Masa penyingkiran appendicitis

Persoalan berapa lama operasi untuk membuang apendiks tidak dapat dijawab dengan tegas. Untuk mengelakkan kehilangan darah yang tidak perlu dan tanpa perlu mendedahkan pesakit kepada kesan anestesia jangka panjang, pakar bedah selalu membuat keputusan dan melakukan tugasnya dengan cepat. Tetapi siapa yang tahu apa yang terdapat di rongga perut selepas hirisan? Kerana radang lampiran adalah sukar untuk didiagnosis, kemungkinan besar doktor perlu mencari penyebab sebenar sakit yang mengganggu pesakit. Walau bagaimanapun, ini bukan satu-satunya faktor yang mempengaruhi tempoh operasi.

Mengapa tidak dikawal masa untuk operasi?

Doktor mencadangkan, dan alam semulajadi - jadi para doktor mengamalkan peribahasa yang terkenal. Setiap pesakit adalah unik, masing-masing mempunyai sejarah perubatan mereka sendiri dan bagaimana kejadian akan berkembang di bilik operasi, bergantung kepada keadaan. Secara purata, ia mengambil masa 30 minit hingga satu jam untuk mengeluarkan apendisitis, tetapi disebabkan oleh kombinasi dari 5 faktor utama, penunjuk ini berubah dengan cara yang besar.

Jenis pembedahan

Pada masa kini, dua jenis operasi dilakukan dalam perubatan, yang hanya berbeza dengan kehadiran / ketiadaan parut yang ketara, tetapi di bawah keadaan yang sama, ia akan mengambil masa yang sama untuk mengeluarkan radang usus. Ini adalah:

  • Laparotomi. Mengandaikan akses kepada lampiran melalui pemotongan panjang di abdomen bawah.
  • Laparoscopy. Pakar bedah menghilangkan lampiran cecum menggunakan peralatan khas, untuk penembusan yang ke organ dalaman cukup tiga punca kecil.

Peringkat penyakit ini

Jika penyakit itu dikesan pada peringkat awal, doktor hanya perlu mengeluarkan bahagian radang usus dan jahitan. Sekiranya pesakit tidak memberi perhatian kepada kesakitan untuk masa yang lama atau radang usus buntu adalah asimtomatik, peritonitis mungkin berkembang atau proses yang dipenuhi nanah boleh berlaku semasa pembedahan. Tugas menjadi lebih rumit apabila ahli bedah membersihkan organ-organ dalaman cecair yang dijangkiti yang telah jatuh pada mereka masing-masing, dan masa operasi meningkat.

Kejutan yang tidak menyenangkan - paku

Kadangkala operasi penyingkiran appendicitis didahului oleh pembedahan lain, dan doktor mendapati jejak di rongga perut. Kami bercakap tentang pancang, yang boleh mengganggu kehidupan normal seseorang. Sehingga dalam satu atau dua tahun tidak perlu membuat operasi baru untuk menghilangkannya, ia biasanya diputuskan untuk bertindak pada masa operasi. Lebih banyak patologi dalam rongga abdomen dan semakin sukar mereka, semakin lama pesakit akan tinggal di bilik operasi.

Lokasi atipikal lampiran

Dalam kebanyakan kes, organ dalaman manusia adalah sama. Tetapi ia berlaku bahawa proses cecum mempunyai bentuk pelik dan tidak terletak di mana ia digunakan untuk melihatnya. Agar operasi untuk membuang apendisitis berjaya, doktor menjalankan pemeriksaan terperinci mengenai rongga perut, yang boleh mengambil masa sehingga satu jam.

Pengalaman doktor

Semakin pakar bedah telah melihat di laluan profesionalnya, semakin cepat dia akan berorientasi dalam keadaan yang tidak dapat dijangka dan membuat keputusan yang tepat jika ada masalah. Pakar bedah berpengalaman melakukan semua gerakan secara automatik, jadi seorang doktor yang berpengalaman selalu berada di dekat pelatih. Dalam kes sukar, beberapa pakar bekerja di bilik operasi.

Adakah umur pesakit mempengaruhi tempoh pembedahan untuk membuang radang usus?

Ia seolah-olah banyak bahawa umur tidak penting. Tetapi kanak-kanak yang berumur di bawah 3 tahun dan warga tua berisiko, dan sebarang prosedur pembedahan lebih cenderung dipenuhi oleh komplikasi. Pada masa kanak-kanak, imuniti belum terbentuk, dan pada usia lanjut karyanya terganggu oleh perkembangan penyakit kronik, oleh itu tubuh rentan terhadap jangkitan. Dalam kes seperti itu, dengan apendisitis, operasi akan berakhir dalam sekurang-kurangnya 1.5-2 jam.

ProTrakt.ru

Jenis-jenis operasi penyingkiran apendis

Pembuangan radang usus adalah prosedur pembedahan di mana lampiran dikeluarkan.

Abaikan penyakit ini tidak mungkin, kerana akibatnya boleh berbahaya.

Pembedahan yang tepat pada masanya - laparoskopi - akan membantu mengelakkan patologi, rupa pelekat. Di samping itu, tempoh selepas operasi lebih cepat.

Bagaimanakah penyakit disahkan?

Diagnosis apendisitis berlangsung dalam tempoh yang singkat. Adalah penting bagi doktor untuk mengetahui punca sebenar "perut akut" pesakit, kerana gejala penyakit mungkin sama dengan penyakit lain pada rongga perut. Seorang pesakit diperiksa di hospital.

Pertama sekali, doktor harus menemubual pesakit, mendengar aduannya, mengetahui berapa lama sindrom kesakitan berlangsung, di mana sampingan, gejala apa yang muncul, dan suhu apa yang pesakit itu.

Apabila memeriksa pesakit, adalah penting untuk memberi perhatian kepada gaya dan sikap di mana dia duduk atau berbohong. Suhu badan dapat ditingkatkan. Pastikan untuk menilai rupa dinding abdomen.

Pakar Palpation akan memberi perhatian kepada tempat di mana pesakit berasa sakit. Apabila kesakitan akut apendiksis muncul di sebelah kanan. Melakukan perkusi, doktor mengenal pasti sifat dan kekuatan kesakitan.

Semasa memeriksa darah, air kencing dianggarkan jumlah leukosit, ESR. Wanita boleh diuji untuk mengandung. Analisis sedemikian menunjukkan kehadiran atau ketiadaan peradangan, perekatan.


Pemeriksaan jenis lain akan menunjukkan gambaran yang lebih tepat: X-ray, ultrasound, CT.

Sekiranya klinik apendisitis tidak dinyatakan dengan terang, suhu badan adalah normal dan tidak ada tanda-tanda jelas untuk operasi, maka diagnosis tambahan dilakukan - laparoskopi.

Ahli bius juga mesti memeriksa pesakit sebelum pembedahan.

Melaksanakan operasi

Operasi untuk membuang radang usus buntu boleh mengambil masa kira-kira 30 minit, tetapi dengan syarat pesakit tidak mempunyai komplikasi.

Jika pesakit mempunyai semua gejala penyakit purulen penyakit itu, maka prosedur ini mengambil masa 1 - 1.5 jam. Apabila anda memecahkan dinding proses di peritoneum boleh menumpahkan nanah.

Dalam kes ini, pakar bedah akan membasuh organ dan memasang saliran, jika tidak, komplikasi akan timbul.

Semasa appendectomy dalam cara tradisional, pesakit dijadikan kepak kecil di sebelah kanan. Pakar bedah mesti memotong bukan hanya kulit, tetapi juga dinding abdomen.

Seterusnya, doktor mesti memeriksa lampiran. Organ-organ yang terletak berhampiran dengan apendiks dipertimbangkan dengan teliti.


Doktor mesti memastikan bahawa penyakit yang disertakan tidak hadir. Hanya selepas itu lampiran dikeluarkan.

Untuk mengeluarkan lampiran, pakar bedah memotong tisu penghubung, sebagai akibatnya proses itu dipisahkan dari usus.

Kemudian usus disulam dengan benang khas, yang dibubarkan dari masa ke masa. Abses yang dikesan mesti kering menggunakan saliran.

Selepas appendectomy klasik dalam pesakit, suhu badan sedikit meningkat, akan ada jahitan kecil di sebelah kanan, pemulihan memerlukan lebih lama daripada selepas laparoskopi.

Beberapa hari pertama pesakit mesti berbaring, sebarang aktiviti fizikal pada masa ini adalah dilarang.

Kaedah moden pembuangan apendiks

Operasi untuk mengeluarkan radang usus oleh laparoskopi kurang menyakitkan daripada yang tradisional, kerana pakar bedah tidak melakukan incisions.

