Hidup dalam kanser esophageal

Dihantar Oleh: admin 06/01/2016

Ini adalah penyakit di mana perubahan mutasi berlaku dalam epitel mukosa esofagus. Selalunya tumor seperti itu menjejaskan orang berusia lebih 60 tahun, terutama lelaki. Kanser esophageal - sangat biasa - kira-kira 40% daripada semua kes kanser. Walaupun perkataan yang menakutkan - kanser, pesakit, yang menerima rawatan perubatan yang kompeten dalam masa, hidup selagi mereka mahu dan sepenuhnya, dengan syarat stenting itu dilakukan secara profesional. Stenting adalah proses splicing usus besar dan kecil menjadi satu tempoh selepas pembedahan. Yang paling sukar, penyakit ini berlaku dengan tumor, histologi squamous.

Klasifikasi kanser esofagus

Kanser esofagus dikelaskan mengikut jenis tumor dan tempat kejadiannya.

Jenis tumor

Selalunya, terdapat - karsinoma, adenokarsinoma, dan karsinoma sel skuamosa esofagus. Kadangkala, walaupun jarang, ketumbuhan etiologi tidak dikesan.

Saya membezakan tiga jenis tumor seperti:

  • Endofitik Tumor seperti ini tumbuh pada tisu lapisan submucosal esofagus;
  • Exophytic. Jenis tumor ini, tumbuh, menutup lumen esofagus dan tumbuh di atas membran mukus;
  • Bercampur Ciri ciri adalah kecenderungan untuk mereput dengan pembentukan fistula ulseratif.

Penyetempatan (lokasi) tumor

Tumor boleh mempengaruhi perut, laring, diafragma dan batang saraf.

Tumpuan penyakit berlaku di bahagian atas, bawah, dan di bahagian tengah esofagus. Selalunya, tumor menjangkiti bahagian bawah - kira-kira 55% daripada semua kes. Stenting adalah sukar. Peratusan sedikit lebih kecil diambil kira oleh tumor dengan penyetempatan di esophagus tengah dan atas - 35% - 10%, masing-masing.

Kelangsungan hidup pesakit dalam kanser esophageal

Prognosis hasil penyakit bergantung pada berapa banyak masa berlalu sejak awal perkembangannya, mengenai kualiti terapi dan stenting. Pada peringkat awal (1-2), kanser esophagus dapat disembuhkan dengan kebarangkalian hampir 100%, tetapi kadar survival pesakit dengan penyakit yang teruk tidak lebih dari 7-8 bulan, dan sangat kecil jika kanser bersifat skuamosa.

Pada peringkat terakhir, dengan sistem metastasis yang maju, sebagai peraturan, rawatan pembedahan (pembedahan) tidak ditetapkan - ia tidak dapat membantu. Satu-satunya perkara yang, sekurang-kurangnya sedikit meningkatkan kelangsungan pesakit sedemikian - adalah radioterapi. Rawatan sedemikian memanjangkan hayat selama mungkin - tidak lebih dari satu tahun.

Di bawah ini kita memberikan statistik anggaran survival pesakit dengan kanser peringkat yang berlainan selepas terapi gabungan, termasuk prosedur stenting:

  • Tumor peringkat 1. Kira-kira 90% pesakit pulih sepenuhnya;
  • Tumor peringkat 2. Pemulihan diperhatikan tidak lebih daripada separuh pesakit;
  • Tumor peringkat 3. Kadar survival pesakit sedemikian selama 5 tahun selepas pembedahan tidak melebihi 10%.

Berdasarkan angka-angka ini, adalah mungkin untuk membuat kesimpulan bahawa kejayaan rawatan bergantung pada diagnosis awal masalah, jadi anda tidak boleh mengabaikan kesihatan anda.

Kadar kelangsungan hidup pesakit dengan tumor squamous agak rendah, kerana kanser jenis ini sangat agresif - ia berkembang pesat, terdedah kepada metastasis luas dan kekambuhan. Kebarangkalian kambuhan sel skuamosa pada tahun kedua selepas rawatan agak tinggi.

Gejala kanser esophageal

Penyakit ini berkembang dengan lantang dan praktikal tidak menunjukkan dirinya sendiri oleh gejala luaran, jadi pesakit sering pergi ke doktor dengan tumor yang sangat besar dan sudah metastatik, dan ini sangat mengurangkan peluang hidup. Pesakit sedemikian biasanya hidup tidak lebih daripada 6 tahun.

Tahap awal, pesakit sendiri dikesan sangat jarang - tidak ada gejala, dan sebagai tumor berkembang, terdapat pelanggaran refleks menelan, kekejangan, cegukan dan serak. Selanjutnya, ada rasa terbakar apabila makan, sakit menyebar ke dada, terdapat serangan tajam nyeri akut. Perkembangan tumor membawa kepada penyempitan esofagus, dan dengan itu, kekurangan zat makanan, penurunan berat badan yang drastik dan penipisan umum badan.

Semua ini disertai dengan rasa lapar yang berterusan terhadap latar belakang keletihan badan dan kehilangan kecekapan secara beransur-ansur. Terdapat nafas berbau, plak pada lidah, belching, muntah dan sakit tekak. Dalam peringkat yang teruk, genangan kerongkongan, cachexia kanser, hipersalivasi, dan gangguan irama jantung dengan serangan asma terbentuk.

Jika tumor metastasizes ke sistem bronchopulmonary, pesakit akan mengalami sesak nafas, batuk kronik yang teruk, sakit dada dan pembengkakan fossa supraclavicular. Metastasis lain menyebabkan keletihan, mengantuk, sedikit peningkatan suhu badan dan ketidakselesaan rasa sakit. Semua ini disertai oleh sikap apatis dan kemurungan.

Pada peringkat ini, prosedur stenting diperlukan untuk menjalani kehidupan yang lebih lama, dan ini hanya mungkin pada peringkat awal penyakit, oleh itu, adalah perlu untuk memantau gejala-gejala yang membimbangkan.

Faktor-faktor yang menyebabkan kanser esophageal

Sebab utama untuk mengaitkan perkara berikut:

  • Gangguan diet biasa. Satu contoh ialah penyalahgunaan diet yang tidak munasabah;
  • Hasrat untuk marinades, makanan masin dan pedas;
  • Burns to the esophagus - kronik dari makanan panas dan sekali-sekala, oleh bahan kimia;
  • Kecenderungan genetik - keturunan. Kumpulan risiko termasuk orang yang saudara terdekatnya mempunyai kanser pada usia kurang daripada 45 tahun;
  • Kesan mekanikal pada tisu esofagus - kecederaan. Ini mungkin kemalangan, atau penyalahgunaan makanan pepejal, yang bergerak di sepanjang kerongkong, mencederakan dindingnya, yang boleh membawa kepada mutasi malignan;
  • Virus papilloma.
  • Kekurangan kronik nutrien mengubah fungsi sel-sel tisu esofagus, yang boleh menyebabkan mutasi berbahaya;
  • Obesiti. Tekanan yang meningkat dalam peritoneum menyebabkan refluks - ke kerongkong, makanan mendapat dengan banyak jus gastrik, yang menyebabkan pembakarannya.

Tabiat buruk - merokok tembakau dan penyalahgunaan alkohol - bukan sekurang-kurangnya. Alkohol dari masa ke masa memecah dinding esofagus, yang membawa kepada pemusnahan sel-selnya, dan karsinogen yang terkandung dalam nikotin, boleh mengubah sel-sel epitelium secara tidak boleh pulih. Semua ini membawa kepada hakikat bahawa merokok dan alkohol dengan mudah dapat membawa anda kepada kumpulan risiko - insiden itu beberapa kali lebih tinggi daripada orang yang menjalani gaya hidup yang sihat.

Peringkat penyakit ini

Seperti yang lain, kanser esofagus mempunyai 4 peringkat.

