Diagnosis komplikasi pankreatitis akut

TOPIK: diagnosis ultrasonografi komplikasi pankreatitis akut.

(Penulis - Profesor Madya, Doktor Sains Perubatan A. Kushnerov)

1. Komplikasi pankreatitis akut.

2. Pseudocysts pankreas.

3. Pengumpulan cecair pankreas.

1. Komplikasi pankreatitis akut.

Dalam perkembangan pankreatitis akut, edema membawa kepada peningkatan saiz besi, sementara ia mungkin menjadi hipogena atau heterogen. Dalam 67% pesakit, echogenicity daripada tisu pankreas dapat dikurangkan sehingga ia tidak dapat dibezakan dari splenic dan portal veins yang bersebelahan. Walau bagaimanapun, pada pesakit yang mengalami keradangan teruk, refleksi echo dipertingkatkan boleh dilihat semasa pendarahan atau nekrosis pankreas. Yang terakhir dikaitkan dengan pemisahan enzimatik darah, serpihan tisu dan saponifikasi lemak di dalam pankreas.

Pankreatitis hemoragik biasanya menyebabkan peningkatan ketara dalam pankreas, echostructure menjadi heterogen. Tisu lembut bersebelahan boleh membengkak, echogenicity rendah. Kontur pankreas boleh kabur.

Zon pencairan nekrotik pankreas semasa ultrasonografi divisualisasikan sebagai kawasan kepadatan echo yang minimum dengan kontur yang tidak rata dalam pelbagai peringkat kejelasan.

Pankreas hanya mempunyai membran berserabut nipis tanpa kapsul sebenar. Bendalir dari kelenjar yang meradang mudah menembusi membran yang menutupinya dan menyebar ke tisu bersebelahan, terutama ke omentum dan ruang retroperitoneal. Fluida, terutamanya dalam omentum kecil, boleh disetempatkan semasa blokade lubang vinslo. Manifestasi ultrasonografi peripancreatitis akut terdiri daripada hilangnya kontur pankreas dan / atau penampilan cecair echo-negatif dalam rongga omentum kecil. Dalam banyak kes, infiltrat peripancreatic yang terhasil dapat dilihat dengan jelas dengan ultrasonografi.

Pankreas terletak di ruang retroperitone anterior dengan duodenum, serta titik usus dan turun. Oleh sebab eksudan dan nekrosis tisu, pengumpulan cecair dan kemurungan eksudan radang sepanjang peritoneum boleh berlaku, yang membawa kepada perkembangan peritonitis pankogenik dengan kehadiran asites. Cecair boleh merebak ke mesentery kolon melintang, yang meningkatkan risiko trombosis, iskemia mesentery dan perforasi. Penyempitan kolon melalui proses keradangan mungkin meniru gambar kanser kanser. Melalui pembukaan esofagus diafragma dan kaki, efusi keradangan boleh merebak ke mediastinum.

Jangkitan sekunder kelenjar yang meradang atau pengumpulan cecair boleh menyebabkan pembentukan abses.

Komplikasi vaskular adalah mungkin dalam bentuk trombosis urat splenik atau portal, aneurisme palsu arteri splenik, dan infark splenik.

Dalam 20% kes, akibat tisu nekrosis dan penyerapan osmosis cecair, pseudocytes terbentuk. Lokalisasi mereka yang paling kerap ialah pankreas, omentus dan ruang antarenal anterior. Mereka boleh dibentuk di limpa, dinding perut, hati, dan bahkan di dada.

2. Pseudocysts pankreas.

Tisu palsu adalah pengumpulan cecair dengan dinding tanpa epitelium yang mengandungi enzim pankreas. Mereka berlaku dalam 10-20% kes pankreatitis, boleh diselesaikan secara spontan, dan memerlukan saliran semasa jangkitan. Dinding sista tersebut mengalami fibrosis dari masa ke masa dan kemudian dapat menenangkan.

Pseudocyst biasanya muncul sebagai ruang anechoic yang dipenuhi dengan bendalir. Pseudocysts mungkin mengandungi gema dalaman jika ia mengandungi tisu nekrotik atau gumpalan. Akumulasi cecair kecil sering dibubarkan dan, jika mereka kurang daripada 5 cm diameter, boleh disembuhkan secara konservatif. Cecair boleh berpeluh melalui tisu dan oleh itu pseudocysts juga dapat dikesan pada jarak dari pankreas. Menurut kesusasteraan, mereka juga boleh berada di mediastinum dan di skrotum. Tanpa rawatan, beberapa pembentukan cecair boleh meningkat, menyebabkan omentum kecil meregangkan atau mengisi keseluruhan rongga perut.

Pseudocysts mungkin rumit oleh pendarahan atau pecah ke dalam struktur sekitarnya, contohnya, ke usus atau saluran darah. Pendarahan boleh menyebabkan fenomena "membelah" bendalir. Kebanyakan pseudocysts (80%) menyelesaikan secara spontan. Pseudocysts harus dirawat jika mereka berkembang pesat atau dijangkiti. Fluida boleh disalirkan ke perut melalui pembedahan atau dengan pengenalan saliran di bawah kawalan x-ray. Abses boleh berkembang di pseudocyst, serta dalam pengumpulan cecair lain atau dalam bidang nekrosis. Dalam kes ini, bendalir boleh meningkatkan echogenicity dan dengan kehadiran tahap. Penyebab utama jangkitan ialah Escherichia coli. Dalam pankreas yang meradang, pendarahan boleh berkembang, dan peningkatan echogenicitynya.

Punca diagnosis positif palsu pseudocysts pankreas.

● Pundi hempedu diregangkan.

● Gelang usus yang direndam dengan bendalir.

● Kista tumor pankreas.

Aspirasi pseudocyst meningkatkan risiko jangkitan dan hanya perlu dilakukan di bawah tanda ketat. Saliran percutaneus boleh dilakukan di bawah kawalan ultrasound. Saliran juga boleh diperkenalkan melalui perut, seperti marsupialization yang dilakukan dalam pembedahan.

3. Pengumpulan cecair pankreas.

Pengumpulan cecair pankreas (PSG) ditakrifkan sebagai pengumpulan cecair tunggal atau berbilang di sekeliling parenkim pankreas, yang terbentuk dalam pancreatitis akut, yang terbentuk akibat keradangan akut, autolysis enzimatik dan kerosakan pada saluran pankreas penyetempatan yang berlainan.

PSG tidak mempunyai kapsul sendiri dan dibatasi sama ada oleh tisu pankreas atau oleh peritoneal dan lembaran fascial, dan merupakan komplikasi tempatan yang paling kerap pankreatitis akut.

Penyetempatan PSG ditentukan oleh lokasi zon kerosakan pada tisu pankreas. Selalunya PSG disetempatan di:

Penyusupan pankreas (penyusupan) dan komplikasi yang berkaitan

Apa penyusupan? Jika kita bercakap tentang penyusupan lemak, maka patologi ini berlaku pada orang gemuk, pesakit diabetes, steatosis hati. Penyusutan lemak pankreas biasanya dikaitkan dengan perubahan yang sama di hati, jadi ia dikesan oleh perubahan ciri dalam organ ini.