Pemulihan selepas prosedur tidak bertahan lama, dan risiko komplikasi adalah minimum. Beberapa jam selepas berakhirnya operasi, pesakit boleh dilepaskan ke rumah.

Pesakit sedemikian berada di hospital untuk masa yang singkat, kerana mereka tidak mempunyai komplikasi selepas pembedahan, suhu cepat menormalkan, dan tidak perlu memasang saliran.

Semasa operasi, beberapa punctures dilakukan dengan alat khas. Selepas penyingkiran lampiran, jejak kecil akan kekal di badan pesakit, di mana bakteria tidak dapat memasuki rongga abdomen.

Doktor seharusnya mempunyai pengalaman dalam menjalankan operasi tersebut, jika tidak ada risiko perdarahan internal - pemulihan akan memerlukan waktu yang lama, suhu badan tinggi mungkin.

Pembuangan proses dengan cara appendectomy transluminal adalah kaedah penyingkiran proses moden.

Prosedur ini dijalankan dengan instrumen fleksibel yang dimasukkan ke dalam lumen faraj atau perut.

Selepas operasi, tiada kesan visual pada badan atau kecacatan. Pemulihan selepas pembedahan sangat cepat.

Pesakit tidak dimasukkan ke hospital untuk jangka masa yang panjang, memandangkan pemulihan cepat, suhu normal. Saliran selepas pembedahan kaedah laparoskopi dan transluminal tidak ditetapkan.

Kaedah moden penyingkiran lampiran adalah relevan hanya jika pesakit mempunyai gejala tahap awal usus buntu.

Jika dinding proses memecah dan nanah memasuki rongga perut, maka pesakit memerlukan operasi tradisional dengan membasuh organ-organ dalaman.

Adhesions - akibat campur tangan pembedahan

Hampir 30% pesakit selepas pembedahan telah melihat rupa perekatan, jika pesakit sentiasa berbaring di atas katil.

Selalunya mereka terbentuk antara usus dan organ lain yang terletak berhampiran.

Kemunculan adhesi adalah disebabkan penggabungan organ-organ antara mereka. Prasyarat untuk kemunculan patologi ini adalah ciri tubuh - kecenderungan peritoneum untuk melekat.

Jika semasa proses keradangan sebahagian daripada peritoneum melekat pada organ di mana proses patologi berlaku, keradangan tidak lagi berlanjutan.

Pembentukan adhesi akan menjadi fungsi pelindung badan yang baik, jika tidak untuk ubah bentuk organ dalaman dan, akibatnya, pelanggaran fungsi mereka. Adhesions memerah saluran darah, penyempitan saluran pencernaan berlaku.

Pilihan patologi rawatan bergantung kepada peringkat perkembangan - gejala yang berbeza untuk setiap peringkat penyakit. Pada permulaan pembentukan adhesi, mereka boleh dirawat dengan ubat-ubatan.

Hanya doktor yang mesti menetapkan ubat, rawatan diri adalah dilarang.

Sekiranya kehadiran perekatan mengganggu pesakit, menyebabkan kesakitan, dan suhu badan meningkat, maka ia harus dikeluarkan. Jenis pembedahan yang paling disukai adalah laparoskopi.

Untuk mengelakkan pembentukan adhesi selepas operasi, pesakit mesti bergerak. Pesakit harus cuba untuk menjadi lebih tegak, sementara beban harus sederhana.

Dalam kes ini, pergerakan berlaku di dalam organ dalaman. Aktiviti fizikal harus sederhana, adalah perlu untuk mengikuti semua cadangan doktor. Jadi, anda boleh mengelakkan penampilan pelekat.

Tempoh pemulihan pesakit

Pemulihan selepas pembedahan berlangsung sehingga jahitan dikeluarkan. Berapa banyak pemulihan yang akan berlangsung bergantung kepada banyak faktor: jenis pembedahan yang dilakukan, sama ada terdapat komplikasi, sama ada perekatan muncul, atau punca lain.

Dalam tempoh pemulihan tengah dan lewat adalah perlu untuk memantau pergerakan usus dan kencing pesakit. Fungsi-fungsi ini harus dinormalisasi.

Di samping itu, suhu badan, keadaan jahitan, selera pesakit dipantau.

Saliran ditubuhkan kepada pesakit untuk mencegah proses keradangan purulen. Doktor meletakkan tiub di sebelah kanan abdomen, ujungnya dibawa keluar.

Saliran memberi peluang untuk mencuci luka dengan antiseptik.

Ia tidak disyorkan untuk menolak memasang saliran, kerana ia hanya dimasukkan dalam kes-kes di mana terdapat ancaman komplikasi.

Pesakit pada masa ini berada di hospital di bawah pengawasan pakar. Selalunya, saliran disimpan selama beberapa hari.

Walaupun di hospital, pesakit biasanya mentolerirnya secara normal. Sekiranya apendis dikeluarkan di peringkat kemudian, saliran perlu dipakai lebih lama.

Pesakit mungkin mengalami sakit selepas penyingkiran appendicitis, maka doktor akan memberikan ubat-ubatan untuk membantu melegakan kesakitan. Sekiranya rasa sakit berterusan selepas keluar, mungkin ada komplikasi.

Tidak mustahil untuk berjalan ke pesakit sebaik selepas operasi, beberapa hari mesti lulus. Ini adalah satu-satunya cara untuk memulihkan badan dengan lebih cepat.

Seringkali pesakit berminat dengan berapa banyak masa yang mesti lulus hingga ketika doktor membuang jahitan.

Selalunya, ia dikeluarkan pada hari ke 7 - 9, tetapi hanya jika pesakit tidak menunjukkan tanda-tanda komplikasi, suhu badan normal. Saliran dikeluarkan selepas beberapa hari.

Selepas pesakit hospital selesai, senaman harus dijalankan dengan teliti.

Jika tidak, mungkin terdapat akibat yang tidak menyenangkan, seperti komplikasi, penampilan pelekat, lipit di sebelah kanan boleh menyimpang.

Berapa lama masa yang diperlukan dan bagaimana pembedahan apendisitis dilakukan?

Dalam kes tertentu, pembedahan untuk mengeluarkan radang usus adalah perlu untuk menyelamatkan pesakit. Proses ini mempunyai beberapa ciri dan kesukaran, disarankan untuk berkenalan dengan mereka.

Sebagai peraturan, lampiran mengembang tanpa diduga, jadi anda perlu memahami masa yang diberikan oleh pesakit ke hospital dan berapa lama proses penyingkiran berlaku.

Dalam kes apakah operasi itu dilakukan?

Jangan lakukan tanpa campur tangan pembedahan dalam situasi berikut:

  1. Pembacaan keradangan kronik;
  2. Peritonitis;
  3. Penembusan dinding proses;
  4. Pengaliran nanah di rongga perut.

Terdapat dua jenis pembedahan (appendectomy) - darurat dan dirancang:

  1. Kecemasan dilakukan segera selepas pesakit memasuki hospital. Disebabkan keadaan mendesak pembangunan keadaan berbahaya yang boleh mengancam kehidupan manusia. Selepas memeriksa pesakit, pembedahan dilakukan, semasa appendicitis dikeluarkan.
  2. Operasi yang dirancang dijalankan dalam hal larangan campur tangan kecemasan akibat ancaman tertentu terhadap kehidupan. Sebaik sahaja ancaman dihapuskan, pesakit disediakan untuk prosedur, proses itu dikeluarkan.

Adakah anda tahu bahawa apendiks dimiliki oleh sistem limfatik? Baca lebih lanjut mengenainya di sini.

Pembedahan adalah satu-satunya cara untuk merawat apendisitis. Sebelum menjalankannya, pesakit bersedia untuk tindakan masa depan. Ini berlaku paling kerap dalam mod kecemasan.

  1. Pertama, pesakit menukar pakaian: mereka memberikan pakaian khas untuk operasi.
  2. Mereka terlebih dahulu membersihkan perut dan usus jika pesakit menderita sembelit. Penyediaan boleh mengambil masa dua jam.
  3. Apabila pesakit berada di meja bedah, dia diperiksa semula. Bergantung pada umur, berat badan seseorang, doktor memilih anestesia atau anestesia.
  4. Bidang pembedahan sedang disediakan: rambut dicukur dari kawasan perut, rawatan iodin dilakukan.

Biasanya operasi dilakukan melalui hirisan di dinding depan abdomen. Doktor membuang appendicitis, menjahit luka. Semasa operasi terdapat beberapa peringkat:

  1. Pembentukan akses ke kawasan yang menyakitkan;
  2. Pembuangan cecum;
  3. Pembuangan lampiran;
  4. Penutupan luka lapisan, kawalan hemostasis.

