia menyebabkan kesakitan teruk dan mengganggu organ dalaman.

Tetapi dalam beberapa kes, proses keradangan tidak hadir. Dan fungsi enzim pankreas masih terjejas. Kekurangan exocrine sedemikian dipanggil apa-apa selain pancreatopathy.

Juga, disfungsi itu dipanggil insiden kekurangan pankreas, yang mengakibatkan gangguan pankreas. Keadaan ini berlaku tanpa keradangan, tetapi disertai dengan loya, sakit perut, kemerosotan nafsu makan dan gejala lain. Sebab-sebab ini mungkin terletak pada penyakit keturunan, gangguan kongenital, kekurangan enzim.

Bagaimanakah pancreatopathy nyata pada orang dewasa?

Pankreas terlibat dalam aktiviti rahsia luaran dan dalaman. Sel-sel khas, pulau-pulau Langerhans, menghasilkan insulin, yang diperlukan untuk glukosa diserap.

Sekiranya hormon itu tidak mencukupi, diabetes akan berkembang. Fungsi sedemikian adalah intrasecretory. Dengan aktiviti exocrine termasuk pengeluaran enzim pencernaan - lipase, amylase dan trypsin.

Lipase bertanggungjawab untuk pecahan lemak, amilase untuk penukaran karbohidrat, dan trypsins membantu untuk mencerna protein dengan lebih baik. Jika tidak ada enzim yang cukup, pancreatopathy berkembang. Patologi ini paling kerap berlaku pada kanak-kanak, tetapi orang dewasa juga sakit jika mereka tidak biasa dan berlebihan diberi makan. Pada usia tua, penyakit ini sering mempunyai ciri-ciri iskemia atau vaskular.

Penyakit ini dicirikan oleh gejala berikut:

  1. Pesakit mengadu sakit sedikit di hypochondrium kiri atau pusar.
  2. Ini mengurangkan selera makan, kerusi menjadi tidak stabil, mual, kembung.
  3. Analisis massa fecal menunjukkan kehadiran steatorrhea, di mana lemak tidak sepenuhnya dicerna.
  4. Dalam ujian darah dan air kencing mendedahkan tahap enzim yang rendah.
  5. Pemeriksaan ultrabunyi pankreas, sebagai peraturan, tidak mendedahkan perubahan yang jelas, tetapi dalam beberapa kes pankreas menjadi sedikit diperbesar, echogenicity patologi dapat meningkat.

Tahap intensiti dan keterukan gejala di atas bergantung pada bagaimana teruknya pankreas. Diagnosis perubahan dalam organ dalaman mungkin menunjukkan peningkatan atau penurunan dalam tandatangan gema. Sekiranya tidak ada gangguan, gema adalah normal.

Untuk menentukan dengan tepat penyakit ini, adalah penting untuk menghubungi doktor anda, sangat sukar untuk mendiagnosis patologi anda sendiri kerana gejala yang serupa dengan penyakit lain. Setelah menjalankan penyelidikan yang diperlukan, terapi enzim pengganti ditetapkan.

Adalah penting untuk memahami bahawa pancreatopathy bukan penyakit yang serius, terutamanya yang menandakan penampilan gangguan pertama. Jika tiba masanya mendapatkan bantuan perubatan, anda boleh mengelakkan perkembangan akibat yang serius.

Pankreatitis: gejala dan rawatan pada orang dewasa

Pancreatitis adalah keradangan akut atau kronik pankreas yang disebabkan oleh sebarang faktor etiologi. Penyakit ini mungkin akut atau kronik. Keadaan akut adalah patologi pembedahan yang memerlukan kemasukan ke hospital pesakit di hospital. Bentuk kronik penyakit ini dapat diterima oleh terapi konservatif. Jadi, apakah pancreatitis, gejala dan rawatan pada orang dewasa? Apakah unjuran penyakit ini?

Punca pankreatitis pada orang dewasa

Penyebab penyakit pada lelaki dan wanita tidak mempunyai perbezaan. Beberapa faktor etiologi adalah lebih biasa pada wanita, yang lain - dalam populasi lelaki. Walau bagaimanapun, ini tidak bermakna faktor "wanita" dalam perkembangan pankreatitis tidak boleh berlaku pada lelaki dan sebaliknya.

Pancreatitis pada lelaki

Punca utama pancreatitis kronik pada lelaki adalah alkoholisme. Bilangan kes penyakit genesis alkohol mencapai 50% daripada jumlah pesakit berdaftar. Adalah diketahui bahawa dengan penggunaan harian 80 atau lebih ml etanol murni, pancreatitis dalam varian kronik berkembang dalam 3-4 tahun. Proses dipercepat jika pesakit merokok.

Pankreatitis kronik berlaku atas sebab-sebab lain, yang termasuk:

  • sekatan protein dan lemak dalam diet;
  • hyperlipidemia;
  • penyakit berjangkit;
  • hiperkalsemia;
  • gangguan metabolik keturunan asid amino;
  • penyakit pililla duodenal yang besar;
  • kecenderungan genetik.

Penggunaan sejumlah besar lemak, makanan berlemak, alkohol, atau makanan "berat" yang lain menyumbang kepada perkembangan penyakit ini. Bentuk pancreatitis akut biasanya berkembang akibat pendedahan kepada toksik tertentu, serta kecederaan pankreas atau yang diperoleh semasa pembedahan.

Kejadian di kalangan wanita

Pada wanita, penyakit yang paling sering timbul dalam keadaan dan penyakit berikut:

  • patologi struktur biliary (cholecystitis, dyskinesias);
  • penyakit vaskular (aterosklerosis);
  • keadaan tertekan;
  • kehamilan;
  • pencerobohan helminthic.

Pankreatitis akut di wanita berkembang dengan sebab yang sama seperti pada lelaki (pembedahan, bahan toksik yang dimakan).

Nota: kebanyakan sebab di atas menjadi pemangkin untuk proses pengaktifan enzim pankreas. Biasanya, ia dihasilkan dalam bentuk tidak aktif, masukkan usus, dan kemudian diaktifkan. Apabila proses ini terganggu, pengaktifan berlaku di dalam tisu-tisu kelenjar, selepas itu ia akan dipecahkan oleh enzimnya sendiri.

Gejala utama pankreatitis

Gejala pankreatitis secara langsung bergantung kepada bentuk dan intensiti proses patologi. Perbezaan utama terdapat antara bentuk keradangan kronik dan akut.

