Anatomi perut dan duodenum

SURGERY - EURODOCTOR.RU - 2007

Perut adalah organ utama saluran gastrousus. Ini adalah salah satu peringkat utama pencernaan makanan. Perut adalah beg, dinding yang terdiri dari beberapa lapisan (dari dalam ke luar):

  1. membran mukus
  2. submucosa
  3. kot otot
  4. membran serus

Untuk kemudahan, bahagian berikut dibezakan dalam perut:

  • rantau kardial - kawasan peralihan esofagus di dalam perut
  • bahagian bawah perut - kawasan yang terletak di atas jantung, mewakili kubah
  • badan perut adalah kawasan perut antara kawasan jantung dan antral
  • antrum (dengan kata lain, bahagian pylorus) - bahagian akhir perut

Di antara banyak sel mukosa gastrik, pertimbangkan hanya yang utama:

  • sel utama - membuang pepsinogen, prekursor pepsin, enzim utama yang mencerna protein.
  • sel parietal - fungsi mereka - pengeluaran asid hidroklorik dan faktor dalaman Istana (yang terlibat dalam penyerapan besi).
  • sel-sel lendir - sel-sel yang menghasilkan lendir alkali. Lendir ini adalah halangan yang dipanggil yang melindungi mukosa daripada tindakan enzim pepsin dan asid hidroklorik. Ia harus menunjukkan bahawa mukus dalam perut sentiasa dihasilkan. Lapisan lendir adalah 1 mm tebal.
  • G - sel - menghasilkan gastrin, bahan yang menstimulasi pengeluaran asid hidroklorik oleh sel parietal.

Perut melakukan pelbagai fungsi:

  • Tangki Makanan
  • Pengeluaran jus gastrik yang terlibat dalam pencernaan
  • Pengeluaran Istana faktor dalaman, yang terlibat dalam penyerapan besi
  • Excretory - perut mampu mengeluarkan bahan toksik ke dalam lumen
  • Sedutan - perut mampu menyerap air, alkohol dan beberapa bahan lain.
  • Motor - pemindahan jisim makanan dalam duodenum 12
  • Barrier - tindakan bakteria bagi jus gastrik

Duodenum adalah bahagian awal usus kecil. Panjangnya 25 cm, dan biasanya 12 jari (dengan itu namanya). Duodenum segera bersebelahan perut. Dalam tidak mengalir saluran hati dan pankreas. Dinding duodenum juga terdiri daripada 4 lapisan yang disenaraikan di atas. Dalam duodenum terdapat 4 bahagian:

  • Bahagian atas mendatar
  • Bahagian bawah
  • Bahagian mendatar yang lebih rendah
  • Bahagian menaik

Dalam duodenum, pencernaan makanan selanjutnya berlaku dengan bantuan enzim pankreas.

+7 (925) 66-44-315 - konsultasi percuma mengenai rawatan di Moscow dan luar negara

Duodenum: di mana ia berada pada manusia dan bagaimana ia menyakitkan

Duodenum bermula dengan usus manusia - ia terletak di belakang perut dan agak kecil berbanding dengan bahagian lain organ ini (lihat gambar di atas). Juga disingkat sebagai WPC.

Kenapa mereka memanggilnya bahawa: Para saintis zaman pertengahan - anatomi tidak mempunyai cara pengukuran moden, dan telah mengukur panjang organ ini dengan jari mereka, mereka mendapat penunjuk 12 jari berdiameter - 25-30 cm.

Fungsi Duodenal

Duodenum memainkan peranan penting dalam keseluruhan proses pencernaan. Oleh kerana ia adalah bahagian awal usus, proses penyerapan nutrien dari makanan dan cecair masuk aktif secara aktif di sini. Ia membawa penunjuk asid - alkali makanan ke tahap yang akan sesuai untuk tahap pencernaan di dalam usus. Ia berada dalam organ ini bahawa peringkat pencernaan usus bermula.

Fasa penting lain dari bahagian usus ini ialah pengawalan enzim pankreas yang disembuhkan oleh pankreas, serta hempedu, bergantung pada keasaman bolus makanan dan komposisi kimianya.

Duodenum menjejaskan berfungsi fungsi perihal perut yang betul, kerana interaksi terbalik berlaku. Ia terdiri daripada pembukaan dan penutupan pil perut dan dalam rembesan humoral.

Pemindahan dan fungsi motor.

Duodenum mempunyai fungsi untuk memajukan chyme, diproses oleh enzim di bahagian seterusnya usus kecil. Ini disebabkan oleh lapisan otot besar dinding duodenal.

Ciri-ciri struktur badan (bentuk, lokasi, gunung)

Bentuk dalam kebanyakan orang adalah berbeza-beza, dan bahkan dalam satu orang sepanjang hayat, kedua-dua bentuk dan lokasi duodenum dapat berubah. Ia boleh berbentuk V, dan menyerupai kuda, gelung dan bentuk lain. Di usia tua, atau selepas kehilangan berat badan, ia tidak diisikan berbanding di mana duodenum adalah orang muda dan pertengahan umur dan mempunyai berat badan berlebihan. Tetapi selalunya ia bermula pada tahap toraks torsi atau ketinggian lumbar ketujuh, dari kiri ke kanan. Kemudian ada tikungan dengan keturunan untuk vertebra lumbar ketiga, selekoh lain dengan peningkatan selari dengan bahagian atas dan usus berhampiran vertebra lumbar kedua berakhir.

Ia dilampirkan dengan menghubungkan serat yang terletak di dinding ke organ abdomen. Sekurang-kurangnya semua gunung tersebut di bahagian atas duodenum, jadi ia boleh bergerak - boleh bergerak dari sisi ke sisi.

Struktur dinding duodenum:

  • Lapisan luar serous melakukan fungsi pelindung mekanikal.
  • lapisan otot bertanggungjawab untuk motilitas organ semasa pencernaan makanan.
  • lapisan submucosal membawa saraf dan vaskular nod.
  • Lapisan dalaman adalah membran mukus yang ditutup dengan sejumlah besar vila, lipatan dan lekukan.

Badan yang bersebelahan dengan PPK

Bahagian usus ini bersentuhan dengan organ-organ lain dari rongga abdomen dari semua pihak:

Lokasi anatomi tubuh ini mempunyai kesan besar terhadap ciri-ciri dan perjalanan penyakit yang berlaku di dalamnya.

Penyakit duodenum yang paling biasa.

  • Duodenitis adalah penyakit yang paling biasa dari duodenum jenis akut atau kronik, yang ditunjukkan sebagai keradangan membran mukus.
  • Ulser - disebabkan oleh duodenitis kronik. Lesi kronik duodenum, di mana ulser terbentuk dalam membran mukus.
  • Kanser adalah neoplasma malignan yang dilokalkan dalam lapisan berlainan daripada dinding duodenal.