Tonton video mengenai gejala apendiks dan pembedahan:

Jenis anestesia

Anestesia semasa prosedur ini diperlukan, kerana ia adalah orang yang menjamin pesakit tidur yang baik dan tidak adanya rasa sakit. Pakar mengenal pasti beberapa jenis anestesia:

  1. Anestesia tempatan. Nama kedua adalah "anestesia tempatan". Berbeza dalam kesederhanaan dan tahap keselamatan yang tinggi. Walau bagaimanapun, untuk kanak-kanak yang mengalami peritonitis, kaedah ini tidak digunakan.
  2. Anestesia am. Jenis anestesia yang paling biasa di dunia moden. Pesakit berada dalam tidur yang mendalam, doktor diberi banyak masa untuk pembedahan, yang kadang-kadang perlu untuk komplikasi. Anda boleh mengira masa kebangkitan. Sesuai untuk pesakit yang sensitif. Dos ubat ditentukan oleh doktor selepas memeriksa pesakit.

Selalunya, untuk anestesia umum intravena, ubat digunakan:

Untuk anestesia umum pentadbiran topeng, ubat-ubatan digunakan:

Tempoh campur tangan

Operasi ini dianggap sederhana dan berlangsung, sebagai peraturan, 20-30 minit. Jika semasa prosedur terdapat komplikasi tertentu, tempoh operasi meningkat hingga satu hingga dua jam.

Selepas penyingkiran apendisitis, pesakit membelanjakan sekurang-kurangnya dua minggu di hospital. Doktor mengikuti pemulihannya.

Operasi ini tidak berbahaya. Ia dilakukan dalam apa jua keadaan dengan keradangan prosesnya. Tidak ada cara lain untuk merawat apendisitis. Bahaya hanya muncul jika pesakit alergi terhadap ubat tertentu, terdapat penyakit sistem kardiovaskular.

Pada wanita hamil, terdapat radang usus buntu. Operasi mereka tidak boleh dielakkan. Pakar memeriksa pesakit dan menjalani pembedahan kecemasan untuk menyelamatkan seorang wanita dan seorang kanak-kanak.

Buang apendiks radang yang diperlukan. Operasi yang benar dalam kes ini akan mengambil lebih banyak masa: dari tiga puluh minit hingga dua jam. Ia semua bergantung kepada keadaan ciri pesakit dan individu.

Tempoh pemulihan

Doktor mengesyorkan dalam tempoh ini:

  • Mematuhi rehat tempat tidur;
  • Latihan pada bulan pertama pemulihan adalah dilarang;
  • Untuk melawat kolam renang, sauna, mandian tidak dibenarkan;
  • Long walks diharamkan.
  • Anda mesti mengikut diet yang dicirikan oleh:

    • Hidangan cecair;
    • Anda boleh makan nasi rebus dalam air;
    • Jangan makan kacang-kacangan, susu, sayur-sayuran dengan serat yang tinggi;
    • Makanan rokok yang diharamkan, kemasinan, gula-gula, hidangan pedas dan masam.

    Keluarkan jahitan untuk setiap pesakit pada satu masa. Semuanya sangat individu, bergantung kepada tahap pemulihan. Biasanya, doktor menetapkan masa selepas memeriksa pesakit. Seseorang memerlukan sedikit masa untuk pemulihan, dan seseorang akan pulih untuk masa yang lama.

    Komplikasi dan masalah yang mungkin berlaku

    Dalam sesetengah kes, komplikasi timbul:

  • Mual, muntah, kembung;
  • Peningkatan suhu;
  • Kesakitan abdomen;
  • Fistula usus. Dihasilkan dalam bentuk kotoran cecair;
  • Menggigil;
  • Kelemahan;
  • Berpeluh berat.
  • Semua simptom ini muncul pada hari pertama selepas pembedahan. Pada masa ini, pesakit berada di hospital. Doktor memantau keadaan pesakit dan menggunakan ubat yang diperlukan untuk pelbagai komplikasi.

    Kesakitan abdomen berlaku agak kerap. Pakar mengetahui punca kesakitan, bergelut dengan penyakit ini. Selepas seminggu, gejala ini biasanya tidak berlaku.

    Oleh itu, operasi untuk membuang radang usus buntu diperlukan untuk keradangan pada lampiran. Ini adalah proses mudah yang berlangsung kurang dari satu jam. Walau bagaimanapun, perlu difahami bahawa pemulihan memerlukan banyak usaha. Adalah perlu untuk mengikuti cadangan pakar. Kemudian pemulihan akan datang dengan cepat.

    Berapa lamakah pembedahan apendisitis diambil?

    Tempoh pembedahan untuk apendisitis bergantung kepada banyak faktor:

    • teknologi operasi;
    • keadaan proses patologi (apendisitis rumit atau tidak rumit);
    • ciri-ciri anatomi lampiran;
    • kelayakan dan pengalaman pakar bedah operasi.

    Secara tradisional, appendectomy dianggap sebagai "operasi pelajar", dan ini hampir dengan kebenaran jika proses serentak terletak secara normal dan tidak ada komplikasi. Tetapi terdapat kes-kes apabila proses itu perlu dicari, tetapi boleh di mana-mana - antara gelung usus, di bawah hati, di belakang peritoneum berhampiran buah pinggang, atau di sebelah kiri.

    Appendicitis dengan komplikasi - gangren pada lampiran, peritonitis juga memerlukan lebih banyak masa untuk operasi, untuk mencuci dan perparitan rongga abdomen. Bergantung pada kelayakan dan kemahiran pakar bedah, apendisitis yang sama boleh dikendalikan pada 45-60 minit dan 15-20 minit.

    Tetapi teknik operasi sangat penting. Dengan incision pembedahan konvensional, operasi mempunyai tempoh 1.5-2 kali lebih lama daripada dengan appendicitis laparoskopi - pembedahan melalui siasatan. Laparoskopi tidak memerlukan masa untuk pembedahan dinding abdomen, menghentikan pendarahan, dan kemudian dalam urutan terbalik lapisan-lapisan jahitan tisu.

    Lawatan tepat pada masanya kepada doktor untuk kesakitan perut yang baru sahaja memberi anda lebih banyak peluang untuk pembedahan laparoskopi - cepat dan tanpa kecacatan kosmetik.

    Bagaimana untuk membuang appendicitis - ciri-ciri operasi

    Proses keradangan dalam proses vermiform usus disertai oleh gejala tertentu. Untuk kesakitan di kawasan pusar, demam, mual dan kurang selera makan, anda perlu segera menghubungi ambulans atau pergi ke hospital. Selepas diagnosis penyakit, terdapat satu kaedah rawatan - pembedahan untuk membuang radang usus. Ini adalah penyakit serius yang hanya boleh ditangani di hospital, di bawah pengawasan pakar.

    Perwujudan bentuk akut bergantung pada sifat proses proses, lokasi, usia orang dan komplikasi yang mungkin. Sensasi pertama yang menyakitkan tidak diselaraskan, ia berlaku pada bahagian atas abdomen, secara beransur-ansur menumpukan perhatian di satu tempat. Dalam tempoh enam jam selepas timbul gejala pertama, pesakit mengadu dengan kolik yang kuat di iliac yang betul, yang menunjukkan keradangan yang telah merampas semua dinding lampiran.

    Kadang-kadang dengan penempatan organ yang diubah suai, rasa sakit dapat dirasakan di bahagian bawah punggung, hipokondrium atau kawasan pangkal paha dan bertambah dengan gerakan mendadak. Terdapat bentuk mudah, akut dan merosakkan. Operasi ditunjukkan dalam setiap kes, yang jelas ditakrifkan oleh diagnosis. Sekiranya terdapat tanda-tanda apendisitis, peritonitis dan mabuk, pakar bedah dan pakar anestesi dilatih oleh usaha bersama. Lebih banyak maklumat mengenai tempat apendiks terletak di dalam artikel ini.

    Kaedah pembedahan

    Bergantung kepada kaedah penembusan ke dalam rongga perut, organ itu dikeluarkan oleh akses laparotomik dan laparoskopi, transgastric dan appendectomy transvaginal. Mana-mana tempoh operasi termasuk tindakan berikut:

    • Anestesia pesakit.
    • Pembedahan dinding abdomen dalam lapisan.
    • Pemeriksaan organ.
    • Mengeluarkan apendiks dan jahitan tepi lampiran.
    • Mengetatkan dan menyikat tisu dengan benang khas yang dapat diselesaikan, atau pengenaan jahitan sekejap.