Perwujudan pankreatitis akut

Gejala utama pankreatitis akut adalah rasa sakit, yang merupakan sifat keris, sangat sengit dan bertambah dengan kedudukan pesakit di bahagian belakang. Sesetengah melemahkan sindrom kesakitan berlaku apabila pesakit duduk, sedikit menyengetkan badan ke hadapan. Satu lagi gejala penyakit berlaku 1.5-2 jam selepas timbulnya kesakitan. Ini termasuk:

  • hyperthermia (38˚C dan ke atas);
  • takikardia;
  • pucat
  • berpeluh (peluh melekit);
  • hipotensi;
  • perut kembung;
  • kembung;
  • cirit birit;
  • mengulangi muntah, tidak membawa kelegaan, tetapi tidak berkaitan dengan gejala kerosakan otak.

Dengan perkembangan komplikasi yang teruk seperti nekrosis pankreas, semua gejala yang sedia ada berlipat ganda. Di samping itu, pesakit mempunyai keracunan yang teruk, yang sering diwujudkan dalam bentuk encephalopathy. Titik gelap atau biru mungkin terdapat pada permukaan sisi abdomen, yang menunjukkan bukti hematoma dalaman.

Jarang sekali, kesakitan yang meluas dalam nekrosis pankreas adalah gejala positif, dan pelemahan mereka adalah negatif. Hakikatnya adalah bahawa penurunan sindrom kesakitan menunjukkan penyebaran proses nekrotik di kawasan yang besar dengan kerosakan pada endings saraf yang sensitif. Ini hanya berkaitan sekiranya pankreatitis nekrotik.

Ia juga perlu untuk mengatakan tentang bentuk sakit yang tidak menentu. Dalam sesetengah kes, sensasi boleh dilokalisasi di bahagian kiri payudara, menyerupai kesakitan koronari, atau di kawasan lumbar. Dalam kes yang kedua, pesakit percaya bahawa mereka mempunyai kolik buah pinggang. Memandangkan ini, anda perlu mendapatkan bantuan perubatan apabila ada kolik atau pukulan, apabila rawatan biasa tidak mempunyai hasil yang diharapkan.

Gejala pankreatitis kronik

Rasa sakit adalah salah satu manifestasi pertama pankreatitis kronik. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, ia mempunyai watak yang menindas yang membosankan, timbul terutamanya 35-40 minit selepas makan, jika pesakit memecahkan makanan (larangan pada hidangan goreng, masin, pedas). Penyetempatan sensasi bergantung kepada tempat kelenjar terjejas terletak. Oleh itu, dengan adanya tumpuan patologi pada ekor organ, pesakit merujuk kepada sensasi yang tidak menyenangkan di sebelah kiri, jika badan kelenjar itu terjejas, sakitnya dipindahkan ke zon epigastrik. Apabila keradangan berlaku di kawasan kepala, pancreatalgia berlaku di zon Chauffard (wilayah anatomi terhad kepada 45˚ di sebelah kanan garis tengah abdomen). Dengan kerosakan jumlah badan, rasa sakit menjadi sirap.

Keradangan kronik di kelenjar membawa kepada perkembangan sindrom dyspeptik (kembung, cirit-birit, mual, dan sebagainya). Terdapat juga fenomena kekurangan endokrin (diabetes mellitus). Fenomena yang mungkin dikaitkan dengan kekurangan vitamin dan nutrien, kerana penyerapan mereka dalam usus dengan pankreatitis terjejas. Di samping itu, pesakit mungkin mempunyai semua ciri-ciri gejala penyakit akut penyakit ini, walaupun keparahannya lebih rendah.

Diagnostik

Diagnosis keradangan pankreas dilakukan berdasarkan sejarah dan gambar klinikal, makmal dan kajian instrumental. Tujuan pemeriksaan pesakit bukan sahaja untuk mengenalpasti fakta keradangan, tetapi juga untuk menentukan tahap intensitasnya, serta diagnosis pembedaan dengan penyakit seperti:

  • cholecystitis;
  • kolitis;
  • enteritis;
  • sindrom iskemia;
  • kanser pankreas.

Pengambilan sejarah dan pemeriksaan fizikal dijalankan oleh doktor sejurus selepas pesakit dimasukkan ke hospital. Pada masa yang sama dia berjaya mengenal pasti simptom pankreatitis, yang disebut di atas. Sebagai peraturan, pesakit melaporkan penggunaan makanan atau alkohol yang menjengkelkan baru-baru ini, mengadu sakit, mengambil posisi terpaksa (duduk, bersandar ke hadapan).

Kajian makmal yang dilakukan (analisis umum dan biokimia darah) menunjukkan peningkatan ESR, leukositosis dan tanda-tanda lain dari proses keradangan. Satu kajian mengenai rembesan enzim pankreas mengesahkan perubahan dalam penunjuk ini dalam arah yang lebih kecil atau lebih besar (ujian perulein, ujian lund). Kajian tinja dalam masa 3 hari membolehkan anda mengenal pasti polyfecalia (kajian ini tidak dijalankan dengan cirit-birit).

Kepada nota: pesakit dengan pankreatitis sifat kronik mesti ditetapkan ujian darah untuk gula. Dalam kes ini, pensampelan biomaterial dilakukan setiap 3 jam pada siang hari. Keluk glikemik berganda menunjukkan ciri kekurangan endokrin diabetes.

Rawatan pankreatitis pada orang dewasa

Rawatan pankreatitis dijalankan di hospital.

Terapi ini mempunyai matlamat berikut:

  • mengurangkan rembesan pankreas;
  • pelepasan sakit;
  • pencegahan komplikasi;
  • terapi penggantian enzim.

Rawatan terdiri daripada dua komponen penting: pembetulan farmakologi keadaan dan diet. Sebagai teknik bantu, anda boleh menggunakan resipi ubat tradisional.

Ubat untuk rawatan

Ubat berikut digunakan untuk rawatan:

Pancreatopathy

Penerangan:

Sinonim adalah kekurangan pencipta.
Gangguan aktiviti pankreas, yang tidak disertai, sebagai peraturan, oleh reaksi keradangan, tetapi yang mempunyai gejala klinikal tertentu, telah dipanggil insiden kekurangan pankreas.

Gejala Pancreatopati:

Manifestasi klinikal kekurangan pankreas adalah tanda-tanda aktiviti pankreas yang tidak normal - sakit perut, perubahan selera makan (penurunan atau kehilangan lengkap), loya, gegelung di perut, kembung perut dan kembung, steatorrhea. Keamatan dan keterukan gejala-gejala ini bergantung kepada tahap kerosakan pada pankreas.