Duodenitis

Lebih daripada 90% pesakit mengalami duodenitis jenis kronik. Ia boleh berkembang kerana banyak faktor, termasuk:

  • penggunaan produk yang tidak bermutu;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • merokok;
  • kemasukan badan-badan asing dan bahan toksik;
  • penyakit kencing usus yang lain.

Penyakit ini menampakkan diri dalam bentuk kesakitan epigastric keamatan sederhana, kelemahan, belching, pedih ulu hati, loya, berubah menjadi muntah. Gejala sering diiringi oleh demam.

Satu variasi keradangan ini adalah bulbit, di mana proses patologis berlaku hanya dalam mentol duodenal. Bentuk duodenitis ini tidak timbul seperti itu - ia adalah akibat daripada penyakit lain dari usus atau perut. Punca bulbit mungkin:

Sekiranya penyakit itu berada pada peringkat akut, maka orang itu merasa sakit dan mual dan mengalami muntah berulang. Bulbit akut berkembang pada latar belakang pentadbiran jangka panjang kumpulan besar ubat, atau keracunan. Kesakitan kronik juga terdapat dalam bentuk kronik, yang mungkin disertai dengan mual.

Pesakit juga mempunyai halangan duoden yang kronik yang berlaku di latar belakang proses tumor, anomali perkembangan, dan gangguan lain dalam duodenum. Ia dinyatakan sebagai melanggar fungsi motor dan pengungsian di bahagian usus ini dan dicirikan oleh gejala berikut:

  • pedih ulu hati;
  • menurun selera makan;
  • perasaan berat dan tidak selesa di rantau epigastrik;
  • sembelit;
  • gurgling dan gurgling.

Manifestasi penyakit ini dipengaruhi oleh penyebab penyumbatan duodenal, tahap kejadian dan berapa lama penyakit tersebut telah terjadi.

Ulser peptik

Penyebab utama penyakit berbahaya ini adalah refluks asid dari kandungan gastrik dan kesannya yang merugikan pada mukosa bahagian intestinal ini. Tetapi proses patologis ini hanya berlaku apabila lapisan permukaan usus tidak dapat menangani fungsi pelindung mereka. Ulser diletakkan di bahagian awal duodenum dan di dalam mentol, iaitu, di dalam usus yang berada pada jarak minimum dari perut.

Banyak ahli gastroenterologi sebulat suara mengenai kesan negatif penggunaan ubat-ubatan anti-keradangan yang kerap yang mengurangkan halangan pelindung mukosa duodenal. Ubat-ubat ini adalah aspirin dan bentuk dos berdasarkannya, ibuprofen, diclofenac, dan lain-lain. Oleh itu, jika ada peluang demikian, perlu menghadkan pengambilan ubat-ubatan kumpulan ini sebanyak mungkin.

Duodenitis yang tidak dirawat atau diabaikan, penyalahgunaan minuman beralkohol dan penggunaan produk yang berbahaya kepada tubuh juga boleh menyebabkan penyebab ulser duodenal.

Bakteria Helicobacter juga cenderung mempengaruhi bukan sahaja perut, tetapi juga membran mukus duodenum. Ia adalah punca biasa patologi ulseratif, membuka cara untuk asid ke lapisan mukus usus. Dalam 19 daripada 20 kes ulserasi organ ini, bakteria Helicobacter adalah untuk menyalahkan.

Tanda-tanda:

Oleh kerana penyakit ini sangat biasa dalam amalan gastroenterologi, anda harus tahu jenis gambaran gejala yang ditunjukkannya. Sakit paroxysmal ini di bahagian atas abdomen sedikit di bawah sternum. Ia menyakitkan dalam epigastrium semasa rasa lapar, atau sebaliknya, selepas makan. Selepas makan, gejala seperti:

Komplikasi utama yang berbahaya bagi ulser duodenal ini adalah pendarahan atau perforasi, yang memerlukan bantuan pembedahan kecemasan. Perdarahan penuh dengan kehilangan darah yang berbahaya dan mengisi rongga perut dengannya. Perforasi adalah apabila makanan dengan semua enzim dan asid memasuki rongga perut melalui pembukaan ulser yang terbentuk di dalam usus.

Sekiranya bantuan perubatan tidak disediakan pada masa ini, komplikasi seperti ini boleh mengakibatkan kematian pesakit. Terdapat kes-kes dalam amalan perubatan apabila ulser peptik menjadi kanser.

Ulser, seperti luka lain duodenum, didiagnosis oleh prosedur endoskopi. Menggunakan prosedur ini, ahli gastroenterologi dapat menilai keadaan semua organ sistem pencernaan secara visual. Ujian darah juga diperlukan, terutamanya jika kita bercakap tentang ulser duodenal yang disebabkan oleh bakteria Helicobacter. Diagnostik komprehensif mungkin termasuk biopsi bahagian usus yang terjejas - ia dilakukan secara langsung semasa pemeriksaan endoskopik (prosedur untuk mengambil sedikit tisu berpenyakit untuk pemeriksaan makmal).

Kanser duodenum

Malangnya, pada masa ini, dalam amalan perubatan tidak ada data yang tepat tentang penyebab kanser tumor di dalam badan. Tetapi terdapat beberapa faktor risiko tertentu yang boleh mencetuskan proses ganas dalam badan - dan duodenum tidak terkecuali. Penyakit ini boleh menyebabkan:

  • kecenderungan genetik kepada penyakit onkologi;
  • ketagihan: merokok, penggunaan dadah, alkohol;
  • kencing manis;
  • pankreatitis kronik;
  • batu ginjal, pundi kencing;
  • makan makanan yang banyak dari haiwan.

Menurut ahli sains penyelidikan, komponen kopi dalam kombinasi dengan nikotin juga boleh menjejaskan perkembangan kanser duodenal. Oleh itu, doktor tidak mencadangkan untuk melibatkan diri dalam kopi: anda perlu menghadkan diri anda, membuat maksimum 2 - 3 cawan setiap hari. Pengambilan yang berterusan karsinogen dan bahan kimia yang mempunyai kesan buruk pada keseluruhan saluran pencernaan juga boleh menyebabkan kanser duodenal. Keadaan ekologi yang tidak menguntungkan di kawasan kediaman itu pasti mempengaruhi perkembangan pelbagai kumpulan penyakit, termasuk penyakit onkologi. Kedua-dua lelaki dan wanita lebih daripada 50 orang berisiko.

Penyakit itu dianggap berbahaya, kerana sukar untuk mendiagnosis pada peringkat awal pembangunan. Tanda-tanda awal penyakit ini dengan mudah boleh dikelirukan dengan gangguan biasa saluran gastrousus. Kemudian, semasa perkembangan onkologi, kesakitan ditambahkan kepada sensasi ini, terutama apabila seseorang merasakan rasa lapar dan berat. Pesakit berasa lemah, selera makannya hilang dan sindrom kemurungan diperhatikan. Gejala-gejala ini dikaitkan dengan proses mabuk.