Peringkat satu

Pada peringkat ini tidak ada gejala yang jelas, kerana neoplasma masih sangat kecil dan sangat lemah mempengaruhi fungsi organisme. Penyempitan esofagus tidak berlaku, jadi pesakit benar-benar tenang - sebarang ketidakselesaan yang berkaitan dengan saluran pencernaan sepenuhnya tidak hadir. Tumor pada tahap pertumbuhan ini secara eksklusif membran mukosa esofagus dan di bawah pangkalannya. Ia tidak menjejaskan tisu otot, dan oleh itu sangat baik untuk pembedahan pembedahan dengan stent berikutnya (mengikut keadaan). Pada masa yang sama, kemungkinan hasil yang baik adalah tinggi. Pembedahan untuk membuang tumor pada peringkat ini memberikan kelangsungan hidup paling tinggi dalam tempoh 5 tahun akan datang.

Peringkat Dua

Pada peringkat ini, terdapat peningkatan lesi membran mukosa esofagus, dengan percambahan tumor seterusnya dalam sel submukosa dan otot. Tumor, tanpa melampaui batas kerongkong, masih menunjukkan dirinya sebagai penyempitan (terutama skuamosa), yang membawa kepada kemerosotan dalam perjalanan makanan pepejal - pesakit secara beransur-ansur pergi ke makanan cair. Reseksi pembedahan tumor sedemikian sering memerlukan strom rekonstruktif.

Pemeriksaan pada tahap penyakit ini sering menunjukkan metastasis tunggal dalam nodus limfa, lokasi serantau.

Peringkat Tiga

Pertumbuhan sel kanser membawa kepada tahap kerosakan yang tinggi terhadap semua lapisan esofagus, termasuk tisu perioesophageal dan membran serous. Peningkatan dan pelbagai metastasis kepada nodus limfa serantau, tumor dengan ketara menyempitkan laluan esofagus, yang secara dramatik memburukkan keadaan umum pesakit. Makan semakin sukar. Organ-organ berdekatan dengan luka pada peringkat ini, tumor tidak terjejas.

Stenting pada peringkat ini tidak dapat dielakkan.

Peringkat Empat

Tahap perkembangan sel-sel kanser adalah seperti tisu dinding esofagus, selulosa esofagus, membran serosa telah terjejas dan merebak ke organ-organ berdekatan. Di samping itu, peningkatan ketara dalam metastase diperhatikan, yang, sebagai tambahan kepada tisu yang terletak di rantau, juga mempengaruhi nodus limfa jauh dan juga organ. Kebanyakan pesakit pada tahap ini mempunyai fistula esophagus, trakea atau lokasi bronkial, yang seterusnya memburukkan lagi penderitaan mereka. Prognosis penyakit pada peringkat ini sangat tidak menyenangkan. Operasi ini tidak membantu pesakit sedemikian - walaupun dengan pelaksanaan yang berjaya, mereka hidup tidak lebih dari satu tahun.

Pencegahan kanser esophageal

Kejayaan rawatan apa-apa penyakit bergantung pada diagnosis tepat pada masanya, dan dalam hal tumor kanser, ini menjadi sangat penting, kerana survival pesakit secara langsung bergantung padanya. Oleh itu, pencegahan utama terhadap kanser esophageal adalah pengesanan dan rawatan yang tepat pada masanya, terutamanya dengan histologi skuamosa. Untuk melakukan ini, anda perlu kerap melawat klinik untuk pemeriksaan rutin, bukan untuk menolak kajian tambahan yang disyorkan oleh seorang pakar dan tidak takut pembedahan untuk membuang tumor pada peringkat awal pembangunan.

Di samping itu, jangan lupa tentang tahap kemudaratan kepada nikotin dan alkohol, keseimbangan diet ke arah meningkatkan tumbuhan dan mengurangkan haiwan, dan terutama makanan berlemak. Senaman yang kerap atau hanya berjalan di udara segar juga akan memberi kesan positif terhadap keadaan umum badan dan meningkatkan ketahanannya terhadap penyakit.

Gred dan peringkat kanser esophageal

Kanser esofagus - pembentukan tumor malignan di dalam tisu organ ini. Onkologi kini merupakan wabak sebenar zaman kita. Kanser esophagus didapati dalam amalan perubatan dengan kerap. Adalah penting untuk mengetahui tahap proses patologis ini, serta gejala utama yang mengiringi setiap mereka, supaya pada manifestasi awal mereka, anda harus segera berjumpa doktor yang berkelayakan. Adalah penting untuk memahami bahawa lebih awal proses patologi dikenalpasti, semakin besar kemungkinan penghapusannya. Tidak ada jawapan pasti kepada soalan - berapa ramai orang yang hidup dengan kanser esophagus, kerana semuanya bergantung kepada ketepatan masa rawatan dan taktik rawatan yang betul.

Wakil-wakil dari separuh kuat manusia lebih mudah terdedah kepada perkembangan kanser esophageal daripada wanita. Sebab-sebab yang boleh menjelaskan trend ini, setakat ini, tidak dikenalpasti. Insiden puncak berlaku pada usia lima puluh tahun. Sehingga usia tiga puluh, sebarang tahap kanser esophageal jarang didiagnosis.

Faktor etiologi

Sehingga kini, para ahli belum dapat menamakan sebab-sebab yang menimbulkan perkembangan onkologi pada manusia. Para saintis mencadangkan bahawa faktor-faktor berikut dalam beberapa cara mempengaruhi perkembangan patologi:

  • merokok tembakau;
  • makan terlalu pedas atau makanan panas;
  • makan makanan dengan tulang kecil;
  • gunakan dalam kuantiti besar produk acar, asin dan salai;
  • kekurangan vitamin manusia.

Ia juga perlu diperhatikan bahawa perkembangan patologi perut dan esophagus itu sendiri boleh dikaitkan dengan faktor-faktor predisposisi. Contohnya, ulser, esophagitis, tylosis dan lain-lain.

Tahap kanser esofagus

Hari ini, terdapat empat peringkat kanser esofagus. Juga memperuntukkan ijazah sifar. Adalah penting untuk mengenal pasti proses patologi tepat pada masanya, kerana ia boleh berkembang dengan pesat, dan dalam masa yang singkat organ-organ yang terletak di dalam dada akan terjejas oleh metastasis.

Tahap pramatang tidak dicirikan oleh sebarang gejala atau perubahan. Ia dicirikan oleh pembentukan neoplasma tumor kerana mutasi sel epitelium skuamosa yang melambangkan dinding esofagus. Berapa lama tahap ini akan berlangsung tidak boleh dikatakan dengan pasti. Mengesan kehadiran tumor hampir mustahil. Lelaki itu sendiri tidak mengadu tentang apa-apa, kerana tumor embrio tidak menghalangnya daripada menjalani kehidupan normal dan tidak mengganggu kerja saluran pencernaan.

Peringkat pertama

Pada tahap pertama perkembangan kanser esofagus, pesakit sendiri biasanya tidak mengeluh tentang keadaan kesihatannya. Satu-satunya perkara yang boleh mengganggunya adalah pelanggaran proses laluan benjolan makanan di esofagus itu sendiri. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tumor telah meningkat dalam saiz dan menonjol ke dalam lumen esofagus, dengan itu mewujudkan halangan mekanikal dalam cara makanan. Biasanya, untuk menolak ketulan makanan ke perut, pesakit perlu minum cecair.

Jika kita menjalankan diagnosis yang komprehensif pada tahap kanser esofagus ini, neoplasma seperti tumor dapat dikenal pasti. Jika pada masa ini untuk melakukan rawatan penuh dengan penggunaan pembedahan, prognosis akan memuaskan. Seseorang akan dapat menjalani purata lima tahun lagi dari saat tumor dibuang. Penyetempatan kanser tidak di dalam, tetapi di dinding luar esofagus dianggap agak baik. Dalam kes ini, pakar bedah hanya membuang bahagian organ yang terjejas. Orang hidup selepas operasi itu selama 5-10 tahun.

Peringkat kedua

Dengan tahap kanser esofagus ini, tumor mula berkembang menjadi lapisan otot organ. Pada peringkat ini, orang sangat prihatin terhadap kesulitan dalam proses penyerapan makanan dan kemajuannya ke perut. Prognosis sudah tidak menguntungkan, walaupun dengan rawatan pembedahan tepat pada masanya. Sebabnya ialah tumor mula metastasize ke nodus limfa setempat yang berhampiran. Dengan ijazah ini, masih mungkin untuk melakukan operasi, dengan itu memanjangkan hayat pesakit. Berapa lama dia akan hidup selepas campur tangan sukar dikatakan. Ia semua bergantung kepada keadaan umum kesihatannya dan betapa agresif tumor itu berkelakuan. Untuk menyelamatkan nyawa pesakit, lakukan penyingkiran esofagus, bersama dengan tumor dan nodus limfa yang terkena.