Punca Pancreatopati:

Terdapat kekurangan pankreas primer dan sekunder. Kekurangan pankreas utama berkembang disebabkan oleh kesan faktor yang tidak dapat diubah suai yang tidak dapat mempengaruhi dan mempengaruhi seseorang (pesakit atau doktor). Ini termasuk penyakit seperti fibrosis kistik daripada pankreas, kemerosotan kongenital saluran pankreas, sindrom Shwachman, kekurangan lipase terasing, kekurangan trypsin terasing, pankreatitis berulang keturunan

Rawatan pancreatopati:

Sekiranya terdapat kekurangan pankreas, pelbagai ubat yang mengandungi enzim digunakan. Tradisional digunakan untuk pancreatin ini - ubat yang dihasilkan dari pankreas haiwan [3]. Walau bagaimanapun, di bawah keadaan pembentukan asid yang kuat dalam perut, ketidakaktifan sebahagiannya berlaku dan ubat tidak menghasilkan kesan terapeutik yang diharapkan. Pada masa akan datang, dengan perkembangan industri farmaseutikal, pengetahuan mengenai mekanisme pencernaan, bentuk ubat baru yang mengandungi pancreatin dalam bentuk tablet, pil, pelet dengan shell pelindung dan mikrosfer yang diletakkan dalam kapsul muncul. Pada masa ini, persediaan enzim yang digunakan dalam amalan klinikal mesti memenuhi keperluan tertentu. Keperluan asas: tidak toksik; toleransi yang baik; tiada kesan buruk yang signifikan; tindakan optimum dalam julat pH 5-7; rintangan kepada asid hidroklorik, pepsin dan protease lain; kandungan enzim pencernaan aktif yang mencukupi; mempunyai jangka hayat yang panjang.

Mekanisme pembangunan pancreatopati

Pelanggaran dalam pengeluaran enzim menyebabkan penyimpangan yang ketara dalam tubuh. Salah satu penyimpangan ini ialah pancreatopathy.

Penyakit ini boleh menjejaskan fungsi pancreas, yang menjejaskan aktiviti sistem pencernaan dan membawa kepada kelemahan sistem imun.

Apakah pancreatopati?

Pancreatopathy adalah gangguan dalam kerja pankreas daripada sifat tidak keradangan, di mana terdapat kekurangan enzim dalam badan, yang diperlukan untuk fungsi normal sistem pencernaan. Sekiranya mereka tidak mencukupi, proses pencernaan adalah rumit. Selain itu, kekurangan enzim memberi kesan kepada keadaan pankreas, seterusnya merumitkan keadaan.

Terdapat dua jenis pelanggaran:

  1. Utama. Penampilannya adalah disebabkan adanya penyakit lain.
  2. Sekunder. Ia timbul akibat gaya hidup yang tidak wajar. Terutamanya ia menimbulkan malnutrisi.

Pancreatopathy reaktif, yang muncul di bawah pengaruh pengaruh luar yang negatif, dianggap sebagai spesies yang berasingan. Ini boleh menjadi penyakit keradangan, keracunan atau reaksi alahan yang teruk.

Selalunya, pancreatopathy reaktif berlaku pada kanak-kanak, kerana badan kanak-kanak lebih terdedah kepada faktor-faktor yang merugikan. Sistem imun orang dewasa menetralkan sebahagian besar pengaruh yang berbahaya, dengan itu mengelakkan perubahan patologi yang dinyatakan.

Apabila pelanggaran dalam proses pencernaan terdapat kesukaran dengan metabolisme dan penyerapan elemen berguna. Perkara yang buruk ialah bahawa patologi mungkin tidak nyata untuk masa yang lama, itulah sebabnya ia ditemui pada tahap lanjut.

Mekanisme dan sebab

Kekurangan enzim boleh disebabkan oleh beberapa faktor:

  1. Sintesis yang tidak mencukupi oleh organ itu sendiri.
  2. Penyumbatan saluran, di mana enzim memasuki usus (dengan sintesis yang mencukupi).
  3. Kekurangan aktiviti enzim dalam usus, walaupun pengeluaran dan ekskresi yang normal.

Untuk setiap keadaan ini ada sebabnya sendiri.

Kekurangan enzim kerana pengeluaran tidak mencukupi berlaku di bawah pengaruh patologi pankreas:

  • gangguan kongenital;
  • penyakit radang pankreas;
  • kemunduran badan;
  • pemindahan operasi pada pankreas;
  • atrofi;
  • penggantian adipose tisu kelenjar.

Masalah ini menghalang fungsi organ, yang dapat mengurangkan jumlah enzim yang disintesis. Oleh itu, adalah penting untuk merawat semua penyakit, dan lebih baik untuk mencegahnya.

Pancreatitis adalah penyakit umum yang, jika tidak dirawat, boleh mencetuskan pancreatopathy. Dan penampilannya didahului oleh dyspancreatism (dyspancreatitis), yang agak mudah dihapuskan. Tetapi simptomnya sering diabaikan, oleh sebab itu proses patologi berlangsung, berubah menjadi pancreatitis, dan kemudian menjadi pancreatopathy.

Saluran menyebabkan kerosakan mekanikal kepada organ dan penyakit:

  • parut yang terbentuk selepas pembedahan;
  • pembentukan tumor;
  • batu

Oleh sebab itu, enzim yang maju tidak boleh masuk ke dalam usus lumen atau sampai di dalam jumlah kecil. Biasanya terdapat pancreatopathy pada orang dewasa.

Jika enzim dihasilkan dalam kuantiti yang mencukupi dan mudah menembusi ke dalam usus, tetapi tidak bertindak, maka ini dikaitkan dengan masalah dalam saluran pencernaan (kerosakan pada mukosa usus).

Juga, pancreatopathy boleh menyebabkan malnutrisi. Berlebihan atau penyalahgunaan makanan berat mencetuskan beban pada saluran gastrousus dan pankreas, oleh sebab itu, kesulitan timbul.

Gejala pada kanak-kanak

Kanak-kanak menderita penyakit ini lebih kerap disebabkan oleh fakta bahawa tubuh mereka sebagai organ keseluruhan dan individu sedang dalam proses pembentukan dan terlalu lemah. Oleh itu, adalah wajar mempertimbangkan manifestasi penyakit pada zaman kanak-kanak.

Patologi boleh wujud dalam bentuk laten, dan tanda-tanda kecil sering dikelirukan dengan kekurangan kerja atau kekurangan vitamin.

Pancreatopathy ditunjukkan oleh:

  • pucat kulit;
  • kelemahan;
  • pengurangan berat badan;
  • cirit birit;
  • perubahan warna kotoran (najis menjadi kelabu, mungkin terdapat zarah makanan yang tidak dapat diguna di dalamnya);
  • bosan dengan loya;
  • muntah;
  • kembung;
  • berat di perut;
  • selera makan miskin.

Secara tidak langsung, kehadiran penyakit itu ditunjukkan oleh sikap tidak pedulik kanak-kanak, kekurangan keinginan untuk mengambil bahagian dalam permainan luaran, air mata.

Video dari Dr Komarovsky:

Diagnosis penyakit ini

Simptomologi patologi serupa dengan banyak penyakit lain, jadi diagnostik diperlukan.