Adakah keadaan ini tidak berbahaya, atau boleh menyebabkan pankreatitis? Penyusutan lemak pankreas, seperti organ lain, mengganggu kerja. Kemasukan lemak terkumpul dalam sel-sel, menghilangkan kedua-dua struktur normal dan mengganggu mereka. Dystrophy ini badan adalah refleksi gangguan metabolik dalam badan.

Mengapa obesiti menyebabkan gangguan metabolik dan menyebabkan degenerasi lemak pankreas? Dengan penggunaan makanan berlemak sistematik, terdapat pengeluaran hormon berlebihan untuk merangsang pengeluaran oleh kelenjar enzim yang diperlukan untuk penghadaman. Ini menyebabkan penebalan jus pankreas, pembentukan "jem protein" di saluran kecil. Akibatnya - pelanggaran aliran keluar rembesan dan pankreatitis. Makanan yang tinggi dalam kolesterol hempedu gluten dan membawa kepada pembentukan batu karang. Berdiri di saluran hempedu, mereka meningkatkan tekanan di dalamnya, yang menimbulkan keradangan pankreas dan diabetes.

Tetapi salah satu daripada patologi paling teruk pada organ perut adalah pankreatonecrosis, yang berkembang akibat pankreatitis. Penyakit ini sangat berbahaya, kerana ia menyebabkan pencernaan sendiri tisu pankreas dan nekrosis (kematian) bahagian masing-masing. Keadaan sedemikian boleh membawa kepada gangguan kerja organ-organ lain.

Jika rawatan dimulakan dalam fasa toksemia - pada peringkat pertama penyakit, maka dengan rawatan yang tepat, pesakit dapat sembuh dari nekrosis pankreas. Tetapi ada kes-kes apabila pesakit mengembangkan tahap penyusupan di pankreas, dan komplikasi yang meremajakan timbul di dalamnya.

Sekiranya pesakit berasa tidak sihat, pemeriksaan ultrabunyi atau tomografi dikira dilakukan, dan jika cecair yang mengandungi darah dikesan di rongga perut pesakit, dia dirawat dialisis laparoskopi - mengepam infiltrat dan mentadbir penyelesaian dengan novocaine, antibiotik, dan natrium klorida. Dialisis laparoskopi dihentikan sebaik sahaja cecair yang dipam menjadi telus dan tahap amilase di dalamnya berkurangan.

Bendalir dalam pankreas

Pengumpulan cecair dalam pankreas adalah salah satu penyebab utama serangan pankreatitis akut, disertai dengan sakit yang teruk. Rangsangan rembesan dan penembusan dari duodenum ke dalam tisu pankreas disediakan oleh batu empedu. Di samping itu, kadang-kadang kluster enzim dibentuk di bawah pengaruh berlebihan alkohol.

Hasil daripada pengumpulan cecair yang besar, satu sista palsu terbentuk. Tidak seperti kista sejati, ia tidak mempunyai membran, yang boleh membawa kepada kemerosotan mendadak dalam keadaan pankreatitis pesakit akibat penembusan ke dalam organ dalaman. Perkembangan klinikal seperti ini sering memerlukan campur tangan pembedahan dalam tubuh manusia dan rawatan hospital berikutnya.

Komposisi cairan sista termasuk sel-sel mati pankreas, sejumlah sel darah putih dan enzim saluran pencernaan. Untuk menghapuskan pengumpulan dan mencegah pembentukan sista palsu pada pankreas, perlu melakukan pemeriksaan fizikal secara tetap oleh ahli gastroenterologi dan cuba mengekalkan gaya hidup yang sihat.

Edema pankreas: gejala, sebab dan rawatan

Bengkak pankreas - fenomena yang tidak boleh dibiarkan tanpa perhatian doktor. Edema organ boleh menunjukkan perkembangan tumor ganas, proses akut proses keradangan, penyakit batu empedu, kencing manis dan juga kanser. Pancreatitis dibezakan dari gangguan dan patologi lain dengan gejala khas, yang akan dibincangkan dalam artikel ini. Di samping itu, anda akan mempelajari diagnosis dan apakah kaedah rawatan utama.

Gejala pankreatitis akut

Edema pankreas berlaku kerana pencernaan diri dari kelenjar dan membengkak. Alasannya adalah pembebasan enzim yang sengit. Saluran badan tidak dapat menahan penarikan jus dalam jumlah yang menyebabkan penyumbatan dan perit. Fluid tidak berfungsi - badan membengkak. Peningkatan saiz ditentukan oleh palpation dan kaedah penyelidikan lain, seperti ultrasound. Edema boleh dipersalahkan untuk perubahan rektum di parenchyma dan mengisi salur dengan rembesan. Produk penguraian dan enzim aktif memasuki aliran darah dan racun badan.

Keradangan akut dan bengkak disertai oleh gejala-gejala yang ketara:

Salah satu tanda pasti yang menunjuk kepada penyakit pankreas dan pembengkakan kelenjar adalah sindrom kesakitan. Sakit hidung yang bersifat tajam memberikan dalam hipokondrium. Ini disebabkan keradangan kepala pankreas dan penyumbatan saluran. Painkiller, sebagai peraturan, tidak berguna. Pelepasan sedikit dapat dicapai dengan memiringkan kes ke depan.

Gejala klasik yang lain adalah kelesuan umum, kelemahan, berpeluh meningkat, menggigil, dan lain-lain. Perlu diingat bahawa tanda-tanda ini sama ciri-ciri kerosakan pada kepala penyakit kelenjar dan batu empedu. Toksin dalam darah menyebabkan peningkatan suhu badan dan kulit pucat.

Fasa keradangan akut bukan tanpa keinginan dan mual. Ia adalah ciri bahawa pelepasan adalah ringkas, dan tidak lama lagi mula berasa nauseated lagi. Ini membezakan penyakit pankreas daripada gangguan lain saluran gastrousus.

Penyakit kencing manis disertai dengan mulut kering, dahaga, gatal, regenerasi kulit yang buruk, selera makan meningkat, melompat dengan berat badan dengan cara yang besar, keletihan yang tinggi, kehilangan tumpuan dan mengantuk.

Fakta bengkak pankreas dan beberapa gejala tidak cukup untuk diagnosis. Tanpa kaedah penyelidikan makmal tidak boleh dilakukan.

Diagnosis penyakit ini

Terutama berbahaya adalah mabuk dan pembengkakan kelenjar pada kanak-kanak. Ini terpakai untuk yang terkecil, yang baru mula memperkenalkan makanan pelengkap pertama, dan kepada kanak-kanak yang lebih tua semasa tempoh gigi, dan bahkan kepada remaja yang mengalami perubahan hormon yang serius. Perhatian ibu bapa kepada diet dan rejim adalah kunci untuk mencegah penyakit dan masalah yang serius.

Untuk mengesahkan proses keradangan diperlukan untuk lulus kiraan darah lengkap.