    Sejurus sebelum operasi, mereka berhenti makan makanan dan air. Di kawasan yang ditetapkan untuk manipulasi, mencukur rambut, membersihkan usus dengan enema. Laparotomi awal dilakukan untuk menjelaskan gambaran penyakit tersebut. Sekiranya prosedur yang dirancang ditetapkan, ulser dan ekzema di dinding organ adalah kontraindikasi. Selalunya, operasi untuk membuang radang usus buntu berlangsung di bawah anestesia tempatan.

    Kadang-kadang pelali otot disuntik ke pesakit, santai dinding peritoneal. Melakukan hirisan serong di kawasan iliac yang betul, di mana memotong melalui kulit, serat, luaran, dalaman dan melintang otot serong. Pastikan tiada pendarahan dan jahitan luka. Prasyarat adalah perakaunan ketat instrumen dan tuala perubatan supaya objek tidak sengaja kekal di dalam badan.

    Inti operasi apendisitis akut oleh laparoskopi ialah instrumen endoskopik dimasukkan ke dalam rongga melalui puncture tusuk (kira-kira 1 cm diameter) dinding anterior peritoneum. Sebagai peraturan, ini adalah tiga pinhole, kamera video dimasukkan ke dalam salah satu daripada mereka. Imej dari peranti muncul di monitor di hadapan pakar bedah. Seterusnya adalah analisis badan, pendedahan dan peregangan lampiran.

    Tisu peritoneal dikeluarkan, proses itu ditetapkan dengan pengapit khusus, ia dikeluarkan dan baki yang terbentuk dirawat dengan antiseptik. Organ pemotong dikeluarkan, sanitization dan saliran rongga dilakukan. Sebelum jahitan, berhati-hati memeriksa kawasan tersebut. Operasi ini dilakukan menggunakan endoskopi laser, optik serat, trocar dan instrumen yang dikawal oleh teknik.

    3. Pemandangan Transgastral.

    Amalan pembiakan yang inovatif yang menjanjikan pada apendisitis melibatkan campur tangan tanpa insisi. Manipulasi dilakukan oleh gastroscope, yang dimasukkan dengan jarum melalui pusar. Teknik ini membolehkan untuk mencegah pembentukan hernia dan jangkitan berjangkit. Juga appendectomy transgastral membayangkan ketiadaan parut. Dalam semua kes penyingkiran organ, terdapat sedikit keadaan semasa pembasuhan diperlukan kerana proses keradangan. Pada masa ini, kita tidak bercakap tentang penggunaan teknologi secara besar-besaran, kerana penyingkiran appendicitis ini adalah percubaan.

    4. Teknik transvaginal.

    Operasi jenis ini di mana perhatian diberikan kepada apendisitis kronik hanya bertujuan untuk wanita. Intipati terletak pada pengenalan endoskop fleksibel melalui pembukaan kecil pada vagina. Selalunya, pendekatan ini digunakan bersamaan dengan kaedah transgastral atau laparoskopi, apabila sistem optik dan instrumen utama dimasukkan melalui pusat, dan tindakan tambahan dan pengekstrakan proses eksepsi dilakukan dari vagina. Sistem hibrid membolehkan anda melihat sudut lebar optik, penutupan yang boleh dipercayai, pengurangan kesakitan selepas operasi dan ketiadaan parut.

    Kerana peradangan dan penghapusan radang usus buntu kronik menyakitkan, operasi berlangsung di bawah anestesia umum, di mana orang itu tidur, tidak merasa apa-apa, tidak bertindak balas terhadap rangsangan dan tidak dapat merakam masa yang dibelanjakan untuk jadual bedah itu. Dalam kes ringan, anestesia serantau, tulang belakang atau epidural dilakukan, contohnya, dengan laparoskopi mudah. Kualiti anestesia ditentukan oleh pakar, bergantung kepada faktor penyakit, gambaran klinikal dan pengalaman kerja mereka sendiri.

    Masa manipulasi

    Persoalan berapa lama operasi apendisitis akut tidak berlaku dari kaedahnya. Sebarang pemadaman akan kira-kira sama - dari 40 minit hingga 1 jam. Masa bergantung kepada patologi yang dijumpai oleh pakar bedah. Dalam kes peritonitis atau penembusan organ, tindakan doktor berubah secara dramatik. Pertama sekali, pakar mesti menghapuskan kesan-kesan proses keradangan.

    Operasi ini bergantung kepada jenis jangkitan, lokalisasi kawasan, kehadiran patologi lain dan mabuk. Jika pelekatan dan kecacatan kelahiran dikesan, pakar bedah memutuskan untuk menghapuskan masalah-masalah tertentu. Lokasi atipikal lampiran memerlukan tempoh yang lebih lama untuk diagnosis dan pemindahan organ. Semua faktor ini mempengaruhi tempoh prosedur, yang boleh dari satu setengah hingga dua jam.

    Tempoh selepas pembedahan

    Hari pertama selepas operasi apendisitis akut, adalah penting untuk memerhatikan rehat tidur dan menerima ubat penghilang rasa sakit (Morphine, Promedol, Pantopon) dan antibiotik (Penicillin, Streptomycin). Juga ditadbir penyelesaian salin intravena, bank dan plaster sawi. Mual dan muntah dihilangkan dengan menghisap kandungan gastrik. Sekiranya tidak ada komplikasi, peristaltik dipulihkan selepas 72 jam. Selepas pembedahan, periksa pendarahan yang mungkin, paresis usus dan pundi kencing.

    Dari kedua hingga ke sepuluh hari, mengawal suhu, selera makan, keadaan jahitan dan kesakitan. Jika penyingkiran appendicitis akut tidak sukar, pesakit akan dilepaskan lapan hingga sembilan hari selepas pembedahan. Atas syor doktor, ia dibenarkan keluar dari katil selepas tiga hari. Untuk mengelakkan jahitan daripada menyimpang, pesakit memakai pembalut. Pada hari ketujuh, jahitan dikeluarkan, tertakluk kepada granulasi yang sihat. Sehingga pemulihan penuh had tenaga fizikal dan menggunakan diet khas.

    Selepas apendisitis dikeluarkan, kemerosotan awal atau lewat mungkin berlaku. Yang paling umum adalah jenis berikut:

    1. Lekatan - pembentukan padat yang terdapat pada gelung usus, dalam pelvis kecil atau rongga perut. Mereka menghalang laluan makanan dan usus besar, menyebabkan kesakitan bervariasi, kembung, sembelit dan halangan.

    2. Suhu tinggi menunjukkan proses keradangan. Fenomena ini dianggap normal pada jam pertama selepas pembedahan. Sekiranya penunjuk menjadi subfebril, berlangsung selama sebulan dan disertai dengan muntah, najis yang sedih, peningkatan berpeluh dan kekurangan kesedaran, ini menunjukkan suppuration dan pembentukan abses.

    3. Selalunya, komplikasi berlaku selepas operasi apendisitis kronik pada pesakit tua. Perkembangan peritonitis ditunjukkan oleh demam, ketegangan dan kelembutan dinding abdomen.

    4. Kemerahan kawasan yang tertakluk kepada manipulasi, pembentukan bengkak, muntah-muntah dan loya, pendarahan mengesahkan percanggahan antara jahitan luaran dan dalaman.

    5. Di tapak patologi parut, lubang boleh muncul di mana organ jatuh. Proses ini diperhatikan semasa latihan fizikal, anjakan tepi luka, dan kecederaan. Kadangkala kemerosotan adalah ciri pesakit diabetes.

    Masa pasca operasi berlangsung sekitar tiga minggu, sehingga pemulihan selesai. Keadaan pesakit bergantung kepada berat badan, rizab dalaman, umur, imuniti dan kesihatan umum dan komplikasi yang mungkin. Sesetengah pesakit berasa baik seminggu selepas penyingkiran. Cadangan termasuk latihan pendek di udara terbuka. Orang gemuk sepatutnya memakai pembalut. Selepas pembentukan parut yang dibenarkan berenang, senaman sederhana, seks. Pemulihan orang dengan patologi menunjukkan pendekatan individu dan pemulihan yang lebih lama.

    Kuasa

    Diet selepas penyingkiran appendicitis adalah pengambilan makanan yang kerap, kerap dalam bahagian kecil. Penerimaan makanan panas dan sejuk adalah dilarang sama sekali. Pesakit boleh makan sup cahaya jenis telus, hidangan sayuran tanah, keju kotej, kefir, ikan rebus dan ayam, porridges. Anda tidak boleh memasukkan dalam diet makanan berat, kacang-kacangan, makanan asap dan lemak, minuman berkarbonat, mengambil alkohol.

    Jumlah besar cecair (teh herba, jeli, jus berry, jus semulajadi) akan membantu mengembalikan kekuatan dan keseimbangan air selepas penghapusan radang usus kronik. Seperti gula-gula memilih buah-buahan kering, marshmallow dan madu. Dalam kuantiti yang terhad, anda boleh makan pasta dan kentang rebus.