Semasa ia digunakan:

  • ujian darah (pengesanan serum elastase dan gula);
  • pemeriksaan fecal (kandungan elastase pankreas);
  • Ultrasound (pengesanan tumor dan kecederaan pankreas);
  • X-ray rongga perut (penentuan sebab pancreatopati: kekurangan prostat, penyumbatan saluran, dan lain-lain);
  • MRI (kajian mengenai struktur kelenjar).

Kaedah yang sangat berkesan adalah penyelidikan secretin-cholecystokinin langsung. Bagi kanak-kanak, kaedah diagnosis ini jarang digunakan - kerana ketidakselesaan semasa pelaksanaannya.

Kaedah rawatan

Rawatan ubat pancreatopathy bertujuan untuk menghapuskan punca-puncanya. Oleh itu, pelbagai jenis ubat boleh digunakan - bergantung kepada provokator penyakit.

Bahagian kedua terapi adalah untuk membantu saluran pencernaan dalam proses mencerna makanan, yang mengurangkan beban pada pankreas. Biasanya untuk ini digunakan Pancreatin, yang merupakan salah satu persiapan enzim. Sekiranya penyakit itu teruk, ada keperluan untuk menggunakan ubat kompleks yang merangsang penyerapan nutrien.

Terapi simtomatik membantu dari manifestasi patologi yang paling tidak menyenangkan:

  • antiemetik;
  • antidiarrheals;
  • antipiretik;
  • ubat penahan sakit.

Kadang pembedahan diperlukan. Dengan pertolongannya, mungkin untuk menghilangkan tumor yang menyebabkan penyumbatan saluran.

Bahagian rawatan yang sangat penting adalah diet. Pesakit perlu menukar tabiat makan, enggan makan, memuat saluran pencernaan. Semasa rawatan, anda perlu meninggalkan produk yang berbahaya, dan selepas pemulihan, gunakannya dalam kuantiti yang kecil.

Video tentang pemakanan dan diet untuk pankreatitis:

Pencegahan Patologi

Mencegah perkembangan pancreatopathy boleh melalui langkah-langkah pencegahan. Mereka tidak dapat meneutralkan kesan semua faktor yang memprovokasi, tetapi boleh mengurangkan risiko.

  1. Terapi segera merawat penyakit radang dan berjangkit pankreas.
  2. Jangan menyalahgunakan dadah dan bahan berbahaya.
  3. Meninggalkan makanan berat.
  4. Jangan makan terlalu banyak.
  5. Untuk makan secara kerap dan dalam bahagian-bahagian kecil.
  6. Ambil lebih banyak buah-buahan dan sayur-sayuran.
  7. Kurangkan jumlah garam dan rempah.
  8. Rujuk doktor untuk tanda-tanda keabnormalan dalam saluran gastrousus.

Aktiviti-aktiviti ini membantu mencegah terjadinya pancreatopati dan kambuhnya.

Penyakit tidak dianggap berbahaya jika dirawat tepat pada masanya. Tetapi jika anda mengabaikan patologi keadaan pesakit adalah rumit, dan bentuk pancreatopati yang terabaikan boleh mengakibatkan kematian.

Pankreatitis pada orang dewasa - gejala dan rawatan, ubat, makanan (menu diet)

Peralihan pantas pada halaman

Apa itu? Pancreatitis adalah lesi inflamasi-dystropik struktur tisu pankreas (PZHZH) dan salurannya, yang disebabkan oleh tindak balas yang dipertingkatkan (sifat autokatalik) daripada enzim pankreasnya sendiri.

Dalam genesis perkembangan proses keradangan, peranan khas adalah kepunyaan proses yang menyebabkan gangguan dalam penghijrahan dan putaran jus pankreas. Pada dasarnya, ini adalah pembentukan calculi atau tumor yang berkembang di rongga saluran pernafasan kelenjar, menyebabkan halangan mereka.

  • Ketiadaan limpahan jus pankreas yang berpanjangan dan pengumpulan enzim secara negatif mempengaruhi struktur mukus cecair pankreas dan seterusnya memulakan "pemprosesan" aktif tisu sendiri.

Racun-racun yang dihasilkan dalam proses ini memasuki aliran darah, yang memberi kesan buruk kepada fungsi banyak organ (hati, ginjal, paru-paru, jantung atau otak). Oleh kerana enzim pankreas yang dipertingkatkan, sebagai tambahan kepada pemusnahan membran mukus organ, sistem peredarannya sendiri juga dimusnahkan, yang dipenuhi oleh kematian pesakit.

Perkembangan tindak balas keradangan dalam pankreas mungkin disebabkan oleh banyak faktor. Memandangkan fakta bahawa pankreas terletak secara mendalam di dalam badan, sukar untuk mengaitkan pancreatitis secara langsung dengan sebarang penyakit.

Untuk menimbulkan pankreatitis pada orang dewasa boleh:

  • penyakit bahagian awal usus besar (ulser duodenal);
  • patologi pundi hempedu dan salurannya;
  • penyakit vaskular dan berjangkit;
  • campur tangan pembedahan dan manipulasi;
  • Diabetes, penyakit hati, alahan dan jangkitan parasit;
  • makan berlebihan, penyalahgunaan makanan ringan dan alkohol.

Ciri yang tidak menyenangkan dari penyakit ini ialah walaupun selepas menghapuskan pankreatitis, aktiviti enzim pankreas berlangsung sekitar enam bulan. Penyakit terdedah kepada orang-orang dari mana-mana kumpulan umur.

Lelaki yang menyalahgunakan alkohol dan pencinta makan dengan baik dan padat, terutama yang tidak peduli dengan apa yang mereka makan, adalah risiko perkembangan tertentu.

Manifestasi gejala pancreatitis pada wanita adalah disebabkan oleh keadaan istimewa - kehamilan atau tempoh selepas bersalin awal.

Jenis dan bentuk pancreatitis

Dengan sifat kursus pankreatitis klinikal boleh nyata:

  • dalam bentuk berulang akut, akut;
  • bentuk rumit kronik dan kronik.

Perkembangan penyakit berlaku oleh pertumbuhan berturut-turut, beransur-ansur berpindah dari satu bentuk ke bentuk lain. Selaras dengan jenis lesi PZHZH, yang menunjukkan saiz luka badan, terdapat:

  • Bentuk pankreatitis yang bersifat edematous, di mana manifestasi kepulauan nekrosis ciri tidak dipatuhi.
  • Bentuk destruktif disebabkan oleh tumpuan kecil, fokus tengah, luka focal dan jumlah-subtotal yang besar (semua jabatan PZHZH).

Sebagai sebahagian daripada klinik proses penyakit akut, fasa tertentu pankreatitis pada orang dewasa diperhatikan:

  • Enzimatik - tempoh fasa aliran tidak melebihi 5 hari.
  • Reaktif - tempoh aliran dari 1 hingga 2 minggu.
  • Penyerapan, diwujudkan selepas 2 minggu selepas bermulanya penyakit.
  • Baseline yang berlaku selepas 6 bulan atau lebih dari permulaan penyakit.