Analisis biokimia darah akan membantu mengesan kekurangan dan / atau enzim berlebihan.

Tahap amilase yang paling menunjukkan, ditentukan oleh urinalisis.

Tidak kurang penting ialah kajian mengenai gula dalam serum darah.

Untuk mengenal pasti keradangan di pankreas atau perut, sebuah esophagogastroduodenoscopy dimaksudkan - pemeriksaan visual duodenum, esofagus dan perut dengan instrumen khusus.

Diagnosis ultrasound organ-organ dalaman.

Tomografi resonans magnetik pankreas.

Melalui ultrasound, doktor menetapkan bengkak organ tersebut. Kelenjar sangat meningkat dalam saiz, echo dikurangkan, serta tahap refleksi isyarat. Semua ini bercakap tentang fasa akut proses keradangan.

Berdasarkan hasilnya, doktor membuat diagnosis dan hasil untuk membuat rejimen rawatan.

Edema pankreas: rawatan

Perkara pertama yang perlu dilakukan adalah untuk mengurangkan aktiviti pengeluaran enzim. Untuk tujuan ini, puasa terapeutik dan rehat katil penuh ditetapkan. Senario sedemikian adalah dibenarkan dalam kursus kronik penyakit dan serangan yang jarang berlaku.

Dalam kes apabila terdapat fasa akut, rawatan diperlukan dalam keadaan hospital di bawah pengawasan pakar perubatan. Ditunjukkan diet dan ubat yang tidak dipersoalkan.

Rawatan ubat adalah berdasarkan:

Mengurangkan pengeluaran asid hidroklorik, rawatan antisecretori yang dipanggil. Ia amat berkesan pada hari-hari pertama selepas serangan akut.

Melegakan kesakitan, penyingkiran edema, pengurangan gangguan mikro perencatan, penindasan sintesis enzim - terapi anti-enzim.

Detoksifikasi dan penghapusan pesat produk pembusukan.

Penipisan darah dan pencegahan platelet melekat adalah terapi yang aktif secara rheologi.

Mencegah jangkitan badan dan perkembangan abses. Rawatan melibatkan rawatan antibiotik yang digunakan untuk spektrum tindakan yang luas.

Pembetulan kehilangan plasma dan pemulihan metabolisme air-elektrolit dan kekurangan protein.

Patologi pankreas adalah berbahaya kerana kebarangkalian komplikasi tinggi yang boleh membina hampir tidak menarik bagi pesakit jika pemeriksaan diabaikan. Pematuhan yang ketat terhadap diet dan pemeriksaan yang tepat pada masanya dapat mencegah serangan baru dan perkembangan penyakit bersamaan.

Kelahiran yang kerap bercakap mengenai pankreatitis kronik. Masa keradangan selepas waktu berfungsi sebagai kesalahan bengkak. Oleh itu, tidak lama lagi struktur dan saiz badan diubah suai. Terdapat pengembangan dan kelengkungan saluran yang beransur-ansur. Parenchyma dipadatkan, menjadi rumit, dan dalam beberapa kes bahkan keras. Cirit-birit, kembung, dan gangguan saluran gastrousus adalah disebabkan oleh kekurangan enzim yang diperlukan untuk mencerna dan menyerap nutrien sepenuhnya dari makanan.

Pankreatitis tidak selalu nyata dengan serangan akut. Sebagai contoh, sesetengah pesakit mendapati bahawa mereka mengalami berat badan dalam perut selepas makan, setelah mana terdapat kerosakan dan sakit kepala. Kehilangan nafsu makan berlaku kerana kekurangan enzim usus. Kekurangan vitamin, mikroelemen dan perkara-perkara yang berguna dalam jumlah yang diperlukan akan menjejaskan berat badan.

Bengkak sebagai gejala onkologi

Menurut statistik, kanser kelenjar - fenomena yang jarang berlaku. Asymptomatic pada peringkat awal menjadikannya sangat sukar untuk didiagnosis, yang seterusnya adalah penyebab perkembangan dan gangguan penyakit.

Pertumbuhan sel tidak semulajadi dalam pankreas berulang kali menyebabkan pembentukan tumor. Dengan pemisahan sel dan penembusannya ke dalam sistem limfatik dan peredaran darah, metastasis merebak, menjejaskan seluruh badan.

Pakar termasuk tahap berikut onkologi:

Neoplasma malignan adalah kecil, tidak melebihi kelenjar itu sendiri.

Tumor meningkat ke arah saluran empedu dan nodus limfa.

Neoplasma ganas menjejaskan saluran besar dengan saraf, perut, usus besar, limpa.

Tumor melepasi nodus limfa dan membentuk usus sekunder peradangan - metastase.

Kapal limfa di alam bertindak sebagai penghalang terhadap sel-sel yang telah kehilangan sifatnya. Walau bagaimanapun, apabila kanser menembusi sel-sel kanser tersebar di seluruh sistem dan berhenti di nod, menghalang pelaksanaan fungsi perlindungan.

Nod yang meradang pada peringkat akhir onkologi boleh dipateri antara mereka dan tisu yang bersebelahan, yang menyebabkan pemadatan dan disfungsi sistem limfatik secara keseluruhan. Kesesakan limfa bengkak, selalunya terhadap latar belakang kesesakan di peritoneum cecair bebas berkembang.

Antara faktor yang membawa kepada asites adalah:

Penembusan kanser di rongga perut dan kerengsaannya.

Luka onkologi pada vena dan hati portal, yang disebabkan oleh peningkatan tekanan dan peredaran darah terganggu.

Malfungsi dalam sistem limfa dan kerosakan kepada nodus limfa.

Teknik kemoterapi, radiasi dan pembedahan terlibat dalam rawatan. Kita boleh bercakap tentang penyembuhan lengkap hanya apabila penyakit dikesan pada peringkat pertama. Yang kemudian anda belajar tentang onkologi, semakin rendah kemungkinan kejayaan terapi. Dalam peringkat pemulihan, kita tidak bercakap. Satu-satunya perkara yang boleh anda lakukan ialah memanjangkan hayat, meningkatkan kualitinya.

Apakah cecair dalam rongga pankreas, sebab-sebab dan rawatan patologi

Pembentukan sebarang proses volumetrik dalam rongga organ dalaman, menyumbang kepada kemerosotan patologi prestasi mereka dan mengurangkan tahap fungsi. Cecair yang muncul di pankreas mungkin menunjukkan perkembangan luka sista dengan rongga paralogik. Pengumpulan cecair dalam rongga sista adalah terhad kepada dinding tisu penghubung. Pembentukan aktif patologi ini membawa kepada pemusnahan intensif tisu pankreas, mengurangkan tahap hormon dan enzim pencernaan, yang mengurangkan kualiti proses penting dalam badan dan memperburuk keadaan umum pesakit. Pengesanan hanya patologi ini dan diagnosis yang betul dapat membantu mengembangkan regimen rawatan yang paling berkesan dan memulihkan fungsi organ parenchymal.