    Hospitalisasi, perkhidmatan sebelum dan selepas pembedahan di klinik awam adalah percuma. Rawatan di institusi swasta bergantung kepada institusi. Perkhidmatan termasuk pemeriksaan perubatan, diagnosis, berpakaian, dan penginapan di hospital. Prosedur tambahan dikenakan secara berasingan. Jadual perbandingan akan membantu menavigasi harga.

    Berapa lamakah operasi pembuangan lampiran diambil?

    Berapa lama pembedahan membuang lampiran pada kanak-kanak?

    Di bawah keadaan biasa, operasi berlangsung tidak lebih daripada 40 minut.I apendiks dirawat hanya operatsiey.Drugogo penyelesaian sehingga sebab net.Tochnye mengapa lampiran cecal meradang sehingga izvestny.No diketahui bahawa kelegaan pertindihan, yang membawa kepada proses kishechniku.Rezultat - tetapi selalunya objek asing dalam prosesnya adalah penyebab keradangan.Ini adalah benih, tulang, barang kecil (butang, syiling, bahagian kecil mainan, dll.) atau batu tahi yang kira-kira dikembangkan dari massa fecal, dan menjadi keras, menimbulkan proses purulen.Jika prosesnya tidak dilakukan dan pecahan apendiks, maka peritonitis akan masuk, dan ini adalah ancaman mematikan.

    Apendiks dengan cepat melalui tiga peringkat: catarrhal, proses penebalan ini, yang disertai dengan demam, sakit di sebelah kanan perut (tetapi terdapat pengecualian apabila kesakitan dirasai di kawasan-kawasan lain rongga abdomen).Kemudian berikut apendiks bernanah, ia boleh meningkatkan muntah-muntah dan cirit-birit dan yang ketiga, peringkat yang sangat berbahaya - flegmonoznaya.Na proses peringkat ini sudah berubat dengan nanah sepenuhnya diperbesarkan dan cara promedlit- untuk mengelakkan percutian otrostka.Do 1735, dan tahun ini di England adalah pembedahan pertama kanak-kanak itu - seorang remaja, sakit mereka mati.

    Di Rusia, operasi pertama membuang lampiran yang sakit dibuat oleh doktor Dombrowski. Sekiranya anda melihat bahawa kanak-kanak itu menekan kakinya ke perut (seolah-olah dipintal), jika dia terpesona, merungut mengenai sakit di perutnya, anda perlu mengingati, sekurang-kurangnya syak wasangka usus buntu, anda perlu memanggil ambulans., dan pada masa yang sama ada suhu - ini boleh menjadi apendisitis. Dan seseorang tidak dapat melakukan tanpa operasi.

    Dalam appendectomy menangani biasa pada hari ke 5 ia sudah mungkin untuk mengambil kanak-kanak itu domoy.Nuzhno mengajar supaya berhati-hati sehingga jahitan tidak benar-benar zazhivet.Nelzya mengangkat barang yang berat, melibatkan diri dalam sukan, berjalan, dan plavat.Rebenku perlu menjelaskan bahawa tidak lama lagi ia " akan kembali ", tetapi anda memerlukan poberechsya.Sovety pemakanan sedikit selepas pembedahan biasanya akan mengesyorkan merawat vrach.Ne masin, sangat berminyak, pedas dan kisloe.Esli mematuhi cadangan doktor, apendiks kekal dalam ingatan anak hanya sebagai hem di sebelah.

    Operasi untuk mengeluarkan radang usus

    Di bawah keadaan moden, appendectomy adalah satu-satunya kaedah yang boleh dipercayai untuk merawat kebanyakan bentuk keradangan pada lampiran. Antara orang yang jauh dari ubat-ubatan, keradangan lampiran adalah punca ketakutan yang mendalam dan tidak berasas. Maklumat di bawah ini, boleh diakses oleh pelbagai pembaca, boleh digunakan sebagai peringatan sebelum pembedahan untuk membuang radang usus.

    Takut apendiks

    Rasa ketakutan adalah tindak balas pertahanan semula jadi seseorang, membantu mengelakkan situasi hidup yang berbahaya. Ketakutan adalah penasihat buruk bagi penyakit yang disertai dengan sakit. Sakit - isyarat bahawa tubuh tidak lagi menghadapi masalah dalaman. Kekejangan abdomen yang berterusan selama 3-4 jam adalah tanda masalah kesihatan yang serius dan salah satu gejala apendisitis, serta sebab untuk rawatan segera di institusi perubatan.

    Punca kesakitan sentiasa dikaitkan dengan:

    kerengsaan endings saraf oleh produk keradangan;

    memerah (spasms), regangan dan kecederaan gentian saraf.

    Kesakitan fizikal biasanya boleh dihentikan dengan farmaseutikal. Walau bagaimanapun, tanpa rawatan yang kompleks, dan kadang-kadang pembedahan radikal, proses patologi - radang lampiran tidak boleh dihentikan. Dengan tumpuan penyakit ini, kesakitan akan kembali lambat laun.

    Fobia lain (mengikut pemilihan pesakit) dikaitkan dengan ketakutan:

    keyakinan pakar bedah hidup anda;

    hasil buruk daripada operasi;

    Mengenai ketiga-tiga fobia yang pertama - sedikit sebanyak, ketakutan adalah wajar, tetapi lawatan lewat ke hospital hanya meningkatkan risiko. Operasi prosedur biasa berubah menjadi manipulasi yang rumit.

    Bagi ragu-ragu tentang ketepatan diagnosis, memang, tanda-tanda appendicitis tidak selalu sesuai dengan deskripsi dalam kesusasteraan perubatan, dan ciri-ciri gejala apendiksis mungkin merupakan manifestasi penyakit berbahaya lain, misalnya:

    penyakit saluran gastrousus - ulser perut, 12 ulser duodenum, penyumbatan usus kecil, Meckel diverticulum (usus usus buntu yang kelihatan seperti lampiran), appendicular menyusup periappendikulyarnogo bernanah, atau penembusan daripada kanser usus, pankreas, cholecystitis;

    penyakit sistem urogenital - keradangan atau halangan ureter, keradangan pelengkap, kekejangan patologi semasa kitaran ovulasi;

    penyakit berjangkit - demam kepialu, disentri dan lain-lain.

    Banyak penyakit casuistik yang menyamar sebagai apendisitis. Walau bagaimanapun, kesilapan diagnostik jarang berlaku kepada pesakit. Dengan pengenalan laparoskopi menjadi amalan, bilangan kesilapan telah menurun dengan ketara.

    Phobias yang dikaitkan dengan ciri-ciri keadaan fisiologi pesakit dan kesukaran untuk diagnosis semasa tempoh ini, iaitu:

    kehamilan adalah ketakutan semulajadi untuk kehidupan janin, yang digabungkan dengan persembahan klinikal terdistorsi organ-organ dalaman;

    usia tua - digabungkan dengan pelbagai penyakit kronik;

    umur kanak-kanak - untuk sebab-sebab yang boleh difahami, fobia adalah ciri ibu bapa dengan ketakutan hipertropi mengenai kesihatan anak mereka.

    Teknologi diagnostik moden dan teknologi pembedahan membolehkan kita mencari rawatan yang optimum dan selamat yang sesuai untuk setiap kes di mana-mana umur dan di mana-mana keadaan fisiologi.

    Pembuangan radang usus. Bergantung pada keadaan klinikal, operasi dijalankan dengan segera atau mengikut pelan.

    Operasi kecemasan Petunjuk ini adalah peringkat akut atau eksaserbasi keradangan kronik. Operasi dijalankan dalam masa dua hingga empat jam selepas kemasukan pesakit ke klinik. Kecemasan adalah disebabkan perkembangan pesat keadaan berbahaya (peritonitis, penembusan dinding proses, pencucian nanah ke dalam rongga perut).

    Operasi yang dirancangkan Dalam hal larangan campur tangan kecemasan, operasi dijalankan setelah ancaman dihapuskan. Masa operasi yang dirancang ditentukan berdasarkan masa paliatif (menghapuskan ancaman) rawatan dan pemulihan.

    Tempoh praoperasi untuk apendisitis

    Appendectomy merujuk kepada kategori operasi yang dilaksanakan dengan segera, jadi semua prosedur yang perlu di dalam bilik kecemasan dilakukan secepat mungkin.