Peringkat ketiga

Ijazah ini mempunyai prognosis yang sangat tidak baik. Hanya doktor yang berkelayakan boleh menjawab persoalan berapa ramai orang yang hidup dengannya. Rata-rata, jangka hayat dengan rawatan tepat pada masanya hanya beberapa tahun. Metastase menjejaskan organ tempatan berdekatan - trakea, paru-paru, perut. Mereka nodus limfa yang asalnya rosak, meningkatkan saiz sepuluh kali ganda. Patensi esophagus terganggu, sehingga seseorang itu tidak dapat makan dengan sendirinya. Pada peringkat ini, dia disyorkan untuk berada di hospital supaya doktor sentiasa dapat memantau keadaannya.

Juga pada peringkat ini, perekatan kerongkong dengan organ-organ lain diperhatikan. Peredaran darah tumor meliputi seluruh esofagus. Tetapi, selain itu, serat yang terletak berhampiran juga turut terjejas.

Peringkat keempat

Kanser esofagus tahap keempat mempunyai prognosis yang paling tidak baik, walaupun dengan terapi penuh. Untuk menjalankan campur tangan yang beroperasi sudah tidak boleh diterima. Oleh itu, rawatan simptomatik yang bertujuan untuk memperbaiki keadaan pesakit ditetapkan. Pada tahap ini, tumor mencapai saiz maksimumnya dan mula secara beransur-ansur mengurai. Pada masa yang sama, metastasis mempengaruhi organ dan tisu badan yang lain. Esofagus secara beransur-ansur menghancurkan, yang membawa sakit yang tidak tertanggung kepada pesakit. Ia boleh makan secara parenteral sahaja. Lelaki itu sangat kurus. Dalam kes ini, kematian berlaku dalam tempoh enam bulan.

Jangka hayat

Soalan utama yang ditanya oleh pesakit dengan diagnosis kanser esophageal kepada doktor mereka adalah berapa lama anda boleh hidup dengan penyakit ini? Pada sifar dan tahap pertama proses patologi, prognosis adalah baik - memberikan rawatan tepat pada masanya. Terdapat harapan untuk pemulihan penuh. Pada peringkat ketiga dan keempat patologi, prognosis kurang selesa - pesakit hidup selama sekurang-kurangnya enam bulan, maksimum lima tahun (tertakluk kepada rawatan yang mencukupi). Adalah penting apabila timbul gejala yang mencurigakan yang pertama, segera hubungi doktor untuk diagnosis - terdahulu kanser dikesan, prognosis lebih baik.

Ramalan tumor esophageal gred 3

Kandungan

Menurut statistik, onkologi akaun saluran gastrointestinal kira-kira 40%. Kemunduran, kepanikan, keputusasaan mengiringi pesakit dan saudara-maranya pada masa diagnosis - kanser esofagus 3 darjah. Berapa ramai yang hidup? Adakah penyembuhan penuh mungkin? - soalan baru muncul pada masa yang sama dengan seram yang seram. Jawapannya bergantung kepada terapi yang dipilih, pematuhan kepada cadangan perubatan dan keinginan pesakit.

Punca

Di mana sel-sel kanser berasal dan mula tumbuh pesat tidak dikaji oleh sains. Sebagai peraturan, proses onkologi berkembang di organ dengan lesi atau bekerja dalam mod yang tidak normal. Esofagus melakukan fungsi pengangkutan pemindahan makanan fizikal. Dari apa yang akan terjadi, bergantung pada tahap beban pada esofagus.

Oleh itu, punca utama onkologi esophagus termasuk:

  • penggunaan alkohol;
  • makan makanan yang terlalu panas, yang menyebabkan luka dinding esofagus;
  • kerap menggunakan makanan pedas dan jeruk, yang penuh dengan kerengsaan membran mukus;
  • pengambilan makanan yang sangat pepejal, menyebabkan kecederaan pada dinding;
  • pengambilan cecair yang tidak sengaja menyebabkan pembakaran bahan kimia;
  • kekurangan vitamin memasuki tubuh, sebagai akibatnya sel-sel organ ini kehilangan keupayaan untuk melaksanakan fungsi yang diberikan oleh alam semula jadi dan mungkin merosakkan kanser;
  • daya tarikan dengan pelbagai diet.

Kumpulan risiko khusus adalah orang yang menyalahgunakan alkohol dan pada masa yang sama perokok. Alkohol membawa kepada pengubahsuaian sel-sel mukosa esofagus dan menjadikannya terdedah kepada asap tembakau.

Sebab-sebab tambahan yang menyumbang kepada berlakunya penyakit termasuk:

  • kecenderungan genetik, kerana terdapat risiko mutasi kongenital di peringkat selular;
  • kehadiran berat badan berlebihan, yang menyumbang kepada peningkatan beban mekanikal pada rongga perut;
  • refluks esofagus, yang merangkumi kembalinya makanan dari perut ke esofagus, akibat daripada disfungsi saluran gastrousus dan hati;
  • jangkitan papillomavirus manusia yang boleh menyebabkan kemunculan neoplasma malignan.

Oleh itu, kanser esophagus tidak menunjukkan tanda-tanda hingga peringkat 3, apabila metastasis muncul, oleh itu, orang yang mempunyai kecenderungan sifat kongenital dan diperolehi harus dikaji secara berkala oleh ahli gastroenterologi.

Gejala pembangunan

Gejala pertama perkembangan penyakit itu, memaksa pesakit untuk melawat doktor, adalah sakit semasa menelan dan makanan sukar. Dalam bahasa perubatan - dysphagia, yang muncul pada peringkat ke-3, menunjukkan pertumbuhan tumor yang ketara. Proses ini memperoleh bentuk yang sedang berjalan dan disertai oleh metastasis kepada organ berdekatan.

Di samping itu, gejala berikut dibezakan:

  • pedih ulu hati;
  • muntah yang disebabkan oleh halangan makanan;
  • sakit dada;
  • nafas berbau akibat dari kehadiran berterusan residu makanan.

Apabila pertumbuhan malignan tumbuh, esofagus bertindih dan masalah berlaku dengan makanan yang memasuki sistem pencernaan.

Pesakit terpaksa beralih ke hidangan kasheobraznye dan cair, untuk meninggalkan penggunaan sayur-sayuran dan buah-buahan dalam bentuk tulen, yang menyumbang kepada:

  • melemahkan badan secara keseluruhan, keletihan am;
  • berat badan;
  • sakit kepala, pening kepala;
  • disfungsi saluran gastrousus.
Dalam kes metastasis dalam tali vokal, terdapat:
  • serak suara berterusan;
  • perubahan timbre.
Jika paru-paru terlibat dalam proses metastasis, maka ia dipanggil:
  • kesukaran bernafas, sesak nafas berterusan;
  • batuk, selalunya dengan kahak dan darah.

Pengkelasan

Rawatan ditetapkan bergantung kepada jenis kanser.

Di peringkat sel, kanser esophageal dibahagikan kepada jenis berikut:

  1. Karsinoma adalah jenis yang paling biasa akibat degenerasi epitel skuak di dalam organ.
  2. Adenocarcinoma adalah sejenis setempat terutamanya di bahagian bawah, yang terbentuk daripada sel kelenjar.
  3. Karsinoma sel skuamus Nonthreshold adalah spesies yang dicirikan oleh pertumbuhan sel-sel atipikal sepanjang keseluruhannya.

Tumor berbeza mengikut jenis pertumbuhan dan dibahagikan kepada:

  • exophytic - pertumbuhan sel malignan berlaku di lumen dengan bertindih lebih lanjut;
  • endophytic - percambahan berasal dari ketebalan dinding dengan pemadatan lebih lanjut;
  • Pertumbuhan campuran termasuk kedua-dua jenis pada masa yang sama.