Penyebab dan proses pembentukan luka-luka cyst

Salah satu sebab utama yang menyumbang kepada perkembangan lesi sista pankreas ialah kehadiran patologi pankreas bentuk akut atau kronik. Dalam radang pankreas akut organ parenchymal, perkembangan sista berlaku kira-kira 18-20% kes, dan dalam pankreatitis kronik, komplikasi dalam bentuk perkembangan sista berlaku pada 45-75%. Faktor etiologis utama, dalam kebanyakan kes, pankreatitis pada latar belakang mabuk alkohol tubuh.

Dalam kes yang jarang berlaku, pembentukan sista boleh berlaku kerana faktor-faktor berikut:

  • abdomen epigastric trauma;
  • perkembangan gangguan patologi fungsi pundi hempedu dan saluran empedu;
  • pemburukan bentuk kronik pankreas yang kronik dengan patensi yang merosakkan saluran Wirsung;
  • tumor di kawasan papilla duodenal dan sphincter Oddi;
  • pencerobohan oleh wakil individu cacing.

Masyarakat moden pakar pembedahan terkemuka telah mengenal pasti 5 sebab utama yang menyumbang kepada perkembangan lesi sista organ parenchymal:

  1. Penggunaan berlebihan produk alkohol yang mempunyai kekuatan tinggi menyumbang 63% daripada semua kes dengan luka pankreas, yang membawa kepada perkembangan pembentukan sista.
  2. Perkembangan diabetes, yang mempunyai jenis perkembangan kedua, ialah 14%.
  3. Perubahan patologi dalam proses metabolik dalam badan, dalam kombinasi dengan kelaziman sejumlah besar pound tambahan - 32%.
  4. Akibat campur tangan pembedahan untuk menjalankan prosedur pembedahan di mana-mana bahagian pankreas.

Mari kita perhatikan dengan lebih terperinci proses pembentukan lesi sista organ parenchymal dengan kehadiran patologi pankreas. Apabila tisu merosakkan struktur kelenjar, terdapat pengumpulan tempatan limfosit dan neutrophils, bersama-sama dengan perkembangan proses merosakkan dan radang. Tetapi, kawasan yang terkena kelenjar dipisahkan dari seluruh parenchyma yang terdapat di sekitar. Ia adalah penyebaran tisu penyambung yang intensif dan pembentukan granulasi, di mana terdapat pemusnahan secara beransur-ansur unsur-unsur tisu di tengah sel-sel lesi sistem pertahanan imun, yang menyebabkan pembentukan rongga sista.

Apabila lesi cystic pankreas dengan sistem ductal dilaporkan, pengumpulan jus pankreas, exudates radang, serta unsur nekrotik struktur tisu boleh berlaku di rongga cyst yang terbentuk. Jika saluran darah rosak, maka di dalam rongga kista berkembang terdapat pengumpulan cairan dalam bentuk darah.

Sekiranya saluran saluran pancreas umum organ parenchymal terganggu, pembentukan sista dengan lapisan epitel berlaku, di dalam rongga yang terdapat akumulasi jus pankreas. Asas mekanisme pendidikan patogenetik mereka adalah proses hipertensi intraductal. Terdapat bukti saintifik bahawa tekanan dalaman rongga sista melebihi tiga kali tahap tekanan dalaman dalaman dalam saluran kelenjar.

Klasifikasi lesi sista pada organ parenchymal

Menurut petunjuk morfologi, semua jenis lesi saraf pankreas dibahagikan kepada dua tipologi utama:

  1. Komplikasi yang terbentuk semasa perkembangan penyakit radang organ parenchymatous, tanpa lapisan epitelium, dirujuk sebagai pseudocyst.
  2. Dibentuk semasa proses-proses menghalang dalam rongga saluran kelenjar dengan lapisan epitel ciri, disebut sebagai sista benar, atau pengekalan.

Dalam kebanyakan kes, untuk menilai lesi sista pankreas, yang terbentuk sebagai kemerosotan perkembangan patologi pankreas akut, klasifikasi Atlan digunakan, mengikut mana jenis patologi berikut dibezakan:

  • cedera cecair akut;
  • bentuk subakut dengan cecair terkumpul;
  • perkembangan kelenjar abses.

Kista yang mendadak dengan kursus yang akut, tidak membentuk sepenuhnya dinding rongga mereka, di mana boleh melibatkan serat parapancreatic, saluran pankreas dan parenchyma pankreatik itu sendiri. Tetapi pembentukan sista yang terbentuk dalam patologi pankreas kronik mempunyai dinding struktur tisu berserabut dan granulasi.

Abses adalah rongga yang penuh dengan kandungan purulen yang terbentuk semasa perkembangan nekrosis pankreas atau pembengkakan lesi sista.

Kista boleh dilokalkan di kawasan kepala kelenjar, badannya, dan di kawasan ekor. Di samping semua perkara lain, perkembangan yang tidak rumit dari sista pankreas dan komplikasi juga diserlahkan. Lesi cystic yang rumit boleh membentuk proses seperti:

  • penembusan;
  • suppuration;
  • pembentukan fistula;
  • pendarahan;
  • perkembangan peritonitis;
  • keganasan.

Manifestasi simptom

Gejala perkembangan lesi cyst pada pankreas boleh berbeza sama sekali bergantung kepada faktor yang memprovokasi, zon penyetempatan, serta parameter luaran dan saiz sista.

Seringkali terdapat kes-kes apabila perkembangan kista pankreas tidak menyumbang kepada manifestasi mana-mana gejala simtomatik, kerana pembentukan dengan diameter tidak melebihi 5.5 sentimeter tidak menyentuh organ-organ dalaman bersebelahan dan tidak menekan serabut saraf, oleh itu tidak perasaan tidak selesa dalam pesakit.

Apabila sista memperoleh saiz yang besar, tanda utama kehadirannya menjadi sakit kuat di rantau epigastrik.

Tanda gejala perkembangan kista palsu pada latar belakang penyakit pankreas akut atau tahap patologi keradangan kronik yang semakin memburuk kursus ini mempunyai kehebatan yang sangat besar dari manifestasi yang menyakitkan, kerana perubahan yang merosakkan berlaku dalam organ parenchymal. Dengan peredaran masa, aktiviti manifestasi yang menyakitkan menyusut, sindrom kesakitan memperolehi ciri-ciri manifestasi yang membosankan, dan hanya rasa ketidakselesaan ringan yang mungkin kekal.

Dalam beberapa kes, terhadap latar belakang manifestasi gejala kurang jelas, serangan sakit yang disebabkan oleh hipertensi intraductal mungkin berkembang. Kemunculan kesakitan parah yang teruk boleh menunjukkan pembentukan sista terobosan. Sifat secara beransur-ansur peningkatan kesakitan pada latar belakang peningkatan suhu badan dan tanda-tanda mabuk tubuh, mungkin menunjukkan penindasan sista.