Seseorang yang mempunyai kanser duodenal adalah lebih cenderung mempunyai hasil yang normal jika tumor dikesan di peringkat utama pembangunan. Untuk membuat diagnosis yang tepat, EGD dan biopsi seksyen usus yang terjejas dilakukan, dan ujian makmal yang kompleks disambungkan kepada mereka (OAK, penanda tumor 125, dan sebagainya). Selepas itu, operasi perlu dilakukan dengan segera untuk mengeluarkan tumor dan nodus limfa yang paling dekat dengannya.

Dari yang tersebut di atas, adalah mungkin untuk membuat kesimpulan yang mudah dan logik. Duodenum adalah, dan seperti semua organ, bahagian yang sangat penting dalam tubuh kita. Ia melakukan fungsi yang kompleks dan penting dalam sistem pencernaan, jadi setiap orang harus mempertimbangkan dengan teliti tabiat makan mereka - jika mungkin, menghapuskan makanan yang berbahaya dari diet mereka dan menyerahkan tabiat buruk. Lagipun, lebih mudah untuk mencegah penyakit daripada pergi ke doktor dan tinggal di hospital dengan harapan untuk mengatasi mereka.

Duodenum: penyakit dan rawatan. Ulser duodenal

Bahagian luka ulseratif menyumbang kira-kira 30% daripada semua penyakit sistem pencernaan. Juga menurut statistik, sehingga 10% daripada penduduk dewasa planet ini biasa dengan ulser perut dan ulser duodenal. Faktor-faktor yang membawa kepada perkembangan patologi ini sangat pelbagai. Bagaimanakah duodenum disusun dan fungsi apa? Apakah penyakit yang boleh berlaku di saluran usus ini? Bagaimana untuk merawat ulser duodenal? Jawapan kepada soalan-soalan ini dan lain-lain dibentangkan dalam penerbitan ini.

Struktur duodenum

Bahagian ini saluran berbentuk gastrousus C mempunyai panjang 30 sentimeter. Di satu pihak, ia disambungkan kepada sphincter pada keluar dari perut, di sisi lain ia masuk ke dalam usus kecil. Di tengah duodenum, di sebelah kiri, ada lubang di mana enzim pankreatik memasukinya. Dinding badan terdiri daripada empat lapisan tisu.

Lapisan paling dalam terdiri daripada epitel silinder yang sederhana dengan serat mikroskopik di permukaan, menyumbang kepada peningkatan dalam kawasan dan peningkatan penyerapan nutrien. Kelenjar pelbagai menumpahkan lendir untuk melumasi dinding dan melindungi dari persekitaran asid chyme. Di bawah membran mukus ialah lapisan tisu penghubung yang menyokong lapisan yang tersisa. Melalui lapisan submucosal melewati banyak saluran darah, sementara serat protein memberi kekuatan dan keanjalan duodenum. Seterusnya adalah tisu otot licin, kerana kontraksi yang mana chyme bergerak ke dalam usus kecil. Dan akhirnya, membran serous adalah lapisan luar bahagian usus ini, ia terbentuk dengan epitel datar yang sederhana, yang menjadikan permukaan luar duodenum licin dan bahkan. Lapisan ini membantu mengelakkan geseran dengan organ-organ lain. Seterusnya, sentuh isu-isu seperti fungsi yang dilakukan oleh duodenum, gejala, rawatan ulser peptik.

Fungsi duodenum

Duodenum adalah segmen pertama dan terpendek usus. Di sini berasal dari makanan perut yang sebahagiannya dicerna dalam bentuk gruel, yang dipanggil chyme, tahap penting pemprosesan makanan dan penyediaan kimia untuk pencernaan lebih lanjut dalam usus kecil berlaku. Banyak enzim dan bahan yang disembuhkan dari pankreas, hati dan pundi hempedu, misalnya, lipase, trypsin, amylase, bercampur dengan rembesan duodenum, yang memudahkan penghadaman makanan.

Duodenum adalah sebahagian besarnya bertanggungjawab untuk pecahan makanan dalam usus kecil. Di dindingnya terdapat kelenjar yang mengeluarkan lendir. Duodenum hampir sepenuhnya di ruang retroperitoneal. Ini sebahagian daripada sistem pencernaan mengawal kelajuan pergerakan usus. Sel-selnya menghasilkan kolesterolokin rahsia sebagai tindak balas kepada rangsangan berasid dan lemak yang masuk dari perut bersama-sama dengan chyme.

Penyakit duodenum

Duodenum sentiasa mengecut, dan setiap pergerakannya menyumbang untuk mendorong makanan ke arah usus kecil.

Penyakit duodenum yang paling biasa:

  • Duodenitis adalah penyakit akut atau kronik dari bahagian sistem pencernaan ini, yang disertai dengan keradangan mukosa usus.
  • Ulser peptik adalah penderitaan yang kronik, di mana ulser terbentuk dalam membran mukus, sering disebabkan oleh duodenitis kronik.
  • Kanser duodenum. Ia adalah tumor malignan yang agak jarang berlaku di bahagian usus ini. Penyakit onkologi juga merangkumi sarcoma dan carcinoid, mereka diselaraskan dalam pelbagai lapisan dinding usus.

Dalam artikel yang sama, patologi seperti ulser duodenal dibincangkan secara terperinci.

Penyebab ulser peptik

Jadi, duodenum adalah sebahagian daripada sistem pencernaan yang menghubungkan perut dan usus kecil. Ia juga tertakluk kepada pelbagai patologi yang berlaku semasa kehidupan seseorang. Ulser duodenal adalah tiga kali lebih biasa daripada ulser perut. Dalam kes ini, penyebab utama patologi adalah tepat asid jus gastrik. Tetapi ia menyebabkan keradangan duodenum hanya jika membran permukaan organ tidak dapat melaksanakan fungsi pelindung mereka.

Kesan dadah

Salah satu sebab yang boleh menyebabkan ulser gastrik, ulser duodenal - mengambil ubat anti-radang. Ubat-ubatan seperti Aspirin, Ibuprofen, dan Diclofenac, serta banyak lagi yang digunakan untuk merawat arthritis dan menghilangkan sakit otot, mengurangkan halangan pelindung mukosa usus. Salah satu punca yang jarang berlaku adalah juga sindrom Zollinger-Ellison, yang menghasilkan terlalu banyak asid dalam perut, yang menyebabkan keradangan duodenum, yang hanya tidak dapat menampung jumlah itu.

Asid

Perut biasanya menghasilkan asid yang mencukupi untuk mencerna makanan dan menghilangkan bakteria patogen. Asid ini dapat menghancurkan tisu, jadi membran mukus perut dan usus menghasilkan lapisan bahan yang melakukan fungsi pelindung. Dalam orang yang sihat, selalu ada keseimbangan antara jumlah asid dan lendir. Ulser boleh berkembang apabila perubahan berlaku dalam keseimbangan ini yang membolehkan asid merosakkan mukosa. Dalam kes ini, kedua-dua organ boleh menderita - perut dan duodenum. Perkembangan ulser sering melibatkan bebenang duodenal atau bahagian awalnya.