Tidak kira jenis kejadian dan sifat percambahan untuk tahap kanser esophageal ke-3, diameter neoplasma sekurang-kurangnya 5 cm diameter dengan kecenderungan meningkat dengan pesat. Kuantiti dan kualiti hidup bergantung pada kadar pertumbuhan selanjutnya.

Diagnostik

Untuk pengesanan penyakit dan pelantikan rawatan yang berkesan, diagnosis menyeluruh dibuat. Permulaan adalah gastroskopi yang ditetapkan, yang membolehkan menentukan lokasi tumor, untuk menganggarkan saiz. Pada masa prosedur ini mengambil masa sehingga 5 minit.

Kemudian pesakit juga boleh ditugaskan:

  1. X-ray. Ia dihasilkan dengan bantuan bahan khas yang membolehkan anda mendapatkan imej yang jelas tentang kerongkong pada x-ray. Ia membetulkan jenis, bentuk, penyetempatan neoplasma, membantu mengenal pasti komplikasi yang mungkin dan memulakan kursus rawatan.
  2. Pemeriksaan ultrasound (ultrasound). Membolehkan anda untuk menyiasat kedua-dua tumor itu sendiri dalam bentuk dan saiz, serta kehadiran metastasis di organ bersebelahan dan nodus limfa.
  3. Laparoscopy. Ia berkesan sekiranya kerosakan pada bahagian bawah esofagus, kerana laparoskop dimasukkan ke rongga perut. Kaedah ini membolehkan untuk menilai tumor dengan parameter yang diperlukan, untuk mengambil bahan untuk pemeriksaan histologi selanjutnya (biopsi).
  4. Tomografi pelepasan Positron. Ia mendedahkan dengan ketepatan yang tinggi kedalaman percambahan tumor, jenis dan bentuk, yang tidak membolehkan kemudian melakukan biopsi. Ia terdiri daripada pengenalan langsung kepada glukosa radioaktif kepada pesakit, yang dikaitkan dengan sel kanser, yang membolehkan pengimbas dipasang untuk mengambil gambar. Dengan tomografi konvensional, maklumat yang dikumpul oleh sensor dihantar ke perisian komputer dan disahkan oleh pakar.
  5. Esophagogastroduodenoscopy. Dengan bantuan endoskopi, bahagian dalam esophagus diperiksa, bahan yang diperlukan diambil untuk penyelidikan lanjut. Kaedah ini membolehkan anda mengambil gambar, video, bukan sahaja esofagus, tetapi juga keseluruhan sistem pencernaan secara keseluruhan.
  6. Bronkoskopi. Ia adalah satu kaedah tambahan, yang tujuannya dibuat dalam kes yang disyaki metastasis kepada organ-organ sistem pernafasan.

Rawatan penyakit

Kaedah untuk merawat kanser esophageal pada tahap ke 3 menunjukkan pendekatan menyeluruh.

Untuk memerangi penyakit ini digunakan:

  • campur tangan operatif;
  • terapi radiasi;
  • kemoterapi.

Jika boleh, operasi dilakukan bersama dengan kemoterapi atau terapi sinaran. Sekiranya kanser tidak berfungsi, maka kemoterapi diresepkan bersama dengan radioterapi.

Campur tangan bedah melibatkan reseksi organ atau bagiannya, yang dengan bantuan jaringan usus dihubungkan ke perut. Dengan penyingkiran esofagus, disarankan untuk memasang gastrostoma - pembukaan buatan yang berfungsi untuk menyampaikan perut dengan persekitaran luaran. Pada masa yang sama, nod yang berdekatan akan dikeluarkan, kerana proses metastasis bermula dengan mereka. Gabungan dengan jenis terapi lain adalah disyorkan untuk keberkesanan operasi.

Selepas operasi, kursus radioterapi disyorkan, yang merangkumi penyinaran sel-sel kanser dengan dos sinar-X yang tinggi.

Untuk kesan terdapat 2 jenis:

  • dari sumber luar, di mana sinar x-ray diarahkan ke kawasan tumor dan metastasis;
  • dari sumber dalaman, yang diperkenalkan ke dalam badan secara langsung.

Kelebihan terapi sinaran adalah tumpuan tindakan secara langsung terhadap tumor kanser. Sel-sel yang sihat tidak terjejas oleh radiasi, yang mengurangkan kesan sampingan.

Untuk pemusnahan sel-sel kanser dan metastasis yang telah tersebar ke seluruh tubuh, kemoterapi digunakan, yang terdiri daripada penggunaan ubat-ubatan, pilihan dan tujuan yang dilakukan oleh doktor secara individu. Ubat-ubatan dadah: Bleomycin, Vindezin, Pharmaorubicin menerima banyak tinjauan positif dalam rawatan kanser esophagus.

Jangka hayat

Berapa lama anda boleh hidup dengan kanser tahap 3 esofagus? Apakah faktor yang bergantung kepada jangka hayat?

Untuk menjawab soalan-soalan ini, adalah perlu untuk menilai keadaan umum pesakit mengikut beberapa parameter:

  1. Umur pesakit. Lebih muda pesakit, lebih mudah untuk mengatasi penyakit ini. Di samping itu, proses patologi akan berkembang dengan lebih perlahan. Menurut statistik, lelaki berusia lebih 50 tahun lebih terdedah kepada kanser esofagus.
  2. Kehadiran atau ketiadaan penyakit lain. Kelemahan sistem kekebalan tubuh tidak memberi kekuatan tubuh untuk melawan, penyakit sistem kardiovaskular sering menjadi halangan bagi campur tangan pembedahan dan terapi berikutnya. Kehadiran masalah dengan hati menyebabkan keracunan umum badan dan ketidakupayaan untuk menjalani kemoterapi, penyakit buah pinggang membawa kepada hipertensi.
  3. Jenis tumor dan kemungkinan pembedahan. Menurut statistik, pada pesakit yang menjalani pembedahan, kadar survival sehingga 5 tahun dalam istilah peratusan jauh lebih tinggi daripada individu yang hanya menggunakan rawatan dadah.
  4. Mengekalkan gaya hidup yang baik. Ia membayangkan penolakan tabiat buruk, diet yang betul tanpa kehadiran makanan berlemak, jeruk, asin dan pedas.

Kekuatan fikiran dan tekad pesakit, suasana psikologi untuk motivasi positif dan positif adalah faktor yang membawa kepada peningkatan ramalan. Kemurungan, kemurungan, keengganan untuk melawan membawa kepada penurunan dalam peluang hidup. Bantuan dan sokongan orang lain, sikap hangat dan penyertaan ikhlas sangat penting bagi pesakit. Permulaan kanser tidak dikaji oleh ubat-ubatan, tetapi kes-kes penyembuhan yang ajaib dikenal kerana iman yang kadang-kadang "menggerakkan gunung."

Kanser esofagus 3 darjah berapa banyak yang hidup

Mengenai penyakit ini

Kanser esofagus boleh dipanggil kanser yang sangat berbahaya dan agak teruk. Onkologi sedemikian memerlukan diagnosis segera dan terapi tepat pada masanya.

Dalam kebanyakan kes, kejayaan rawatan akan bergantung pada peringkat di mana doktor dapat mengenal pasti dan mendiagnosis penyakit tersebut. Jika kanser esophagus dijumpai pada peringkat awal (pertama atau kedua), apabila metastasis belum terbentuk dan tidak ada penyebaran penyakit kepada sistem jiran, organ dan tisu, maka kemungkinan besar penyakit ini dapat dihapuskan tanpa sebarang akibat berbahaya.

Pada masa yang sama, jika kanser esophagus dijumpai atau dia, walaupun rawatan itu dapat mencapai tahap ketiga, maka rawatan dalam 90% kes hasil yang diinginkan (tidak akan membawa penawar lengkap). Ramalan yang paling optimistik dalam kes ini adalah pengampunan jangka panjang. Tempoh remisi akan bergantung pada banyak faktor khusus dan individu, jadi masa yang tepat hanya boleh dibincangkan setelah mengkaji sejarah dan ciri penyakit pesakit.

Kadar survival untuk jenis penyakit ini agak rendah, tetapi jika anda melihat masalah dalam jangka panjang. Pada peringkat ketiga kanser esofagus, seseorang tidak mungkin hidup lebih daripada 6-8 tahun, walaupun dengan rawatan yang sewajarnya terdapat kebarangkalian tinggi jangka hayat selama lima tahun selepas mendiagnosa penyakit ini.