Titik klinikal penting ialah kematian akibat pankreatitis. Ia adalah awal, disebabkan oleh tindak balas tegasan bukan spesifik yang teruk dan terlambat, yang dicetuskan oleh perkembangan pelbagai bentuk komplikasi septik, yang ditunjukkan sebagai hasil daripada perkembangan parapancreatitis purulen-nekrotik.

Tanda dan gejala pankreatitis yang pertama pada orang dewasa

Ia tidak mudah untuk mendiagnosis penyakit ini, tetapi ia boleh dikenalpasti melalui tanda-tanda ciri. Gejala pankreatitis yang pertama mungkin muncul:

  • Kesakitan yang teruk di dalam perut, melalui kawasan toraks, dorsal dan subskapular, merangkumi kawasan jantung. Pada masa yang sama, sindrom kesakitan tidak dapat dihentikan dengan analgesik.
  • Bungkus kerap bermusuhan dengan potongan makanan yang tidak dicerna dan bau fetid yang tidak menyenangkan. Peralihan sembelit dengan cirit-birit adalah ciri.
  • Heartburn, mual dan gegaran berterusan di perut.
  • Tidak menyedihkan dan menyakitkan hati.

Tetapi gejala utama manifestasi dari gejala pertama pankreatitis adalah peningkatan kesakitan selepas makan. Keadaan pesakit semakin merosot dan disertai dengan muntah yang kerap.

Seseorang boleh mengesyaki permulaan pankreatitis dengan beberapa tanda luar dalam bentuk:

  • bintik merah kecil muncul di badan (belakang, dada, perut);
  • mulut kering dan lidah putih;
  • turgor kulit dan gejala avitaminosis.

Sebagai tambahan kepada tanda-tanda utama, anda boleh menambah ciri-ciri umum ciri-ciri proses keradangan dalam pankreas.

  • demam dan hiperhidrosis, ditunjukkan oleh peluh yang melekit dan melekit;
  • manifestasi hipotensi dan hipertensi;
  • pengerasan otot perut;
  • sesak nafas dan penurunan berat badan yang cepat;
  • intoleransi bau makanan.

Perbezaan utama antara pelbagai bentuk pankreatitis adalah sifat sindrom kesakitan dan kursus klinikal penyakit.

Dalam bentuk pankreatitis yang akut, gejala-gejala yang menyakitkan sentiasa berlaku, ia boleh menjadi sengit, atau memotong dan membosankan. Kesakitan ditunjukkan dalam zon refleksi kawasan kelenjar yang telah menjalani reaksi keradangan - di bawah tulang rusuk kiri atau kanan. Nyeri pada epigastrium, atau mengelilingi, nyata akibat luka total-subtotal.

Pembacaan rasa sakit menimbulkan alkohol, diet berkhasiat, tepu dengan lemak dan produk "agresif" yang menyebabkan peningkatan rembesan jus pankreas. Dengan ketiadaan bantuan yang tepat pada masanya, perkembangan sakit kejutan, kehilangan kesedaran dan kematian pesakit.

Dalam pankreatitis kronik dalam orang dewasa - kesakitan mengiringi pesakit selama bertahun-tahun, terutamanya memburukkan satu perempat jam selepas pengambilan makanan provokatif. Pada masa yang sama, tempoh sakit mungkin berlangsung selama beberapa jam atau bahkan sehari. Keamatannya berkurangan apabila cenderung atau jongkok.

  • Selain kesakitan, ada perubahan warna pada kulit.

Proses ini adalah disebabkan proses patologi dalam aliran darah yang disebabkan oleh proses keradangan dalam cecair pankreas yang menggalakkan pengaliran pendarahan di bawah kulit. Kulit muka menjadi pucat, dan seterusnya warna yang berwarna kehijauan. Di zon lumbal dan umbilik, kulit menjadi biru atau memperoleh warna "marmar". Di zon pangkal paha - naungan hijau-biru.

Pereputan kelenjar radang saluran empedu boleh menyebabkan kekuningan kulit dan kulit putih (sclera) - bukti perkembangan bentuk sklerosis penyakit ini.

Dengan PZHZH yang sihat dan perut, sistem pencernaan manusia juga boleh mencerna objek asing. Tetapi tindak balas keradangan dalam pankreas boleh mengakibatkan nekrosis tisu dan pemusnahan kelenjar yang lengkap. Oleh itu, dengan manifestasi simptom pankreatitis pertama pada orang dewasa, rawatan harus segera dimulakan, sehingga tidak mungkin kemudian dirawat untuk komplikasi.

Apa yang perlu dilakukan apabila serangan pankreatitis?

Semua orang perlu tahu apa yang perlu dilakukan sekiranya serangan pankreatitis. Dari tindakan yang betul mungkin bergantung pada kehidupan seseorang. Perkara pertama yang perlu dilakukan ialah menghubungi ambulans, dan sebelum ketibaannya:

  1. Ia perlu meletakkan pesakit di tempat tidur. Meletakkan lutut ke dada anda akan meringankan rasa sakit. Sekatan rehat dan pergerakan diperlukan.
  2. Memampatkan sejuk hendaklah digunakan di kawasan epigastrik. Ini akan mengurangkan kesakitan, sebahagiannya - keradangan dan bengkak pankreas.
  3. Sakit dan kekejangan otot (kekejangan) boleh dihentikan oleh "Drotaverin", "Spasmalgon" atau "Maxigan".

Perlu diingati peraturan utama - apabila gejala serangan pankreatitis akut ditunjukkan, pertolongan pertama dikekalkan oleh tiga komponen - sisa mutlak pesakit, sejuk ke tempat keradangan dan diet lapar.

Rawatan pankreatitis, ubat-ubatan dan pemakanan (diet)

Terapi keradangan PZHZH perlu dilakukan di hospital. Taktik untuk rawatan pankreatitis pada orang dewasa adalah berdasarkan penggunaan dadah yang dipilih secara individu. Termasuk:

  • Ubat antispasmodik, melegakan sindrom kesakitan - "Fenicaberan", "Drotaverina", "Sparexa" atau "Duspatalin". Ubat Cholinolytic - Gastotsepin, Metapina, Chlorosyl. Kesakitan patologi dihentikan oleh Ranitidine dan Famotidine.
  • Rawatan komprehensif dalam rawatan pankreatitis dipilih mengikut kelaziman lesi radang kelenjar. Untuk menghentikan proses keradangan, ubat terapi anti-enzim ditetapkan - Trypsin, Kontrikala, TrasilolA, Gordoksa, Panthripin, Aspakarma. Tindakan mereka bertujuan untuk mengurangkan kesakitan, bengkak dan gangguan mikroskopik.
  • Penghalang dan ubat antisecretori. Penyekatnya ialah Nexium dan Omeprazole, Omez atau Rabelok. Persediaan cytostatic - "Gordox", "Kontrikala", "Pantripina", "Trasilol", "Amidopyrine", "Ftorafura".
  • Rawatan yang berkesan untuk pankreatitis adalah enzim pankreas. Dilantik untuk mengurangkan beban pada kelenjar yang meradang dan dalam kes insolvensi kerahsiaannya. Ini boleh menjadi dadah - "Biozima", "Vigeratin", "Gastenorm", "Creon", "Mezim", "Pancreatin", "Penzitala", "Hermital").
  • Sebagai tambahan kepada rawatan, ubat-ubatan disarankan untuk menormalkan keasidan dalam organ-organ pencernaan - Cimetidine, Almagel, atau Maalox, Famotidine, Gastal, dan Phosphalugel.
  • Dadah yang menyumbang kepada peningkatan fungsi saluran gastrousus - prokinetic "Itoprid", "Motilium" atau "Tserukala" dan kompleks vitamin.
  • Di klinik kronik yang teruk yang disebabkan oleh gangguan fungsi pencernaan, pentadbiran "parenteral" pemakanan intravena - penyelesaian "Alveein", "Alvezin" atau "Aminosol" ditetapkan.

Terapi dadah adalah luas dan wajar, tetapi tidak ada ubat yang tidak akan membantu menghilangkan keradangan PJV tanpa mengikuti diet dan peraturan makan.

Pemakanan dan diet untuk pankreatitis, menu sampel

Semasa diperparah penyakit, dalam tiga hari pertama hanya mod minum dibenarkan - air kosong, air mineral bukan berkarbonat atau rebus rosehip. Menu diet yang paling lembut untuk pancreatitis ialah jadual Pevzner No. 5. Diet terdiri daripada kekayaan protein dan vitamin dengan pembatasan karbohidrat dan lemak.

Makanan diet termasuk sehingga 6 kali sehari dalam bahagian kecil dalam bentuk haba. Diet termasuk:

  • Sayuran dan sup bijirin dengan daging tanpa lemak, kursus tenusu pertama.
  • Pada yang kedua, sebarang produk yang dibuat daripada daging atau ikan bukan jenis lemak, telur dadar dari satu putih telur disediakan. Hiasan boleh dihidangkan hidangan pasta, beras, oat, semolina, soba atau bubur barli. Dari produk roti - keropok atau roti kering.
  • Produk tenusu boleh ditawarkan keju rendah asid asid rendah, yogurt, 1% kefir, tidak pedas dan tidak berlemak keju masin, susu skim.
  • Sayur-sayuran dan buah-buahan dibenarkan - hidangan dari kentang, bit, wortel dan labu, zucchini dan epal bukan masam.
  • Pencuci mulut boleh terdiri daripada jus buah-buahan dan sayur-sayuran, decoctions dan compotes buah kering dan rosehip, teh dengan tambahan susu. Jam dan madu, jeli dari buah-buahan dan buah-buahan yang manis dibenarkan.

Teknik memasak - masak, languor, baking dan memasak stim.

Senarai produk yang dibenarkan untuk digunakan agak luas, dan menu teladan seperti diet pankreatitis pankreas mungkin terdiri daripada pelbagai produk. Sebagai contoh:

  1. Menu sarapan pagi pertama termasuk salad lobak-apel, potongan daging yang dimasak dengan cara wap.
  2. Sarapan 2 - satu epal.
  3. Untuk makan tengah hari boleh dimasak - sup kentang tumbuk, ikan bukan lemak rebus dengan sos susu, bubur nasi dan jeli buah.
  4. Menu makanan ringan adalah sejenis buah kering dan cookies.
  5. Semasa makan malam, anda boleh makan bubur soba dan minum segelas air mineral.
  6. Sebelum tidur - segelas kefir.

Variasi produk yang dicadangkan boleh sangat berbeza. Mengamati diet sedemikian akan menjadi rawatan yang paling berkesan dan akan lulus tanpa komplikasi (untuk butiran, lihat jadual diet 5).

Prognosis rawatan pankreatitis

Tiada doktor boleh meramalkan hasil patologi ini. Prognosis bergantung kepada banyak faktor: kehadiran ketergantungan alkohol dan kencing manis, bentuk penyakit dan kelaziman proses keradangan, umur di mana penyakit itu dikesan, rawatan yang mencukupi dan pematuhan pesakit dengan diet yang tidak baik.

Walaupun pankreatitis dikesan sebagai remaja, pematuhan kepada semua peraturan rawatan dan diet akan membolehkan anda hidup bahagia selama-lamanya.

Pasti ia boleh dikatakan bahawa dengan ketergantungan alkohol tiada rawatan akan membantu. Pesakit sedemikian, sebagai peraturan, hidup 10-20 tahun lebih rendah daripada rakan sebaya mereka.

Pancreatopathy

Ramai daripada kita telah mendengar perkataan "pankreatitis" dan tahu bahawa ia adalah "apabila pankreas menyakitkan". Dan ini, sebenarnya, hampir betul. Atau sebaliknya, ia adalah keradangan pankreas (pankreas), disertai oleh pelbagai gangguan aktivitinya. Tetapi ia berlaku bahawa tidak ada keradangan, tetapi terdapat pencabulan fungsi enzim pankreas.

Ketidakseimbangan pankreas luar dipanggil pancreatopathy.

Pankreas adalah organ dari rembesan luar dan dalaman. Sel-sel khas "pulau-pulau Langerhans" menghasilkan insulin, yang diperlukan untuk pengambilan glukosa (aktiviti intrasekretori). Kekurangan insulin membawa kepada kencing manis.
Dan aktiviti eksokrin - pengeluaran enzim pencernaan (lipase, amilase, trypsin).

APAKAH ENZYMES DIGESTIF PERLU BAGI?

  • lipase merosakkan lemak;
  • amilase menukarkan karbohidrat;
  • Trypsin membantu penghadaman protein.

Kekurangan enzim ini membawa kepada perkembangan pancreatopati. Selalunya berkembang pada kanak-kanak. Tetapi ia juga berlaku pada orang dewasa - dengan pemakanan yang tidak biasa atau berlebihan. Dan orang tua mungkin mempunyai watak iskemik (pembuluh darah).

BAGAIMANA PANCREATOPATISM MANIFESTED?

Pesakit mengadu sakit sedikit di hypochondrium kiri dan kawasan paraumbil, najis yang tidak stabil, kehilangan selera makan. Dalam ujian najis, steatorrhea (lemak tak dicerna) diperhatikan. Ujian darah dan air kencing bagi enzim menunjukkan penurunan dalam tahap mereka. Ultrasound sering tidak mempunyai perubahan, tetapi kadang kala pankreas sedikit diperbesar.