Peranan bakteria

Ulser juga boleh disebabkan oleh jangkitan bakteria yang dikenali sebagai Helicobacter pylori. Mikroorganisma ini menjangkiti mukosa duodenal, yang seterusnya, membuka jalan untuk bertindak menghakis asid, perkembangan keradangan. Penyakit Helicobacter pylori (biasanya dirujuk hanya sebagai H. pylori) menyebabkan kira-kira 19 daripada 20 kes ulser duodenal. Sekiranya bakteria memasuki badan, ia kekal di sana untuk hidup. Satu-satunya soalan ialah sama ada terdapat tanda-tanda yang menggalakkan untuk aktiviti patogen mikroorganisma.

Gejala ulser

Oleh itu, jika kita bercakap mengenai penyakit perut dan duodenum yang sering berlaku, biasanya ulser. Panggil gejala beliau:

  • Kesakitan di bahagian atas abdomen, betul-betul di bawah sternum, yang datang dan pergi, adalah paroxysmal. Gejala sedemikian boleh tiba-tiba berlaku apabila anda lapar, atau sebaliknya, selepas makan. Kesakitan boleh menyebabkan kebangkitan malam, selalunya ia berkurangan selepas mengambil ubat antispasmodik.
  • Kekecewaan abdomen, mendesak najis dan loya, terutamanya teruk selepas makan.

Ramai orang mengalami simptom-simptom ini seolah-olah tidak sedarkan diri sepanjang hidup mereka. Ada yang menulisnya pada perut kosong, yang lain makan terlalu banyak. Kebanyakannya adalah terhad untuk mengambil ubat penghilang rasa sakit atau mana-mana ubat sejagat yang membantu dengan pelbagai masalah dengan saluran gastrousus. Walau bagaimanapun, ia hanya mengurangkan gejala sementara, sementara ulser berkembang lebih dan lebih. Sekiranya rawatan perut dan duodenum tidak dijalankan, ia adalah penuh dengan akibat yang tidak menyenangkan.

Komplikasi

Mereka berlaku kurang kerap, tetapi mereka menyakitkan dan boleh menjadi serius:

  • pendarahan dari ulser berkisar dari meleleh ke pendarahan yang mengancam nyawa;
  • perforasi, atau perforasi dinding duodenal, dengan komplikasi ini, makanan dan asid masuk ke dalam rongga perut, yang menyebabkan kesakitan teruk dan keperluan untuk rawatan perubatan kecemasan.

Oleh itu, anda perlu tahu: jika duodenum terganggu, gejala-gejala penyakit ini, walaupun mereka sangat kecil, tidak boleh diabaikan dengan cara apa pun!

Diagnosis penyakit ini

Endoskopi adalah prosedur yang boleh mengesahkan kehadiran ulser duodenal. Seorang doktor atau jururawat menggunakan teleskop fleksibel nipis, diturunkan ke dalam esofagus dan terus ke dalam perut, melihat keadaan organ-organ sistem pencernaan. Prosedur ini, sebagai peraturan, segera mengenal pasti apa-apa keradangan dan ulser, jika ada. Ujian untuk menentukan bakteria H. pylori biasanya dilakukan jika anda mengesyaki ulser duodenal. Sekiranya mikroorganisma dijumpai, diagnosis "ulser" boleh dianggap disahkan. Mikroorganisma ini boleh dikesan dalam sampel najis, kerana bakteria memasuki rektum akibat pergerakan usus. Anda juga memerlukan ujian darah dan ujian nafas. Biopsi, yang melibatkan mengambil sekeping kecil tisu dari lapisan usus, sering dilakukan tepat semasa endoskopi.

Kaedah rawatan

Penekan asid biasanya ditetapkan untuk kursus empat atau lapan minggu. Rawatan dengan ketara mengurangkan jumlah asid dalam saluran penghadaman dan membawa kelegaan selamat datang.

  • Ubat yang paling biasa digunakan ialah inhibitor pam proton. Kumpulan ini termasuk ubat-ubatan yang mengurangkan pengeluaran kelenjar gastrik asid hidroklorik akibat menghalangi sel-sel mukosa gastrik dari pam proton yang membawa ion-ion hidrogen dan ion kalium. Ubat-ubatan ini adalah agen antisecretory. Secara aktif bekerja pada sel-sel lapisan perut, mereka menyumbang kepada pengurangan keasidan. Ini adalah Esomeprazole, Lansoprazole, Omeprazole, Pantoprazole dan Rabeprazole. Obat-obatan kumpulan ini semestinya ditunjukkan jika mentol duodenal dipengaruhi oleh ulser.
  • Kadang-kadang sebilangan kelas ubat yang dipanggil H2-blocker digunakan. Mereka juga mengurangkan pengeluaran asid hidroklorik. Ubat berikut boleh dikaitkan dengan kumpulan ubat ini: Cimetidine, Famotidine, Nizatidine, dan Ranitidine.
  • Jika ulser disebabkan oleh bakteria Helicobacter pylori, tumpuan utama rawatan adalah untuk menghilangkan jangkitan. Jika anda tidak melakukan ini, maka sebaik sahaja anda berhenti mengambil ubat-ubatan yang menekan pengeluaran asid, rawatan duodenum akan hilang, dan ulser akan bermain dengan daya baru. Dalam kes ini, antibiotik diperlukan. Selalunya dilantik rejimen gabungan agen-agen antibakteria, seperti Metronidazole ubat dalam kombinasi dengan ubat Amoxicillin. Doktor mungkin menetapkan antibiotik yang lain. Mereka diambil bersama-sama dengan kedua-dua kumpulan ubat-ubatan yang diterangkan di atas selama satu hingga dua minggu, ini adalah terapi triple yang disebut. Kejayaan rawatan diperhatikan dalam 9 kes daripada 10. Jika mikroorganisme Helicobacter pylori dikalahkan, ini bermakna bahawa kebarangkalian ulangan ulangan menjadi minimum. Walau bagaimanapun, dalam sebilangan kecil orang, gejala boleh kembali. Dalam kes sedemikian, kursus kedua rawatan ditetapkan.

Penilaian hasil rawatan

Selepas kursus terapi selesai, disyorkan untuk lulus ujian untuk mengesahkan penyembuhan ulser lengkap. Ujian kawalan dijalankan kira-kira satu bulan selepas berakhirnya ubat. Sekiranya hasil ujian sekali lagi menunjukkan kehadiran bakteria patogen, doktor yang hadir menetapkan rawatan kedua, mengambil antibiotik yang lain.

Dalam kes di mana ulser disebabkan oleh penggunaan ubat-ubatan anti-radang yang berpanjangan, perlu menghentikannya. Ini akan membolehkannya sembuh dengan cepat. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, ubat anti-radang semestinya perlu, sebagai contoh, untuk mengurangkan gejala artritis atau mencegah pembentukan gumpalan darah dan trombosis. Dalam keadaan sedemikian, doktor yang menghadiri menetapkan ubat yang mengambil ubat yang menyekat pembentukan asid, yang mesti diambil setiap hari.

Pembedahan

Pada masa lalu, pembedahan sering dilihat sebagai langkah yang diperlukan untuk rawatan ulser duodenal. Tetapi kesan mikroorganisma Helicobacter pylori tidak dipelajari sepenuhnya, dan persediaan untuk mengurangkan pengeluaran asid di dalam perut tidak begitu murah seperti sekarang. Pada masa ini, pembedahan diperlukan jika komplikasi ulser duodenal berkembang seperti perdarahan dan perforasi yang teruk.

Pemulihan rumah

Banyak resipi ubat tradisional membantu dengan cepat menghilangkan ulser duodenum. Dalam kes ini, alat dan tumbuhan yang paling murah dan paling murah sering digunakan.

Resipi No. 1. Sediakan campuran dua sudu serbuk kayu elm licin dan larutkan dalam 300 g kaldu chamomile. Alat ini disyorkan untuk mengambil 100 g sehari setiap hari. Senyawa dalam komposisinya membentuk membran pelindung pada mukosa usus, yang membantu melindungi tapak lesi dan seluruh permukaan dalam usus dari kesan agresif bakteria asid dan patogen.

Resipi # 2. Buat campuran menggunakan bahagian yang sama dengan ramuan kering tanaman agrimony, chamomile, dandelion, gentian dan willow (bahan terakhir boleh didapati di farmasi). Buat penyerapan, tuangkan satu sudu campuran dengan satu liter air panas dan biarkan selama 3-4 jam. Minum harian secawan ubat.

Nombor resipi 3. Teh biasa dari chamomile membantu meminimumkan manifestasi ulser peptik. Anda boleh membeli pek penapis tumbuhan di farmasi, mereka sangat mudah digunakan. Chamomile mempunyai tindakan anti-radang dan anti-bakteria.

Nombor resepi 4. Campuran yang terdiri daripada minyak buckthorn laut dan propolis, membantu menyembuhkan penyakit ulser yang terbentuk dalam usus. Kombinasikan komponen dan selama 40-60 minit, sambil kacau, panaskan dalam mandi air. Anda boleh melakukannya dalam gelombang mikro dengan kuasa purata. Ambil campuran sejuk dalam satu sudu pada siang hari, setengah jam sebelum makan.

Nombor resipi 5. Kesan yang baik memberikan penggunaan biji rami. Anda boleh membelinya di farmasi. Brew mereka sebagai teh, hanya menegaskan 25 minit. Sekatkan tekanan dan minum 200 g 3 kali sehari. Ejen semacam itu mempunyai kesan menyelubungi mukosa gastrik dan usus.

Nombor resipi 6. Tiga kali sehari, minum dua sendok makan perparitan paya kering, dibuat dari 20 g rumput dan 200 g air mendidih. Pra-menambah madu untuk ubat anda dan ambil sebelum makan.

Nombor resipi 7. Kesan terapeutik yang baik mempunyai campuran herba klasik - chamomile, calendula dan yarrow. 30 g komposisi ini tuangkan 300 g air panas dan tegaskan semalaman. Pada siang hari, ambil ubat ini untuk menyembuhkan usus 100 g sejam sebelum makan.

Cadangan

Rawatan ulser melibatkan menyia-nyiakan tabiat buruk, termasuk alkohol dan merokok. Etil alkohol dan nikotin apabila ditelan, hanya mempercepatkan perkembangan dan perkembangan penyakit.

Mengelakkan tekanan, mereka mempunyai kesan langsung terhadap kesihatan, khususnya, pada sistem imun. Dan ini memberi kesan buruk kepada keadaan organ dalaman, termasuk sistem pencernaan, dan mengurangkan pertahanan tubuh.

Kurangkan penggunaan makanan berlemak dan goreng, makanan masam, serta coklat dan kopi. Menyokong kesihatan organ seperti duodenum, diet tinggi serat. Oleh itu, dedak oat, lentil, flaxseed, wortel, susu kedelai dan kacang polong sangat bermanfaat kepada usus.

Adalah disyorkan untuk meningkatkan pengambilan vitamin A. Untuk melakukan ini, makan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan - tomato, tembikai, tembikai, pic, oren, kiwi, beri hitam mengurangkan risiko membasmi ulser peptik.

Jika serangan ulser peptik mengambil anda terkejut, berbaring di sebelah kanan anda, bengkokkan lutut anda dan tekannya ke dada anda. Ambil ubat penahan sakit dan panggil doktor atau ambulans. Ingat bahawa pemakanan yang betul, makan sayur-sayuran, bijirin, sup, menghilangkan makanan ringan atau makan berlebihan, gaya hidup yang sihat membantu menghalangi perkembangan penyakit kronik sistem pencernaan.

Struktur dan fungsi duodenum

Nama duodenum berasal dari panjang 12 jari, dilipat merata, iaitu 25-30 cm. Usus kecil bermula dengan duodenum 12, selepas perut. Ini diikuti oleh jejunum.

Lokasi

Ia terletak terutamanya pada tahap vertebra lumbar II - III. Seringkali, apabila orang menjadi lebih tua dan mendapat berat badan, kedudukan mereka berubah - ia bergerak lebih rendah.

Berakhir dalam rantau III lumbar vertebra. Terdapat pesongan menegak dan jatuh. Bahagian pertama di bahagian atas dada menyentuh hati, bahagian bawah menyentuh buah pinggang.

Di bahagian belakang bersempadan dengan usus besar. Bahagian belakang mempunyai hubungan dengan serat retroperitoneal.

Anatomi dan struktur

Merujuk kepada organ retroperitoneal. Perlindungan peritoneal kadang-kadang tidak hadir, dan duodenum bersebelahan dengan organ yang tidak berada di bahagian perut badan. Dibahagikan dengan bahagian berikut:

  • atas;
  • ke bawah. Terletak berhampiran tali pinggang tulang belakang;
  • bawah, menyentuh tulang belakang dan lengkung ke atas;
  • naik Terletak di sebelah kiri tali pinggang di tulang belakang. Dengan bantuannya, kelengkungan duodenal-jejunal dibentuk. Kadang-kadang sebahagian orang ini tidak dinyatakan dengan jelas, yang menimbulkan kesan ketiadaannya.

Video mengenai bagaimana sistem pencernaan mencerna makanan yang diperoleh melalui pemprosesan kimia dan fizikal. Anatomi duodenum.
Kedudukannya selepas beberapa ketika berubah. Bahagian atas bergerak ke tahap I vertebra, bahagian menurun ke tingkat II - III vertebra, bahagian bawah terletak pada tahap vertebra III - V atau lebih rendah.

Peritoneum merangkumi organ di tempat yang berbeza dengan cara yang berbeza. Di bahagian atas penutup hilang di mana terdapat hubungan dengan pankreas. Bahagian menaik tidak dilindungi di tempat hubungan dengan organ dan sistem lain. Tetap usus menggunakan gentian tisu penghubung. Penting untuk fiksasi adalah peritoneum. Mentol adalah sfera, lendir mukus, berwarna merah jambu, kapal-kapal jelas dinyatakan.

Duodenum pada kanak-kanak adalah pada tahap vertebra thoracic XI. Hanya pada usia 12 tahun dia menduduki kedudukan dewasa standard. Sekiranya kita menjalankan pembahagian bersyarat bahagian hadapan perut ke 4 dataran, duodenum akan berlaku di bahagian atas kanan, yang terletak di pusar. Kadang-kadang ia lebih tinggi, manakala bahagian atasnya terletak di kawasan hipokondrium yang betul. Sisi kanan sedikit lebih jauh daripada bahagian luar otot rektum abdominis.

Anatomi jabatan

Jabatan berbeza dengan panjang, lokasi dan salutan luaran.

Bahagian atas diameter 3.5-4 cm. Tiada lipatan. Otot menutupinya dengan lapisan nipis, dan peritoneum terletak di atasnya dengan cara mesoperitoneal, yang menyumbang kepada mobiliti.

Bahagian bawah diameter 4-5 cm. Sebilangan lipatan pekeliling jelas dinyatakan di sini.

Bahagian bawah berasal dari pembengkokan bawah usus. Cangkang ditutup di hadapan. Di bahagian belakang menyentuh dua urat.

Bahagian menaik menimbulkan jejunum. Ia mempunyai persilangan dengan akar mesentery di jejunum.

Struktur dan fungsi duodenum - pada gambar terperinci video dengan keterangan. Unsur-unsur struktur utama duodenum dan keterangan istilah yang diperlukan mengikut tatanan morfologi Antarabangsa. Bahagian histologi dinding dan pemeriksaan butiran dalam mikroskop cahaya.

Bungkusan

Alat ligamentous termasuk beberapa sebatian yang dibina dari bahan struktur yang berbeza:

  1. Ligamen melintang-duodenal. Ia adalah limiter lubang pemadat di bahagian depan.
  2. Ligamen Duodenal. Terletak di antara hujung luar zon keluar dan tempat berhampiran buah pinggang kanan. Ia berfungsi untuk menghadkan lubang pemadat di bawah.
  3. Ciri-ciri yang menyokong ligamen. Ia terbentuk dengan bantuan peritoneum yang meliputi otot, yang berfungsi untuk menggantung usus.
  4. Papilla duodenal besar. Ia mempunyai pembukaan 2-4.5 mm, yang digunakan untuk laluan hempedu.
  5. Papil duodenal kecil. Memberi akses untuk kandungan dari pankreas.
  6. Gastroduodenalis adalah pusat aliran darah. Dari sini meninggalkan arteri pancreatoduodenal.

Struktur histologi

Duodenum orang dewasa mempunyai bentuk hamparan berbentuk tali pinggang, tepi bahagian jelas. Mereka tidak berada dalam pesawat yang sama kerana berpusing di sekeliling paksi longitudinal usus sepanjang panjang. Dinding terdiri daripada:

  1. Membran mukus. Terdapat dinding yang 2-3 kali lebih besar daripada lipatan dinding. Villi meliputi kulit, mempunyai plat otot yang jelas.
  2. Submucosa. Ia dibentuk dengan bantuan tisu penghubung yang longgar, serat kolagen dan elastik yang wujud di sini, mereka berbeza dengan garis pusat. Mempunyai sebilangan kecil elemen selular.
  3. Kotak otot. Ia mempunyai serat halus yang tidak terpencil dari satu sama lain. Di antara lapisan serat terdapat pertukaran serat gentian, yang bermaksud terdapat sambungan tisu. Lapisannya pepejal, ketebalannya seragam. Serat adalah faktor tambahan yang membantu jus memasuki rongga duodenum.

Sphincters dan papilla vater

Vater papilla terletak di bahagian belakang dalam bentuk bujur. Kadang-kadang terletak berhampiran segmen pertengahan. Jarak ke kawasan pyloric adalah 10 cm. Apabila ulser usus adalah, papilla sangat dekat dengan seksyen pyloric, apa yang perlu anda ketahui ketika menghidapi perut.

Papilla pengisi adalah puncak berbentuk hem atau berbentuk kerucut. Ia mempunyai ketinggian 2 mm hingga 2 cm, iaitu 12-14 cm di bawah pilylus. Dalam 80% kes, ia dapat membuka ke dalam lumen usus dengan satu lubang, yang biasa terjadi pada saluran empedu pankreas. Dalam 20% kes, salur pankreas terletak secara berasingan, membuka 2-4 cm lebih tinggi.

Dalam papilla papilla adalah sphincter Oddi, yang mengawal paras hempedu yang masuk. Mengehadkan kandungan usus daripada memasuki saluran pankreas.

Motivasi

Jika anda melihat imej grafik pergerakan usus, anda mendapat gelombang yang berbeza. Kecil boleh menunjukkan irama dan kedalaman kontraksi usus, turun naik pertunjukan besar dalam nada otot.

Duodenum mempunyai 4 jenis peristalsis:

  1. Jenis Normokinetik. Dia mempunyai irama yang betul. Kuasa gelombang kecil ialah 38-42 mm tiang air.
  2. Jenis Hyperkinetic. Rentang gelombang ciri 60-65 mm lajur air. Dengan kehadiran irama pada manusia terdapat batu dari saluran pankreas.
  3. Jenis hipokinetik. Gelombang dikurangkan kepada lajur air 18-25 mm, ada arrhythmia, lengkungnya adalah impulsif semasa diperparah penyakit, membosankan, berirama, mereka tidak berubah selama 90 minit semasa remisi.
  4. Jenis Akinetik. Disifatkan oleh amplitud rendah kontraksi usus. Kekuatan ombak adalah lajur air 3-15 mm. Lengkung adalah membosankan, dalam beberapa kes mereka tidak dapat dibezakan, mempunyai bentuk garis lurus.

Penting: hypokinesis diperhatikan pada orang yang mempunyai jenis hipokinetik. Terdapat kecenderungan untuk pembangunan pelbagai bentuk duodenostasis.

Fungsi

Duodenum dalam tubuh manusia berfungsi untuk melaksanakan fungsi-fungsi berikut:

  1. Rahsia. Makanan gruel (chyme) dicampur dengan jus makanan, yang terletak di jabatan untuk memecah kandungan.
  2. Motor. Pergerakan Chymeal diperlukan untuk belahan normal, yang memastikan duodenum di tapaknya.
  3. Pemindahan. Apabila chyme tepu dengan enzim yang diperlukan untuk penghadaman normal, ia memasuki bahagian lain.
  4. Refleks. Sambungan yang berterusan dikekalkan dengan perut, yang membolehkan pembukaan dan penutupan pil perut.
  5. Peraturan. Pengeluaran enzim makanan dikawal oleh duodenum.
  6. Perlindungan. Baki makanan dibawa ke tahap alkali normal untuk badan, dan bahagian distal dalam usus kecil menjadi dilindungi daripada kerengsaan yang boleh disebabkan oleh asid.

Pada siang hari di dalam usus adalah 0.5-2.5 liter jus pankreas. Bile melewati 0.5-1.4 liter.

Duodenum adalah organ penting yang melakukan fungsi yang diperlukan untuk pencernaan yang normal. Ia tidak membenarkan bahagian-bahagian yang tidak dirawat untuk memasuki bahagian lain, mempromosikan pemisahan makanan, menjejaskan ketulan makanan dengan enzim yang diperlukan, memastikan proses pencernaan.

13. Anatomi klinikal esophagus, perut, duodenum.

Esophagus. Esofagus, esofagus, mempunyai bentuk tiub yang menghubungkan faring ke perut. Tempat peralihan faring kepada esofagus pada orang dewasa sepadan dengan tahap vertebra serviks VI atau kelebihan bawah rawan cricoid, dan tempat peralihan ke perut diproyeksikan pada tahap vertebra thoracic XI. Panjang esofagus - sehingga 25 cm.

Dalam esofagus terdapat tiga bahagian; leher, pars serviks adalah, dada, pars thoracica, dan perut, pars abdominalis. Kehormatan serviks, pars cervicalis, berkisar dari peringkat vertebra serviks VI ke toraks I-II. Panjangnya berbeza-beza antara 5 hingga 8 cm Bahagian dada, pars thoracica, mempunyai panjang paling besar - 15-18 cm dan berakhir di peringkat vertebra thoracic IX-X, iaitu. di tempat masuk esophagus ke dalam pembukaan esofagus diafragma. Bahagian abdomen, pars abdominalis. yang paling pendek ialah 1-3 cm panjang.

Esofagus terletak di hadapan ruang tulang belakang dan mempunyai 4 jalur di jalannya: dua di dalam pesawat sagittal dan dua di dalam pesawat frontal.

Lendir esofagus tidak sama. Sepanjang itu, adalah kebiasaan untuk membezakan antara tiga penyempitan dan dua sambungan. Penyempitan pertama adalah tempat di mana pharynx berpindah ke esofagus, yang kedua adalah di mana esofagus bersebelahan dengan gerbang aorta, dan yang ketiga adalah pada titik laluan melalui pembukaan esofagus diafragma. Terdapat dua sambungan antara sekatan ini.

Dinding esofagus mempunyai tiga membran: mukosa, otot dan berangsur; Bahagian abdomen ditutup dengan membran serus.

Mukosa, mukosa tunica, ditutup dengan epitel squamous berstrata. Ketebalan lapisan mukus dibentuk oleh selulosa longgar dan plat otot yang terbentuk dari membran mukus, muskularis mucosae lamina, yang terdiri daripada serat halus, yang berperanan untuk mengurangkan membran mukus ketika mengurangkan lumen esofagus.

Dalam bahagian melintang, lumen kerongkong mempunyai penampilan jurang stellate disebabkan oleh dinding termampat dan lipatan longitudinal yang jelas. Saiz lipatan adalah disebabkan oleh perkembangan penting tisu penghubung yang longgar, membentuk submucosa, tela submucosa. Yang kedua terletak di antara membran mukus dan otot. Dalam submukosa, terdapat banyak saluran, kelenjar esofagus, glandulae esophageae, saluran yang terbuka pada permukaan membran mukus, dan folikel limfatik tunggal.

Membran otot, tunica muscularis, terdiri daripada dua lapisan: bahagian dalam - pekeliling dan luaran - membujur,

Dalam lapisan intermuskular, dalam tisu penghubung yang longgar, rangkaian vaskular dan plexuses saraf terletak,

The adventitia tunica, tunica adventitia, dibentuk oleh tisu penghubung yang longgar yang mengandungi serat elastik yang kecil. Melalui sarung ini, esofagus diperbetulkan kepada organ-organ lain yang terletak di dalamnya di bahagian tengah mediastinum. Dalam ketebalan membran ini, saluran darah utama membekalkan darah kepada esophagus, pembuluh limfa yang membawa kelenjar getah bening dari dinding esofagus, serta batang saraf saraf vagus, yang membentuk plexus di sini.

Innervation: plexus esophageus (n. Vagus dan truncus sympathicus) adalah sumber plexus intraparietal yang kuat panduan.

Bekalan darah: leher - rr. esophageales dari a. thyreoidea inferior; dada - rr. esophageales atau aorta thoracica, bahagian perut - rr. esophageales dari a. gastrica sinistra dan a. phrenica sinistra inferior. Darah Venous mengalir dari leher dalam v. thyreoidea inferior, dan kemudian dalam v. brachiocephalica; dari dada - dalam v. azygos dan v. hemiazygos: dari bahagian perut - dalam v. gastrica sinistra, dan kemudian dalam v. portae. Limfa mengalir dari bahagian leher di Nodi lymphatici tracheobronchiales Superiores et inferiores, paratracheales dan paraverlebrales: dari bahagian toraks - dalam Nodi lymphatici tracheobronchiales inferiores dan mediastinals posteriores: dari bahagian perut - dalam anulus lymphatici cardii.

Dalam endoskopik dan amalan diasingkan pembedahan segmen esophageal 9: tracheal, aortic, koronari, bronkial, bronkial, podbronhialny, retroperikardialny, epiphrenic, vnutridiafragmalny, subdiaphragmatic.

Perut Perut manusia, gaster (ventriculus), terletak di bahagian atas kiri (5/6) dan di sebelah kanan (1/6) bahagian rongga perut; paksi panjangnya pergi dari kiri ke atas dan belakang ke kanan ke bawah dan ke hadapan dan terletak hampir di atas pesawat hadapan. Bentuk dan saiz perut adalah berubah-ubah dan bergantung pada tahap pengisiannya, keadaan fungsional otot dindingnya (penguncupan, kelonggaran).

Perut terdiri daripada beberapa bahagian: jantung, bawah (gerbang), badan dan pilorus (pyloric). Pintu masuk, atau bahagian jantung, pars cardiaca, bermula dengan lubang di mana perut berkomunikasi dengan esofagus, lubang kardial, kardiak ostium. Secara langsung ke kiri bahagian jantung adalah cembung ke atas bawah (bilik kebal) perut, fundus (fornix) gastricus.

Bahagian perut terbesar - ke atas tanpa sempadan yang tajam, terus ke bawah, dan ke kanan, secara perlahan menyempitkan, masuk ke bahagian pyloric.

Pilorik (pilorik) bahagian, pars pylorica, secara langsung bersebelahan dengan orifis pilorik, ostium pyloricum, di mana lumen gastrik berkomunikasi dengan lumen duodenum. sebahagian pilorik dibahagikan kepada pilorus gua, antrum pyloricum, dan saluran pengawal, canalis pyloricus, sama diameter bersebelahan duodenum dan pilorus, pilorus, - sebahagian perut, pas ke dalam duodenum, dan pada tahap ini lapisan berkas otot bulat pekat untuk membentuk sphincter pyloric, m. sphincter pyloricus.

Menghadapi permukaan anterior perut dinding depan, paries anterior, menghadap ke belakang - dinding belakang, paries posterior. Hujung atas perut, yang membentuk sempadan antara dinding anterior dan posterior, adalah lengkung yang lengkung, lebih pendek dan membentuk lengkungan kecil perut, curvatura gastrica (ventriculi) utama.

Kelengkungan kecil di sempadan badan perut dan bahagian pyloric membentuk sudut sudut, incisura angularis; sepanjang kelengkungan yang lebih besar, tidak ada sempadan yang tajam antara badan perut dan bahagian pilat.

Dinding perut terdiri daripada tiga cangkang: yang luar - peritoneum (membran serous), yang tengah - satu otot dan satu dalam - membran mukus.

Tunica serosa, tunica serosa, adalah lembaran dalaman peritoneum dan merangkumi perut dari semua pihak; Oleh itu, perut terletak intraperitoneally (intraperitoneally). Di bawah peritoneum terdapat asas sub-pesperose, tela subserosa, yang mana membran serus menyatu dengan lapisan otot, tunica muscularis. Hanya jalur sempit sepanjang kelengkungan kecil dan besar, di mana kepingan peritoneum yang meliputi dinding anterior dan posterior berkumpul, membentuk ligamen peritoneal perut, tetap ditemui oleh membran serous. Di sini, di sepanjang kelengkungan yang lain, salur darah dan limfa, saraf perut dan nodus limfa serantau terletak di antara kepingan peritoneum. Sebilangan kecil dinding posterior perut juga tidak dilindungi oleh peritoneum di sebelah kiri bahagian jantung, di mana dinding perut menyentuh diafragma.

Peritoneum, bergerak dari perut ke diafragma dan organ jiran, membentuk satu siri ligamen.

Membran otot perut, tunica muscularis, terdiri daripada dua lapisan: membujur dan bulat, serta gentian serong.

Mukosa, mukosa tunica, seperti lapisan otot, adalah mukosa esophagus. Struktur bergerigi yang sangat terkenal mewakili sempadan antara epitelium membran mukus esofagus dan perut. Pada tahap pilorus, menurut kedudukan pulpa, membran mukus membentuk lipatan kekal. Membran mukus perut mempunyai ketebalan 1.5-2 mm; ia membentuk banyak lipatan perut, plikae gastrikae, terutamanya di dinding belakang perut.

Mukosa otot perut mempunyai mukosa plat sendiri, lamina muscularis mucosae, dipisahkan dari selaput perigi muscularis dibangunkan submucosa longgar, tela submucosa; kehadiran dua lapisan ini menyebabkan pembentukan lipatan.

Kebanyakan perut terletak di sebelah kiri median median badan. perut unjuran pa dinding perut menduduki hypochondrium kiri dan kawasan epigastric. pintu masuk Skeletotopicheski ke dalam perut terletak di sebelah kiri tulang belakang di peringkat X atau XI vertebra toraks, output - di sebelah kanan tulang belakang pada tahap toraks atau XII Saya lumbar vertebra.

Bekalan darah: dari sisi kelengkungan kecil - dari anastomosing di antara mereka a. gastrica dextra (dari hepatica propria) dan a. gastrica sinistra (dari truncus celiacus): dari sisi kelengkungan yang lebih besar - juga dari anastomose yang di kalangan mereka sendiri. gastroepiploicae dextra (daripada gastroduodenalis) dan a. gastroepiploica sinistra (dari lienalis); di bahagian bawah patut aa. brek gasiricae (dari lienalis). Darah Venous mengalir melalui urat yang sama, mengalir ke dalam sistem v. portae. Lymph dari dinding perut mengalir ke nodus limfa serantau, yang terletak terutamanya di sepanjang kelengkungan yang lebih rendah dan lebih besar.

Duodenum, duodenum, tergolong dalam organ-organ ruang retroperitoneal. Panjangnya 25-30 cm. Duodenum dibahagikan kepada empat bahagian: atas, menurun, lebih rendah dan menaik.

Bahagian atas, Pars penting adalah bahagian awal duodenum, panjang purata sebanyak 5-6 cm. Ia diarahkan langsung dari kiri ke kanan, depan ke belakang, kemudian arcuately bengkok untuk membentuk kelengkungan atas, flexura duodeni unggul, dan terus di bahagian bawah. Menurun bahagian, pars descendens, terletak di sebelah kanan tulang belakang lumbar, mempunyai panjang 7-12 cm dan pergi ke bahagian bawah. Kelengkungan yang lebih rendah, flexura duodeni lebih rendah, membentuk pada titik peralihan. Bahagian yang lebih rendah, pars rendah, 6-8 cm panjang, adalah dari kanan ke kiri, melintasi tulang belakang dalam arah melintang, kemudian selekoh ke atas, berterusan di bahagian menaik, pars ascendens, yang mencapai panjang 4-5 cm. Bahagian menaik duodenum sebelah kiri lumbar tulang belakang membentuk kelengkungan duodenum-jejunal, flexura duodenojejunalis, mesenterik dan memasuki usus kecil. Dalam kes yang jarang berlaku, bahagian menaik duodenum tidak dinyatakan. Selalunya usus mempunyai bentuk kuda, dalam kes yang lebih jarang, bentuk berbentuk cincin atau sudut.

Kedudukan duodenum adalah berubah-ubah, ia bergantung kepada umur, lemak dan faktor-faktor lain. Sikap berikut untuk kerangka paling kerap diperhatikan: bahagian atas duodenum sepadan dengan badan vertebra lumbal saya; bahagian menurun terletak di sebelah kanan lereng tulang belakang pada tahap vertebra lumbar II - III; bahagian bawah sepadan dengan III, dan dalam beberapa kes, vertebra IV lumbar atau IV.

Bekalan darah Penyediaan darah ke duodenum disediakan oleh empat arteri pankreas-duodenal. Belakang arteri pankreas-duodenum atas bertolak dari kad arteri gastro-duodenum awal di belakang bahagian atas duodenum dan diarahkan ke permukaan belakang pankreas, berpilin lentur sekitar duktus hempedu biasa. atas arteri pankreas-duodenum depan bertolak dari arteri gastro-duodenum itu. Belakang yang lebih rendah dan pankreas-duodenum hadapan arteri lebih rendah berlepas dari arteri mesenterik unggul, atau yang pertama dua arteri jejunal. aliran keluar vena dari duodenum dijalankan urat pankreas-duodenum yang mengiringi arteri dengan nama yang sama, membentuk permukaan hadapan dan belakang kepala pankreas gerbang vena.

Pemuliharaan duodenum dilakukan oleh cawangan yang meluas dari plexus mesostik, hepatik dan renal yang lebih tinggi.

Anda Suka Tentang Ulser Perut