Perbezaan yang signifikan dalam tanda-tanda gejala lesi sista organ parenchymal muncul dalam kes-kes perasan solar plexus. Terdapat manifestasi kesakitan pembakaran teruk dengan penyinaran secara beransur-ansur ke belakang, dengan peningkatan intensitas manifestasi, walaupun dari pakaian ketat. Mengurangkan keadaan pesakit akan membantu postur siku lutut, dan rawatan sakit dilakukan melalui analgesik narkotik.

Tanda-tanda berikut mungkin tanda-tanda gejala patologi ini:

  • berasa mual;
  • pelepasan vomitus;
  • kelemahan di seluruh badan
  • kehilangan kesedaran
  • permukaan lendir yang kering pada rongga mulut
  • peningkatan mendesak untuk urinals dan bilangan kencing kencing urin;
  • kemungkinan kehilangan kesedaran;
  • perkembangan cirit-birit atau sembelit.

Tahap kista progresif dapat menyumbang kepada terjadinya sindrom mampatan organ yang bersebelahan.

Kaedah rawatan

Rawatan konservatif terhadap patologi ini adalah mungkin jika keadaan pesakit memenuhi syarat-syarat berikut:

  • terdapat batasan jelas tumpuan patologi;
  • saiz kecil patologi, tidak lebih daripada 2 cm diameter;
  • pendidikan tunggal;
  • tiada kesakitan dan tiada tanda-tanda penyakit kuning.

Dalam kes lain, hanya rawatan pembedahan yang diperlukan oleh campur tangan pembedahan.

Dalam dua hari pertama rawatan adalah untuk mematuhi diet kelaparan, dan pada masa akan datang terdapat sekatan lengkap penggunaan makanan goreng dan asin, serta makanan dengan peratusan tinggi lemak dan kepuasan. Ini adalah kerana makanan sedemikian menyumbang kepada rangsangan keupayaan rektum pankreas dan peningkatan intensitas proses yang merosakkan dalam struktur tisu organ ini.

Selepas dimasukkan ke hospital, pesakit ditugaskan untuk berehat selama 10 hari dengan pengecualian sepenuhnya penggunaan minuman beralkohol dan tembakau.

Rawatan ubat adalah pelantikan ubat-ubatan antibakteria dari beberapa tetracyclines dan cephalosporins, tindakan yang bertujuan untuk memberikan kesan pencegahan daripada penembusan mikroorganisma bakteria berjangkit ke dalam rongga lesi sista dan mengisi dengan kandungan purulen. Sekiranya tidak menggunakan ubat-ubatan ini, proses mencairkan dinding sista dan penyebaran serta-merta ke seluruh rongga organ berkenaan dan tisu-tisu tetangga boleh berkembang.

Inhibitor pam Proton boleh membantu melegakan kesakitan dan mengurangkan kelajuan fungsi pankreas pankreas, antaranya yang paling berkesan ialah ubat seperti:

Untuk menormalkan saluran pencernaan, ubat-ubatan diresepkan, termasuk dua bahan aktif, seperti lipase dan amilase, tetapi tidak ada asid hempedu. Ubat-ubat ini termasuk Creon dan Pancreatin.

Adalah penting untuk memahami bahawa dengan tidak adanya dinamik positif rawatan konservatif selama 4 minggu, keperluan untuk campur tangan pembedahan untuk menghapuskan patologi ini menjadi tugas utama yang memerlukan pelaksanaan segera.

Lesi cystic organ parenchymal adalah proses patologi yang jarang berlaku, tetapi, walaupun ini, semua tanda-tanda gejala penyakit ini menyumbang kepada kemerosotan yang ketara dalam kualiti hidup pesakit. Oleh itu, pengenalpastian dan perkembangan rejimen rawatan yang paling berkesan adalah sangat diperlukan. Setelah mengesan patologi ini pada masanya, terdapat peluang untuk pemulihan tanpa menggunakan campur tangan pembedahan.

Pseudocyst (sista palsu) pankreas

Tisu pankreas adalah rongga paralogous dalam tisu pankreas. Pembentukan yang sama dibahagikan kepada 2 jenis: kongenital (yang benar) dan diperoleh (pseudokists, yang juga disebut palsu). Perbezaan utama mereka ialah kehadiran lapisan dalaman epitel. Pseudocysts bentuk tanpa pembentukan epitelium.

Punca pembentukan pseudocyst:

  • pankreatitis (tanpa mengira bentuk manifestasi);
  • trauma kepada organ dalaman;
  • pendarahan;
  • nekrosis.

Apakah pseudocyst itu?

Pseudocyst pankreas - proses yang sama dengan pembentukan tumor. Pembentukan sista ini adalah masalah gastroenterologi yang serius, yang secara langsung bergantung kepada bilangan orang yang menjadi sakit pankreatitis akut atau kronik. Ia adalah pankreatitis - punca utama pembentukan tumor. Dalam beberapa kes (40%), pseudocyst membentuk latar belakang pengambilan alkohol.

Proses berikut berlaku dalam pseudocyst:

  • festering
  • penembusan;
  • keganasan;
  • neoplasma tambahan yang sukar untuk rawatan konservatif.

Tiada taktik rawatan tunggal untuk mengeluarkan pseudocyst. Pemilihan kaedah rawatan bergantung kepada ciri-ciri individu organisma, hubungan neoplasma dengan organ-organ dalaman yang lain, tahap perkembangan pembentukan, saiznya dan sebagainya. Setelah melepasi ujian kompleks, rundingan pesakit, doktor yang akan hadir akan menentukan keadaan semasa badan, menetapkan ubat-ubatan yang diperlukan dan kaedah yang diperlukan untuk mengeluarkan pseudocystas.

Spesies

Proses keradangan yang sama dalam pankreas dikelaskan seperti berikut:

  • asal: selepas trauma / selepas mengalami pankreatitis / selepas pendarahan / selepas nekrosis;
  • penyetempatan: kepala / badan / ekor / pankreas.

Terdapat 4 peringkat pembentukan rongga patologi yang sama:

  • Peringkat 1 Pembentukan asas untuk pembentukan sista. Peringkat ini mengambil masa kira-kira 6 minggu;
  • Peringkat 2 Sel-sel imun mula diaktifkan untuk memusnahkan kawasan patogenik. Kapsul tersendiri khas dibentuk yang melaksanakan fungsi penghubung (lampiran ke tisu). Peringkat berlangsung sekitar 4 minggu;
  • Peringkat 3 Maturasi sista, tahap terakhir pembentukannya. Pembentukan kapsul fibroid. Ia adalah ciri bahawa kapsul sedemikian melengkapkan pembentukan 6 bulan selepas keradangan penyakit;
  • Peringkat 4. Kapsul menjadi lebih keras dan membentuk. Pada peringkat ini, kapsul akan dapat memisahkan dari tisu penghubung.

Sila ambil perhatian: mendiagnosis peringkat perkembangan kista akan menentukan peringkat rawatan selanjutnya. Doktor patut menasihati anda, memberitahu keputusan yang dikumpul, pilih senarai ubat yang diingini, tulis diet individu. Sekiranya pertumbuhan adalah kritikal, campur tangan pembedahan segera diresepkan.