Anda perlu berunding dengan doktor untuk membezakan pancreatopathy daripada penyakit lain.

Selepas peperiksaan, doktor akan menetapkan pilihan terbaik untuk terapi penggantian enzim. Sebelum ini, kekurangan enzimatik dirawat dengan pancreatin. Ubat ini diperolehi daripada pankreas haiwan. Tetapi pengeluaran intensif asid hidroklorik menyumbang kepada pemusnahan pancreatin dalam perut. Oleh itu, pada masa ini, ubat-ubatan yang lebih moden dengan membran pelindung atau dibentuk ke dalam mikrogranules lebih kerap diresepkan. Pilihan ubat tertentu adalah lebih baik untuk mengamanahkan doktor.

Pancreatopathy bukan penyakit serius. Rayuan tepat pada masa untuk pakar akan menjimatkan anda atau anak anda daripada penyakit yang lebih serius.

Pancreatopathy pada orang dewasa

Pancreatitis adalah keradangan pada tisu pankreas, akibatnya saluran saluran organ disekat dan jus pankreas yang dirembes semasa pencernaan memasuki usus kecil. Hasil proses keradangan adalah pankreas mula mencerna sendiri. Pankreatitis pada orang dewasa sering berkembang pada latar belakang penyalahgunaan alkohol, tetapi ada sebab lain, yang akan dibincangkan di bawah.

Penyebab utama pankreatitis

Kerja pankreas orang dewasa dipengaruhi oleh banyak faktor - diet, tabiat buruk, kesihatan umum, gaya hidup. Untuk BJU, yang berasal dari makanan, diserap sepenuhnya dalam saluran pencernaan, enzim tertentu mesti ada dan dihasilkan - pancreatin, lipase, trypsin. Jika atas sebab tertentu pankreas mengalami masalah, ia tidak boleh menghasilkan enzim yang diperlukan untuk pencernaan, proses pencernaan melambatkan, jus pankreas membina badan, mengakibatkan proses radang kelenjar.

Biasanya keradangan akut pankreas pada orang dewasa disebabkan oleh:

  • makanan atau keracunan alkohol;
  • makan berlebihan;
  • makan terlalu berlemak atau makanan yang sangat pedas;
  • kecederaan dinding perut anterior dan perencatan organ-organ dalaman.

Sebagai peraturan, pankreatitis jarang berlaku sebagai penyakit bebas, selalunya organ-organ lain dalam saluran penghadaman - perut, duodenum, pundi hempedu, usus kecil - turut mengambil bahagian dalam proses patologi. Menetapkan diagnosis yang betul dibuat sukar oleh fakta bahawa pankreas terletak di dalam rongga perut, saiznya kecil dan dengan keradangan badan, gejala muncul yang menyerupai proses patologi yang lain.

Terdapat beberapa faktor predisposisi yang boleh membawa kepada perkembangan pankreatitis akut:

  • penyakit saluran empedu dan pundi hempedu - adalah salah satu sebab yang paling biasa. Apabila batu terkumpul di kelenjar dan penyumbatan saluran empedu oleh mereka, pankreas bertindak balas dengan tindak balas kimia patologi. Ia mengumpul bahan-bahan yang merangsang tindakan enzim yang dihasilkan terhadap tisu mereka sendiri. Akibatnya, tisu pankreas menjadi edematous, saluran darah musnah, pendarahan muncul dan proses radang akut berkembang.
  • Penyakit duodenum dan perut - dengan rendahnya sphincter Oddi, kandungan usus boleh dibuang ke saluran pankreas, menyebabkan keradangan. Selalunya ini berlaku terhadap latar belakang penyakit seperti gastritis, ulser peptik dan ulser duodenal.
  • Ketidakseimbangan dan keracunan badan - pankreatitis pada orang dewasa sering berkembang di latar belakang keracunan alkohol, makanan miskin, ubat-ubatan, bahan kimia. Di samping itu, sayur-sayuran dan buah-buahan yang tidak disengajakan yang disumbat dengan racun perosak dan bahan tambahan kimia boleh menyumbang kepada kerosakan pankreas dan keradangannya.
  • Hipertensi arteri, diabetes mellitus, kehamilan - dengan apa-apa pelanggaran peredaran darah di rongga perut dan di dalam badan secara keseluruhan, risiko penyakit pankreas meningkat, kerana terhadap latar belakang bekalan darah yang tidak mencukupi kepada organ pemakanannya terganggu, iskemia berkembang, proses pengeluaran enzim dan hormon berkembang kepada proses keradangan.
  • Berlebihan makan secara berlebihan - apabila jumlah makanan yang berlebihan memasuki tubuh, metabolisme lemak terganggu kerana beban pankreas yang berterusan. Dengan makan berlebihan secara berkala, risiko penyakit pankreas dan peningkatan keradangan.
  • Penerimaan ubat-ubatan tertentu - pengambilan ubat seperti jangka panjang dan tidak terkawal seperti tetracycline, sulfonamides, glucocorticosteroids, ubat-ubatan yang mengandung estrogen menyebabkan kerosakan kelenjar dan meningkatkan risiko penyakit dan proses radang di pankreas.
  • Trauma - kejutan ke dinding perut anterior, kecederaan, pembedahan pada duodenum boleh menyebabkan keradangan pankreas pada orang dewasa.

Gejala pankreatitis pada orang dewasa

Keradangan akut pankreas disertai oleh gejala yang sama dengan tanda-tanda keracunan, pesakit mempunyai:

  • sakit perut yang teruk (zon epigastrik dan pusar) dari watak girdling dengan penyinaran ke punggung bawah, buah pinggang - disebabkan oleh penyebaran sindrom yang menyakitkan, pesakit tidak dapat dengan segera memahami apa yang menyusahkannya;
  • suhu tinggi dan tekanan darah melompat - lebih teruk proses radang kelenjar, semakin parah keadaan pesakit akan. Mungkin peningkatan suhu badan kepada 39 darjah, menggigil, demam teruk, petunjuk tekanan darah meningkat atau berkurangan dengan ketara;
  • mual dan muntah yang tidak terkawal - selepas meletupkan isi perut di luar, pesakit tidak mengalami sebarang kelegaan, mual terus menyeksa dia, dan serangan muntah akan mengulangi;
  • belching, pedih ulu hati;
  • cirit-birit - najis dalam fasa akut pankreatitis yang bersifat berbuih, dengan kandungan lemak yang tinggi, fetid, warna hijau, zat makanan yang tidak dapat dicerna kelihatan dalam tinja;
  • pucat kulit, warna hijau, rupa bau yang tidak menyenangkan dari mulut, sesak nafas;
  • kembung.
Ia penting! Dalam pankreatitis akut, keadaan pesakit berkembang pesat dan bertambah buruk, yang boleh membawa kepada peralihan penyakit kepada bentuk kronik atau menyebabkan nekrosis pankreas (nekrosis pankreas). Untuk mengelakkan perkembangan komplikasi pada tanda-tanda awal penyakit itu, segera dapatkan bantuan perubatan.