Dalam tempoh satu hingga dua tahun, kadar kelangsungan hidup dengan kanser esophageal cukup tinggi, walaupun keadaan emosi dan mental pesakit, kehadiran penyakit bersamaan dan faktor negatif lain memburukkan prognosis. Adalah perlu untuk memahami bahawa rawatan harus diteruskan sepanjang tempoh yang tinggal dalam kehidupan seseorang, yang memungkinkan untuk memanjangkan umurnya dengan ketara.

Gejala

Secara kebetulan, ia adalah dalam peringkat ketiga kanser esophageal bahawa gejala-gejala ciri mula muncul, yang tidak hadir atau lemah dinyatakan dalam dua peringkat pertama penyakit ini. Perlu diingatkan bahawa dalam pesakit yang berlainan, gejala dapat menunjukkan diri mereka dengan cara yang berbeza, dan juga sebahagian atau sepenuhnya, tetapi gejala seperti itu perlu.

Antara gejala utama ialah:

  • Bau nafas - gejala kanser esophageal

Gangguan menelan (seseorang tidak menelan makanan dan / atau mengalami kesakitan semasa proses ini).

  • Berat badan Kerugian boleh menjadi penting, terutamanya jika ada penyakit bersamaan.
  • Kehadiran nafas berbau.
  • Sakit yang menjadi lebih jelas apabila makan.
  • Semasa makan, pesakit mempunyai hasutan untuk muntah dan regurgitasi.
  • Di dalam nodus limfa terletak berdekatan dengan esofagus, metastasis muncul.
  • Organ-organ berdekatan juga menjalani metastasis.
  • Tumor mula bercambah melalui seluruh esofagus.
  • Dalam kes di mana terdapat percambahan tumor dalam lumen esofagus, menelan pesakit adalah sukar, yang membawa kepada keperluan untuk mengambil langkah yang sesuai.

    Di samping itu, dalam peringkat ketiga kanser esofagus, pesakit sering boleh makan makanan cair, oleh itu, asas makanan terdiri daripada sup, bijirin dan makanan lain dalam bentuk kentang tumbuk. Pesakit sering dan tidak dapat makan dengan sepenuhnya kerana sakit yang kuat yang menyebabkan kehilangan berat badan yang ditunjukkan di atas. Keadaan ini boleh menjejaskan kelangsungan hidup pesakit, oleh sebab itu, dalam hal kesulitan menerima makanan yang diperlukan, perlu mengambil langkah-langkah terapeutik yang sesuai untuk menormalkan diet seseorang, membawa kesehatannya ke keadaan yang lebih kurang normal.

    Pada peringkat ketiga, penyebaran metastasis baru bermula, tetapi para ahli mencatat fenomena ini tidak boleh dihentikan menggunakan kaedah yang tersedia hari ini. Kanser esofagus pada tahap ketiga hampir selalu akan masuk ke peringkat keempat, apabila metastasis mulai menyebar ke seluruh tubuh manusia. Kehidupan dalam kes ini adalah rendah, prognosis adalah miskin, pesakit tidak hidup lama.

    Rawatan

    Rawatan Kanser Esophageal

    Sekiranya kanser esofagus telah melewati tahap ketiga, maka doktor menetapkan rawatan gabungan dengan ketat: menggunakan terapi dadah dan radiasi. Intervensi pembedahan digunakan agak jarang, tetapi dalam beberapa hal itu diperlihatkan semestinya. Pembuangan tumor dengan pembedahan tidak masuk akal, kerana metastasis pada tahap penyakit ini telah berjaya menyebar.

    Walaupun demikian, pembedahan tumor masih dilakukan. Rawatan tersebut ditunjukkan jika penyebaran metastasis berlaku hanya di tisu yang terletak berhampiran esofagus. Semasa operasi, doktor tidak hanya mengeluarkan tumor tetapi juga kelenjar getah bening yang dipengaruhi oleh sel-sel kanser. Survival selepas pembedahan cukup tinggi, tetapi prognosis mungkin masih belum menjadi yang terbaik.

    Reseksi tumor juga boleh dilakukan, yang membolehkan lumen esofagus dilepaskan. Kemudian kaedah pengembangan buatan lumen digunakan melalui alat khas dan peranti.

    Kanser esofagus adalah sejenis neoplasma yang agresif, jadi tumor menyebar dengan cepat. Berapa banyak orang yang biasanya hidup dalam kanser kerongkong, untuk mengatakan agak sukar, kerana jangka hayat, selepas diagnosis tahap ketiga penyakit, boleh mempengaruhi banyak faktor.

    Dalam kebanyakan kes, jika anda melihat soalan dari data statistik, hanya 10-20% orang, selepas mereka telah didiagnosis dengan peringkat ketiga penyakit, mengatasi ambang lima tahun. Berapa lama seseorang akan hidup dalam penyakit darjah ketiga hanya boleh diberitahu oleh seorang doktor.

    Rawatan tidak sempurna atau tidak lengkap boleh menyebabkan kelangsungan hidup pesakit yang rendah. Ini adalah tipikal, di atas semua, untuk negara-negara yang mempunyai tahap rawatan perubatan yang rendah, dan juga untuk kes-kes tersebut apabila pakar yang tidak berpengalaman menetapkan terapi. Sebagai contoh, dengan rawatan yang tidak wajar, kematian pesakit mungkin berlaku beberapa hari selepas permulaan terapi. Juga, dalam sesetengah kes, pesakit mati di meja operasi, apabila kesilapan dibuat semasa pembedahan atau keadaan lain.

    Apa yang boleh menjejaskan jangka hayat?

    Seperti yang telah diperhatikan, survival dan prognosis akan bergantung kepada faktor-faktor yang mempengaruhi keadaan pesakit pada tahap kanser esophagus. Sukar untuk mengatakan berapa lama dia boleh hidup, jadi setiap kes perlu dipertimbangkan secara berasingan.

    Faktor-faktor berikut menjejaskan jangka hayat:

    • Umur pesakit (jika pesakit cukup muda dan bermotivasi untuk pulih, maka, sebagai peraturan, perkembangan proses patologis lebih lambat daripada pada pesakit yang lebih tua, maka dia mempunyai peluang untuk jangka hayat dan pengampunan yang lebih panjang).
    • Kesihatan keseluruhan seseorang. Sekiranya pesakit tertekan, sentiasa mengalami penyakit bersamaan, tidak termotivasi, maka jangka hayat akan semakin berkurang.
    • Penyakit bersamaan. Jika pesakit mempunyai penyakit lain yang berbahaya dan serius, maka tubuh tidak akan mempunyai kekuatan untuk melawan semua sekaligus.
    • Jenis kanser. Bergantung pada bentuk di mana kanser kerongkong dibentangkan, ia boleh dilakukan untuk menilai panjang kehidupan pesakit.
    • Proses pemulihan selepas rawatan utama (perubahan gaya hidup, diet yang betul) membantu meningkatkan kelangsungan hidup dan prognosis walaupun pada tahap ketiga.
    • Keadaan psikologi pesakit. Dengan kemurungan, kemurungan, kurang motivasi pesakit, kita boleh mengatakan bahawa kumpulan ini akan mempunyai kadar kelangsungan hidup minimum. Dengan keadaan mental yang negatif, prognosis juga memburukkan secara dramatik.

    Kanser dalam mana-mana adalah pukulan serius kepada tubuh manusia, tidak kira di mana tumor terletak. Di samping itu, tiada rawatan berkesan untuk tumor malignan, yang boleh menjamin tahap survival yang tinggi dalam jangka panjang. Kanser juga boleh membina secara aktif, membawa seseorang kepada kematian yang agak cepat, jadi anda perlu memberi perhatian kepada kesihatan anda, dengan segera merawat semua penyakit yang berkaitan dan melawat doktor jika anda mempunyai kecurigaan untuk mengembangkan tumor malignan.

    Tanda, simptom, peringkat dan rawatan kanser esophageal

    Apakah kanser esophageal?

