X-ray usus besar

Sekiranya pathologi saluran pencernaan yang lebih rendah berlaku, anda perlu tahu dengan tepat bagaimana merawat pesakit. X-ray diambil untuk memeriksa kolon. Radiodiagnosis adalah kaedah yang paling biasa untuk mengesan penyakit. Tetapi, seperti semua ujian makmal, X-ray mempunyai senarai contraindications dan peraturan penyediaan, pemeliharaan yang diperlukan untuk mendapatkan hasil yang boleh dipercayai.

Maklumat am

X-ray - kaedah penyelidikan usus besar yang paling popular, disebabkan kos rendah dan maklumat yang mencukupi. Kajian ini membentangkan arahan sinar-X dengan alat khas ke dalam tubuh manusia. Mereka tidak menyebabkan ketidakselesaan dan tidak berbahaya. Setiap organ mencerminkan sinaran dengan cara tersendiri dan terima kasih kepada ciri ini adalah mungkin untuk mendapatkan imej. Gambar yang dihasilkan meneliti ahli radiologi dan menghantar kesimpulan kepada doktor yang hadir. Kaedah diagnostik lain berdasarkan penggunaan sinar-X dipanggil fluoroscopy. Ia membolehkan anda memantau keadaan usus dalam masa nyata. Juga, sinar-X boleh dilakukan dengan agen kontras. Kerana ia menggunakan barium. Ia tidak diserap ke dalam darah, jadi ia tidak menyebabkan reaksi alahan pada manusia.

Jenis x-ray kolon

Terdapat jenis x-ray ini:

  1. Irrigoskopi - kontras untuk radiografi dimasukkan ke dalam rektum. Ada irrigoscopy dengan kontras berlipat ganda dan membayangkan, sebagai tambahan kepada kontras, pengenalan lebih banyak udara (atau gas lengai yang lain) di bawah tekanan.
  2. Irigasi - kolon dipenuhi dengan kontras dan gambar diambil.
Kembali ke jadual kandungan

Petunjuk untuk prosedur

Pesakit harus x-ray jika:

  • adalah perlu untuk memeriksa secara terperinci keadaan usus untuk kecederaan, pelekatan, parut dan luka-luka lain;
  • doktor mengesyaki bahawa pesakit mempunyai perkembangan yang tidak normal pada kolon;
  • Penyakit radang usus disyaki (penyakit Crohn, kolitis ulseratif);
  • adalah perlu untuk mengawal proses penyembuhan usus selepas operasi;
  • pesakit mempunyai halangan usus;
  • terdapat tembok keluar dari kolon, tumor, polip;
  • untuk masa yang lama tidak lulus sembelit.

Menyediakan untuk x-ray kolon

Untuk memperoleh hasil yang paling tepat, persiapan khas harus dibuat sebelum peperiksaan sinar-X. Ini akan menyumbang kepada pecutan fluoroskopi dan hasil kajian akan dapat dipercayai. 3 hari sebelum X-ray, anda perlu mengikut diet khas. Produk yang mempromosikan kembung, gas dan najis (daging lemak, kubis, kacang, susu) tidak termasuk dalam diet. Keutamaan diberikan kepada makanan cecair. Jumlah air yang anda minum dinasihatkan supaya meningkat. Sekiranya pesakit mengalami sembelit, anda harus mengambil julap, sebagai contoh, Duphalac. Sebelum melakukan irigoskopi secara langsung, yang biasanya ditetapkan untuk waktu pagi, dilarang merokok, makan dan minum. Ia dinasihatkan untuk membersihkan usus sepenuhnya dengan enema (2-3 pendekatan) atau julap (Duphalac, Fortrans, Bisacodyl).

Sebelum permulaan diagnostik sinar-X, dan terutama irrigoscopy, adalah perlu untuk memberi amaran kepada doktor mengenai kehadiran apa-apa tindak balas alahan terhadap ubat-ubatan (agen kontras), penyakit yang baru ditransportasikan dan patologi kronik. Pesakit mengambil pakaiannya, semua objek logam, hiasan dan meletakkan gaun hospital khas.

Metodologi

Selepas penyediaan selesai, sinar-X organ peritoneal diperiksa. Sebaliknya diperkenalkan ke dalam usus. Pada ketika ini, mungkin terdapat ketidakselesaan dan keinginan untuk mengosongkan usus. Ia hanya perlu ditanggung. Barium sulfat digunakan sebagai agen kontras untuk irigoskopi kolon. Struktur usus dikeluarkan dalam kedudukan yang berbeza. Radiografi dilakukan menggunakan alat Bobrov. Di bawah tindakan radas, kontras bersama-sama dengan udara disuntik ke dalam lumen kolon. Seterusnya, usus dibebaskan dari kontras dan dikeluarkan lagi. Sekiranya perlu untuk melakukan pemeriksaan berganda, pada peringkat terakhir usus dinaikkan dengan udara. Ini adalah bagaimana melegakan permukaan dalaman disiasat. Standard X-ray, seperti fluoroscopy, mengambil masa beberapa minit. 75% perubahan struktur kolon ditentukan menggunakan jenis kajian ini.

Keputusan penyahkodan

Imej usus besar yang diperoleh semasa pemeriksaan sinar-X rutin dan irigoskopi, harus ditafsirkan oleh ahli radiologi. Sekitar 8 radiografi diambil untuk keseluruhan prosedur. Semasa X-ray sebaliknya, terdapat banyak tisu kolon tambahan. Doktor menerangkan segala yang dia lihat dalam gambar dan menganalisis data ini. Bukan sahaja kerosakan, fikiran keradangan atau sebarang patologi tetap, tetapi juga tanda-tanda menunjukkan keadaan normal usus. Diagnosis dibuat oleh doktor yang hadir berdasarkan data yang diperoleh dari ahli radiologi, riwayat pesakit dan hasil kajian lain.

Komplikasi yang mungkin

Terdapat kebarangkalian yang sangat rendah untuk membangunkan tumor malignan daripada pendedahan berlebihan kepada sinaran. Perbezaan keradangan mungkin berlaku jika ia datang dari usus besar ke rongga perut. Situasi sedemikian mungkin jika lubang dalam usus belum dikenalpasti. Kadangkala tindak balas alahan berlaku dengan pengenalan kontras. Juga, kontras kadang-kadang menyebabkan sembelit, kerana pesakit mesti bersedia untuk keperluan untuk meletakkan enema. Untuk wanita hamil, x-ray adalah berbahaya kerana ia boleh menjejaskan keadaan kanak-kanak.

Dalam kes yang teruk, dengan tidak mematuhi langkah berjaga-jaga dan amaran doktor, terdapat komplikasi yang lebih serius. Pesakit mungkin mengalami kegagalan pernafasan akut. Patologi organ dalaman lain, seperti perut, paru-paru, atau jantung, juga diprovokasi. Kerosakan kepada organ-organ itu ditunjukkan dalam gangguan fungsi mereka. Dalam kes-kes yang teruk, keruntuhan dan embolisme (penyumbatan) kapal dengan agen kontras adalah mungkin.

Contraindications

Pemeriksaan sinar-X, iaitu irrigoscopy adalah kontraindikasi:

  1. Wanita hamil (jika ada keperluan kritikal untuk melakukan x-ray, ia dilakukan, tetapi kontras yang larut air digunakan).
  2. Pesakit tidak sedarkan diri atau dalam keadaan fizikal yang teruk.
  3. Pesakit yang disyaki mengancam penembusan agen kontras dari usus ke rongga perut.
  4. Orang yang baru-baru ini mempunyai biopsi usus.
  5. Semasa perkembangan kolitis ulseratif akut.

Juga kontraindikasi untuk kelakuan irigoskopi adalah kehadiran darah dalam najis dan kecurigaan pendarahan dalaman dalam usus. Sekiranya tisu kolon rosak, adalah berbahaya untuk menggunakan agen kontras. Sekiranya pesakit mengalami kekejangan dan sakit kronik, sinar-X bermasalah, kerana pesakit tidak akan dapat tetap diam semasa prosedur.

Pemeriksaan sinar-X pada kolon

Dengan pertumbuhan bahagian oncopathology dan proses keradangan lain di pelbagai bahagian usus - langsung, sigmoid, kolon - peranan teknik visualisasi untuk menghapuskan keadaan ini meningkat. Pemeriksaan sinar-X - kaedah pertama yang doktor menetapkan untuk pelaksanaan carian diagnostik. Ia boleh dalam bentuk imej tinjauan atau dengan menggunakan sebatian yang berbeza (dengan barium). Selain kaedah grafik, irrigoscopy berjaya digunakan. Artikel ini memberikan maklumat terkini tentang bagaimana penyelidikan dijalankan, kelebihan dan kekurangannya.