Gejala

Pseudocyst pankreatik dicirikan oleh kesakitan tertentu di tapak pembentukannya. Tanda-tanda penyakit mungkin berbeza-beza kerana penunjuk berikut:

  • jumlah neoplasma;
  • penyetempatan sista;
  • peringkat pembentukannya (1 dari 4).
Apabila kemerosotan keadaan harus segera berjumpa doktor.

Peringkat pendidikan pertama dianggap paling menyakitkan. Dalam organ-organ, proses-proses merosakkan bermula yang mempunyai kesan patogenik pada keadaan umum badan. Selepas beberapa hari, rasa sakit menjadi kurang ketara, "membosankan", terdapat rasa tidak selesa. Bergantung pada perkembangan individu penyakit ini, mungkin ada serangan, peningkatan kesakitan, perkembangan komplikasi atau tumor tambahan. Saluran pankreatik boleh bertambah dengan saiz, yang seterusnya menyebabkan sensasi yang menyakitkan di pesakit.

Sila ambil perhatian: dengan kemerosotan keadaan yang mendadak, anda perlu segera menghubungi doktor anda. Pankreas mungkin mula meresahkan, ia terancam dengan pecah dan pendarahan ke dalam rongga dalaman akibat kehadiran neoplasma patogen. Ikuti arahan perubatan, ikuti konsultasi dan pemeriksaan rutin dalam masa untuk mengelak daripada memburukkan keadaan semasa.

Kesakitan mempunyai ciri penyetempatan:

  • sakit di hipokondrium yang betul: pendidikan berada di pankreas;
  • sakit di hipokondrium kiri: pendidikan di ekor atau kepala.

Dalam kes-kes di mana kista menimbulkan tekanan pada plexus solar, kesakitan akan tetap dan tajam. Kesakitan akut ditunjukkan dalam mana-mana aktiviti fizikal, perubahan kedudukan badan. Malah tali pinggang biasa untuk pakaian boleh memerah badan, mempengaruhi kista, yang akan menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan. Gejala juga termasuk:

  • kehilangan selera makan;
  • dorongan emetik;
  • Keadaan "menyakitkan";
  • tidur semakin teruk;
  • tahap keletihan yang tinggi.
Kembali ke jadual kandungan

Pengiktirafan neoplasma

Untuk mendiagnosis pseudocyst pankreas dan pankreas sendiri adalah tugas utama pakar. Diagnosis serupa dilakukan oleh ahli gastroenterologi. Ia adalah perlu untuk menentukan punca pseudocyst nucleation. Jika pembentukan menjadi ketara dan cembung, doktor harus meneliti, kemudian mengambil ujian makmal.

Pesakit akan dihantar ke:

  • X-ray rongga perut (mendapatkan data primer pada keadaan pesakit);
  • ultrasound pankreas (kajian yang lebih sistematik dan tepat bahagian badan yang dikehendaki);
  • esophagogastroduodenoscopy (untuk menentukan proses keradangan tambahan dalam badan);
  • revolusioner endoskopik cholangiopacreography (untuk menentukan sambungan sista dengan sistem aliran rongga perut).

Analisis terakhir adalah tomografi yang dikira oleh organ atau rongga yang dikehendaki. Penilaian terperinci tentang keadaan badan, kajian tentang kista, kandungannya, kehadiran tumor yang ganas atau ganas. Setelah melakukan ujian yang diperlukan, doktor akan membuat kesimpulan umum mengenai keadaan ini, menetapkan terapi yang diperlukan. Sekiranya perlu, operasi untuk mengeluarkan kista akan diberikan.

Taktik rawatan

Doktor perlu membangunkan taktik rawatan yang jelas, berdasarkan ujian, peperiksaan dan konsultasi. Salah satu prosedur asas ialah pengenalan diet. Terapi diet harus memberikan ketenangan maksimum pankreas, mengurangkan beban di atasnya. Perencat yang digunakan, reseptor histamin dan sebagainya. Dalam sesetengah kes, terapi itu memusnahkan sista (pada peringkat awal pembentukannya). Walau bagaimanapun, ia adalah terapi diet yang merupakan komponen utama rawatan. Pesakit harus memahami bahawa terapi sedemikian harus menjadi bahagian penting dalam hidupnya, untuk mengelakkan kambuh dan kemerosotan.

Terapi diet boleh digabungkan dengan memasang kateter. Ia diperkenalkan ke dalam rongga selama beberapa bulan untuk mencuci kawasan patogen dengan agen antiseptik khas. Selepas menjalankan prosedur di atas, doktor perlu menunggu sehingga sista mencapai tahap pembentukan membran berserabut. Ia perlu menunggu dan memulakan rawatan seterusnya pada peringkat pembentukan berserabut. Ubat perubatan aktif hanya digunakan jika keadaan pesakit bertambah buruk, muntah, mual, pendarahan, sakit, dan sebagainya.

Campur tangan bedah dilakukan hanya dalam kasus ketika tumor berukuran 7 sentimeter dan terus berkembang pesat.

Semasa pembuangan pembedahan, sista dibuka, dinding perut anterior disuntik ke dalam luka atau luka disuntik dan anastomosis (simpang epitel) ditempatkan dengan perut atau duodenum.

Sila ambil perhatian: sebarang campur tangan pembedahan adalah tekanan yang besar untuk badan. Bersedia untuk proses pemulihan yang panjang, di mana anda perlu mengehadkan diri anda dengan serius kepada perkara-perkara yang telah anda gunakan. Ia adalah perlu untuk mengimbangi tenaga fizikal, berpegang kepada diet yang seimbang, menggunakan ubat-ubatan yang ditetapkan dan mengikuti preskripsi perubatan.

Prognosis / pencegahan

Mengamal keadaan pesakit bergantung kepada:

  • punca pendidikan;
  • darjah pembangunan;
  • rawatan terpilih;
  • ciri-ciri individu pesakit.

Pakar menunjuk kepada kadar yang tinggi (50%) hasil maut selepas pembedahan. Di samping itu, statistik menunjukkan bahawa risiko kambuh semula adalah 30% (ini termasuk komplikasi seperti pengumpulan purulen, pendarahan, penebalan sista, pemfasilitasi, dll.).

Pencegahan datang ke senarai tindakan yang menyekat penampilan pankreatitis (kambuh atau komplikasi dalam bentuk bentuk akut atau kronik). Anda perlu mematuhi diet khas, menghapuskan tabiat buruk, mengimbangkan aktiviti fizikal, sebanyak mungkin untuk melindungi diri anda daripada pelbagai kecederaan dan penyakit tambahan. Doktor boleh mengesyorkan mengambil ejen profilaktik khusus, bergantung kepada keperluan badan.

Nasihat: jangan mengabaikan kesihatan anda sendiri. Ikuti resep perubatan dan berunding secara sistematik kepada doktor untuk memantau kesihatan anda dan, jika perlu, mengambil langkah-langkah kesihatan.