    Kanser Esophagus adalah neoplasma malignan yang berkembang dari sel-sel epitel yang terletak dalam mukosa. Sehingga kini, kanser ini paling sering ditemui pada orang tua yang berumur 60 tahun. Separuh daripada lelaki adalah beberapa kali lebih mungkin untuk menghadapi neoplasma malignan ini. Menurut statistik perubatan yang ada, kanser esofagus menyumbang 40% daripada semua kanser yang ada.

    Pada masa ini, pesakit yang telah didiagnosis dengan kanser esophageal mempunyai beberapa jenis neoplasma malignan ini:

    karsinoma sel squamous esofagus.

    Tumor kanser boleh dilokalkan di mana-mana bahagian esofagus:

    paling kerap (dalam 55% kes) neoplasma ganas dikesan di esofagus bawah;

    dalam 35% kes, kanser dikesan di esophagus tengah;

    esofagus atas hanya menyumbang 10% daripada kes-kes kanser.

    Dalam kebanyakan kes, kategori pesakit ini berhadapan dengan tumor yang dikenalpasti:

    di dalam batang saraf diafragma dan dada.

    Perubatan moden dalam diagnosis kanser esofagus menggunakan klasifikasi berikut:

    kanser endophytic. Jenis neoplasma ini tumbuh dalam lapisan submucosal dinding esofagus;

    kanser exophytic. Jenis neoplasma ini tumbuh dan mengisi lumen esofagus. Dari masa ke masa, ia mula meningkat di atas mukosa esofagus;

    kanser bercampur. Di tapak kanser jenis ini, ulser sering terbentuk, kerana neoplasma itu sendiri terdedah kepada pereputan yang cepat.

    Berapa banyak yang hidup dengan kanser esofagus?

    Dengan diagnosis kanser esophageal tepat pada masanya untuk pesakit membuka prospek yang cerah untuk pemulihan sepenuhnya.

    Jika pesakit pergi ke kemudahan perubatan jika mereka mengalami simptom-simptom utama dan neoplasma malignan akan dikesan pada peringkat 1-2, mereka akan (dalam kes-kes hampir semua) dijamin menyembuhkan tanpa jangkitan lanjut.

    Masalah utama kanser ini adalah kursus yang perlahan dan sering tanpa gejala. Kebanyakan pesakit mencari bantuan di peringkat akhir perkembangan neoplasma malignan. Pada peringkat lanjut kanser esophagus, walaupun dengan penjagaan yang baik dan rawatan yang berkualiti, para doktor menentukan jangka hayat pesakit tidak melebihi 6 tahun.

    Jika kanser ini tidak dirawat (pada peringkat akhir perkembangan), pesakit ditakdirkan untuk tidak tinggal lebih dari 8 bulan.

    Dengan metastasis badan pesakit, doktor dalam kebanyakan kes tidak lagi menetapkan rawatan pembedahan, kerana tidak ada gunanya dalam hal ini. Satu-satunya kaedah rawatan yang boleh memanjangkan kehidupan pesakit sekurang-kurangnya setahun adalah terapi radiasi.

    Selaras dengan data statistik yang diterbitkan dalam media massa khusus, pesakit yang telah menjalani pembedahan kanser dan juga menerima kursus radioterapi dan kemoterapi telah menjalani umur berikut:

    pesakit yang telah menjalani kanser esophageal peringkat pertama - dalam 90% kes mereka pulih sepenuhnya;

    pesakit yang menjalani kanser esophageal pada peringkat ke-2 - pulih dalam 50% kes;

    pesakit yang menjalani rawatan pembedahan pada tahap ke-3 kanser esophageal - dalam 10% kes mereka hidup, dan jangka hayat mereka lebih daripada 5 tahun.

    Gejala kanser esophageal

    Pada peringkat awal perkembangan neoplasma malignan di esophagus, pesakit mungkin tidak menunjukkan apa-apa gejala. Pesakit berasa sihat dan tidak menyedari apa-apa kelainan.

    Pada peringkat selanjutnya perkembangan penyakit ini, gejala berikut diperhatikan:

    kesukaran menelan makanan;

    kekejangan di kerongkong;

    kesakitan yang muncul di dada;

    memerah sensasi di dada;

    sindrom kesakitan tajam;

    rasa sakit atau terbakar semasa makan;

    berkaitan dengan penyempitan esofagus, pesakit boleh menelan makanan cair sahaja;

    keletihan yang teruk (timbul daripada kekurangan zat makanan dan kekurangan nutrien penting badan);

    perasaan berterusan kelaparan;

    halangan esofagus (akibatnya, makanan menelan kembali);

    ada bau yang tidak menyenangkan (kadang-kadang fetid) dari mulut pesakit;

    kesesakan di kerongkong;

    sakit tekak;

    rupa fistula trakeoisophageal;

    gangguan irama jantung;

    penampilan tanda-tanda stridorosis pernafasan;

    peningkatan dalam saiz kelenjar getah bening, dsb.

    Apabila metastasizing tumor esofagus, gejala berikut mungkin berlaku:

    sesak nafas teruk yang berlaku walaupun dengan sedikit usaha fizikal;

    bengkak dibentuk, tempat penyetempatan yang fossa supraclavicular;

    batuk kuat dan berpanjangan, dsb.

    Dalam kes apabila metastasis melanda organ dalaman pesakit lain, dia mungkin mengalami gejala berikut:

    sedikit peningkatan suhu;

    keadaan depresi, dsb.

    Untuk berjaya merawat neoplasma ganas esophagus, adalah perlu untuk mendiagnosis penyakit ini tepat pada masanya. Itulah sebabnya penting bagi pesakit untuk mengenal pasti simptom pertama kanser esophageal untuk mendapatkan rawatan perubatan yang berkualiti. Lebih cepat tumor dikesan, semakin besar peluang pesakit untuk pemulihan yang berjaya dan pemeliharaan hidup.

    Penyebab Kanser Esophageal

    Hari ini, ubat-ubatan moden telah dapat mengenal pasti punca-punca utama perkembangan tumor malignan di esofagus.

    Penyebab kanser esophagus termasuk yang berikut:

    berat badan berlebihan (mana-mana tahap obesiti) mempunyai kesan langsung ke atas kerja saluran penghadaman. Dalam orang yang berlebihan berat badan, terdapat peningkatan tekanan pada rongga perut. Lama kelamaan, mereka mengembangkan refluks, melawan latar belakang yang membakar dinding esofagus dengan asid hidroklorik (makanan dibuang ke dalam esofagus dari perut, bersama dengan jus gastrik yang tertumpu);

    daya tarikan dengan pelbagai diet yang memberi kesan negatif bukan sahaja pada organ-organ saluran gastrousus, tetapi juga seluruh tubuh manusia secara menyeluruh;

    kerap menggunakan makanan pedas, lada dan jeruk;

    semangat untuk makanan yang terlalu panas, yang boleh menyebabkan luka bakar ke dinding esofagus;

    pengambilan cecair yang tidak disengajakan yang boleh menyebabkan pembakaran bahan bakar dinding esofagus (dalam beberapa kes, kesan pembakaran bahan kimia boleh muncul selepas beberapa tahun);

    keturunan yang buruk. Banyak kajian mengenai kanser esophageal, yang dijalankan oleh saintis dari seluruh dunia, menunjukkan bahawa kemungkinan kanser esofagus meningkat beberapa kali disebabkan oleh mutasi gen p 53. Oleh sebab tisu-tisu tidak lagi mendapat perlindungan yang mencukupi dan mula membina neoplasma malignan di kerongkong;

    apa-apa kesan mekanikal pada kerongkong (kecederaan yang dialami apabila menelan makanan pepejal yang boleh merosakkan dinding esofagus) boleh mencetuskan transformasi sel epitelium menjadi kanser;

    merokok dan minum minuman beralkohol. Antara pesakit yang telah didiagnosis dengan kanser esophageal, terdapat sejumlah besar orang yang menderita alkohol (ketagihan ini menjadi punca utama penyakit mereka). Minum alkohol yang kerap menipis membran mukosa esofagus, mengakibatkan pemusnahan sel-selnya. Keadaan yang sama adalah dengan ketagihan lain: merokok. Bahan-bahan karsinogenik yang memasuki paru-paru pesakit menyebabkan perubahan yang tidak boleh diubah dalam sel-sel epitel. Apabila menyalakan rokok pertamanya, setiap orang perlu ingat bahawa dia secara sedar jatuh ke dalam kumpulan risiko dan mungkin tidak lama lagi akan mengembangkan kanser esophagus;

    Papillomavirus, yang dikesan dalam darah manusia, boleh menyebabkan kemunculan neoplasma malignan di esofagus (saintis mengaitkannya dengan mutasi sel esophageal yang disebabkan oleh virus ini);

    jumlah vitamin, mineral dan nutrien lain yang tidak mencukupi yang mesti dicerap setiap hari oleh tubuh manusia. Sel-sel mukosa esofagus kehilangan keupayaan untuk melaksanakan fungsi yang diberikan kepada mereka, dengan hasil yang mereka boleh dilahirkan semula, dan lain-lain.