Pankreas mempunyai kepala, badan dan ekor. Bergantung kepada bahagian badan yang mana proses keradangan dilokalisasi, gejala akan sedikit berbeza:

  • dengan keradangan kepala kelenjar, pesakit mengalami sakit di kawasan hipokondrium yang betul;
  • semasa keradangan badan besi - di rantau epigastrik;
  • dengan keradangan ekor - di hipokondrium kiri.

Sekiranya semua kelenjar itu meradang, maka pesakit berasa bimbang tentang sakit akut pada sirap dengan penyinaran di bawah bilah bahu, tulang belakang, buah pinggang.

Pankreatitis kronik: gejala

Bentuk kronik pankreas kronik dicirikan bukan hanya oleh keradangan organ, tetapi juga oleh perubahan progresif dalam tisu-tisu, akibatnya pesakit mulai mengalami kekurangan enzim, terhadap latar belakang yang mana penyakit-penyakit bersamaan sistem pencernaan berkembang dengan cepat.

Dalam pankreatitis kronik pada orang dewasa, gejala-gejala penyakit sama ada menjadi lebih teruk atau mereda, dan secara beransur-ansur sakit di pankreas mula repot-repot terus-menerus, diperparah selepas makan. Apabila makan goreng, berlemak, asap, pedas, alkohol ada serangan pankreatitis akut, yang dicirikan oleh gejala klinikal berikut:

  • kesakitan keris akut di rantau epigastrik yang memancar kepada kedua-dua hypochondria, belakang, bilah bahu, sternum;
  • Muntah-muntah yang tidak boleh dipercayai, tidak membawa kelegaan;
  • cirit-birit - sementara najis kurang dibuang kerana kandungan lemak yang tinggi di dalamnya, zarah-zarah yang kelihatan jelas dari makanan yang tidak dicerna;
  • tanda-tanda mabuk badan semakin meningkat - sesak nafas, demam tinggi, menggigil, meningkatkan kelemahan, penurunan berat badan yang cepat;
  • penurunan tekanan darah.

Dengan kedudukan mendatar badan pesakit, rasa sakit hanya bertambah kuat, jadi pesakit mengambil posisi terpaksa duduk, bersandar sedikit ke depan.

Serangan pankreatitis akut adalah berbahaya kerana ia boleh membawa kepada kejutan dan kematian yang menyakitkan jika tiada rawatan perubatan tepat pada masanya. Rawatan serangan sedemikian dilakukan, sebagai peraturan, di hospital, kerana keadaannya berbahaya kerana komplikasinya.

Diagnosis pankreatitis

Diagnosis dibuat berdasarkan aduan pesakit dan hasil ujian dan penyelidikan:

  • dalam analisis air kencing mendedahkan perubahan dalam jumlah elastase;
  • dalam analisis pengukuhan steatorrhea - kehadiran lemak tak dicerna dan zarah makanan dalam jisim tahi;
  • ujian rangsangan organ;
  • Ultrasound pankreas;
  • ujian darah untuk ujian toleransi glukosa dan enzim pankreas.

Berdasarkan hasil diagnosis, pesakit diberikan rejimen rawatan.

Rawatan pankreatitis pada orang dewasa

Prinsip utama rawatan pankreatitis akut pada orang dewasa adalah puasa. Dengan pemutihan penyakit selama 1-2 hari, apa-apa makanan dikecualikan sepenuhnya. Hanya meminum air bersih dan tidak berkarbonasi yang dibenarkan. Jika cirit-birit bertahan walaupun dari air dalam pesakit dengan muntah, untuk mengelakkan dehidrasi badan, terapi rehidrasi intravena dilakukan - penyerapan penyelesaian garam dan glukosa dengan vitamin.

Satu pek ais digunakan untuk kawasan epigastrik pesakit, yang memungkinkan untuk mengurangkan keamatan kesakitan, melegakan pembengkakan kelenjar dan menghapuskan keradangan yang lebih berkemungkinan. Pesakit mesti mematuhi rehat tidur dengan memastikan rehat lengkap.

Ia penting! Jika keadaan sedemikian telah timbul untuk kali pertama, tidak disyorkan untuk mengambil sebarang ubat penahan sakit atau antispasmodik sebelum ambulans tiba, kerana ini dapat merumitkan diagnosis. Di samping itu, sakit pinggang dalam perut, mual dan muntah boleh menyiarkan keadaan akut dalam pembedahan yang memerlukan campur tangan pembedahan segera untuk menyelamatkan nyawa pesakit.

Selepas mengalami proses keradangan akut, pesakit menunjukkan diet dan rawatan dadah yang ketat - enzim, antispasmodik, probiotik.

Diet terdiri daripada pengecualian lengkap dari diet:

  • makanan goreng, rempah panas, cuka, daging asap;
  • cendawan;
  • daging babi, kambing, daging;
  • lemak babi;
  • mentega;
  • pasta (hanya vermicelli sahaja);
  • alkohol;
  • kopi;
  • coklat, koko;
  • pastri manis, kek, gula-gula;
  • roti putih yang segar.

Asas catuan adalah hidangan bijirin dan sayuran, direbus, dimasak dengan mendidih dan rebusan dengan tambahan minyak minimum.

Semasa makan, pesakit mesti mengambil persediaan enzim yang memudahkan kerja pankreas dan menggalakkan pencernaan yang lebih baik:

Sejak pankreatitis akut diiringi oleh cirit-birit, probiotik diberikan kepada pesakit semasa tempoh pemulihan untuk memulihkan mikroflora usus:

  • Linex;
  • Biogaya;
  • Laktofiltrum;
  • Borang Bifi dan lain-lain.

Pencegahan pankreatitis

Rawatan bentuk radang pankreas akut perlu dilakukan di hospital, kerana keadaan pesakit mungkin memburukkan dan memerlukan campur tangan pembedahan kecemasan. Dengan pankreatitis akut yang berulang, risiko peningkatan manifestasi penyakit, iaitu, pankreas yang meradang itu sendiri secara beransur-ansur memusnahkan dirinya.

Pesakit yang pernah mengalami pankreatitis akut, harus mengikut cadangan yang akan membantu mencegah keadaan berulang:

  • elakkan daripada menjalankan fizikal yang berpanjangan dan berat;
  • menyerah tabiat buruk (merokok, alkohol), termasuk penyalahgunaan kopi dan teh hitam yang kuat;
  • diet adalah satu kemestian!
  • buah-buahan dan sayur-sayuran berasid yang lebih kecil, terutamanya pada perut kosong.

Orang yang mengalami pankreatitis lebih daripada 2 kali harus berdaftar dengan ahli gastroenterologi.