Penyusupan pankreas (cecair, penyusupan) dan komplikasi yang berkaitan

Apa penyusupan? Jika kita bercakap tentang penyusupan lemak, maka patologi ini berlaku pada orang gemuk, pesakit diabetes, steatosis hati. Penyusutan lemak pankreas biasanya dikaitkan dengan perubahan yang sama di hati, jadi ia dikesan oleh perubahan ciri dalam organ ini.

Adakah keadaan ini tidak berbahaya, atau boleh menyebabkan pankreatitis? Penyusutan lemak pankreas, seperti organ lain, mengganggu kerja. Kemasukan lemak terkumpul dalam sel-sel, menghilangkan kedua-dua struktur normal dan mengganggu mereka. Dystrophy ini badan adalah refleksi gangguan metabolik dalam badan.

Mengapa obesiti menyebabkan gangguan metabolik dan menyebabkan degenerasi lemak pankreas? Dengan penggunaan makanan berlemak sistematik, terdapat pengeluaran hormon berlebihan untuk merangsang pengeluaran oleh kelenjar enzim yang diperlukan untuk penghadaman. Ini menyebabkan penebalan jus pankreas, pembentukan "jem protein" di saluran kecil. Akibatnya - pelanggaran aliran keluar rembesan dan pankreatitis. Makanan yang tinggi dalam kolesterol hempedu gluten dan membawa kepada pembentukan batu karang. Berdiri di saluran hempedu, mereka meningkatkan tekanan di dalamnya, yang menimbulkan keradangan pankreas dan diabetes.

Tetapi salah satu daripada patologi paling teruk pada organ perut adalah pankreatonecrosis, yang berkembang akibat pankreatitis. Penyakit ini sangat berbahaya, kerana ia menyebabkan pencernaan sendiri tisu pankreas dan nekrosis (kematian) bahagian masing-masing. Keadaan sedemikian boleh membawa kepada gangguan kerja organ-organ lain.

Jika rawatan dimulakan dalam fasa toksemia - pada peringkat pertama penyakit, maka dengan rawatan yang tepat, pesakit dapat sembuh dari nekrosis pankreas. Tetapi ada kes-kes apabila pesakit mengembangkan tahap penyusupan di pankreas, dan komplikasi yang meremajakan timbul di dalamnya.

Sekiranya pesakit berasa tidak sihat, pemeriksaan ultrabunyi atau tomografi dikira dilakukan, dan jika cecair yang mengandungi darah dikesan di rongga perut pesakit, dia dirawat dialisis laparoskopi - mengepam infiltrat dan mentadbir penyelesaian dengan novocaine, antibiotik, dan natrium klorida. Dialisis laparoskopi dihentikan sebaik sahaja cecair yang dipam menjadi telus dan tahap amilase di dalamnya berkurangan.

Bendalir dalam pankreas

Pengumpulan cecair dalam pankreas adalah salah satu penyebab utama serangan pankreatitis akut, disertai dengan sakit yang teruk. Rangsangan rembesan dan penembusan dari duodenum ke dalam tisu pankreas disediakan oleh batu empedu. Di samping itu, kadang-kadang kluster enzim dibentuk di bawah pengaruh berlebihan alkohol.

Hasil daripada pengumpulan cecair yang besar, satu sista palsu terbentuk. Tidak seperti kista sejati, ia tidak mempunyai membran, yang boleh membawa kepada kemerosotan mendadak dalam keadaan pankreatitis pesakit akibat penembusan ke dalam organ dalaman. Perkembangan klinikal seperti ini sering memerlukan campur tangan pembedahan dalam tubuh manusia dan rawatan hospital berikutnya.

Komposisi cairan sista termasuk sel-sel mati pankreas, sejumlah sel darah putih dan enzim saluran pencernaan. Untuk menghapuskan pengumpulan dan mencegah pembentukan sista palsu pada pankreas, perlu melakukan pemeriksaan fizikal secara tetap oleh ahli gastroenterologi dan cuba mengekalkan gaya hidup yang sihat.

Bahan menarik mengenai topik ini!

Pankreas tidak sama dalam semua orang. Dengan tepat ia boleh ditentukan hanya dengan mengekalkan lokasi orang lain.

Salah satu organ manusia yang paling penting - pankreas - melakukan dua fungsi utama: pengeluaran enzim pencernaan.

Disebabkan oleh pelbagai fungsi dan aliran darah intensiti tinggi pankreas, ia tertakluk kepada proses onkologi lebih kerap daripada organ-organ lain.

Punca pengumpulan bendalir dalam pankreas dan kaedah untuk penghapusannya

Cecair di pankreas mula berkumpul di peringkat awal perkembangan pankreatitis akut. Kelompok tersebut tidak membentuk rongga yang sangat terhad dan secara beransur-ansur membubarkan mereka sendiri kerana keradangan itu dihapuskan. Walau bagaimanapun, dalam 1-2% kes, 5-6 minggu selepas bermulanya penyakit, ini tidak berlaku, dan sista palsu, yang merupakan rongga fibrin yang diisi dengan rembesan pankreas, terbentuk. Dalam pankreatitis yang dijangkiti, abses terbentuk dalam parenchyma organ yang terkena, kandungannya adalah nanah dan tisu nekrotik yang cair dari kelenjar itu sendiri.

Pankreatitis akut sering menjadi punca pembentukan cecair di pankreas.

Punca pseudocyst

Semua pakar bersetuju bahawa pengumpulan cecair dalam pankreas berlaku terutamanya di hadapan keradangan akut badan, yang dipicu oleh dos alkohol yang besar atau penggunaan makanan berlemak dan pedas yang berlebihan.

Ia penting! Pankreatitis akut boleh berkembang apabila anda makan sejumlah besar makanan yang mengandungi banyak lemak dan karbohidrat, selepas pemakanan atau puasa yang panjang. Terutamanya fenomena ini diperhatikan pada hari cuti, yang didahului oleh jawatan panjang. Iliterasi daripada diet adalah tekanan terkuat bagi tubuh, yang membawa kepada perkembangan pesat proses patologi dalam organ-organ pencernaan, dan kadang-kadang membawa maut.

Sebilangan kecil kes pembentukan sista palsu dikaitkan dengan faktor berikut:

  • cedera tertutup pada bahagian atas abdomen (pukulan, jatuh, meremas tajam);
  • Proses patologi dalam hati dan pundi hempedu;
  • halangan saluran pankreas oleh cacing;
  • mampatan saluran kelenjar oleh neoplasma malignan atau jinak;
  • penambahan pankreatitis kronik;
  • komplikasi selepas pembedahan pada organ perut yang terletak berdekatan dengan pankreas.

Makanan berlemak dan alkohol adalah penyebab utama pseudocyst

Para doktor mendapati bahawa pesakit berlebihan berat badan dengan diabetes juga berisiko.

Tahap pembentukan sista palsu

Pembentukan rongga pseudocyst adalah proses yang agak panjang, berlaku dalam 4 peringkat. Pada masa ini, badan cuba menghalang perkembangan patologi dan menghentikan proses pertumbuhan pembentukan ini.

  1. Pada peringkat pertama, pembentukan organ rongga permulaan dalam zon penyusupan parenchyma tidak mempunyai sempadan yang jelas. Fasa ini berlangsung selama enam minggu.
  2. Di peringkat kedua, dinding rongga mula dipenuhi dengan tisu penghubung, membentuk kapsul, di dalamnya proses lebur sel-sel yang terjejas terus. Tempoh fasa adalah 2 hingga 3 bulan.
  3. Tahap ketiga dicirikan oleh serat fibrin yang menyelubungi kapsul tisu penghubung, pembentukannya yang berakhir setelah 6 bulan dari permulaan penyakit.
  4. Tahap keempat dicirikan oleh pengerasan tisu fibrin dan pemisahan dari parenchyma sekitarnya.

Pseudocysts berbeza dalam penyetempatan, peringkat pembentukan dan kandungan dalaman.

Di mana-mana peringkat perkembangan sista palsu, suplasi, penebatan, pembentukan fistula, serta degenerasi ke dalam pembentukan malignan boleh berlaku.

Klinik penyakit ini

Gejala utama, mengikut mana doktor membuat diagnosis awal "pseudocyst pankreas," adalah sindrom kesakitan yang kuat di zon epigastrik. Manifestasinya paling sengit pada masa awal, ketika terjadi pemusnahan besar sel-sel kelenjar di bawah tindakan enzim pankreas, dan terdapat pembengkakan tisu yang kuat.

Secara beransur-ansur, keamatan kesakitan menyusut, perubahan formatnya - bukannya serangan tajam yang tidak dihapuskan oleh analgesik nonsteroid, ia menjadi membosankan dan menindas.

Pada peringkat ketiga, sindrom kesakitan digantikan dengan rasa tidak selesa yang berterusan, diselaraskan dengan tempoh pemecahan semasa meretas saluran dengan sista.

Serangan sakit yang tajam mungkin menunjukkan pecahnya pembentukan, perkembangan mikroflora pyogenik di dalamnya, serta komplikasi lain.

Penyetempatan kesakitan membantu menentukan kehelan suatu kista palsu:

  • dengan kekalahan kepala pankreas - hipokondrium yang betul;
  • dengan kerosakan pada badan dan ekor - kiri hipokondrium atau kawasan solar plexus.

Kesakitan boleh meningkat dengan senaman fizikal, selekoh tajam atau lilitan badan, memerah kawasan ini dengan pakaian yang ketat atau tali pinggang. Gejala ini dielakkan oleh kecenderungan kecil badan ke hadapan.

Ia penting! Kes-kes direkodkan apabila sista, diameternya tidak melebihi 5 cm, tidak memberi tekanan kepada organ dalaman dan serabut saraf yang bersebelahan, sehingga tidak menunjukkan kehadiran mereka. Ultrasound, MRI atau diagnostik komputer membantu mereka mengetahui.

Kesakitan di rantau epigastrik dan loya yang berterusan adalah gejala utama kista palsu dalam pankreas.

Tanda-tanda perkembangan perkembangan sistem saraf termasuklah:

  • mual;
  • kehilangan selera makan berterusan;
  • cirit birit bertukar dengan kembung dan sembelit;
  • muntah;
  • kelemahan yang teruk

Ia penting! Gejala ciri penyakit ini adalah kekurangan bantuan selepas serangan muntah.

Peningkatan suhu badan keseluruhan menunjukkan jangkitan pembentukan sista.

Diagnostik

Selepas mengumpul data, pemeriksaan dan palpasi, di mana pseudocyst yang besar dapat dikesan, doktor menetapkan pesakit untuk pergi ke makmal untuk ujian.

Tahap peningkatan amilase dalam air kencing dan darah mengesahkan kehadiran proses keradangan di pankreas. Tetapi untuk mengesan sista palsu, untuk menentukan tempat penyetempatan dan peringkat pembangunan mereka hanya boleh dilakukan melalui prosedur diagnostik menggunakan peralatan khas:

  1. Esophagogastroduodenoscopy. Pengenalan probe dengan kamera tetap pada akhirnya membolehkan mengesan erosions mukosa gastrik dan ulser duodenal di tempat mampatan mereka oleh pankreas yang diperbesar dan sista palsu.
  2. Radiografi organ-organ dalaman yang terletak di rongga perut memungkinkan untuk mengenal pasti bayang-bayang pseudocyst dan anjakan organ yang bersebelahan dengan pankreas.
  3. Ultrasound pankreas membolehkan anda memvisualisasikan tumor, menilai keadaan dan menentukan lokasi yang tepat.
  4. Cholangiopancreatography retrograde endoskopik dilakukan hanya sebelum pembedahan untuk memilih kaedah rawatan.
  5. MRI kelenjar membantu untuk lebih menilai keadaan organ dan membuat diagnosis akhir

Ultrasound adalah kaedah yang paling biasa dan tepat untuk mendiagnosis patologi pankreas

Menurut keputusan peperiksaan, doktor mengembangkan skema untuk rawatan konservatif atau memutuskan kemungkinan kelakuan campur tangan pembedahan.

Langkah-langkah terapeutik dalam pembentukan pseudocyst

Terdapat beberapa garis panduan untuk rawatan mana-mana patologi pankreas, yang termasuk:

  • Pemakanan Pevzner (jadual nombor 5);
  • pelepasan sakit;
  • penyingkiran mabuk;
  • penggunaan ubat farmakologi yang menyekat aktiviti fungsi organ yang terjejas.

Jika prosesnya rumit oleh penembusan mikroflora patogen, antibiotik ditetapkan.

Pada peringkat ini, ia boleh diputuskan untuk menjalankan saliran percutaneous luar sista dan memasang kateter, di mana kandungan disedut dan rongga dibasuh dengan penyelesaian antiseptik.

Saliran percutaneus sista palsu

Dengan pertumbuhan neoplasma yang ketara dan mampatan organ jiran, saliran dalaman atau penyingkiran bahagian kelenjar yang terjejas digunakan.

Dalam kes perekatan kista palsu dengan dinding perut perut, cystogastrostomy endoskopik dilakukan.

Dalam kebanyakan kes, doktor tidak meramalkan hasil penyakit sehingga pesakit sepenuhnya pulih selepas pembedahan, kerana kadar kematian untuk patologi ini sekurang-kurangnya 50%.

Pencegahan

Penolakan produk berbahaya dan alkohol boleh meminimumkan kemungkinan pembentukan pseudocyst di pankreas

Untuk meminimumkan risiko pembentukan sista palsu, mematuhi prinsip pemakanan yang sihat dan mengelakkan kecederaan pada rongga abdomen. Jika pankreatitis dipicu oleh faktor lain, maka, mengetahui apa itu, boleh, pada tanda-tanda pertama, mencadangkan permulaan pembentukan sista palsu dan berunding dengan pakar dalam masa. Ini akan membantu mengurangkan masa rawatan dan meningkatkan peluang pemulihan.