    Tahap dan tahap kanser esophageal

    Perubatan moden mentakrifkan 4 peringkat kanser esofagus:

    Pada peringkat pertama, pesakit tidak dapat melihat apa-apa perubahan dalam tubuhnya. Apabila mengambil makanan pepejal, dia perlu minum cecair supaya makanan boleh sampai ke perut.

    Di peringkat kedua kanser esophageal, pesakit mungkin mengalami masalah pemakanan. Ramai pesakit pada tahap kanser ini beralih kepada makanan cecair, kentang masam dan bubur.

    Pada tahap ketiga kanser esophageal pada pesakit dengan menyempitkan laluan makanan, yang menjadikannya sukar dan menyakitkan, bahkan proses menelan cairan.

    Pada peringkat keempat kanser pada pesakit terdapat halangan lengkap esofagus.

    Kanser esofagus 1 darjah

    Tahap pertama kanser esophageal sangat sering tidak diiringi oleh gejala yang jelas. Neoplasma malignan mempunyai dimensi yang sangat kecil dan tidak boleh mengganggu pesakit. Pada masa ini, kerosakan berlaku kepada membran mukus dinding esophagus, serta submukosa. Kanser pada peringkat pertama tidak menyerang lapisan otot esophagus dan oleh itu sangat baik untuk rawatan pembedahan. Pesakit tidak melihat penyempitan lumen esofagus, mereka boleh makan sepenuhnya, kerana mereka tidak mengalami ketidakselesaan sama ada semasa makan atau selepas makan.

    Kanser esofagus 2 darjah

    Pada peringkat ke-2 perkembangan kanser esofagus, organ-organ berikut terjejas:

    membran mukosa dinding kerongkong;

    Pada masa ini, tumor ganas tidak melampaui esofagus yang terjejas. Dalam banyak pesakit, lumen esofagus dipersempit, dan oleh itu, mereka perlu bertukar kepada makanan cair. Semasa pemeriksaan pesakit, pakar dapat mengesan metastasis tunggal yang mempengaruhi nodus limfa serantau.

    Kanser esofagus 3 darjah

    Pada peringkat ke-3 perkembangan, neoplasma ganas berkembang menjadi semua lapisan dinding esofagus. Pada pesakit dengan tumor mempengaruhi membran serous, serta tisu perioesophageal. Terhadap latar belakang perkembangan kanser, lumen esofagus menyempit dan pesakit mempunyai masalah dengan pemakanan, kerana menelan makanan padat menjadi masalah bagi mereka. Pada masa yang sama, metastasis tumor berlaku (metastasis ditemui dalam nodus limfa serantau). Organ yang terletak berhampiran esofagus pada peringkat perkembangan kanser ini tidak rosak.

    Kanser esofagus 4 darjah

    Pada peringkat ke-4 kanser esophageal pada pesakit, metastasis tumor berlaku, di mana nodus limfa serantau dan jauh terjejas. Tumor kanser merebak ke tisu perioesophageal. Neoplasma ganas juga menangkap dinding esofagus, membran serus dan organ bersebelahan. Majoriti pesakit pada tahap kanser ini mengembangkan fistula esophageal-trakeal atau esophageal-bronkial.

    Rawatan Kanser Esophageal

    Sebelum menetapkan rawatan kepada pesakit yang mempunyai gejala yang berkaitan dengan penyakit onkologi, pemeriksaan yang teliti perlu dijalankan oleh doktor yang menghadiri.

    Pesakit diberi beberapa langkah diagnostik yang akan dibenarkan menentukan jenis tumor yang tepat, peringkat perkembangan dan penyetempatan:

    X-ray (ia dijalankan menggunakan agen kontras yang menjadikan esofagus kelihatan pada sinar-X). Dengan bantuan kajian ini, pakar menentukan lokalisasi neoplasma malignan, bentuk dan saiznya. Terima kasih kepada sinar-X, ahli onkologi boleh menjangka komplikasi yang mungkin disebabkan oleh jenis kanser yang disebabkan;

    Laparoscopy. Jenis diagnosis ini membolehkan untuk mengenal pasti metastasis dalam organ dalaman pesakit;

    Pemeriksaan ultrabunyi. Melalui kajian ini, pakar menentukan ukuran yang tepat dari neoplasma malignan, serta kehadiran kelenjar getah bening, yang dipengaruhi oleh metastasis;

    Tomography (dilakukan apabila menggunakan sensor optik). Teknik ini baru-baru ini dibangunkan oleh saintis dan hampir serta-merta mula digunakan di institusi perubatan khusus. Melalui pakar endoskopi mengkaji struktur tumor. Terima kasih kepada peralatan terkini, adalah mungkin untuk menentukan struktur tisu tumor ke kedalaman 1.5-2mm. Semua maklumat yang dikumpulkan oleh sensor dihantar ke komputer, selepas itu ia disahkan oleh pakar. Sekiranya peralatan tersebut dipasang di institusi perubatan, pesakit mungkin tidak mempunyai biopsi, kerana data yang diperolehi pada neoplasma adalah mencukupi untuk menetapkan terapi. Juga tomografi emisi positron ditetapkan kepada pesakit. Sejurus sebelum menjalankan penyelidikan, pesakit disuntik dengan glukosa (radioaktif). Hartanya adalah bahawa ia boleh secara selektif terkumpul dalam sel-sel kanser. Pesakit ditempatkan di tengah-tengah bilik yang dilengkapi khas, dan pengimbas yang mengambil gambar tumor kanser mula berputar di sekelilingnya (ia mengiktiraf pertumbuhan baru, saiznya ialah 5 hingga 10 mm);

    Laparoscopy. Dengan teknik diagnostik ini, pesakit dibubarkan rongga perut (berhampiran pusat) dengan jarum laparoskop, dan kemudian tiub dengan alat optik dimasukkan ke dalam lubang. Pakar dapat menentukan lokalisasi neoplasma malignan, dimensi yang tepat, serta mengambil bahan biologi, yang segera disebarkan untuk kajian histologi;

    Bronkoskopi. Dilantik dalam kes apabila doktor disyaki terkalahkan oleh metastasis laring, trakea, pokok bronkial, dan sebagainya;

    Esophagogastroduodenoscopy. Apabila melakukan pemeriksaan jenis ini, pakar meneliti dengan teliti bukan sahaja esofagus, tetapi juga organ-organ lain dalam saluran pencernaan. Terima kasih kepada endoskopi, adalah mungkin untuk memeriksa permukaan dalaman esophagus, serta mengambil bahan biologi untuk penyelidikan makmal (ia dijalankan di bawah mikroskop). Dengan bantuan esophagogastroduodenoscopy, adalah mungkin untuk mengenal pasti neoplasma malignan pada peringkat awal pembangunan dan segera menetapkan rawatan untuk pesakit, dan lain-lain.

    Ia adalah wajib bagi pesakit untuk diberikan peperiksaan makmal penuh, di mana ia dilakukan:

    ujian darah biokimia;

    ujian darah klinikal;

    urinalisis;

    analisis histologi bahan biopsi;

    penanda tumor SCC, CYFRA 21-1, TPA.

    Sehingga kini, pesakit yang mempunyai neoplasma malignan di kerongkong, ditetapkan kaedah rawatan berikut:

    terapi kompleks (teknik ini termasuk rawatan pembedahan, dadah, radiasi dan kemoterapi);

    kaedah gabungan (ia menggabungkan manipulasi pembedahan dengan komponen sinaran).