Varietas kaedah sinar-X untuk memeriksa kolon

Mula-mula anda perlu menjelaskan jabatan mana yang dianggap sebagai bahagian kolon. Ini adalah gelung bahagian menaik, menurun, dan melintang dari usus, sigma (sigmoid colon), rektum. Dalam semua bidang ini terdapat ciri-ciri struktur. Mereka diambil kira apabila menjalankan kajian sedemikian sebagai x-ray.

Kaedah pertama adalah X-ray kaji sel-sel perut. Ini adalah kajian indikatif yang dapat membantu melihat patologi akut organ perut. Badan asing, coprolit, halangan kolon, perforasi usus gastrik atau usus halus - semua keadaan ini jelas kepada ahli radiologi atau internis yang dapat menilai dengan tepat X-ray.

Kajian ini lebih sesuai untuk situasi kecemasan: dalam sindrom perut akut, untuk menentukan taktik lanjut pesakit.

Pilihan kedua adalah menggunakan sinar-X dengan agen kontras (dengan barium) sebagai tahap pertama kaji selidik. Oleh itu, irrigoscopy dilakukan dengan pemeriksaan sinar-X pendahuluan pada organ perut.

Pemeriksaan X-ray pada kolon dilakukan menggunakan teknik seperti irrigoscopy dan irrigoscopy dengan kontras berganda. Kaedah-kaedah ini adalah berdasarkan penggunaan agen kontras, yang digunakan untuk visualisasi yang lebih baik dan jelas. Ia membolehkan anda menilai keadaan membran mukus usus besar, lipatannya, kehadiran "tambah-tisu" atau erosions, dan juga luka ulseratif. Kajian irigoskopik dengan kontras ganda melibatkan suntikan udara ke dalam rongga rektum untuk diagnosis yang lebih berkesan.

Untuk mana penyakit ada keperluan pemeriksaan sinar-X pada kolon?

Petunjuk untuk melantik sinar X bahagian ini saluran gastrointestinal adalah banyak. Untuk memulakan, kami menyenaraikan keadaan di mana diperlukan x-ray organ-organ perut.

  • Sakit di hipokondrium yang betul.
  • Sindrom nyeri, digabungkan dengan luka ulser pada mukosa gastrik dan ulser duodenal (seksyen usus kecil).
  • Urolithiasis yang disyaki.
  • Halangan usus yang mungkin.

Satu kajian tanpa kontras dapat menghilangkan situasi akut yang ditunjukkan dalam senarai petunjuk.

Diagnosis dengan bantuan kaedah ini mengejar matlamat utama bukan pengesahan, tetapi pengecualian mereka atau patologi akut yang lain.

Teknik diagnostik dengan barium dan sebatian lain yang berbeza lebih tepat mengesan penyakit keradangan atau onkologi usus kecil dan besar:

  • Penyakit Crohn.
  • Penyakit radang kolon rektum dan sigmoid.
  • Kolitis ulseratif dan tidak disyaki.
  • Halangan fungsian.
  • Diagnosis tumor atau pemantauan dinamik keadaan mereka.
  • Luka ulcerative di wilayah kolonik.

Kira-kira spektrum penyakit yang sama boleh dikenalpasti atau dikecualikan apabila melakukan berlainan ganda: barium dan udara.

Ada keadaan apabila ujian irrigoscopic dikontraindikasikan.

  • Penguraian patologi kardiologi dan nefrologi somatik.
  • Kehamilan
  • Keadaan sedar.
  • Penembusan membran mukus dengan ancaman kemasukan kandungan usus ke rongga perut.

Patologi-patologi ini perlu dipertimbangkan apabila merujuk pesakit untuk pemeriksaan sedemikian.

Bagaimana penyelidikan?

Satu peranan penting untuk diagnosis yang mencukupi patologi usus dimainkan dengan seberapa baik penyediaan dijalankan. Ia termasuk penggunaan diet yang tidak termasuk penggunaan produk kaloingkapnye dan carminative: kubis, kacang soya, produk tenusu, kacang polong. Pengoptimuman rejim air termasuk minum sekurang-kurangnya 2 liter cecair pada waktu siang.

Hari sebelum kajian pagi, pesakit makan sarapan seperti biasa, tetapi menggunakan julap. Bisacodil akan lebih baik. Semasa makan tengah hari, yang sepatutnya menjadi ringan, anda perlu mengambil ubat apertur garam. Makan malam adalah lebih baik untuk terlepas. Pada waktu malam, Bisacodil digunakan dalam bentuk lilin. Pada pagi hari belajar anda tidak boleh makan apa-apa. Bisacodil atau julap lain juga digunakan.

Kemudian, kajian dijalankan di bilik sinar-X. Untuk memulakan, gambaran keseluruhan organ perut diambil. Kemudian campuran kontras diperkenalkan (secara lisan, dengan barium). Satu siri gambar diambil pada jarak lima minit. Filem-filem ini dinilai oleh doktor radiolog.
Dengan berlainan ganda, udara dipaksa ke dalam gelung usus. Sebagai hasil daripada kajian, imej diperoleh di mana seseorang dapat melihat pelbagai tanda-tanda radiologi patologi. Sering mereka - kecacatan pengisian. Ini menunjukkan kehadiran luka ulseratif atau "tambah-tisu" seperti tumor.

Untuk membuat diagnosis, anda perlu menggabungkan gambar X-ray dengan manifestasi klinikal.

Keputusan kajian dapat diperoleh pada siang hari. Seorang doktor yang pakar dalam teknik pencitraan, menulis kesimpulannya, yang mana doktor yang hadir bergantung pada menentukan penyakit dan merawat rawatan.

Bagaimana cara mendaftar pemeriksaan kolon sinar-X?

Rujukan kepada kajian ini selesai dan diberikan oleh seorang pengamal am. Ini mungkin ahli terapi, pakar bedah. Ahli gastroenter juga boleh mengeluarkannya. Oleh itu, untuk mendapatkan radiografi kecil, usus besar atau rektum, perundingan pakar ini diperlukan. Mereka akan memberitahu secara terperinci tentang ke mana hendak pergi dan apakah peperiksaan ini diperlukan, apa risiko yang diperlukan, bagaimana untuk mempersiapkannya. Perlu diingat bahawa beban radial dengan teknik ini adalah maksimum - ia boleh mencapai 12 mSv.

Analog kaedah ini mungkin sigmoidoscopy. Tetapi anda perlu tahu bahawa teknik endoskopik ini hanya menembusi rektum dan sigmoid. Patologi usus terlindung tidak digambarkan dalam kajian ini. Pilihan alternatif mungkin adalah kolonoskopi - pemeriksaan endoskopik usus besar.

X-ray kolon dan rektum: penyediaan, prosedur dan analisis imej


X-ray kolon adalah berbeza daripada kolonoskopi (kajian terhadap probe saluran gastrointestinal yang dimasukkan melalui anus).

Radiografi usus menerima nama istimewa - irrigoscopy. Kajian ini tidak menyebabkan kesakitan teruk, tetapi mencipta ketidakselesaan kerana pengumpulan agen kontras di kolon.

Bagaimana sinar-x usus

Radiografi foto usus besar: penyempitan cicatricial pada latar belakang penyakit Crohn

X-ray usus dibuat selepas penyediaan pesakit. Dia memerlukan beberapa hari untuk membersihkan kolon dari toksin dan najis. Untuk tujuan ini, doktor menetapkan arang aktif (2 tablet 4 kali sehari) atau ubat farmaseutikal "Fortrans" (1-2 sachets sehari bergantung kepada berat badan).

Dilakukan radiografi rektum dan kolon pada perut kosong.

Cara menyediakan kontras untuk irrigoscopy

Agen kontras untuk irrigoscopy disediakan seperti berikut:

  1. 400 gram barium ditambah kepada 2 liter air dan dipanaskan hingga 33-35 darjah.
  2. Selepas itu, penyelesaian itu ditambahkan ke dalam balang khas - alat Bobrov. Ia terdiri daripada bekas dengan tudung yang ketat. Bahagian atas peranti mempunyai 2 tiub untuk menyuntik udara dan untuk dimasukkan ke dalam rektum.

Prinsip operasi aparat Bobrov untuk irrigoscopy adalah untuk menyuntik udara dengan pir ke dalam dalam tin, yang menghasilkan tekanan yang meningkat. Semasa irrigoscopy, radiolaborant menghidupkan pir, yang menyumbang kepada promosi kontras melalui kolon.

Radiografi foto: pelepasan normal usus besar dengan granulasi kecil pada latar belakang kolitis ulseratif tidak spesifik

Bagaimanakah x-ray rektum?

Sinar-X rektum dan kolon dilakukan mengikut skim berikut:

  1. Sebelum prosedur itu, gambaran keseluruhan rongga perut dibuat untuk mengecualikan perforasi (pecah dinding usus).
  2. Kemudian pesakit terletak di sisinya dan membungkuk kakinya ke perut (jadi lebih mudah untuk mesin radiolaboratory memasang alat Bobrov di rektum).
  3. Di bawah kawalan penghantaran, kontras dibekalkan kepada usus.
  4. Apabila melakukan kajian, pesakit dihidupkan (sebelah kanan, kiri, belakang) supaya agen kontras sama rata.
  5. Apabila saluran gastrointestinal diisi, ahli radiologi membuat tangkapan penglihatan.
  6. Apabila kolon benar-benar penuh, radiografi perut dilakukan - kontras yang ketat.
  7. Setelah pesakit pergi ke tandas, satu lagi tembakan diambil. Ia membolehkan anda menilai pelepasan membran mukus dan aktiviti fungsian badan.
  8. Pada peringkat akhir, anda boleh menggunakan teknik double contrast, apabila usus diisi dengan udara. Kajian ini membolehkan kita untuk memeriksa butiran dinding saluran gastrousus dan mengesan tumor pada peringkat awal, diverticula dan polip.

Jika sukar bagi pesakit untuk menjaga enema alat Bobrov untuk irrigoscopy, dubur harus dibalut dengan bulu kapas dan pesakit diletakkan di perut.

Apa yang menunjukkan radiografi usus dengan barium

X-ray usus dengan menunjukkan barium:

  • fungsi motor usus (kekuatan dan kedalaman kontraksi spastik);
  • pelepasan usus;
  • tumor, ulser, cacat pengisi, polip dan kanser;
  • sifat kontur, keupayaan badan, keanjalan tembok;
  • kehadiran fistulas.

Bagaimana untuk menilai fungsi motor semasa irrigoscopy

Berbeza dengan rektum dua kali (ditandakan dengan salib)

Irrigoscopy tidak seperti colonoscopy membolehkan untuk menilai fungsi motor usus:

  • tonus;
  • pergerakan jabatan;
  • pengaturcaraan;
  • kehadiran kontraksi spastik;
  • kadar penyingkiran kontras.

Untuk menilai fungsi motor saluran pencernaan, x-ray rongga perut dilakukan 24 jam selepas prosedur. Ia adalah wajar bahawa pesakit telah menangguhkan najis, tetapi jika dia tidak dapat melakukan ini, ia harus dikosongkan. Dengan pembendungan yang kuat perbuatan buang air besar timbul peregangan usus dan usus distal akibat pengumpulan kontras.

Ciri-ciri rektum yang berbeza dan kolon sigmoid

Kanser pekeliling gelung kolon menaik

Berbeza dengan gelung usus secara langsung dan sigmoid agak sukar kerana kedudukan anatomis organ. Pada analisis X-ray kajian, kemungkinan untuk mengesan hanya dinding depan mereka.

Dalam pesakit tua, massa tumor sering dilokalisasi di kawasan ini. Untuk mengenalinya, semasa translucence, perlu memutar pesakit di sebelah kiri dan kanan. Perhatian! Anda boleh membesarkan perut dengan tangan anda hanya selepas anda mengisi sepenuhnya usus besar.

Kawasan Rectosigmoid jelas kelihatan selepas kontras yang keras, ketika keluar dari pelvis.

Bagaimana untuk mengkaji relief membran mukus dalam kajian kontras

Untuk mengkaji relief membran mukus kolon dan rektum dengan kajian kontras mungkin hanya selepas pengosongan lengkap. Setelah buang air besar, imej penglihatan dan kaji selidik dilakukan. Untuk meningkatkan kualiti radiografi, doktor dengan jari-jarinya di bawah kawalan x-ray merata mengedarkan barium (mampatan meter).

Irrigoskopi jarang menyebabkan komplikasi yang serius. Apabila prestasi buta huruf dan melebihi konsentrasi penggantungan barium dalam usus yang mungkin perforasi dinding dengan pelepasan gas bebas ke rongga perut. Terdapat kes pembentukan kluster barium dalam mukosa.

Perlu diingat bahawa tidak ada lagi kaedah yang lebih berkesan untuk mendiagnosis kanser saluran pencernaan, oleh sebab itu komplikasi minimal bukanlah kontraindikasi terhadap penggunaan kaedah untuk diagnosis penyakit yang mengancam nyawa.

X-ray (radiografi) usus dengan barium - penyediaan, kelakuan, hasil

Salah satu kaedah yang paling biasa untuk mendiagnosis keadaan organ saluran pencernaan adalah sinar-x usus. Peralatan sinar-X moden membolehkannya dengan cepat dan tanpa rasa sakit mengesan kehadiran banyak patologi, untuk melakukan diagnostik perbezaan dalam situasi kontroversi, untuk menilai kualiti terapi yang dilakukan. Barium sering digunakan untuk sinar-X usus. Agen kontras ini menyumbang kepada gambaran yang jelas mengenai kehadiran / ketiadaan perubahan dalam badan.

Intipati pemeriksaan sinar-X pada usus

Kaedah diagnostik sinar-X dari usus terdiri daripada mendedahkan sinaran tak kelihatan kepada tubuh manusia. Mereka melalui tisu, mencerminkan secara berbeza dari kawasan yang berbeza kepadatannya. Proses ini ditetapkan pada filem (snapshot) atau dicerminkan pada monitor. Bergantung kepada ini, jenis kaedah berikut dibezakan.

  • X-ray usus. Ia boleh lurus apabila objek itu dipasang dalam gambar, atau digital - hasilnya direkodkan dengan peranti khas.
  • Radiografi usus. Ia membolehkan anda mengambil beberapa gambar dan / atau menonton apa yang sedang berlaku di skrin.

Untuk prosedur, sebagai peraturan, gunakan barium. Dengan mencipta kontras, bahan itu mewujudkan gambaran yang jelas tentang keadaan organ. Ia boleh diambil secara lisan, atau cecair dengan barium dalam sinar X usus dimasukkan dengan menggunakan alat Bobrov melalui dubur. Dalam kes pertama, kaedah ini membolehkan anda melihat lumen perut, usus kecil dan usus besar, tetapi tempoh prosedur boleh sampai 5 jam (memerlukan masa untuk sambungan melalui seluruh saluran pencernaan).

Sekiranya agen sebaliknya disuntik melalui rektum, maka kemungkinan berlipat ganda mungkin. Bahan gas dimasukkan ke dalam lumen organ bersama barium. Tempoh diagnosis dikurangkan kepada setengah jam (secara purata), tetapi anda hanya dapat melihat kehadiran perubahan dalam rektum dan kolon.

Bilakah mereka menetapkan prosedur?

X-ray usus dengan barium dilakukan untuk menjelaskan diagnosis dan menilai langkah-langkah terapeutik yang diambil dalam keadaan dan penyakit berikut:

  • pergerakan usus yang berpanjangan (cirit-birit, sembelit);
  • halangan usus yang disyaki;
  • fistula, diverticulums;
  • dalam hal ketidaksuburan diagnostik dengan cara instrumental dalam kehadiran gangguan dalam usus (misalnya, disebabkan oleh fisur dubur, buasir, dan keadaan lain);
  • disyaki perkembangan proses tumor;
  • hernia diafragma;
  • perubahan mendadak dalam berat badan (mungkin, pelanggaran penyerapan sebatian nutrien);
  • kolitis kronik;
  • kehadiran badan asing;
  • kehadiran kekotoran (membran mukus, darah) dalam jisim tahi, perubahan dalam warna dan bau mereka.


X-ray juga boleh ditetapkan selepas operasi yang dijalankan untuk memastikan ketegangan organ, serta mengesan pelekat dan parut yang tepat pada masanya.

Ciri-ciri pemeriksaan sinar-X pada usus

Sinar-X usus memerlukan persiapan awal, mematuhi peraturan perilaku tertentu secara langsung semasa prosedur dan selepas selesai.

Ia penting! Sekiranya pesakit mengambil ubat-ubatan atau alah kepada apa-apa bahan (termasuk barium), maka dia mesti memberitahu doktor mengenainya. Sesetengah ubat boleh melambatkan motilitas usus.

Peringkat persediaan

Diagnosis akan berlaku tanpa komplikasi dan ketidakselesaan, dan hasil sinaran X usus akan lebih dapat dipercayai jika organ tersebut dibersihkan secara menyeluruh. Untuk melakukan ini, disarankan untuk mengikuti diet, serta membersihkan usus dengan enema atau persediaan farmakologi khas.

Pemakanan diet perlu diikuti 2-3 hari sebelum peperiksaan yang dijadualkan. Ini memerlukan:

  • keluarkan dari makanan diet yang menyumbang kepada pembentukan sejumlah besar gas atau dicerna untuk masa yang sangat lama (tenusu, kacang polong, lemak, berkarbonat, kacang, beberapa jenis sayuran, dan lain-lain);
  • menghapuskan penggunaan alkohol dan merokok (jika anda benar-benar tidak menyingkirkan rokok, kemudian mengurangkan bilangan mereka);
  • hari sebelum pemeriksaan sinar-X mengeluarkan semua makanan pepejal (anda boleh minum sup, jus, decoctions);
  • semasa diet anda perlu minum banyak cecair.

Petua! Sekiranya anda terlupa memantau jumlah cecair yang telah diminum, maka di pagi hari tuang 2 liter air ke dalam tin dan letakkan di tempat yang kelihatan. Sebaik sahaja anda melihat - segera minum dalam tangkapan besar yang anda boleh (walaupun tidak ada dahaga). Menjelang petang, ia sepatutnya kosong.

Hari sebelum prosedur anda perlu mula memulihkan enema pembersihan. Di dalam air, anda boleh menambah magnesia atau minyak kastor. Jika anda merancang untuk melakukan ubat farmakologi, lebih baik terlebih dahulu membincangkan isu ini dengan doktor anda. Dia akan memberitahu anda bagaimana untuk membersihkan usus sebelum X-ray dengan ubat-ubatan, dan mana yang terbaik untuk anda. Biasanya untuk tujuan ini gunakan Fortrans.

Pada hari X-ray, tiada apa-apa yang boleh dimakan dan diminum, bermula pada tengah malam. Adalah dinasihatkan untuk melakukan enema kawalan pada awal pagi, air harus jelas sekali.

Kemajuan prosedur

Jika pesakit pertama menemui kaedah diagnostik ini, maka, tentu saja, dia prihatin tentang persoalan bagaimana melakukan x-ray usus. Mula-mula anda perlu mengeluarkan objek logam dari diri anda dan berubah menjadi baju khas. Sekiranya diagnostik diperlukan untuk seksyen nipis, maka penyelesaian barium (kira-kira separuh liter) akan diperlukan, jika anda hanya perlu memeriksa bahagian tebal, maka orang tersebut diletakkan di atas sofa, dan larutan disuntik melalui dubur.

Cecair perlahan-lahan disuntik ke rektum, memastikan pengedarannya walaupun dalam lumen usus dengan mengubah pesakit dari satu sisi ke yang lain.

Ia penting! Untuk menghapuskan sensasi tekanan yang tidak menyenangkan akan membantu pernafasan dalam yang betul.

Udara diperkenalkan selepas cecair. Semasa prosedur, mengambil gambar dan / atau memantau proses yang berterusan dalam monitor. Pada masa menerima imej itu memerlukan nafas.

Apa yang perlu dilakukan selepas prosedur

Pada akhir sinar-X usus, pesakit mengubah pakaian dan pulang ke rumah. Dalam sesetengah kes, pakar melakukan penyahkodan dan memberikan hasilnya di tangannya.

Dalam masa 2-3 hari selepas diagnosis, jisim fecal akan mempunyai naungan cahaya (sehingga putih). Pada masa ini, anda perlu minum banyak air, kerana barium menimbulkan pembentukan sembelit. Ada yang memerlukan pengambilan tambahan julap.

Pastikan pada hari pertama selepas X-ray, anda mesti terus mengikut diet. Pendedahan kepada makanan berlemak, pedas, dan pepejal pada dinding usus yang dibersihkan boleh membawa kepada masalah serius dengan saluran pencernaan. Oleh itu, peralihan kepada pemakanan biasa perlu beransur-ansur. Sekiranya terdapat perut di abdomen, pembentukan gas yang kuat, kesukaran buang air besar selama beberapa hari, maka perlu untuk berjumpa doktor.

Hasil pemeriksaan x-ray usus

Apakah yang ditunjukkan oleh sinar X-ray dengan usus? Oleh kerana kontras dan udara, doktor dapat melihat kelegaan dan struktur organ, konturnya dalam gambar-gambar yang diambil. Atas dasar ini, dia membuat kesimpulan tentang tahap keanjalan dan keanjalannya, keupayaan penguncupan peristaltik. Mengkaji lumen, pakar untuk menilai kebolehtelapan usus, kehadiran pengumpulan tahi di dalamnya, formasi.

Imej sinar-X usus membolehkan patologi berikut dikesan.

  • Penyebaran. Dalam keadaan ini, sekeliling bahagian usus sedemikian rupa sehingga lumen menjadi disekat sepenuhnya. Ini membawa kepada halangannya. Patologi semacam itu menjadi sangat tajam dan menyakitkan. Pesakit perlu segera dihantar ke hospital.
  • Tumor ganas. Dalam kajian usus, mereka kelihatan sebagai kawasan yang sempit, juga boleh menyebabkan penutupan lumen, tetapi ini berlaku pada peringkat akhir perkembangan kanser.
  • Halangan usus. Gangguan ini menampakkan diri dalam bentuk muntah dan sakit perut yang teruk, kerana peristalsis sangat teruk. Apabila pemeriksaan sinar-X terhadap patologi ditunjukkan dalam ketiadaan promosi kontras dan udara di bahagian lain badan, tahap pengumpulan bahan yang berlainan.
  • Polyps. Walaupun fakta bahawa pembentukan dinding usus ini tidak membahayakan tubuh, ia mesti dikeluarkan, kerana ia boleh mengakibatkan terjadinya proses ganas.
  • Diverticula Ini adalah penonjolan dinding usus. Sebagai peraturan, punca pembentukannya adalah tekanan usus yang tinggi. Dalam diverticula boleh mendapatkan massa fecal, menyebabkan proses keradangan.

Siapa yang tidak boleh menyiasat sinar X usus

X-ray usus mempunyai kontraindikasi. Antaranya, mutlak adalah:

  • tempoh melahirkan anak (agen kontras, khususnya, barium, dan sinar-X boleh menjejaskan perkembangan kanak-kanak);
  • halangan usus;
  • biopsi dilakukan sehari sebelum (dalam proses mengambil bahan untuk analisis histologi, kerosakan mikro kekal pada dinding usus, yang boleh menjadi meradang jika barium mendapat padanya);
  • dalam kes yang disyaki penembusan dinding usus;
  • kesakitan teruk yang tidak membenarkan berada dalam satu kedudukan atau, sebaliknya, untuk bergerak.

Di samping itu, diagnosis keadaan usus menggunakan X-ray tidak dilakukan jika ia mempunyai proses radang akut, misalnya, kolitis ulseratif pada peringkat akut, serta keadaan samar-samar pesakit.

Adakah ia berbahaya untuk melakukan pemeriksaan sinar-X pada usus

Anda sering boleh mendengar pendapat bahawa usus x-ray adalah prosedur yang sangat berbahaya untuk kesihatan. Walau bagaimanapun, jika semua langkah-langkah keselamatan diperhatikan, maka kemungkinan untuk menghasilkan apa-apa kesan negatif pendedahan boleh diabaikan. Sinar itu sendiri tidak "terjebak" dalam badan, dan keamatan mereka dikawal ketat oleh pakar dan tidak melebihi norma yang dibenarkan.

Dalam kes ini, doktor memilih tahap radiasi mengikut ciri-ciri individu pesakit. Di samping itu, peralatan mengarahkan sinar tepat pada tempat yang ingin anda pelajari. Struktur sekitarnya sama ada tidak terdedah kepada radiasi sama sekali, atau ia adalah minimum.

Kebimbangan lain adalah kesan menggunakan barium pada sinar-X usus. Bahan ini jarang menyebabkan alahan, tetapi dalam kebanyakan kes menimbulkan kesulitan dengan pembuangan air. Dalam keadilan harus diperhatikan bahawa tidak semua pesakit diet selepas menjalani diagnosis. Kekurangan air dan diet yang tidak mencukupi pada hari-hari pertama selepas sinar X secara semulajadi membawa kepada sembelit. Untuk mengelakkan ini, anda perlu melihat peralihan yang lancar ke makanan biasa dan memantau rejim air.

X-ray usus biasanya prosedur yang selamat, bermaklumat, murah. Sekiranya anda membaca ulasan pesakit secara berhati-hati, maka kebanyakan mereka perhatikan kelakuan selamat dan menyembuhkan kesakitan hanya jika anda bertindak mengikut arahan doktor. Perlu diingatkan bahawa tiada artikel dari sumber dalam talian boleh mengambil kira ciri-ciri individu organisma. Oleh itu, setiap kali sebelum dan selepas sinar-X (dan semasa itu) mesti diselaraskan dengan doktor anda.

Mengenai cara mempersiapkan diri dengan betul untuk prosedur x-ray, beritahu doktor timah Persekutuan Rusia dalam video pendek

Tetapi mungkin lebih tepat untuk tidak merawat kesannya, tetapi sebabnya?

Kami mengesyorkan untuk membaca kisah Olga Kirovtseva, bagaimana dia menyembuhkan perutnya. Baca artikel >>

Apakah yang dimaksudkan dengan menunjukkan x-ray usus dan bagaimana ia dilakukan dengan barium?

X-ray usus adalah salah satu kaedah diagnostik yang paling bermaklumat, yang membolehkan untuk mendiagnosis tumor, polip, ulser dan patologi lain organ penting. Hari ini, peranti moden digunakan, yang mengurangkan kemungkinan komplikasi kepada minimum dan memastikan keselamatan maksimum prosedur. Pemeriksaan sinar-X digunakan dalam banyak penyakit saluran pencernaan, yang berlaku dengan gejala yang sama, kerana ia memudahkan diagnosis yang betul dan membolehkan anda menentukan kaedah rawatan selanjutnya.

X-ray usus - intipati kaedah

Inti prosedur ini terdiri daripada penggunaan peralatan khas yang melepasi dos radiasi yang selamat untuk kesihatan melalui tubuh pesakit. X-ray memberikan imej organ ujian dalam imej khas, yang membolehkan untuk menentukan kontur, bentuk, saiznya dan melihat perubahan patologi. Peralatan moden yang digunakan dalam kajian ini dengan tepat mengarahkan fluks radiasi dan membolehkan anda menyesuaikan keamatannya, yang menghilangkan kemungkinan pendedahan organ jiran.

Semasa memeriksa usus menggunakan beberapa teknik x-ray:

  • Sinar-X usus kecil dilakukan menggunakan agen kontras (larutan barium), yang diminum pesakit sebelum prosedur.
  • X-ray kolon dilakukan dengan kaedah irrigoscopy (apabila agen kontras disuntik ke dalam rektum) atau menggunakan kaedah kontras berganda (apabila gas atau udara yang tidak aktif disuntik ke dalam usus bersama dengan agen kontras).

Di samping itu, gunakan kaedah pengairan. Perbezaan prosedur ini adalah bahawa imej kolon yang dipenuhi dengan bahan yang berbeza tidak dipaparkan pada imej, tetapi secara langsung pada skrin monitor.

Bilakah rayap usus ditetapkan?

Rujukan kepada X-ray usus diberikan oleh ahli terapi, ahli gastroenterologi, atau ahli onkologi dengan aduan seperti:

  • kehilangan berat badan yang cepat tanpa diet;
  • kemunculan najis longgar yang kerap dengan perubahan dalam warna (bertahan, najis hitam);
  • sakit perut;
  • sembelit kronik yang disebabkan oleh gangguan motor dan fungsi pemindahan usus besar;
  • penampilan dalam tinja lendir, nanah atau darah.

Petunjuk untuk pelantikan kajian sinar X adalah kecurigaan terhadap patologi seperti proses tumor, anomali perkembangan, penyakit Crohn, perkembangan proses keradangan kronik (enteritis atau kolitis), kehadiran polip, diverticula.

Syarat-syarat berikut adalah kontraindikasi kepada prosedur:
  • kehamilan;
  • penembusan usus;
  • keadaan yang teruk atau tidak sedarkan diri pesakit;
  • kolitis ulseratif;
  • megacolon toksik;
  • kegagalan jantung yang teruk, takikardia;
  • halangan usus;
  • pendarahan dalaman;
  • sakit perut teruk.

Di samping itu, prosedur biopsi usus terkini adalah kontraindikasi kepada pemeriksaan x-ray. Semasa itu, tisu-tisu usus diambil, oleh itu pengenalan agen kontras dapat mencetuskan keradangan.

Apakah prosedur yang ditunjukkan?

Pemeriksaan X-ray membolehkan menentukan lokasi, bentuk dan diameter lumen pada kolon, tahap keanjalan dan keupayaan untuk menghulurkan, serta menilai rupa dan fungsi motor usus. Irridoscopy membantu melihat masalah patologi dan halangan di dalam usus, untuk mengenal pasti keabnormalan perkembangan, kehadiran ulser, polip, diverticulum atau tumor.

Penggunaan agen kontras x-ray barium untuk sinaran X usus memastikan diagnosis yang betul dengan risiko kecederaan minimum ke membrannya. Bahan ini tidak menyebabkan reaksi alergi dan tidak diserap ke dalam darah. Peperiksaan ini membolehkan anda memeriksa dengan teliti keadaan usus pada skrin monitor, dan jika perlu, membuat imej yang disasarkan kawasan patologi, yang kemudiannya dipelajari dengan teliti oleh pakar.

Persediaan

Sebelum pemeriksaan sinar-X, persiapan awal diperlukan. Tiga hari sebelum prosedur, produk yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas dan penapaian dalam usus dikecualikan daripada diet:

  • kekacang,
  • kubis
  • sayuran mentah dengan serat kasar,
  • roti hitam
  • susu keseluruhan,
  • daging berlemak
  • minuman berkarbonat

Senarai penuh makanan terlarang boleh diperolehi daripada doktor anda. Sekiranya terdapat sembelit, anda mesti mengambil julap (Duphalac) dan minum lebih banyak cecair. 24 jam sebelum kajian, disyorkan supaya anda enggan mengambil makanan pepejal sepenuhnya. Anda boleh minum teh, jus buah-buahan (tanpa pulpa), sup.

Jika anda tidak memindahkan prosedur keratan, anda boleh membersihkan usus dengan cara yang lain. Untuk melakukan ini, anda harus mengambil ubat khas (Fortans, Bisacodil), yang direka untuk menyediakan usus untuk prosedur diagnostik. Fortans dihasilkan dalam serbuk, yang perlu dibubarkan di dalam air dan diambil dengan tegas mengikut arahan. Bisacodyl dihasilkan dalam tablet dan lilin. Rejimen anggaran Bisacodil untuk pembersihan usus adalah seperti berikut:

  1. sehari sebelum kajian, mengambil 2 tablet bisacodil semasa sarapan pagi;
  2. selepas tiga jam, minum apa-apa julap;
  3. tiga jam kemudian, Bisacodil sekali lagi diambil dalam dos yang sama;
  4. gunakan lilin Bisacodil pada petang (anda tidak boleh makan makanan);
  5. pada waktu pagi, sebelum kajian itu, sekali lagi menggunakan lilin dengan kesan pencahar.

Arahan yang lebih terperinci untuk persediaan untuk kajian akan memberi doktor yang hadir. Selain itu, perlu diperhatikan bahawa sebelum prosedur disyorkan untuk berhenti merokok, dan seminggu sebelum kajian yang dimaksudkan - dari pengambilan alkohol.

Bagaimana usus x-ray?

Pemeriksaan sinar-X dilakukan pada perut kosong. Sebelum memulakan prosedur, pesakit mesti mengeluarkan pakaian luar, cermin mata, semua benda logam (cincin, rantai) dan memakai baju hospital.

Sinar-X usus kecil dijalankan dalam beberapa peringkat. Pada permulaan prosedur, pesakit diberikan untuk minum penggantungan barium dalam jumlah 500 ml. Sebaliknya dalam rupa menyerupai milkshake, tetapi mempunyai rasa limau yang khas.

Sekiranya prosedur penyelidikan usus dengan kontras berlipat ganda dilakukan, maka pesakit mengambil penyelesaian barium melalui tabung khas, di mana peranti itu juga membekalkan udara atau gas lengai. Selepas itu, anda mesti menunggu masa yang tertentu (sekurang-kurangnya 2 jam) supaya agen kontras mencapai bahagian usus kecil. Apabila usus kecil diisi dengan barium, pakar mengambil gambar setiap 45 minit dalam kedudukan yang berbeza dari tubuh (duduk, berdiri, berbaring di sebelahnya). Tembakan terakhir diambil selepas pergerakan usus.

Selepas mengisi dengan barium, pakar meneliti usus kecil kira-kira 30 minit pada skrin monitor. Terima kasih kepada kemajuan agen kontras, peristalsis usus dan keadaan membran mukus yang boleh dilihat. Dengan sedikit pengisian dengan agen kontras, kelegaan permukaan dalaman usus ditaksir, dengan pengisian kuat - kontur, bentuk, saiz, fungsi, dan kehadiran perubahan yang tidak normal (kawasan yang meradang, tumor, bisul).

Sekiranya laluan barium terganggu, doktor cuba menyebarkannya secara merata, menekan dinding abdomen. Sudah dengan cara agen kontras diagihkan dalam lumen usus, seorang pakar yang berpengalaman boleh menilai satu atau patologi lain. Jadi, jika barium didepositkan dengan serpihan - ini menunjukkan pelanggaran fungsi sedutan. Dan pengisian lumen yang tidak sekata dengan agen kontras menunjukkan kehadiran proses tumor.

Sebaliknya

Penggunaan kontras berganda membantu meningkatkan kualiti imej, kerana udara yang dibekalkan membantu melicinkan dinding usus. Tetapi pelepasan udara menyebabkan ketidakselesaan tertentu dalam pesakit dan disertai dengan perasaan kenyang. Untuk menghapuskan sensasi yang tidak menyenangkan, disyorkan untuk mengambil nafas panjang. Kajian itu selesai selepas agen kontras mencapai cecum (lampiran).

Setelah selesai prosedur, doktor menilai keadaan pesakit dan mengesyorkan mengambil julap, kerana barium boleh menyebabkan sembelit. Sekiranya selepas menafsirkan imej, ternyata tiada patologi yang serius, doktor membolehkan anda menjalani kehidupan yang normal dan mematuhi diet yang betul. Pesakit diberi amaran bahawa selama 2 -3 hari selepas prosedur, bangku akan mempunyai warna putih.

X-ray kolon dilakukan menggunakan kaedah irrigoscopy. Sebelum permulaan kajian, prosedur sigmoidoscopy dilakukan, iaitu, bahagian bawah rektum diperiksa (pada kedalaman 30-40 cm) dengan peranti khas, sigmoidoscope. Selepas itu, hujung alat khas disuntik ke rektum, di mana 1.5-2 liter larutan barium dipam. Prosedur ini dijalankan di bawah kawalan x-ray.

Prosedur

Agen kontras dibebaskan dengan perlahan dan berhati-hati supaya tidak merosakkan mukosa usus. Semasa prosedur, pesakit diminta untuk menukar kedudukan badan, menggulung dari sisi ke tepi untuk mengambil tinjauan atau gambar yang bertujuan. Doktor mesti memastikan bahawa penggantungan barium tidak bocor, jika penyelidikan lanjut akan kehilangan informasi dan terus tidak masuk akal. Selepas kontras mencapai cecum, gambaran keseluruhan diambil dan pesakit boleh mengosongkan usus.

Apabila menjalankan kajian dua kali ganda, sejumlah besar barium akan segera dipam ke dalam usus sehingga ia benar-benar meliputi membran mukus. Selepas itu, mereka mula menyuntik udara, yang meluruskan lipatan usus dan membantu untuk melegakannya. Ia adalah jenis diagnosis yang paling bermaklumat jika terjadi proses tumor yang disyaki atau kehadiran polip dan diverticulum, kerana ia membenarkan semua butiran untuk memeriksa dan menilai struktur permukaan dalam mukosa usus.

Pada akhir prosedur, doktor akan mengesyorkan minum lebih banyak cecair dan boleh menetapkan ubat pencahar yang akan mempercepat pemindahan bahan kontras sisa dari usus. Selama beberapa hari selepas prosedur, najis menjadi berubah warna. Perhatian khusus diberikan kepada keadaan pesakit, kerana berlakunya kesakitan, sembelit atau peninggalan perut boleh menunjukkan komplikasi yang tidak diingini.

Adakah terdapat ketidakselesaan?

X-ray usus adalah prosedur yang agak tidak menyenangkan yang tidak semua orang mentolerir dengan baik. Sesetengah pesakit berani mengalami ketidakselesaan (dikaitkan dengan mengisi usus dengan agen kontras), kekejangan, dan perasaan kenyang, apabila udara dipaksa melalui dua kali ganda perbezaan. Pesakit dengan hipersensitiviti reseptor saluran penghadaman berasa lebih teruk. Dalam kes ini, doktor cuba menerangkan setiap tindakan dan menyokong pesakit, menjelaskan kepadanya bila hendak menghembuskan nafas atau menarik nafas panjang untuk mengurangkan ketidakselesaan.

Untuk mengambil gambar yang disasarkan, pesakit diminta menukar kedudukan badan semasa prosedur. Dalam kes ini, pembantu mesti memegang hujung tiub di mana agen sebaliknya diberi makan dalam kedudukan tertentu untuk mengelakkannya daripada mengalir keluar.

Kami kini telah mula menghasilkan peralatan yang lebih moden, dilengkapi dengan pendirian berputar khusus, di mana orang subjek diletakkan. Ia berputar dan boleh menduduki kedudukan tertentu pada sudut yang berbeza, yang memudahkan prosedur dan menghapuskan keperluan untuk mengubah kedudukan tubuh oleh pesakit.

X-ray (radiografi) usus besar (irrigoscopy dengan irrigography)

Usus besar adalah bahagian terakhir dari saluran pencernaan. Di bahagian ini usus, air diserap dan pembentukan najis, yang kemudiannya akan dikeluarkan dari tubuh. Di samping itu, usus besar bertanggungjawab untuk menyerap vitamin, asid amino, glukosa, dan elektrolit dari makanan. Ini sebahagian daripada saluran pencernaan adalah tertakluk kepada penyakit yang paling pelbagai - kemunculan tumor, proses keradangan, penyerapan nutrien terjejas dan motilitas (motif dan aktiviti kontraksi tisu otot di dinding usus, mempromosikan promosi kandungannya). Betapa berbahaya adalah patologi seperti itu? Mereka secara langsung memberi kesan kepada keadaan umum seseorang, dan sebahagian daripada mereka (yang lebih besar ia menyangkut onkologi) sangat berbahaya untuk kehidupan dan kesihatan, jika mereka tidak dikesan dalam masa dan rawatan dimulakan. Salah satu kaedah untuk mendiagnosis penyakit bahagian saluran gastrousus adalah radiografi usus besar.

Bagaimana usus besar manusia, yang ditugaskan untuk pemeriksaannya

Peringkat utama penghadaman yang berkaitan dengan pemprosesan rendah dan pencernaan makanan yang diterima, berlaku di dalam perut dan usus kecil. Walau bagaimanapun, selepas lulus bolus makanan di dalam usus besar, proses ini tidak berakhir pemprosesan - untuk penyerapan lagi makanan yang diproses baki nutrien ia memenuhi usus besar.

Secara anatomi, bahagian ini diwakili oleh buta, usus, sigmoid dan rektum. Kolon pula, mempunyai tiga subdivisi - naik, melintang dan turun. Rektum mempunyai bahagian yang lebih luas - ampulla yang dikatakan dari rektum, dan bahagian penyempitan, terletak lebih dekat dengan anus - dubur. Secara visual, usus besar kelihatan seperti gelung, bentuk yang menyerupai persegi dengan kontur terbuka. Rata-rata, diameternya mencapai 6-6.5 sentimeter, dan panjangnya kira-kira dua meter.

Dalam usus besar adalah pelbagai jenis bakteria berfaedah yang berbeza. Flora istimewa menyumbang kepada pemprosesan selanjutnya benjolan makanan, dan transformasinya menjadi jisim tahi. Apa yang berguna yang kekal dalam kandungan usus di peringkat lokasinya di bahagian tebal, proses bakteria dan diubah menjadi vitamin, gula dan asid amino. Selanjutnya, mereka diserap oleh dinding-dinding lendir usus, dari mana bahan bermanfaat memasuki darah.

Kekurangan makanan, yang tidak lagi boleh dicerna, terkumpul di dalam usus besar untuk meninggalkan badan dalam proses buang air besar.

Usus besar, sebagai sebahagian daripada mekanisme yang baik, melaksanakan fungsinya bersempadan dengan seluruh saluran pencernaan, oleh itu, dalam tubuh manusia yang sihat, makanan melewati jalan berterusan dari mulut ke rektum, di mana tubuh meninggalkan apa yang tersisa makanan ini selepas diproses.

Dan apa yang berlaku jika gangguan, gangguan atau patologi muncul dalam usus besar? Pesakit merasakan gejala ciri, kemerosotan kesihatan, penurunan berat badan dan penyakit lain. Dalam kes sedemikian, adalah perlu untuk menetapkan prosedur diagnostik, khususnya pemeriksaan sinar-X usus besar.

Apakah penyakit yang boleh menjejaskan usus besar

Selalunya, pesakit yang menghadapi masalah dalam usus besar mencari:

  • kolitis ulseratif;
  • kanser kolon dan polip;
  • Penyakit Crohn;
  • kolitis iskemia dan pseudomembranous;
  • sindrom usus sengit;
  • diverticula dinding;
  • anomali kongenital.

Kolitis ulseratif

Patologi adalah keadaan kronik badan apabila mukosa dalamannya menjadi edematous, meradang, berubah warna dari merah jambu biasa untuk kuning air dan merah terang, dan kehilangan integriti disebabkan oleh pembentukan ulser kecil. Ulser ini tidak sembuh dengan baik dan berdarah. Penyakit dengan tempoh yang berpanjangan dan tanpa rawatan yang mencukupi boleh mencetuskan berlakunya polip dan tumor.

Onkologi, polip, neoplasma

Tumor dalam usus besar adalah biasa pada pesakit. Kanser rektum secara umumnya merujuk kepada empat jenis kanser yang paling biasa di planet ini. Polip dan tumor di bahagian badan yang paling berbahaya kerana kemunculan mereka berlaku hampir asimptomatik di peringkat awal dapat dikesan kecuali mungkin secara tidak sengaja. Akibat proses onkologik dan neoplastic dalam kolon boleh menjadi sangat teruk, termasuk kematian.

Penyakit Crohn

Penyakit ini dicirikan oleh proses keradangan umum dalam saluran pencernaan, yang juga meliputi usus besar, bukan sahaja lapisan dalaman dinding, tetapi juga tengah dengan bahagian luar, serta kapal limfa yang terletak berdekatan. Penyakit ini sukar untuk didiagnosis, manifestasinya mengambil bentuk gejala-gejala sepuluh patologi lain, dan komplikasinya bersifat extraintestinal - mereka boleh menyebabkan lesi sendi besar, rupa ulser pada rongga mulut, dan masalah dengan penglihatan.

Kolitis iskemia dan pseudomembranous

Dalam kolitis iskemia, proses degeneratif memberi kesan kepada sistem vaskular yang memberi makan kepada dinding usus. Ischemia dicirikan oleh keradangan tempatan dan ulser lapisan dinding mukosa, perkembangan yang beransur-ansur halangan usus.

Kolitis pseudomembranous berkembang kerana pembiakan yang ketara salah satu jenis bakteria usus - clostridia. Biasanya, flora usus mengawal diri sendiri - setiap jenis bakteria mengawal pertumbuhan dan perkembangan semua orang lain. Dengan penggunaan jangka panjang antibiotik, julap, atau sitostatics, sesetengah spesies bakteria dimusnahkan, dan, dengan itu, pengeluaran semula orang lain meningkat.

Clostridium sepanjang hidupnya menghasilkan toksin yang menjejaskan usus, itulah sebabnya mereka terbentuk plak fibrinous, yang dipanggil psevdomembranami.

Sindrom Usus Ranjau

Penyebab utama CSH dianggap sebagai pelanggaran motilitas usus, tetapi penyakit itu juga boleh menjadi sekunder, iaitu, berlaku terhadap latar belakang penyakit lain saluran gastrousus. Ketidakselesaan sentiasa dirasakan di dalam usus, penyetempatan dan gejala yang sukar ditentukan dengan tepat.

Diverticula dan Diverticulitis

Diverticula di dinding usus besar kelihatan seperti kantung. Malah, mereka adalah peregangan dinding di mana "poket" dibentuk, membonjol ke arah rongga perut. Prosiding tanpa komplikasi boleh, paling teruk, menyebabkan sembelit atau rasa berat. Walau bagaimanapun, jika kandungan usus menjadi bertakung di rongga, terhadap latar belakang kehadiran disysbacteriosis di dalam usus, diverticulitis boleh berkembang - keradangan akut dengan gejala ciri yang berbahaya kepada manusia.

Kelainan kongenital struktur

gangguan tersebut termasuk sigmoid pemanjangan (dolichosigma) serta hipertropi kolon dalam mana-mana bahagian, atau dalam segmen tertentu. Patologi dicirikan oleh gangguan proses usus, sembelit, kembung perut. Dalam kes-kes yang teruk, mungkin terdapat mabuk dengan najis yang tidak boleh meninggalkan badan dalam masa yang singkat.

Radiografi usus besar: irrigoscopy dan irrigology

Pemeriksaan sinar-X usus digunakan secara meluas sebagai kaedah untuk mendiagnosis keadaannya menggunakan sinar-X. Oleh kerana organ yang dikaji dengan cara ini kosong, pelaksanaan prosedur itu hanya bermaklumat dengan menggunakan agen kontras.

Irrigoskopi dan irigram adalah nama-nama sinaran X usus besar yang terdapat dalam kesusasteraan perubatan. Bagi perbezaan di antara kategori-kategori ini, terdapat beberapa pandangan mengenai isu ini. Salah seorang daripada mereka mengatakan bahawa adalah betul untuk memanggil radiografi usus besar baik oleh irrigoscopy dan irrigology, iaitu, ini adalah konsep sinonim tanpa sebarang perbezaan.

Mengikut teori lain, melakukan pengairan melibatkan penentuan imej yang diperolehi semasa penyinaran sinar-X pada filem khusus, sementara irrigoscopy membolehkan anda memaparkan gambar pada monitor alat untuk memerhatikan usus besar secara real time. Dalam perkara teknik atau cara penyediaan tidak ada perbezaan.

Irrigoskopi sendiri boleh terdiri daripada dua jenis - ia bergantung kepada kaedah yang berbeza:

  • irrigoscopy klasik melibatkan pengenalan agen sebaliknya dalam keadaan cair;
  • enema barium dengan kontras ganda: dalam kes ini pesakit pertama disuntik cecair Sebaliknya, menyelubungi usus dinding, selepas itu rongga usus secara beransur-ansur makan gas atau udara.

Petunjuk dan contraindications untuk irrigoscopy

Senarai sebab-sebab mengapa seorang doktor boleh menghantar pesakit untuk membuat tinjauan mengenai keadaan usus besar termasuk patologi ciri yang mempengaruhi bahagian saluran gastrousus ini. Biasanya orang pergi ke doktor untuk penerimaan dengan gejala biasa:

  • pelanggaran terhadap najis (kekecewaan atau sembelit, jika mereka bersifat jangka panjang);
  • perut kembung;
  • pendarahan dari dubur;
  • sakit, rasa berat di perut;
  • kehadiran darah dalam tinja.

Walau bagaimanapun, gejala itu sendiri bukan alasan untuk menetapkan irigoskopi. Doktor menjalankan pemeriksaan dan pemeriksaan pesakit, menghantarnya untuk mengambil pelbagai ujian, memberi arahan kepada ultrasound. Selepas menerima semua keputusan, doktor kemudian memutuskan tentang keperluan untuk radiografi usus besar dengan kontras.

Petunjuk untuk tujuan prosedur, yang paling kerap, ialah kecurigaan kehadiran penyakit atau keadaan tertentu, jika keputusan ujian awal dan peperiksaan tidak membenarkan diagnosis dan etiologi yang tepat. Medic menghantar pesakit untuk menjalankan radiografi, mengesyaki:

  • kehadiran tumor dan polip;
  • perut dan pendarahan usus dengan kecenderungan untuk berulang;
  • Penyakit Crohn;
  • obstruksi usus halus;
  • diverticulitis;
  • dolichosigma;
  • Penyakit Hirschsprung;
  • kehadiran badan asing;
  • ulseratif, iskemia, kolitis pseudomembranous;
  • pelbagai proses keradangan di dalam usus.

Sindrom nyeri di dubur, anus, rongga abdomen, mobiliti organ yang berlebihan, sembelit yang berpanjangan dan menyakitkan, dan gangguan usus sistematik juga menunjukkan tanda-tanda pengairan.

Bilakah pesakit tidak diberi prosedur? Doktor memanggil antara kontraindikasi irigasi seperti faktor:

  • kolitis ulseratif yang progresif;
  • kehadiran kehamilan;
  • megacolon toksik;
  • kolitis dengan kursus yang teruk;
  • kehadiran alergi atau intoleransi kepada agen kontras;
  • penyakit kardiovaskular, tekanan darah tinggi;
  • tempoh awal selepas operasi, jika campur tangan berlaku di rongga perut.

Bagaimana untuk menyediakan x-ray kolon

Prosedur tanpa latihan khas praktikal tidak dijalankan: hasilnya dalam kes ini hanya tidak akan mempunyai nilai, kerana, pertama, usus akan mempertahankan bahan tahi yang mengganggu gambar, kedua, agen kontras tidak akan dapat menyebarkan sepenuhnya tubuh.

Oleh itu, sebelum prosedur itu, pesakit harus menjaga pembersihan kolon.

Penyediaan termasuk pematuhan sekatan diet, langkah pembersihan mekanikal dan ubat. Dua hingga tiga hari sebelum tarikh X-ray dilarang untuk digunakan:

  • sayuran mentah: bit, wortel, kubis;
  • bijirin, barli dan oat;
  • epal;
  • aprikot;
  • roti hitam;
  • kacang polong dan kekacang lain;
  • alkohol dan soda;
  • hidangan goreng atau panggang.

Pada malam sebelum prosedur, sebelum tidur, julap perlu diambil oleh doktor. Sebelum enema pembersihan yang disyorkan ini. Pastikan anda melakukan enema pada waktu pagi pada hari prosedur.

Irrigoskopi untuk orang dewasa dan kanak-kanak: teknik

Prosedur diagnostik boleh dijalankan hanya dalam keadaan institusi perubatan, dalam beberapa kes dengan penempatan pesakit di hospital. Doktor membuat segala usaha untuk memastikan pemeriksaan dijalankan dengan cepat dan selamat untuk pesakit.

Pada mulanya, ahli radiologi perlu mengambil sedikit gambaran, sementara pesakit perlu bergilir-gilir mengambil posisi berbohong dan berdiri.

Pesakit terletak pada sofa di kedudukan di sebelah kiri. Melalui dubur dan dubur, menggunakan enema kontras khas, dia disuntik dengan agen kontras.

Untuk tujuan ini, dua jenis kontras digunakan dalam perubatan:

  • dadah dengan barium, di mana bahan utama adalah barium sulfat, dan bahan tambahan adalah tanin, natrium sitrat, gelatin, atau selulosa;
  • natrium amidotrizoat - ia mengandungi ubat yang lebih mahal seperti Urografin atau Verografin.

Jenis kedua ubat-ubatan, terutamanya digunakan untuk pemeriksaan bayi yang baru lahir, atau untuk pesakit yang mempunyai umur yang disyaki perforasi dinding usus.

Proses itu sendiri dibahagikan kepada beberapa fasa. Yang pertama adalah fasa pengisian yang lemah, apabila kontras secara beransur-ansur menyelimuti semua lipatan membran mukus, menggambarkannya dengan baik. Ini diikuti oleh fasa pengetatan yang ketat - semasa itu, usus sepenuhnya diisi dengan kontras, yang memungkinkan untuk menganggarkan ketebalan lumen, bentuk, lokasi, kontur, kehadiran badan asing, lokasi penyempitan dan pengembangan. Menurut seberapa cepat kontras akan dikeluarkan oleh usus, doktor dapat membuat kesimpulan tentang keanjalan dinding dan motilitas usus.

Dalam proses ini, ubat memerlukan kira-kira 500 mililiter penyelesaian. Jika prosedur kontras berganda perlu dilakukan, cecair akan memerlukan sedikit kurang. Gas atau udara diperkenalkan ke dalam rongga untuk memberikan pandangan yang lebih jelas tentang ketebalan dinding dan lipatan membran mukus, dan lebih baik untuk menggambarkan organ. Fasa ini dipanggil fasa kontras berganda.

Selepas pengenalan bahan tersebut, apabila colon rektum dan sigmoid dipenuhi dengan kontras, pesakit dipindahkan ke bahagian belakang dan kemudian ke sebelah kanan. Doktor membetulkan satu siri imej pada fasa pengisian yang berlainan. Kemudian, jika perlu, doktor perlahan-lahan memperkenalkan udara ke dalam usus, dan masih membuat beberapa tembakan tertentu, sudah berlainan.

Kini pesakit sedang mengosongkan usus. Apabila semua kontras di luar organ, doktor mengambil gambar terakhir rongga perut tanpa kontras.

Mekanisme pelaksanaan irrigoscopy untuk kanak-kanak tidak berbeza. Sekiranya mungkin, pesakit muda cuba menetapkan kaedah alternatif pemeriksaan, kerana persediaan memerlukan masa dan usaha yang cukup, dan prosedur itu sendiri tidak menyenangkan, walaupun tidak menyakitkan. Kanak-kanak sekolah rendah boleh diberikan pengairan di bawah anestesia umum.

Melakukan pengairan kepada pesakit, doktor mungkin menghadapi beberapa masalah. Dengan penyediaan yang lemah di dalam usus boleh menjadi tahi, kelihatan dalam gambar. Dengan sfinkter yang lemah, pesakit akan mengalami ketidakselarasan kontras. Di samping itu, agen sebaliknya boleh diedarkan secara tidak rata di seluruh usus besar, yang mana analisis imej yang diambil akan menjadi sukar.

Bahaya kepada pesakit adalah keadaan apabila dinding usus yang berpenyakit akibat pengenalan kontras dikenakan penembusan. Dalam setiap kes, ahli radiologi bertanggungjawab untuk menentukan sama ada atau tidak untuk menjalankan prosedur selanjutnya. Sekiranya perlu, doktor menghentikan pemeriksaan di mana-mana peringkat dan meneruskan untuk menyediakan rawatan perubatan kecemasan kepada pesakit.

Kemungkinan risiko dan akibat prosedur

Doktor menganggap irrigography adalah selamat untuk jenis pemeriksaan orang. Dengan syarat bahawa semua keperluan latihan dipenuhi, jika doktor mempunyai tahap kelayakan yang mencukupi, pesakit biasanya tidak mempunyai masalah selepas radiografi usus besar sebaliknya. Walau bagaimanapun, terdapat pengecualian, contohnya, apabila penembusan dinding usus yang terjejas berlaku disebabkan oleh kontras yang berkurangan, atau apabila agen kontras memasuki rongga perut.

Dalam beberapa kes, subjek merasakan kelemahan, mengantuk dan pening selepas diagnosis. Gejala-gejala ini tidak berbahaya dan lulus dengan cepat.

Jika selepas prosedur, pesakit secara sistematik mencatatkan peningkatan suhu badan, gangguan usus, aliran darah dari dubur, mual, muntah dan sakit perut, dia harus melawat doktornya.

Pemeriksaan usus besar dengan penggunaan persiapan barium dan penyinaran sinaran sinar-X adalah cara yang boleh dipercayai untuk mengesan diverticulosis, kanser rektal, dolichosigmoid, kehadiran badan asing, dan penyakit lain, penyakit, dan gangguan fungsi. Di samping itu, hasil daripada irrigoscopy, doktor boleh membuat utama atau mengesahkan diagnosis yang sedia ada, prosedur juga membolehkan untuk mewujudkan kewujudan alasan untuk pembedahan.

Anda Suka Tentang Ulser Perut