    Pendaftaran pesakit

    Pendaftaran pesakit adalah prasyarat untuk tinggal di hospital. Untuk mempercepatkan, menyediakan dokumen yang diperlukan terlebih dahulu:

    pasport seorang warganegara Persekutuan Rusia atau dokumen menggantikannya (ID ketenteraan);

    dasar insurans perubatan (wajib atau sukarela);

    kad nombor insurans bagi akaun peribadi individu (SNILS);

    kad pesakit luar, jika ada (biasanya ia terletak di klinik di tempat kediaman, tetapi kadang-kadang dikeluarkan di tangan).

    Sesetengah masalah dengan mendapatkan penyingkiran percuma lampiran mungkin timbul daripada orang yang tidak mempunyai kewarganegaraan negara kita.

    Ini tidak bermakna bahawa mereka akan dinafikan bantuan kecemasan, tetapi untuk mengelakkan masalah, anda mesti terlebih dahulu menerima polisi MHI (insurans kesihatan wajib). Untuk mendapatkan polisi, hubungi syarikat insurans terdekat dengan reputasi perniagaan yang baik di pasaran insurans. Satu polisi dalam bentuk kad plastik dibuat sebulan, dan satu polisi sementara dikeluarkan pada hari rawatan.

    Perhatian! Bagi warga asing yang sementara atau secara kekal tinggal di wilayah Persekutuan Rusia, dasar OMS dikeluarkan berdasarkan seni. 10 Undang-undang Persekutuan Persekutuan Rusia 11/29/2010 N 326-ФЗ.

    Kewujudan polisi insurans wajib wajib atau sementara adalah wajib bagi semua kategori warganegara yang dimasukkan ke institusi perubatan.

    Di samping itu, anda mesti menyerahkan:

    untuk pelarian - sijil pelarian atau salinan permohonan untuk memberikan status ini (aduan mengenai kehilangannya);

    untuk orang yang tidak beragala yang sementara tinggal di wilayah negara kita - kad pengenalan dengan nota kebenaran untuk tinggal di Persekutuan Rusia.

    bagi warganegara asing untuk sementara waktu tinggal di negara kita - pasport negara kediaman warganegara dengan nota perkhidmatan penghijrahan Persekutuan Rusia atas kebenaran sementara untuk tinggal di negara kita.

    bagi warganegara asing yang kekal tinggal di negara kita - pasport negara asing dan permit kediaman di Persekutuan Rusia.

    Masalahnya akan dipermudahkan dengan menghubungi klinik yang menyediakan perkhidmatan berbayar, termasuk insurans kesihatan sukarela (VHI).

    Diagnosis apendisitis

    Ia dilakukan oleh pakar bedah dalam tempoh masa yang terhad.

    Petunjuk untuk pembedahan mungkin hasil pemeriksaan klinikal dengan gejala yang jelas dari perut akut tanpa mengesahkan fokus patologi dalam lampiran. Strategi sedemikian adalah wajar, kerana, sebagai tambahan kepada apendisitis, penyebab pembedahan kecemasan adalah penyakit seperti apendisitis organ abdomen. Semasa operasi, selepas memeriksa usus dan organ perut, taktik rawatan boleh diselaraskan oleh pakar bedah.

    Urutan prosedur diagnostik:

    Pemeriksaan: umum - memberi tumpuan kepada postur pesakit, langkahnya, tempatan - keadaan dinding abdomen (peningkatan, penurunan, simetri dari sisi);

    Palpation (palpation) - perhatikan kesakitan di tempat pemakaian kekerasan, dan juga mengambil ujian kesakitan dan memohon palpation dalaman - rektal, vagina;

    Perkusi (mengetuk) - digunakan untuk mengenal pasti kepekaan kesakitan dan sentuhan (sentuhan);

    Ujian darah makmal - mengira jumlah leukosit, menentukan nisbah jenis leukosit yang berlainan dalam kadar pemendapan dan kadar pemendapan erythrocyte, urin - analisis umum. Mengikut kesaksian itu mungkin termasuk kajian lain, misalnya, kajian tentang kehamilan pada wanita. Malangnya, ujian makmal standard hanya menunjukkan ciri umum keradangan.

    Kaedah instrumental - radiografi perut umum, radiografi atau tomografi yang dikira dengan kontras, ultrasound dan pengubahsuaiannya.

    Diagnosis perbezaan. Dengan tidak jelas, klinik yang ringan dan tanpa tanda-tanda jelas untuk appendectomy kecemasan, diagnosis diteruskan sehingga alasannya dijelaskan. Laparoskopi paling kerap digunakan sebagai kaedah diagnosis pembezaan.

    Semasa tempoh persediaan untuk operasi, anestesiologi menjalankan kajian sistem kardiovaskular dan mengumpul sejarah alahan sekiranya tidak bertoleransi kepada ejen farmakologi untuk anestesia.

    Jika perlu, lakukan infusi titisan intravena dengan larutan isotonik untuk mengekalkan nada, menghilangkan keracunan dan mencegah dehidrasi, serta meletakkan siasat di perut untuk memindahkan kandungan.

    Disebabkan oleh keterukan yang berbeza-beza keadaan klinikal pesakit yang dimasukkan untuk pembedahan, urutan kajian diagnostik mungkin sebahagiannya berubah.

    Penyediaan bidang pembedahan untuk apendisitis

    Penyediaan termasuk merawat kulit perut, mencukur kawasan pertumbuhan rambut, meresap dan membasmi kulit di kawasan pembedahan.

    Jika sebelum kes alahan operasi di pesakit ke penyelesaian pembasmian kuman kulit, bahan kimia dan ubat menjadi diketahui, ahli anestesiologi menyesuaikan tindakannya.

    Tempoh pengoperasian untuk apendisitis

    Sebelum operasi, atas permintaan pesakit dan orang-orang yang dekat dengannya, adalah mungkin untuk mempunyai perbualan mengenai manipulasi yang akan datang dengan penyediaan maklumat mengenai sifat operasi, kaedah-kaedah pelepasan rasa sakit dan komplikasi yang mungkin. Tetapi sejak operasi itu menjadi kecemasan, perbualan ini kadang-kadang tidak dilakukan.

    Tempoh operasi termasuk:

    pengenalan pesakit dalam keadaan anestesia;

    pembedahan dinding abdomen lapisan-oleh-bahagian;

    semakan rongga abdomen dan organ yang terletak di dalamnya, pemeriksaan lampiran dan bahagian usus (kira-kira 50 cm sebelum dan sama selepas tempat pelepasannya);

    reseksi Lampiran, menyuburkan tepi proses jauh;

    mengetatkan dan menyerap peritoneum dengan jahitan yang boleh diserap (jahitan tidak dikeluarkan);

    pengetatan kulit dan pengenaan jahitan seketika (dikeluarkan).

    Sekiranya terdapat komplikasi (mencurahkan kandungan proses ke dalam rongga perut), rongga itu disusun semula dan saliran sementara ditetapkan untuk memindahkan produk-produk keradangan di luar badan. Keluarkan saliran ini sebelum mengeluarkan jahitan kulit yang beroperasi, sejurus selepas penstabilan keadaan badan.

    Masa operasi. Tidak ada piawai, ia boleh bertahan dari 40 minit hingga 2-3 jam, bergantung kepada keterukan patogenesis, membina badan, umur pesakit, lokasi proses di rongga perut dan banyak lagi faktor lain.

    Anestesia adalah peringkat penting dalam operasi ini. Masa operasi, kadar penyembuhan luka, kemungkinan komplikasi koperatif dan pasca operasi bergantung pada kualiti anestesia.

    Apabila mengeluarkan proses menggunakan tiga pilihan untuk anestesia:

    kaedah penyusupan yang ketat;

    Semua kaedah, apabila dilakukan dengan betul, mempunyai kesan analgesik yang mencukupi. Dua kaedah pertama melibatkan mencari yang dikendalikan dalam minda semasa operasi, dalam hal ini, mereka dikontraindikasikan untuk:

    kanak-kanak - kebimbangan yang tidak dapat dikawal kanak-kanak kecil mengganggu pelaksanaan appendectomy;

    pesakit dengan peritonitis - operasi yang luas melibatkan pemulihan usus, dengan kemungkinan ketegangan refleks dari otot dinding perut;

    Pesakit yang menjalani pembedahan laparoskopi - manipulasi di dalam rongga abdomen dengan alat perubatan dalam orang yang sedar menyebabkan refleks gag dan kekejangan otot dinding abdomen, dan relaks otot tidak digunakan untuk menindas fenomena ini tanpa anestesia umum dengan pengudaraan paru-paru yang terkawal.

    pesakit dengan keceriaan yang meningkat, intoleransi individu terhadap novocaine dan derivatifnya.

    Walaupun kaedah anestesia tempatan dianggap usang, mereka telah membuktikan keberkesanan dan keselamatan mereka dengan pelaksanaan yang bijak.

    Kaedah merayap menyusup ketat

    Matlamatnya adalah untuk memberikan pemotongan lapisan dan lapisan yang tidak menyakitkan dan jahitan kulit dan dinding perut.

    Ambang sensitiviti sakit usus adalah jauh lebih rendah, kerana penyembuhan rasa sakit secara berkala menambah penyelesaian novocaine ke rongga perut, atau menggunakan ubat lain.

    Prinsip kaedah ini adalah lapisan demi lapisan di bawah tekanan yang diciptakan oleh jarum suntik, merendam dengan penyelesaian 0.25% lapisan novocaine kulit, otot dan tisu dinding perut. Hasil daripada suntikan penyelesaian di bawah tekanan, lapisan novocaine yang luas di bawah bidang pembedahan dicipta, menghalang pengalihan impuls sakit. Semasa operasi, anda perlu sentiasa mengulangi prosedur ini.

    Nilai praktikal terletak pada kesederhanaan pelaksanaan dan keupayaan untuk mengawal parameter fisiologi asas yang dikendalikan tanpa peralatan perubatan kompleks. Operasi ini boleh berjaya dilakukan dalam keadaan primitif.

    Kelemahan - novocaine tidak menghilangkan renungan gag; semasa pembedahan, anda perlu sentiasa menyuntik penyelesaian Novokaine.

    Anestesia serantau atau konduktif

    Matlamatnya adalah sama dengan matlamat kaedah penyusupan menjalar. Prinsip ini didasarkan pada sekatan impuls saraf melalui bundar saraf yang menyerap usus, melalui pengenalan penghilang rasa sakit ke ruang sekitar sekat saraf, dari mana bundle saraf menyimpang. Teknik ini sukar dibandingkan dengan penyusupan yang ketat. Seorang pakar anestesi diperlukan untuk mempunyai pengetahuan yang baik tentang landasan topografi laman kemasukan jarum dan lokasi ganglia.

    Sebagai anestetik, penyelesaian kepekatan yang berbeza (bupivacaine, lidocaine, ropivacaine) digunakan.

    kelajuan kesan;

    dos kecil ubat sakit;

    anestesia dipercayai, tidak perlu menambah anestetik secara berterusan;

    kemungkinan menggabungkan pelbagai teknik.

    Kelemahan - kerumitan pelaksanaan.

    Anestesia am - kaedah penyembuhan rasa sakit moden

    Pesakit dimasukkan ke dalam tidur dan ditarik balik dari keadaan anestesia am secara berperingkat. Sepanjang tempoh keadaan narkotik, ahli anestesiologi mengawal sistem kardiovaskular dan pernafasan pesakit.

    Tahap anestesia terdiri daripada premedikasi, pentadbiran dadah, anestesia yang betul, dan penyingkiran dari negeri ini:

    Premedikasi Matlamatnya adalah untuk meningkatkan ketahanan badan sebelum operasi, untuk memastikan fungsi jantung dan paru-paru stabil semasa operasi;

    Anestesia induksi atau induksi. Matlamatnya adalah untuk secara beransur-ansur membawa pengoperasian kepada anestesia, penyesuaian hati dan respirasi kepada keadaan anestesia. Pada masa ini, jika perlu, pengenalan relaks otot dijalankan dan trakea diintubasi untuk pengudaraan buatan paru-paru. Tempoh tempoh adalah 10-15 minit;

    Mengekalkan anestesia. Matlamatnya adalah untuk mengekalkan tahap stabil fungsi utama badan dan ketiadaan kepekaan rasa sakit. Tempoh tempoh sepadan dengan masa operasi. Semasa operasi, tambahan ubat pecahan dibenarkan;

    Pembuangan dari anestesia. Matlamatnya adalah penyingkiran metabolit anestesia, pemulihan fungsi penting dan peralihan badan kepada berfungsi secara bebas.

    Sebagai ubat untuk anestesia umum untuk appendectomy, agen farmasi yang berpotensi akses terhad digunakan.

    Komplikasi yang mungkin pada peringkat ini dikawal oleh anesthesiologist. Kumpulan risiko termasuk pesakit dengan hipersensitiviti dan penyakit bersamaan yang melemahkan kerja jantung dan sistem pernafasan.

    Pembedahan dinding abdomen berlapis untuk apendisitis

    Prinsip umum perut dinding abdomen:

    Pemotongan dilakukan dalam lapisan. Ini membolehkan anda untuk mengawal proses dan, jika perlu, dalam masa ke saluran darah doped, yang mengurangkan risiko kecederaan kepada otot dan aponeuros;

    Panjang insisi tidak dikawal ketat, ia sepatutnya mencukupi untuk bedah kerja. Terlalu kecil hirisan mencetuskan masalah semasa mengekstrak dan menyemak semula organ dalaman, menetapkan omentum dan gelung usus ke dalam rongga perut, dan terlalu besar - meningkatkan masa tisu tisu dan memperburuk risiko semasa tempoh penyembuhan luka;

    Otot, aponeurosa dan omentum dipisahkan dengan kaedah tumpul, iaitu, mereka membuat tusukan kecil, dan kemudiannya dipisahkan oleh alat dan tangan di sepanjang serat.

    Pada peringkat ini, pendarahan yang tidak kelihatan apabila saluran darah dinding abdomen menjadi berbahaya. Dengan anestesia yang tidak mencukupi, tekanan intra-perut refleks meningkat, mungkin kehilangan kawalan omentum dan gelung usus. Semua risiko ini diambil kira oleh pakar bedah.

    Semakan rongga perut dengan apendisitis

    Selepas pemisahan dinding abdomen, epiploon dikeluarkan dan organ-organ dalaman diperiksa. Jika perlu, gelung usus dikeluarkan di luar abdomen. Secara selari, mereka mendapati apendiks yang meradang.

    Dalam kajian lampiran, organ dalaman dan gelung usus memberi perhatian kepada kecacatan morfologi yang kelihatan pada dinding peritoneum dan organ yang diselidiki. Apabila perubahan dikesan, pakar bedah bertindak mengikut arahan dan gerak hati sendiri. Dengan apendisitis yang tidak rumit, operasi bergerak ke peringkat akhir. Dalam kes komplikasi, algoritma tindakan berbeza.

    Apabila memeriksa organ-organ dalaman di bawah anestesia tempatan, seseorang harus berhati-hati dengan refleks muntah sebagai tindak balas kepada mengetatkan gelung usus. Bahaya ini terletak pada kehilangan gelung usus yang tidak terkawal, pecah spontan lampiran dan jangkitan rongga perut. Risiko ini diambil kira oleh pakar bedah dan pakar anestesi.

    Reseksi lampiran

    Lampiran diketatkan ke tepi luka dan dikeluarkan di luar luka. Pengasingan proses dari rongga perut disediakan, teknik tersebut diterangkan dengan terperinci dalam buku teks dan manual. Sebagai bahan jahitan, catgut atau jahitan sintetik yang boleh diserap secara spontan digunakan.

    Prinsip pemakaian jahitan tali beg tenggelam pada tuala lampiran adalah untuk mengetatkan proses supaya luka tepi tenggelam di dalam tunggul dan di luar proses itu dihubungkan ke pusat oleh membran serus. Kaedah suturing ini membolehkan anda mengharapkan penyembuhan yang paling cepat dan penyegelan lampiran.

    Risiko dikaitkan dengan kemungkinan pencemaran rongga perut, instrumen dan pakaian pembedahan dengan pemisahan tisu yang tidak tepat, serta kegagalan jahitan dan knot pembedahan.

    Jahitan luka pembedahan selepas appendectomy

    Sambungan dinding perut dibuat dengan jahitan yang menyerap selepas beberapa lama, dan kulit dijahit dengan jahitan sekejap (secara purata, 7-10 jahitan dibuat). Sutera tahan lama atau benang sintetik digunakan sebagai bahan jahitan. Jahitan pada kulit dikeluarkan selepas 7-10 hari. Risiko yang mungkin dikaitkan dengan memecahkan benang dan knot.

    Tempoh selepas operasi

    Tempoh pemulihan berlangsung dari akhir operasi hingga penyingkiran jahitan pada kulit. Tempoh tempoh meningkat dengan appendectomy yang kompleks. Urutan tindakan kakitangan perubatan dengan apendisitis tidak rumit agak mudah.

    Dalam tempoh awal selepas operasi (hari pertama):

    menjalankan (jika perlu) detoksifikasi pesakit;

    memantau tanda-tanda perdarahan postoperative, paresis usus dan / atau pundi kencing.

    Dalam tempoh operasi tengah dan lewat (pada kedua - hari kesepuluh):

    memonitor pemulihan fungsi fisiologis pasien (buang air besar, buang air kecil), jika perlu mengambil langkah-langkah;

    memantau kemungkinan perkembangan komplikasi pasca operasi (kawalan suhu badan, selera makan, keadaan jahitan pasca operasi, kehadiran kesakitan).

    Berapa lama mereka tinggal di hospital selepas apendisitis dikeluarkan?

    Selepas operasi yang tidak rumit, pesakit berada di hospital selama tidak lebih dari sepuluh hari. Anda boleh bangun selepas pembedahan dengan kebenaran doktor, biasanya pada hari ketiga atau keempat (cadangan individu!). Untuk mengelakkan berlainan jahitan, kadang-kadang perban harus dipakai atau perut harus diikat dengan tuala. Pada hari pertama selepas pembedahan memberi minuman. Dari hari kedua, makanan ditunjukkan mengikut diet yang disarankan oleh ahli diet.

    Beritahu doktor dalam masa yang ditetapkan di:

    ketidakupayaan untuk membuang air besar dan / atau buang air kencing tanpa banyak meneran;

    sakit di perut dan lipit;

    kelopak basah dan ketidakselesaan apabila bergerak.

    Bilakah jisim dikeluarkan selepas radang usus dikeluarkan?

    Mereka dikeluarkan selepas mengisi luka dengan granulation yang sihat (kerak). Di bawah keadaan biasa, ini adalah hari ketujuh, kadangkala kesepuluh. Jahitan dikeluarkan di bilik rawatan. Melepaskan pesakit hanya selepas menyingkirkan jahitan. Perhatian! Beberapa hari selepas dilepaskan dari hospital, seseorang harus berhati-hati dengan penuaan fizikal - walaupun dalam luka operasi yang baik, tepi dapat disebarkan.

    Apa yang perlu saya lakukan sekiranya jahitan telah hilang selepas radang usus buntu telah dikeluarkan?

    Sebabnya - kegagalan untuk mematuhi rejim selepas keluar dari hospital. Kedua-dua lapisan dalaman dan luaran boleh disebarkan.

    1. Untuk menentukan jurang lapisan dalaman (pada dinding abdomen) boleh menjadi ciri-ciri berikut:

    penonjolan (hernia) kulit di kawasan luka, kulit tanpa menjejaskan integriti;

    dengan tekanan sedikit pada penonjolan dinding perut, pembentukan jeli atau sedikit lebih padat dirasakan - ini adalah omentum;

    sakit, merangsang muntah - tanda kemunculan di bawah kulit usus gelung, tetapi biasanya omentum menghalang prolaps usus.

    Hubungi ambulans;

    Ambil kedudukan mendatar di permukaan keras;

    Jika, setelah mengadopsi kedudukan mendatar, penonjolan telah masuk ke dalam, mengikat tuala di atas perut;

    Calmly menunggu doktor: kegelisahan dan ketegangan hanya memperburuk percanggahan luka.

    2. Untuk menentukan perbezaan percikan (kulit) jahitan dengan ciri-ciri berikut:

    terdapat luka warna merah (merah) di tempat pecah - ini dinding perut, terdapat jahitan di atasnya yang menghalang prolaps usus;

    tapak luka adalah pendarahan, atau luka kering.

    Ambil kedudukan mendatar, panggil ambulans;

    Tutup luka dengan kain steril, anda tidak boleh memberi tekanan kepadanya, berbeza dengan situasi dengan perbezaan jahitan dalaman.

    Komplikasi selepas pembuangan apendiks

    Komplikasi selepas appendectomy dibahagikan kepada awal dan lewat. Kami akan memberi tumpuan kepada manifestasi utama komplikasi, yang kadang-kadang mengganggu pesakit selepas penyingkiran lampiran.

    Suhu selepas pembedahan apendisitis

    Demam gred rendah adalah pendamping keradangan lampiran dan salah satu gejala penyakit. Peningkatan suhu adalah isyarat kehadiran keradangan. Pada peringkat pertama penyakit, ini adalah isyarat berguna - ia bermaksud bahawa tubuh itu menentang. Demam jangka pendek selepas apendisitis dikeluarkan tidak berbahaya, ia hilang sendiri atau selepas beberapa prosedur perubatan.

    Bahaya adalah hyperthermia selepas penyingkiran apendisitis (dalam masa sebulan), jika diteruskan di latar belakang:

    sakit di perut;

    Dalam sesetengah kes, suhu selepas pembuangan apendiks bertahan lama, kadang-kadang sehingga tiga hingga enam bulan. Dalam kes ini, perlu melakukan pemeriksaan mendalam. Mungkin sebab bagi pelanggaran termosegulasi refleks.

    Sakit selepas pembedahan apendisitis

    Kesakitan - hasil daripada keradangan lipit, pembentukan adhesi atau peritonitis awal. Mungkin pemeliharaan kesakitan dari comorbidities, yang tidak dihapuskan semasa appendectomy.

    Perlu menghubungi pakar bedah di klinik di tempat kediaman, atau kepada pakar bedah yang melakukan operasi.

    Perekat selepas pembedahan apendisitis

    Adhesions adalah tisu berserabut, hasil daripada keradangan pelekat. Mereka membawa kepada sambungan antara membran serous gelung usus yang berbeza. Penyebab keradangan pelekat tidak dapat diprediksi, kadang kala patologi dirangsang oleh mikroorganisma yang jatuh ke dalam rongga abdomen semasa operasi, tetapi dipercayai bahawa perekatan terjadi pada orang yang tidak aktif, dan juga pada usia tua.

    Perekat yang terbentuk pada usus selepas usus buntu ditunjukkan oleh peningkatan kesakitan apabila usus melimpah dengan makanan dan gas, serta peningkatan kontraksi peristaltik usus. Adalah sukar untuk merawat perekatan, kerana tisu perekat berserabut ditembusi oleh saluran darah dan saraf.

    Peritonitis selepas apendisitis

    Peritonitis berlaku akibat penembusan proses. Oleh itu, pembedahan untuk membuang apendisitis dilakukan dengan mengambil kira keterukan patogenesis, semasa membersihkan usus, mengenakan saliran, mengekalkan aliran keluar berterusan exudate radang dan menetapkan rawatan yang kompleks dalam tempoh selepas operasi.

    Peritonitis selepas appendectomy adalah fenomena yang diramalkan dalam individu:

    dengan patologi kronik;

    mempunyai sejarah keadaan pra-operasi yang teruk.

    Gejala peritonitis - demam, kesakitan dan kekerasan dinding perut, mabuk besar-besaran.

    Hernia selepas pembedahan selepas apendiks

    Hernia selepas operasi adalah akibat pecah dinding perut pada pemotongan pembedahan beberapa waktu selepas operasi. Hernia adalah hasil daripada gabungan faktor-faktor berikut: lekatan yang lemah pada tepi luka, menegangkan yang teruk, atau trauma perut tumpul di kawasan luka. Diwujudkan oleh penonjolan dinding perut di tempat jahitan pasca operasi. Tindakan seseorang yang mempunyai hernia selepas radang usus buntu, adalah serupa dengan yang disyorkan untuk pesakit yang mempunyai perbezaan jahitan dalaman (lihat di atas).

    Pemulihan dan pemulihan selepas penyingkiran appendicitis

    Dalam operasi appendectomy yang tidak rumit, tempoh dari operasi ke kemasukan kerja adalah purata tiga minggu, dengan minggu pertama dibelanjakan dalam jabatan pembedahan.

    Tiada cadangan am mengenai cara bertindak selepas operasi untuk membuang radang usus. Sesetengah pesakit bangun dan mula bergerak keesokan harinya selepas campur tangan, sementara yang lain memerlukan beberapa hari untuk melakukannya. Pemulihan adalah lebih cepat di kalangan orang muda dan kurus.

    Cadangan umum yang sesuai untuk semua kategori orang yang pulih daripada apendiksiran tanpa komplikasi:

    berjalan kaki singkat;

    berunding dengan doktor anda di mana kes-kes perlu memakai pembalut selepas operasi (biasanya ia ditunjukkan untuk orang gemuk atau pergerakan yang panjang);

    melakukan senaman sederhana, berenang (rendaman dalam air adalah mungkin selepas pembentukan meterai bekas pada tapak percikan kulit);

    seks adalah mungkin dua minggu selepas penyingkiran apendiks;

    Diet untuk bulan pertama selepas pembedahan harus terdiri daripada makanan yang mudah dicerna.

    Pemulihan dengan komplikasi selepas appendectomy dijalankan berdasarkan ciri-ciri individu patologi dan pesakit.

    Penulis artikel ini: Calon Sains Perubatan Dmitry Sergeevich Volkov, ahli bedah