    Semasa pembedahan abdomen, pesakit sebahagian atau sepenuhnya mengeluarkan esofagus. Pakar bedah dengan teliti meneliti nodus limfa, yang dipengaruhi oleh metastase, dan membuangnya. Dalam kes apabila penyingkiran neoplasma malignan gagal mengekalkan esophagus pesakit, pakar bedah menggunakan tisu usus kecil atau besar untuk memulihkan organ saluran pencernaan ini.

    Semasa rawatan pembedahan pesakit adalah mungkin untuk memulihkan lumen esofagus. Neoplasma malignan boleh dikeluarkan sepenuhnya jika terletak di bahagian tengah atau bawah esofagus. Dalam sesetengah kes, pakar bedah menghilangkan bahagian kerongkong dan bersama bahagian atas perut. Bahagian selebihnya esofagus disuntik ke perut dan selepas siri langkah pemulihan ia mula berfungsi sepenuhnya. Mengikut data statistik, kadar kematian pesakit yang menjalani rawatan pembedahan berubah-ubah dalam masa 10%.

    Tidak semua pesakit kanser boleh dibuang melalui pembedahan neoplasma ganas esofagus. Sekatan-sekatan berikut dikenakan:

    metastasis kanser ke kelenjar getah bening dan organ dalaman lain;

    Umur pesakit tidak boleh melebihi 70 tahun;

    kehadiran penyakit kronik yang teruk;

    masalah dengan jantung, saluran darah dan paru-paru, dsb.

    Dengan penyetempatan neoplasma malignan di esofagus tengah, pembukaan dibuat di dinding depan peritoneum (semasa campur tangan pembedahan). Akibatnya, pesakit akan diberi makan melalui siasatan yang akan dimasukkan ke dalam lubang ini. Dengan susunan sedemikian, dalam kebanyakan kes, tumor benar-benar menghilangkan esofagus bersama-sama dengan nodus limfa yang terjejas oleh metastasis. Satu tahun selepas campur tangan pembedahan, pesakit itu diperiksa dengan teliti untuk mengesan metastasis. Jika mereka tidak dikesan, operasi kedua ditetapkan, tujuannya adalah untuk membuat esophagus buatan (tisu usus kecil pesakit boleh digunakan untuknya).

    Pembedahan endoskopi. Pada peringkat awal perkembangan neoplasma malignan, pesakit boleh menerima rawatan pembedahan yang lebih lembut - pembedahan endoskopi. Semasa prosedur pembedahan, pesakit diselitkan melalui mulut tiub endoskopi, di mana alat optik dilampirkan. Dengan bantuan alat khas pakar melakukan bougienage, tujuannya adalah untuk memulihkan lumen kerongkongan.

    Radioterapi Salah satu kaedah moden rawatan neoplasma malignan esofagus adalah terapi radiasi. Teknik ini sesuai untuk kategori pesakit kanser, yang dikontraindikasikan untuk campur tangan pembedahan (ini dikaitkan dengan penyakit sistem bronchopulmonary atau kardiovaskular, dsb.). Terapi radiasi sering dilakukan dalam tempoh postoperative, oleh sebab itu pesakit telah berkurang secara signifikan jumlah tindak balas penyakit dan mencegah proses metastasis tubuh. Ia juga diperhatikan bahawa pada pesakit yang tidak boleh digunakan, selepas terapi radiasi, neoplasma ganas dikurangkan saiznya. Semasa terapi radiasi, sel sihat pesakit tidak terjejas, dan tidak ada kesan sampingan yang kuat pada pesakit.

    Dalam rawatan gabungan kanser esophageal, pesakit akan diberikan kursus radiasi dan kemoterapi beberapa minggu sebelum pembedahan. Gabungan ini sangat meningkatkan peluang kejayaan rawatan. Pada masa yang sama, pesakit mengembangkan diet yang lengkap, termasuk vitamin, persediaan protein, serta pelbagai cecair nutrien. Doktor mengesyorkan pesakit onkologi untuk minum jus semulajadi dan minuman buah-buahan. Sekiranya pesakit tidak dapat menelan makanan cecair, mereka diberi makan melalui siasatan.

    Diet Untuk meningkatkan peluang pesakit untuk rawatan kanser esophageal yang berjaya, dia perlu menyediakan penjagaan yang betul dan pemakanan yang betul. Jumlah nutrien yang tidak mencukupi, vitamin dan unsur surih boleh mengakibatkan gangguan keadaan mental pesakit kanser dan rupa komplikasi. Pesakit harus makan makanan separuh cecair, di mana tidak ada zarah yang mampu menutup lumen esofagus. Makanan perlu diubah, berkhasiat dan kaya dengan vitamin dan unsur surih berguna. Pesakit dengan kanser esofagus, harus diberi makan 8-10 kali sehari dalam bahagian kecil.

    Ia dilarang untuk menggunakan kategori pesakit ini: produk goreng dan asap, makanan berlemak, alkohol dan minuman berkarbonat. Ia juga perlu untuk melepaskan satu lagi tabiat yang merosakkan - merokok. Selain pemakanan yang tepat, pesakit mesti memerhatikan kebersihan diri dengan tegas.

    Rawatan yang dipilih dengan betul dalam 70% pulangan kepada pesakit peluang untuk kembali ke kehidupan penuh dan makan makanan pepejal.

    Kemoterapi untuk kanser esofagus

    Apabila merawat penyakit onkologi selain campur tangan pembedahan, kemoterapi membawa kesan yang besar. Apabila ia dilakukan, ubat-ubatan khas diberikan kepada pesakit, bergantung kepada lokasi dan etiologi neoplasma malignan. Tujuan utama ubat-ubatan tersebut adalah pemusnahan sel-sel kanser. Dalam kanser esofagus, kemoterapi biasanya ditetapkan dari peringkat ke-2 penyakit ini.

    Ubat kemoterapi yang dipilih dengan baik bukan sahaja dapat melambatkan pertumbuhan tumor malignan dan menghalang pembahagian sel-selnya, tetapi juga berfungsi dengan penuh kemusnahan. Malangnya, mana-mana kemoterapi mempunyai beberapa kesan sampingan dan mempunyai kesan negatif terhadap sel tubuh yang sihat. Dalam kebanyakan kes, pesakit menerima masalah dengan sel sum-sum tulang, rambut (folikel mereka musnah dan kebotakan berlaku), usus, mukosa mulut, dan lain-lain, di latar belakang mengambil ubat-ubatan tersebut.

    Kemoterapi untuk kanser esophageal dilakukan apabila pesakit telah didiagnosis dengan bentuk tertentu neoplasma malignan:

    kanser paru-paru sel kecil;

    kanser esophageal berkadar rendah.

    Hampir selalu kemoterapi dijalankan selari dengan teknik perubatan lain. Menurut statistik yang diperoleh hasil daripada penyelidikan bertahun-tahun oleh saintis dari negara-negara yang berlainan di dunia, kesan terbesar dicapai dalam merawat tumor kanker esofagus apabila terapi radiasi dilakukan bersama dengan kemoterapi. Kaedah rawatan ini benar-benar ditujukan kepada pemusnahan sel-sel kanser, manakala neoplasma malignan berkurangan dengan ketara.

    Persediaan khusus boleh diresepkan kepada pesakit, sebelum pembedahan, dan selepas pembedahan. Semasa kemoterapi, ubat boleh diberikan sama ada secara lisan atau intravena.

    Kemoterapi ditetapkan untuk pesakit kanser seperti berikut:

    Sejak peringkat ke-2 dan ke-3 kanser esofagus, ubat-ubatan khas menghalang perkembangan lanjut kanser dan memusnahkan sel kanser. Kemoterapi diberikan kepada pesakit dalam tempoh pra operasi dan pasca operasi;

    Bermula dari peringkat 4 kanser esofagus, pesakit dirawat dengan rawatan paliatif. Objektif utama terapi ini adalah untuk melambatkan pertumbuhan neoplasma malignan. Kesemua langkah terapeutik ini boleh memanjangkan umur pesakit.

    Semasa kemoterapi, pesakit kanser esofagus didiagnosis dengan pelbagai racun dan toksin yang boleh mengakibatkan kematian sel-sel malignan: